Sartanii: acțiune, utilizare, lista de medicamente, indicații și contraindicații

Oamenii de știință au identificat deja în mod fiabil toți factorii de risc care au condus la dezvoltarea patologiei inimii și a vaselor de sânge cu câteva decenii în urmă. Mai mult, această patologie joacă un rol important aici în rândul tinerilor. Secvența de dezvoltare a proceselor la un pacient cu factori de risc de la apariția acestora până la dezvoltarea insuficienței cardiace terminale se numește continuum cardiovascular. În ultimul caz, așa-numita "cascadă hipertonică" are o mare importanță - un lanț de procese în corpul pacientului care suferă de hipertensiune, care este un factor de risc pentru apariția unor boli mai grave (accident vascular cerebral, infarct miocardic, insuficiență cardiacă etc.). Printre procesele care pot fi influențate sunt cele care sunt reglate de angiotensina II, ale căror blocante sunt sartanii considerați mai jos.

Deci, dacă măsurile preventive de prevenire a dezvoltării bolilor de inimă nu pot fi prevenite, ar trebui să "întârzie" dezvoltarea unor boli cardiace mai grave în stadiile incipiente. Acesta este motivul pentru care pacienții cu hipertensiune arterială trebuie să monitorizeze cu atenție numărul tensiunii arteriale (inclusiv prin utilizarea de medicamente), pentru a preveni disfuncția sistolică a ventriculului stâng și efectele adverse rezultate.

Mecanismul de acțiune al blocanților receptorilor sartani - angiotensinei II

Întrerupeți lanțul patologic al proceselor care apar în corpul uman cu hipertensiune arterială, este posibil prin acțiunea asupra uneia sau a altei legături de patogeneză. Deci, de mult timp se știe că cauza hipertensiunii arteriale este un ton crescut al arterelor, deoarece, conform tuturor legilor hemodinamicii, fluidul intră într-un vas mai îngust sub o presiune mai mare decât una largă. Sistemul renină-aldosteron-angiotensină (RAAS) joacă un rol principal în reglarea tonusului vascular. Fără a intra în mecanismele de biochimie, este suficient să menționăm că enzima de conversie a angiotensinei contribuie la formarea angiotensinei II, iar aceasta din urmă, acționând asupra receptorilor din peretele vascular, își mărește tensiunea, ceea ce duce la hipertensiune.

Pe baza celor de mai sus, există două grupuri importante de medicamente care afectează inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei RAAS (inhibitori ECA) și blocanții receptorilor de angiotensină II (ARB sau sartani).

Primul grup - inhibitori ECA includ medicamente precum enalapril, lisinopril, captopril și multe altele.

La al doilea - Sartanii, drogurile discutate în detaliu mai jos - losartan, valsartan, telmisartan și altele.

Deci, drogurile-sartanii blochează receptorii pentru angiotensina II, normalizând astfel tonul vascular crescut. Ca urmare, sarcina asupra mușchiului cardiac este redusă, deoarece acum inima este mult mai ușor să "împingă" sângele în vasele de sânge, iar tensiunea arterială revine la normal.

efectul diferitelor medicamente antihipertensive asupra RAAS

În plus, Sartanii, precum și inhibitorii ECA, contribuie la acțiunea organoprotectoare, adică la "protejarea" retinei ochilor, a peretelui interior al vaselor (intima, a cărei integritate este extrem de importantă, cu colesterol ridicat și ateroscleroză), musculatura inimii, creierul și rinichii de la efectele adverse ale tensiunii arteriale crescute.

Adăugați vâscozitatea crescută a sângelui, diabetul și stilul de viață sărac, la presiune ridicată și ateroscleroză - într-un procent mare de cazuri, puteți obține un atac de cord sever sau accident vascular cerebral la o vârstă destul de fragedă. Prin urmare, sartanii trebuie utilizați nu numai pentru a corecta nivelul tensiunii arteriale, ci și pentru a preveni astfel de complicații, în cazul în care medicul a stabilit indicațiile pacientului pentru a le lua.

Video: dragă. animație despre angiotensina II și creșterea presiunii

Când trebuie să luați sartani?

Pe baza celor de mai sus, următoarele boli acționează ca indicații pentru administrarea de blocante ale receptorilor de angiotensină:

• Hipertensiunea arterială, în special în asociere cu hipertrofia ventriculară stângă. Efectul hipotensiv excelent al sartanilor se datorează efectului lor asupra proceselor patogenetice care apar în corpul pacientului cu hipertensiune. Cu toate acestea, pacienții trebuie să țină cont de faptul că efectul optim se dezvoltă după câteva săptămâni de la începerea aportului zilnic, dar cu toate acestea, persistă cu fermitate pe toată durata tratamentului.
• Insuficiență cardiacă cronică. Conform continuumului cardiovascular, menționat la început, toate procesele patologice din inimă și vase, precum și în sistemele neuro-umorale care le reglează, mai devreme sau mai târziu, conduc la faptul că inima nu se descurcă cu încărcătura crescută, iar mușchiul inimii se epuizează pur și simplu. Pentru a opri mecanismele patologice într-un stadiu incipient, există, de asemenea, inhibitori ECA și sartani. În plus, în timpul studiilor clinice multicentrice, sa demonstrat că inhibitorii ECA, sartanii și beta-blocantele reduc semnificativ rata progresiei CHF și, de asemenea, reduc la minim riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral.
• Nefropatie. Utilizarea sartanilor este justificată la pacienții cu patologie renală care au provocat hipertensiune arterială sau care au rezultat din aceasta.
• Patologia cardiovasculară la pacienții cu diabet zaharat de tip 2. Consumul constant de sartani contribuie la o mai bună utilizare a glucozei de către țesuturile organismului datorită scăderii rezistenței la insulină. Acest efect metabolic contribuie la normalizarea nivelurilor de glucoză din sânge.
• Patologia cardiovasculară la pacienții cu dislipidemie. Această indicație este determinată de faptul că sartanii normalizează nivelurile de colesterol din sânge la pacienții cu un nivel ridicat al acesteia, precum și un dezechilibru între colesterolul lipoproteinelor cu densitate foarte mică, joasă și înaltă (VLDL, LDL-C, HDL-C). Amintiți-vă că colesterolul "rău" se găsește în lipoproteinele cu densitate foarte joasă și scăzută, iar cele "bune" - în lipoproteine ​​cu densitate mare.

Există vreo avantaje pentru sartani?

După obținerea medicamentelor sintetice care blochează receptorii pentru angiotensină, oamenii de știință au rezolvat unele probleme care apar atunci când medicii folosesc alte grupuri pentru a utiliza medicamente antihipertensive.

Astfel, în special, inhibitorii ACE (prestariu, noliprel, enam, lisinopril, diroton), care sunt destul de eficienți și siguri, în plus, într-un anumit sens, medicamentele "utile" sunt adesea puțin tolerate de către pacienți, datorită efectului secundar pronunțat tuse uscată compulsivă. Sartanii nu prezintă astfel de efecte.

Blocantele beta-adrenergici (egilok, metoprolol, concor, coronal, bisoprolol) și antagoniștii canalelor de calciu (verapamil, diltiazem) afectează în mod semnificativ rata cardiacă, reducându-i astfel, pacienții cu hipertensiune arterială și tulburări ritmice cum ar fi bradicardia și /. Acestea din urmă nu au efect asupra conducerii în inimă și asupra ritmului cardiac. În plus, sartanii nu afectează metabolismul de potasiu din organism, care, din nou, nu cauzează tulburări de conducere în inimă.

Un avantaj important al Sartanilor îl constituie posibilitatea de a le acorda bărbaților care fac sex, deoarece sartanii nu provoacă tulburări de potență și disfuncție erectilă, spre deosebire de beta-blocantele învechite (anaprilin, obzidan), adesea luate de către pacienții înșiși, pentru că "ajută".

În ciuda tuturor avantajelor menționate mai sus ale unor astfel de medicamente moderne, cum ar fi ARB, numai medicul ar trebui să determine toate indicațiile și caracteristicile combinației de medicamente, luând în considerare imaginea clinică și rezultatele examinării unui anumit pacient.

Contraindicații

Contraindicațiile privind utilizarea sartanilor sunt intoleranță individuală la medicamentele din acest grup, sarcină, copii sub 18 ani, disfuncții hepatice și renale severe (insuficiență hepatică și renală), aldosteronism, tulburări electrolitice severe ale sângelui (potasiu, sodiu), stenoza arterei renale și afecțiuni după transplantul de rinichi. În acest sens, medicamentul trebuie inițiat numai după consultarea unui medic sau a unui cardiolog pentru a evita efectele nedorite.

Sunt posibile efecte secundare?

Ca și în cazul oricărui medicament, medicamentul din acest grup este, de asemenea, o posibilă manifestare a efectelor secundare. Cu toate acestea, frecvența apariției acestora este neglijabilă și apare cu o frecvență de puțin mai mare sau mai mică de 1%. Acestea includ:

1. Slăbiciune, amețeli, hipotensiune ortostatică (cu o adoptare ascuțită a poziției verticale a corpului), oboseală și alte semne de astenie,
2. Durerea în piept, mușchii și articulațiile membrelor,
3. Dureri abdominale, greață, arsuri la stomac, constipație, dispepsie.
4. Reacții alergice, umflarea membranelor mucoase ale pasajelor nazale, tuse uscată, roșeață a pielii, mâncărimi ale pielii.

Există medicamente mai bune printre sartani?

Conform clasificării antagoniștilor receptorilor de angiotensină, se disting patru grupuri de astfel de medicamente.

Se bazează pe structura chimică a moleculei bazată pe:

• Produsul bifenil tetrazol (losartan, irbesartan, candesartan),
• Derivatul de derivat de derivat de derivat de derivat de derivat de derivat de terț
• Nebifenil nettrazol (eprosartan),
• Compus non-ciclic (valsartan).

În ciuda faptului că preparatele Sartana în sine reprezintă o soluție inovatoare în cardiologie, printre acestea, este de asemenea posibil să se distingă medicamentele din ultima (a doua) generație, semnificativ superioare față de Sartanii anteriori într-o serie de proprietăți farmacologice și farmacodinamice și efecte finale. Astăzi este drogul telmisartan (denumirea comercială din Rusia este "Mikardis"). Acest medicament poate fi cel mai bine numit printre cele mai bune.

Mecanismul de acțiune al sartanilor asupra corpului, indicații și contraindicații pentru utilizare

O nouă generație de medicamente Sartanii provoacă un interes profund în rândul practicanților cardiologi. Medicamentele din această categorie sunt prescrise pacienților cu hipertensiune arterială (AH). Numeroase studii au descoperit potențialul mare al acestor forme de dozare. Ce știți și practicanți știu deja despre sartani? Ce face aceste medicamente atractive pentru pacienți? Vom încerca să răspundem la aceste întrebări din perspectiva celor mai recente date.

Ce este

Blocanții receptorilor de angiotensină II (Bra, BRAS) sunt numiți sartani. Angiotensina II este un compus foarte activ derivat din activitatea sistemului renină-angiotensină-aldosteron (RAAS).

El spune:

• vasoconstricție puternică;
• Creșterea rezistenței vasculare periferice;
• Creșterea rapidă a tensiunii arteriale.

Există și alte efecte negative cunoscute ale acestei peptide RAAS, care au dus la modificări ale diferitelor organe.

Este o sursă de dezvoltare:

• Afectarea rinichilor;
• Ateroscleroza creierului;
• Hipertrofia miocardică etc.

Acționând ca antagoniști ai receptorilor A-II, Sartanii nu controlează numai tensiunea arterială, ci și multe alte afecțiuni și boli.

Grupuri

Există diferite clasificări ale blocanților A-II. Substanțele sunt împărțite în grupuri în funcție de compoziția chimică și efectele asupra organismului.

Având în vedere ultima generație de compuși, se propune clasificarea acestora:

• Derivați bifenil tetrazol - losartan, candesartan, irbesartan, tazosartan;
• Compus de tetrazol nefifililov - telmisartan;
• Netetrazol nebifenilov - eprosartan;
• Compuși nonheterociclici - valsartan;
• Un derivat nou este olmesartanul.

Acestea sunt principalele medicamente. Industria farmaceutică vinde monoterapie sartani, medicamente combinate, lista cărora este foarte impresionantă. Ele sunt cunoscute de numeroase nume comerciale.

Farmacii oferă combinații în care antagoniștii receptorilor A-II sunt combinați cu aliskiren (un inhibitor al secreției reninei), blocante de calciu, cu diuretice (diuretice).

Patologii controlate

Domeniul de aplicare al sartanilor în practica medicală este diversificat.

AT antagoniști₁-receptorii dau un efect bun în astfel de afecțiuni și boli:

• hipertensiune arterială;
• Insuficiență cardiacă;
• Boala cardiacă ischemică;
• Infarctul miocardic;
• Încălcarea circulației cerebrale;
• Diabetul zaharat;
• nefropatie;
• ateroscleroza;
• distrofia musculară;
• Disfuncție sexuală.

Scopul principal

Toate medicamentele antihipertensive cunoscute de medicina modernă au dreptul de prescripție. Acestea sunt utilizate în monoterapie, în asociere cu alte medicamente. Scopul lor determină mecanismul de acțiune, sensibilitatea pacientului la medicament. Antagoniștii A-II sunt utilizați când, în anumite condiții, sunt preferați.

Printre formele antihipertensive ale blocantelor de receptori ai angiotensinei II ocupa prima pozitie in acest caz:

• Creșterea presiunii sistolice;
• Hipertensiunea asociată tulburărilor de circulație cerebrală;
• Intoleranță la inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ECA);
• Hipertensiunea arterială plus diabetul zaharat complicat de nefropatia diabetică.

Contraindicații

Femeile gravide de vârstă reproductivă, mamele care alăptează, copiii nu sunt prescrise ARB. Utilizarea precaută necesită boală hepatică, boală renală severă.

efect

Sartanii sunt, mai presus de toate, medicamente pentru presiune. Efectul tratamentului hipertensiunii arteriale cu blocante AT₁-Receptorul depinde de stadiul său. Cu cât este mai mare tensiunea arterială, cu atât este mai eficientă utilizarea antagoniștilor A-II.

Medicamentele inovatoare din categoria Sartan au un efect benefic asupra inimii, rinichilor, creierului și a altor organe.

Acceptarea blocantelor de prescripție pentru angiotensina II ca medicamente antihipertensive este marcată de următoarele efecte pozitive:

• Ritmul cardiac nu crește;
• Nu are loc o scădere bruscă a presiunii;
• Cantitatea de proteine ​​din urină cu leziuni renale scade;
• Nivelul colesterolului rău, al trigliceridelor, al zahărului, al acidului uric în sânge scade;
• metabolismul lipidic este schimbat este pozitiv;
• Tulburările sexuale nu sunt observate;
• Medicamentele nu provoacă o tuse uscată.

Sistemul cardiovascular

Proprietățile pozitive ale medicamentelor din acest grup se manifestă la pacienții cu cardioscleroză, cardiopatie, boală coronariană. Riscul de ateroscleroză, obezitate, boli cardiovasculare este redus, deoarece Sartanii acționează selectiv asupra RAAS. Medicamentele inovatoare au efect antiaritmic.

Despre activitatea creierului

La pacienții cu tensiune arterială crescută, BRAS reduce riscul de accident vascular cerebral. Adevărul este că antagoniștii ASD nu doar reduc tensiunea arterială, ci și protejează și restabilește activitatea creierului. Ele sunt utilizate ca agent profilactic chiar și pentru pacienții cu presiune normală, cu amenințarea cu hemoragie cerebrală.

Ajutor. Nu se recomandă scăderea tensiunii arteriale în prima săptămână după accident vascular cerebral acut. Revizuirea acestei afirmații necesită doar tensiune arterială extrem de ridicată.

Pe procesele metabolice

Dacă pacientul ia Sartan în mod regulat, riscul de diabet zaharat tip 2 este avertizat. În prezența acestei boli, are loc corecția acesteia, deoarece rezistența la insulină din țesuturi scade sub influența ARB.

Pe rinichi

La pacienții cu hiperglicemie cronică, atunci când este combinată cu nefropatia diabetică (leziuni renale), această afecțiune se îmbunătățește cu efectul blocantelor RAS.

Boala controlată pentru blocantele A-II este proteinuria.

Când această boală crește conținutul de proteine ​​în urină, un pacient cu diabet zaharat poate prezenta insuficiență renală acută.

Se demonstrează că BRAS reduce cantitatea de proteine ​​din urină, prevenind o încălcare bruscă a activității renale. Tensiunea arterială scade, de asemenea.

Unul dintre efectele periculoase ale hipertensiunii arteriale asupra rinichilor este o creștere a filtrării glomerulare, care duce la disfuncția organului. Sartanii încet reduc activitatea glomerulară, nu permit evoluția patologiilor renale.

Este important! În cazul îngustării bilaterale a arterei renale, preparatele Ara trebuie anulate, deoarece se poate dezvolta insuficiență renală.

Pe țesutul muscular

Sartanii produc un efect pozitiv asupra țesutului muscular. Starea pacienților cu miocistrofie care iau ARB se îmbunătățește.

Pe țesutul conjunctiv

Există dovezi că, în cazul sindromului Marfan, unele BRAC-uri întăresc pereții aortei și nu se rup.

Despre funcția sexuală

Antagoniștii RAC restaurează potențialul sexual.

Atitudinea față de neoplasme

Sartanii provoacă cancer? Răspunsul la această întrebare este găsit. Există dovezi convingătoare că Ara nu provoacă medicamente în oncologie.

Care dintre ele să alegeți?

Este foarte dificil să numești selectiv sartanii care utilizează hipertensiune arterială. Toate ARB-urile sunt potrivite pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și tratamentul pe termen lung. Cu toate acestea, studiile clinice, utilizarea practică au demonstrat un anumit avantaj în prescrierea medicamentelor în anumite condiții în comparație cu medicamentele din alte grupuri.

Fiți atenți! Atribuirea pacienților la două Sartana în același timp nu poate.

Beneficiile utilizării

La alegerea unui medicament pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, pacienții nu sunt cel puțin interesați să ia medicamente.

În acest sens, sartanii au propriul lor număr de preferințe:

1. Rețelele de blocare A-II pot fi luate pentru o lungă perioadă de timp, 2-3 ani.
2. Efectele secundare ale utilizării lor sunt în cea mai mare parte minore.
3. Aceste medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale se consumă o dată sau de două ori pe zi.
4. Medicamentele reduc încet tensiunea arterială în timpul zilei.
5. ARB la persoanele cu presiune normală nu o reduce.
6. Organismul se obisnuieste cu droguri.
7. Anularea neașteptată a lui Sartan nu provoacă o creștere a presiunii.
8. Noile medicamente antihipertensive sunt medicamente terapeutice bune și agenți profilactici eficienți.

Ajutor! Sartanii sunt proiectați pentru a reduce lent presiunea. Un efect pozitiv se constată după administrarea stabilă a medicamentului timp de două până la patru săptămâni, acțiune crescută după șapte săptămâni.

Cum sunt folosite

Sunt disponibile instrucțiuni de utilizare pentru fiecare medicament individual. Instrucțiunile reflectă scopul specific al medicamentului, dozajul acestuia și informațiile despre contraindicații. Regulile de utilizare a noului derivat de sartani Olmesartan nu au fost găsite în sursele de internet.

Pentru toate recomandările Sutien proiectate și generale:

• La numirea medicamentului sunt luate în considerare rezultatele unei examinări aprofundate și a caracteristicilor individuale ale pacientului;
• Medicamentul este dozat în conformitate cu instrucțiunile de utilizare, mecanismul de acțiune asupra unui anumit pacient;
• Medicamentele sunt administrate zilnic, fără admitere, pentru o perioadă lungă de timp.

În combinație cu alte medicamente

Sartanii sunt utilizați pe scară largă în combinație cu alte medicamente. În tratamentul insuficienței cardiace, prognoze bune dintr-o combinație de blocante AT₁-receptorilor beta-blocanți.

Blocante PAC sunt perfect combinate cu diuretice, în special cu hidroclorotiazidă. De exemplu, acest diuretic cu candesartan a fost combinat în prepararea lui Atacand. Hidroclorotiazida este combinată cu Eprosartan în medicamentul Tevetone și Telmisartan în medicamentul Mikardis. Medicamentele combinate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale împiedică apariția accidentului vascular cerebral, a disfuncției renale, a infarctului miocardic etc.

Efecte nedorite

Blocanții receptorilor AT1 nu provoacă tulburări speciale de la pacienți. Dar sunt disponibile reacții nedorite la medicamentele din această clasă. La recepția lor există dureri de cap, amețeli, oboseală. Uneori crește temperatura.

Caracteristicile comparative ale unor efecte secundare vor ajuta la determinarea alegerii medicației.

Sartans: Lista de droguri

Sartanii sau blocanții receptorilor de angiotensină II (ARB) au apărut ca urmare a unui studiu aprofundat al patogenezei bolilor sistemului cardiovascular. Acesta este un grup promițător de medicamente, care ocupă deja o poziție puternică în cardiologie. Vom vorbi despre aceste medicamente în acest articol.

Mecanism de acțiune

Cu o scădere a tensiunii arteriale și lipsa de oxigen (hipoxie) în rinichi se formează o substanță specială - renină. Sub influența sa, un angiotensinogen inactiv este transformat în angiotensina I. Acesta din urmă, sub acțiunea unei enzime de conversie a angiotensinei, este transformat în angiotensină II. Un astfel de grup de medicamente utilizate pe scară largă, ca inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, acționează asupra acestei reacții.

Angiotensina II are activitate mare. Prin legarea la receptori, aceasta determină o creștere rapidă și susținută a tensiunii arteriale. Evident, receptorii angiotensinei II sunt o țintă terapeutică excelentă. ARB-urile sau sartanii acționează în mod specific asupra acestor receptori, prevenind hipertensiunea arterială.

Angiotensina I este transformată în angiotensină II nu numai prin acțiunea unei enzime de conversie a angiotensinei, ci și ca urmare a acțiunii altor enzime, chimaze. Prin urmare, inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei nu pot bloca complet vasoconstricția. ARB-urile din acest punct de vedere sunt medicamente mai eficiente.

clasificare

Prin structura chimică, se disting patru grupuri de sartani:

• losartanul, irbesartanul și candesartanul sunt derivați bifenilici ai tetrazolului;
• Telmisartanul este un derivat non-bifenil tetrazol;
• eprosartan - nebifenilov nettrazol;
• valsartanul este un compus non-ciclic.

Sartanii au început să se aplice numai în anii 90 ai secolului al XX-lea. Acum există numeroase denumiri comerciale de medicamente de bază. Iată o listă incompletă a acestora:

• Losartan: bloc tran, vasotenz, zisakar, karzartan, kozaar, losap, losarel, losartan, lorista, losacor, lotor, prezartan, renikard;
• eprosartan: tevet;
• valsartan: valaar, vals, valsafors, valsacor, diovan, nostanti, tantordio, targ;
• irbesartan: aprovel, ibertan, irsar, firmsta;
• candesartan: angiakand, atacand, hyposarth, candecor, candesar, ordis;
• telmisartan: mikardis, prirator;
• olmesartan: cardosal, olimestra;
• Asilsartan: edarbi.

Se produc, de asemenea, combinații de sartani combinate cu diuretice și antagoniști ai calciului, precum și antagoniști ai aliskirenului cu secreția de renină.

Indicații pentru utilizare

1. Afecțiuni cardiace hipertensive. Hipertensiunea arterială este una dintre principalele indicații pentru ARB. Principalul avantaj al acestui grup este portabilitatea bună. Acestea determină rareori hipotensiune necontrolată și reacții collapitoare. Aceste medicamente nu modifică metabolismul, nu afectează permeabilitatea bronșică, nu produc disfuncții erectile și nu au un efect aritmogen, ceea ce le distinge de beta-blocante. În comparație cu inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei, sartanii sunt mult mai puțin probabil să provoace tuse uscată, potasiu crescut în sânge și angioedem. Efectul maxim al ARB se dezvoltă în 2 până la 4 săptămâni de la începutul aportului și este durabil. Pentru ei, toleranța (rezistența) este mult mai puțin comună.
2. Insuficiență cardiacă. Unul dintre mecanismele de progresie a insuficienței cardiace este activitatea sistemului renină-angiotensină-aldosteron. La debutul bolii, aceasta serveste ca o reactie compensatorie care imbunatateste activitatea inimii. Ulterior, remodelarea miocardică apare, ducând la disfuncția sa.
   ARB selectiv inhibă activitatea sistemului renină-angiotensină-aldosteron, ceea ce explică utilizarea lor în insuficiența cardiacă. Combinația de sartani cu beta-blocanți și antagoniști ai aldosteronului este deosebit de bună în acest sens.
3. Nefropatie. Leziunile renale (nefropatia) sunt o complicatie grava a hipertensiunii si diabetului. O scădere a excreției proteice urinare îmbunătățește semnificativ prognosticul acestor afecțiuni, deoarece indică o încetinire a progresiei insuficienței renale. Se crede că ARB-urile protejează rinichii și reduc excreția de proteine ​​în urină (proteinurie). Cu toate acestea, acest lucru se poate dovedi pe deplin doar după primirea rezultatelor studiilor randomizate multicentrice, care vor fi efectuate în viitorul apropiat.

Efecte clinice suplimentare

1. Protecția celulelor sistemului nervos. ARB protejează creierul la pacienții cu hipertensiune arterială. Aceasta reduce riscul de accident vascular cerebral la acești pacienți. Acest efect este asociat cu efectul hipotensiv al sartanilor. Cu toate acestea, ele au un efect direct asupra receptorilor din vasele cerebrale. Prin urmare, există dovezi ale beneficiilor lor la persoanele cu un nivel normal de tensiune arterială, dar un risc ridicat de accidente vasculare în creier.
2. Efect antiaritmic. La mulți pacienți, sartanii reduc riscul apariției primelor și paroxismelor ulterioare de fibrilație atrială.
3. Efecte metabolice. Pacienții care iau concomitent ARB reduc riscul de apariție a diabetului de tip 2. Dacă boala există deja, corectarea acesteia este mai ușor de atins. Efectul se bazează pe o scădere a rezistenței țesutului la insulină sub acțiunea sartanilor.

ARB-urile îmbunătățesc metabolizarea lipidelor prin reducerea colesterolului total, a colesterolului și a trigliceridelor lipoproteinelor cu densitate scăzută.

Aceste fonduri reduc nivelurile sanguine de acid uric, ceea ce este important în cazul tratamentului simultan pe termen lung cu diuretice.

Efectul anumitor sartani asupra bolilor de țesut conjunctiv, în special în cazul sindromului Marfan, a fost dovedit. Utilizarea lor contribuie la întărirea peretelui aortic la astfel de pacienți, împiedică ruptura acestuia. Losartan îmbunătățește starea țesutului muscular în miodistrofia Duchenne.

Reacții adverse și contraindicații

Sartanii sunt bine tolerați. Nu au avut efecte secundare specifice, cum ar fi alte grupuri de medicamente (de exemplu, tuse folosind inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei).
Un ARB, ca orice alt medicament, poate provoca o reacție alergică.

Aceste medicamente uneori cauzează dureri de cap, amețeală, insomnie. În cazuri rare, utilizarea lor este însoțită de febră și de apariția semnelor de infectare a tractului respirator (tuse, durere în gât, nas curbat).

Ele pot provoca greață, vărsături sau dureri abdominale, precum și constipație. Uneori există dureri la nivelul articulațiilor și mușchilor după ce ați luat acest grup de medicamente.

Există și alte reacții adverse (de la cardiovasculare, urinare, cutanate), dar frecvența acestora este foarte scăzută.

Sartanii sunt contraindicați în copilărie, în timpul sarcinii și alăptării. Acestea ar trebui utilizate cu prudență în afecțiunile hepatice, precum și în stenoza arterelor renale și insuficiența renală severă.

Ce medicamente-sartanii prescris pentru hipertensiune?

Hipertensiunea arterială sartanii sunt medicamente antagoniste ale receptorilor de angiotensină II. Astfel de medicamente sunt bine combinate cu aproape orice mijloace împotriva tensiunii arteriale crescute și practic nu produc efecte secundare.

Caracteristicile generale ale medicamentelor

Sartanii sunt noua generație de medicamente, al căror scop este de a reduce indicii de tensiune arterială cu creșterea lor persistentă. Ei opresc acțiunea receptorilor angiotensinei II, reducând astfel tensiunea arterială.

Principiul acțiunii sartanilor este că substanțele active blochează receptorii, care contribuie la transformarea angiotensinogenului inactiv în angiotensina II - o substanță care stimulează o creștere rapidă și prelungită a tensiunii arteriale.

Indicații privind recepția, eficiența, avantajele

Sartanii sunt prescrise pentru:

• boala hipertensivă;
• insuficiență cardiacă;
• infarct miocardic acut;
• nefropatie (afecțiuni renale severe).

Preparatele din grupul de sartani au următoarele efecte terapeutice:

• încetini procesele negative care încalcă funcțiile miocardului și ventriculului stâng;
• proteja rinichii;
• întări pereții aortei;
• împiedică organismul să-și piardă proteinele;
• prevenirea dezvoltării unor consecințe periculoase ale hipertensiunii;
• reducerea nivelului de colesterol;
• reduce nivelul acidului uric în sânge;
• reduce probabilitatea de a dezvolta boala Alzheimer, precum și ateroscleroza și accidentul vascular cerebral.

Avantajele acestor medicamente sunt:

• lipsa de influență a medicamentelor asupra funcției organelor genitale și a potenței;
• efect de durată;
• ameliorarea metabolismului lipidic;
• lipsa dependenței și a dependenței de droguri, chiar și cu o recepție lungă;
• asigurarea unei protecții suplimentare a celulelor sistemului nervos;
• persoanele în vârstă tolerează bine aceste medicamente atunci când sunt luate.

Sartanii au efecte clinice suplimentare, cum ar fi reducerea riscului de apariție a diabetului de tip 2 sau corectarea stării pacientului, dacă această boală există deja, precum și un efect antiaritmic.

Clasificarea medicamentelor sartan

Există astfel de tipuri de medicamente din grupul sartanilor, pe baza compoziției lor chimice:

• derivați bifenil ai tetrazolului (Losartan);
• compuși non-ciclici (Valsartan);
• derivați non-bifenil tetrazol (Telmisartan);
• Non-bifenil netrazolii (eprosartan).

Există un număr mare de nume de medicamente în acest grup. Tipul specific este selectat numai de către un medic care pre-evaluează starea generală a pacientului.

Lista de medicamente recomandate pentru hipertensiune arterială

Cu hipertensiune arterială, următoarele medicamente din grupul Sartan sunt indicate:

Renikard

Acest medicament este caracterizat printr-o acțiune prelungită (24 de ore sau mai mult). Efectul hipotensiv maxim este de așteptat 3-6 săptămâni după începerea tratamentului. Principalul ingredient activ este losartanul. În plus față de scăderea tensiunii arteriale, Renicard reduce riscul de evoluție a bolilor sistemului cardiovascular.

Utilizarea comprimatelor este interzisă în timpul perioadelor de sarcină și lactație, în copilărie. Luați pilula o dată pe zi, doza zilnică este de 50 mg. Costul medicamentului este de aproximativ 350 de ruble.

Mikardis

Medicamentul se face pe baza telmisartanului. Medicamentul are un efect hipotensiv pronunțat. Tabletele sunt prescrise pacienților care prezintă riscul mortalității datorate bolilor cardiovasculare, inclusiv celor cu vârsta de 55 de ani și peste.

La o presiune crescută, doza inițială va fi de 1 comprimat pe zi. (doză - 40 mg). Prețul drogului - 1050 ruble (28 comprimate).

valsartan

Acesta aparține compusului non-ciclic Sartans. Potrivit ca mijloc de prevenire a atacului de cord recurent.

Pentru hipertensiune arterială, doza zilnică standard este de 80 mg din medicament. Se mărește numai dacă nu se obține efectul terapeutic așteptat. Costul medicamentului este de aproximativ 350 de ruble.

losartan

Ingredientul activ este losartanul potasic. Medicamentul vă permite să stabilizați tensiunea arterială și este, de asemenea, un agent profilactic în cazul unei amenințări de insuficiență cardiacă. Medicamentul scade rezistența vasculară periferică, scade concentrația hormonilor suprarenale în plasma sanguină și reduce presiunea în circulația pulmonară. Losartanul este, de asemenea, caracterizat printr-un efect diuretic și, prin urmare, excreta acid uric și săruri de sodiu din organism, excesul de care poate provoca o creștere a tensiunii arteriale.

Luați un comprimat de medicament zilnic. Costul fondurilor - aproximativ 150 de ruble pe pachet.

eprosartan

Medicamentul are nu numai un efect hipotensiv, dar și diuretic. Acest medicament trebuie administrat o dată pe zi într-o doză de 600 până la 800 mg. Scăderea maximă a tensiunii arteriale în timpul tratamentului cu Eprosartan se observă la 14-22 zile după începerea cursului tratamentului.

Cu precauție extremă, medicamentul este prescris pentru boala cardiacă ischemică, insuficiență cardiacă severă. Costul Eprosartanului este de aproximativ 850 de ruble.

Contraindicații și efecte secundare

Medicamentele, sartanii interzise de a lua în prezența următoarelor patologii sau condiții:

• sensibilitatea crescută a organismului la orice substanță activă a medicamentului;
• vârsta de până la 18 ani;
• perioada de sarcină și alăptare;
• insuficiență renală;
• deshidratare;
• niveluri ridicate de potasiu în organism;
• ciroza hepatică;
• încălcări ale compoziției electrolitice a sângelui;
• Nefropatie.

Efectele secundare posibile ale consumului de droguri ale grupului Sartan sunt:

• greață;
• amețeli;
• dureri abdominale;
• mâncărime;
• vărsături;
• dureri ale mușchilor și articulațiilor;
• creșterea temperaturii;
• constipație;
• arsuri la stomac;
• durere în piept;
• reacții cutanate alergice;
• cefaleei.

Posibilitatea utilizării sartanilor în paralel cu alte medicamente

Sartanii sunt bine combinați cu alte medicamente împotriva tensiunii arteriale crescute. Cea mai eficientă combinație sunt preparatele grupului Sartans și diuretice sau antagoniști ai calciului.

Combinația dintre aceste medicamente nu numai că sporește eficacitatea terapiei, dar, de asemenea, reduce probabilitatea de reacții adverse la minim. De asemenea, diureticele reduc nivelul de sodiu din organism. Datorită acestui efect, pacienții sunt adesea prescris administrate combinate de sartani și diuretice. Pentru hipertensiune arterială, sunt recomandate medicamente precum Teveten (o combinație de eprosartan și hidroclorotiazidă), Atakand Plus (candesartan și hidroclorotiazidă).

Simultan cu sartanii, dacă este necesar, puteți lua antiaritmice, antiagregante, beta-blocante.

Nu este de dorit să se combine mijloacele Sartanului și ale inhibitorilor ECA, deoarece mecanismul acțiunii lor este aproape similar.

Sartanii - medicamente eficiente care sunt prescrise pentru hipertensiune arterială. Aceste medicamente dau un rezultat bun chiar și în cazurile severe de boală. Sartanii nu sunt dependenți chiar și în cazul utilizării pe termen lung și rareori produc reacții adverse.

Preparate Sartana pentru tratamentul hipertensiunii arteriale

Sartanii sunt medicamente de o nouă generație. Acestea sunt utilizate pentru a reduce presiunea în diagnosticul de "hipertensiune arterială". Medicamentele au început să fie sintetizate în anii nouăzeci ai secolului al XX-lea. Sartanii au o listă extinsă de medicamente, un minim de efecte secundare și contraindicații.

Indicații pentru utilizare

Sartanii sunt prescrise în următoarele cazuri:

• Hipertensiune. Remedierea este eficientă dacă există și hipertrofie ventriculară stângă. Drogurile scad presiunea, dar rezultatul începe să se manifeste pe deplin în 3-4 săptămâni de la începutul aportului.
• Insuficiență cardiacă cronică. Inhibitorii ACE și sartanii împiedică boala cardiacă timpurie. Medicamentele reduc rata de dezvoltare a insuficienței cardiace cronice și împiedică apariția atacurilor de inimă și a accidentelor vasculare cerebrale.
• Nefropatie. Probleme de rinichi pot apărea pe fundalul unei tensiuni arteriale ridicate. De asemenea, uneori provoacă hipertensiune.
• Bolile cardiovasculare la diabetul de tip 2. Dacă luați sartani tot timpul, utilizarea glucozei de către țesuturile organismului se îmbunătățește, pe măsură ce rezistența la insulină scade. Aceasta duce la un nivel normal al glicemiei.
• Bolile cardiovasculare cu dislipidemie. Drogurile normalizează nivelurile de colesterol din sânge.

Mecanismul de acțiune al medicamentelor

Cauza presiunii crescute este un ton arterial crescut. Sartanii sunt blocanți ai receptorilor pentru angiotensina II (ARB), aducând vasele de sânge la o stare normală. După aceasta, sarcina asupra inimii este redusă, deoarece procesul de împingere a sângelui în vasele de sânge este facilitat și tensiunea arterială este redusă la o valoare acceptabilă.

De asemenea, medicamentele protejează retina, peretele interior al vaselor de sânge, inima, rinichii și creierul de efectele hipertensiunii. Dacă, în afară de tensiunea arterială crescută, crește vâscozitatea sângelui, diabetul zaharat, dieta săracă, stilul de viață sedentar și obiceiurile proaste, persoana este expusă riscului de a suferi accident vascular cerebral și atac de cord în tinerețe. Sartanii sunt necesari nu numai pentru tratamentul hipertensiunii, ci și pentru consecințele grave ale acesteia.

Avantajele Sartanilor

Hipertensiunea artritică Sartanii au fost recunoscuți printre pacienți și medici. Acestea au multe avantaje în comparație cu medicamentele convenționale:

• Utilizarea prelungită a medicamentelor (mai mult de 2 ani) nu duce la dependență și dependență. Terminarea abruptă nu conduce, de asemenea, la o creștere instantanee a presiunii.
• Utilizarea medicamentelor cu tensiune arterială normală nu duce la hipotensiune.
• Toleranța în rândul pacienților (chiar și la bătrânețe) este ridicată, practic nu există efecte secundare.
• Sartanii nu numai că reduc tensiunea arterială, dar au și un efect pozitiv asupra rinichilor dacă o persoană suferă de nefropatie diabetică. Există o regresie a hipertrofiei ventriculare stângi. De asemenea, medicamentele ajută la tratamentul insuficienței cardiace. Efectul pozitiv este mărit de un factor de 1,5 dacă medicamentele diuretice, cum ar fi Indapamid și Dichlothiazide, sunt luate împreună cu sartanii. Diureticele tiazidice prelungesc efectele medicamentelor.
• Există o protecție a celulelor nervoase și a creierului, care împiedică apariția unui accident vascular cerebral. Sartanii pot prescrie presiunea normală dacă există riscul unei catastrofe vasculare în creier.
• Sartanii reduc probabilitatea de paroxism al fibrilației atriale.
• Luarea de medicamente reduce riscul de diabet de tip 2. Dacă este prezentă o boală, medicamentul reduce rezistența la insulină a țesutului, ceea ce contribuie la tratament.
• Îmbunătățirea metabolismului lipidic are loc, colesterolul și trigliceridele scad.
• Nivelul acidului uric în sânge scade, ceea ce este important atunci când luați diuretice pentru o perioadă lungă de timp.
• Dacă există patologii ale țesutului conjunctiv, atunci peretele aortic este întărit, ceea ce reduce riscul ruperii.
• Medicamentul este prescris pacienților cu miodistrofie Duchenne pentru a îmbunătăți starea țesutului muscular;
• Organismul nu acumulează bradikinină, care provoacă tuse uscată.

Au fost studiate că blocanții receptorilor de angiotensină împiedică dezvoltarea multor tumori maligne. Uneori sunt utilizate în chimioterapie pentru a spori distribuția medicamentelor prin despachetarea vaselor tumorale.

clasificare

Drogurile sunt împărțite prin efectele asupra pacientului și compoziției chimice. Există substanțe active și promedicamente în funcție de prezența unui metabolit activ.

Conform compoziției chimice a sartanilor, clasificarea se face în patru grupe:

1. Derivați de bifenil tetrazol (Irbesartan, Kandersartan, Lozartan);
2. Derivați non-bifenil tetrazol ("Telmisartan");
3. Compuși non-ciclici ("Valsartan");
4. Nebifenil tetrazol ("Eprosartan");
5. Derivat nou ("Olmesartan").

Odată cu îmbunătățirea drogurilor a apărut ultima generație. Acestea includ numai Telmisartan (nume comerciale - "Mikardis", "Hypotel").

Lista este actualizată constant. Unele preparate din sartana pot fi achiziționate fără prescripție medicală:

Notă: În magazinele speciale, puteți cumpăra o combinație de medicamente gata preparate cu antagoniști ai potasiului, antagoniști ai secreției de renină, aliskiren, diuretice.

Instrucțiuni de utilizare

Doza este prescrisă de medic, pe baza caracteristicilor individuale ale pacientului. Medicamentele sunt beți o dată pe zi, expunerea apare în timpul zilei. Efectul apare după aproximativ patru săptămâni de la începutul utilizării. Sartanii pot fi prescrisi ca parte a unui tratament cuprinzător.

Telmisartanul este un medicament foarte frecvent. Este prescris în scopuri profilactice pentru prevenirea bolilor cardiovasculare și în caz de hipertensiune esențială. Când se utilizează, concentrațiile de trigliceride și hipertrofia cardiocitară scad.

Medicamentele sunt administrate oral, nu contează înainte sau după masă. Doza nu se modifică atunci când este utilizată la vârste înaintate și cu insuficiență hepatică.

De obicei, prescris 40 mg pe zi. În cazuri rare, redus la jumătate (cu insuficiență renală) sau crescut la 80 mg (dacă nu există un efect suficient). Medicamentul este luat uneori cu diuretice tiazidice. Terapia durează 1-2 luni. În timpul tratamentului, este important să se monitorizeze indicatorii tensiunii arteriale.

Losartanul nu este un medicament mai puțin popular. Este în formă de pilule. Doza este de obicei de 100 mg. Este suficient să se facă efecte hipotensive. Tabletele sunt acoperite cu un film, sunt administrate o dată pe zi. Dacă nu puteți obține efectul dorit, doza este dublată.

Preparate Sartana: lista, clasificarea și mecanismul de acțiune

Sartanii sunt o nouă generație de medicamente care sunt folosite pentru a scădea tensiunea arterială în hipertensiune arterială. Primele versiuni ale acestor tipuri de medicamente au fost sintetizate la începutul anilor 90 ai secolului trecut.

Mecanismul de acțiune al medicamentelor este de a suprima activitatea sistemului renină-angiotensină-aldosteron, care are un efect pozitiv asupra sănătății umane.

Sartanii nu sunt inferiori în eficacitatea medicamentelor cunoscute de tensiune arterială ridicată, practic nu produc efecte secundare, scutesc simptomele hipertensiunii, au un efect protector asupra sistemului cardiovascular, a rinichilor și a creierului. De asemenea, aceste medicamente sunt numite blocante ale receptorilor angiotensinei II sau antagoniști ai receptorilor de angiotensină.

Dacă comparați toate medicamentele pentru hipertensiune arterială, sartanii sunt considerați medicamentele cele mai eficiente, în timp ce prețul este destul de accesibil. După cum arată practica medicală, mulți pacienți de la Sartana au luat în mod constant de mai mulți ani.

Acest lucru se datorează faptului că astfel de medicamente de la tensiunea arterială ridicată, la care apar eprosartanul și alte medicamente, provoacă un minim de efecte secundare.

Inclusiv pacienții, nu suferă o reacție sub formă de tuse uscată, care se găsește deseori în timpul administrării inhibitorilor ACE. În ceea ce privește afirmația că medicamentele pot provoca cancer, această problemă este sub control.

Sartanii și tratamentul hipertensiunii arteriale

Inițial, sartanii au fost dezvoltați ca un medicament pentru hipertensiunea arterială. După cum au arătat studii științifice, medicamente precum Eprosartan și altele pot reduce tensiunea arterială la fel de eficient ca și forma principală de medicamente antihipertensive.

Antagoniștii receptorilor angiotensinei II sunt administrați o dată pe zi, aceste medicamente reducând ușor valorile tensiunii arteriale în timpul zilei.

Eficacitatea acțiunii medicamentelor depinde în mod direct de gradul de activitate al sistemului renină-angiotensină. Cel mai eficient este tratamentul pacienților cu activitate renină ridicată în plasma sanguină. Pentru a identifica acești indicatori, pacientului i se prescrie un test de sânge.

Eprosartanul și alte sartane, ale căror prețuri sunt comparabile cu medicamentele cu efecte similare asupra țintă, reduc tensiunea arterială pe o perioadă lungă de timp (în medie, timp de 24 de ore).

Un efect terapeutic de lungă durată poate fi observat în două până la patru săptămâni de tratament continuu, care este semnificativ îmbunătățit de săptămâna a opta de tratament.

Prestații de droguri

În general, medicamentul acestui grup are recenzii destul de pozitive din partea medicilor și a pacienților. Sartanii au numeroase avantaje față de preparatele tradiționale.

1. În cazul utilizării pe termen lung a medicamentului pentru mai mult de doi ani, medicamentul nu provoacă dependență și dependență. Dacă încetați brusc să luați medicamentul, nu provoacă o creștere accentuată a tensiunii arteriale.
2. Dacă o persoană are tensiune arterială normală, sartanii nu duc la o scădere și mai mare a performanței.
3. Blocanții receptorilor angiotensinei II sunt mai bine tolerați de către pacienți și practic nu au efecte secundare.

În plus față de principala funcție de scădere a tensiunii arteriale, medicamentele au un efect pozitiv asupra muncii rinichilor dacă pacientul are nefropatie diabetică. Sartanii contribuie, de asemenea, la regresia hipertrofiei ventriculare stângi a inimii și îmbunătățesc performanța la persoanele cu insuficiență cardiacă.

Pentru un efect terapeutic mai bun, se recomandă blocarea receptorilor angiotensinei II în asociere cu medicamente diuretice sub formă de Dichlothiazide sau Indapamide, ceea ce mărește efectul medicamentului de o dată și jumătate. În ceea ce privește diureticele tiazidice, ele nu au numai un efect de întărire, dar și de alungire a blocantelor.

În plus, sartanii au următorul efect clinic:

• Celulele protejate ale sistemului nervos. Medicamentul protejează creierul în hipertensiune, reduce riscul de accident vascular cerebral. Deoarece medicamentul acționează direct asupra receptorilor cerebrali, este adesea recomandat pentru pacienții cu indicatori de presiune normală având un risc ridicat de accidente vasculare în creier.
• Datorită efectului antiaritmic la pacienți, se reduce riscul de paroxism al fibrilației atriale.
• Cu ajutorul efectului metabolic, cu medicamente regulate, riscul de a dezvolta diabet zaharat de tip 2 este redus. În prezența unei boli similare, starea pacientului este corectată rapid prin reducerea rezistenței la insulină a țesuturilor.

Când se utilizează medicamente, pacientul îmbunătățește metabolismul lipidelor, scade nivelul colesterolului și al trigliceridelor. Sartanii ajută la reducerea cantității de acid uric din sânge, care este necesară în cazul tratamentului pe termen lung cu diuretice. În prezența unei boli a țesuturilor conjunctive, pereții aortei sunt întăriți și ruptura lor este împiedicată. La pacienții cu miodistrofie Duchenne, starea țesutului muscular este îmbunătățită.

Prețul medicamentelor depinde de producător și de durata acțiunii medicamentului. Cele mai ieftine opțiuni sunt considerate Lozartan și Valsartan, dar au o durată mai scurtă, de aceea necesită un aport mai frecvent.

Clasificarea medicamentelor

Sartanii sunt clasificați după compoziția chimică și efectele asupra organismului. În funcție de existența unui metabolit activ în medicament, medicamentele sunt împărțite în așa-numitele promedicamente și substanțe active.

Conform compoziției chimice, sartanii sunt împărțiți în patru grupe:

1. Candesartan, Irbesartan și Losartan sunt derivați bifenilici ai tetrazolului;
2. Telmisartanul este un derivat non-bifenil tetrazol;
3. Eprosartanul este nebifenilovim netrazolom;
4. Valsartanul este considerat un compus non-ciclic.

În vremurile moderne există un număr mare de medicamente din acest grup care pot fi achiziționate la o farmacie fără a se prezenta o prescripție medicală, inclusiv Eprosartan, Lozartan, Valsartan, Irbesartan, Candesartan, Telmisartan, Olmesartan, Azilsartan.

În plus, în magazinele specializate puteți achiziționa o combinație gata preparată de sartani cu antagoniști de calciu, diuretice, aliskiren antagonist al secreției de renină.

Instrucțiuni de utilizare a medicamentului

Medicul prescrie aportul de medicamente individual, după o examinare completă. Dozajul este compilat în funcție de informațiile care afișează instrucțiunile de utilizare a medicamentului. Este important să luați medicamentul în fiecare zi pentru a evita săriți.

Medicul prescrie blocante ale receptorilor angiotensinei II cu:

• Insuficiență cardiacă;
• Infarctul miocardic;
• Nefropatie diabetică;
• Proteinurie, microalbuminurie;
• Hipertrofia ventriculului stâng al inimii;
• Fibrilația atrială;
• Sindromul metabolic;
• Intoleranță la inhibitorii ACE.

Conform instrucțiunilor de utilizare, spre deosebire de inhibitorii ACE, sartanii nu contribuie la creșterea nivelului de proteine ​​din sânge, ceea ce duce adesea la o reacție inflamatorie. Din acest motiv, medicamentul nu are efecte secundare cum ar fi angioedemul și tusea.

Pe lângă faptul că eprosartanul și alte medicamente reduc tensiunea arterială în timpul hipertensiunii arteriale, ele au și un efect pozitiv asupra altor organe interne:

1. Hipertrofia masei ventriculului stâng al inimii scade;
2. Îmbunătățește funcția diastolică;
3. Diminuează aritmia ventriculară;
4. Excreția redusă a proteinelor prin urină;
5. Crește fluxul sanguin în rinichi, fără a reduce rata de filtrare glomerulară.
6. Nu afectează nivelurile de zahăr din sânge, colesterol și purină;
7. Sensibilitatea țesutului la insulină crește, reducând astfel rezistența la insulină.

Cercetătorii au efectuat numeroase experimente privind eficacitatea medicamentului în tratamentul hipertensiunii și prezența beneficiilor. A luat parte la experimente, pacienții cu insuficiență funcțională a sistemului cardiovascular, ca urmare a ceea ce a fost, în practică, pentru a testa mecanismul de droguri și dovedesc eficiența ridicată a medicamentului.

În prezent, se află în curs de cercetare dacă sartanii sunt într-adevăr capabili să provoace cancer.

Diaree Sartans

Cel mai adesea, medicii recomandă folosirea sartanilor împreună cu diureticele medicamentoase.

Această combinație elimină eficient hipertensiunea, iar blocantele receptorilor angiotensinei II cu diuretice au un efect uniform și de lungă durată asupra organismului.

Există o listă specifică de medicamente care conțin un anumit număr de sartani și medicamente diuretice.

• Atakand plus conține 16 mg candesartan și 12,5 mg hidroclorotiazidă;
• Co-diovane conține 80 mg de Valsartan și 12,5 mg de hidroclorotiazidă;
• Medicamentul Lorista N / ND conține 12,5 mg hidroclorotiazidă și 50-100 mg losartan;
• Medicamentul Mikardis plus include 80 mg Telmisartan și 12,5 mg hidroclorotiazidă;
• Compoziție Tevet plus include eprosartan în cantitate de 600 mg și 12,5 mg hidroclorotiazidă.

După cum arată practica și numeroasele revizuiri pozitive ale pacienților, toate aceste medicamente sunt incluse în listă, ajută bine la hipertensiune arterială, au un efect protector asupra organelor interne, reduc riscul de accident vascular cerebral, infarct miocardic, insuficiență renală.

Toate aceste medicamente sunt sigure deoarece nu au practic efecte secundare. Între timp, este important să se înțeleagă că efectul terapeutic nu este, de obicei, imediat vizibil. Evaluați obiectiv dacă medicamentul ajută la o presiune ridicată, este posibilă numai după patru săptămâni de tratament constant. Dacă acest lucru nu este luat în considerare, medicul poate grăbi și prescrie un medicament nou cu un efect mai puternic, care va afecta negativ sănătatea pacientului.

Efectul medicamentului asupra mușchiului inimii

Cu o scădere a indicilor tensiunii arteriale în timpul primirii sartanilor la un pacient, ritmul cardiac nu crește. efect pozitiv special poate fi observat când blocarea activității renină-angiotensină-aldosteron în peretele vascular și zona miocardului. Protejează împotriva hipertrofiei vaselor de sânge și a inimii.

Această caracteristică a medicamentelor este utilă în special atunci când pacientul are cardiomiopatie hipertensivă, boală ischemică, cardioscleroză. În plus, sartanii reduc boala vasculară aterosclerotică a inimii.

Efectul medicamentelor asupra rinichilor

După cum este bine cunoscut, la pacienții cu hipertensiune arterială, rinichii acționează ca un organ țintă. Sartanii, la rândul lor, contribuie la scăderea proteinei urinare la persoanele cu leziuni renale la diabet și hipertensiune arterială. Între timp, este important să rețineți că, în prezența stenozei unilaterale a arterei renale, blocanții receptorilor de angiotensină II cresc adesea nivelul creatininei plasmatice și provoacă insuficiență renală acută.

Datorită faptului că medicamentele inhibă reabsorbția de sodiu în tubulul proximal, inhibă sinteza și eliberarea de aldosteron, organismul scapă de sare prin urină. Acest mecanism provoacă la rândul său un anumit efect diuretic.

1. În comparație cu sartanii, atunci când se utilizează inhibitori ECA, se observă un efect secundar sub formă de tuse uscată. Acest simptom devine uneori atât de puternic încât pacienții trebuie să renunțe la medicamente.
2. Uneori un pacient dezvoltă angioedem.
3. De asemenea, la complicațiile specifice ale rinichilor există o scădere bruscă a ratei de filtrare glomerulară, care determină o creștere a performanțelor de potasiu și creatinină în sânge. Un risc deosebit de mare de complicații la pacienții cu ateroscleroză la nivelul arterelor renale, insuficiență cardiacă congestivă, hipotensiune arterială și scăderea circulației sângelui.

În acest caz, sartanii sunt principalele medicamente care scad lent rata de filtrare glomerulară a rinichilor. Din acest motiv, cantitatea de creatinină din sânge nu crește. În plus, medicamentul nu permite dezvoltarea nefrosclerozei.

Prezența de efecte secundare și contraindicații

Medicamentele au un efect terapeutic similar cu placebo, prin urmare, au un minim de efecte secundare și sunt bine tolerate în comparație cu inhibitorii ECA. Sartanii nu provoacă o tuse uscată, iar riscul de angioedem este minim.

Dar trebuie avut în vedere că blocanții receptorilor de angiotensină II sunt, în unele cazuri, capabili să reducă rapid tensiunea arterială datorată activității reninei din plasmă. Cu îngustarea bilaterală a arterelor renale la un pacient, funcția renală poate fi perturbată. Sartanii nu sunt autorizați pentru utilizare în timpul sarcinii, deoarece aceasta afectează în mod negativ dezvoltarea fătului.

În ciuda prezenței efectelor nedorite, Eprosartanul și alți sartani sunt clasificați ca medicamente care sunt bine tolerate și rareori cauzează reacții adverse în tratamentul hipertensiunii arteriale. Medicamentul este bine combinat cu alte medicamente împotriva hipertensiunii, cel mai bun efect terapeutic este observat în timpul utilizării suplimentare a medicamentelor diuretice.

Tot astăzi, dezbaterile cercetătorilor cu privire la fezabilitatea utilizării sartanilor nu se estompează, având în vedere faptul că aceste medicamente pot provoca cancer într-o anumită situație.

Sartanii și Cancerul

Deoarece inhibitorii receptorilor de angiotensină Eprosartan și alții utilizează mecanismul de acțiune al sistemului angiotensină-renină, sunt implicați în proces aceștia de tip angiotensină de tip 1 și de tip 2. Aceste substanțe sunt responsabile de reglarea proliferării celulare și a dezvoltării tumorii, care provoacă cancer.

Au fost efectuate numeroase studii științifice pentru a afla dacă există un risc mare ca pacienții care iau în mod regulat sartani să dezvolte cancer. Experimentul a arătat că la pacienții care au luat blocante ale receptorilor de angiotensină, riscul dezvoltării oncologiei a fost mai mare comparativ cu cei care nu au luat acest medicament. Între timp, cancerul cu același risc duce la moarte după ce a luat medicamentul și fără el.

În ciuda constatărilor, medicii încă nu pot răspunde cu exactitate la întrebarea dacă Eprosartan și alți sartani provoacă cancer. Faptul este că, în absența unor date complete despre implicarea fiecărui medicament în bolile oncologice, medicii nu pot afirma că sartanii provoacă cancer. În prezent, cercetarea pe această temă este urmărită în mod activ, iar cercetătorii sunt destul de ambigui în această privință.

Astfel, intrebarea ramane deschisa, in ciuda efectului similar care provoaca cancer, medicii considera Sartansul un medicament cu adevarat eficient care poate deveni un analog al medicamentelor traditionale pentru hipertensiune arteriala.

Cu toate acestea, există anumite blocante ale receptorilor de angiotensină care ajută la tratarea cancerului. În special, aceasta se referă la cancerul pulmonar și pancreasului. De asemenea, unele tipuri de medicamente utilizate în timpul chimioterapiei la pacienții hipertensivi care au cancer de pancreas, esofag și stomac. Un videoclip interesant din acest articol rezumă discuția despre sartani.