Procedura CT (MC CT)

Tomografia computerizată cu raze CT (CT) CT este o metodă populară și informativă de diagnosticare a diferitelor patologii și boli. Procedura CT este cea mai informativă pentru vizualizarea oaselor, a plămânilor, a leziunilor traumatice osoase, a traumatismelor cerebrale traumatice.

Esența procedurii CT

Tomografia computerizată se efectuează utilizând radiații ionizante ale organelor și țesuturilor, în timpul cărora este posibilă realizarea de fotografii în straturi, în secțiuni subțiri, care nu depășesc două procente din dimensiunea organului. Imaginile folosind software special sunt transferate pe ecranul monitorului, unde este creată o imagine tridimensională.

Procedura CT poate fi efectuată ca și administrarea intravenoasă a unui agent de contrast, adică cu contrast sau fără introducerea de substanțe străine. Materialul de contrast vă permite să faceți imagini mai clare, să evidențiați zona de studiu mai accentuată. Nu există nici un disconfort sau efecte secundare. Durata procedurii este relativ scurtă, în medie, studiul unui organ durează zece minute.

Cu ajutorul aparatului CT, un medic poate diagnostica bolile și patologiile următoarelor organe:

• Brabate orbite
• Sinusurile perineale
• Plămâni și mediastin
• Oase, articulații
• Vasele de creier și gât
• aortă
• Inima, plămânii.
• Organele cavității abdominale și a spațiului retroperitoneal.
• Organele pelvisului.

Cum este CT?

Cum se efectuează CT, care prescrie acest studiu, există contraindicații? Aceste întrebări cu privire la pacienți sunt esențiale înainte de pregătirea procedurii, iar medicul este obligat să furnizeze informații complete.

Înainte de examinarea pe dispozitivul CT, pacientul necesită pregătire specială numai în cazul examinării cavității abdominale și a rectului. Pentru scanarea CT a creierului, a coloanei vertebrale sau a sistemului musculo-scheletic, a vaselor de sânge, pregătirea preliminară nu este necesară și puteți merge la procedură imediat după numirea unui medic. Dacă este planificată o scanare CT în Kazan, iar pacientul trăiește în suburbii, atunci posibilitatea de a se supune procedurii într-o zi cu o vizită la medic este foarte convenabilă.

Procedura de tomografie computerizată începe cu plasarea pacientului pe masa de transponder. Masa se deplasează în tunelul aparatului de scanare până când ajunge la punctul stabilit de medic. Mașinile KT nu sunt bine închise, astfel încât acestea sunt sigure pentru persoanele cu claustrofobie.

În timpul examinării, medicul poate face recomandări pentru menținerea respirației sau pentru expirarea maximă, ceea ce este necesar pentru imagini mai clare. În rest, pacientul se oprește pur și simplu.

Tomografie computerizată cu raze X

X-ray computer tomografie (CT) ─ metodă de cercetare, în care modelul de calculator recreează obiectului studiat după stratificarea scanarea printr-un fascicul de raze X îngust.

Datorăm descoperirea tomografiei computerizate A. Cormac și G. Hounsfield, care au devenit câștigători ai Premiului Nobel în 1979.

Metoda se bazează pe faptul că radiația cu raze X are o particularitate de a slăbi în grade diferite în trecerea prin mediul înconjurător, în funcție de densitatea acesteia. Țesutul osos este cel mai dens în corpul uman, iar plămânii au cea mai mică densitate. În memoria creatorului metodei, unitatea de densitate a țesutului de testare este considerată a fi unitatea Hounsfield (HU).

Originea metodei

Cu originea sa, metoda tomografiei computerizate se îndreaptă către Republica Africa de Sud la mijlocul secolului al XX-lea.

Fizicianul A. Cormac, găsind imperfect toate tehnicile disponibile pentru studierea creierului într-un spital din Cape Town, a studiat interacțiunea fasciculelor cu raze X și a materiei creierului. Mai târziu, în 1963, a publicat un articol despre posibilitatea creării unui model tridimensional al creierului. Doar 7 ani mai târziu, o echipă de ingineri, condusă de G. Hounsfield, a adunat prima instalație, despre care a vorbit A. Cormac. Primul obiect al studiului a fost pregătirea creierului, păstrată în formalină - această scanare a durat până la 9 ore! În 1972, pentru prima dată, tomografia a fost făcută unei persoane vii - unei femei cu o leziune tumorală a creierului.

Cum este imaginea?

În tomograful computerizat circumferențial, există un emițător și un senzor de raze X. Din emițător apar raze X sub forma unui fascicul îngust. Când trece prin țesut, fasciculul este slăbit în funcție de densitatea și compoziția atomică a zonei studiate.

Senzorul, prinsând radiația, îl amplifică, îl convertește în semnale electrice și îl trimite ca un cod digital unui computer.

Grinzile set descris trec prin medicul de interes a unei zone a corpului uman, în mișcare circumferențial, și în momentul în care studiul este de peste, semnalele de la toți senzorii sunt deja în memoria calculatorului. După ce le procesează, computerul reconstruiește imaginea, iar medicul îl studiază. Un medic poate scala zone individuale, poate selecta fragmentele imaginii de interes, poate afla dimensiunea exactă a organelor, numărul și structura structurilor patologice.

De la apariția primului aparat tomografic, timpul a trecut foarte puțin, însă aceste dispozitive au deja o istorie considerabilă de dezvoltare. Numărul de detectoare continuă să crească treptat, respectiv crește volumul zonei studiate, timpul de studiu scade.

Evoluția tomografiilor computerizate

• Prima instalare a avut un singur emițător direcționat către un detector. Pentru fiecare strat, este necesară o rotire (aproximativ 4 minute) a radiatorului. Studiul este lung, rezoluția lasă mult de dorit.
• În cea de-a doua generație de dispozitive în fața unui singur emițător, au fost instalați mai mulți detectori, timpul de creare a unei felii fiind de aproximativ 20 s.
• Odată cu dezvoltarea viitoare a tomografiilor computerizate, a apărut tomografie computerizată spirală. Emițătorul și senzorii deja se rotesc sincron, ceea ce a redus și mai mult timpul de studiu. Există mai mulți detectori și masa începe să se miște în timpul anchetei. mișcarea tubului de raze X într-un cerc cu mișcarea longitudinală progresivă a mesei cu pacientul în legătură cu testul are loc într-o spirală, de unde și numele metodei.
• Multislice (multislice) tomografe. A patra generație de tomografe informatice are aproximativ o mie de senzori situați în jurul circumferinței în mai multe rânduri. Numai sursa de radiații se rotește. Timpul redus la 0,7 s.

Dublu-termoviziune este detector rândul 2 în chetyrehspiralnyh ─ 4. Astfel, în funcție de numărul de senzori și caracteristici ale tuburilor cu raze X izolate în prezent 32-, 64- și 128-felie multislice tomografie computerizata. S-au creat deja tomografe cu 320 de felii și, cel mai probabil, dezvoltatorii nu se vor opri acolo.

În plus față de studiul nativ, există o tehnică specială pentru tomografie, așa-numita, tomografie computerizată îmbunătățită. În același timp, o substanță radiopatică este inițial injectată în corpul pacientului și apoi este efectuată CT. Contrastul contribuie la o absorbție mai bună a raze X și la o imagine mai clară și mai clară.

Care este rezultatul sondajului?

Ceea ce vede doctorul după un studiu pe un scaner tomografic este o hartă a distribuției coeficienților de schimbare (atenuare) a raze X. Pentru a descifra corect aceste date, un specialist trebuie să dețină anumite calificări.

Cum merge studiul și unde se face?

În majoritatea cazurilor, nu este necesară formarea specială pentru tomografia computerizată. Un număr de examinări CT, cum ar fi examinarea vezicii biliare, trebuie efectuate pe stomacul gol. Când abdomenul este dorit de studiu de 48 de ore înainte de bățul de test cu excepția produselor alimentare care provoacă flatulență (varză, fasole, pâine neagră). Când flatulența ar trebui să ia mijloace adsorbante.

Efectuarea unui studiu sau refuzul acestuia depinde de decizia radiologului, care determină volumul optim în fiecare caz individual și metoda de efectuare a tomografiei.

În timpul examinării, pacientul se află pe o masă specială, care se va mișca treptat în raport cu cadrul tomografului. Este necesar să se odihnească în continuare, urmând toate instrucțiunile medicului: poate cere să respire sau să nu înghită, în funcție de aria și scopul studiului. Dacă este necesar, introduceți agentul de contrast.

Spre deosebire de aparatul RMN, gaura din cadrul scanerului CT este mult mai largă, ceea ce vă permite să faceți cu ușurință acest studiu pacienților care suferă de claustrofobie.

Studiul poate fi realizat în caz de urgență, precum și într-o manieră planificată, în instituții medicale echipate cu echipament adecvat.

În centrele medicale private este posibilă efectuarea unei taxe spiralizate cu raze X sau tomografie multispirală.

mărturie

Tomografia computerizată poate fi utilizată pentru inspecția preventivă și într-o bază planificată și de urgență pentru diagnosticarea, monitorizarea rezultatelor tratamentului conservator și operațional al diferitelor boli sau manipulări (punctie, biopsie).

Prin această metodă, sunt diagnosticate multe boli ale diferitelor organe și sisteme. Aplicați cu leziuni de localizare variată, polytrauma.

Tomografia computerizată poate determina localizarea leziunilor tumorale - metoda este necesară pentru direcționarea cea mai precisă a sursei de radiație către tumoare în timpul radioterapiei.

Din ce în ce mai mult, CT se efectuează atunci când alte metode de diagnosticare nu furnizează informații suficiente, este necesară atunci când planificați o intervenție chirurgicală.

Contraindicații și expunere la radiații

Nu există contraindicații absolute pentru studiu.

Printre rude:

• Copii sub 15 ani. Cu toate acestea, unele tomografe computerizate au programe speciale concepute pentru copii, care pot reduce sarcina radiațiilor pe corp.
• Sarcina.

Contraindicații relative pentru tomografia computerizată cu contrast:

• Sarcina.
• Intoleranța unui agent de contrast.
• Bolile endocrine severe.
• Insuficiență renală.
• Boala hepatică.

În fiecare caz, decizia este luată de medic individual. Dacă studiul este justificat, acesta se realizează, chiar dacă există contraindicații.

Sarcina de radiație variază de la 2 la 10 mSv.

Metode alternative de cercetare

Tomografia computerizată este folosită din ce în ce mai des, ajutând medicii atât în ​​diagnostic, cât și în timpul tratamentului. Această metodă de diagnosticare este adesea recursată după aplicarea altor metode: ultrasunete, radiografie.

Spre deosebire de raze X, nu numai oasele și structurile purtătoare de aer (sinusuri, plămâni), dar și țesuturile moi sunt vizibile pe CT. Încărcarea cu radiații este mai mare decât în ​​cazul radiografiei datorită faptului că sunt necesare multe imagini pentru a crea o imagine nouă.

O alternativă la CT este RMN. Acesta din urmă este folosit în caz de intoleranță la un agent de contrast și este mai informativ pentru o diagnosticare mai precisă a patologiei țesuturilor moi.

Tomografia computerizată, deși rămâne o metodă costisitoare, are avantaje:

• Cel mai exact vizualizează structura osoasă, pereții vaselor de sânge, sângerările intracraniene.
• Durează mai puțin timp decât IRM.
• Optimal pentru cei care sunt contraindicați pentru stimulatoarele cardiace RMN, implanturile metalice, claustrofobia.
• Indispensabil în planificarea intervențiilor chirurgicale.

Pkt ce este

Radiografia modernă este de neconceput fără tomografia computerizată cu raze X (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), care, împreună cu diagnosticul cu ultrasunete și radionuclizi, și-au ocupat nișa în procesul de diagnosticare. Cu indicații bine definite, MRI și CT pot deveni metode de primă alegere, permițând să răspundă la toate întrebările clinice.
Odată cu apariția CT la începutul anilor șaptezeci ai secolului trecut, a început un marș triumfal de metode de diagnosticare tomografică. Principiul tomografiei computerizate este simplu: razele X concentrate cu atenție dintr-un tub rotativ cu raze X trec în diferite direcții prin partea studiată a corpului, unde energia lor este atenuată în funcție de proprietățile țesuturilor, apoi sunt capturate de detectoare speciale care convertesc energia radiației X în semnale electrice, aliniat într-o imagine.
Inițial, a fost utilizat principiul tomografiei pas cu pas, când, după ce a primit o singură felie, tubul cu raze X s-a întors în poziția inițială și, pentru a efectua următoarea felie, masa cu pacientul a fost deplasată de grosimea feliei. În 1989, a apărut tomografie computerizată spirală (CT), în care tubul cu raze X conectat constant a fost rotit continuu în jurul unei mese în mișcare continuă. Imaginea CT a devenit voluminoasă, ceea ce a eliminat practic riscul de a nu detecta focare patologice mici; tehnica a devenit standardizată, ceea ce a asigurat obținerea unor rezultate identice cu studii repetate efectuate pe un alt dispozitiv. Acesta din urmă este extrem de important atât pentru controlul dinamicii procesului patologic, cât și pentru efectuarea examinărilor de screening. CT a arătat o oportunitate de a efectua rapid cercetarea într-o anumită fază a trecerii substanței de contrast prin vase (arteriale sau venoase), ceea ce a condus la crearea unei noi tehnici - angiografia CT.
În 1998, a fost făcut un nou pas în dezvoltarea CT - aceasta este apariția tomografiilor computerizate multislice (MSCT). Sistemele primei generații ar putea efectua 4 fante cu o grosime de 0,5 mm pentru o singură rotație a tubului (0,5 secunde). În prezent, MSCT
Cu spiralele de 4-8-16 constituie parcul principal al tomografiilor și trebuie remarcat faptul că potențialul lor este mai mult decât suficient pentru marea majoritate a studiilor efectuate în practica clinică.
În 2003 - 2004 Au apărut sisteme CT cu 32-64 spirale și un timp de rotație a tubului de 0,3 secunde, permițând obținerea de imagini volumetrice ale vaselor de inimă în timp real. Înainte de apariția MSCT, tomografia computerizată cu fascicul de electroni (CRT) a fost singura tehnică CT care a permis studiul inimii și a arterelor coronare. CRT a avut o rezoluție temporală mare (până la 33 ms pe felie) datorită utilizării unei tehnologii unice pentru a obține tăieturi fără utilizarea unui tub rotativ cu raze X. Cu toate acestea, posibilitățile de MSCT în studiul inimii au depășit cele ale CRT, ceea ce a dus la încetarea producției unor astfel de scanere. În 2008, au apărut CT cu secțiune transversală și 320 secționale, permițând o singură revoluție a tubului cu raze X să obțină simultan imagini ale creierului sau inimii, pentru a evalua structura vaselor și microcirculația acestor organe (perfuzie CT). În ciuda capacităților de diagnosticare evidente, CT este asociat cu o expunere considerabilă la radiații, ceea ce limitează utilizarea acestuia fără indicații clare.
Omenirea a căutat mult timp pentru a obține mod inofensiv și informativ pentru imagistica organelor interne și, simultan, pentru a estima starea lor funcționale și proprietățile chimice și fizice ale celulelor și țesuturilor. Aceste capacități au imagistica prin rezonanta magnetica (IRM). Principiul RMN poate fi reprezentat după cum urmează: rezonanță magnetică - un fenomen fizic asociat cu proprietățile nucleelor ​​anumitor atomi atunci când sunt plasate într-un câmp magnetic constant, absorb energia în gama de frecvențe radio și reemit-l sub formă de impulsuri după încetarea expunerii la undele radio frecvență. Aceste impulsuri reprezintă sunt detectate și transformate într-un semnal electric, pe baza căruia imaginea este construită prin analogie cu tomografie computerizata cu raze X oscilațiile câmpului magnetic, bobina receptor.
În lume, primele sisteme MR de producție în masă au apărut în 1983. În URSS, primul scaner RMN a fost instalat în 1984 la Moscova la Centrul științific cardiologic al Academiei de Științe Medicale a URSS. Cel de-al patrulea scaner RMN din URSS a fost instalat în Kazan, în 1989, pe baza Centrului de Diagnostic Medical Republican. Acestea erau scanere low-field 0.23 T.
În funcție de magnitudinea câmpului magnetic constant, a cărui unitate de măsură în sistemul SI este Tesla (T), toate scanerele IRM sunt clasificate ca ultralow (mai puțin de 0,1 T), câmp redus (0,1-0,4 T), mediu-scăzut, 5 T), câmpuri înalte (1-3 T) și campuri super-înalte (peste 3 T). Electromagneții rezistenți sau magneții permanenți sunt utilizați pentru a crea dispozitive cu o intensitate a câmpului magnetic de până la 0,3 T. Pentru a obține un câmp magnetic de peste 0,3 T, se utilizează electromagneți supraconductori.
Începând cu a doua jumătate a anilor nouăzeci ai secolului trecut a devenit clar că întreaga gamă a capacităților de IRM (MR angiografie, studii cardiace, imagistica rapida, studii de fluxul de sange, spectroscopie) pot fi puse în aplicare numai pe sistemele mari de teren. In Europa de Vest, mai mult de 90% din noile sisteme MR tomografie sunt prezentate cu un domeniu de mare, din care mai mult de 10% în sus sistem cu un câmp de 3.0 sisteme T. Trehteslovye MR au anumite avantaje în studierea structurilor anatomice subtiri a creierului, efectuarea spectroscopie la RMN funcțional, MR tractografie, MR angiografia vaselor cerebrale și anumite alte studii speciale. Există sistem de MR cu un câmp mai mare - 7 T și T 9, dar ele sunt concepute pentru a efectua mai multe extrem de specializate de cercetare, și sunt produse în copii unice. Pentru a efectua RMN de rutina (studiul creierului si a maduvei spinarii, coloanei vertebrale, articulatii, etc.) și srednepolnye scăzută scanere MR, în special cu magneți deschise sunt alegerea inteligentă. scanere MR deschis cu o formă specială de magnet, permite membrilor de familie sau de un medic să fie în imediata apropiere a pacientului (un copil), pentru a efectua un studiu al pacienților care suferă de excesul de greutate și de claustrofobie, și de a efectua proceduri chirurgicale (biopsie) sub control RMN.
Perspectivele imediate pentru dezvoltarea IRM sunt evidente - IRM ale inimii și vaselor de sânge, RM-mamografie, utilizarea RMN pentru studiul plamanilor, intestinului subțire, stomacului, utilizarea difuziei MR, care poate concura cu succes la PET în detectarea leziunilor metastatice ale scheletului. În prezent, introducerea activă a spectroscopiei MR (MRS) în practica clinică pentru diagnosticul diferențial și caracterizarea leziunilor inflamatorii, metabolice și tumorale ale sistemului nervos central, a început cancerul de prostată. Cercetarea activă se desfășoară în domeniul MRS al inimii, ficatului, măduvei osoase și sânului.
Alegerea metodei de cercetare - CT sau RMN - depinde de scopul diagnosticului și de capacitățile tehnice ale echipamentului disponibil și este determinată de radiolog. CT este cea mai informativă pentru vizualizarea oaselor, plămânilor, precum și pentru diagnosticarea leziunilor cerebrale traumatice, în special cu hemoragie acută. RMN este una dintre metodele cele mai eficiente pentru diagnosticarea bolilor focale ale creierului și măduvei spinării, coloanei vertebrale (tumori, accidente vasculare cerebrale, scleroză multiplă, herniile discului). În studiul ficatului, splinei, rinichilor și glandelor suprarenale, detectarea tumorilor mediastinului și gâtului, capacitățile de diagnosticare ale IRM sunt comparabile cu cele ale CT. Există anumite situații în care RMN poate furniza mai multe informații decât CT, de exemplu, atunci când detectează hemangioame hepatice mici, evaluând gradul de invazie a structurilor vasculare ale cavității abdominale și diagnosticând feocromocitul extrauterin.
Vizualizarea organelor pelvine la bărbați și femei este o altă zonă în care IRM, de regulă, are avantaje față de CT. Pe imaginile MR, anatomia zonală a uterului, glanda prostatică, invazia tumorilor în țesutul gras, mușchii și ganglionii limfatici sunt bine definite. Recent, RMN a fost folosit cu succes pentru a rezolva problemele tactice în obstetrică - acesta este diagnosticul de anomalii congenitale ale fătului, determinarea dimensiunii pelvisului și starea canalului de naștere. Avantajele IRM și studiile privind articulațiile sunt incontestabile. Pe imaginile MR, menisci, aparatul ligament și suprafețele cartilaginoase ale articulațiilor sunt bine vizualizate. Metoda permite identificarea leziunilor osoase metastatice, a osteomielitei, a necrozei avasculare într-un stadiu incipient de afectare a măduvei osoase fără distrugerea structurilor osoase. Cu ajutorul RMN, este posibilă o evaluare fiabilă a anatomiei și funcției inimii, hemodinamicii intracardiace și perfuziei miocardice.
RMN-ul poate vizualiza navelor fără administrare de substanță de contrast (MR angiografie), precum si de a evalua organele (inima și articulații), fluxul sanguin prin vasele în mișcare (IRM film), ceea ce face posibilă detectarea bolilor la multe stadii de tulburări funcționale. Trebuie remarcat că, prin angiografia MR (MRA), se obține o imagine a fluxului sanguin, dar nu și a vaselor de sânge, ceea ce nu permite judecarea stării peretelui vascular. Avantajele MPA contrastante sunt minimizarea fluxului de artefacte în lumenul vasului și capacitatea de a vizualiza navele de calibru mai mic decât cu studiul non-contrast.
În prezent, RMN nu este practic utilizat pentru a diagnostica patologia plămânilor, pietrelor, calcinatelor, fracturilor osoase, bolilor vezicii biliare, stomacului și intestinelor.
RMN în majoritatea cazurilor, contrastul natural al țesuturilor este suficient pentru a identifica focalizarea patologică și a determina caracteristicile acesteia. Cu toate acestea, există situații în care focalizarea patologică nu este vizualizată sau este dificil să se determine limitele și structura ei, de exemplu, datorită edemului țesutului perifocal. Pacienții care au fost supuși unui tratament chirurgical al unei tumori cerebrale sau al meningelor au adesea dificultăți în diagnosticarea recurenței tumorale datorită modificărilor post-operatoriale ale gliozei. Precizia diagnosticului proceselor hipervasculare (tumori, inflamații, malformații vasculare) poate fi îmbunătățită semnificativ atunci când se efectuează cercetări prin introducerea de agenți de contrast pe bază de chelat de gadoliniu.
Examinarea CT, de regulă, se realizează cu sporirea contrastului intravenos pentru a obține imagini ale structurilor vasculare, inimii, precum și pentru diagnosticul diferențial al leziunilor focale. Agenții contrastanți utilizați în CT sunt compușii de iod, cei mai sigure dintre aceștia fiind compușii neionici.
Limitări pentru CT sunt imposibil ca pacientul sa tina respiratia pentru mai mult de 20 de secunde, greutatea corporală mai mare de 150 kg (în funcție de tipul de Tomografe), preparate de iod intoleranță, prezența în intestin de suspensie de bariu, sarcina. Limitări pentru MRI sunt greutatea corporală mai mare de 150 kg (în funcție de tipul de scaner), prezența distribuției și / sau a structurilor metalice in zona studiu, comportamentul inadecvat, claustrofobia (eventual un studiu sub anestezie intravenoasă). contraindicații relative pentru RMN sunt orice tipuri de implanturi sinusurilor carotidiene, pompe de insulina, stimulatori nervoase, proteze scărița non-feromagnetic, implanturi auditive, valve cardiace artificiale suspectate deteriorarea lor, clipuri hemostatice în alte organe, insuficiență cardiacă severă, I trimestru de sarcină. contraindicații absolute pentru RMN-ul este disponibilitatea de stimulatoare cardiace electronice, magnetice sau mecanice, scărița feromagnetice sau electrice proteze clipuri hemostatice necunoscute în SNC, fragmente de metal în globi oculari.
Eficacitatea utilizării CT și RMN depinde de cunoașterea de către clinicieni a gamei de capacități de diagnosticare a acestor metode și de claritatea sarcinii. Erori tipice în direcția CT și RMN sunt absența unei indicații a scopului pentru care se desfășoară studiul; nici o indicație a părții leziunii; lipsa indicării sindroamelor clinice de bază și a simptomelor bolii sau, dimpotrivă, o descriere detaliată a plângerilor și a datelor studiilor de laborator și instrumentale care nu au legătură cu sarcina; lipsa indicării rezultatelor studiilor histologice după intervenții chirurgicale; lipsa de imagini ale MRI și CT anterioare cu necesitatea monitorizării dinamice.
CT și RMN au anumite capacități de diagnosticare, astfel încât nu este întotdeauna necesar să se înceapă sau să se încheie o căutare de diagnosticare cu CT sau RMN. Multe boli pulmonare și leziuni traumatice ale extremităților sunt diagnosticate în mod covârșitor prin raze X; bolile organelor abdominale, pelvisul mic și inima sunt determinate efectiv prin ultrasunete; leziunile osoase metastatice sunt mai bine detectate prin metode radioizotopice (scintigrafie, tomografie cu emisie de pozitroni).
Astfel, alegerea metodei de cercetare depinde de conținutul informațional, disponibilitatea și costul. Astfel, CT furnizează rezultatul diagnosticului maxim în studiul plămânilor, leziuni traumatice ale craniului, cu excepția bolii cardiace coronariene utilizând angiografia coronariană neinvazivă. RMN este un lider în excluderea bolilor focale ale creierului și măduvei spinării, cu boli ale bazinului, articulațiilor și inimii. Cu toate acestea, dacă este necesar, o excepție patologie abdominală, rinichi, mediastinului, precum și pentru a investiga membrelor, cavitatea abdominală și toracică la RMN de diagnostic egal și capacitățile CT, ținând cont de disponibilitatea metodei, viteza și CT de costuri mai mici, ar trebui să se acorde prioritate.
În concluzie, ar trebui remarcat faptul că atât metodele tomografice - CT, cât și RMN - sunt în continuă dezvoltare și, conform acestora, putem evalua nivelul radiologiei moderne de diagnosticare.

IM Mikhailov, M.M. Ibatullin.
Centrul de Diagnostic Clinic Interregional

HN Transplantologie

"Donatia este
resursa noastră națională "

Serghei Gotye, șef transplantolog al Ministerului Sănătății al Federației Ruse, director al Centrului Național de Cercetări Medicale de Transplantologie și organe artificiale numit după VI Shumakova, Academician al Academiei de Științe din Rusia, profesor, doctor în medicină

Cooperarea HN

arhitectură
sănătate

Conferința internațională științifică și practică MES-2017 "Sisteme moderne de inginerie în arhitectura sănătății" a avut loc la Kazan, la care au participat experți mondiali.

Povestea lui Hn

tradiție
milă

25 aprilie 1910, deschiderea Spitalului Municipal din Kazan numit după Shamov

Modernizarea policlinică HN

interviu
Președintele Tatarstanului

Rustam Minnikhanov: "Calitatea vieții cetățenilor noștri depinde de disponibilitatea și calitatea asistenței medicale"

Evenimente HN

Asistență ideală:
expertiză

Transformarea imaginii asistenței medicale moderne în direcția orientării spre pacient implică o schimbare semnificativă a rolului și a responsabilității crescute a asistenților medicali.

HN memorie

Cuvântul și
prin faptă

Venind din districtul Sarmanovskiy, Razin Fatikhov a plecat de la o asistentă medicală la medicul șef al Spitalului Clinic Republican și adjunctul ministrului Sănătății al Republicii.

Examinarea toracelui cu CT - descrierea procedurii, tipurile și caracteristicile ei

Tomografia computerizată este o metodă relativ nouă de examinare neinvazivă și eficientă a organelor toracice. CT este una dintre varietățile diagnosticului radiografic. În medicină, denumirea acestei proceduri este adesea utilizată în formă abreviată sub forma abrevieției CT OGK.

Această metodă vă permite să setați starea structurilor în interiorul toracelui. În comparație cu alte metode de diagnosticare, vă permite să stabiliți starea țesuturilor superdense - coaste și coloanei vertebrale și să detectați tumori în ele sau în țesuturi moi de până la 3 mm. Metodele de diagnosticare, cum ar fi RMN, nu pot face acest lucru. Scanarea CT a toracelui este rareori permisă, deoarece implică utilizarea de raze X.

Tipuri de tomografie computerizată

Tomografia computerizată cu raze X (CT) a pieptului poate fi de mai multe tipuri, în funcție de țesuturile care trebuie examinate. Dacă pacientul trebuie să diagnosticheze starea țesutului osos (coaste, oase claviculare, coloane toracice), este prescrisă o tomografie computerizată convențională. Dacă este necesar, verificați starea țesuturilor și a organelor moi și spațiul dintre acestea utilizând scanarea CT a toracelui cu contrast.

În primul caz, diagnosticul nu necesită introducerea unui grup special de droguri. În al doilea rând, medicul injectează o soluție care conține iod în vena pacientului. Din acest motiv, decodificarea imaginilor obținute de țesuturi moi, vase și anumite tipuri de structuri din piept este mai eficientă - ele pot vedea cele mai mici modificări, fie că sunt sigilii, stenoză sau alte patologii.

De asemenea, pentru a spori claritatea imaginilor, se utilizează un tip separat de diagnosticare - tomografie computerizată spirală (CT). Esența acestui studiu nu se deosebește de cele precedente și poate avea loc cu utilizarea contrastului sau fără el. Există o singură diferență față de CT standard al organelor toracice - dispozitivul nu este echipat cu unul, ci cu doi detectoare. Dacă proiectul de instalare permite, pot exista mai mulți detectori.

În timpul examinării prin utilizarea metodei de scanare CT, rezoluția spațială este mărită, sarcina prin radiație este redusă și calitatea imaginilor este mărită. În comparație cu tomografia computerizată convențională, această metodă permite identificarea patologiei toracice și a structurilor acesteia în stadiul inițial, când alte metode sunt ineficiente.

Avantajele metodei

Principalele avantaje ale examinării organelor toracice pe o scanare CT sunt accesibilitatea diagnosticării - este de câteva ori mai ieftină decât imagistica prin rezonanță magnetică. Cu toate acestea, precizia tomografiei computerizate este mult mai mare decât alte metode cu care puteți "arăta" în cavitatea toracică.

Există un CT OGK și alte avantaje:

• detectarea patologiilor în coaste, coloana vertebrală toracică;
• realizarea de imagini în proiecții multiple;
• obținerea de imagini exacte (secțiuni subțiri);
• încărcătura minimă (radiații).

Spre deosebire de studiile clasice cu raze X, tomografia computerizată a pieptului permite, într-o singură sesiune, o idee despre starea tuturor structurilor, indiferent de densitatea lor.

Ce arată CT

Sa dovedit că o scanare CT a pieptului arată mult mai mult decât o scanare RMN, o scanare cu ultrasunete sau o radiografie obișnuită. Folosind această metodă, puteți diagnostica patologia următoarelor organe și sisteme:

• plămânii și bronhiile;
• trahee;
• inima, vasele de sânge mari și medii;
• ganglioni limfatici;
• glandele mamare;
• sternul, oasele și coastele umărului;
• zona pleurală și pericardul;
• structurile osoase și măduva osoasă a coloanei vertebrale toracice.

Se recomandă efectuarea examinării toracice pe CT, dacă se suspectează procese patologice în organele listate. Următoarele patologii pot fi detectate utilizând CT:

• anomalii mediastinale;
• boli de inima;
• modificări patologice ale vaselor de sânge;
• leziuni și modificări post-traumatice în structuri și organe;
• procese infecțioase și inflamatorii;
• procesele tumorale și metastazele;
• cavități umplute cu lichid.

În imaginile obținute în timpul diagnosticului, medicul determină prezența cheagurilor de sânge în vase, depunerile de colesterol și plăcile. Toate acestea ne permit să recurgem la piept CT în stadiul de detectare a patologiilor și în timpul terapiei pentru a urmări dinamica.

Acest lucru este interesant! În unele cazuri, medicii nu le spun pacienților ce arată o scanare CT a toracelui, dar articulează un diagnostic "gol". Prin urmare, majoritatea pacienților au o idee vagă despre schimbările care au avut loc în corpul lor.

Indicații pentru procedura CT

Medicii recomandă să fie examinați cu ajutorul CT, dacă pacientul are indicații necondiționate pentru el. Faptul este că tomografia computerizată a pieptului implică utilizarea de raze X, care pot afecta negativ organismul dacă procedura este efectuată prea des și fără un motiv bun.

Principalele indicații pentru sondaj la adulți și copii de peste 14 ani:

• tăierea, tăierea, tăietura sau durerea în spatele sternului de origine necunoscută;
• dificultăți de respirație, cu sau fără durere;
• încălcarea mecanismului (activitatea motrică) a centurii superioare de umăr;
• o tuse care seamănă cu simptomele tuberculozei pulmonare sau emfizemului;
• tulburări ale inimii și pericardului;
• simptome de tromboză vasculară, embolie pulmonară, anevrism;
• simptome de pneumonie;
• simptome de stenoză esofagiană;
• leziuni la nivelul pieptului.

Tomografia computerizată a cavității toracice este indicată pentru pacienții cu tumori diagnosticate ca preparate pentru chirurgie, radioterapie sau terapie medicamentoasă. Acesta este conceput pentru a clarifica locația, natura și dimensiunea tumorii. ObŃinute în timpul anchetei, datele sunt utilizate pentru a compara rezultatele diagnosticului efectuate după cursul tratamentului.

Este important! Copiii cu vârsta sub 14 ani fac scanarea CT a OGK strict în funcție de indicații: pentru leziuni ale pieptului sau după ingerare sau inhalare de obiecte străine, atunci când există riscul de a compromite integritatea esofagului sau a traheei și intrarea lor în plămâni.

Pregătirea pentru diagnosticare

Pregătirea specială nu este necesară pentru efectuarea CT. În ziua în care examinarea va avea loc, pacientul nu este recomandat să utilizeze produse cosmetice care pot conține metale. Din piept trebuie să elimini bijuteriile din metal - lanțuri, piercinguri și altele asemenea. Îmbrăcămintea trebuie să fie liberă, fără fitinguri metalice.
Dacă se intenționează efectuarea CT cu contrast, pacientul are nevoie de următoarea preparare:

• opriți consumul cu 8 ore înainte de procedură;
• opriți să luați apă sau alte băuturi cu 1-2 ore înainte de procedură.

Soluția de contrast este administrată imediat înainte de examinare după ce pacientul este așezat pe masa scanerului.

În unele cazuri, atunci când pacientul are o frică patologică de spațiu închis, sunt necesare fonduri suplimentare. În acest caz, poate fi o problemă a preparatelor sedative, deoarece este necesar să se pregătească mai întâi pentru reacția atipică a subiectului, adică pentru a preveni apariția unui atac de panică.

Progresul procedurii de diagnostic

Pentru acest studiu, pacientul este întrebat mai întâi despre examinările anterioare cu raze X. Apoi este plasat pe masă a tomografului, care se mișcă în interiorul circuitului închis al instalației și fixează-l cu ajutorul unor curele speciale. Dacă o scanare CT a toracelui este indicată cu contrast, se injectează un medicament special în acest punct cu o seringă intravenoasă sau bolus.

În timpul deplasării mesei în instalație, pacientul trebuie să mențină imobilitatea. În caz contrar, imaginile vor apărea neclare, iar încheierea unei scanări CT ar putea să se dovedească a fi incorectă.

În timpul diagnosticului, pacientul poate prezenta disconfort, deoarece procedura se desfășoară într-un mediu destul de zgomotos - tomograful produce un zgomot chiar profund, care este întrerupt periodic de clicuri ascuțite.

În funcție de tipul de scanare CT și de scopul diagnosticului, examenul durează 20-90 de minute. După el, pacientul poate face lucrurile obișnuite. Dacă examinarea a fost efectuată cu o soluție de contrast, medicul recomandă pacientului să bea mai mult lichid pentru a elimina medicamentele din organism.

Rezultatele cercetării

Decodificarea inițială a rezultatelor scanării CT începe imediat după terminarea examinării. La examinarea imaginilor primite, medicul face note, pe baza cărora se va face apoi un diagnostic.

Absența patologiilor indică:

• poziția normală a organelor interne din cavitatea toracică;
• tipic pentru colorarea organelor, țesuturilor și structurilor organelor sănătoase;
• conformitatea dimensiunii organelor și structurilor cu norma;
• absența incluziunilor străine (pete de culoare închisă sau luminată pe imagini).

Dacă în oasele sternului și osul scapular, coaste și coloanei vertebrale, în țesuturile și vasele moi, se observă modificări atipice sub forma unei scăderi sau măriri în dimensiune, deplasare, curbură, tumori sau obiecte străine, medicul confirmă patologia și face un diagnostic. În același timp, el este condus de standardele pentru determinarea bolilor prin apariția încălcărilor identificate cu ajutorul unui tomograf.

Posibile complicații

Nici tomografia computerizată convențională și spirală nu provoacă efecte secundare. Singurul lucru care poate tulbura pacientul în timpul procedurii este disconfortul psihologic. Sedații și sedativele luate în avans vor ajuta să facă față acestei situații.

Atunci când se utilizează contrast, pacientul imediat după introducerea acestuia poate prezenta greață, arsură sau frig la locul injectării. În cazuri rare, apare o reacție alergică la iodul conținut în soluție. Acesta poate fi însoțit de umflarea țesuturilor moi, inclusiv pleoapele, buzele și, în unele cazuri, laringelui, pielii senzaționale, slăbiciune, erupții cutanate și bronhospasm.

Este important! Dacă sunteți alergic la o soluție de contrast, următoarea scanare CT a toracelui se va face fără a fi utilizată. Dacă este necesar un diagnostic de modificări ale țesuturilor moi, în care este dificil să se facă ceva fără contrast, pacientul este prescris medicamente antialergice cu puțin timp înainte de examinare.

Contraindicații la CT

Nu este permisă efectuarea scanării CT a cavității toracice la copiii cu vârsta sub 14 ani, precum și la femeile însărcinate. Contraindicatii absolut la utilizarea acestei metode de diagnostic, medicii includ alte conditii:

• tulburări psihice în care pacientul nu poate controla activitatea mușchilor și nu este în stare să mențină calmul;
• starea gravă a pacientului;
• alergie severă la iod dacă intenționați să utilizați contrastul;
• lipsa funcției renale (important pentru CT cu contrast);
• diabet zaharat sever sau patologie tiroidiană (contraindicații majore pentru utilizarea contrastului).

Este important să informați medicul în prealabil cu privire la problemele de sănătate existente înainte de procedură, pentru a evita complicațiile!

Cât de des puteți face o scanare CT?

Instalațiile moderne au o încărcare minimă a radiațiilor asupra corpului, totuși, este important să numărați de câte ori se poate face CT pe an pentru a preveni depășirea dozei recomandate. Experții nu recomandă examinarea de mai multe ori la rând. Dacă este necesară re-diagnosticarea, pacientul este referit la alte tipuri de tomografie (RMN) sau ultrasunete.

Numărul recomandat de proceduri de diagnostic care utilizează raze X pe an nu este mai mult decât o dată. Numai în unele cazuri, intervalul dintre anchetele individuale poate fi redus la 9 sau 6 luni, dar numai atunci când apare o nevoie urgentă.

Tomografia computerizată este o metodă de diagnostic foarte precisă care are multe avantaje față de altele. Nu necesită pregătire specială, dar merită să discutați cu medicul detaliile examenului și să aflați cât de des poate fi efectuată o scanare CT, modul în care se efectuează procedura, ce să se aștepte de la aceasta. Acest lucru va evita surprize și probleme în viitor.

Tomografia computerizată

Tomografia computerizată (CT) este o metodă extrem de informativă de diagnosticare a radiațiilor, care permite obținerea imaginilor strat-cu-strat ale diferitelor organe și țesuturi ale corpului uman și identificarea procesului patologic la cel mai devreme stadiu.

Tomografia computerizată strălucește prin partea investigată a corpului, dezvăluind diferența în densitatea țesuturilor deja în intervalul 0,5-2%, ceea ce vă permite să determinați cu acuratețe localizarea focusului patologic, caracterul acestuia, relația cu structurile înconjurătoare. Analiza absorbției de raze X de către diferite țesuturi se realizează prin reconstrucția imaginii computerizate, adică calculatorul procesează datele obținute despre organ și îi dă o "imagine" tridimensională completă și numeroase secțiuni în diverse planuri.

Ce arată CT tomografia computerizată (CT)? Metoda demonstrează bine leziunile traumatice și inflamația, degenerarea și tumorile, malformațiile și afecțiunile vasculare. Pentru a crește conținutul informației, organul studiat poate fi contrastant: în timpul scanării CT a pelvisului mic, a rinichilor și a țesuturilor moi ale gâtului și, dacă este necesar, a organelor abdominale (inclusiv a intestinelor) și a creierului.

Tomografiile computerizate multislice instalate în majoritatea instituțiilor medicale fac posibilă oferirea unei cercetări extrem de informative și minimizarea încărcării radiațiilor asupra pacientului. În mod natural, tomografia computerizată cu raze X ar trebui efectuată pe baza unei prescripții medicale pentru a clarifica diagnosticul și în prezența rezultatelor examinării preliminare (radiologice, ultrasunete, laborator etc.).

Indicații pentru CT ale capului, coloanei vertebrale, organelor toracice și ale cavității abdominale

• CT a capului și a gâtului poate detecta leziuni traumatice ale oaselor craniului și creierului, determină prezența stroke, hematomului, tumorii, hidrocefaliei, patologiei vaselor și țesuturilor moi, bolilor sinusurilor paranazale, laringelui, tiroidei
• Tomografia computerizată a plămânilor și mediastinului efectuate în caz de suspiciune prezența neoplasme în aceste departamente, traumatisme ale toracelui, anevrism aortic, pneumotorax, iar în alte cazuri, necesitatea de a clarifica diagnosticul de încălcări patologice descoperite în timpul unui piept cu raze X și alte investigații
• Raze X tomografie computerizata a abdomenului si retroperitoneum pentru a determina boli si leziuni hepatice, vezica biliara, pancreas, intestine, rinichi, splină, ganglioni limfatici, vasele de sânge și alte structuri dezvăluie abcese și umflături, corp străin și anevrism, local și metastaze la distanță
• Cu ajutorul CT cu raze X a organelor pelviene (de obicei, este efectuat cu îmbunătățirea contrastului) este bine identificat diverse boli urologice si ginecologice, inclusiv cancerul de prostată și vezică, uter și rect, leziune intrapelvic ganglionilor limfatici și alte modificări patologice
• tomografie cu raze X calculat al coloanei vertebrale - una dintre cele mai populare de cercetare in neurologie si neurochirurgie, traumatologie și ortopedie, care permite de a studia starea vertebrelor si discurilor, pentru a identifica ingustare a canalului măduvei spinării și prezența herniei intervertebrale, identificarea proceselor traumatice si tumorala
• CT este indispensabilă în studiul oaselor și articulațiilor, permițându-vă să identificați modificările inflamatorii și distrofice ale țesutului osos și cartilajului, prezența patologiei sinoviale, deteriorarea latentă a sistemului musculo-scheletal

Pregătirea pentru tomografie computerizată

1. Este important să aveți o trimitere la o scanare CT, să aduceți datele de la examinările anterioare cu raze X, o scanare cu ultrasunete, o scanare RMN.
2. Se recomandă să consumați doar mese ușoare (ceai, iaurt) în decurs de 12 ore înainte de CT, iar ultima masă trebuie să fie cu 6 ore înainte de procedură, mai ales când este vorba de verificarea organelor abdominale și pelvine.
3. Tomografia computerizată cu raze X cu sporirea contrastului necesită un aport prealabil de material de contrast care conține iod (de obicei o soluție urografică) în conformitate cu instrucțiunile
4. Trebuie să știți despre posibilele contraindicații pentru CT - este, mai presus de toate, sarcina, claustrofobie (teama de spații închise), tulburări psihice, obezitate de gradul III-IV, precum și insuficiență severă renală și hepatică (contrast, dacă este necesar).

Ce metodă - tomografie computerizată cu raze X sau imagistică prin rezonanță magnetică vă permite să determinați mai bine prezența procesului patologic? Ce este mai informativ - scanarea CT sau RMN? În fiecare caz, acest lucru este determinat individual, și uneori este necesar să se efectueze atât cercetarea cât și, uneori, PET-CT.

Este posibil ca CT la Moscova la mai mult de 100 de centre medicale pentru o taxă, iar costul unei cercetări poate fi de la 3 la 15 mii de ruble (prețul PET și CT al întregului corp poate ajunge la 80 mii de ruble). Tomografia computerizată la un preț accesibil este posibilă și în una din cele 45 de clinici din St. Petersburg, precum și în alte orașe din Federația Rusă, Republica Belarus și țările fostei URSS. În clinicile străine, prețul tomografiei computerizate este mai mare.

CT în medicină: ce este, cum arată cercetarea și ce arată un instantaneu al tomogramului?

Tomografia computerizată cu raze X (CT) este o metodă modernă de examinare care vizează detectarea modificărilor în organe și țesuturi. Această cercetare medicală sa dovedit a fi corectă și informativă. Diagnosticul dezvăluie stadiile ascunse ale bolii. Tomografia computerizată a fost folosită de medici încă din anii 1980.

Principiul tomografiei este de a diagnostica tulburările folosind raze X și interpretarea consecventă a rezultatelor. O altă metodă de investigare pe scară largă este RMN. Aceste metode de diagnosticare variază în funcție de radiații, indicații și contraindicații.

Conceptul de CT în medicină

Tomografia computerizată - un studiu care urmărește studierea organelor interne cu raze X. Prin intermediul unui tomograf computerizat, imaginile stratului cu straturi ale organelor sunt obținute zone ale secțiunilor anatomice, studiind structura și starea lor. După examinare, are loc prelucrarea datelor, medicii analizează și descifrează rezultatele CT.

Indicatii si contraindicatii pentru diagnostic

Examenul CT cu raze X este atribuit:

• în caz de durere de geneză obscură;
• pentru evaluarea tulburărilor în funcționarea organelor și țesuturilor
• să clarifice și să confirme diagnosticul anterior;
• pentru analiza structurilor osoase (de exemplu, nivelul de densitate al mineralizării țesuturilor, care afectează dezvoltarea osteoporozei);
• pentru identificarea neoplasmelor benigne și maligne;
• în prezența bolilor care reprezintă o amenințare mortală;
• pentru a controla eficacitatea tratamentului (de exemplu, dacă pacientul se află în procesul de eliminare a cancerului, imaginile vor indica eficacitatea chimioterapiei)

Contraindicații pentru tomografia computerizată:

• sarcinii;
• alăptării;
• vârsta copiilor până la 14 ani (procedura este permisă dacă copilul nu poate face alte metode de diagnosticare);
• reacții alergice (dacă se intenționează un studiu de contrast)
• procese patologice în glanda tiroidă;
• patologia sângelui;
• tulburări psihologice și nervoase.

Nu sunt furnizate contraindicații absolute pentru excesul de greutate. Singurul lucru care poate interfera cu CT este dificultatea de a muta masa atunci când o greutate corporală mare blochează intrarea în gaura scanerului.

Soiuri de tomografie computerizată

În plus față de tomografia computerizată clasică, există subspecii acestei metode de examinare:

• Tomografia cu spirală (SCT) este o modalitate de a diagnostica folosind spirale care se rotesc la viteză mare, ducând la imagini clare cu vizualizarea celor mai mici tumori (cu o dimensiune de până la 1 mm). Obiectivele studiului sunt structurile osoase, în timp ce SCT este rar folosit pentru diagnosticarea țesuturilor moi.
• Multislice tomografie multispirală (MSCT) - diagnostice inovatoare utilizând un aparat modern, îmbunătățit. Rezultatul acestei scanări CT va fi date unice și clare. La rândul său, diagnosticianul va primi aproximativ 300 de fotografii tridimensionale. Un astfel de echipament tehnologic include nu numai posibilitatea obținerii unor imagini de înaltă calitate - procesul de funcționare al creierului sau al organelor toracice (sistemul cardiovascular, plămânii și bronhiilor) este observat în timp real. Imaginile MSCT sunt mai clare și mai precise, iar riscul de complicații este minim datorită intensității reduse a expunerii.
• Angiografia și contrastul în modul de scanare CT. Tipuri similare de studii de tomografie computerizată sunt concepute pentru a studia pieptul (inima și vasele de sânge), arterele inferioare și superioare, vasele capului și gâtului. Utilizați frecvent un agent de contrast care îmbunătățește semnalul furnizat de artere și vene.

Pro și contra de cercetare

Imaginea cu raze X determină modificările din creier, organele interne. Conform rezultatelor diagnosticului de CT, au fost constatate următoarele încălcări:

• leziuni, leziuni osoase;
• vânătaie;
• umflare;
• tulburări ale sistemului circulator.

Studiul de acest tip are caracteristici pozitive și negative. Avantajele tomografiei:

• viteza mare de diagnosticare și decodare de date;
• studiul este nedureros;
• posibilitatea CT pentru persoanele cu implanturi metalice;
• rezultatul procedurii este o imagine completă a modificărilor patologice.

O scanare CT a organelor interne îi ajută pe specialist să identifice problemele în stadiul inițial. Cu toate acestea, are următoarele dezavantaje:

• studiul este cel mai informativ în ceea ce privește țesutul osos, iar pentru evaluarea softului - este mai bine să se efectueze un RMN;
• se analizează numai structura anatomică a organelor, nu funcția sa;
• Expunerea la raze X implicată;
• nu puteți efectua procedura în timpul sarcinii, copilăriei sau alergiilor la agenții de contrast;
• diagnosticarea ar trebui să aibă loc nu mai mult de 2 ori pe an.

Principiul tomografului

Investigațiile CT, CT și CT sunt aproape la fel ca radiografia. Principiile de acțiune nu sunt, în principiu, diferite. În aceste cazuri, sunt prezente următoarele variabile:

• tubul cu raze catodice care generează radiații;
• Radiația X în sine, care trece prin țesut și transmite informații către dispozitiv;
• ray ghidurile produc o mișcare spirală, se efectuează monitorizarea mai multor secțiuni și tăieturi;
• procesarea datelor afișate pe monitor.

Pentru a explora organele interne, durează câteva minute. În același timp, razele X oferă cele mai exacte date despre leziunile osoase - fisuri, dislocări, fracturi. Cartilajul și țesutul moale sunt mai greu de calculat tomografia - este mai utilă efectuarea unui RMN.

Ce arată o tomogramă, cum arată?

Tomografia dezvăluie patologia următoarelor sisteme și organe:

• cavitatea abdominală (ficat, vezică biliară, splină, tractul gastro-intestinal);
• spațiul retroperitoneal, tractul urinar și rinichii;
• piept;
• mic pelvis;
• coloana vertebrală și extremitățile;
• creierul.

Etapele CT

Studiul se desfășoară în conformitate cu următoarea schemă:

• ar trebui să aleagă haine confortabile care să nu împiedice mișcările diagnosticului;
• necesitatea de a elimina bijuterii, bijuterii, obiecte metalice;
• cu câteva ore înainte de procedura nu pot mânca și bea;
• în prezența alergiilor, a bolilor cronice, a consumului de droguri, pacientul este obligat să informeze medicul despre aceasta;
• pacientul are o poziție orizontală și este fixat pe o masă mobilă, în funcție de zona de interes;
• când se utilizează agenți de contrast, se administrează medicamentul (metoda poate varia în funcție de indicații), poate fi necesar să vă țineți respirația;
• se face o scanare directă a organului (procedura nu durează mai mult de 10-20 de minute).

Funcționarea dispozitivului este nedureroasă. Pacientul este singur, dar radiologul îl poate vedea și chiar poate vorbi cu pacientul. Pentru orice disconfort și insuficiență respiratorie, trebuie să apăsați butonul "alarmă" pentru a opri studiul.

Cât de des pot face o scanare CT?

Scanarea CT este însoțită de o anumită doză de radiații X, procedurile atât de frecvente sunt nedorite - studiul nu este prescris mai mult de 2-3 ori pe an. Cu toate acestea, procedura este absolut justificată pentru a salva viața umană într-o situație de urgență sau când alte metode de diagnosticare nu au identificat cauza bolii. Tomografia elicoidală sau multilomponentă (respectiv CT și MSCT), în care expunerea este redusă semnificativ, este considerată un analog mai potrivit.

Posibile complicații

O persoană primește o expunere minimă, astfel încât riscul de complicații este mic. Nu trebuie să abandonați studiul: este mai important să faceți un diagnostic în timp și să începeți tratarea bolii, evitând consecințele tratamentului târziu.

Femeilor gravide li se interzice să utilizeze această metodă, dar cu indicații stricte este permisă tomografia dacă există un șorț de plumb pe stomac. Perioada de lactație nu este o contraindicație, singura prescripție - este necesară oprirea temporară a alăptării pentru o perioadă de 24 până la 36 de ore.

Diferențe față de alte metode de diagnostic

Metoda magnetică ajută:

• identificarea bolilor organelor interne și a țesuturilor moi;
• identificarea tumorilor;
• examinați nervii cutiei intracraniene;
• să examineze membranele măduvei spinării;
• detectarea sclerozei multiple;
• să analizeze structura ligamentelor și a mușchilor;
• vizualizați suprafața articulațiilor.

Metoda de calculator permite:

• pentru a studia defectele oaselor, dinților;
• să identifice gradul de deteriorare a articulațiilor;
• identificați leziunile sau sângerările;
• să analizeze anomalii ale măduvei spinării sau ale creierului;
• diagnosticarea organelor toracice;
• examinați sistemul urinar.

Ambele proceduri permit identificarea patologiilor pe care o persoană le are:

1. RMN este metoda cea mai exactă, structurată și informativă pentru examinarea țesuturilor moi, iar CT este pentru diagnosticarea sistemului patologic, a ligamentelor și a patologiilor musculare;
2. CT se bazează pe raze X, iar RMN se bazează pe unde magnetice;
3. RMN este permisă femeilor însărcinate (după 12 săptămâni), copiilor, în timpul alăptării, deoarece este sigură pentru sănătate.