Ce este un ritm sinusal pe un ECG: norme și abateri

Ce înseamnă ritmul sinusal pe un ECG și cum să-l descifreze? În miocard, impulsurile musculare formează un impuls creat de sistemul conductiv al inimii, și anume celulele nodului sinusal, nodul atrioventricular și fibrele Purkinje.

Faptul că un astfel de ritm sinusal pe un ECG este normal este indicat de rata acestuia de 60-90 pulsuri pe minut (la o persoană sănătoasă care este în repaus). Trebuie avut în vedere faptul că la un nou-născut, frecvența CP poate varia de la 60 la 150 de impulsuri pe minut, norma fiziologică adultă fiind stabilită la vârsta de 6-7 ani.

Pentru a înțelege ce este un ritm sinusal pe un ECG și ce ar trebui să fie, luați în considerare citirile normale ale electrocardiogramei:

• Valul P ar trebui să fie în mod normal precedat de complexul QRS, iar distanța dintre P și Q va fi de 0,12-0,2 secunde. După complexul QRS, dintele T este urmărită.
• Forma undei P în toate conductele este neschimbată și va fi negativă în plumb aVR și pozitivă în plumbul standard II. În alte conductori, acești parametri ai valului P depind de axa electrică și pot fi diferiți.
• La o persoană sănătoasă de peste 7 ani, frecvența ritmică este de 60-90 pulsuri pe minut.
• Poziția verticală a EOS (axa electrică), precum și ritmul sinusal al ECG, indică norma fiziologică a parametrilor. Poziția normală a miocardului în piept este indicată de axa verticală, care este o proiecție a locației. Organul poate fi de asemenea localizat într-o proeminență semi-verticală, semi-orizontală și orizontală, iar inima se poate întoarce de la axa transversală. Acești indicatori indică caracteristicile individuale.

Se știe că un astfel de ritm sinusal pe un ECG indică faptul că pacientul nu are anomalii cardiace. Pentru a obține un rezultat de test fiabil, este necesar să vă liniștiți înainte de începerea diagnosticului, să vă excitați anxietatea și nervozitatea, precum și exercițiile fizice.

De exemplu, după urcarea scărilor ar trebui să se odihnească. Înainte ca electrocardiograma să nu poată fuma timp de cel puțin o jumătate de oră.

Concluzie Ritmul sinusal ECG de natură neregulată poate indica atât patologii, cât și schimbări fiziologice.

Există trei opțiuni pentru abateri de la normă, în frecvență și tact:

1. Tahicardia sinusală, evidențiată de accelerația ritmică regulată. Cardiograma înregistrează un interval P-R scurtat, o frecvență a inimii (ritm cardiac) depășește 120 de impulsuri pe minut, în cazuri severe până la 220. Aceste tulburări se manifestă la un pacient cu următoarele simptome: scurtarea respirației, lipsa oxigenului, respirația rapidă, palpitațiile palpabile, de frică.
2. Bradicardia sinusală este indicată de o scădere a ritmului sinusal la un ECG sub 60 de impulsuri pe minut și o prelungire pronunțată a intervalului P-P. Pacientul este amețit, poate pierde conștiința. Această afecțiune poate indica prezența unei perturbări a nervului vag, care necesită farmacoterapie, iar în absența unui tratament eficient, apare necesitatea unui stimulator cardiac.
3. Aritmia sinusală este exprimată prin contracția neregulată a miocardului. Că un astfel de ritm sinusal pe o electrocardiogramă indică instabilitatea unui ritm cardiac. În același timp, frecvența bătăilor inimii se accelerează, apoi se încetinește, după cum rezultă din durata diferită a intervalelor P - P.

Potrivit ECG, medicul poate face o concluzie despre starea sistemului cardiovascular și, în cazul abaterilor, face un diagnostic.

Instabilitatea muschiului cardiac, ritmul lent sau accelerat indică prezența sindromului unui nod sinusal slab al peretelui atrial drept, care poate duce la boală coronariană sau la o altă boală gravă.

Cum se descifrează cardiograma inimii: ritmul sinusal și ceea ce arată rezultatele ECG

După efectuarea diagnosticului, se interpretează cardiograma inimii, ritmul sinusal și alți parametri sunt descriși conform tuturor regulilor.

Un specialist (cardiolog) compară rezultatul cu norma și conchide:

• Frecvența cardiacă normală scade în intervalul de la 60 la 90 de impulsuri pe minut, la copiii cu vârsta sub 6 ani până la 120 de ani, iar la nou-născuți la 140.
• Starea de excitare a nodului sinusal poate fi determinată de undele P, care este întotdeauna în fața dinților QRS.
• Intervalul PQ are aceeași durată (0,12-0,20 secunde) pe întreaga cardiogramă electrică.
• Intervalul PP (ciclul de contracție a miocardului înainte de începerea următoarei contracții) ar trebui să fie, de asemenea, același în întreaga ECG.

Rezultatele ECG, transcripția, ritmul sinusal pot indica aritmie fiziologică cauzată de intensificarea efortului psiho-emoțional sau fizic, precum și de anumiți factori externi (schimbări abrupte ale condițiilor meteorologice).

Bradicardia funcțională sau tahicardia sunt însoțite atât de un ritm sinusal neregulat, cât și de o schimbare a ritmului cardiac. Dacă în eliminarea cauzelor enumerate, activitatea cardiacă nu revine la normal, se poate suspecta procesul patologic.

Ca urmare a decodificării cardiogramei inimii, un ritm sinusal anormal poate indica:

• boli inflamatorii și / sau infecțioase ale sistemului cardiovascular;
• schimbări organice ale miocardului;
• congenital și dobândite anomalii ale valvei inimii;
• SSN acut sau cronic;
• anomalie congenitală a nodului atrioventricular;
• endotrine, inclusiv tirotoxicoza;
• înfrângerea nervului vag;
• anemiei sau hipoxiei cronice.

Modificări nespecifică a miocardului confirmat ECG decriptare ritmului cardiac sinusal și variațiile sale pot indica, de asemenea, la astfel de obiceiuri nocive, cum ar fi fumatul, consumul de droguri si doze mari de alcool și o supradoză de unele medicamente, consumul regulat de medicamente terapeutice, cum ar fi glicozide cardiace.

Rezultatele ECG, transcrierea, ritmul sinusal și afișarea acestuia pe cardiogramă vor ajuta nu numai să determine prezența factorilor care duc la vibrații neregulate ale inimii, ci și să selecteze strategia de tratament adecvată.

Alegerea tratamentului pentru o tulburare de ritm cardiac depinde de cauzele cauzate, de fiziologia sau de boala. În cazul în care, în primul caz, o schimbare a regimului și un stil de viață sănătos va ajuta, atunci în al doilea, o examinare aprofundată și tratamentul bolii subiacente va fi necesar.

În orice caz, fără a aștepta rezultatele decodării ritmului sinusal al ECG, este necesar să abandonați consumul de droguri, nicotină, alcool, cafea și ceai, să respectați somnul și odihna normală, să jucați sport, să petreceți mai mult timp în aer liber.

Este important să se mănânce bine, să nu se abuzeze de condimente, ciocolată, pentru a oferi organismului toate substanțele nutritive necesare. Este interzis să vă prescrieți medicamente, în special antiaritmice și sedative.

Detectarea aritmiei sinusale severe, care sa dezvoltat pe fondul patologiei inimii și vaselor de sânge, necesită o analiză atentă, un complex terapeutic de înaltă calitate și, dacă este necesar, o intervenție chirurgicală.

Tratamentul specific depinde de tipul procesului patologic și de severitatea simptomelor.

Interpretarea cardiogramei inimii, ritmul sinusal, în majoritatea cazurilor, indică capacitatea de adaptare a miocardului la condițiile de viață și modificările încărcăturii corporale, dar necesită confirmarea obligatorie a absenței bolilor.

Acest lucru se datorează faptului că blocarea sistemului de conducere cardiacă poate fi periculoasă nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața umană. Prin urmare, ar trebui să fie cât mai aproape privire la rezultatele ECG toate suspecte, transcrieri, ritm sinusal și de a controla elementele și segmentele cu abateri de la norma.

Ritmul sinusal - ce este?

De asemenea, în ajunul oricărei intervenții chirurgicale, pentru a determina starea actuală a inimii, este obligatoriu ca pacientul să fie supus unui ECG. Conform datelor unui astfel de studiu, sunt determinați indicatorii activității inimii. Ce înseamnă ritmul sinusal într-un ECG? Descifrarea rezultatelor.

caracteristici

ECG ritm sinusal ce este? Ritmul sinusal, detectat pe un ECG, indică o bună activitate a mușchiului inimii, în care nu există patologii. Acest ritm caracterizează fluctuațiile generate de impulsuri într-un anumit nod și divergente în atrium și ventricul. Ca urmare, mușchiul inimii se micșorează. Pentru ca examenul să arate rezultatul corect, pacientul nu trebuie să-și facă griji, trebuie să rămână calm.

Ce înseamnă ritmul sinusal ECG? În cazul în care medicul notează descifrarea ritmului sinusal, înseamnă că vârfurile lui P se manifestă pe o bază uniformă, pulsul este de 60-80 batai pe minut, distanțele dintre Р-Р și Р-Р sunt similare. Acest lucru înseamnă că centrul sinusului trebuie să aibă un conducător al bătăilor inimii. Conformitatea semnelor este verificată după cum urmează:

• Cotele lui P sunt egale în înălțime;
• Înainte de complexul QRS este obligatorie prezența brațului P;
• Distanța PQ rămâne stabilă;
• Notch P în al doilea motiv este pozitiv.
  

rezultate

EKG are un ritm sinusal. Dacă toți parametrii reflectați pe cardiogramă corespund ritmului sinusului, aceasta înseamnă că impulsurile de inervație sunt urmate corect de sus în jos. Altfel, impulsurile provin din părțile secundare ale inimii.

Ce înseamnă poziția verticală cu ritm sinusal pe un ECG? Aceasta este locația normală a inimii în regiunea toracică, pe linia aranjamentului condiționat al axei centrale. Deoarece locația corpului este permisă la diferite unghiuri de înclinare și în diferite planuri, atât în ​​plan vertical cât și în plan orizontal, precum și în medii intermediare. Aceasta nu este o patologie, ci doar indică caracteristicile distinctive ale structurii corpului pacientului și este detectată ca urmare a unei examinări pe un ECG.

patologii

Nu toata lumea se poate lauda sanatos perfect. Studiile privind mușchiul inimii pot dezvălui unele anomalii.

ECG interpretarea ritmului sinusal. Neconformitatea activității cardiace cu ritmul sinusal indică aritmia sau blocada. Blocarea are loc ca urmare a transmiterii impulsurilor de către sistemul nervos central către inimă. Accelerarea ratei impulsurilor înseamnă că vibrațiile sunt accelerate. Dacă vorbim de tulburări de ritm, atunci în total există o discrepanță între frecvența contracțiilor musculare ale inimii și secvența.

Nu se poate observa ciclicitatea corectă a ritmului sinusal la un ECG la o diferență de distanțe între vârfuri. Aceasta indică în principal slăbiciunea nodului. Pentru a verifica aritmiile, trebuie efectuată monitorizarea Holter și un test de droguri. Astfel, puteți identifica încălcările în autoreglementarea sistemului vegetativ și sursa de oscilație.

Încălcarea și semnele

Sindromul de slăbiciune cardiacă este detectat pe baza studiilor clinice și ECG. Pentru a verifica diagnosticul de aritmie, trebuie să comparați rezultatele actuale ale cardiogramelor cu transcrierea cu datele normale ale stării de sănătate a pacientului. Uniform într-un plumb și dinți pozitivi de P, precum și o locație uniformă la o distanță de 0,11-0,20 s în fața complexului QRS.

Într-un minut, numărul de bătăi nu trebuie să fie mai mare decât valoarea 90. Acest indicator este determinat de metoda de împărțire a 60 de secunde. pe durata segmentului R - R. Sau numărul de complexe a apărut în 3 secunde. Înmulțiți cu 20 (aceasta este de aproximativ 15 cm de bandă).

Concluzie Ritm sinusal al ECG. Decodarea ritmului sinusal al ECG poate reflecta astfel de patologii precum:

1. Aritmie. Intervalele R - R de pe cardiogramă diferă cu valori mai mari de 0,15 secunde. Există o legătură directă între numărul de bătăi ale inimii și activitatea respiratorie (inspirați-expirați);
2. Tahicardia. Contractiile musculare cardiace cresc la 90 de batai pe minut. Alți parametri de ritm rămân normali. În astfel de cazuri, depresia oblică descendentă a PQ și ST ascendentă este comună. imaginea din această "imagine a bolii" seamănă cu o ancoră. Dacă ritmul cardiac depășește 150 de bătăi pe minut, există riscul unei blocări de gradul doi;
3. Bradicardia. Indicatorii principali ai ritmului sinusal din ECG sunt prezenți, dar numărul bătăilor inimii este redus. Prin urmare, intervalul de P-P crește la 0,21 secunde;
4. Rigid. Frecventa contractiilor musculare ale inimii este crescuta. Intervalul Pp are o diferență de până la 0,05 secunde. În acest caz, există o leziune a nodului sau patologia reglementării neurovegetative.
   

Cauzele încălcării

Perturbarea activității cardiace în organismul uman are loc din următoarele motive:

• Băuturi regulate de băuturi care conțin alcool;
• Fumatul persistent;
• Boli de inima;
• Insuficiență cardiacă;
• Excesul de hormoni tiroidieni;
• Extensia valvei mitrale;
• Aportul necontrolat de glicozide sau medicamente împotriva aritmiilor.
  

Creșterea bătăilor inimii elimină perturbările activității respiratorii umane. Cel mai uimitor lucru este că o electrocardiogramă este o electrocardiogramă, nu o metodă nouă și testată în timp pentru detectarea patologiilor cardiace. Această procedură durează foarte puțin timp și nu necesită pași pregătitori. Cu toate acestea, pentru a obține rezultatul corect, decodarea și concluzia medicului, uneori trebuie să faceți un astfel de examen de mai multe ori. Pe baza datelor obținute și a examinărilor clinice, un specialist cardiolog va diagnostica pacientul și va prescrie un tratament.

Ce este un ECG, cum să te descifrezi?

Din acest articol veți afla despre această metodă de diagnostic, ca ECG al inimii - ceea ce este și arată. Cum este înregistrată o electrocardiogramă și care o poate descifra cu cea mai mare precizie. Veți învăța, de asemenea, cum să detectați independent semnele unei ECG normale și a unor boli cardiace majore care pot fi diagnosticate prin această metodă.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Ce este un ECG (electrocardiogramă)? Aceasta este una dintre metodele cele mai utile, cele mai accesibile și mai informative pentru diagnosticarea bolilor de inimă. Se bazează pe înregistrarea impulsurilor electrice care apar în inimă și pe înregistrarea lor grafică sub formă de dinți pe un film de hârtie specială.

Pe baza acestor date se poate judeca nu numai activitatea electrică a inimii, ci și structura miocardului. Acest lucru înseamnă că utilizarea unui ECG poate diagnostica multe boli cardiace diferite. Prin urmare, o transcriere independentă ECG de către o persoană care nu are cunoștințe medicale speciale este imposibilă.

Tot ceea ce poate face o persoană simplă este doar o estimare aproximativă a parametrilor individuali ai unei electrocardiograme, indiferent dacă acestea corespund normei și despre ce patologie pot vorbi. Dar concluziile finale privind încheierea ECG pot fi făcute numai de către un specialist calificat - un cardiolog, precum și un terapeut sau medic de familie.

Principiul metodei

Activitatea contractilă și funcționarea inimii sunt posibile datorită faptului că impulsurile electrice spontane (descărcări) apar în mod regulat în ea. În mod normal, sursa lor este situată în partea superioară a organului (în nodul sinusal, situat în apropierea atriumului drept). Scopul fiecărui puls este să treacă prin căile nervoase conductive prin toate departamentele miocardului, determinând reducerea lor. Când impulsul apare și trece prin miocardul atriilor și apoi al ventriculilor, contracția lor alternativă are loc - sistol. În perioada în care nu există impulsuri, inima se relaxează - diastol.

ECG-diagnosticul (electrocardiografia) se bazează pe înregistrarea impulsurilor electrice care apar în inimă. Pentru a face acest lucru, utilizați un dispozitiv special - un electrocardiograf. Principiul activității sale este de a prinde pe suprafața corpului diferența în potențialele bioelectrice (evacuările) care apar în diferite părți ale inimii în momentul contracției (în sistol) și al relaxării (în diastol). Toate aceste procese sunt înregistrate pe o hârtie specială sensibilă la căldură, sub forma unui graf format din dinți ascuțiți sau emisferici și linii orizontale sub formă de spații între ele.

Ce altceva este important să știți despre electrocardiografie

Evacuările electrice ale inimii nu trec numai prin acest organ. Deoarece corpul are o bună conductivitate electrică, forța impulsurilor stimulatoare ale inimii este suficientă pentru a trece prin toate țesuturile corpului. Mai presus de toate, ele se extind la piept în zona inimii, precum și la nivelul extremităților superioare și inferioare. Această caracteristică stă la baza ECG și explică ce este.

Pentru a înregistra activitatea electrică a inimii, este necesar să fixați un electrod de electrocardiografie pe brațe și picioare, precum și pe suprafața anterolateral a jumătății stângi a pieptului. Acest lucru vă permite să prindeți toate direcțiile de propagare a impulsurilor electrice prin corp. Calele de urmărire a evacuărilor între zonele de contracție și relaxare a miocardului sunt numite conducători cardiace și pe cardiogramă este desemnat ca:

1. Conductori standard:
   • Eu - primul;
   • II - al doilea;
   • W - al treilea;
   • AVL (analog al primei);
   • AVF (analog celui de-al treilea);
   • AVR (imagine oglindă a tuturor cablurilor).
2. Pieptul pieptului (diferite puncte din partea stângă a pieptului, situat în zona inimii):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Semnificația conducătorilor este că fiecare dintre ei înregistrează trecerea unui impuls electric printr-o anumită parte a inimii. Datorită acestui fapt, puteți obține informații despre:

• Deoarece inima este localizată în piept (axa electrică a inimii, care coincide cu axa anatomică).
• Care este structura, grosimea și natura circulației sanguine în miocardul atriilor și al ventriculilor.
• Cât de frecvent în nodul sinusal există impulsuri și nu există întreruperi.
• Se fac toate impulsurile de-a lungul căilor sistemului de conducere și dacă există obstacole în calea lor.

Ce reprezintă o electrocardiogramă

Dacă inima avea aceeași structură a tuturor departamentelor sale, impulsurile nervoase trec prin ele în același timp. Ca urmare, pe ECG, fiecare descărcare electrică ar corespunde numai unui singur vârf, care reflectă contracția. Perioada dintre contracții (impulsuri) pe EGC are forma unei linii orizontale plate, numită izoline.

Inima umană constă din jumătățile drepte și stângi, care alocă partea superioară - atria și cea inferioară - ventriculele. Deoarece sunt de dimensiuni diferite, grosimi și separate prin partiții, impulsul incitant cu viteză diferită trece prin ele. Prin urmare, dinții diferiți sunt înregistrați pe ECG, corespunzând unei anumite părți a inimii.

Ce înseamnă degetul?

Secvența distribuției excitației sistolice a inimii este următoarea:

1. Originea descărcărilor electropulsului are loc în nodul sinusal. Deoarece este situat aproape de atriul drept, acest departament se reduce primul. Cu o întârziere mică, aproape simultan, atriul stâng este redus. Acest moment se reflectă pe ECG de către undele P, motiv pentru care se numește atrial. El este în față.
2. Din atriu, descărcarea trece prin ventriculi prin nodul atrioventricular (atrioventricular) (o acumulare de celule nervoase miocardice modificate). Ei au o bună conductivitate electrică, astfel încât întârzierea nodului nu are loc în mod normal. Acesta este afișat pe ECG ca un interval P - Q - linia orizontală dintre dinții corespunzători.
3. Stimularea ventriculilor. Această parte a inimii are miocardul cel mai gros, astfel încât valul electric călătorește prin ele mai mult decât prin atriu. Ca urmare, cel mai înalt dinte apare pe ECG - R (ventricular), orientat în sus. Acesta poate fi precedat de un mic val Q, al cărui vârf se află în direcția opusă.
4. După terminarea sistolului ventricular, miocardul începe să se relaxeze și să restabilească potențialul energetic. Pe un ECG, se pare că undele S (cu fața în jos) - absența completă a excitabilității. După ce apare un mic val T, îndreptat în sus, precedat de o linie orizontală scurtă - segmentul S - T. Ei spun că miocardul sa recuperat pe deplin și este pregătit să facă următoarea contracție.

Deoarece fiecare electrod atașat la membre și piept (plumb) corespunde unei anumite părți a inimii, aceiași dinți arată diferit în diferite conduceri - în unele sunt mai pronunțate și altele mai puțin.

Cum să descifreze o cardiogramă

Decodarea ECG secvențială atât la adulți cât și la copii implică măsurarea dimensiunii, lungimii dinților și intervalelor, evaluând forma și direcția acestora. Acțiunile dvs. cu decodificarea ar trebui să fie după cum urmează:

• Desfaceți hârtia din ECG-ul înregistrat. Poate fi îngust (aproximativ 10 cm) sau lată (aproximativ 20 cm). Veți vedea mai multe linii zimțate care rulează pe orizontală, paralele între ele. După un interval mic în care nu există dinți, după întreruperea înregistrării (1-2 cm), linia cu mai multe complexe de dinți începe din nou. Fiecare astfel de diagramă afișează un plumb, așadar înainte de a fi indicat exact ce conduce (de exemplu, I, II, III, AVL, V1, etc.).
• Într-una din conductele standard (I, II sau III), în care cel mai mare val R (de obicei cel de-al doilea), se măsoară distanța între ele, dinții R (intervalul R - R - R) și se determină valoarea medie a indicatorului numărul de milimetri cu 2). Este necesar să numărați ritmul cardiac într-un minut. Amintiți-vă că astfel și alte măsurători pot fi efectuate cu o riglă cu o scală de milimetru sau să calculați distanța de-a lungul benzii ECG. Fiecare celulă mare pe hârtie corespunde la 5 mm și fiecare punct sau celulă mică din interiorul acesteia este de 1 mm.
• Evaluați decalajele dintre dinții R: ele sunt identice sau diferite. Acest lucru este necesar pentru a determina regularitatea ritmului cardiac.
• Evaluați și măsurați în mod consecvent fiecare dinte și intervalul pe ECG. Determinați conformitatea acestora cu indicatorii normali (tabelul de mai jos).

Este important să vă amintiți! Acordați întotdeauna atenție la viteza benzii de lungime - 25 sau 50 mm pe secundă. Acest lucru este fundamental important pentru calcularea ritmului cardiac (HR). Dispozitivele moderne indică frecvența cardiacă pe bandă, iar calculul nu este necesar.

Cum se calculează frecvența contracțiilor cardiace

Există mai multe moduri de a număra numărul de bătăi de inimă pe minut:

1. În mod normal, ECG este înregistrat la 50 mm / sec. În acest caz, calculați ritmul cardiac (frecvența cardiacă) prin următoarele formule:

Când înregistrați o cardiogramă la o viteză de 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (în mm) * 0,04)

Cum arată un ECG în condiții normale și patologice?

Ce ar trebui să arate ca un ECG normal și complexe de dinți, care sunt cele mai des întâlnite de abateri și ceea ce arată, sunt prezentate în tabel.

Decodarea ECG la adulți: ce înseamnă indicatorii

Electrocardiograma este o metodă de diagnostic care vă permite să determinați starea funcțională a celui mai important organ al corpului uman - inima. Cei mai mulți oameni au trăit cel puțin o dată în viața lor o procedură similară. Dar, după ce a primit rezultatul unui ECG, nu fiecare persoană, cu excepția faptului că are o educație medicală, va putea înțelege terminologia utilizată în cardiograme.

Ce este cardiografia

Esența cardiografiei este studiul curenților electrici care rezultă din activitatea mușchiului cardiac. Avantajul acestei metode este relativ simplitatea și accesibilitatea acesteia. O cardiogramă, strict vorbind, este numită rezultatul măsurării parametrilor electrici ai inimii, derivat sub forma unui program de timp.

Crearea electrocardiografiei în forma sa actuală este asociată cu numele fiziologului olandez de la începutul secolului al XX-lea, Willem Einthoven, care a dezvoltat metodele de bază ale ECG și terminologia folosite de medicii de astăzi.

Datorită cardiogramei, este posibil să se obțină următoarele informații despre mușchiul inimii:

• Ritmul cardiac,
• Starea fizică a inimii,
• Prezența aritmiilor,
• Prezența leziunilor acute sau cronice ale miocardului,
• Prezența tulburărilor metabolice în mușchiul inimii,
• Prezența încălcărilor conductivității electrice
• Poziția axei electrice a inimii.

De asemenea, o electrocardiogramă a inimii poate fi utilizată pentru a obține informații despre anumite afecțiuni vasculare care nu sunt asociate cu inima.

ECG se efectuează de obicei în următoarele cazuri:

• Senzație de bătăi inimii anormale;
• Atacuri de respirație scurtă, slăbiciune bruscă, leșin;
• Durerea în inimă;
• Heart murmur;
• Deteriorarea pacienților cu boli cardiovasculare;
• Trecerea examenelor medicale;
• Examinarea clinică a persoanelor de peste 45 de ani;
• Inspectarea înainte de operație.

De asemenea, este recomandată o electrocardiogramă pentru:

• sarcinii;
• Patologii endocrine;
• Boli nervoase;
• Modificări ale numărului de sânge, în special în cazul creșterii colesterolului;
• În vârstă de peste 40 de ani (o dată pe an).

Unde pot face o cardiogramă?

Dacă bănuiți că totul nu este în regulă cu inima, puteți să vă adresați unui medic generalist sau unui cardiolog pentru a vă oferi o referire la ECG. De asemenea, pe bază de taxă, se poate face o cardiogramă la orice clinică sau spital.

Procedura de procedură

Înregistrarea ECG se face, de obicei, în poziția în sus. Pentru a elimina cardiograma, utilizați un dispozitiv staționar sau portabil - un electrocardiograf. Dispozitivele staționare sunt instalate în instituțiile medicale, iar cele portabile sunt utilizate de echipele de urgență. Dispozitivul primește informații despre potențialul electric pe suprafața pielii. În acest scop, se folosesc electrozi atașați la piept și membre.

Acești electrozi sunt numiți conducători. Pe piept și membre este de obicei stabilit la 6 conduce. Pieptul pieptului este denumit V1-V6, conducând la membre se numește principal (I, II, III) și întărit (aVL, aVR, aVF). Toate conductele oferă o imagine ușor diferită a oscilațiilor, dar prin însumarea informațiilor de la toți electrozii, puteți afla detaliile lucrării inimii în ansamblu. Uneori se folosesc alte conducte (D, A, I).

În mod tipic, cardiograma este afișată ca un grafic pe un suport de hârtie care conține marcaj milimetru. Fiecare electrod plumb corespunde programului propriu. Viteza standard a benzii este de 5 cm / s, poate fi utilizată o altă viteză. Cardiograma afișată pe bandă poate indica, de asemenea, parametrii principali, indicatorii normei și concluzia generată automat. De asemenea, datele pot fi înregistrate în memorie și pe suport electronic.

După procedura este de obicei necesară decodificarea cardiogramei de către un cardiolog experimentat.

Monitorizarea holterului

În plus față de dispozitivele staționare, există dispozitive portabile pentru monitorizarea zilnică (Holter). Ei se atașează la corpul pacientului împreună cu electrozii și înregistrează toate informațiile care vin într-o perioadă lungă de timp (de obicei în timpul zilei). Această metodă oferă informații mult mai complete despre procesele din inimă în comparație cu o cardiogramă convențională. De exemplu, atunci când scoateți o cardiogramă într-un spital, pacientul ar trebui să se odihnească. Între timp, pot să apară unele abateri de la normă în timpul exercițiilor fizice, în timpul somnului etc. Monitorizarea Holter oferă informații despre astfel de fenomene.

Alte tipuri de proceduri

Există mai multe alte metode ale procedurii. De exemplu, este monitorizată cu activitate fizică. Abaterile de la normă sunt, de obicei, mai pronunțate pe un ECG cu sarcină. Cea mai obișnuită modalitate de a oferi organismului o activitate fizică necesară este o banda de alergare. Această metodă este utilă în cazurile în care boala se poate manifesta numai în cazul în care munca grea a inimii, de exemplu, în cazurile de boală coronariană suspectate.

Phonocardiografia înregistrează nu numai potențialul electric al inimii, ci și sunetele care apar în inimă. Procedura este atribuită atunci când este necesară clarificarea apariției mușchilor de inimă. Această metodă este adesea folosită pentru defecte cardiace suspecte.

Recomandări pentru procedura standard

Este necesar ca în timpul procedurii pacientul să fi fost calm. Între activitatea fizică și procedura trebuie să treacă o anumită perioadă de timp. De asemenea, nu este recomandat să se supună procedurii după masă, consumul de alcool, băuturi care conțin cofeină sau țigări.

Cauze care pot afecta ECG:

• Timpul zilei
• Contextul electromagnetic,
• Activitatea fizică
• Consumarea de alimente,
• Poziția electrodului.

Tipuri de dinți

Mai intai trebuie sa-ti spun putin despre cum functioneaza inima. Are 4 camere - două atriuri și două ventricule (stânga și dreapta). Impulsul electric, datorat căruia este redus, se formează, de regulă, în partea superioară a miocardului - în stimulatorul cardiac sinusal - nodul sinoatrial al nervului (sinus). Impulsul se răspândește în inimă, atingând mai întâi atria și determinându-i să se contracte, atunci ganglionul atrioventricular și celălalt ganglion, legătura lui, trec și ajung la ventricule. Este ventriculul, în special cel din stânga, care este implicat în marea circulație care are sarcina principală asupra transferului de sânge. Această etapă se numește contracție a inimii sau a sistolului.

După reducerea tuturor părților inimii, este timpul pentru relaxarea lor - diastol. Apoi ciclul se repetă mereu - acest proces se numește bătăi de inimă.

Stare de inimă în care nu există nici o schimbare în propagarea pulsului, reflectate pe ECG ca o linie dreaptă orizontală, numită o linie de contur. Abaterea graficului de pe contur este numită dinte.

O bataie de inima pe un ECG contine sase dinti: P, Q, R, S, T, U. Dintii pot fi directionati in sus si in jos. În primul caz, ele sunt considerate pozitive, în al doilea - negativ. Danturile Q și S sunt întotdeauna pozitive, iar undele R sunt întotdeauna negative.

Dinții reflectă diferite faze ale contracției inimii. P reflectă momentul contracției și relaxării atriilor, R - excitația ventriculilor, T - relaxarea ventriculilor. De asemenea, se utilizează denumiri speciale pentru segmente (goluri între dinții adiacenți) și intervale (părți ale graficului, inclusiv segmente și dinți), de exemplu, PQ, QRST.

Respectarea etapelor de contracție a inimii și a unor elemente ale cardiogramelor:

• P - contracție atrială;
• PQ - linia orizontală, trecerea deversării de la atriu prin nodul atrioventricular la ventricule. Q val poate fi absent;
• QRS - complexul ventricular, elementul cel mai frecvent utilizat în diagnostic;
• R este excitarea ventriculilor;
• S - relaxare miocardică;
• T - relaxarea ventriculilor;
• ST - linie orizontală, recuperare miocardică;
• U - poate să nu fie normal. Cauzele apariției unui dinte nu sunt clar clarificate, dar dintele are valoare pentru diagnosticarea anumitor boli.

Mai jos sunt câteva anomalii privind ECG și posibilele explicații ale acestora. Această informație, desigur, nu neagă faptul că este mai oportun să încredințeze decodificarea unui cardiolog profesionist, care cunoaște mai bine toate nuanțele abaterilor de la norme și patologiile asociate.

Ritmul sinusal al inimii: cardiograma de decodificare

Un electrocardiograf (ECG) este un dispozitiv pentru evaluarea activității electrice a mușchiului cardiac. În cardiologie, este cel mai solicitat, deoarece vă permite să detectați orice modificare a bătăilor inimii, leziuni organice și dezechilibre electrolitice. Ritmul sinusal la interpretarea cardiogramei este detectat în absența anomaliilor patologice. Un specialist experimentat este implicat în evaluarea rezultatelor finale. Literele latine și liniile curbe nu vor spune nimic unei persoane obișnuite. Ele vă vor ajuta să înțelegeți în mod independent decodificarea standardelor și definițiilor general acceptate.

Ritmul sinusal pe cardiograma inimii - ce este?

Ritmul sinusal detectat pe electrocardiogramă este afișat de aceiași dinți la un interval de timp egal și indică funcționarea corectă a inimii. Sursa impulsurilor este stabilită de un stimulator cardiac natural, un nod sinusal (sinusoidal). Acesta este situat în colțul de la nivelul atriului drept și servește la generarea de semnale care determină mușchiul inimii să se contracte alternativ.

O caracteristică a nodului sinusal este o alimentare abundentă a sângelui. Numărul impulsurilor trimise acestora este afectat de diviziunile (simpatic, parasympatic) ale sistemului nervos autonom. Când echilibrul lor eșuează, ritmul este deranjat, ceea ce se manifestă prin creșterea tahicardiei sau prin încetinirea (bradicardia) bătăilor inimii.

În mod normal, numărul de impulsuri generate nu trebuie să depășească 60-80 pe minut.

Salvarea ritmului sinusal este importantă pentru circulația sanguină stabilă. Sub influența factorilor externi și interni, pot să apară dysregulări sau conducerea impulsurilor, ceea ce duce la eșecuri în hemodinamică și disfuncții ale organelor interne. În acest context, este posibilă dezvoltarea unei blocade a semnalelor sau slăbirea unui nod sinusoidal. Pe electrocardiogramă, tulburarea rezultată este prezentată sub forma prezenței unui nidus de impulsuri de înlocuire (ectopice) într-o anumită parte a mușchiului inimii:

• atrioventricular nod;
• atrium;
• ventricule.

Când se localizează sursa semnalelor în orice alt loc decât cel al sinusului, este vorba despre o patologie a inimii. Pacientul va trebui să efectueze o serie de examinări (monitorizarea ECG zilnică, teste de stres, ultrasunete) pentru a identifica factorul cauzal al afecțiunii. Tratamentul va viza eliminarea acestuia și restaurarea ritmului sinusal.

Interpretarea cardiogramei inimii: ritm sinusal

Panica atunci când detectează un ritm sinusal este caracteristică persoanelor care nu cunosc termenii medicali. De obicei, un cardiolog alocă o serie de examinări, astfel încât să poată ajunge din nou la el numai după primirea tuturor rezultatelor. Pacientul trebuie să aștepte cu răbdare și să se familiarizeze cu surse de informare disponibile publicului.

De fapt, ritmul sinusal este o normă general acceptată, prin urmare, nu are rost să ne îngrijorăm. Abaterile sunt posibile numai în ritmul cardiac (HR). Este afectată de diverși factori fiziologici, de influența nervului vag și de eșecurile autonome. Numărul bătăilor inimii pe minut poate fi mai mare sau mai mic decât cel admisibil, în ciuda trimiterii semnalelor de la un stimulator cardiac natural.

Diagnosticul tahicardiei sau bradicardiei tip sinus se face numai după o evaluare completă a tuturor nuanțelor. Medicul va acorda atenție stării pacientului și va întreba acțiunile întreprinse imediat înainte de examen. Dacă scăderea sau creșterea frecvenței cardiace este nesemnificativă și se datorează influenței factorilor externi, procedura se va repeta puțin mai târziu sau în altă zi.

Identificarea stimulatorului natural în timpul electrocardiografiei are loc conform unor criterii general acceptate:

• prezența unui val pozitiv P în al doilea plumb;
• între valurile P și Q același interval, care nu depășește 0,2 secunde;
• vârful negativ P în plumb aVR.

Dacă decodificarea indică faptul că pacientul are ritm sinusal și poziția normală a axei electrice a inimii (EOS), atunci nu se tem de nimic. Ritmul este stabilit de conducătorul său natural, adică de la nodul sinusal la atria și apoi la nodul atrioventricular și ventriculii, provocând o contracție alternativă.

Rate permise

Indiferent dacă performanța cardiogramă este normală, poate fi determinată de poziția dinților. Ritmul cardiac este evaluat de intervalul dintre dinții R-R. Acestea sunt cele mai înalte și în mod normal ar trebui să fie aceleași. Abaterea ușoară este permisă, dar nu mai mare de 10%. În caz contrar, vorbim despre încetinirea ritmului cardiac sau creșterea frecvenței cardiace.

Următoarele criterii sunt caracteristice pentru un adult sănătos:

• Intervalul P-Q variază în intervalul 0,12-0,2 sec;
• Ritmul cardiac este de 60-80 batai pe minut;
• distanța dintre dinți Q și S rămâne în intervalul de la 0,06 la 0,1 sec;
• Valoare P egală cu 0,1 sec;
• Intervalul Q-T variază între 0,4 și 0,45 sec.

Performanța unui copil este ușor diferită de cea a adulților, care este asociată cu caracteristicile corpului copilului:

• intervalul QRS nu depășește 0,1 sec;
• HR variază în funcție de vârstă;
• distanța dintre dinții Q și T nu este mai mare de 0,4 s;
• Interval P-Q 0,2 sec.
• Valul P nu depășește 0,1 secunde.

La adulți, ca și la copii, în absența patologiilor, trebuie să existe o poziție normală a axei electrice a inimii și a unui ritm sinusal. Vă puteți familiariza cu frecvența permisă de reduceri în funcție de vârstă în tabel:

Decodarea ECG la adulți și copii, normele din tabele și alte informații utile

Patologia sistemului cardiovascular este una dintre cele mai frecvente probleme care afectează persoanele de toate vârstele. Tratamentul în timp util și diagnosticarea sistemului circulator pot reduce în mod semnificativ riscul apariției unor boli periculoase.

Astăzi, metoda cea mai eficientă și ușor accesibilă de a studia activitatea inimii este o electrocardiogramă.

Reguli de bază

Atunci când studiază rezultatele examinării unui pacient, medicii acordă atenție unor astfel de componente ale ECG ca:

Există parametri stricți ai normei pentru fiecare linie de pe bandă ECG, cea mai mică abatere de la care poate indica perturbări în activitatea inimii.

Analiza cardiogramă

Întregul set de linii ECG este examinat și măsurat matematic, după care medicul poate determina câțiva parametri ai mușchiului cardiac și a sistemului său conductiv: ritm cardiac, ritm cardiac, stimulator cardiac, conducție, axa electrică a inimii.

Până în prezent, toți acești indicatori examinează electrocardiografele de înaltă precizie.

Ritmul sinusal al inimii

Acesta este un parametru care reflectă ritmul bătăilor inimii care apar sub influența nodului sinusal (normal). Acesta arată coerența muncii din toate părțile inimii, secvența proceselor de tensiune și relaxare a mușchiului inimii.

Ritmul este foarte ușor de determinat de către cei mai înalți dinți ai lui R: dacă distanța dintre ele este aceeași pe întreaga durată a înregistrării sau se abate cu nu mai mult de 10%, atunci pacientul nu suferă de aritmie.

Numărul de bătăi pe minut poate fi determinat nu numai prin numărarea impulsului, ci și prin ECG. Pentru a face acest lucru, trebuie să știți viteza cu care a fost efectuată înregistrarea ECG (de obicei 25, 50 sau 100 mm / s), precum și distanța dintre cei mai înalți dinți (de la un vârf la altul).

Prin înmulțirea timpului de înregistrare de un milimetru cu lungimea segmentului R-R, se poate obține frecvența cardiacă. În mod normal, performanța sa variază de la 60 la 80 de bătăi pe minut.

Sursa de excitare

Sistemul nervos autonom al inimii este aranjat în așa fel încât procesul de contracție depinde de acumularea de celule nervoase într-una din zonele inimii. În mod normal, este un nod sinusal, impulsurile de la care se deosebesc în sistemul nervos al inimii.

În unele cazuri, alte noduri (atriale, ventriculare, atrioventriculare) pot asuma rolul de pacemaker. Acest lucru poate fi determinat prin examinarea valului P, care este greu de remarcat, chiar deasupra izolinei.

Ce este caricioscleroza post-miocardică și cum este periculoasă? Este posibil să se vindece rapid și eficient? Sunteți în pericol? Afla totul!

Cauzele dezvoltării sclerozei cardiace și principalii factori de risc sunt discutate în detaliu în următorul articol.

Informații detaliate și complete despre simptomele sclerozei cardiace pot fi găsite aici.

conductibilitate

Acesta este un criteriu care arată procesul de transfer al impulsurilor. În mod normal, impulsurile sunt transmise secvențial de la un stimulator cardiac la altul, fără a schimba ordinea.

Axă electrică

Indicatorul se bazează pe procesul de stimulare a ventriculilor. Analiza matematică a dinților Q, R, S în conductele I și III permite calcularea unui anumit vector rezultat al excitației lor. Acest lucru este necesar pentru a stabili funcționarea liniilor ramurii lui.

Unghiul rezultat al axei inimii este estimat de valoarea: 50-70 ° normal, 70-90 ° deviație spre dreapta, deviație 50-0 ° spre stânga.

Dinți, segmente și intervale

Dinții sunt zonele ECG situate deasupra izolinei, înțelesul lor este după cum urmează:

• P - reflectă procesele de contracție atrială și de relaxare.
• Q, S - reflectă procesele de excitație a septului interventricular.
• R - procesul de stimulare a ventriculilor.
• T - procesul de relaxare a ventriculelor.

Intervale - zone ECG situate pe izolină.

• PQ - reflectă timpul de propagare a pulsului de la atriu la ventriculi.

Segmente - zone ECG, inclusiv spațiu și vârf.

• QRST este durata contracției ventriculare.
• ST este momentul excitării complete a ventriculilor.
• TP este timpul diastolului electric al inimii.

Norma la bărbați și femei

Interpretarea ECG a inimii și a normelor indicatorilor la adulți sunt prezentate în acest tabel:

Rezultate sănătoase pentru copii

Interpretarea rezultatelor măsurătorilor ECG la copii și a normelor acestora în acest tabel:

Diagnosticări periculoase

Ce condiții periculoase pot fi identificate prin citirile ECG în decodare?

bătăi

Acest fenomen se caracterizează printr-un eșec al ritmului cardiac. O persoană simte o creștere temporară a frecvenței contracțiilor urmată de o pauză. Asociat cu activarea altor stimulatoare cardiace, trimite împreună cu nodul sinusal un volley suplimentar de impulsuri, ceea ce duce la o reducere extraordinară.

aritmie

Se caracterizează printr-o schimbare a frecvenței ritmului sinusal, când impulsurile au frecvențe diferite. Doar 30% din aceste aritmii necesită tratament, deoarece capabile să provoace boli mai grave.

În alte cazuri, poate fi o manifestare a activității fizice, o schimbare a nivelelor hormonale, rezultatul unei febră și nu amenință sănătatea.

bradicardie

Apare atunci când un nod sinusoar este slăbit, incapabil să genereze impulsuri cu frecvența adecvată, ca urmare a faptului că ritmul cardiac încetinește până la 30-45 bătăi pe minut.

tahicardie

Fenomenul opus, caracterizat de o creștere a ritmului cardiac de peste 90 de bătăi pe minut. În unele cazuri, tahicardia temporară apare sub influența efortului fizic puternic și a stresului emoțional, precum și în perioada bolilor asociate cu creșterea temperaturii.

Tulburări de conducere

În plus față de nodul sinusal, există și alte stimulatoare cardiace care stau la baza celei de-a doua și a treia ordine. În mod normal, conduc impulsuri de la un pacemaker de primă ordine. Dar dacă funcțiile lor slăbesc, o persoană poate simți slăbiciune, amețeli cauzate de opresiunea lucrării inimii.

De asemenea, este posibilă scăderea tensiunii arteriale, deoarece ventriculele se vor micșora mai puțin sau aritmically.

De ce pot exista diferențe în performanță

În unele cazuri, când se efectuează o reanaliză a ECG, sunt detectate abateri de la rezultatele obținute anterior. Cu ce ​​se poate conecta?

• Ora diferită a zilei. De obicei, se recomandă ca un ECG să fie făcut dimineața sau după-amiaza, când organismul nu a avut timp să fie expus la factorii de stres.
• Load. Este foarte important ca pacientul să fie calm când înregistrează un ECG. Eliberarea hormonilor poate crește ritmul cardiac și poate denatura performanța. În plus, înainte de ancheta nu este, de asemenea, recomandat să se angajeze în muncă fizică grele.
• Meselor. Procesele digestive afectează circulația sanguină, iar alcoolul, tutunul și cofeina pot afecta ritmul cardiac și presiunea.
• Electrozi. Impunerea necorespunzătoare a acestora sau deplasarea accidentală pot schimba serios performanța. Prin urmare, este important să nu se miște în timpul înregistrării și să se degreseze pielea din zona aplicării electrozilor (utilizarea cremelor și a altor produse de piele înainte de examinare este extrem de nedorită).
• Context. Uneori, dispozitivele străine pot afecta performanța electrocardiografului.

Aflați totul despre recuperarea după un atac de cord - cum să trăiți, ce să mâncați și ce să tratăți pentru a vă susține inima?

Grupul de invaliditate este pus după un atac de cord și ce să se aștepte în planul de lucru? Vom spune în revizuirea noastră.

Infarct miocardic infarct miocardic, infarct miocardic, al peretelui posterior al ventriculului stâng - ceea ce este și de ce este periculos?

Metode suplimentare de anchetă

căpăstru

Metoda de studiu pe termen lung a activității inimii, posibil datorită unui recorder portabil compact care înregistrează rezultatele pe un film magnetic. Metoda este deosebit de bună atunci când este necesar să se investigheze patologiile care apar în mod periodic, frecvența și timpul de apariție a acestora.

pista de atletism

Spre deosebire de ECG normală care este înregistrată în repaus, această metodă se bazează pe o analiză a rezultatelor după exercițiu. Cel mai adesea, acest lucru este folosit pentru a evalua riscul posibilelor patologii care nu sunt detectate pe o EKG standard, precum și atunci când se prescrie un curs de reabilitare pentru pacienții care au suferit un atac de cord.

phonocardiography

Vă permite să analizați tonurile și zgomotele inimii. Durata, frecvența și timpul de debut se corelează cu fazele activității cardiace, ceea ce face posibilă evaluarea funcționării supapelor, a riscurilor cardiace endo- și reumatice.

Un ECG standard este o reprezentare grafică a muncii tuturor părților inimii. Mulți factori îi pot afecta precizia, deci trebuie să urmați sfatul medicului dumneavoastră.

Examinarea relevă majoritatea patologiilor sistemului cardiovascular, cu toate acestea, pot fi necesare teste suplimentare pentru un diagnostic precis.

În cele din urmă, vă propunem să vizionați un curs video despre decodificarea "ECG este în puterea tuturor":

Care este ritmul sinusal al ECG

Organul principal al corpului uman care oferă sânge tuturor țesuturilor sale este inima. Gradul de oxigenare a creierului și activitatea funcțională a întregului organism depind de contracțiile sistemice ale mușchilor săi. Pentru excitarea țesutului muscular al inimii, este necesar un impuls (semnal electric) din cardiomiocitele conductive.

În mod normal, aceste tremururi produc un nod sinusal - caracteristicile ritmului cardiac depind de frecvența și localizarea acestora. În medicina modernă, bolile sistemului cardiovascular sunt detectate folosind o metodă specială de examinare - electrocardiogramă. Practicanții experimentează comportamentul pentru diagnosticarea patologiilor musculare ale inimii, monitorizând cursul afecțiunilor existente, înainte de orice intervenție chirurgicală și în scop preventiv.

Rezultatele ECG oferă medicilor informații specifice privind activitatea cardiacă. În articolul nostru vom oferi informații despre caracteristicile și parametrii ritmului cardiac normal, eventualele deviații. Vom spune, de asemenea, cititorilor noștri despre ritmul sinusal al unui ECG și cum să-i determinăm semnele patologice.

Heart Rate Characteristics

Apariția fenomenelor electrice în inimă este cauzată de mișcarea ionilor de sodiu și de potasiu în celulele miocardice, ceea ce creează condițiile necesare excitației, contracției și apoi trecerea la starea inițială a mușchiului cardiac. Activitatea electrică este caracteristică pentru toate tipurile de celule miocardice, dar numai cardiomiocitele din sistemul conductor au depolarizare spontană.

Unul dintre cei mai importanți parametri ai funcției normale a inimii este ritmul sinusal, care indică faptul că sursa contracțiilor musculare provine de la nodul Kate-Flac (sau regiunea sinusului inimii). Repetarea regulată a impulsurilor cardiace emergente se determină pe o cardiogramă la persoanele sănătoase și la pacienții cu patologii cardiace.

Interpretarea ECG se efectuează în conformitate cu următoarea schemă:

• evaluarea regularității ritmului cardiac;
• numărarea contracțiilor musculare cardiace;
• definiția "stimulatorului cardiac" - sursa de apariție și excitație a mușchiului inimii;
• studiul funcției de conducere a pulsului prin inimă.

Rata de inima a unui adult sanatos variaza de la 60 la 90 de batai pe minut. Tahicardia indică o creștere a frecvenței cardiace, bradicardie - o reducere. Pentru a determina "pacemakerul inimii" (zona miocardului care este generată de impulsuri), cursul excitației este evaluat în funcție de secțiunile superioare - atria. Acest indicator este stabilit de raportul dintre dinții complexului ventricular. Ritmul sinusal, poziția verticală a EOS (axa electrică a inimii, care reflectă caracteristicile structurii sale) și indicatorul normal al ritmului cardiac indică absența oricăror anomalii în activitatea mușchiului inimii din corpul pacientului.

Ce înseamnă ritmul sinusal?

Structura mușchiului cardiac constă din patru camere, care sunt separate prin supape și pereți despărțitori. În atriul drept, în zona de confluență a venelor goale superioare și inferioare, există un anumit centru constând din celule specifice care trimit impulsuri electrice și fixează ritmul la repetări regulate ale contracțiilor musculare - nodul sinusal.

Cardiomiocitele care o formează sunt grupate în mănunchiuri, au o formă în formă de ax și sunt caracterizate printr-o funcție contractilă slabă. Cu toate acestea, ele sunt, de asemenea, capabile să genereze descărcări, precum și procese ale neuronilor cu o acoperire glială. Nodul sinusului stabilește accident vascular cerebral cardiac, datorită cărora eliberarea normală de sânge în țesuturile corpului uman.

De aceea este extrem de important să menținem un ritm sinusal normal pentru a evalua funcția inimii. Pe ECG, acest indicator indică faptul că impulsul provine exact de la nodul principal (sinus) - norma este de 50 bate pe minut. Schimbarea acestuia indică faptul că energia electrică care stimulează mușchiul inimii provine dintr-o altă parte a inimii.

La interpretarea datelor cardiogramelor finale, se acordă o atenție deosebită:

• pe QRS (complexul ventricular) urmând valul P;
• pentru intervalul (intervalul de timp) PQ - în intervalul său normal de la 120 la 200 milisecunde;
• pe forma undei P, care trebuie să fie constantă în fiecare punct al câmpului electric;
• la intervalele de P-R sunt similare cu marginea intervalelor R-R;
• pe segmentul T este observat pentru fiecare dinte al R.

semne de

Nu orice persoană modernă se poate lauda cu o lipsă de probleme cardiace. Foarte adesea, în timpul ECG, sunt detectate afecțiuni patologice, cum ar fi blocarea, care este declanșată de o schimbare în transmiterea impulsurilor din sistemul nervos direct către inimă, aritmie datorată inconsecvenței sistemicității și secvenței contracțiilor miocardice. Ritmul sinusal neregulat, care indică o schimbare a indicelui cardiografic - distanța dintre dinții cardiogramei, poate indica disfuncție "stimulator cardiac".

Diagnosticul "sindromului sinusal bolnav" se face pe baza datelor clinice și a frecvenței cardiace. Pentru a determina acest parametru, medicul care interpretează rezultatele ECG folosește următoarele metode de calcul: împărțiți numărul 60 cu intervalul R-R exprimat în secunde, multiplicați numărul 20 cu numărul de dinți al complexelor ventriculare efectuate în trei secunde.

Perturbarea ritmului sinusal la ECG înseamnă următoarele anomalii:

• aritmie - diferențele în intervalele de timp R-R mai mult de 150 de milisecunde, cel mai adesea acest fenomen este observat în timpul inhalării și exhalării și se datorează faptului că în acest moment numărul de lovituri curente fluctuează;
• bradicardie - frecvența cardiacă este mai mică de 60 batai / min, intervalul P-P este mărit la 210 ms, se păstrează corectitudinea propagării impulsului de excitație;
• rigiditate rigidă - dispariția neregularității sale fiziologice din cauza unei reglementări neurovegetative afectate, în acest caz o scădere a distanței R-R cu 500 ms;
• tahicardia - ritmul cardiac depășește 90 batai / min, în cazul în care numărul de contracții ale miocardului crește la 150 batai / min, se observă o creștere a ST și o scădere a segmentului PQ, poate apărea blocul atrioventricular II.

Cauze de aritmie sinusală

Excitarea pacientului poate duce la încheierea unui ECG, care indică date privind neregulile și instabilitatea ritmului sinusal. Cele mai frecvente cauze ale acestor abateri sunt:

• abuzul de alcool;
• defecte cardiace congenitale sau dobândite;
• fumatul tutunului;
• prolapsul valvei mitrale;
• insuficiență cardiacă acută;
• otrăvirea corpului cu substanțe toxice;
• utilizarea necontrolată a glicozidelor cardiace, medicamente diuretice și antiaritmice;
• tulburări neurologice;
• creșterea nivelului hormonilor tiroidieni.

Dacă neregularitatea ritmului sinusal nu este eliminată prin menținerea probelor de respirație și medicamente, este caracteristic faptul că pacientul are:

• cardiomiopatie;
• miocardită;
• boala ischemică;
• patologiile sistemului bronhopulmonar;
• anemie;
• distonie vegetativă severă;
• cavitățile diplomatice ale inimii;
• boli ale glandelor endocrine;
• anomalii electrolitice.

Caracteristici la pacienții tineri

Parametrii cardiogramei copilului sunt semnificativ diferiti de rezultatele unui ECG adult - fiecare mama stie cat de des bate inima ei. Tahicardia fiziologică se explică prin trăsăturile anatomice ale corpului copilului:

• până la 1 lună HR variază de la 105 la 200 biți / min;
• până la 1 an - de la 100 la 180;
• până la 2 ani - de la 90 la 140;
• până la 5 ani - de la 80 la 120;
• până la 11 ani - de la 75 la 105;
• până la 15 - de la 65 la 100.

Ritmul de origine sinusală este înregistrat la copiii fără defecte ale mușchiului cardiac, ale aparatului sau vasei sale. În mod normal, într-o înregistrare ECG grafică, segmentele P din fața sistolului ventricular ar trebui să aibă aceeași formă și dimensiune, HR nu depășește indicatorii de vârstă. Rata inimii instabilă și ectopia sinusului reprezintă un semnal pentru căutarea unor factori adversi care provoacă o scădere a activității nodului principal al sistemului de conducere cardiacă.

Sindromul sinusal bolnav este observat la copiii prematuri, copiii care au prezentat deficiențe de oxigen în timpul dezvoltării prenatale, nou-născuții cu tensiune arterială crescută în interiorul craniului, sugarii cu deficit de vitamină D, adolescenți - procesele în schimbare a ritmului sunt asociate cu creșterea rapidă a trupului unui copil și distonie vasculară. Tulburările fiziologice ale ritmului sinusal trec fără tratament specific deoarece reglarea contracțiilor cardiace se îmbunătățește și sistemul nervos central este maturat.

Disfuncția ritmului sinusal de natură patologică poate fi cauzată de un proces infecțio-inflamator sever, predispoziție genetică, anomalii structurale congenitale și deformări ale mușchiului cardiac. În acest caz, cardiologul prescrie măsuri de tratament și profilaxie micului pacient în condițiile monitorizării continue a activității funcționale a inimii.

Rezumând informațiile de mai sus, aș dori să adaug că ECG este o metodă de diagnosticare simplă și ieftină, cu ajutorul căreia, într-o perioadă scurtă de timp, este posibil să se detecteze disfuncția musculaturii inimii. Cu toate acestea, dacă există modificări patologice grave, nu este suficient să se facă un diagnostic definitiv al acestei tehnici - pacientului i se prescrie ecocardiografie, o scanare cu ultrasunete a inimii și o examinare coronariană a vaselor sale.