Ce este scleroza? Simptomele, tratamentul și speranța de viață

Scleroza multiplă este o boală demyelinizantă cronică a sistemului nervos. Nu a studiat pe deplin cauzele și mecanismul autoimun-inflamator de dezvoltare. Este o boală cu o imagine clinică foarte diversă, este dificil de diagnosticat în stadiile incipiente și nu există un singur semn clinic specific care să caracterizeze scleroza multiplă.

Tratamentul implică utilizarea imunomodulatorilor și a agenților simptomatici. Acțiunea medicamentelor imune vizează încetarea procesului de distrugere a structurilor nervoase de către anticorpi. Medicamentele simptomatice elimină consecințele funcționale ale acestor distrugeri.

Ce este?

Scleroza multiplă este o boală autoimună cronică în care este afectată teaca mielină a fibrelor nervoase ale creierului și măduvei spinării. Deși în mod vorbind de colocviu, "scleroza" este adesea menționată ca o memorie insuficientă la vârste înaintate, numele "scleroza multiplă" nu are nimic de-a face cu "scleroza" senilă sau lipsa de atenție a atenției.

Scleroza înseamnă "cicatrice" și "diseminată" înseamnă "multiple", deoarece trăsătura distinctivă a bolii în studiul patologic-anatomic este prezența focarelor de scleroză împrăștiate în întregul sistem nervos central - înlocuirea țesutului nervos normal cu cel conjunctiv.

Scleroza multiplă a fost descrisă pentru prima dată în 1868 de Jean-Martin Charcot.

statistică

Scleroza multiplă este o boală destul de frecventă. Există aproximativ 2 milioane de pacienți în lume, în Rusia - peste 150 de mii. În unele regiuni ale Rusiei, incidența este destul de ridicată și variază de la 30 la 70 de cazuri la 100 mii de locuitori. În zonele industriale mari și în orașe este mai mare.

Boala se produce, de obicei, la vârsta de aproximativ treizeci de ani, dar poate apărea și la copii. Forma progresivă primară este mai frecventă la vârsta de aproximativ 50 de ani. Ca multe boli autoimune, scleroza multipla este mai frecventa la femei si incepe in medie cu 1-2 ani inainte, in timp ce barbatii au o forma progresiva nefavorabila a bolii.

La copii, distribuția pe sexe poate ajunge până la trei cazuri la fete față de un caz la băieți. După vârsta de 50 de ani, raportul dintre bărbații și femeile care suferă de scleroză multiplă este aproximativ același.

Cauzele de scleroză

Cauza sclerozei multiple nu este bine înțeleasă. Astăzi cea mai comună este opinia că scleroza multiplă poate rezulta dintr-o combinație aleatorie a unui număr de factori externi și interni nefavorabili într-o anumită persoană.

Factorii externi negativi includ

• locul geoecologic de reședință, în special influența asupra corpului copiilor;
• traumatisme;
• frecvente infecții virale și bacteriene;
• efectele substanțelor toxice și ale radiațiilor;
• caracteristici alimentare;
• predispoziție genetică, probabil asociată cu o combinație de mai multe gene, cauzând încălcări în primul rând în sistemul de imunoreglare;
• frecvente situații stresante.

Fiecare persoană din regulamentul răspunsului imun are parte simultan de mai multe gene. În acest caz, numărul de gene care interacționează poate fi mare.

Cercetarea în ultimii ani a confirmat participarea obligatorie a sistemului imunitar, primar sau secundar, la dezvoltarea sclerozei multiple. Tulburările în sistemul imunitar sunt asociate cu caracteristicile unui set de gene care controlează răspunsul imun. Cea mai răspândită teorie autoimună a sclerozei multiple (recunoașterea celulelor nervoase de către sistemul imunitar ca "străin" și distrugerea lor). Având în vedere rolul principal al tulburărilor imunologice, tratamentul acestei boli se bazează în primul rând pe corectarea tulburărilor imune.

În scleroza multiplă, virusul NTU-1 (sau un patogen necunoscut asociat) este considerat agentul cauzator. Se crede că un virus sau un grup de virusuri cauzează o afectare gravă a imunității în corpul pacientului prin dezvoltarea procesului inflamator și a defecțiunilor structurilor mielinice ale sistemului nervos.

Simptomele sclerozei multiple

În cazul sclerozei multiple, simptomele nu corespund întotdeauna etapelor procesului patologic, exacerbările pot fi repetate la intervale diferite: cel puțin după câțiva ani, cel puțin după câteva săptămâni. Da, și recaderea poate dura doar câteva ore și poate ajunge până la câteva săptămâni, dar fiecare exacerbare nouă este mai severă decât cea precedentă, datorită acumulării plăcilor și formării unor noi zone confuze și excitante. Acest lucru înseamnă că Scleroza Disseminata este caracterizată de un flux remisiv. Cel mai probabil, din cauza unei astfel de inconstanțe, neurologii au venit cu un nume diferit pentru scleroza multiplă - chameleonul.

Etapa inițială nu este, de asemenea, certitudine, boala se poate dezvolta treptat, dar în cazuri rare poate provoca un debut destul de acut. În plus, în prima etapă, primele semne ale bolii nu pot fi observate, deoarece în această perioadă este adesea asimptomatică, chiar dacă plachetele există deja. Acest fenomen se explică prin faptul că, cu puține focare de demielinizare, țesutul nervos sanatos preia funcțiile zonelor afectate și astfel le compensează.

În unele cazuri, poate apărea un singur simptom, de exemplu, afectarea vederii în unul sau ambii ochi cu formă cerebrală (forma ochilor) SD. Pacienții aflați într-o astfel de situație nu pot merge deloc sau se pot limita la o vizită la oftalmolog, care nu este întotdeauna în măsură să atribuie aceste simptome primele semne ale unei boli neurologice grave, care este scleroza multiplă, deoarece discurile nervului optic nu și-au putut schimba culoarea cu SM, jumătățile temporale ale ZN vor deveni palide). Mai mult, această formă oferă remisii de lungă durată, astfel încât pacienții să poată uita de boală și să se considere că sunt complet sănătoși.

Progresia sclerozei multiple provoacă următoarele simptome:

1. Scăderea senzorială apare în 80-90% din cazuri. Simptomele neobișnuite, cum ar fi bulele goale, arsurile, amorțeala, pielea senzațională de mâncărime, furnicăturile, durerile tranzitorii nu reprezintă o amenințare la adresa vieții, ci îngrijesc pacienții. Tulburările senzoriale pornesc de la părțile distante (degetele) și acoperă treptat întregul membru. Cel mai adesea sunt afectate numai extremitățile unei părți, dar este posibilă și trecerea simptomelor în cealaltă parte. Slăbiciunea în membre este inițial deghizată ca o simplă oboseală, apoi se manifestă în dificultatea de a efectua mișcări simple. Brațele sau picioarele devin străine grele, în ciuda puterii musculare rămase (brațul și piciorul sunt adesea afectate pe o parte).
2. Încălcări prin vedere. Din partea organului de viziune, există o perturbare a percepției culorii, posibil dezvoltarea nevrită optică, o scădere acută a vederii. Cel mai adesea, leziunea este de asemenea unilaterală. Instinctivitatea și dubla viziune, lipsa mișcării prietenoase a ochilor atunci când încearcă să-i iei deoparte - toate acestea sunt simptome ale bolii.
3. Tremor. Se pare destul de des și complică serios viața unei persoane. Tremuratul membrelor sau trunchiului, care apare ca urmare a contracțiilor musculare, lipsește de activitatea socială și de muncă normală.
4. Dureri de cap. Cefaleea este un simptom foarte frecvent al bolii. Oamenii de știință sugerează că apariția acesteia este asociată cu tulburări musculare și depresie. Este în scleroza multiplă durerea de cap apare de trei ori mai des decât în ​​alte boli neurologice. Uneori poate acționa ca un avertizor al unei exacerbări iminente a bolii sau al unui semn de patologie de debut.
5. Încălcări de înghițire și vorbire. Simptomele care se însoțesc reciproc. Încălcările de înghițire în jumătate din cazuri nu sunt observate de o persoană bolnavă și nu sunt prezentate ca plângeri. Schimbările în vorbire se manifestă prin confuzie, chanting, neclaritate, slurred presentation.
6. Încălcări prin mers. Dificultățile de mers pe jos sunt cauzate de amorțeală a picioarelor, dezechilibru, spasme musculare, slăbiciune musculară, tremor.
7. Crampe musculare. Destul de comune în clinica de scleroză multiplă și de multe ori duce la handicapul pacientului. Mușchii brațelor și picioarelor sunt predispuși la spasm, ceea ce privează o persoană de posibilitatea unui control adecvat al membrelor.
8. Creșterea sensibilității la căldură. Exacerbarea posibilă a simptomelor bolii la supraîncălzirea corpului. Astfel de situații se întâmplă adesea pe plajă, în saună, în baie.
9. Tulburări intelectuale, cognitive. Relevantă la jumătate din toți pacienții. În cea mai mare parte, acestea se manifestă printr-o inhibare generală a gândirii, o scădere a posibilității de memorare și o scădere a concentrației de atenție, învățarea lentă a informațiilor, dificultăți în trecerea de la un tip de activitate la altul. Acest simptom privează o persoană de capacitatea de a îndeplini sarcini întâlnite în viața de zi cu zi.
10. Amețeli. Acest simptom apare în stadiile incipiente ale bolii și se agravează pe măsură ce progresează. O persoană poate simți atât instabilitatea proprie, cât și suferă de "mișcarea" mediului înconjurător.
11. Oboseala cronică. Foarte adesea însoțită de scleroză multiplă și mai tipică pentru a doua jumătate a zilei. Pacientul simte slăbiciune musculară, somnolență, letargie și oboseală mintală.
12. Încălcarea dorinței sexuale. Până la 90% dintre bărbați și până la 70% dintre femei suferă de disfuncție sexuală. Această încălcare poate fi rezultatul atât a problemelor psihologice, cât și a rezultatelor sistemului nervos central. Libido cade, tulbura procesul de erectie si ejaculare. Cu toate acestea, până la 50% dintre bărbați nu își pierd erecția de dimineață. Femeile nu reușesc să ajungă la orgasm, actul sexual poate provoca dureri, adesea există o scădere a sensibilității în zona genitală.
13. Tulburări vegetative. Este foarte probabil să indice un curs lung al bolii și, rareori, să se manifeste la debutul bolii. Există hipotermie persistentă de dimineață, transpirație crescută a picioarelor, împreună cu slăbiciune musculară, hipotensiune arterială, amețeli, aritmie cardiacă.
14. Probleme cu odihna de noapte. Este dificil pentru pacienți să adoarmă, care este cel mai adesea cauzată de spasme ale membrelor și de alte senzații tactile. Somnul devine neliniștit, ca urmare, în timpul zilei, o persoană se confruntă cu o umilință a conștiinței, o lipsă de claritate a gândirii.
15. Depresie și tulburări de anxietate. Diagnosticat la jumătate dintre pacienți. Depresia poate fi un simptom independent al sclerozei multiple sau devine o reacție la boală, de multe ori după ce diagnosticul este făcut public. Este de remarcat faptul că acești pacienți fac adesea tentative de suicid, mulți, dimpotrivă, găsesc o cale de ieșire în alcoolism. Evoluția socială neadaptată a individului este, în cele din urmă, cauza handicapului pacientului și "se suprapune" bolile fizice existente.
16. Disfuncție intestinală. Această problemă se poate manifesta fie prin incontinența maselor fecale, fie prin constipație ocazională.
17. Tulburări de urinare. Toate simptomele asociate cu procesul de urinare în stadiile inițiale ale dezvoltării bolii pe măsură ce aceasta progresează sunt compuse.

Simptomele secundare ale sclerozei multiple sunt complicații ale manifestărilor clinice prezente ale bolii. De exemplu, infecții ale tractului urinar sunt rezultatul disfuncției vezicii urinare, pneumonie si ulcere de presiune dezvolta din cauza dizabilități fizice, tromboflebita a membrelor inferioare se dezvoltă datorită imobilitate lor.

diagnosticare

Metodele de cercetare instrumentale permit determinarea focarelor demielinizante în materia albă a creierului. Cel mai optimist este metoda RMN a creierului și a măduvei spinării, cu ajutorul căreia puteți determina localizarea și dimensiunea focarelor sclerotice, precum și schimbarea lor în timp.

În plus, pacienții suferă IRM ale creierului cu medii de contrast pe bază de gadoliniu. Această metodă vă permite să verificați gradul de maturitate al focarelor sclerotice: acumularea activă a unei substanțe are loc în foci proaspete. RMN-ul creierului cu contrast permite stabilirea gradului de activitate a procesului patologic. Pentru a diagnostica scleroza multiplă, sângele este testat pentru prezența unui titru crescut de anticorpi la proteinele neurospecifice, în special la mielină.

La aproximativ 90% dintre persoanele cu scleroză multiplă, imunoglobulinele oligoclonale sunt detectate în studiul lichidului cefalorahidian. Dar nu trebuie să uităm că apariția acestor markeri este observată în alte boli ale sistemului nervos.

Cum se trateaza scleroza multipla?

Tratamentul este prescris individual, în funcție de stadiul și severitatea sclerozei multiple.

• plasmafereza;
• citostaticelor;
• Pentru tratamentul formelor progresive de scleroză multiplă utilizate imunosupresoare - mitoxantronă.
• Imunomodulatoarele: Copaxone - previne distrugerea mielinei, înmoaie cursul bolii, reduce frecvența și severitatea exacerbărilor.
• β-interferoni (Rebif, Avonex). Interferonii interferonali sunt prevenirea exacerbărilor bolii, reducerea severității exacerbărilor, inhibarea activității procesului, prelungirea adaptării sociale active și a dizabilității;
• terapie simptomatică - antioxidanți, nootropici, aminoacizi, vitamina E și grupa B, medicamente anticholinesterazice, terapie vasculară, relaxante musculare, chelatori.
• Terapia hormonală - terapia cu impulsuri cu doze mari de hormoni (corticosteroizi). Utilizați doze mari de hormoni timp de 5 zile. Este important să începeți să luați picăturile cât mai curând posibil cu aceste medicamente antiinflamatoare și imunosupresoare, apoi accelerați procesele de recuperare și reduceți durata exacerbărilor. Hormonii sunt administrate curs scurt, astfel încât gravitatea efectelor secundare ale acestora este minimă, dar pentru a le asigura împreună a lua medicamente care protejează mucoasa gastrică (ranitidina, omez), potasiu și preparate de magneziu (asparkam, Pananginum), vitamine și minerale.
• În timpul perioadelor de remisiune, tratamente spa, exerciții de fizioterapie, masaj sunt posibile, dar cu excepția tuturor procedurilor termice și insolației.

Tratamentul simptomatic este folosit pentru atenuarea simptomelor specifice ale bolii. Următoarele medicamente pot fi utilizate:

• Mydocalm, Sirdalud - reduce tonusul muscular cu pareză centrală;
• Prozerin, galantamină - cu tulburări de urinare;
• Sibazon, fenazepam - reduce tremorul, precum și simptomele neurotice;
• Fluoxetină, paroxetină - pentru tulburări depresive;
• Finlepsin, antelepsin - utilizat pentru a elimina convulsiile;
• Cerebrolysinul, nootropilul, glicina, vitaminele B, acidul glutamic - sunt folosite în cursuri pentru a îmbunătăți funcționarea sistemului nervos.

Din păcate, scleroza multiplă nu este vindecătoare, puteți reduce doar manifestările acestei boli. Cu un tratament adecvat, puteți îmbunătăți calitatea vieții cu scleroză multiplă și puteți prelungi perioadele de remisiune.

Medicamente experimentale

Unii medici au raportat un efect pozitiv al administrării naltrexonei, un antagonist al receptorilor opioizi, care a fost utilizat pentru a reduce simptomele de spasticitate, durere, oboseală și depresie, a unor doze mici (până la 5 mg pe noapte). Un test a arătat absența efectelor secundare semnificative ale dozei mici de naltrexonă și o reducere a spasticității la pacienții cu scleroză multiplă progresivă primară. Un alt studiu a arătat, de asemenea, o îmbunătățire a calității vieții, conform studiilor efectuate de pacienți. Cu toate acestea, prea mulți pacienți pensionați reduc puterea statistică a acestui studiu clinic.

Patogenie justifică utilizarea de medicamente care reduc permeabilitatea BBB si consolida peretele vascular (angioprotectors), agenți antiplachetari, antioxidanți, inhibitori ai enzimelor proteolitice, medicamente care îmbunătățesc metabolismul țesutului cerebral (în special, vitamine, aminoacizi, nootropics).

În 2011, Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale a aprobat medicamentul pentru tratamentul sclerozei multiple Alemtuzumab, denumirea înregistrată rus Campas. Alemtuzumab este utilizat în prezent pentru a trata leucemia limfocitară cronică, un anticorp monoclonal împotriva receptorilor de celule CD52 pe limfocitele T și limfocitele B. La pacienții cu scleroză multiplă recurent remisivă în stadii incipiente de alemtuzumab a fost mai eficace decât interferon beta-1a (Rebif), dar este mai frecvente efecte secundare severe autoimune precum purpura trombocitopenică imună, leziuni ale tiroidei și infecție.

Informațiile privind studiile clinice și rezultatele acestora sunt publicate periodic pe site-ul Societății Naționale a Pacienților cu Scleroză Multiplă din Statele Unite. Începând cu 2005, transplantul de măduvă osoasă a fost utilizat în mod eficient pentru tratamentul SM (nu trebuie confundat cu celulele stem). Inițial, pacientul are un curs de chimioterapie pentru a distruge măduva osoasă, apoi este transplantat măduva osoasă donator, sângele donorului trece printr-un separator special pentru separarea celulelor roșii din sânge.

Informații actualizate privind studiile clinice privind medicamentele pentru tratamentul sclerozei multiple efectuate în Federația Rusă, calendarul comportamentului acestora, caracteristicile protocolului și cerințele pacienților pot fi găsite pe portalul IMCh RAS.

În 2017, oamenii de știință ruși au anunțat dezvoltarea primului medicament intern pentru pacienții cu scleroză multiplă. Efectul medicamentului este terapia de întreținere, permițând pacientului să fie activ din punct de vedere social. Medicamentul se numește "Ksemus" și va apărea pe piață nu mai devreme de 2020.

Prognoze și consecințe

Scleroza multiplă, câți trăiesc cu ea? Prognoza depinde de forma bolii, de momentul detectării ei, de frecvența exacerbărilor. Diagnosticul precoce și numirea unui tratament adecvat contribuie la faptul că o persoană bolnav practic nu-și schimbă modul de viață - lucrează la locul de muncă anterior, comunică în mod activ și semnele exterioare nu sunt vizibile.

Exacerbările prelungite și frecvente pot duce la multe tulburări neurologice, ducând la apariția unei persoane cu dizabilități. Nu uitați că pacienții cu scleroză multiplă uită adesea să ia medicamente și afectează calitatea vieții lor. Prin urmare, ajutorul rudelor în acest caz nu poate fi înlocuit.

În cazuri rare, exacerbarea bolii are loc cu o deteriorare a activității cardiace și respiratorii, iar lipsa asistenței medicale în acest moment poate fi fatală.

Măsuri preventive

Prevenirea sclerozei multiple este un set de măsuri care vizează eliminarea factorilor provocatori și prevenirea recidivei.

Elementele constitutive sunt:

1. Maxim calm, evitarea stresului, conflicte.
2. Protecție maximă (prevenire) împotriva infecțiilor virale.
3. Dietă, ale cărei elemente obligatorii sunt acizii grași polinesaturați omega-3, fructele proaspete, legumele.
4. Gimnastica terapeutica - sarcinile moderate stimuleaza metabolismul, sunt create conditii pentru restabilirea tesuturilor deteriorate.
5. Efectuați tratament anti-recidivă. Ar trebui să fie regulat, indiferent dacă boala se manifestă sau nu.
6. Excluderea de la regimul alimentar cald, evitarea oricărei proceduri termice, chiar și a apei calde. În urma acestei recomandări se vor preveni noi simptome.

Scleroza multiplă - cauze, durata vieții

Termenul de viață în scleroza multiplă este determinat de o mulțime de factori.
Scleroza multiplă este o boală autoimună care afectează teaca mielină a nervilor măduvei spinării și a creierului.

Atunci când se întâmplă acest lucru, înlocuirea țesutului nervos pe conjunctiv.

Consecința va fi slăbiciunea musculară și, ca capăt, paralizia. La pacienții diagnosticați cu scleroză multiplă, durata de viață depinde de ritmul progresului bolii.

Mai mult de 150 de mii de oameni din Rusia suferă de această boală. Ei se îmbolnăvesc la o vârstă fragedă, de la vârsta de 15 până la 40 de ani. Au fost raportate cazuri la o vârstă mai înaintată. Cu toate acestea, după 40-50 de ani, practic nu există șanse să se îmbolnăvească.

Cauzele de scleroză

Motivele exacte pentru dezvoltarea sclerozei multiple nu au fost încă identificate, dar există ipoteze care au loc.

Factorii genetici includ o combinație specifică de gene care provoacă o tulburare în sistemul imunitar al organismului.

Există și factori non-genetici. Acestea pot fi stresul, un mediu de viață nefavorabil, o dietă nesănătoasă, boli bacteriologice sau infecțioase, fumatul, leziuni frecvente, efectele radiațiilor și radiațiilor ultraviolete.

Cauza sclerozei multiple poate fi o anumită combinație de factori externi și interni care au cauzat boala.

S-a dovedit că scleroza multiplă nu este o boală ereditară, dar riscul de îmbolnăvire crește dacă există astfel de pacienți în familie. Dar procentul transferului de la părinți la copii este de numai 2-10%.

Există factori de risc care pot declanșa dezvoltarea sclerozei multiple:

• O anumită zonă de reședință sau o producție insuficientă de vitamina D. Mai des, scleroza multiplă afectează persoanele ale căror domiciliu este departe de ecuator. Acestea sunt zonele de nord cu o cantitate insuficientă de lumină solară. La astfel de persoane, vitamina D nu este produsă în cantitatea potrivită și poate provoca scleroza;
• Situații stresante, stres psihologic puternic;
• Fumatul excesiv;
• Niveluri scăzute de acid uric;
• Vaccinul împotriva hepatitei B;
• Boli cauzate de viruși sau bacterii.

Vizionați videoclipul

Simptomele bolii

Simptomele sclerozei multiple sunt multe. Unii au aproximativ 50 de ani. Prin urmare, rareori oricine este diagnosticat în stadiul inițial al bolii. Manifestarea fiecărei persoane în mod individual și prezicerea progresului ulterior este imposibilă.

• Scăderea acuității vizuale până la o orbire (scăderea la un ochi este posibilă);
• Încălcarea percepției culorilor;
• Încălcarea coordonării mișcărilor oculare;
• Dublu ochi;
• amețeli;
• Crampe în mușchii brațelor sau picioarelor, mai rău la mers;
• Tremuratul degetelor și mâinilor se intensifică atunci când se efectuează mici mișcări (butonare);
• Lipsa de coordonare, instabilitate la mers;
• Durere de etiologie neclară în mâini sau picioare;
• Excesivă oboseală toată ziua
• Amorțeală la nivelul brațelor sau picioarelor;
• Discurs slăbit;
• Diminuarea memoriei, scăderea concentrației;
• depresie;
• Urinare involuntară;
• Încălcarea atracției sexuale;
• Creșterea simptomelor la temperaturi ridicate ale mediului ambiant.

Diagnosticarea și supravegherea bolilor

Diagnosticul sclerozei multiple se face după descoperirea a două focare de întărire a creierului sau a măduvei spinării. Debutul simptomelor trebuie să reapară în decurs de 24 de ore, iar o stare de deteriorare constantă trebuie observată în decurs de 6 luni.

Pentru a determina focarele de scleroterapie, este prescrisă imagistica prin rezonanță magnetică. Că vă permite să vedeți locația cicatricilor. Cu toate acestea, chiar și în timpul exacerbării simptomelor, medicul nu va vedea prezența focarelor de scleroză, deoarece dezvoltarea lor necesită timp.

Prin urmare, IRM este numit 1 dată pe an, și, dacă este necesar, de 2 ori pe an, să monitorizeze situația.

În plus față de RMN, poate fi prescris un test imunoglobulinic. Numărul lor este important în lichidul cefalorahidian. Trebuie să monitorizați în permanență starea sistemului imunitar.

Electromiografia și metoda potențialului evocat nu sunt mai puțin exacte decât un examen RMN. Aceste studii ajută la determinarea cu precizie a locului de formare a cicatricilor și a amplorii leziunii.

Scleroza multipla cerebrospinală, invaliditate

Există două tipuri de scleroză multiplă: cerebrală, când leziunea afectează numai fibrele nervoase ale creierului și spinării, atunci când fibrele măduvei spinării sunt afectate. Cu toate acestea, există persoane în care leziunea afectează atât măduva spinării cât și creierul.

Există mai multe fluxuri de scleroză multiplă. Dizabilitatea depinde de tipul de flux.

• Remedierea sclerozei. Se caracterizează prin perioade de exacerbare a bolii, care sunt înlocuite cu remisie. În timpul remisiunii, este posibilă recuperarea completă a organelor și țesuturilor afectate. Nu progresează cu timpul. Se întâmplă destul de des și, practic, nu duce la dizabilități.
• Benign. Începe brusc și se caracterizează printr-un număr mare de atacuri puternice. Particularitatea sclerozei benigne este aceea că simptomele treptat se diminuează, iar organele deteriorate au mai mult timp să se recupereze. Acest tip de scleroză multiplă poate fi considerat curabil.
• Progresiv primar. Deteriorarea începe cu primul simptom. Destul de rapid duce la invaliditate și invaliditate.
• În al doilea rând progresiv. Deteriorarea este graduală, dar timp de 5 ani aceasta va conduce în mod constant la dizabilități.

Videoclip pe acest subiect

Ce să citească

• ➤ Se poate contracta involuntar muschii abdominali?
• ➤ Cum să îndepărtați a doua bărbie cu exercițiu fizic!
• ➤ Cum puteți preveni, inclusiv, la bărbați?

Tratamentul și prevenirea

Nu există medicamente care să poată vindeca scleroza multiplă. Dar există tratamente și medicamente care pot atenua starea pacientului. Aceste medicamente includ imunosupresoare, care inhibă acțiunea imunostimulantelor.

Utilizarea plasmaferezei în combinație cu corticosteroizi are un efect pozitiv în tratamentul sclerozei multiple.

Nu uitați de importanța prevenirii sclerozei multiple. Observarea câtorva reguli simple nu poate doar să amâne boala sau să reducă simptomele suplimentare, dar și să o evite cu totul.

• Dieta corectă și echilibrată
• Renunțarea la fumat
• Menținerea greutății este normală
• Terapie hormonală limitată
• Reduceți cantitatea de stres

Deoarece scleroza multiplă este incurabilă, prognosticul nu este favorabil.

Se demonstrează că moartea survine datorită bolilor concomitente: diabet, ateroscleroză, hipertensiune și multe altele.

Durata de viață a sclerozei multiple și calitatea acesteia depind de vârsta la care au început procesele de scleroză a fibrelor nervoase și de viteza cu care progresează acest proces.

Acest lucru nu înseamnă că acești oameni trăiesc deja cu dizabilități sau cu legume. Da, starea lor se va înrăutăți de-a lungul timpului, însă sprijinul familial, tratamentul corect ales și mișcările regulate vor contribui la prelungirea vieții și nu va face o persoană neajutorată.

• ➤ Care sunt semnele de hemangiom hepatic la ultrasunete?
• ➤ Cum ar trebui tratată spondiloartroza coloanei vertebrale lombosacrale!

Nașterea cu boala și contraindicații

Nu există contraindicații specifice pentru nașterea unui copil, hrănirea și educația acestuia.
În ultimele luni, merită să vizitați în permanență un medic pentru o consultare.
Este recomandat să acceptați spitalizarea pentru a salva viața copilului și a mamei.

Există câteva limitări care trebuie urmate:

• Recepția interferonului, a imunomodulatorilor și a altor medicamente care stimulează sistemul imunitar al organismului este strict interzisă;
• Înfometarea, dieta, creșterea activității fizice au un efect debilitant asupra organismului și pot agrava simptomele;
• Băile de vizitare, saunele, precum și stațiunile cu climă caldă trebuie să fie limitate, deoarece o creștere a temperaturii afectează în mod negativ evoluția bolii.

Metode de diagnosticare a acestei patologii

În mare măsură, diagnosticul de scleroză multiplă se bazează pe simptome neurologice, dar următoarele metode sunt considerate ca metode auxiliare pentru diagnosticare:

1. Efectuarea unui test de sânge general. Formula leucocitelor va fi după cum urmează: va exista o scădere a numărului de leucocite și limfocite, deși limfocitoza și eozinofilia pot fi în stadiul acut.
2. Coagulare. Se va observa un nivel crescut de agregare a plachetelor, o creștere a fibrinogenului cu activarea fibrinolizei.
3. Analiza biochimică a sângelui. Va exista o scădere a cantității de proteine, aminoacizi și cortizol în plasma sanguină. În paralel, lipoproteinele și fosfolipidele vor crește.
4. Teste imunologice ale plasmei sanguine și ale lichidului cefalorahidian. În fluidul rezultat din canalul spinal, se va determina prevalența numărului de componente imunosupresoare și autoimune.
5. Studiul sângelui venos și a lichidului cefalorahidian pentru a determina prezența imunoglobulinelor oligoclonale, deoarece acestea sunt markerii sclerozei multiple.
6. Măsurarea potențialelor evocate. Cu alte cuvinte, acest studiu este, de asemenea, numit măsurarea activității electrice a creierului. Practic, se folosesc trei metode de diagnosticare, și anume:

• potențiale auditive;
• potențiale vizuale;
• potențialul senzorimotor.

Pentru a purta pe pielea capului pacientului atașați electrozi speciali care sunt conectați la electroencefalograf. Este acest aparat care fixează reacțiile creierului la semnalele de intrare care apar ca urmare a acțiunii diverselor stimuli.

Medicul ar trebui să evalueze datele obținute, deoarece este reacția întârziată a creierului care va confirma prezența leziunilor cerebrale.

1. SPEMS. Această metodă de diagnosticare este cea mai nouă și se realizează cu ajutorul unui scanner electromagnetic suprapus.

O caracteristică pozitivă a acestui dispozitiv este posibilitatea diagnosticării bolii în stadiile inițiale, chiar și în absența manifestărilor clinice. Acesta vă permite să obțineți indicatori ai spectrului de activitate enzimatică, activitatea neurotransmițătorului și nivelul de demielizare. Din păcate, stabilirea unui diagnostic folosind doar această metodă este imposibilă.

Tratamentul cu plasmafereză

În scopul tratamentului pentru scleroza multiplă este adesea folosită o metodă precum plasmafereza. Metoda are anumite asemănări cu dializa. Utilizarea acestuia permite separarea celulelor sanguine de plasmă. Cel mai adesea prescris în cazul unei forme severe de boală sau lipsa efectului tratamentului cu medicamente care au fost injectate în organism prin cale intravenoasă.

Cu numirea corectă și în timp util a acestei proceduri, există o ușurare rapidă a edemelor și a inflamației. O altă caracteristică pozitivă a utilizării unei astfel de terapii este că metoda este fără medicament, deoarece corpul pacientului este deja prea supraîncărcat cu medicamente.

Se demonstrează că plasmefereza ajută la scăderea totală a intoxicației și obține o remisiune stabilă, care nu se poate spune despre tratamentul medicamentos.

După efectuarea de măsuri terapeutice cu ajutorul plasmeferezei, pacienții și-au îmbunătățit starea de sănătate, vederea, au apărut în forța musculară și au diminuat tulburările patologice ale funcționării organelor pelvine.

Masaj terapeutic și educație fizică

Înainte de a începe cursul terapiei fizice, este necesar:

1. Explicați-i pacientului că, în nici un caz, nu puteți lucra prin forță și exagerați. Dacă vă simțiți cel puțin o senzație mică de oboseală, clasele trebuie oprite. Pentru exerciții terapeutice este necesar să se aloce 15 minute de 2-3 ori pe zi. Toate exercițiile trebuie efectuate încet, exercițiile active ar trebui să se schimbe relaxând.
2. Selectați exerciții în funcție de starea și manifestările simptomelor. Această nuanță trebuie să se acorde atenție la selectarea poziției de plecare.
3. Un set de exerciții trebuie selectat astfel încât toate grupurile musculare să fie implicate. Ar trebui să existe exerciții de coordonare și exactitate a mișcărilor, precum și de echilibru.

În ceea ce privește masajul terapeutic, apoi cu scleroză multiplă, ar trebui să fie scurt. În nici un caz nu se poate aplica vibrații intermitente. Cursul unui astfel de masaj ar trebui să fie de 25-20 sesiuni de 20-25 de minute. Aceste cursuri trebuie să dureze 4 până la 12 luni.

Trebuie reamintit faptul că pentru fiecare pacient ar trebui să fie o abordare specială, deoarece pot exista diferite manifestări neurologice. Spațiul din spate, paravertebral și gluteal și extremitățile sunt masate.

Mușchii slăbiți ai brațelor și picioarelor trebuie să fie tonifiați, curățați și să nu frământați prea mult.

Muschii contractați trebuie să fie relaxați, mâinile masseorului nu trebuie să fie reci, mișcările trebuie să fie ușoare și netede. Aplicați frecare, frecare, frământare lentă, vibrații ușor continuu, precum și întinderea atentă a mușchilor. Etapa finală a masajului ar trebui să fie o lovitură abia perceptibilă.

Masajul trebuie utilizat împreună cu procedurile termice.

Terapia fizică pentru scleroza multiplă include, de asemenea, desen, realizarea de puzzle-uri, mozaicuri și designeri, șnururi de încălțăminte. Un efect minunat este jocul diferit "Ladushki" și mingea.

Trebuie reținut că toate metodele auxiliare de tratare listate, cu excepția procedurilor termice, sunt permise să se aplice în timpul remisiunii.

Experiența pacientului în tratamentul sclerozei multiple

Recenzile pozitive ale pacienților cărora li sa administrat tratament cu Betaferon, Konakson și Metoksanton, împreună cu o singură injecție de metolprednisolonă, este, de asemenea, considerată terapie cu impuls eficientă cu acest medicament. A existat o îmbunătățire a stării și dispariția treptată a simptomelor neurologice. În combinație cu terapia cu impulsuri, sa efectuat plasmefereza pentru a reduce efectele secundare ale terapiei de mai sus.

După tratament, manifestările de cefalee au scăzut și au dispărut amețeli, iar funcțiile pelvine au fost restabilite. Cele mai mari schimbări pozitive au fost observate la combinarea acestor proceduri cu terapia fizică și masajul.

La pacienții cu boală avansată sau severă, utilizarea corticosteroizilor a fost eficace, deoarece au efectuat efecte anti-edeme, antiinflamatoare și cu stabilizare în membrană.

Oricât de trist ar putea suna, dar scleroza multiplă este incurabilă, puteți reduce doar simptomele acestei boli.

Scleroza multiplă (SM): de ce se pare că semnele, diagnosticul, cursul, terapia, pot fi vindecate sau nu?

Uneori întâlnim oameni care suferă de această boală pe stradă sau în alte locuri, în timp ce ei încă mai pot merge. Oricine, indiferent de motiv, a întâlnit scleroza multiplă (MS sau, după cum scrie neurologii, SD - Scleroza Disseminata) o va recunoaște imediat.

În literatura de specialitate se poate constata că scleroza multiplă este un proces cronic care duce la dizabilitate, dar este puțin probabil ca pacientul să poată conta pe o viață lungă. Desigur, depinde de formă, nu toate progresează în mod egal, dar cea mai lungă durată de viață în scleroza multiplă este încă mică, doar 25-30 de ani, cu o formă remisivă și un tratament constant. Din păcate, acesta este practic termenul maxim, care este departe de toate.

Vârsta, sexul, forma, prognoza...

Speranța de viață - de 40 de ani sau mai mult - este extrem de rară, pentru că, pentru a stabili acest fapt, trebuie să găsiți oameni care s-au îmbolnăvit în anii 70 ai secolului XX. Și pentru a determina perspectivele tehnologiei moderne, trebuie să așteptați 40 de ani. Un lucru este șoarecii de laborator, altul este o persoană. Este dificil. În cazul unui curs malign de SM, unii mor după 5-6 ani, în timp ce procesul lent permite unei persoane să rămână într-o stare activă de foarte mult timp.

De obicei, SM debutează la o vârstă fragedă, de exemplu, la vârsta de 15 ani și până la 40 de ani, mai puțin la 50 de ani, deși sunt cunoscute cazuri de boală la copii și în medie, de exemplu după 50 de ani. Cu toate acestea, în ciuda faptului că scleroza multiplă nu este deloc rară bolile, extinderea limitelor de vârstă nu se întâmplă atât de des, astfel încât apariția sclerozei multiple la copii este considerată mai degrabă o excepție decât o regulă. În plus față de vârstă, MS preferă sexul feminin, totuși, ca toate procesele autoimune.

Pacienții mor de multe ori din cauza infecțiilor (urosepsis, pneumonie), numite intercurente. În alte cazuri, cauza morții sunt tulburări bulbare în care suferă de înghițire, de mestecat, sau funcția respiratorie a sistemului cardiovascular, și pseudobulbara însoțit, de asemenea, afectată de înghițire, expresii faciale, de vorbire, inteligenta, cu toate acestea, activitatea inimii și respirația nu suferă. De ce apare această boală - există mai multe teorii, dar etiologia ei nu a fost încă pe deplin clarificată.

Formele și modificările patologice ale sistemului nervos

Simptomele sclerozei multiple sunt foarte dependente de zona în care are loc procesul patologic. Acestea se datorează a trei forme care se află în diferite stadii ale bolii:

• Cerebrospinalul, care este considerat cel mai frecvent, deoarece frecvența de apariție ajunge la 85%. În această formă, focarele multiple de demielinizare apar deja în primele etape ale bolii, ceea ce a dus la înfrângerea materiei albe a măduvei spinării și a creierului;
• Cerebrală, inclusiv cerebellar, ochi, tulpină, varietate corticală, care apar odată cu înfrângerea materiei albe a creierului. Cu un curs progresiv cu apariția unui tremur pronunțat, altul se deosebește de forma cerebrală: hiperkinetică;
• Spinală, care se caracterizează prin leziuni ale coloanei vertebrale, unde, totuși, regiunea toracică suferă cel mai adesea;

modificări patologice în scleroza multiplă asociate cu formarea de multiple care formează plăci focare dense-roșiatică gri demielinării (distrugerea mielinei) piramidal, poteci cerebelare și alte părți ale SNC (sistemul nervos central) sau ale sistemului nervos periferic. Placile uneori se îmbină între ele și ajung la dimensiuni destul de impresionante (cu centimetri în diametru).

In zonele afectate (multiple vetrei scleroză) acumulează limfocite T, în principal T helper (conținut de cădere supresorilor-T în sângele periferic), imunoglobuline, în principal, IgG, în timp ce pentru scleroza multipla Centrul vetrei prezență deosebită Ia - antigen. Perioada exacerbării se caracterizează printr-o scădere a activității sistemului complementar, și anume, a componentelor sale C2, C3. Pentru a determina nivelul acestor indicatori, se folosesc teste specifice de laborator pentru a stabili diagnosticul MS.

Manifestările clinice, sau, mai degrabă, absența lor, durata și severitatea remisiunii sclerozei Disseminata sunt determinate de remitenația care apare în timpul tratamentului intensiv și a reacției corespunzătoare a corpului.

Ce poate provoca scleroza multiplă?

Discuțiile care pledează pentru unul sau un alt punct de vedere cu privire la etiologia sclerozei multiple continuă până în prezent. Rolul principal, totuși, aparține proceselor autoimune, care sunt considerate cauza principală a MS. O încălcare a sistemului imunitar sau mai degrabă un răspuns inadecvat la anumite infecții virale și bacteriene nu este, de asemenea, uitată de mulți autori. În plus, condițiile prealabile pentru dezvoltarea acestei stări patologice includ:

1. Efectele toxinelor asupra corpului uman;
2. Nivel crescut de fond de radiații;
3. Efectul radiațiilor ultraviolete (în cazul iubitorilor de albi ai bronzului anual "ciocolată" obținut în latitudinile sudice);
4. Amplasarea geografică a zonei de reședință permanentă (condiții climatice reci);
5. Stresul psiho-emoțional permanent;
6. Intervenții chirurgicale și leziuni;
7. Reacții alergice;
8. Nici un motiv aparent;
9. Factorul genetic pe care aș dori să-l trăiesc în mod special.

SD nu aparține unei patologii ereditare, prin urmare nu este deloc necesar ca un copil bolnav în mod deliberat să se nască dintr-o mamă (sau tată) bolnavă, cu toate acestea, sa demonstrat în mod fiabil că HLA (sistemul de histocompatibilitate) are o anumită semnificație în dezvoltarea bolii, în special, (HLA-A3), locusul B (HLA-B7), care, atunci când studiază fenotipul unui pacient cu scleroză multiplă, sunt detectați de aproape 2 ori mai des, iar antigenul DR2 al regiunii D, detectat la pacienți în proporție de până la 70% populație sănătoasă).

Astfel, se poate spune că aceste antigene conțin informații genetice despre gradul de rezistență (sensibilitate) al unui anumit organism la diferiți factori etiologici. Reducerea nivelului de T-supresori care inhibă reacțiile imunologice nedorite ale celulelor natural killer (NK-celule), implicate în imunitatea celulară și interferon, oferind o activitate normală a sistemului imunitar, care este caracteristic pentru scleroza multipla este, probabil datorită prezenței anumitor antigene de histocompatibilitate, deoarece HLA-sistem controlul genetic produce producția acestor componente.

De la debutul manifestărilor clinice la cursul progresiv al sclerozei multiple

principalele simptome ale MS

Simptomele sclerozei multiple nu corespund întotdeauna stadiului procesului patologic, exacerbările se pot repeta la intervale diferite: cel puțin după câțiva ani, cel puțin după câteva săptămâni. Da, și recaderea poate dura doar câteva ore și poate ajunge până la câteva săptămâni, dar fiecare exacerbare nouă este mai severă decât cea precedentă, datorită acumulării plăcilor și formării unor noi zone confuze și excitante. Acest lucru înseamnă că Scleroza Disseminata este caracterizată de un flux remisiv. Cel mai probabil, din cauza unei astfel de inconstanțe, neurologii au venit cu un nume diferit pentru scleroza multiplă - chameleonul.

Etapa inițială nu este, de asemenea, certitudine, boala se poate dezvolta treptat, dar în cazuri rare poate provoca un debut destul de acut. În plus, în prima etapă, primele semne ale bolii nu pot fi observate, deoarece în această perioadă este adesea asimptomatică, chiar dacă plachetele există deja. Acest fenomen se explică prin faptul că, cu puține focare de demielinizare, țesutul nervos sanatos preia funcțiile zonelor afectate și astfel le compensează.

În unele cazuri, poate apărea un singur simptom, de exemplu, afectarea vederii în unul sau ambii ochi cu formă cerebrală (forma ochilor) SD. Pacienții aflați într-o astfel de situație nu pot merge deloc sau se pot limita la o vizită la oftalmolog, care nu este întotdeauna în măsură să atribuie aceste simptome primele semne ale unei boli neurologice grave, care este scleroza multiplă, deoarece discurile nervului optic nu și-au putut schimba culoarea cu SM, jumătățile temporale ale ZN vor deveni palide). Mai mult, această formă oferă remisii de lungă durată, astfel încât pacienții să poată uita de boală și să se considere că sunt complet sănătoși.

Baza diagnosticului neurologic este imaginea clinică a bolii

Diagnosticul sclerozei Disseminata este făcut de un neurolog, bazându-se pe diverse simptome neurologice care se manifestă:

• Tremurul mâinilor, picioarelor sau întregului corp, schimbarea scrierii de mână, este dificil să țineți un obiect în mâini și chiar aducerea unei lingurițe în gură devine problematică;
• Încălcarea coordonării mișcărilor, care este foarte vizibilă în mers, la început îmbracă pacienții cu o trestie, iar mai târziu ei sunt transplantate într-un scaun cu rotile. Deși unii încearcă în mod persistent să facă fără ea, pentru că ei înșiși nu pot să stea în ea, ei încearcă să se miște cu ajutorul unor dispozitive speciale de mers pe jos, înclinate pe ambele mâini, iar în alte cazuri folosesc un scaun sau un scaun în acest scop. Interesant, de ceva timp (uneori destul de lung), reușesc;
• Nystagmus - cu mișcări rapide ale ochilor, pe care pacientul, după mișcarea ciocanului neurolog pe partea stângă și dreaptă, în sus și în jos alternativ, nu se poate controla;
• Slăbirea sau dispariția unor reflexe, în special a abdomenului;
• Printr-o schimbare a gustului, o persoană nu reacționează odată la alimentele sale preferate și nu primește plăcere să mănânce, prin urmare, pierde greutate vizibil;
• Amorțeală, furnicături (parestezii) la nivelul brațelor și picioarelor, slăbiciune la nivelul extremităților, pacienții nu mai simt o suprafață fermă, își pierd pantofii;
• Tulburări vegeta-vasculare (amețeli), de ce la prima scleroză multiplă este diferențiată de distonie vegetativ-vasculară;
• Pareza nervului facial și trigeminal, care se manifestă printr-o față, o gură înclinată și o închidere a pleoapelor;
• Încălcarea ciclului menstrual la femei și slăbiciunea sexuală la bărbați;
• Tulburarea funcției de urinare, care se manifestă prin îndemnarea frecventă în stadiul inițial și prin retenția urinară (apropo, și scaunul), pe măsură ce procesul progresează;
• Reducerea tranzitorie a acuității vizuale la un ochi sau la ambele ochi, dublă viziune, pierderea câmpurilor vizuale și mai târziu - nevrită retrobulbară (nevrită optică), care poate duce la orbire completă;
• Cântărirea (lentă, împărțită în silabe și cuvinte);
• Motilitate afectată;
• Tulburarea psihică (în multe cazuri), însoțită de o scădere a abilităților intelectuale, critică și auto-critică (stări depresive sau, dimpotrivă, euforie). Aceste tulburări sunt cele mai caracteristice ale varietății corticale a SM cerebrală;
• Epileptice convulsii.

Neurologii pentru diagnosticul SM utilizează o combinație a unor semne. În astfel de cazuri se utilizează complexe de simptome caracteristice SD: triada Charcot (tremor, nistagmus, vorbire) și pentad Marburg (tremor, nistagmus, discurs, dispariția reflexelor abdominale, paloare a discurilor nervoase optice)

Cum de a înțelege varietatea de semne?

Desigur, nu toate semnele de scleroză multiplă pot fi prezente în același timp, deși forma cerebrospinală se distinge printr-o diversitate particulară, adică depinde de forma, etapa și gradul de progresie a procesului patologic.

În mod obișnuit, cursul clasic al SM se caracterizează printr-o creștere a severității manifestărilor clinice, care durează 2-3 ani, pentru a da simptome dezvoltate ca:

1. Paresis (pierderea funcției) a extremităților inferioare;
2. Înregistrarea reflexelor patologice patologice (simptom pozitiv Babinsky, Rossolimo);
3. Observație privind mersul de instabilitate. Ulterior, pacienții pierd în general capacitatea de a se mișca independent, totuși, există cazuri când pacienții fac o treabă bună cu o bicicletă, principalul lucru este să ții gardul, să stai pe el și apoi să mergi normal (este dificil să explici un astfel de fenomen);
4. Creșterea severității jitterului (pacientul nu este capabil să efectueze testul paltsenosovy - obțineți vârful nasului și testarea genunchiului cu ajutorul degetului arătător);
5. Scăderea și dispariția reflexelor abdominale.

Desigur, diagnosticul de scleroză multiplă, în primul rând, se bazează pe simptome neurologice, iar testele de laborator oferă asistență în stabilirea diagnosticelor:

• Indicatori ai formulei leucocitelor (scăderea nivelului leucocitelor - leucopenie, datorită scăderii nivelului de limfocite - limfocitopenie, deși stadiul acut, dimpotrivă, se poate manifesta prin limfocitoză și eozinofilie;
• Coagulare. Pe procesul patologic cauzat de SM, sistemul hemostatic răspunde la agregarea trombocitară crescută, o creștere a nivelurilor fibrinogenului cu o activare paralelă a fibrinolizei. Dezvoltarea rapidă a bolii conduce la o tendință de hipercoagulare, care dă o formare de cheag inutil;
• BAC (biochimie) - proteinele, aminoacizii și hormonul cortexului adrenal, cortizolul din plasmă prezintă o tendință de scădere, în timp ce lipoproteinele (datorate fracțiunilor de colesterol) și fosfolipidele, dimpotrivă, cresc;

focare de MS în imaginea de diagnostic

Diagnosticul este confirmat prin imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), precum și sângele dintr-o venă și punctatul cerebrospinal, care poate detecta imunoglobulinele oligoclonale (IgG), care sunt markeri recunoscuți ai sclerozei multiple.

Dezamăgirea diagnosticului - SD

În stadiile inițiale ale formei spinoase a sclerozei multiple, aceasta trebuie diferențiată de osteochondroza lombară (aceleași parestezii, aceeași slăbiciune a picioarelor și chiar uneori și durere). Alte forme se diferențiază, de asemenea, de multe boli neurologice și vasculare, astfel încât diagnosticul SM necesită timp și observație constantă de către un neurolog, care este posibil numai în condiții staționare. De regulă, medicul nu se grăbește să-i spună pacientului despre suspiciunile sale, deoarece el însuși dorește să spună cele mai bune. Cu toate acestea, un medic, deși este obișnuit cu totul, consideră că este dificil să spună unei persoane despre o astfel de boală gravă, deoarece pacientul va merge imediat să strângă literatura cu privire la acest subiect. Și fă-ți concluziile.

Condiția unei persoane bolnave continuă să se deterioreze, deși este rapid, care nu este foarte mult (boala poate dura ani de zile), dar semnele sale vor fi deja remarcabile, deoarece au apărut procese ireversibile în sistemul nervos central.

Pacientul primește 2 și apoi 1 grup de invaliditate, deoarece este practic incapabil de orice fel de muncă. În forma remisivă (benignă), grupul de dizabilități poate merge în această ordine: 3, 2, 1 până când RS în cele din urmă câștigă și câștigă mâna superioară peste corpul uman.

forme de MS

Între timp, fiecare pacient pune o întrebare: dacă scleroza multiplă este vindecabilă? Desigur, persoana speră că medicamentul a fost deja găsit și el va auzi un răspuns pozitiv, care, din păcate, va fi în continuare negativ. Procesul patologic cu ajutorul metodelor moderne de tratament poate fi oprit în mod semnificativ, dar medicamentul nu a suferit încă o boală completă de SM. Adevărat, oamenii de știință au atras speranțe mari asupra transplantului de celule stem, care, o dată în organism, începe să restaureze învelișurile de mielină ale țesutului nervos într-o stare normală. Este clar că un astfel de tratament nu este numai foarte scump, dar și inaccesibil, datorită dificultăților speciale de alocare și transplantare a acestora.

Și totuși trebuie tratată!

Tratamentul sclerozei multiple depinde, de asemenea, de formele și stadiile bolii, cu toate acestea, există prevederi generale pe care medicul curant le aderă la:

1. Numirea plasmeferezei terapeutice. Procedura, care a intrat în practica medicală undeva în anii 80 ai secolului trecut, nu și-a pierdut semnificația chiar și în zilele noastre, deoarece în majoritatea cazurilor are un efect foarte pozitiv asupra cursului SD. Esența sa este că sângele luat de la un pacient cu ajutorul unui echipament special este împărțit în sânge roșu (ermass) și plasmă. Masa eritrocitelor este returnată în fluxul sanguin al pacientului, iar plasma "rea" care conține substanțe nocive este îndepărtată. În loc de aceasta, pacientei li se administrează albumină, plasmă proaspătă congelată donator sau soluție de substituție plasmatică (hemodez, reopoliglucin, etc.);
2. Utilizarea interferonilor sintetici (β-interferon), care a început să fie utilizat la sfârșitul secolului trecut;
3. Tratamentul cu glucocorticoizi: prednison, dexametazonă, metipred sau ACTH - hormon adrenocorticotropic;
4. Utilizarea vitaminelor din grupul B, biostimulante și medicamente mielinizante: biosynax, cronasial;
5. Pentru tratamentul suplimentar - numirea citostatică: ciclofosfamidă, azatioprină;
6. Adaos de relaxante musculare (mydocalm, lyresal, millictin) pentru a reduce tonusul muscular ridicat.

Trebuie remarcat faptul că, în secolul 21, tratamentul sclerozei multiple este semnificativ diferit de cel al, de exemplu, acum 20 de ani. Un progres în tratamentul acestei boli a fost utilizarea de noi metode de tratament, care permit prelungirea remisiei până la 40 de ani sau mai mult.

În 2010, medicamentul imunomodulator Kladribin (denumirea comercială Movectro) a intrat în practica medicală în Rusia. Una dintre formele de dozaj este pilula, pacienții le place foarte mult, mai mult decât atât, este prescris în cursuri de 2 ori pe an (foarte convenabil), dar există un "BUT": medicamentul este utilizat numai în cazul unui curs de scleroză multiplă și nu este absolut prezentat într-o formă progresivă numiți-o cu prudență extremă.

Recent, popularitatea anticorpilor monoclonali (MA), care s-au sintetizat în condiții de laborator și a constituit baza tratamentului vizat, adică anticorpii monoclonali (imunoglobuline - Ig) au capacitatea de a afecta numai acei antigeni (Ag). Atacând mielina și legând-o la un antigen cu specificitate specifică, anticorpii formează complexe cu acest Ag, care sunt ulterior îndepărtați și, prin urmare, nu mai pot provoca vătămări. În plus, MA, o dată în corpul pacientului, contribuie la activarea sistemului imunitar în raport cu alte antigene străine și, prin urmare, nu foarte utile.

Și, bineînțeles, cele mai avansate, cele mai eficiente, dar cele mai scumpe și mai puțin accesibile pentru toată lumea sunt cele mai recente tehnologii folosite în Rusia începând din 2003. Aceasta este transplantul de celule stem (SC). Prin regenerarea celulelor materiei albe, eliminând cicatricile formate ca urmare a distrugerii mielinei, celulele stem recuperează conductivitatea și funcțiile zonelor afectate. În plus, IC au un efect pozitiv asupra capacității de reglementare a sistemului imunitar, așa că vreau să cred că viitorul - după ele și scleroza multiplă vor fi în continuare înfrânte.

Medicina tradițională. Este posibil?

În cazul sclerozei multiple, este foarte puțin necesar să se bazeze pe proprietățile de vindecare ale plantelor, dacă oamenii de știință din întreaga lume se luptă cu această problemă de atâția ani. Desigur, pacientul poate adăuga la tratamentul principal:

• Miere (200 grame) cu suc de ceapa (200 grame), care se va administra cu o ora inainte de mese de trei ori pe zi.
• Sau mumie (5 grame), dizolvată în 100 ml de apă fiartă (răcită), care este luată și pe stomacul gol, linguriță de 3 ori pe zi.

Totuși, scleroza multiplă acasă este tratată cu trifoi, care insistă asupra vodcăi, un decoct de amestec de frunze de păducel, rădăcini valeriene și iarbă de rue, bea un pahar de frunze de urzică preparată cu șarpe pentru noapte sau folosesc alte ingrediente din plante.

Toată lumea alege în mod intenționat, dar, în orice caz, tratamentul de sine ar fi bine coordonat cu medicul dumneavoastră. Dar terapia fizică pentru scleroza multiplă nu trebuie ignorată. Cu toate acestea, chiar și aici nu trebuie să se bazeze doar pe sine, autonomia excesivă este absolut inutilă pentru această boală gravă. Medicul participant va selecta încărcătura, instructorul pentru terapia exercițiilor va preda exercițiile care corespund stării și capabilităților corpului.

Apropo, în același timp și dieta poate fi discutată. Medicul care tratează, fără îndoială dă recomandările sale, dar pacienții încearcă adesea să-și extindă cunoștințele în domeniul dieteticelor, prin urmare, se îndreaptă către literatura relevantă. Aceste diete există într-adevăr, una dintre ele fiind dezvoltată de un om de știință din Canada, Ashton Embry, unde prezintă o listă de produse interzise și recomandate (ușor de găsit pe Internet).

Probabil, nu vom fi deosebit de surprinși de cititor, dacă observăm că meniul trebuie să fie complet și echilibrat, să conțină cantitatea necesară nu numai de proteine, grăsimi și carbohidrați, ci să fie și bogată în vitamine și oligoelemente, prin urmare trebuie incluse legume, fructe și cereale în dieta pacientului. În plus, ar trebui să țineți cont de problemele constante cu intestinele care însoțesc scleroza multiplă, deci trebuie să încercați să asigurați buna funcționare a acesteia.