Arterele vertebrale și patologiile lor

Studiul cauzelor ischemiei cerebrale a făcut posibilă stabilirea faptului că în 90% din cazuri aceasta a fost cauzată de arterele extracraniene care alimentează sânge capului. Cea mai mare parte a modificărilor patologice formează arterele carotide, subclavii și vertebrale (vertebrale).

Detectarea în timp util a segmentului responsabil pentru reducerea fluxului sanguin, ajută la prevenirea accidentului vascular cerebral, aplicarea celei mai eficiente metode de tratament.

Ce spun statisticile?

Prelucrarea statistică a datelor obținute prin tomografie computerizată a arătat că în aproape 1/3 dintre pacienți (26% în izolare și 3% în combinație cu alte nave) cu accident vascular cerebral ischemic, focalizarea principală se află în zona de responsabilitate vertebrobazilară sau bazinul. Se formează prin artera vertebrală bilaterală, trecând în bazilar (principal).

Conform rezultatelor clinice, atacurile ischemice tranzitorii în această zonă apar 3-3,5 ori mai des decât în ​​alte zone extracraniene de aprovizionare a creierului.

Caracteristici anatomice ale arterelor vertebrale

În mod normal, arterele vertebrale intră în creier cu 30% din volumul necesar de sânge. Anatomia joacă un rol semnificativ în crearea condițiilor pentru reducerea diametrului vaselor de sânge.

Artera vertebrală se învârte de la subclavian mai aproape de partea centrală a marginii interioare a mușchilor scalene din gât.

Este important să nu rămână mai mult de 1-1,5 cm în gura vecină a tulpinii tiroide, care este și o ramură a arterei subclaviei, ceea ce creează un mecanism suplimentar de "furt" (redistribuirea sângelui) în timpul hipoplaziei sau stenozelor arterei vertebrale.

În sus, artera de la nivelul celei de-a șasea vertebre cervicale (mai puțin adeseori cea de-a cincea) intră în canalul osos protejat format din procesele spinoase ale vertebrelor.

Se obișnuiește să se distingă secțiuni sau segmente ale arterei vertebrale:

• I - întreaga zonă de la VI la II a vertebrelor cervicale, unde nava părăsește deschiderea;
• II - în afara canalului, la un unghi de 450, se abate posterior și se îndreaptă spre procesul transversal al primei vertebre cervicale (Atlanta);
• III - trecând prin gaura atlantei pe partea din spate, arterele formează bucle, rolul lor fiind acela de a preveni ruperea fluxului sanguin la întoarcerea capului;
• IV - în foramenul occipital mare, artera este localizată în interiorul ligamentului dens, când ossificarea recipientului sau proeminențele osoase pe osul occipital creează condiții pentru traumatizarea pereților vaselor în timpul mișcărilor din zona cervicală;
• V - în interiorul foramenului occipital (segmentul intracranian) artera vertebrală trece prin dura mater și este așezată pe suprafața medulla oblongata.

O caracteristică specială este dezvoltarea compensatorie a circulației sângelui datorată arterei vertebrale, pe de o parte, dacă o altă ramură simetrică este fixată. Asimetria fluxului sanguin în arterele vertebrale este egalată de fluxul de sânge prin artera bazilară în partea intactă.

Care este cea mai frecventă patologie anatomică?

20% din cazurile de patologie a arterelor vertebrale apar în anomalii de dezvoltare:

• descărcare directă din aorta;
• intrarea în canalul vertebral osoasă este mai mare decât de obicei (la nivelul celei de-a treia sau a cincea vertebră cervicală);
• deplasarea gurii spre exterior.

Adesea, leziunile sunt combinate și sunt împărțite în următoarele opțiuni:

• până la 34% se datorează acțiunii comune a anomaliilor de dezvoltare și a compresiei extravazale a mușchilor;
• 39% sunt stenoze de natură aterosclerotică și trombotică;
• partea maximă - 57% - este reprezentată de compresia prin diferite deplasări ale vertebrelor în combinație cu ateroscleroza.

Cauzele principale și conexiunea cu localizarea pagubelor

Toate cauzele patologiei arterelor vertebrale sunt împărțite în două grupe mari:

Vertebral datorită efectelor modificărilor coloanei vertebrale. În copilărie, cele mai frecvente:

• anomalii de dezvoltare;
• leziuni în regiunea cervicală (inclusiv cele obținute la naștere);
• spasme musculare patologice cu o supercooling puternică, strâmbă.

Adulții au mai multe conexiuni cu bolile vertebrale:

Accidentările contează, de asemenea.

Non-vertebrogen sunt reprezentate de trei grupuri de boli:

• provocând stenoză a lumenului arterelor (arterită inflamatorie, tromboză, ateroscleroză, embolie);
• contribuind la încălcarea formei și direcției vaselor (curbe, cursuri neretilinear de la vertebra la al șaselea până la cel de-al doilea vertebră, crețuri sporite);
• ca o consecință a compresiei din exterior (mușchii spasmodici, coaste anormale, țesut cicatricial în perioada postoperatorie).

Nivelul de îngustare a arterei vertebrale corelează cu cauzele patologiei.

În interiorul canalului osos din procesele transversale ale vertebrelor, pericolul pentru vas poate fi:

• procese crescute în cârlig;
• subluxații în articulațiile vertebrale, ducând la ciupirea uneia sau a ambelor artere;
• efectele spondiloartrozei, creșterea suprafețelor articulare;
• disc herniation (rareori găsit).

La ieșirea din canal, arterele previne:

• brazdă prea adâncă peste marginea superioară a atlasului, care formează un canal osoasă suplimentar (anormalitate Kimerley);
• apăsând pe corpul vertebral cu un muschi oblic spasmodic inferior al capului;
• plăci aterosclerotice (se stabilește că arterele extracraniene sunt mai des afectate de ateroscleroză decât cele interne);
• Creșterea tortuozității și îndoirile suplimentare se formează mai des la nivelul vertebrelor cervicale de primă secundă, de obicei combinate cu modificări similare în arterele subclaviane și carotide.

Modificările trombotice în arterele vertebrale se găsesc la autopsii la 9% dintre persoanele care au avut boli vasculare ale creierului. De regulă, acestea sunt precedate de ateroscleroză pronunțată. Fără modificări aterosclerotice, tromboza contribuie la dezvoltarea sindromului "furios" cu flux sanguin de vortex invers datorat arterei subclaviei și celorlalte ramuri ale acesteia.

Cum se manifestă arterele vertebrale rupte?

Semnele clinice ale fluxului sanguin afectat în arterele vertebrale depind de astfel de factori:

• starea cercului lui Willis;
• dezvoltarea unei rețele de colaterale și anastomoze cu artera subclaviană;
• rata de creștere a obstrucției.

O combinație de simptome indică o leziune într-o anumită parte a creierului. Cea mai frecventă ischemie a bazinului:

• artera cerebrală posterioară;
• zone ale trunchiului sau ale cerebelului (în variante acute și cronice);
• nuclei și nervi cranieni care cauzează tulburări vestibulare.

Sindromul "migrenă cervicală" însoțește osteochondroza cervicală, spondiloza. Caracterizată de:

• dureri tipice din partea din spate a capului și a gâtului, care radiază în regiunea supraorbitală;
• leșin;
• amețeli;
• tinitus.

Crizele vestibulare sunt însoțite de:

• amețeli pronunțate, sens de rotație a obiectelor;
• ochi nistagmus;
• dezechilibru.

Sindromul atonic-adynamic apare în timpul ischemiei medulla oblongata:

• o scădere accentuată a tonusului muscular;
• incapacitatea de a sta singur.

Tulburări vizuale datorate microcirculației oculare afectate:

• pete, puncte, linii înaintea ochilor;
• întunecare;
• pierderea tranzitorie a câmpurilor vizuale;
• senzația de flash-uri în ochi (fotopsie), reducerea obiectelor vizibile (micropsie);
• fenomene frauduloase optice.

• Sindromul de convulsii tonice tranzitorii la nivelul mâinilor și picioarelor fără pierderea conștienței, în timp ce tensionează mușchii extensori și întinde membrele. Simptomul de "claudicare intermitentă" în mâini este observat la 65% dintre pacienți.
• Tulburări de vorbire tranzitorii, spasm al mușchilor masticatori.
• Contracția bruscă a diafragmei, care se manifestă prin tuse paroxistică, pupile dilatate pe partea afectată, salivare crescută, tahicardie.

În afara crizelor, un neurolog va observa la un pacient câteva simptome focale non-grosiere, pareză a unor perechi de nervi cranieni.

Caracteristicile principalelor simptome

73% dintre pacienți au dureri de cap. Tragere, pulsatorie, caracter pulsatoriu.

• palparea vertebrelor cervicale;
• după ce dorm într-o poziție incomodă;
• ca urmare a răcirii locale.

Amețeli adesea îngrijorătoare dimineața după somn, însoțite de deficiențe de auz, vedere, senzație de zgomot în cap.

Un astfel de semn ca tinitus, la majoritatea pacienților, este simțit pe ambele părți.

Caracteristic este creșterea înălțimii zgomotului audibil la debutul unei crize vasculare și scăderea acestuia în perioada intercalată. Pacienții observă o schimbare în timpul zilei cu osteocondroză (agravată noaptea).

Amorțeală se observă pe pielea gâtului, în jurul gurii, pe mâini.

Lăparea este provocată de încovoierea capului. De obicei, acestea sunt precedate de alte manifestări enumerate.

Greața și vărsăturile sunt considerate precursori ai unei crize.

Durata lungă a bolii determină modificări psihice la pacienți, însoțite de depresie.

Care este pericolul încălcărilor?

Perturbarea permeabilității arterei vertebrale provoacă eventual ischemia diferitelor părți ale creierului. Crizele vasculare sunt variante ale atacurilor ischemice tranzitorii. Lipsa atenției la simptome și tratamentul necorespunzător contribuie în curând la dezvoltarea unui accident vascular cerebral ischemic "cu drepturi depline" cu efecte adverse: pareză, paralizie, tulburări de vorbire, viziune.

Cum se identifică patologia arterelor vertebrale?

Conform prezenței simptomelor, definiția legăturii sale cu mișcările gâtului, o suspiciune privind patologia arterelor vertebrale apare la un medic generalist sau la un medic generalist. Este timpul să mă refer la un neurolog și la examinare - o chestiune de experiență.

• Doppler ultrasunete - o evaluare a tuturor caracteristicilor anatomice ale arterelor vertebrale pe ambele fețe, diametrul peste, viteza valului fluxului sanguin, este important ca metodă pentru determinarea rezervei de circulație cerebrală;
• tomografia cu rezonanță magnetică a vaselor creierului și gâtului va indica leziuni emergente cu afectarea aportului de sânge, formarea chisturilor, anevrisme;
• radiografiile coloanei vertebrale cervicale pot fi judecate prin participarea creșterilor patologice ale țesutului osos la prinderea arterelor vertebrale;
• angiografia vaselor de gât se realizează prin introducerea unui agent de contrast în artera subclaviană. Tehnica este informativă, dar se desfășoară numai în departamente specializate.

Metode de tratament

Una dintre cele mai simple metode de tratament este de a purta un guler Trench tot timpul. Apropo, este folosit și pentru diagnosticare: dacă pacientul se simte mai bine cu utilizarea gulerului, aceasta confirmă legătura cu patologia arterelor vertebrale.

Valoarea terapiei de exerciții și a masajului

Rarele vasculare rare în tratament permit să se facă fără medicamente puternice. Pentru aceasta trebuie să stăpânești exercițiile de terapie fizică și tehnici de masaj.

Mișcările trebuie efectuate cu atenție, într-un ritm lent:

• capul se întoarce spre laturi, mai întâi cu o mică amplitudine, crescând treptat;
• presiune pe fruntea mingii;
• capul capului;
• ridicand din umeri.

Masajul nu se efectuează în perioada acută. Principala sa sarcină este de a ușura tensiunea în mușchii gâtului și de a reduce presiunea asupra arterelor. Nu este recomandat să aveți încredere în procedură unei persoane neexperimentate.

Tratamentul medicamentos

În funcție de motivul îngustării, medicul alege medicamente:

• acțiune antiinflamatorie (Nimesulid, Ketorol, Nayzilat);
• pentru a menține tonul vascular, avem nevoie de Troxerutin și de un grup de venotoniști;
• tromboza poate fi prevenita cu ajutorul lui Curantila, Trentala;
• pentru tulburări de vertij și vestibulare, Betaserc, Betahistină;
• neuroprotectorii (Mexidol, Piracetam, Gliatillin) sunt necesari pentru a proteja creierul de ischemie.

Tehnicile de fizioterapie au aceleași scopuri ca și masajul, care promovează ameliorarea durerii. Cursurile sunt atribuite:

• terapie magnetică
• curenți cidadiamici
• phonoforeza cu hidrocortizon.

Acupunctura și întinderea pot fi folosite numai în centre specializate.

Când este necesară intervenția chirurgicală?

Prima operație de reconstrucție a arterei vertebrale a fost efectuată în 1956, iar în 1959, un cheag de sânge a fost extras din artera subclaviană pentru prima dată prin captarea patului vasului vertebral.

Operați pacienții din departamentele neurochirurgicale. Efectuați îndepărtarea formărilor osoase, tumorilor, nodurilor simpatice (pentru a elimina spasmul excesiv).

Este posibil să se elimine tortuozitatea anormală numai atunci când este localizată în segmentul I.

Prevenirea crizelor

Cu un diagnostic stabilit, pacientul este capabil să prevină crizele vasculare. Pentru aceasta aveți nevoie de:

• face gimnastica;
• se dezactiva să se culce pe stomac;
• să urmeze cel puțin de două ori pe an cursuri de fizioterapie și masaj;
• achiziționați o pernă ortopedică pentru a asigura o poziție uniformă a coloanei vertebrale cervicale în timpul somnului;
• purta gulerul lui Shantz;
• scapa de factorii de constrictie arteriala (fumatul, consumul de alcool).

O clinică cu accident vascular cerebral nu este neapărat cauzată de nave intracerebrală. Tulburările extracraniene ar trebui să fie întotdeauna în vedere atunci când se face un diagnostic și se prescrie un tratament. Astfel de tactici pot preveni complicațiile care amenință viața.

Liniaritatea indirectă a arterelor vertebrale

Nelinearitatea cursului arterelor vertebrale este o boală care rezultă din astfel de patologii ale coloanei vertebrale cervicale, cum ar fi curbura, osteocondroza, scolioza și așa mai departe. Fiziologic, arterele vertebrale trec în zona protejată a coloanei vertebrale cervicale. Ca rezultat al distrugerii lor, ele sunt deplasate sau restrânse, reducând fluxul sanguin și alte patologii ale creierului.

Arterele vertebrale sunt principalii furnizori de sânge pentru creier. Statisticile arată că mai mult de 50% din accidentele vasculare cerebrale apar din cauza anomaliilor asociate cu arterele vertebrale. Din acest motiv, aceștia trebuie tratați cu toată responsabilitatea și, în caz de apariție a simptomelor bolilor, să solicite imediat asistență medicală.

Simptomele patologiei

Identificarea în timp util a problemei poate accelera semnificativ procesele de diagnosticare și tratament. Din acest motiv, merită amintit un număr de simptome, în cazul în care merită să se facă referire la un neurolog și ortoped.

• Dureri de cap frecvente la nivelul gâtului;
• Dureri de gat;
• Apariția pre-leșinilor cu mișcări bruște;
• Creșterea presiunii intracraniene;
• Slăbiciune persistentă sau intermitentă a brațelor, picioarelor sau degetelor de la picioare;
• Greață spontană;
• Lipsa de coordonare și probleme cu aparatul vestibular;
• Viziune sistematică încețoșată.

Aceste simptome nu arată direct că problema se află tocmai în arterele vertebrale, ele indică doar o încălcare a circulației sanguine a creierului. Cu toate acestea, de multe ori acest lucru se datorează tocmai arterele vertebrale.

Liniaritatea indirectă a accidentului vascular cerebral înseamnă că în loc de calea directă și cea mai scurtă spre creier, artera este localizată de-a lungul unei traiectorii răsucite. Pentru a corecta patologia, trebuie să acționăm nu cu arterele, ci cu problema primară - coloana vertebrală cervicală. Luați în considerare cauzele bolii în detaliu.

motive

Medicina modernă împarte cauzele nelinearității cursului arterelor în coloana cervicală în două categorii - vertebrale și non-vertebrale.

Cauzele vertebrale sunt asociate cu patologiile dezvoltării coloanei vertebrale sau cu modificările structurii acesteia, atât la copii, cât și la adulți. La copii, această patologie poate să apară din următoarele motive:

• Leziuni la nivelul coloanei vertebrale cervicale. Acestea pot apărea la orice vârstă, inclusiv la procesul generic, care este destul de periculos pentru copil;
• Anomalii în dezvoltarea coloanei vertebrale;
• Spasmul patologic al mușchilor gâtului. Adesea, vindecarea este rezultatul hipotermiei. Schimbarea tonului și a locului mușchiului afectează poziția arterei, ca urmare a scăderii lățimii de bandă a arterei.

Cauzele vertebrale ale patologiei la adulți apar din alte motive, dintre care principalele boli sunt:

• Umflarea coloanei vertebrale cervicale sau a creierului occipital;
• osteocondrozei;
• Spondilita anchilozantă;
• Leziunile, ca și la copii, pot afecta și starea și localizarea arterei.

• Este interesant de citit: terapia de exerciții pentru spondilita anchilozantă

Dintre cauzele non-vertebrale, se remarcă următoarele grupuri de boli:

• Inflamația, ateroscleroza, embolismul și alte boli care determină pierderea elasticității și a tonusului arterei;
• Boli care afectează forma arterelor, cuțite și așa mai departe;
• Patologiile asociate cu modificarea formei arterelor ca rezultat al compresiei. Cauzele includ localizarea anormală a coastelor, cicatrizarea țesutului ca rezultat al intervenției chirurgicale și așa mai departe.

Pericolul indirect al cursului ambelor artere este că crește probabilitatea atacurilor ischemice în diferite părți ale creierului. În caz de ignorare a simptomelor bolii, există un risc de accident vascular cerebral al creierului. Reabilitarea după un accident vascular cerebral nu este întotdeauna posibilă și o corectare completă a consecințelor sale este imposibilă.

diagnosticare

La prima manifestare a simptomelor, este necesar să contactați terapeutul pentru o examinare primară. După aceea, face o trimitere la un neurolog, care este implicat în diagnosticarea și tratarea ulterioară a bolii. Cele mai eficiente metode de diagnosticare pentru apariția acestei probleme sunt:

• Doppler cu ultrasunete. Folosind această metodă, ambele arterele vertebrale sunt examinate pentru viteza undei de curgere a sângelui pentru a determina eficacitatea circulației cerebrale și a rezervei sale;
• IRM ale vaselor coloanei vertebrale cervicale și ale creierului. RMN poate detecta prezența anevrismelor și inflamațiilor în artere, incluzând localizarea fluxului de sânge perturbat;
• Radiografiile coloanei vertebrale cervicale sunt, de asemenea, necesare, deoarece, folosind această metodă, este posibil să se vadă starea țesutului osos, poziția vertebrelor și a proceselor, pe baza cărora se fac concluzii privind posibila ciupire a arterei;
• Utilizarea unui agent de contrast, care este injectat în artera subclaviană prin injectare. Această metodă se numește angiografie vasculară. Acesta vă permite să determinați prezența răsucirii sau modificări ale poziției arterelor.

• Vezi de asemenea: vasoconstricția cervicală

tratament

Tratamentul acestei patologii, în primul rând, depinde de ceea ce a provocat apariția ei. Astăzi este folosit pe scară largă guler Shantz. Cu toate acestea, este eficace numai dacă cauza principală este patologia spinală.

Masajul și terapia de exerciții sunt folosite pentru a ușura tensiunea în mușchii din zona cervicală. Executarea acestor proceduri ar trebui să se bazeze exclusiv pe profesioniști, altfel cu un grad ridicat de probabilitate ca situația să se agraveze.

medicație

Dacă este necesar, cu această patologie, medicul prescrie medicamente de următoarele tipuri:

• anti-inflamator;
• Creșterea și menținerea tonusului vascular;
• Din amețeli și leșin, pentru a întări aparatul vestibular;
• Medicamente neuroprotectoare pentru protecția împotriva atacurilor ischemice.

chirurgie

În cazul ineficienței tuturor metodelor de mai sus, tratamentul chirurgical este un pas necesar, deoarece riscurile bolii sunt destul de ridicate.

Prima operație de acest tip a fost efectuată cu mai mult de 70 de ani în urmă, iar astăzi, datorită progresului teoretic și tehnic, această intervenție chirurgicală nu este considerată potențial periculoasă.

Compresia extravazală a arterei vertebrale

Cum să faci fotografii pentru inflamația nervului sciatic?

Diagnosticul și tratamentul comprimării extravazale a arterelor vertebrale

Compresia extravazală se poate dezvolta atât în ​​zona arterelor vertebrale (PA), cât și în combinație cu herniile laterale pe discurile intervertebrale ale vertebrelor cervicale.

Compresia ajută la reducerea vaselor de sânge, ceea ce determină o scădere a vitezei fluxului sanguin cu 35-40%, ceea ce duce la o deteriorare a circulației sangvine în creier, la stimularea nervului spinal și la o creștere a tonusului sistemului vascular.

Tipuri de compresie a arterelor vertebrale

Cauzele și semnele bolii

Sursa de sange pentru creier este furnizata prin doua canale: carotida si vertebrobasilar. În cazul în care funcționarea normală a unuia sau a ambelor canale este perturbată, adică compresia extravazală, se observă astfel de simptome neplăcute, cum ar fi cefaleea, pierderea auzului, amețeli, mișcări de coordonare a mișcărilor, viziune. Toate acestea pot fi combinate într-un singur concept - sindromul arterei spinoase.

Compresia, observată în PA, este comprimarea arterelor drepte, stângi sau ambelor, datorită unei herniri vertebrale sau unei tumori. Compresia se observă cel mai adesea în intervalul de 4-5 vertebre, dar indiferent de cauză, în orice caz, există o îngustare a lumenului vascular, care este cauza unei circulații sanguine afectate în creier.

Această patologie se caracterizează prin dureri persistente foarte puternice ale capului, amețeli, greață și vărsături. Durerea este cel mai adesea localizată în gât și gât, radiând lobilor frontali.

Semnele de comprimare extravazală pot deveni și mai puternice după ce se odihnesc pe o pernă tare, agitând mișcarea și mișcările bruște în regiunea cervicală.

Durerea poate fi atât pulsatorie, cât și fotografiere sau plâns. Este adesea simțită chiar și cu atingerea obișnuită a scalpului.

Compresia extravazală, observată la ambele PA, este caracterizată nu numai de amețeală, tinitus, pierderea auzului, greață, ci și tulburări vizuale, care pot apărea inițial sub forma oboselii frecvente la ochi, cu efort prelungit, durere, înroșire și rupere. Uneori, pacientul poate simți prezența falsă a unor corpuri străine în ochi, care pâlpâie.

Atunci când se colectează istoricul și se iau în considerare simptomele pacientului este diagnosticată cu "Sindromul PA dreapta" sau "Sindromul PA stâng".

Efectuarea unui diagnostic

Diagnosticul exact al comprimării extravazale a arterei vertebrale drepte sau stângi se stabilește numai după efectuarea unui examen duplex cu ultrasunete al arterelor principale ale creierului cu defalcare funcțională.

Printr-un astfel de studiu al arterelor vertebrale, este posibil să se determine gradul de deteriorare a pereților interiori ai PA și să se determine o determinare exactă a locului de comprimare. Uneori, un medic poate prescrie scanări CT sau angiografie.

Dopplerul vertebral ajută la stabilirea forței fluxului sanguin și a patologiei acestuia. Vârsta persoanelor care au fost găsite a avea o astfel de boală variază de la 28 la 75 de ani. Adică, se poate întâmpla la aproape orice vârstă.

Nu este necesar să credem că un astfel de diagnostic este o propoziție, deoarece un număr mare de oameni trăiesc cu o boală similară și dacă sa stabilit un diagnostic precis în stadiile inițiale, atunci există o mare probabilitate de vindecare și recuperare completă.

Metode de tratament

Boala este supusă atât tratamentului fizic, cât și tratamentului medicamentos. Pentru a face acest lucru, medicii sfătuiesc să bea medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, în funcție de stadiul de dezvoltare a bolii și de gradul de sensibilitate.

Metodele fizice de expunere includ somnul pe o pernă ortopedică. Ajută la tragerea gâtului și încorporarea particulelor magnetice. Datorită compoziției speciale, perna se încălzește și menține temperatura, iar forma sa specială ajută la menținerea gâtului întins și vindecarea herniului părții coloanei vertebrale a coloanei vertebrale. În unele cazuri, o astfel de pernă poate fi înlocuită cu o rolă obișnuită de țesătură din lână groasă, care trebuie plasată sub gât astfel încât capul să fie ușor suspendat și astfel să doarmă.

Dacă după diagnosticarea comprimării extravazale a arterei vertebrale stângi sau drepte se constată că boala se află deja într-o etapă avansată, cel mai bun tratament va fi o procedură chirurgicală pentru îndepărtarea sărurilor. Novacainica blocada PA, terapia manuală, relaxarea post-izometrică are un efect analgezic. Recuperarea după tratamentul chirurgical include:

• masajul zonei gâtului;
• fizioterapie;
• Terapie de exerciții;
• acupunctura;
• sanitar și stațiune de tratament.

Durata masajului de restaurare nu este mai mare de 20 de minute și ar trebui să fie efectuată de un terapeut de masaj profesionist care nu face prea mult efort, care nu va încerca să introducă vertebrele în loc, să facă mișcări suplimentare și să bâlbâie.

Tratamentul are ca scop în primul rând reducerea edemelor și a inflamației, care este însoțită de stagnarea sângelui venoasă. Prin urmare, acest factor trebuie luat în considerare la prescrierea tratamentului. Deci, neurologul trebuie să prescrie medicamente complexe care sunt concepute pentru a restabili hemodinamica afectată.

Dacă acest tratament medicamentos nu are efectul dorit, în unele cazuri, chirurgia este prescrisă cu decompresia PA, îndepărtarea osteofitelor și creșterile care au un efect de stoarcere asupra vaselor de sânge din corpul vertebrelor.

După operația neurochirurgilor experimentați, compresia în regiunea arterei vertebrale nu se mai manifestă, terapia este redirecționată spre regenerarea neuronilor ciupiți care suferă anterior de foame de oxigen și restabilirea funcțiilor creierului. Ca rezultat, toate procesele funcționale importante care au loc în creier, se normalizează.

Dar nu se întâmplă atât de des. În multe cazuri, este vorba doar de eliminarea simptomelor și de îmbunătățirea temporară a stării. Pacienții cu această patologie trebuie să fie atent la sănătatea lor și, dacă este necesar, să ia măsuri preventive.

Prevenirea și prevenirea dezvoltării bolii

Nu numai diagnosticarea în timp util, ci și prevenirea este foarte importantă pentru un tratament eficient. Prin urmare, examinarea preventivă a persoanelor cu risc de patologie vertebrală nu va fi superfluă. Diagnosticarea cu ultrasunete și alte proceduri suplimentare sunt considerate cele mai eficiente.

Pacienții care au suferit în mod repetat manifestarea sindromului de comprimare extravasală a arterei vertebrale trebuie să fie examinați de un neurolog și să efectueze un tratament profilactic vascular. În plus, este util să se efectueze exerciții pentru a întări brațul umărului, mușchii regiunilor spinării și colului uterin.

De asemenea, efectele adverse asupra organismului sunt afectate în mod negativ de hipotermie și de tot felul de leziuni care pot determina apariția acestei boli sau provoca reapariția ei. Pacienților cu sindrom PA li se interzice să lucreze la înălțime, la transport, să facă exerciții fizice grele, să joace sport și să interacționeze cu mecanismele de mișcare.

SHEIA.RU

Directia de intoarcere a ambelor artere vertebrale (dreapta, stanga): Ce este, simptome

Simptomele nelinearității cursului ambelor artere vertebrale

Adesea, persoanele care suferă de hipertensiune arterială și de amețeală, nici măcar nu cred că aceste simptome pot indica evoluția bolilor grave. Deci, pe lângă alte patologii neplăcute, aceste semne pot fi cauzate de indirectitatea cursului ambelor artere vertebrale, de ceea ce puțini oameni știu și de cât de periculoși sunt și, la urma urmei, este mai bine să începeți examinarea și tratamentul acestei caracteristici cât mai curând posibil.

Caracteristicile și rolul arterelor vertebrale

Artera vertebrală, care este o navă pereche și situată pe ambele părți ale corpului uman, își are originea în artera subclaviană. Departamentele (sau segmentele) trecerii arterelor vertebrale în canalul proceselor transversale ale vertebrelor cervicale, pentru care vasul și-a primit numele.

Se disting următoarele secțiuni ale arterei vertebrale:

1. Departamentul prevertebral. Acest segment ocupă zona de la începutul arterei la vasul subclavian și până la intrarea în canalul proceselor vertebrelor;
2. Regiunea cervicală ocupă zona arterei care trece în canalul proceselor vertebrelor cervicale;
3. Segmentul cervico-occipital. Acest departament se află în intervalul de la ieșirea din canalul proceselor transversale ale vertebrelor până la intrarea în craniu;
4. Regiunea intracraniană este localizată de la craniu până la confluența a două artere vertebrale în vasul bazilar.

Arterele vertebrale formează un bazin vertebrobasilar care alimentează creierul cu sânge, și cu acesta oxigen și nutrienți, cu 15-30% (restul de 85-70% asigură arterele carotide). În special, arterele vertebrale asigură fluxul sanguin către cerebelul creierului și trunchiului său - această structură este responsabilă pentru respirație și circulația sângelui, motiv pentru care accidentul vascular cerebral care rezultă din leziunea acestor vase este dificil și cauzează adesea moartea.

Astfel, mai mult de jumătate din cazurile de deces din insuficiența vasculară cerebrală sunt asociate cu patologia arterelor vertebrale. Una dintre aceste tulburări este cursul indirect al arterelor vertebrale dintre procesele transversale ale vertebrelor cervicale.

Arterele artificiale și cauzele acesteia

Nelinearitatea cursului arterelor (tortuozitatea) este foarte des o caracteristică congenitală, cauza a cărei predominanță este predominanța fibrelor elastice față de fibrele de colagen. Rezultatul acestei predominante este deformarea, subțierea și tortuozitatea pereților arterelor, datorită unor astfel de modificări ale vasului, apare o îngustare a lumenului și, ca rezultat, se deteriorează fluxul sanguin, ceea ce poate provoca accident vascular cerebral și alte boli. De cele mai multe ori apare criptarea segmentelor intracraniene (intracraniene) ale arterelor.

În același timp, o astfel de anomalie congenitală nu deranjează foarte des o persoană, totuși, într-o situație în care locul de îndoire afectează plăcile aterosclerotice, lumenul se îngustează și mai mult, ceea ce poate determina deficiențe semnificative de oxigen ale creierului și ale sindromului arterei vertebrale. De aceea, persoanele cu tortuozitate congenitală a arterelor trebuie să monitorizeze cu atenție starea vaselor de sânge.

De asemenea, non-linearitatea cursului arterelor vertebrale poate fi o patologie dobândită. Deci, destul de des cauzele sale sunt patologiile spinale - osteochondroza, scolioza și alte boli care cauzează deformarea coloanei vertebrale. Adesea, tortuozitatea apare când un proces vertebral afectează artera. Cel mai mare număr de artere ale arterelor are loc la nivelul vertebrelor I-II ale gâtului. Excesele, buclele, anevrismele și pintenii de perete pot apărea în această zonă a arterei.

De asemenea, indirectitatea arterelor contribuie la compresia lor prin hernie intervertebrală, apariția diferitelor tumori în vertebre și așa mai departe.

simptome

Indirectitatea arterei vertebrale nu este o boală, motiv pentru care criptarea nu are simptome.

Cu toate acestea, această abatere poate provoca o lipsă de oxigen în creier și ca urmare a eșecurilor din activitatea sa, care se manifestă prin următoarele simptome:

1. Dureri de cap de diferite concentrații;
2. amețeli;
3. Tensiune arterială crescută;
4. Leșin și leșin;
5. Lipsa de coordonare, pierderea echilibrului;
6. Vizibilitate redusă și auz;
7. Greață și vărsături.

Dacă apar complicații, pot apărea tulburări de vorbire și chiar paralizia mâinilor.

diagnosticare

Atunci când face un diagnostic, un specialist efectuează un sondaj al pacientului cu privire la prezența oricăror boli cronice, simptome.

Pe lângă eliminarea erorilor, medicul prescrie un număr de examene:

• Doppler cu ultrasunete, cu care specialistul primește date despre viteza și direcția fluxului sanguin, precum și despre permeabilitatea arterelor vertebrale;
• Testele funcționale de compresie ajută la găsirea unei modalități de a evita hipoxia creierului în timpul perioadei de strângere a vasului;
• Scanarea duplex vă permite să vizualizați starea pereților vaselor, precum și structura și natura îngustării lumenului;
• RMN și angiografia fac posibilă examinarea stării marilor nave ale capului;
• Radiografia.

tratament

Pentru a elimina simptomele provocate de tortuozitatea cursului ambelor artere, în primul rând, merită să scăpăm de cauza care a cauzat această patologie. Deci, dacă indirectitatea este cauzată de osteochondroză, atunci medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise (Dikloberl, Nurofen, Pentalgin), medicamente care reduc tonusul muscular (Mydocalm, Baclofen). De asemenea, este necesar să se ia medicamente care să restabilească țesutul de cartilagiu (Arteparon, Struktum).

După tratamentul bolii ortopedice care a determinat încheierea cursului ne-rectilinar al arterei, trebuie luate măsuri pentru îmbunătățirea fluxului sanguin și reducerea severității simptomelor. Pentru aceasta, se utilizează un masaj terapeutic, adică un efect direct asupra vertebrelor și se utilizează ligamentele coloanei vertebrale deformate.

În plus, cu tortuozitatea arterelor vertebrale, se folosește terapia cu medicamente, deci se recomandă administrarea de medicamente care îmbunătățesc fluxul venos, de exemplu, Anavenol, Antistax, Eskuzan. De asemenea, prescrise medicamente locale - unguent vascular (Capilar, etc.).

De asemenea, dacă este necesar, utilizați analgezice, medicamente care reduc tensiunea arterială și medicamente care elimină semnele tulburărilor vestibulare. Este de remarcat faptul că tratamentul cu droguri nu este capabil să corecteze complet deformarea navei, dar facilitează foarte mult viața umană.

Intervenția chirurgicală pentru a elimina tortuozitatea arterelor este efectuată numai cu risc crescut de accident vascular cerebral ischemic, cel mai adesea o astfel de amenințare apare în segmentul I (prevertebral) al arterei.

Tratamentul chirurgical poate avea loc prin mai multe metode. Deci, dacă motivul pentru neliniaritatea cursului arterei a fost prelungirea ei, atunci are loc scurtarea și îndreptarea vasului.

De asemenea, în unele situații se utilizează o proteză arterială, care constă în îndepărtarea zonei afectate și înlocuirea ei cu un vas artificial - proteza. Cu toate acestea, este de remarcat faptul că o astfel de intervenție este o metodă de tratament foarte rănită, care implică o serie de complicații, cum ar fi deschiderea sângerărilor, creșterea presiunii și așa mai departe.

Recent, popularitatea operațiunilor de stent a crescut. Un stent este un produs metalic care este introdus în arteră în stare pliată folosind un cateter cu balon. După instalarea corectă a stentului în arteră, are loc deschiderea sa, ceea ce permite lumenului vasului să se extindă și să normalizeze fluxul sanguin.

Stentul este o metodă mai puțin traumatizată de intervenție chirurgicală, deoarece este efectuată printr-o micro-tăiere. Cu toate acestea, această operațiune este posibilă numai cu disponibilitatea unui echipament modern.

Orice patologie a vaselor de sânge poate provoca complicații grave și chiar poate cauza moartea, motiv pentru care dacă găsiți semne care indică o încălcare a fluxului sanguin și a neliniarității cursului arterelor vertebrale, trebuie să consultați imediat un specialist. În plus, trebuie să faceți în mod regulat examinări preventive ale stării navelor, ceea ce va ajuta la supunerea la tratament în timp și pentru a evita multe probleme.

Ce este stenoza arterei vertebrale

Stenoza arterei vertebrale este o îngustare a arterei vertebrale, având ca rezultat circulația sanguină afectată a creierului, deficiențe nutriționale, înfometarea celulelor nervoase (neuroni) și accident vascular cerebral ischemic. Arterele vertebrale (PA) sunt unul dintre vasele principale care trec de-a lungul ambelor laturi ale coloanei vertebrale (arterele stangi si drepte) si alimenteaza creierul cu sange (pana la 25% din volumul total de sange care intra in cap).

Esența patologiei

Eșecul cronic are loc atunci când există o penurie de 35-40% din sânge și se caracterizează prin următoarele simptome:

• amețeli, migrene care nu sunt afectate de analgezice;
• afectarea vizuală - apariția muștelor, a petelor întunecate sau a imaginilor vizuale înaintea ochilor;
• afectarea memoriei și abilităților intelectuale;
• incoordinație datorată deteriorării cerebelului;
• dureri lombare, agravate de mersul pe jos și exerciții fizice, subțire când se înclină înainte;
• amorțirea membrelor, furnicături și bule de gât în ​​picioare, slăbiciune a mușchilor;
• hipertensiune;
• durere în regiunea cervico-occipitală.

Dacă artera vertebrală este restrânsă la jumătate, atunci starea pacientului se înrăutățește, atacurile bruște de pierderea conștienței și tulburările circulatorii, în care o parte din celulele creierului mor, cresc.

Cauzele stenozelor

Conform factorilor care au provocat dezvoltarea stenozei, sunt clasificate 3 grupuri principale:

1. Motive patologice asociate cu navele. În absența exacerbării, boala nu se manifestă și persoana rămâne activă pe tot parcursul vieții.
2. Stenoza dobândită ca urmare a bolilor care afectează circulația sângelui (ateroscleroză, diabet și tulburări metabolice).
3. Reducerea peretilor arterelor datorita leziunilor (contuzie, fractura, hematom).

Cauzele stenozelor:

• boli care cauzează degenerarea și distrofia coloanelor vertebrale ale regiunii cervicale (osteochondroză, spondiloză, spondilită anchilozantă), care au condus la amestecarea vertebrelor și la microcirculația cerebrală a creierului;
• ateroscleroza vaselor de sânge datorată concentrației plăcilor de colesterol din cavitatea vaselor de sânge;
• tumorile proceselor vertebrale;
• cresterea oaselor (osteofite) in articulatiile spatiului intervertebral;
• hipertonia și spasmele musculaturii cervicale și scalare.

În funcție de locul leziunii, se disting următoarele tipuri de stenoză a PA:

1. Stenoza gurii este o formă de leziune a arterelor vertebrale din dreapta sau din stânga, însoțită de tulburări psihice care se manifestă prin izbucniri de atacuri de panică, teama de moarte, durere de comprimare în partea frontală, iritabilitate și frică de lumină. Tratamentul principal este chirurgical.
2. Stenoza subcompensată este declanșată de leziuni și deplasări în coloana cervicală. Intervenția chirurgicală este necesară pentru corectarea complicațiilor post-traumatice. Dacă leziunea este cauzată de o tumoare oncologică, atunci boala se termină cu moartea.
3. Stenoza vertebrală - se caracterizează prin manifestarea durerii în zonele lombare și sacrale ale coloanei vertebrale, fără procese inflamatorii și modificări moderate în lobul frontal al cortexului cerebral. Un vas vertebral este examinat cu un RMN. Tratamentul chirurgical este prin stenting prin puncția arterelor femurale și prin instalarea unei endoproteze.
4. Stenoza compensată - se caracterizează printr-un curs lent al bolii, când lumenul peretelui vascular se îngustează treptat și face posibilă tratarea afecțiunii cu medicație, fără intervenție chirurgicală.
5. Stenoza diviziunii intracraniene - provoacă tromboză arterială, progresează rapid și provoacă un accident vascular cerebral.
6. Îmbinarea arterei vertebrale stângi este o consecință a modificărilor anormale ale coloanei vertebrale (osteocondroza cervicală, hernia intervertebrală, tumori de cancer). Prognosticul cu eliminarea completă a surselor bolii este favorabil, alimentarea cu sânge a țesuturilor creierului este restabilită.
7. Stenoza arterei vertebrale dreapta - simptomele și tratamentul sunt similare cu stenoza din partea stângă a coloanei vertebrale.
8. Înclinarea dinamică a PA - este exprimată în încălcarea totală sau parțială a permeabilității arterelor și este considerată cel mai periculos tip de stenoză. Tratamentul cu medicamente este doar simptomatic, este necesară asistență chirurgicală de urgență.
9. Stenoza funcțională apare numai atunci când o anumită poziție a gâtului progresează datorită osteochondrozei, spondilozei și a altor leziuni spinale existente.
10. Stenozele multifocale sunt leziuni ale vaselor multiple sau multiple. Aplicați numai terapia medicamentoasă sau angioplastia, care implică înlocuirea țesuturilor afectate ale arterelor.
11. Vestoconstricția hemodinamică înseamnă că obstrucția a afectat mai mult de jumătate din vas, în care activitatea vitală a creierului este afectată.
12. Stenoza decompensată - boala devine cronică, procesul devine ireversibil. Prognoza este relativ favorabilă cu înlocuirea completă a zonei constrictate a vasului arterial sau cu crearea unui canal alternativ de flux sanguin.
13. Stenoza canalului spinal datorită îngustării acestuia. Acest tip de stenoză se observă la coloana lombară și cauzează stoarcerea rădăcinilor nervoase ale plexului lombar și nevralgiei nervului sciatic. Acesta poate fi observat în măduva spinării cervicale, stoarcerea acesteia din urmă, ceea ce poate duce la paralizie completă.

Diagnosticul insuficienței cerebrovasculare

Pentru a studia circulația sanguină a creierului utilizând următoarele metode instrumentale:

• Dopplerogramul vaselor coloanei vertebrale cervicale pentru identificarea proceselor de constricție arterială;
• Angiografie - introducerea de agenți de contrast în vase și radiografia lor pentru a exclude tulburările aterosclerotice și anatomice ale sistemului vascular;
• angiografia cu rezonanță magnetică - arterele de contrast scanate;
• Scanarea CT cu o soluție de contrast injectată în arteră pentru a determina gradul de stenoză;
• contrast panangiografie - radiografia folosind agenți de contrast, care permite detectarea prezenței și localizării unui cheag de sânge pentru intervenții chirurgicale.

Tratamentul bolii

Reducerea arterei vertebrale este o boală care necesită tratament în timp util, altfel complicațiile pot duce la accident vascular cerebral ischemic. Tratamentul cu stenoză este prescris pe baza cauzelor proceselor patologice și a tipului de stenoză.

Terapia cu medicamente prevede efectul asupra simptomelor bolii, suprimând manifestarea lor: se folosesc medicamente care reduc presiunea (Indap, Lozap, Dibazol, etc.); gulere ortopedice, care limitează mobilitatea vertebrelor cervicale; anticoagulante; mijloace pentru normalizarea circulației sanguine (Cinnarizin, Mildronat, Encephabol, Vazobral, Instenon, etc.); AINS. Cu toate acestea, tratamentul cu medicamente este eficace numai în 30-40% din cazuri și există un pericol de regresie a bolii.

În astfel de situații, este necesară utilizarea unor metode radicale.

Intervenția chirurgicală implică diferite tipuri de operații, în funcție de cursul și localizarea procesului de îngustare a pereților vasculari. Printre acestea se numără:

1. Endarterectomia - rezecția zonei afectate a arterei și introducerea unui implant (stent).
2. Chirurgie reconstructivă - arterioliza, rezecția și repararea părților deteriorate ale PA.
3. Stabilizarea mișcării părții mobile a coloanei vertebrale.
4. Eliminarea osteofitelor - creșterea oaselor în articulațiile intervertebrale.
5. Stenting - introducerea în canalul arterei a unui cadru metalic căptușit cu material plastic, care protejează pereții vaselor de îngustare.
6. Fixarea coloanei vertebrale cervicale la îndepărtarea unora dintre elementele articulare prin instalarea unor sisteme speciale de titan.

PA prognoza stenoză

Prognosticul bolii în majoritatea cazurilor este destul de nefavorabil, localizarea modificărilor degenerative în PA afectează rezultatul. Stenoza critică a PA-ului drept, de regulă, se termină cu un accident vascular cerebral, cu un posibil rezultat fatal. Pacienților care au suferit această boală li se atribuie un handicap.

Cauze și tratament al nelinearității cursului arterelor vertebrale

Un număr mare de vase de sânge și fibre nervoase trec în apropierea coloanei vertebrale. Uneori în această zonă există o indirectitate a cursului arterelor vertebrale. Cauzele pot fi modificări degenerative-distrofice în structurile osoase. Această tulburare poate duce la complicații periculoase, cum ar fi accident vascular cerebral și insuficiență cerebrală. De aceea este important să înțelegem cursul indirect al arterelor vertebrale.

Simptomele și pericolul non-linearității cursului arterelor vertebrale

Sistemul circulator joacă un rol important în funcționarea corpului uman. Funcționalitatea sa depinde de multe procese și elemente, inclusiv arterele vertebrale care alimentează sângele creierului. Arterele vertebrale furnizează oxigen atât creierului, cât și structurii celulare a organelor centrale ale sistemului imunitar, a căror funcționalitate afectează bunăstarea, starea psihologică și metabolismul sănătos.

Datorită faptului că insuficiența vertebro-bazilară (indirectitatea arterelor) nu este o boală, ea nu are nici un simptom specific, dar consecințele pe care directia venei vertebrale duce la este însoțită de:

• dureri de cap și gât;
• furnicături în lobul frontal;
• pierderea soldului;
• tensiune arterială sistolică mare;
• pierdere bruscă de conștiență sau leșin;
• încălcarea funcțiilor organelor sistemului vizual;
• lipsa periodică de sunet, pierderea parțială a auzului;
• erupții involuntare ale stomacului.

Dacă observați astfel de simptome sau simptome similare, trebuie să vă adresați imediat unui medic, deoarece este oferită asistență medicală în timp util - aceasta este cheia unei recuperări reușite.

Cauzele principale și conexiunea cu localizarea pagubelor

Cursul neliniar al ambelor artere vertebrale poate apărea datorită multor factori, dar în medicină ele sunt de obicei împărțite în congenitale și dobândite.

O cauză congenitală a acestei boli este predominanța fibrelor elastice asupra fibrelor substanței extracelulare. Consecințele acestei predominante se manifestă deseori sub forma îngustării vaselor sau pereților lor, a proceselor aterosclerotice, a deformării arterelor, blocării vaselor creierului. Aceasta implică nu numai o scădere a lumenului venos și a trombozei, ci și un flux sanguin afectat.

De-a lungul vieții, o persoană nu poate ghici despre patologia congenitală a cursului neretilinear al ambelor artere vertebrale. Doar atunci când un neoplasm constând din colesterol sau calciu apare la locul îndoirii, se pot produce disconfort și durere.
Dacă nu solicitați asistență medicală în timp pentru simptomele identificate, există riscul ca pacientul să progreseze cu foametea de oxigen a creierului, iar sindromul arterei vertebrale va apărea, prin urmare persoanele cu anomalii congenitale trebuie să monitorizeze cu atenție starea corpului și, în special, a vaselor de sânge.

Cea mai obișnuită localizare a curbelor arterei este prima și a doua vertebră cervicală. Aici, în majoritatea cazurilor, apar anevrisme, spurturi și deformări ale peretelui.

diagnosticare

Înainte de a face un diagnostic, medicul solicită pacientului prezența bolilor cronice care pot fi un factor stimulativ în dezvoltarea îndoirii arterelor vertebrale. Apoi, medicul prescrie măsuri speciale de diagnosticare caracteristice numai acestei boli:

• detectarea patologiei vasculare prin intermediul ultrasunetelor, care vă permite detectarea cheagurilor limfatice și a sângelui, care interferează cu fluxul sanguin sănătos;
• teste funcționale ale circulației intracraniene a sângelui, care dezvăluie încălcări asociate cu funcționarea supapelor;
• scanarea duplex pentru a obține o imagine a navelor afectate;
• pentru a studia starea marilor nave ale capului, folosesc tomografia de rezonanță magnetică, precum și examenul de contrast cu raze X;
• studiul structurii interne a arterelor folosind radiografia.

Metode de tratament

În funcție de cauza, care a cauzat boala, prescrie tratamentul. Ca tratament principal, este prescrisă terapia medicamentoasă, care poate consta, de exemplu, de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, precum și de antibiotice, care ajută la restabilirea țesutului cartilajului și la reducerea tonusului muscular. După aceea, este prescris de obicei un masaj ortopedic, care îmbunătățește fluxul sanguin și previne recurența bolii.

În ceea ce privește terapia medicamentoasă, este doar un proces anestezic. Sunt prescrise diverse pastile, dureri de imbatranire si imbunatatiri ale fluxului venos. Sănătatea umană va fi mai bună, dar este temporară, deoarece deformarea navei nu poate fi corectată prin administrarea de medicamente.

Dacă există o amenințare de accident vascular cerebral ischemic, este prescris intervenția chirurgicală. Chirurgul efectuează stenting, care permite extinderea vasului sau proteză (înlocuirea unui vas natural cu unul artificial). Procesul de prelungire și scurtare a arterei este de asemenea posibil.

Măsuri preventive

Orice boală poate fi prevenită. De regulă, măsurile preventive concepute împotriva neliniarității cursului arterelor vertebrale nu sunt diferite de celelalte. Principalul lucru este:

• face gimnastica;
• nu dormi pe stomac;
• dorm pe paturi ortopedice;
• vizitează periodic un terapeut de masaj și urmează cursuri de fizioterapie;
• pentru durerile de gât, utilizați un guler Schantz;
• Nu abuzați de alcool și de tutun.