Esența ablației inimii: indicații, cum este perioada postoperatorie

Din acest articol veți afla: care este esența unei astfel de operații a inimii, cum ar fi ablația în frecvență radio (RFA), în care cazuri se poate demonstra. Cum este intervenția și cum să se pregătească pentru aceasta. Pot exista complicații și ce să se aștepte în perioada postoperatorie.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Prin ablatie radiofrecventa se intelege o interventie chirurgicala cu impact redus (minim invaziva) pe inima, menita sa elimine tulburarile de ritm. Este considerată una dintre cele mai eficiente metode de tratament, deoarece chiar și cele mai severe forme de aritmii pot fi vindecate pentru totdeauna. Un avantaj suplimentar al funcționării RFA este toleranța ușoară a pacientului și absența incizilor. Singurul dezavantaj este prețul ridicat datorat necesității de a utiliza echipamente scumpe de înaltă precizie.

Numele rar al operației de ablație radiofrecventă sugerează că este utilizat pentru a trata o gamă restrânsă de boli de inimă. Dar, în mod similar, se numește chirurgie cosmetică pentru a elimina venele varicoase ale extremităților inferioare. Ablația inimii poate fi nu numai prin frecvența radio, ci și prin laser și ultrasunete.

Doctorii intervin de către chirurgii cardiaci în centre de cardiologie specializate.

Semnificația operației

Cauza principală a majorității aritmiilor cardiace este prezența focarelor patologice (adiționale, anormale) care generează impulsuri stimulatoare. Datorită lor, în plus față de contracțiile normale obișnuite, miocardul provoacă și altele haotice.

Scopul ablației radiofrecvente a inimii este de a detecta și distruge aceste focare ectopice (anormale) ale impulsurilor aritmice. Acest lucru poate fi realizat datorită efectelor fizice ale undelor radio de înaltă frecvență. În contact cu țesuturile inimii, le încălzesc la 60 de grade în punctul de contact. Un astfel de efect termic este suficient pentru distrugerea și transformarea în cicatrice a țesutului nervos sensibil, care sunt focare patologice ale aritmiei.

Cele mai importante diferențe ale RFA din intervențiile clasice în chirurgia cardiacă:

• Efectuată pe o inimă de lucru cu anestezie minimă.
• Nu necesită o singură tăiere.
• Nu este însoțită de distrugerea zonelor sănătoase ale miocardului.
• Nu există contact direct al inimii cu mediul (chirurgia endovasculară închisă prin punți vasculare folosind catetere manipulatoare speciale).
• Este posibilă efectuarea RFA numai în centre de cardiologie specializate, unde există echipamentele de înaltă precizie necesare.

Indicații: cine are nevoie de intervenție chirurgicală

Indiferent cât de sigur este intervenția, ea rămâne întotdeauna o operație chirurgicală, deoarece implică anumite riscuri și amenințări. Această regulă se aplică ablației radiofrecvenței. Experiența implementării sale este decisă doar de un specialist, și nu de un pacient. Indicatiile pot fi:

1. Forme severe de variante de fibrilație atrială permanentă sau paroxistică care nu pot fi supuse tratamentului medical.
2. Tahicardia supraventriculară și ventriculară paroxistică.
3. Persistente bătăi supraventriculare premature.
4. Sindromul Wolff-Parkinson-White.
5. Cardiomiopatia hipertrofică (creșterea și îngroșarea miocardului), însoțită de dificultate în fluxul de sânge din inimă.

Principalele indicații pentru RFA sunt aritmii supraventriculare pronunțate (de la pereții atriilor și nodul dintre ei și ventriculii), dacă nu pot fi supuși unui tratament medical.

Contraindicații

În ciuda prezenței dovezilor, ablația inimii prin unde radio nu se realizează dacă pacientul are:

• Toate procesele infecțioase supurative.
• Fenomenul endocarditei (inflamația stratului interior al inimii).
• Decompensată (severă) insuficiență cardiacă.
• Ateroscleroza severă și tromboza arterelor coronare.
• Infarctul miocardic și perioada următoare (cel puțin 6 luni).
• Atacuri frecvente de angina pectorală.
• Anevrismul inimii.
• Malignă hipertensiune arterială cu crize de peste.
• Alergie la iod.
• Anemia de 3 grade.
• Starea generală severă a pacientului, insuficiența hepatică, renală și pulmonară.
• Eșecul și coagularea sângelui au crescut.

Cum să vă pregătiți

Efectul pozitiv al operației depinde de pregătirea corectă. Aceasta include examinarea și respectarea recomandărilor din perioada preoperatorie.

studiu

Programul standard de diagnosticare înainte ca RFA să sugereze:

• analiza generală și zahăr din sânge;
• analiza urinei;
• markeri de hepatită, HIV și sifilis;
• sânge biochimie și coagulogramă;
• radiografia pieptului;
• ECG și examinarea electrofiziologică completă a inimii;
• Monitorizarea holterului;
• Ecografia inimii;
• test de stres - iritabilitate nervoasă crescută;
• tomografie (RMN sau CT);
• Consultarea diverșilor specialiști prin necesitate (neuropatolog, endocrinolog, pulmonolog etc.) și anestezist.

Înainte de operație

Cu 2-3 zile înainte de data programată a RFA, inima pacientului este spitalizată într-un spital. Acest lucru este necesar pentru efectuarea examinărilor de control și pregătirea intervenției:

1. Respectarea regimului de pace fizic și psiho-emoțional.
2. Întreruperea tratamentului cu medicamente antiaritmice sub supravegherea zilnică a ECG, puls și presiune.
3. Nutriția corectă (pentru a mânca, elimina alimentele groase, grosiere și iritante).
4. Ultima masă este în seara dinaintea operațiunii (8-12 ore), sub forma unei cină ușoară.
5. În dimineața zilei de intervenție:

• nu puteți mânca și bea;
• trebuie să pregătiți câmpul chirurgical - părul bărbierit în zonele inghinale și femurale.

După cum merge totul, etapele operației

Ablația prin radiofrecvență se efectuează în sala de operație cu sterilitate strictă folosind echipamente speciale. Secvența acțiunilor din timpul RFA este următoarea:

• Un anestezist instalează un cateter în vena pe braț și efectuează anestezie. În cazuri clasice, nu este nevoie de anestezie profundă. Obiectivul principal este acela de a oferi o poziție imobilizată și de a calma pacientul.
• Chirurgul cardiac infiltrează (taie) anestezicul local (novocaină, lidocaină) pe piele, în regiunea inghinală, la locul pulsației arterei femurale.
• Un cateter special, cu un ac, a perforat (perforat) artera femurală și a injectat acest cateter în lumenul său spre inimă.
• O seringă conectată la cateter este injectată cu un iod de contrast cu raze X (Verografin, Triombrast) pe măsură ce cateterul se mișcă prin vase.
• La momentul administrării medicamentului, razele X trec prin pacient. Acest lucru este necesar pentru a vedea pe monitorul digital unde este localizat cateterul și modul în care vasele trec la inimă.
• Atunci când cateterul se află în cavitatea inimii, electrozii sunt introduși prin lumenul său. Înclinându-le împotriva diferitelor părți ale suprafeței interioare a atriilor, se efectuează o înregistrare a activității electrice (ECG).
• Ablația radiofrecventa directă a inimii - zonele în care electrodul detectează focarele ectopice (anomale) ale impulsurilor electrice, este ars imediat prin expunerea la undele radio de înaltă frecvență. Când se întâmplă acest lucru, este încălzit numai zona la care atinge electrodul. Ca rezultat, ele sunt distruse și nu mai generează impulsuri excitatorii.
• Astfel, toate părțile inimii sunt examinate succesiv și distrug focarele ectopice în ele. Operația este finalizată atunci când nu există semne de activitate aritmogenică pe ECG.
• Cateterii sunt îndepărtați din vase, iar locul de puncție a pielii este închis cu un pansament steril.
• Dacă, conform datelor ECG, nu se găsesc focare ectopice, dar ritmul normal nu este restabilit, este indicată implantarea unui stimulator cardiac artificial.

Durata RFA depinde de boala pentru care este efectuată și variază de la o oră pentru sindromul Wolf-Parkinson-White la 6 ore pentru fibrilația atrială.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Viața după intervenție chirurgicală și reabilitare

Pacienții care suferă de ablație radiofrecventă a inimii sunt în spital sub supravegherea personalului medical timp de 2-4 zile. În prima zi a perioadei postoperatorii, odihna strictă de pat, ECG și tonometria sunt prezentate la fiecare 6 ore. Anestezia este rareori necesară deoarece durerea din zona de perforare este minoră.

Permite dieta într-o cantitate mică. Începând cu cea de-a doua zi, puteți să vă ridicați și să mergeți mai întâi de-a lungul coridorului, apoi în spital. Bandajul este obligatoriu efectuat și se evaluează dacă sa format un hematom în zona puncției vasului. Dacă în această perioadă nu există complicații și starea pacientului este satisfăcătoare, în decurs de 3-4 zile, acesta este evacuat. Pacienții tineri a căror intervenție a trecut rapid pot fi evacuați încă din primele două zile.

Decizia privind abilitatea de a lucra este luată de medicul curant în fiecare caz. Perioada generală de reabilitare este de 2-3 luni. În acest moment poate fi indicată administrarea de anticoagulante slabe (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Clopidogrel) și medicamente antiaritmice (Propranolol, Verapamil, Amiodaronă).

Asigurați-vă că urmați aceste recomandări:

• O dietă care restricționează grăsimile animale, lichide și sare.
• Excepția de cafea, alcool, fumat.
• Modul de economisire (o excepție a muncii fizice grele și a stresului).

Dacă experții au efectuat RFA inimii în funcție de indicații și în volumul adecvat și pacientul respectă toate recomandările, un rezultat pozitiv poate fi văzut din primele zile după intervenție.

Probabilitatea complicațiilor și a prognosticului

În 95% din recenzii, specialiștii și pacienții sunt pozitivi și sunt mulțumiți de rezultatele ablației radiofrecvente a inimii. Supraviețuirea la tineri cu sindrom Wolf-Parkinson-White și tahicardii paroxismale supraventriculare dă un efect pe tot parcursul vieții. Fibrilația atrială are loc pentru totdeauna la 75%, iar în 20% durează o perioadă nedeterminată (luni, ani) sau reduce severitatea.

Probabilitatea complicațiilor nu depășește 1%: agravarea aritmiilor, deteriorarea vaselor de sânge cu hemoragii și hematoame, cheaguri de sânge, insuficiență renală, îngustarea venelor pulmonare și stagnarea sângelui în plămâni. Ele apar în principal la pacienții vârstnici cu forme severe de fibrilație atrială și boli concomitente (diabet, tulburări de coagulare etc.).

Ablația prin radiofrecvență este o soluție modernă și corectă la problemele asociate cu aritmii cardiace severe.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Funcționarea RFA pe inimă: decodare și ce este?

Persoanele care suferă de tahicardie și alte patologii ale sistemului cardiovascular sunt expuse riscului de a dezvolta complicații grave. Dificultatea tratamentului constă în eficiența scăzută a celor mai dovedite medicamente, care nu sunt întotdeauna capabile să depășească atacurile ascuțite și, în viitor, să mențină ritmul cardiac normal.

Dar medicamentul nu se oprește. Și astăzi există o mare oportunitate de a scăpa de patologia inimii și de a readuce ritmul cardiac la normal cu ajutorul intervenției chirurgicale simple și, cel mai important, în condiții de siguranță.

Specificitatea patologiei

Ablația prin radiofrecvență este o metodă care este o intervenție chirurgicală minim invazivă asupra inimii. Principala sa sarcină este de a normaliza ritmul contracțiilor musculare ale inimii. Specialiștii moderni în domeniul cardiologiei iau în considerare procedura, care se numește și arsură cardiacă, o metodă extrem de eficientă de terapie.

Ca urmare, impulsurile patologice sunt complet blocate, iar ritmul sinusal revine la normal. Procedura se desfășoară în echipamente special amenajate pentru funcționarea în instituția medicală.

Principalele avantaje ale RFA sunt bine tolerate de către pacienți. Dezavantajele includ numai costul ridicat. Acest lucru se datorează faptului că operațiunea utilizează echipamente de înaltă precizie, care este, de asemenea, costisitoare.

Cum diferă RFA de crioablație?

Cryoablationul este o metodă modernă de tratare a tulburărilor în ritmul bătăilor inimii. Esența acestei operații este de a răci câteva zone problematice ale țesutului inimii la o temperatură de 110-120 de grade sub 0.

Astfel, zonele care au cauzat disfuncționalitatea inimii, mor. Durata înghețării determină gradul de deteriorare și structura pereților inimii. Acești factori influențează alegerea temperaturii.

În contrast cu crioablația, cu RFA, energia de radiofrecvență (căldură) este utilizată în același scop. Aceasta este diferența principală dintre proceduri. Ambele metode sunt recunoscute ca fiind eficiente și sigure pentru sănătate.

Indicatii si contraindicatii

Chirurgul cardiac-aritmolog după examinarea și primirea rezultatelor examinării determină necesitatea procedurii. Pentru a face acest lucru, trebuie să studieze cu atenție frecvența și natura atacurilor, prezența cazurilor de pierdere a conștiinței, rezultatele ECG. Se întâmplă că ablația se face în regim de urgență.

Indicații care permit RFA:

• malformații extrasistole;
• semne de aritmie supraventriculară;
• riscul de stop cardiac complet;
• fibrilație atrială;
• confirmarea sindromului Wolff-Parkinson-White.

În fibrilația atrială, pacientul trebuie să fie supus unei serii de examinări, inclusiv angiografia coronariană, RMN-ul inimii, precum și ventriculografia (radiografia cu un agent de contrast).

Prin multe indicații, această metodă este sigură, dar, în ciuda acestui fapt, are o mică listă de contraindicații:

1. Anemia.
2. Insuficiență cardiacă sau accident vascular cerebral acut.
3. Patologii cronice (ulcer, diabet, astm bronșic).
4. Prezența bolilor infecțioase acute.
5. Coagularea sângelui este slabă.

Datorită riscului ridicat de reacție alergică la iod sau la un agent de contrast, pacienții primesc un test de alergie înainte de procedură.

Avantajele acestei metode

Eficacitatea procedurii este dovedită de un număr mare de cazuri reușite de revenire a ritmului cardiac la normal. Este fundamental diferit de chirurgia deschisă și are o serie de avantaje:

• buna tolerabilitate. După cum arată experiența, pacienții după RFA se recuperează în decurs de 3-5 zile. De data aceasta sunt în spital sub supravegherea personalului medical. După operația obișnuită, pacientul va avea nevoie de mult mai mult timp;
• radioterapia este o intervenție minim invazivă. Acest lucru înseamnă că, după punerea sa în aplicare pe corp nu vor exista cicatrici sau cicatrici vizibile. Pentru punerea sa în aplicare este necesar să se facă o mică incizie în zona coapsei;
• nedureros. Pacientul poate prezenta disconfort ușor în zona toracică. După un timp scurt, va trece fără ajutorul analgezicelor.

În majoritatea cazurilor, procedura este efectuată o singură dată. Nu este nevoie să reanalizați.

Pregatirea pacientului

După ce pacientul a fost supus examenului și a trecut testul necesar, el merge în mod regulat la spital. Procedura necesită implementarea mai multor recomandări:

• Cu 12 ore înainte de RFA, pacientul nu ar trebui să mănânce alimente;
• Este deseori necesar să se efectueze curățarea intestinului;
• în timpul operației, cateterul se va afla în zona inghinală, deci este necesar să scapi de păr în locul unei mici incizii;
• cu câteva zile înainte de operație, exclude utilizarea medicamentelor antiaritmice;
• în ziua operațiunii nu pot lua lichide și alimente.

Lista măsurilor de diagnosticare include: furnizarea de urină și sânge pentru teste, markeri HIV și sifilis, examinarea cu ultrasunete a inimii, CT / IRM, un test pentru starea sistemului nervos, o radiografie toracică.

Procedura de

RFA se efectuează în sala de operație. Ar trebui să fie echipat cu echipament care să vă permită să păstrați sub control semnele vitale ale pacientului, echipamentul EFI, precum și o protecție specială pentru pacient și personal.

Zonele pentru puncție sunt tratate cu atenție și se utilizează anestezie locală. Ablația prin cateter implică utilizarea unui cateter special, care se realizează printr-o mică incizie într-un vas de sânge și se alimentează în inimă.

Următoarea etapă - localizarea cateterului în apropierea locului, cauzând perturbări ale ritmului cardiac. Apoi, primește fluxuri de curent electric. Ei încălzesc cateterul și neutralizează locul țesutului.

Este dificil să se spună exact cât va dura operațiunea. Depinde de stadiul și tipul de aritmie. De asemenea, specialistul se concentrează asupra stării generale a pacientului. După aceea, cateterul este îndepărtat și un bandaj de compresie trebuie aplicat la locul inciziei. Pacientul ar trebui să petreacă ceva timp în spital.

Posibile complicații

Copleșitor, RFA este bine tolerată și nu implică consecințe neplăcute. Pot apărea complicații (cu o probabilitate de 1-2%) la pacienții cu vârsta peste 70 de ani sau cu probleme de coagulare a sângelui. De asemenea, reacțiile adverse apar uneori la diabetici.

Perioada de reabilitare și complicații

Dacă s-au produs erori în timpul operației, consecințele negative se vor manifesta în primele două ore după operație. Se pot produce sângerări locale. Micile hematoame apar uneori la locul de puncție.

Acestea pot fi rezultatul introducerii necorespunzătoare a cateterului, a repausului de pat și a prezenței bolilor. Acestea sunt aspecte minore care pot fi rezolvate. Recomandările suplimentare ale medicului depind de factorii care au dus la apariția complicațiilor.

Reabilitare și prognoză

Timp de 24 de ore, o persoană nu poate să iasă din pat și să facă mișcări ascuțite. La fiecare 5-6 ore este supus tonometriei și ECG. În spital, o persoană este de aproximativ 4 zile, uneori descărcarea apare timp de 2 zile.

În această perioadă, el poate lua doar alimente ușoare dietetice în porții mici. După o zi după RFA, pacientul poate să iasă din pat și să meargă încet de-a lungul coridorului. Personalul zilnic efectuează inspecția și face pansamente.

Viață după operația cardiacă

Înainte de externare, medicul efectuează un examen și face recomandări care vor accelera procesul de recuperare completă. În medie, reabilitarea durează 3 luni. În acest moment, este permisă administrarea de medicamente anti-aritmice sau anticoagulante.

Este imperativ să urmați o dietă care include eliminarea alimentelor picante și grase, sare. De asemenea, este interzisă consumul de alcool și băuturi care conțin cafeină. Este recomandabil să vă protejați de situațiile stresante și să vă amânați efortul fizic.

Prognoza de 99% este pozitivă. Dacă operația a fost efectuată corect și pacientul a respectat pe deplin recomandările medicilor, efectul se va observa în primele zile. Astăzi, ablația este recunoscută ca fiind una dintre metodele cele mai eficiente și mai sigure de a trata diferite tipuri de aritmii.

Radiofrecventa Ablația inimii (RFA): intervenție chirurgicală, indicație, rezultat

Acum câteva decenii, pacienții cu tulburări de ritm ale tipului de tahicardie (palpitații inimii) au prezentat simptome severe și au prezentat un risc crescut de complicații cardiace, cum ar fi tromboembolism, infarct miocardic și accidente vasculare cerebrale. Acest lucru se datorează faptului că terapia medicală bine aleasă nu poate întotdeauna să prevină atacurile bruște (paroxisme) de tahiaritmiile și să mențină ritmul cardiac la ritmul potrivit.

În prezent, problema impulsurilor accelerate asupra mușchiului inimii, care constituie baza tahicardiei, este rezolvată radical prin operația de ablație a frecvențelor radio (RFA) sau prin metoda "cauterizării inimii". Cu ajutorul acestei tehnici, o mică suprafață de țesut este eliminată, efectuând stimularea patologică frecventă a mușchiului cardiac. Acest lucru se face prin expunerea materialului la semnale de frecvență radio care au un efect dăunător. Ca urmare, calea suplimentară a impulsurilor este întreruptă, în același timp, căile normale ale impulsurilor nu sunt deteriorate, iar inima este redusă în ritmul obișnuit, cu o frecvență de 60-90 batai pe minut.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

Principalele indicații pentru ablația cu cateter radiofrecvent sunt tulburările ritmice ale tipului de tahicardie sau tahiaritmie. Acestea includ:

Fibrilația atrială este o tulburare a ritmului în care fibrele musculare atriale se contractă individual, separat unul de altul și nu sincron, ca într-un ritm normal. Acest lucru creează un mecanism pentru circulația pulsului și există o focalizare patologică a excitației în atriu. Această excitație se extinde la ventricule, care încep de asemenea să se contracte frecvent, ceea ce determină o deteriorare a stării generale a pacientului. Rata de inima in acelasi timp ajunge la 100 - 150 batai pe minut, uneori mai mult.

Contraindicații

În ciuda disponibilității și a invaziunii scăzute a metodei, ea are contraindicații proprii. Deci, metoda RFA nu poate fi aplicată dacă pacientul are următoarele boli:

1. Infarctul miocardic acut,
2. Accident vascular cerebral acut
3. Febră și boli infecțioase acute,
4. Exacerbarea bolilor cronice (astm bronșic, decompensarea diabetului zaharat, exacerbarea ulcerului gastric etc.),
5. anemie,
6. Insuficiență renală și hepatică severă.

Pregătirea procedurii

Spitalizarea în spital, unde se va efectua ablația, se efectuează într-o manieră planificată. Pentru a face acest lucru, pacientul ar trebui să fie examinat maxim în clinica de la locul de reședință de către aritmologul participant și trebuie, de asemenea, să primească o consultare cu un chirurg cardiac.

Lista examinărilor înainte de operație include:

• Testele de sânge și de urină,
• Analiza sistemului de coagulare a sângelui - INR, timp de protrombină, indice de protrombină, APTTV, timp de coagulare a sângelui (VSC),
• Ecografia inimii (ecocardioscopia),
• ECG și, dacă este necesar, monitorizarea ECG Holter (evaluarea frecvenței cardiace pe un ECG pe zi),
• CPEFI - studiu electrofiziologic transesofagian - poate fi necesar în cazul în care medicul trebuie să determine cu mai multă precizie localizarea sursei de excitație patologică, precum și dacă nu este înregistrat un ritm ECG, deși pacientul are încă plângeri de apariție a palpitațiilor cardiace,
• Pacienții cu ischemie miocardică pot fi supuși angiografiei coronariene (CAG) înainte de operație,
• Eliminarea focarelor de infecție cronică - consultarea medicului dentist și a medicului ENT, precum și a unui urolog pentru bărbați și a unui ginecolog pentru femei - la fel ca înainte de orice intervenție chirurgicală,
• Teste de sânge pentru HIV, hepatită virală și sifilis.

După ce pacientul este programat pentru o intervenție chirurgicală, el ar trebui să fie spitalizat în spital cu două-trei zile înainte de data planificată. Cu o zi înainte de operație, ar trebui să refuzați să luați antiaritmice sau alte medicamente care pot afecta ritmul cardiac, dar numai în consultare cu medicul dumneavoastră.

În ajunul operației seara, pacientul își poate permite o cină ușoară, dar nu ar trebui să fie micul dejun dimineața.

Este important ca pacientul să mențină o atitudine pozitivă, deoarece succesul intervenției și perioada postoperatorie depind în mare măsură de situația psihologică din jurul pacientului.

Cum se efectuează intervenția chirurgicală pentru aritmii?

Înainte ca pacientul să fie dus la departamentul de chirurgie radiologică, el este examinat de un anestezist pentru a determina posibilele contraindicații la anestezie. Anestezia este combinată, adică sedativul este injectat intravenos în pacient și un anestezic local este injectat în piele la locul introducerii cateterului. Cel mai frecvent este selectată artera sau venele femurale din zona inghinală.

Următoarea este introducerea conductorului (Introducer), care este o sondă subțire cu un senzor miniatural la sfârșit. Fiecare etapă este monitorizată utilizând cel mai recent echipament cu raze X, până când sonda este instalată într-o anumită secțiune a inimii, în funcție de situația în care provine aritmia - în atriu sau în ventricul.

Următorul pas după accesarea inimii "din interior" este stabilirea localizării exacte a unei surse suplimentare de excitație a mușchiului cardiac. "Cu ochii", un astfel de loc, desigur, imposibil de stabilit, mai ales că fibrele sunt cele mai mici secțiuni ale țesutului muscular. În acest caz, Endo EFI vine în ajutorul cercetării electrofiziologice endovasculare (intravasculare) medico-sanitare.

Un EFI se efectuează după cum urmează - prin introductorii care sunt deja instalați în lumenul arterei sau venei de conducere, se introduce electrodul din echipamentul special, iar mușchiul cardiac este stimulat cu descărcări fiziologice. Dacă această zonă stimulată a țesutului cardiac efectuează impulsuri în modul normal, nu apare o creștere semnificativă a frecvenței cardiace. Aceasta înseamnă că nu este necesar ca această zonă să fie cauzată.

Apoi, electrodul stimulează următoarele zone până când se obține un impuls anormal din mușchiul inimii la nivelul ECG. Un astfel de loc este dorit și necesită ablație (distrugere). Este tocmai în legătură cu căutarea locului de țesut dorit că durata operației poate varia de la un an și jumătate la șase ore.

După procedură, medicul așteaptă 10-20 de minute, iar în cazul în care ECG continuă să înregistreze un ritm normal al inimii, îndepărtați cateterul și aplicați un bandaj aseptic sub presiune în locul de puncție (puncție) a pielii.

După aceea, pacientul trebuie să respecte o perioadă de odihnă strictă în timpul zilei și, după câteva zile, poate fi eliberat din spital sub observație mai târziu în clinica de la locul de reședință.

Video: ablația cateterului pentru aritmii

Posibile complicații

Operația de ablație este mai puțin traumatizantă, astfel încât complicațiile pot apărea în cazuri extrem de rare (mai puțin de 1%). Cu toate acestea, următoarele afecțiuni adverse după intervenția chirurgicală sunt înregistrate:

1. Infecto-inflamatorie - supurație a pielii la locul de puncție, endocardită infecțioasă (inflamația cavității interne a inimii),
2. Complicații tromboembolice - formarea de cheaguri de sânge datorate traumelor peretelui vascular și răspândirea lor prin vasele organelor interne,
3. Tulburări ale ritmului cardiac
4. Perforarea arterelor și a peretelui inimii cu un cateter și o sondă.

Costul de funcționare RFA

În prezent, operația este disponibilă în orice oraș mare care dispune de clinici de cardiologie dotate cu o unitate de chirurgie cardiacă și instrumentele necesare.

Costul operației variază de la 30 mii ruble (RFA cu fibrilație atrială și tahicardii atriale) la 140 de mii de ruble (RFA cu tahicardii ventriculare) în diferite clinici. Operațiunea poate fi plătită din bugetul federal sau regional, dacă pacientului i se acordă o cotă în departamentele regionale ale Ministerului Sănătății. Dacă pacientul nu se poate aștepta să primească o cotă de mai multe luni, are dreptul să primească acest tip de îngrijire medicală de înaltă tehnologie pentru serviciile cu plată.

De exemplu, la Moscova, serviciile pentru RFA sunt furnizate la Centrul de Endosurgery și Litotripsie, la Spitalul Volyn, la Institutul de Chirurgie numit după. Vishnevsky, în Institutul de Cercetare SP le. Sklifosovsky, precum și în alte clinici.

În St. Petersburg, operațiuni similare sunt efectuate la Academia Medicală Militară. Kirov, în FIZI ei. Almazov, în SPGMU. Pavlov, în clinică pentru ei. Petru cel Mare, în Dispensarul Regional Cardiac și în alte instituții medicale din oraș.

Stilul de viață și prognoza după intervenția chirurgicală

Stilul de viață după intervenția chirurgicală ar trebui să respecte următoarele principii:

• Nutriție rațională. Datorită faptului că principala cauză a tulburărilor de ritm cardiac este boala coronariană, ar trebui să depuneți eforturi pentru măsuri preventive care să reducă nivelul colesterolului "dăunător" în plasma sanguină și să împiedica depunerea acesteia pe pereții vaselor de sânge care alimentează mușchiul inimii. Cel mai important dintre aceste evenimente este de a reduce consumul de grăsimi animale, produse de fast-food, alimente prajite și sărate. Cerealele, leguminoasele, uleiurile vegetale, carnea slabă și păsările de curte, produsele lactate sunt binevenite.
• Activitate fizică adecvată. Realizarea gimnastica ușoară, mersul pe jos și alergarea ușoară sunt bune pentru sănătatea inimii și a vaselor de sânge, dar trebuie începute la câteva săptămâni după operație și numai cu permisiunea medicului curant.
• Refuzul obiceiurilor proaste Oamenii de știință au demonstrat de mult că fumatul și alcoolul nu numai că distrug zidul vascular și inima din interior, dar pot avea și un efect aritmogenic direct, și anume provoacă tahiaritmiile paroxistice. Prin urmare, încetarea fumatului și respingerea băuturilor alcoolice puternice în cantități mari este prevenirea tulburărilor de ritm.

În concluzie, trebuie remarcat - în ciuda faptului că RFA este o intervenție chirurgicală în organism, riscul complicațiilor este relativ mic, dar beneficiile operației sunt fără îndoială - majoritatea pacienților, judecând după recenzii, nu mai simt simptome neplăcute și sunt mai puțin amenințați de accidente vasculare asociate tahiaritmiile paroxistice.

RFA a inimii: costul operației, cine are nevoie de ea

Ablația cateterului prin radiofrecvență a fost efectuată pentru prima dată abia în 1986, prin urmare, publicul știe mult mai puțin despre el și operații similare decât despre intervențiile chirurgicale tradiționale. Până acum, aceasta este o metodă sigură și sigură, dar și costisitoare de tratare a aritmiilor. Costul inimii RFA în diferite centre medicale este foarte diferit.

Ce este RFA?

Ablația radiofrecventa a inimii este utilizată pentru a trata aritmiile.

Ablația prin radiofrecvență aparține unei intervenții chirurgicale minim invazive, este efectuată pentru corectarea aritmiilor cardiace.

Esența procedurii este că zonele aritmogene ale mușchiului cardiac sunt arse cu unde radio radio frecvente - de aici și numele metodei.

Valurile emite electrozii, sunt livrați în cavitatea inimii prin intermediul unui cateter, care este injectat sub anestezie locală prin vasele de sânge.

De obicei, se folosesc venele femurale și subclavice - pe partea dreaptă sau stângă, în funcție de locul în care este necesară ablația, jugularul drept și venele antebrațului. Atunci când este necesară o abordare arterială, se face o puncție a arterei femurale drepte, dacă este necesar, artera stângă și radială.

Durata RFA determină tipul de aritmie. Dacă vorbim despre sindromul Wolf-Parkinson-White, durata poate fi de numai o oră, iar pentru fibrilația atrială - mai mult de cinci ore. Pe baza rezultatelor studiilor preliminare, medicul poate spune pacientului cât de mult va dura procedura.

O astfel de operație este sigură și ușor de tolerat de către organism și, prin urmare, este utilizată pentru tratarea unui număr de tipuri de aritmii, și nu pentru intervenții chirurgicale pe cord deschis.

Există, de asemenea, două metode alternative - ablația laser și ultrasunete. RFA este considerată cea mai fiabilă, dar este costisitoare deoarece necesită un echipament de înaltă precizie și munca chirurgilor foarte specializați.

După RFA, ritmul cardiac normal revine datorită neutralizării focarelor aritmogene de celule care se contractă cu o frecvență mai mare.

Când este necesară ablația

Fibrilația atrială severă este o indicație pentru RFA.

RFA are un domeniu limitat și contraindicații clare.

mărturie

Radiofrecvența arterologi de ablație cu cateter radiofrecvență prescrie pentru tratamentul:

• fibrilația atrială în formă severă
• tahicardia paroxistică a ventriculilor și supraventriculilor
• cardiomiopatie hipertrofică, care este însoțită de un flux sanguin obstrucționat
• extrasistol supraventricular
• Sindromul Wolff-Parkinson-White

Conform deciziei medicului, această metodă poate fi aplicată și în alte cazuri de tulburări de ritm, atunci când cauza nu poate fi eliminată prin medicație.

Contraindicații

Este interzisă efectuarea operațiunii dacă există:

• endocardită
• alergia la medicamentele radiopatice
• intoleranță la iod
• insuficiență cardiacă acută
• boli infecțioase
• angina instabilă
• edem pulmonar
• ateroscleroza, tromboza vaselor coronariene
• patologiilor asociate cu coagularea sângelui
• infarctul miocardic și perioada de recuperare
• anevrism
• a treia anemie
• insuficiență renală cronică
• criză de hipertensiune arterială

Relevanța unei părți a contraindicațiilor depinde de partea specifică a inimii care trebuie ablată. Pentru a efectua operația sau nu, numai medicul poate decide.

pregătire

Un număr de teste de sânge trebuie luate înainte de operația RFA.

RFA este programată și pentru ca procedura să se desfășoare fără complicații și să dea un rezultat pe termen lung, este necesar să se abordeze pregătirea în mod responsabil, urmând toate instrucțiunile și recomandările cardiologului.

Examinarea preliminară

Deci, în primul rând, pacientul trebuie să urmeze o serie de examene care respectă protocolul internațional:

• teste de laborator cum ar fi testele de sânge generale și biochimice, coagularea, testele pentru electroliții din sânge, lipide, hormoni și analiza urinei
• diagnosticarea ultrasonică a inimii și ECG (dacă este necesar - cu o sarcină)
• monitorizare holter
• piept x-ray
• RMN sau CT
• verificarea răspunsului la stres

Pe lângă consultarea unui cardiolog-aritmolog, ar trebui să fie consultat un anestezist. Dacă există alte boli somatice grave, trebuie să vă consultați cu specialiștii corespunzători.

Diagnosticul atent este obligatoriu, deoarece numai pe baza rezultatelor sale, medicul poate face un diagnostic corect, face un prognostic și alege tratamentul potrivit.

Ce trebuie să faceți în ajunul operației

Cordaron trebuie să înceteze să mai ia 28 de zile înainte de RFA

Pentru cel mai eficient preparat, pacientul este spitalizat cu două sau trei zile înainte de ablație, el trece printr-un diagnostic de control și primește condiții în care doar să observe pacea psiho-emoțională și fizică.

Dacă pacientul nu este internat în spital, trebuie să vină la clinică cu câteva ore mai devreme decât începerea operației.

Cu 28 de zile înainte de intervenție, trebuie să încetați să luați Cordarone, alte medicamente antiaritmice - timp de 2-3 zile. În același timp, este recomandabil să aveți observații medicale, măsurători de presiune - în fiecare zi după șase ore, controlați ECG, urmărirea pulsului.

De asemenea, este necesar să se consulte cu medicul dacă este posibil să se ia medicamente prescrise pentru tratamentul altor boli, în special a insulinei în diabetul zaharat.

Între ablație și ultima masă ar trebui să dureze cel puțin opt ore, de preferință doisprezece. Este interzisă mâncarea sau băutura dimineața înainte de procedură. În noaptea dinainte, intestinele sunt curățate. În locul în care va fi instalat cateterul, este necesar să se rade părul.

După finalizarea unei serii de acțiuni simple, pacientul are un efect pozitiv asupra rezultatului operației viitoare.

Cum este RFA

În timpul RFA, zona aritmogenică din inimă este arsă de electrozi.

Înainte de operație, anestezistul efectuează o anestezie superficială, astfel încât pacientul să nu se miște și să fie calm, apoi anestezia locală. Medicul face perforarea, introduce un cateter cu un electrod prin introducerea în vas, apoi îl împinge către inimă.

Pe măsură ce vă deplasați, preparatul radiopatic este injectat, ceea ce vă permite să urmăriți cateterul de pe monitor folosind raze X.

Când toți cateterii ajung în cavitatea inimii, aceștia sunt plasați în camere diferite și se efectuează o examinare electrofiziologică, ale cărei rezultate sunt afișate pe un monitor. În acest fel, sunt detectate focarele aritmogene.

În timpul desfășurării EFI, sunt posibile senzații dureroase sau doar inconfortabile în piept - acest lucru este normal. Un chirurg de inima efectueaza teste de aritmie pentru a gasi zone anormale. Ritmul cardiac accelerează sau încetinește periodic, se înregistrează a doua oprire - acesta este rezultatul expunerii la impulsuri electrice, medicul controlează întreaga situație.

Atunci când zona de aritmogenie este definită, ea este afectată de undele radio, căutând-o. Numai acele țesuturi cu care interacționează electrodul sunt încălzite și, prin urmare, ablația nu afectează zonele sănătoase.

Fiecare secțiune a inimii este diagnosticată în mod constant, neutralizând zonele anormale. Douăzeci de minute după distrugerea tuturor focarelor, se efectuează un control EFI. Cu performanțe satisfăcătoare, procedura este finalizată: cateterul este îndepărtat, locurile de puncție sunt tratate și închise cu un bandaj steril.

Pacientul este recomandat să se odihnească complet timp de douăsprezece ore: trebuie să vă întindeți pe spate și să nu vă îndoiți picioarele. Astfel, este posibilă prevenirea hemoragiilor și hematoamelor după puncție, precum și reducerea riscului de complicații cauzate de posibile leziuni ale venelor din interior.

Posibile complicații

Tromboza poate să apară după RFA.

RFA aparține unor intervenții minim invazive, astfel încât invazivitatea este minimă, iar riscul complicațiilor este scăzut. Ele sunt împărțite în patru tipuri:

1. Asociat cu efecte radiofrecvente: perforație arterială, afectare tranzitorie a circulației sanguine în creier, spasm sau blocaj al vaselor coronare, bloc atrioventricular.
2. Consecințele puncției și cateterizării, în special hematoame și tromboze, pneumotorax, perforație arterială și șunt arteriovenos.
3. Cauzată de manipularea cateterului direct în inimă: perforarea peretelui miocardului sau a sinusului coronarian, tromboza, microembolii, stratificarea arterei coronare, deteriorarea mecanică a supapelor.
4. Cauzată de iradiere (≈ 1 milisievert), deoarece operația este efectuată utilizând fluoroscopie. Cu toate acestea, echipamentul noii generații creează o hartă tridimensională a inimii fără a utiliza raze X, ceea ce reduce doza de radiații.

Rar, apar complicații la RFA a tahicardiei supraventriculare - în 0,8% din cazuri. Cu RFA, fibrilația atrială și tahicardia ventriculară, care sunt combinate cu boală cardiacă organică, rata complicațiilor este de 5,2 și, respectiv, 6%. Moartea este observată în mai puțin de 0,2% din cazuri.

Probabilitatea complicațiilor depinde de tipul de operație, de echipamentul utilizat și de starea pacientului.

Costul RFA

Prețul ablației cateterului de radiofrecvență este puternic influențat de boala specifică care trebuie vindecată, cine va efectua operația și de unde va merge. Se poate spune că ultimul factor este cel mai important - inclusiv pentru că clinicile de prestigiu, de regulă, sunt echipate cu cele mai noi echipamente.

Ablația radiofrecventa a inimii: ceea ce este și modul în care este efectuată

Ablația prin radiofrecvență a inimii este una dintre cele mai frecvente operații cardiace, care este prescrisă pentru fibrilația atrială însoțită de complicații.

Această metodă de tratament a fost folosită pentru prima dată în anii '90, dar totuși nu își pierde relevanța și este o alternativă excelentă la terapia cu medicamente pe termen lung.

Deoarece procedura este minim invazivă, nu este necesar să se taie o persoană cu ea, ceea ce reprezintă, de asemenea, un avantaj fără îndoială. În ce cazuri este RFA a inimii prescrise, cum se efectuează și ce complicații pot apărea după o astfel de intervenție? Despre asta mai departe.

Semnificația operației

În limba profesională, acest tip de intervenție chirurgicală este adesea numită ablație de cateter, sarcina principală fiind eliminarea unei tulburări de ritm cardiac.

Mulți cardiologi consideră că o astfel de tehnică este cea mai eficientă, deoarece, cu ajutorul acesteia, chiar și cele mai avansate forme de aritmie pot fi eliminate pentru totdeauna. În plus, această operație este optimă, deoarece este foarte bine tolerată de către pacienți, din cauza lipsei de a face incizii.

Tehnica este utilizată pentru a elimina o gamă îngustă de patologii cardiace, mulți medici o fac referitor la o serie de produse cosmetice. Astăzi, operațiunea poate fi efectuată nu numai cu frecvența radio, dar și cu echipamentele cu ultrasunete și cu laser.

După cum arată practica medicală, eșecul ritmului inimii în majoritatea cazurilor este o consecință a prezenței focarelor patologice care generează impulsuri excitatorii. Din cauza lor, mușchiul inimii face contracții arbitrare suplimentare.

Operația este efectuată pentru detectarea și distrugerea surselor de pulsații aritmice.

Când sunt în contact cu țesuturile miocardice, undele de radiofrecvență se încălzesc până la 60 de grade, datorită cărora nervul patogen devine colaps și se transformă în cicatrici.

Avantajele tehnicii

Majoritatea experților recomandă pacienților care suferă de aritmii cardiace să efectueze acest tip de intervenție chirurgicală, având următoarele avantaje:

• efectuată cu anestezie minimă;
• nu este nevoie de incizii;
• nu există riscul de rănire în zonele sănătoase ale inimii;
• în timpul procedurii, miocardul nu este în contact cu mediul, deoarece operația este efectuată prin puncția vaselor;
• Procedura se efectuează folosind echipamente de înaltă clasă, care minimizează riscul de efecte secundare și complicații.

Singurul dezavantaj al acestei tehnici este costul ridicat al acesteia. Nu toți pacienții care suferă de aritmie au posibilitatea de a plăti pentru o operație atât de scumpă.

În funcție de ce problemă trebuie să rezolvați, costul procedurii variază de la 30.000 la 250.000 de ruble. Cea mai scumpă formă de intervenție este în flutterul atrial.

Tipuri și variații ale RFA

La pacienții adulți și copii, intervenția chirurgicală se efectuează în același mod. În prezent, clinicile oferă următoarele tipuri de proceduri:

1. Laser. Impactul asupra zonelor afectate se efectuează cu ajutorul unui fascicul. Radiația laser cauzează arsuri, ceea ce duce la formarea cicatricilor. În ciuda faptului că o astfel de operație este considerată una dintre cele mai eficiente, în unele cazuri este necesară repetarea acesteia pentru a stabiliza activitatea miocardului. Acest tip de intervenție este considerat cel mai sigur, deoarece este efectuat utilizând catetere prin care se injectează un agent de contrast sau se rețin electrozi.
2. Ablația cu ultrasunete a inimii. Este foarte frecventă deoarece nu există durere în timpul procedurii. Singurul lucru pe care un pacient îl va experimenta atunci când introduce un cateter este un disconfort minor. Pentru o astfel de intervenție este nevoie de echipament special, care emite valuri ultrasonice.
3. Frecvența radio Se face cu ajutorul curenților de înaltă frecvență. Majoritatea cardiologilor preferă această metodă deoarece este cea mai eficientă. Impactul curentului contribuie la creșterea sigură a țesutului cicatricial, în timp ce chirurgul nu trebuie să pre-încalce integritatea miocardului. Operația se efectuează sub anestezie locală, medicul monitorizează ce se întâmplă cu ajutorul unei radiografii constante. Această tehnică este cea mai sigură, nu dăunează țesuturilor sănătoase, miocardul este regenerat independent.

mărturie

Ca orice altă operație chirurgicală, acest lucru dă riscul apariției anumitor consecințe, prin urmare este prescris numai dacă există indicații absolute.

Înainte de recomandarea pacientului, cardiologul trebuie să facă diagnosticul necesar și să identifice imaginea clinică generală pentru a vă asigura că procedura este adecvată.

Indicațiile pentru RFA ale inimii sunt:

• aritmie severă, însoțită de atacuri constante de aritmii cardiace, în care tratamentul medicamentos este ineficient;
• fibrilație atrială;
• creșterea și îngroșarea pereților miocardului, ducând la disfuncția circulației sanguine în zona miocardului;
• ventricular tahicardie;
• tahicardie paroxistică;
• Sindromul Wolff-Parkinson-White;
• supraventricular formular persistent.

Experții susțin că astfel de operațiuni se efectuează numai în cazurile în care primirea medicamentelor prescrise nu aduce un rezultat pozitiv de mult timp.

Contraindicații

Chiar și cu mărturia absolută, procedura nu se desfășoară în prezența unor astfel de stări, cum ar fi:

• sarcinii;
• inflamația în stratul interior al miocardului;
• exacerbarea bolilor infecțioase, însoțită de supurație;
• anevrism;
• insuficiență cardiacă severă;
• Etapele 2 și 3 ale trombozei arterei coronare;
• reacție alergică la iod;
• recent a suferit un atac de cord (operația este permisă numai după șase luni);
• anemie de 3 grade;
• angină persistentă;
• insuficiență renală și pulmonară;
• probleme de coagulare.

Dacă există oricare dintre aceste contraindicații, este interzisă efectuarea operației, deoarece intervenția poate agrava situația și agrava starea pacientului.

Pregătirea pentru RFA

Cardiologii susțin că rezultatul final depinde în mare măsură de cât de bine a fost realizată pregătirea. Pacientul trebuie nu numai să facă o examinare completă, ci și să respecte cu strictețe toate recomandările medicului.

Diagnosticarea standard include următorii pași:

1. Analiza generală a sângelui și a urinei.
2. Biochimie.
3. Coagulare.
4. Chist X-ray.
5. IRM al inimii.
6. Testarea pentru HIV, sifilis și hepatită.
7. Testarea pentru creșterea excitabilității nervoase.
8. Examinarea cu ultrasunete a mușchiului cardiac.
9. Studiul electrofiziologic al miocardului.

În cele mai rare cazuri, pacientul este prescris, de asemenea, o consultare cu un neuropatolog și un endocrinolog.

Recomandări generale înainte de operație

Cu 2 zile înainte de eveniment, pacientul este pus în clinică. Acest lucru este necesar pentru efectuarea tuturor anchetelor necesare.

Trebuie să-și amintească următoarele reguli:

• formarea implică o lipsă de activitate fizică, stres și sentimente nervoase, pacientul trebuie să se odihnească;
• 2 zile necesare pentru oprirea administrării medicamentelor anti-aritmice;
• este necesar să se adere la o nutriție adecvată, să se elimine alimentele grase și prăjite din alimentație;
• Ultima masă înainte de operație nu trebuie să depășească 12 ore;
• în ziua procedurii, pacientul nu trebuie să fie beat și mâncat, este de asemenea necesar să se rade părul în zona inghinală și a șoldurilor.

Cum merge lucrurile

Ablația prin radiofrecvență se efectuează cu o sterilitate completă în birou, dotată cu echipamentul necesar.

Principalele etape ale procedurii:

• Anestezistul administrează pacientului anestezie. În cele mai multe cazuri, anestezia superficială este suficientă, deoarece sarcina principală este de a imobiliza pacientul și de al calma.
• Chirurgul inimii introduce anestezia la locul pulsatiei arterei femurale.
• Apoi este perforat de un cateter, se introduce în direcția miocardului prin lumen.
• Folosind o seringă, se injectează o substanță radiopatică. Este necesară o vizualizare ulterioară.
• Odată cu introducerea medicamentului prin razele X ale pacientului, care ajută la determinarea exactă a locului în care este localizat cateterul și a modului în care sunt transportate vasele către inimă.
• Când cateterul intră în regiunea miocardică, electrozii specifici sunt introduși prin lumen, prin intermediul căruia se determină activitatea electrică.
• Zonele în care este detectată pulsația electrică sunt căutate de undele de frecvență radio. Numai acele locuri sunt încălzite la care electrodul este înclinat. Ca rezultat, colapsul țesuturilor afectate, impulsurile nu mai sunt regenerate.
• Operația se consideră completă numai după ce nu sunt afișate semne de activitate aritmică pe ECG.

După aceea, cateterul este îndepărtat cu grijă din vase, iar pe site-urile perforate se aplică un pansament steril. Experții avertizează că eficacitatea procedurii depinde în mare măsură de ce boală a fost diagnosticată la pacient și de ce a cauzat necesitatea intervenției chirurgicale.

reabilitare

După RFA, pacientul va trebui să rămână în clinică pentru următoarele 2-5 zile, după care apare de obicei descărcarea. Primele 24 de ore după procedură trebuie să adere la odihnă în pat.

La fiecare 6 ore, pacientul va avea un ECG pentru a monitoriza starea. Datorita faptului ca in timpul operatiei se fac punctiuni minime, majoritatea pacientilor nu simt durere si se simt bine in perioada postoperatorie.

În ceea ce privește activitatea fizică după operație, este permisă numai în a doua zi.

Pacientului i se permite să se miște încet în jurul salonului, sarcina ar trebui să crească treptat.

Primele câteva săptămâni trebuie să adere la regimul alimentar și să elimine consumul de produse dăunătoare. În cazul în care perioada de recuperare merge bine și persoana nu are nici o complicație, după 3-4 zile de descărcare de gestiune trece. În funcție de starea generală a corpului și bunăstarea pacientului, medicul poate emite o listă bolnavă.

Perioada de reabilitare - 3 luni. În această perioadă, pacientului i se pot prescrie medicamente antiaritmice și anticoagulante, dar, de cele mai multe ori, terapia medicamentoasă nu este necesară.

Pentru a maximiza calitatea vieții după procedură și pentru a preveni reapariția bolii, în viitor:

1. Este necesar să se respecte cu strictețe dieta prescrisă de medici.
2. Este necesar să se refuze obiceiurile proaste, inclusiv, este necesar să se excludă utilizarea cafelei.
3. Este necesar să se evite efortul sporit fizic, precum și situațiile stresante.

Posibile complicații

După cum arată practica, în 90% din cazuri procedura este tolerată foarte bine, majoritatea pacienților sunt complet mulțumiți de rezultat.

Riscul de a dezvolta complicații apare numai dacă tehnica a fost efectuată cu încălcarea tehnologiei sau pacientul a ignorat recomandările medicale în perioada de recuperare.

Cele mai frecvente efecte secundare sunt:

• o ușoară creștere a temperaturii după intervenție chirurgicală;
• agravarea aritmiilor;
• formarea cheagurilor de sânge;
• lumenul redus al venelor;
• insuficiență renală.

RFA este una dintre cele mai sigure și mai eficiente metode pentru tratarea diferitelor patologii care implică tulburări de ritm.

În ciuda faptului că procedura este sigură, ar trebui să fie efectuată numai de un medic cu înaltă calificare, cu o experiență deosebită. Numai în acest caz, puteți conta pe succesul operației și pe absența unor complicații ulterioare.