Defectele aortice: cauze, tipuri, simptome și tratament

Defectele aortice sunt boli care sunt cauzate de structura și funcționarea defectuoasă a valvei aortice a inimii. Ele se pot manifesta ca:

• insuficiență aortică - însoțită de închiderea parțială a orificiului aortic cu o supapă;
• stenoza valvei aortice - însoțită de o îngustare a gurii aortei;
• o combinație de insuficiență aortică și stenoză aortică - însoțită de închiderea parțială a vârfurilor valvei aortice și îngustarea orificiului aortic.

Defectele de inima de mai sus pot fi detectate la nou-nascuti in primele zile de viata sau se dezvolta odata cu varsta sub influenta anumitor patologii. În funcție de gradul de manifestare a acestora, ele determină o modificare ușoară sau semnificativă a funcționării altor sisteme ale corpului și hemodinamică. Acest articol va explica cauzele, tipurile, simptomele și tratamentul defectelor aortice.

Insuficiența valvei aortice

Această boală este mai frecventă la bărbați și este a doua boală cardiacă cea mai frecvent întâlnită. Cu această patologie, lumenul din aorta pliantei ventilului este doar parțial închis, iar prin decalajul rezultat o parte din sânge revine la ventriculul stâng și îl întinde. Un astfel de exces de această cameră cardiacă duce la întinderea și uzura mai rapidă. În plus, hemodinamica depreciată cu insuficiență a valvei aortice conduce la stagnarea sângelui în vasele pulmonare. Astfel de tulburări în funcționarea inimii și de a determina clinica acestei patologii.

motive

Insuficiența valvei aortice poate fi congenitală și poate începe să se dezvolte în perioada prenatală sau în primele zile de viață a copilului. Astfel de încălcări în structura inimii pot fi provocate de diferite boli anterioare sau patologii congenitale.

Cu boala congenitală aortică, există astfel de încălcări în structura supapei:

• absența uneia dintre plitele de supapă;
• distrofia unei frunze;
• una dintre pliantele supapei este mai mare;
• în canatul valvei există deschideri.

Inițial, astfel de boli pot să nu se manifeste ca fiind simptomatice, dar în timp patologia se înrăutățește și necesită tratament.

Obiectele defecte ale valvei aortice pot fi provocate de:

• boli infecțioase (angina, sepsis, pneumonie, sifilis): agenți patogeni provoacă adesea infecție endocardului, în care supapa apar bacterii patogene colonii, ele devin în cele din urmă năpădit conjunctiv deformează valva de țesut și provoca închiderea incompletă;
• boli autoimune (lupus eritematos, reumatism): astfel de patologii sunt însoțite de o creștere activă a țesutului conjunctiv, care deformează plitele de supapă și le diluează treptat, provocând închiderea incompletă a acestora.

Potrivit statisticilor, reumatismul provoacă aproximativ 80% din cazurile de insuficiență a valvei aortice.

În unele cazuri, această boală cardiacă poate fi provocată din alte motive:

• hipertensiune;
• modificări aterosclerotice în aorta;
• valvulare calcinare;
• lovitură puternică pentru inimă;
• extinderea rădăcinii aortice datorită schimbărilor legate de vârstă.

Astfel de cauze de deformare a supapei pot duce nu numai la modificări ale mărimii și structurii supapelor, ci și la ruperea completă a acestora, care va fi însoțită de o deteriorare rapidă a bunăstării pacientului.

clasificare

Cardiologii estimează gradul de insuficiență aortică prin volumul de sânge care este aruncat din aorta în ventriculul stâng. Există patru severități ale acestei patologii:

• 1 grad - nu mai mult de 15% din sânge este aruncat;
• Gradul 2 - nu mai mult de 15-30% din sânge este aruncat;
• 3 grade - până la 50% din sânge este aruncat;
• Gradul 4 - mai mult de 50% din sânge este aruncat.

Severitatea simptomelor în insuficiența valvei aortice depinde de severitatea deformării valvei și de volumul sângelui aruncat din aorta din inimă.

simptome

În stadiile inițiale (în unele cazuri poate dura zeci de ani), pacientul nu se poate simți simptomele bolii, adică. Pentru a. Inima este încă în măsură să compenseze pentru turnarea de sânge din aorta in ventriculul, dar cu o creștere a volumului de sânge arunca până la 15-30% din starea lor de sănătate se agravează, și există astfel de plângeri:

• amețeli la schimbarea posturii;
• senzație de bătăi ale inimii;
• dureri de cap pulsante;
• sentiment de pulsatie in vasele mari;
• oboseală;
• dureri de inimă;
• dificultăți de respirație chiar și cu efort minim;
• tinitus;
• leșin și stupefacție;
• umflarea extremităților inferioare;
• greutate în hipocondrul drept.

La examinarea pacientului, medicul poate identifica următoarele simptome:

• prudență severă;
• pulsatii crescute pe artere mari (in special pe carotida);
• tahicardie;
• diferența semnificativă între presiunea superioară și cea mai joasă;
• amigdalele pulsante și uvula;
• constricția elevilor în timpul contracției inimii și extinderea în faza de relaxare;
• inimă (umflat în zona toracică cauzată de o creștere a dimensiunii inimii);
• mormântul cardiac reducând în același timp ventriculele inimii;
• creșterea mărimii inimii.

În ciuda varietății de simptome, astfel de date obiective nu sunt suficiente pentru un diagnostic definitiv, iar pacientului i se prescrie un examen cardiologic cuprinzător.

diagnosticare

Pentru a face un diagnostic corect și pentru a evalua modificările structurale și funcționale în activitatea inimii, pacientului îi sunt atribuite următoarele tehnici de examinare instrumentală:

• ECG;
• phonocardiography;
• raze X;
• ecocardiografie;
• Doppler sonografia.

Tratamentul medicamentos

În stadiile inițiale ale insuficienței aortice (1-2 grade), nu se efectuează tratamentul terapeutic sau cardiologic specializat. Acești pacienți trebuie să respecte recomandările medicului pentru corectarea stilului de viață (restricționarea activității fizice, refuzul obiceiurilor proaste etc.) și să efectueze în mod regulat ultrasunete de control al inimii și ECG.

În cazul insuficienței valvei aortice de gradul 3-4, toate datele dintr-un examen de diagnostic sunt luate în considerare pentru a determina amploarea terapiei medicamentoase. Pacienților li se pot prescrie astfel de medicamente:

• antagoniști ai calciului (Verapamil, Anipamil, Falipamil etc.): prevenirea penetrării calciului în celule și contribuția la slăbirea contracțiilor cardiace, sunt prescrise cu o creștere a tensiunii arteriale și a bătăilor neregulate ale inimii;
• diuretice (Torasemide, Britomar, Furosemid etc.): reducerea încărcăturii inimii, eliminarea edemelor și reducerea tensiunii arteriale;
• vasodilatatoare (Hydralazine, Diazoxide, Molsidomin și altele): ajuta la reducerea presiunii asupra pereților vaselor de sânge, la eliminarea spasmului în artere și la normalizarea circulației sângelui;
• beta-blocantele (propranolol, metoprolol, celiprolol, carvedilol etc.): sunt prescrise pentru aritmii cardiace, tensiune arterială crescută și dilatarea aortei.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical pentru insuficiența congenitală a valvei aortice este indicat după 30 de ani, dar cu o deteriorare rapidă a stării de sănătate, intervenția poate fi efectuată la o vârstă mai mică. Timpul operației cu forma dobândită a acestei boli cardiace depinde de severitatea schimbărilor în structura supapei.

• încălcări semnificative în activitatea ventriculului stâng;
• mărirea ventriculului stâng cu 6 cm sau mai mult;
• deteriorarea semnificativă a sănătății la revenirea a 25% din sângele din aorta;
• revenirea din aorta la ventricul este de 50%, dar bunăstarea generală nu suferă.

1. Intr-o contrapulsare a balonului aortic: operația poate fi efectuată cu deformări minore ale cuspidelor și sângelui din aorta, care nu depășește 30%.
2. Valve Implantarea: operația poate fi realizată cu modificări substanțiale în structura valvei când sângele din distribuția aortă este de aproximativ 30-60%, este utilizat ca implant valve artificiale metalice și siliciu (proteze biologice nu sunt utilizate).

Este o operație chirurgicală care poate ajuta pacientul să scape complet de insuficiența aortică, iar actualitatea intervenției crește șansele de a menține un stil de viață familiar în viitor.

Stenoza aortică

Această boală de inimă este cea mai frecventă și apare la aproape fiecare a zecea pacientă cu vârsta peste 65 de ani. Cu o stenoză a valvei aortice se observă o îngustare a lumenului diafragmei aortice și o astfel de tulburare structurală conduce la faptul că, în timpul contracției ventriculului stâng, sângele nu are timp să intre complet în arteră. Acest lucru duce la o creștere a dimensiunii inimii, o creștere a presiunii în celulele sale, leșin și insuficiență cardiacă.

motive

Stenoza aortică poate fi congenitală sau dobândită.

Stenoza congenitală aortică se poate manifesta ca astfel de defecte:

• o pernă de fibră musculară este prezentă deasupra supapei aortice;
• supapa este formată din una sau două supape și nu trei;
• sub supapa, participați la membrană cu o gaură.

Un astfel de defect congenital poate să nu fie resimțit până la vârsta de 6-10 ani, dar pe măsură ce copilul crește, simptomele acestui defect al dezvoltării cardiace devin mai pronunțate.

Stenoza aortică dobândită poate fi cauzată de:

• boli infecțioase (sifilis, pneumonie, amigdalite, faringite), astfel de boli pot fi complicate de endocardită infecțioasă, însoțită de apariția coloniilor de microorganisme patogene asupra flapsurile supapei și mantaua interioară a inimii în timp, acestea sunt acoperite de teaca de proteine ​​din sânge și năpădit cu țesutul conjunctiv, aceste modificări conduc deformare supapele și îngustarea gurii aortice;
• boli autoimune (sclerodermie, lupus eritematos, reumatismale), boli cum ar duce la proliferarea țesutului conjunctiv al clapelor valve, coalescente buzunare si deformarea aortei lor;
• legate de varsta (ateroscleroza, depunerea de săruri de calciu pe marginile pliantelor supapelor) astfel de condiții conduc la sedimentarea sărurilor de calciu pe clapele supapelor și acumularea de placi grase pe ele, care este deformat și se suprapun parțial lumenul aortic.

clasificare

În mod normal, zona de deschidere a valvei aortice este de 2,5 metri pătrați. cm, iar severitatea stenozei aortice este determinată de aria sa:

• cu o ușoară - aproximativ 1,5 metri pătrați. cm;
• cu un grad moderat - 1,5-1 metri pătrați. cm;
• cu severă - mai puțin de 1 pătrat. cm.

În funcție de severitatea stenozei aortice, severitatea simptomelor sale este determinată.

simptome

Această boală cardiacă este caracterizată printr-un curs prelungit asimptomatic, iar deformarea gurii aortice, în majoritatea cazurilor, este detectată în timpul examinării pentru alte patologii sau în timpul controalelor de rutină. In timp, ingustarea lumenului intre valva si aorta devine mai pronuntata, iar pacientul are urmatoarele plangeri:

• scurtarea respiratiei dupa exercitii fizice si culcat;
• senzație de greutate în piept;
• dureri de inimă;
• episoade de slăbiciune și amețeli care pot duce la leșin;
• oboseală crescută;
• tuse episoade noaptea;
• umflarea extremităților inferioare.

La examinarea pacientului, medicul poate identifica următoarele simptome:

• prudență severă;
• încărcare necorespunzătoare a pulsului;
• bradicardie;
• ascultarea inimii între contracțiile ventriculilor este determinată de zgomotul turbulenței fluxului sanguin în supapa aortică;
• sunetul de închidere a valvei aortice este fuzzy.

Pentru a evalua starea inimii și a face diagnosticul final, pacientului i se prescrie un examen cardiologic cuprinzător, care va arăta gradul de deformare a orificiului aortic și severitatea tulburărilor hemodinamice.

diagnosticare

Pacientului i se pot atribui următoarele metode instrumentale de examinare:

• ECG;
• raze X;
• ecocardiografia transtoracică și transesofagiană;
• Doppler sonografia;
• cateterism cardiac (nu este întotdeauna prescris).

Tratamentul medicamentos

Cu o ușoară îngustare a canalului aortic, medicul poate prescrie un complex de medicamente care să contribuie la îmbunătățirea îmbogățirii mușchiului cardiac cu oxigen, să normalizeze ritmul cardiac și tensiunea arterială.

Complexul de terapie medicamentoasă poate include:

• medicamente antiangiologice (Nitrong, Trinitrolong, Sustak): ajută la îmbunătățirea saturației miocardice a oxigenului, elimină senzația de greutate la nivelul pieptului și a durerii inimii;
• diuretice (Torasemide, Britomar, Furosemid): sunt prescrise pentru detectarea stagnării sângelui în vasele pulmonare pentru a reduce volumul de sânge circulant;
• antibiotice (Bicilină-3, Vancomicină): se utilizează atunci când este necesar pentru a preveni endocardita infecțioasă (cu exacerbarea amigdalei, pielonefritei, înainte de îndepărtarea dinților, avorturi etc.).

Durata de primire, dozare și selecție a medicamentelor trebuie efectuată numai de un medic, deoarece chiar și neregulile minore în dozare pot duce la o stare de sănătate precară.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical pentru stenoza aortică este indicat printr-o deteriorare semnificativă a sănătății, care se manifestă prin creșterea scurgerii respirației și a slăbiciunii. Operațiile sunt prescrise pentru stenoză moderată sau severă, când zona lumenului aortic este mai mică de 1,5 metri pătrați. vezi Contraindicații la astfel de intervenții chirurgicale pot fi comorbidități severe și pacientul are mai mult de 70 de ani.

1. Valvuloplastia cu balon aortic: o astfel de operație minim invazivă poate fi efectuată la copii, pacienți cu vârsta sub 25 de ani și pacienți vârstnici cu contraindicații pentru înlocuirea supapelor sau înainte de efectuarea înlocuirii supapei. Singurul dezavantaj al unei astfel de tehnici chirurgicale este posibilitatea re-îngustării lumenului aortic.
2. Implantarea valvelor: această operație este indicată pentru slăbirea frecventă, slăbiciune semnificativă și oboseală crescută, tulburări de contracție a ventriculului stâng și afectare semnificativă a fluxului sanguin prin lumenul aortic. Această intervenție chirurgicală vă permite să eliminați complet manifestările bolii, să vă îmbunătățiți în mod semnificativ starea de sănătate și să vă prelungiți viața pacientului. Suporturile artificiale din metal și silicon sau bioprostheze din artera pulmonară proprie, luate din inima unui donator (persoană decedată) sau a unui animal (taur, porc) pot fi folosite ca proteze. Perioada de recuperare după o astfel de operație poate dura aproximativ 1,5-2 luni.

Defectele aortice sunt patologii comune ale inimii care necesită o atenție deosebită și tratament în timp util. Tratamentul medicamentos prescris în timp util sau chirurgia poate îmbunătăți în mod semnificativ calitatea și speranța de viață a pacientului și împiedică dezvoltarea multor complicații grave. Țineți cont de acest lucru și nu neglijați recomandările medicului!

Ce doctor să contactezi

Un pacient cu defecte cardiace este de obicei observat de un cardiolog. Când apar indicații pentru tratamentul chirurgical, pacientul este trimis pentru consultație unui chirurg cardiac. Cel mai important rol în diagnostic aparține medicului de diagnostic funcțional sau cu ultrasunete, deoarece principala metodă de diagnosticare a defectului și severitatea acestuia este ecocardiografia. Dacă defectul este provocat de reumatism sau boli de țesut conjunctiv difuz, consultați un reumatolog. Nu uitați că înfrângerea valvei aortice și aortei apare adesea ca o complicație a sifilisului, astfel de pacienți sunt trimiși venerologului pentru tratamentul bolii subiacente.

Ce este boala cardiacă aortică

Expresia "boală de inimă" pare a fi amenințătoare. Dar nu atât de înfricoșător. În prezent, boala este bine studiată și au dezvoltat metode eficiente pentru tratamentul acesteia.

anatomie

Valva aortică joacă un rol important în reglarea fluxului sanguin și servește la prevenirea fluxului de sânge din ventricul după întoarcere. Valva aortică închide intrarea aortică spre ventriculul inimii.

Supapa constă din:

• Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual de acțiune!
• Numai un doctor vă poate da o DIAGNOZIE exactă!
• Vă îndemnăm să nu faceți vindecare, ci să vă înregistrați la un specialist!
• Sănătate pentru tine și familia ta!

• inelul fibros, care este baza structurii și care separă ventriculul și aorta;
• trei obloane concepute pentru a închide intrarea în aorta;
• sinusurile aortice (sinusurile), situate în spatele aripilor.

Principiul de funcționare a supapei aortice este acela că în starea inițială a cercevelei se deschide calea pentru sânge, agățându-se de marginile aortei.

Datorită diferenței de presiune în aorta și în ventricul, sângele trece în aorta. Când sângele curge printr-o gaură din sinusuri, cerceveaua este împinsă spre centru. Presiunea din ventricul scade.

Valvele se alătură și blochează trecerea în ventricul.

Tipuri de boli cardiace aortice

În cazul unei încălcări a lucrării și a structurii valvei aortice a inimii, apare o boală numită defect aortic.

Exprimată boala în acest fel:

Insuficiența cardiacă apare uneori la nou-născuți imediat sau se dezvoltă mai târziu, datorită acțiunii diferitelor patologii. Gradul de expulzare a unui defect cardiac are un efect puternic sau, dimpotrivă, nesemnificativ asupra mișcării sângelui prin intermediul vaselor și a activității vitale a diferitelor sisteme ale corpului.

stenoză

Cea mai frecventă boală cardiacă observată la aproape 10% dintre pacienții vârstnici este stenoza aortică. Boala se caracterizează prin patologie sub forma unei îngustări a lumenului orificiului aortic, datorită căruia, în timpul perioadei de contracție a ventriculului stâng, sângele trece parțial în arteră.

Boala cardiacă aortică, cu predominanța stenozei, determină o creștere a dimensiunii acestui organ, apariția sincopului și, de asemenea, conduce la o creștere a presiunii în camerele inimii.

motive

Stenoza este congenitală și provocată de boală (dobândită).

Manifestări ale stenozei congenitale aortice:

• supapa constă dintr-un număr mai mic de supape (una sau două supape în loc de cele trei);
• deasupra valvei există o pernă de mușchi.

La copiii mici (până la zece ani) boala nu se poate manifesta. Pe măsură ce copilul crește, simptomele bolii devin mai pronunțate.

Stenoza aortică dobândită apare din cauza bolilor autoimune, care provoacă o creștere a cantității de țesut conjunctiv de pe pliurile supapei, deformarea buzelor și îngustarea gurii aortice.

De asemenea, stenoza poate apărea după ce suferă de boli infecțioase severe. Atunci când un număr mare de organisme patogene se acumulează pe supapele supapei și în interiorul suprafeței inimii, supraaglomerarea cu țesut conjunctiv. Ca urmare, provoacă deformarea supapei și îngustarea gurii aortice.

Bolile infecțioase sunt complicate de endocardita infecțioasă. Care duce ulterior la apariția unui defect cardiac.

La persoanele în vârstă, stenoza apare din cauza aterosclerozei. Depunerea de săruri de calciu pe supape și apariția plăcii pe acestea grăsime reduce trecerea aortei.

clasificare

Severitatea stenozei este recunoscută de zona deschiderii valvei aortice:

Defectele valvei aortice: tipuri și tratament

Printre patologiile cardiace, defectele aortice sunt destul de frecvente, dar nu toate patologiile necesită tratament. În unele cazuri, pacienții pot trăi cu defecte minore, în timp ce sunt supravegheați de un medic, în timp ce alții necesită operație cât mai curând posibil. Boala cardiacă aortică astăzi este destul de tratată cu succes dacă consultați un medic în timp util.

Cum apar tulburările cardiace?

Reglarea fluxului sanguin depinde în mare măsură de funcționarea valvei aortice. Rolul acestui element structural este de a sări peste sânge și de a preveni repetarea acestuia. Valva aortică deplasează sângele în ventricul și se închide după trecerea unui anumit volum astfel încât, în timpul compresiei, ventriculul să nu împingă partea din sânge în aorta.

Activitatea valvelor este dificil de coordonat, deși are o structură simplă. Se compune dintr-un inel (din țesut fibros) care susține o dimensiune constantă și separă aorta de ventricul. De asemenea, supapa are trei frunze, pentru care a primit numele de tricuspid. Pentru trecerea sângelui, valvele valvulare sunt presate pe pereți și sângele intră în aorta. Când treceți în sinusuri, supapele se deplasează în centru, presiunea scade, ușile se închid și trecerea în ventricule devine imposibilă.

Boala cardiacă aortică este o defecțiune a supapei cauzată de un defect al structurii sale.

Cauzele bolii

Defectele aortice pot fi congenitale sau dobândite. Printre cauzele malformațiilor congenitale se află cele genetice, exogene, precum și patologia mamei. Dacă nou-născutul are o boală cardiacă severă combinată, atunci intervenția chirurgicală este efectuată de la vârsta de șase luni, iar unii copii au nevoie de o intervenție chirurgicală imediat după naștere.

Cauzele defectelor dobândite pot fi diferite. Provoacă patologie:

• endocardita infecțioasă sau reumatică;
• modificări aterosclerotice;
• sifilis visceral;
• traumatisme;
• daune datorate intervențiilor chirurgicale;
• anevrism stratificator;
• hipertensiune.

Acești factori conduc la diferite defecte cardiace. Din punct de vedere organic, supapa încetează să-și îndeplinească funcția în mod normal, ceea ce provoacă insuficiență cardiovasculară. Ca rezultat al agravării patologiei, pacienții nu mai efectuează o muncă fizică, iar când trec printr-o comisie li se dă un grup de persoane cu dizabilități.

Tipuri de patologie

Tipurile de încălcări sunt după cum urmează:

• stenoza (îngustarea) valvei aortice - defectul este o îngustare a orificiilor aortice comparativ cu norma;
• insuficiență aortică - suprapunere incompletă a deschiderii aortice;
• patologia combinată sau un defect combinat în care apare atât stenoza, cât și insuficiența aortică.

Există defecte cardiace de la naștere, ele sunt numite congenitale și pot fi dobândite, dezvoltate în timpul vieții datorită diferitelor patologii. În fiecare caz, severitatea bolilor cardiace este diferită, care se manifestă prin funcționarea organului.

diagnosticare

Pentru a diagnostica patologia, este necesar să se efectueze cercetări hardware. Cu ajutorul unei electrocardiograme a inimii, este posibil să se izoleze semnele de patologie:

• axa electrică orizontală a inimii;
• hipertrofie ventriculară stângă;
• cu monitorizare zilnică este determinată ischemia miocardică;
• aritmie.

Un tip obligatoriu de diagnostic este un studiu ecocardiografic, care relevă hipertrofie ventriculară stângă, calcificări pe pliantele supapelor, modificări ale structurii acestora. De asemenea, puteți diagnostica o mică amplitudine a dezvăluirii prospectelor supapelor și puteți evalua gradul de stenoză. Cu EchoCG, fluxul de sânge poate fi evaluat și presiunea în artera pulmonară poate fi determinată.

Examinarea cu raze X arată că varia supapelor valvulare, o umbra mărită din inimă și la un stadiu târziu al dezvoltării patologiei, semnele congestive se găsesc în plămâni.

Stenoza aortică

Îndepărtarea supapei aortice este cel mai frecvent tip de întrerupere a supapei. Se găsește la orice vârstă și la fiecare zece pacienți vârstnici, se produce stenoză în procesul de îmbătrânire.

Boala se manifestă ca un lumen aortic prea îngust, datorită căruia ventriculul stâng trece sânge în aorta în timpul contracției sale. O boală cu predominanță de stenoză pronunțată provoacă o creștere a organului, datorită căreia a primit numele caracteristic al inimii aortice. Pacienții cu această patologie prezintă deseori pierderea conștienței, creșterea presiunii în camerele inimii.

Stenoza poate fi congenitală sau dobândită. În cazul malformațiilor congenitale, copiii au, de obicei, mai puține supape - una sau două în loc de trei și, uneori, se formează o creastă musculară în zona de deasupra supapei aortice. De obicei, patologia congenitală nu se manifestă practic în primii zece ani de viață a copilului, dar în perioada maturizării, creșterii active și formării unui organism, semnele de patologie devin tot mai pronunțate.

Forma dobândită a bolii apare din cauza prezenței patologiilor autoimune care provoacă creșteri ale țesutului conjunctiv pe supapele valvulare, ceea ce provoacă dezvoltarea osteo-stenoză și schimbări structurale în buzunare. Uneori, stenoza este rezultatul bolilor infecțioase transferate, atunci când microflora patogena infectează supapa și, ca urmare a controlului agenților patogeni, organismul începe în mod natural cicatricile și creșterile din țesutul conjunctiv apar pe supape.

La pacienții vârstnici, stenoza este rezultatul leziunilor vasculare aterosclerotice, depozitelor de plăci grase pe supape. Odată cu depunerea sărurilor de calciu, apare o stenoză degenerativă calcificată. Severitatea simptomelor se calculează pe baza suprafeței de suprafață care se deschide, care în mod normal ar trebui să corespundă cu 2,5 cm2, dar la pacienți este mult mai mică.

Stenoza apare o perioadă lungă de timp fără un anumit simptom și este detectată ca rezultat al examinărilor aleatorii. În stadiul sever al patologiei, pacienții dezvoltă tuse și dificultăți de respirație. Piept, disconfort după efort fizic. Pacienții obosesc repede, adesea suferă de edeme. Ca urmare a măsurilor de diagnosticare, medicii determină gradul de încălcare și prescriu medicamente pentru normalizarea ritmului cardiac, a tensiunii arteriale.

Insuficiență aortică

Boala este asociată cu închiderea incompletă a pliantelor supapei. Când sângele este aruncat înapoi, ventriculul stâng se confruntă cu o suprasolicitare și se întinde treptat. Procesele constante conduc la uzura rapidă a ventriculului. Boala aortică cu o predominanță de deficiență apare la mai mult de jumătate dintre pacienții diagnosticați cu boli de inimă.

Insuficiența valvei este congenitală sau declanșată de boli infecțioase. Ca urmare a încălcărilor la pacienții cu astfel de defecte, cum ar fi:

• gaură în frunza supapei;
• modificări structurale ale frunzei supapei;
• absența unei singure vane;
• dimensiuni crescute ale canatului.

Ca și în cazul stenozei, în stadiul inițial al dezvoltării patologiei, simptomele sunt absente, dar fără tratament ele sunt agravate - apar migrenă, scurtarea respirației și bătăile rapide ale inimii. În cele mai multe cazuri, insuficiența aortică este provocată de patologiile reumatice. Modificările aterosclerotice, depunerea de calciu, tensiunea arterială ridicată duc la ruperea supapelor valvulare sau la deformările lor. Determinarea severității patologiei se bazează pe volumul de sânge care intră în ventricul.

Tratamentul într-o etapă ușoară - restricționarea activităților fizice și eliminarea obiceiurilor proaste, cu dezvoltarea etapelor a treia și a patra, intervenția chirurgicală este indicată.

Boala cardiacă aortică combinată este o combinație de stenoză aortică și insuficiență, care, în majoritatea cazurilor, necesită o intervenție chirurgicală. Acestea pot fi proteze, valvuloplastie, comisurotomie și, în cazuri grave, transplant de organe.

Simptomele și tratamentul bolilor de inimă aortică

Termenul medical "boala cardiacă aortică" înseamnă patologia valvelor aortice, manifestată prin închiderea insuficientă a supapelor sau stenoza gurii aortice, care în mare măsură încalcă hemodinamica și provoacă tulburări funcționale grave ale corpului. Anomalie a dezvoltării valvei aortice este dificilă, inclusiv ne-închiderea supapelor și stenoza gurii în același timp - așa-numitul. combinate boala cardiacă aortică.

Aceste boli apar atât la nou-născuți, cât și la adulți din cauza bolilor trecute. Prin urmare, patologia valvei aortice este împărțită în două grupe principale: congenitale și dobândite.

Boala cardiacă aortică congenitală este caracterizată prin dezvoltarea depreciată a fetusului și a țesuturilor uterine, cauza cărora ar putea fi diferiți factori, inclusiv genetici, exogeni. Adesea, un copil se naște cu un defect cardiac datorat bolii, mama a suferit. Boala cardiacă aortică congenitală necesită o intervenție chirurgicală în copilărie - de la 6 luni.

Cauza defectelor dobândite poate fi:

• endocardită (etiologie reumatică sau infecțioasă);
• ateroscleroza aortei (cel mai adesea manifestată prin stenoza orificiului vaselor);
• forma viscerală a sifilisului (etapa 3);
• creșterea presiunii care duce la hipertrofie și distensie a ventriculului stâng;
• traumă și chirurgie cardiacă;
• disecția anevrismului aortic.

Motivele prezentate sunt comune tuturor supapelor de inimă. Adică, aceste modificări pot provoca nu numai aortic, dar și defect tricuspid sau mitral, precum și o patologie complexă precum defectul aortic mitral (o combinație de leziuni ale aparatului valvular și ale structurilor aortice subvalvulare și complexul atrioventricular stâng). Consecințele bolilor sunt deteriorarea organică a supapelor, caracterizată de un curs sever și de insuficiență cardiovasculară, iar apoi - o încălcare a funcțiilor corpului cu imposibilitatea exercitării fizice, a handicapului.

Simptomele defectelor aortice

În insuficiența aortică, funcția de închidere a valvei aortice este afectată datorită expansiunii inelului fibros al bazei aortice sau deformării cicatrice a cuspidelor.

Deoarece supapa este insuficientă, o parte din sânge revine din aorta la ventriculul stâng, ceea ce duce la insuficiență coronariană, o scădere a volumului mic al circulației sanguine și a supraîncărcării volumului ventriculului stâng. Aceasta este urmată de distrofie miocardică progresivă și de decompensare rapidă.

La examinare, un impuls difuz apical al inimii este detectat la pacienți, deplasat în jos și spre stânga în spațiul intercostal 6-7 de-a lungul liniei anterioare, pulsarea pe arterele gâtului, pulsarea carotidă. O caracteristică caracteristică este creșterea presiunii sistolice (superioare) și scăderea maximă (uneori până la 0) a diastolicii.

Stenoza aortică este acumularea supapelor de supapă, deformarea și calcificarea acestora, care determină o îngustare a orificiului aortei și o scădere a fluxului sanguin spre aceasta, creșterea suprasolicitării și hipertrofiei ventriculare stângi.

În această boală, pacienții se plâng de durerea opresivă din zona inimii, de scurtarea respirației și de palpitații. În timpul auscultării, se aude un murmur sistolic caracteristic deasupra gurii aortei, care se extinde la vasele de gât. O electrocardiogramă diagnostichează hipertrofia ventriculului stâng și un studiu cu raze X prezintă semne de stenoză: forma inimă aortică caracteristică cu ventricul stâng mărit și uneori cu o extensie poststenotică a aortei ascendente.

Dispneea se poate dezvolta în paroxisme - atacuri severe de astm cardiac, până la dezvoltarea edemului pulmonar. Boala cardiacă aortică este un diagnostic în care moartea poate să apară brusc, pe fondul sănătății și bunăstării imaginare.

Afectări ale inimii aortice: diagnostic

Diagnosticul începe cu palparea inimii și a arterelor mari. Când tremurul sistolic al vaselor cervicale și sternului a suspectat imediat o îngustare a gurii aortice. Metoda de percuție relevă o schimbare a inimii pătrunzătoare spre stânga. O astfel de manifestare apare cu decompensarea semnificativă a bolilor de inimă.

Un alt mod de a diagnostica este ascultarea sunetelor inimii. Această metodă este auxiliară, deoarece este mai puțin informativă și este adesea complicată de ascultarea insuficientă a arterei pulmonare. Cu o probabilitate mult mai mare, această metodă poate fi utilizată pentru a diagnostica stenoza, deoarece manifestarea sa caracteristică - murmurul sistolic - tare, rumânare sau răzuire, nu poate fi auzită la tonuri reduse.

O pulsație specială, cu un ritm caracteristic, ajută și la identificarea stenozei aortice. Pulsul are o amplitudine mică, o tendință de creștere și apoi o scădere lentă. Presiunea sistolică atinge 90-100 mm Hg. Art. diastolica se ridica mai mult. Hipertensiunea arterială este aproape întotdeauna o boală concomitentă a bolii aortice.

Pentru a determina starea ventriculului stâng a metodei de raze X și ECG, dar rezultatele cele mai precise in diagnosticul stenoza de valva aortica dă o ecocardiografie. Pe baza rezultatelor determinate de mărimea și grosimea stării peretelui ventricular și valvă stâng al aortei. Uneori ECHO este înlocuit cu o ultrasunete a inimii. Una dintre variantele sale - dopleografiya în care pot fi vizualizate pe monitor scurgerea de sânge printr-o deschidere mică in valva aortica in ventriculul stang din spate.

Insuficiența valvei aortice: tratament

În cazul progresiei lente a insuficienței valvei aortice, este prescris un tratament combinat de droguri care să ajute la suspendarea acesteia. Medicamente utilizate:

• antagoniștii de calciu (verapamil) interferează cu penetrarea ionilor de calciu în celulele inimii, reducând astfel contracțiile, inima are nevoie mai puțin de oxigen și poate să se odihnească;
• diureticele (furosemidul) sunt prescrise pentru a reduce încărcătura inimii, pentru a elimina sărurile, pentru a diminua umflarea, pentru a reduce tensiunea arterială;
• andrenoblokatory beta (propranolol) este alocat în cazul extinderii rădăcinii aortice, hipertensiune și aritmie cardiacă prin blocarea beta androretseptorov și care prezintă obstacole în calea interacțiunii cu epinefrină; în consecință, aportul de sânge la inimă este îmbunătățit, presiunea arterială este redusă;
• vasodilatatoare (hidralazine) - un mijloc de a ajuta la reducerea tensiunii în pereții vaselor de sânge, ameliorarea spasmelor în arterele mici, îmbunătățirea circulației sângelui cardiac, reducerea presiunii asupra ventriculului stâng și scăderea tensiunii arteriale.

Vazodolizatory au contraindicații pentru utilizarea în timpul a crescut rata de inima, boli coronariene, sau ateroscleroza. Dacă ventriculul stâng nu poate face față în mod independent volumului de sânge care este pompat, este necesară intervenția chirurgicală.

Tratamentul stenozelor

Daca ingustarea valvei aortice este nesemnificativa, cardiologul prescrie un tratament pentru a ajuta la imbunatatirea alimentarii cu oxigen a muschiului cardiac, mentine presiunea la nivelul cerut si pentru a normaliza ritmul contractiilor cardiace:

• diuretice sau diuretice (torasemide) sunt prescrise în doze minore cu stagnare pulmonară pentru a reduce cantitatea de apă din organism și cantitatea de sânge circulant;
• medicamentele antianginoase (nitrogon) sunt luate pentru a îmbunătăți aportul de sânge al inimii, pentru a ameliora durerea și greutatea în piept, pentru a reduce necesitatea inimii de oxigen, pentru a îmbunătăți aportul de sânge;
• antibiotice (bitsellin 3) sunt atribuite ca măsură profilactică: excluderea endocardita infecțioasă cu însoțitoare exacerbare acută a bolilor cronice: amigdalita, pielonefrită și înaintea procedurii, ingerarea potential periculoase de bacterii: inainte de avort, de a vizita un dentist.

Indicațiile pentru intervenția chirurgicală pentru stenoza valvei aortice sunt:

• boala moderată și severă (zona orificiului aortic al valvei inferioare a 1,5 cm2);
• simptome care reduc capacitatea pacientului de a munci: scurtarea respirației, sindromul oboselii cronice, slăbiciunea generală a corpului.

Nu se efectuează pacienți cu vârsta peste 70 de ani și cu operații severe de boli concomitente.

Aortic valve heart disease

Boala cardiacă aortică este o patologie în care structura este deformată și supapa mitrala este perturbată. Un astfel de diagnostic se poate face imediat după naștere. De asemenea, tulburarea se dezvoltă pe tot parcursul vieții sub influența diverșilor factori. Boala duce la stagnarea sângelui în plămâni și vasele de sânge.

Cum funcționează

Funcția de valvă aortică în reglarea fluxului sanguin. Vă permite să preveniți curgerea sanguină recurentă din ventricul după contracție, închizând intrarea aortei.

Valva are:

1. Inel fibros. Este partea principală a valvei și separă ventriculul de aorta.
2. Trei uși care închid intrarea în aorta.
3. Sinusuri. Ele sunt situate în zona din spatele supapelor.

Organismul funcționează după cum urmează:

1. Șaibă presată pe marginea aortei și eliberând calea pentru fluxul sanguin.
2. Sub presiune, acesta intră în aorta.
3. În timp ce trece prin gaura din sinusuri, sângele împinge cerceveaua în centru.
4. Aceasta este însoțită de o scădere a presiunii în ventricule.
5. Există o conexiune a supapelor și suprapunerea trecerii în ventricul.

Sub influența factorilor congenitali sau dobândiți, aceste funcții sunt afectate.

Ce este boala valvei aortice, mecanismul de dezvoltare

Defectele aortice sunt afecțiuni patologice în care supapa aortică nu se închide complet sau se îngustează gura. Din acest motiv, scurgerea sângelui din ventriculul stâng este împiedicată.

Atunci când lumenul se îngustează, sângele nu părăse complet ventriculul, din acest motiv, dimensiunea organului se schimbă, iar presiunea crește semnificativ. În același timp, pacientul dezvoltă insuficiență cardiacă și este preocupat de leșin.

O funcție de blocare poate fi de asemenea afectată. Acest lucru se întâmplă dacă cuspele sunt supuse deformării cicatrice sau inelul fibros sa extins la baza aortei. Această problemă duce la revenirea unei cantități semnificative de sânge în timpul fazei de relaxare în cavitatea ventriculului stâng. Este supraîncărcat datorită acestui fapt, ceea ce duce la dezvoltarea rapidă a modificărilor distrofice ale mușchiului cardiac.

Prevalența patologiei

Cat de patologia obisnuita nu poti spune cu siguranta. Statisticile arată că boala bărbaților afectează de mai multe ori mai des decât sexul opus. Odată cu vârsta, riscul de dezvoltare a bolii crește și atinge maximum la 65 de ani. La această vârstă, fiecare a zecea persoană suferă de vicii.

Un sfert din populația după 65 de ani este observată pentru a dezvolta modificări aterosclerotice în supapă, ceea ce duce deseori la complicații grave, adesea terminând cu moartea.

Deficiențele aortice sunt observate sub formă de stenoză și insuficiență aortică. În unele cazuri, acestea sunt combinate.

Stenoza: cauze și simptome

Stenoza este îngustarea lumenului în supapa aortică, care este periculoasă datorită eliberării incomplete a ventriculului stâng din sânge în timpul sistolului. În același timp, inima suferă de sarcină excesivă și se dezvoltă treptat incapacitatea sa de a-și îndeplini funcția de pompare. Dacă pacientul nu este tratat la timp, starea se va înrăutăți treptat până când persoana va muri.

Dezvoltarea stenozei are loc în timpul sarcinii, când se formează doar organele copilului. Problema apare și după anumite patologii.

Defectele congenitale care contribuie la stenoză includ:

1. Prezența a două aripi, când ar trebui să fie trei.
2. Prezența unei frunze.
3. Formarea unei membrane cu o gaură sub supapă.
4. Dezvoltarea rolelor musculare deasupra valvei aortice.

Viciile apar, de asemenea, în legătură cu astfel de boli:

• Originea infecțioasă. Aceasta se întâmplă de obicei atunci când stafilococi și streptococi intră în organism. Cu sângele vin în inimă, provocând un proces inflamator - endocardită. Boala este însoțită de formarea de creșteri pe pliantele supapelor, care duc la o îngustare a lumenului și la acumularea supapelor. Acest proces este o consecință a pneumoniei, faringitei, sepsisului.
• Sistem. Ele duc la divizarea patologică a celulelor țesutului conjunctiv care alcătuiesc supapa. Treptat, pe supape apar tumori cu capacitatea de a crește împreună. Acestea împiedică deschiderea ventilului în mod normal.
• Vârsta. De-a lungul anilor, sărurile de calciu sunt depozitate pe cercevea, ceea ce duce la calcificare. Acest lucru se întâmplă după 50 de ani. Sărurile sunt formate în creșteri, blocând lumenul și nepermițând închiderea ușilor. În acest caz, în caz de stenoză, apare deseori insuficiență. Modificările patologice minore nu sunt însoțite de niciun simptom, dar dacă apar semne, tratamentul este urgent necesar.

Care vor fi simptomele stenozei depind de stadiul de dezvoltare a procesului patologic. Poate fi ușor până la greu atunci când gaura este mai mică de un centimetru pătrat. Pacientul suferă de:

1. Dureri și senzații de greutate în piept. Simptomul apare cu creșterea tensiunii arteriale pe pereții ventriculului stâng.
2. Leșin. Aceasta se întâmplă atunci când penetrarea insuficientă a sângelui în aorta datorată deschiderii înguste. În același timp, există o scădere a presiunii și o cantitate mică de oxigen și substanțe nutritive de către organe. Mai presus de toate, creierul suferă de acest lucru, care se manifestă prin slăbiciune, amețeli și pierderea conștiinței.
3. Umflarea picioarelor. Acest lucru se datorează stagnării sângelui în vene și expansiunii vaselor de sânge.
4. Semne de insuficiență cardiacă. Patologia se manifestă prin tuse, scurtarea respirației, slăbiciune, scăderea performanței.

În timpul examinării, medicul va găsi:

1. Blanarea pielii datorită încălcării fluxului sanguin în capilare.
2. Reducerea frecvenței cardiace
3. Prezența zgomotului caracteristic în timpul auscultării.

Deși stenoza se numește defect benign, în timp, miocardul este epuizat ca rezultat al malnutriției. Această problemă este observată mai întâi cu o ușoară efort fizic. Odată cu apariția bolii, apar astmul cardiac și edemul pulmonar. Persoanele cu acest diagnostic prezintă semne de angină pectorală. Durerile pot fi cusaturi și dureri, care nu se dau în alte părți ale corpului.

Insuficiență aortică: cauze și simptome

Boala aortică asociată cu insuficiența aortică afectează adesea sexul mai puternic. În același timp, supapele supapei nu se închid complet și o anumită cantitate de sânge pătrunde înapoi în ventricul, ceea ce duce la întinderea acestuia. Corpul, în același timp, se uzează mai repede. Datorită fluxului sanguin afectat în vasele pulmonare, stagnarea se dezvoltă.

În dezvoltarea fetală se pot produce anomalii. Prezența sa poate fi observată în primele zile după nașterea copilului. Deviațiile în structura inimii apar și după unele patologii.

În cazul anomaliilor congenitale:

• cerceveaua poate lipsi;
• obturatorul suferă modificări distrofice;
• dimensiunea unei frunze depășește norma;
• nu găuri.

În stadiile inițiale ale dezvoltării, simptomele sunt ușoare. Dar, în timp, starea se înrăutățește și nu se poate face fără tratament.

Eroarea ventilului se dezvoltă ca urmare a:

• Patologii de origine infecțioasă. Dacă o persoană a suferit anterior pneumonie, sifilis, sepsis sau durere în gât, a apărut o infecție bacteriană a endocardului. În același timp, țesutul conjunctiv închide treptat supapa, se produce deformarea completă și închiderea incompletă.
• Autoimune patologii. Încălcările sunt cauzate de lupus eritematos, reumatism. Boli cresc creșterea țesutului conjunctiv, care este însoțită de o subțiere a pliantelor ventilului și de închiderea incompletă a acestora. Statisticile spun că eșecul în majoritatea cazurilor este cauzat de reumatism.

Există și alte motive pentru dezvoltarea problemei. Acestea includ:

• hipertensiune;
• leziune aortică cu ateroscleroză;
• apariția depunerilor de calciu pe supapă;
• vătămări grave ale inimii ca o lovitură mare;
• schimbări de vârstă.

Etapa inițială poate dura zeci de ani. Pacientul nu simte nici un disconfort, deoarece inima compensează încălcarea, dar dacă volumul sanguin crește cu 15% sau mai mult, simptomele apar sub forma:

1. Amețeli cu o schimbare bruscă a poziției corpului.
2. Palpitații. În condiții normale, o persoană nu aude cum funcționează inima. Dar cu patologia fiecare bătăi este clar audibilă.
3. Tulburări dureroase.
4. Sensibilitate pulsantă în vase.
5. Oboseala.
6. Soreness in inima.
7. Lipsă de respirație cu cea mai mică activitate fizică.
8. Zgomot în urechi.
9. Leșin și confuzie mentală.
10. Umflarea picioarelor.
11. Gravitatea pe partea dreaptă sub coaste.

În timpul examinării, medicul observă prezența:

• prudență severă;
• pulsație crescută în arterele și palpitațiile inimii;
• diferenta mare intre presiunea sistolica si diastolica;
• pieptul datorită unei creșteri a dimensiunilor corpului;
• inimile murmure.

Deși simptomele sunt destul de diverse, nu este suficient să se confirme diagnosticul unei examinări. Pacientului i se prescrie un examen detaliat.

diagnosticare

Boala cardiacă aortică este o patologie care duce ulterior la tulburări grave. Prin urmare, trebuie diagnosticată și tratată.

La recepție, medicul ascultă mai întâi inima. În caz de defecte, imaginea auscultatorie este destul de pronunțată, prin urmare, un diagnostic preliminar se face numai după audierea zgomotelor. În prezența probelor trimise pentru ecocardiografie. Ecografia asta și confirmă patologia.

Pentru a identifica sifilisul, deoarece boala cauzează deseori deteriorarea valvei, se efectuează o analiză serologică.

Dacă apar simptome la o persoană de la o vârstă fragedă, atunci este prescris coronarografia. În cursul acesteia, este detectată deteriorarea autostrăzilor vasculare.

În cazul simptomelor de stenoză aortică, este necesară veloergometria.

Folosind un test de sânge general și biochimic, se verifică modul în care funcționează rinichii și ficatul, dacă există o probabilitate de apariție a diabetului zaharat.

Metode de tratament

Boala aortică este tratată prin metode medicale și chirurgicale.

Medicamentele ajută la reducerea semnelor de insuficiență cardiacă, ameliorarea simptomelor anginei pectorale și combaterea modificărilor aterosclerotice în vase. Acest efect este realizat prin statine, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, beta-blocante, nitrați, glicozide cardiace.

Utilizarea medicamentelor antihipertensive trebuie efectuată sub supravegherea medicului, deoarece o scădere bruscă a tensiunii arteriale în cazul unui defect reprezintă un pericol pentru sănătate.

Boala combinată a valvei aortice, stenoza și insuficiența valvei sunt tratați separat prin metode radicale. Cel mai mare efect poate fi obținut utilizând:

1. Supapă de valvoplastie.
2. Instalarea protezei valvei aortice.

Prima procedură permite eliminarea defectului prin coasere sau excizie a acestuia. A doua metodă de tratament implică utilizarea supapelor artificiale. Sunt de origine mecanică sau biologică. Avantajul este acordat în principal primei opțiuni. Proteza oferă mai multe șanse pentru restaurarea completă a organului.

Determinarea metodei de tratament poate fi doar un medic, luând în considerare imaginea de diagnosticare. Statisticile arată că stadiul de decompensare apare la jumătate dintre pacienții care nu au fost supuși unei intervenții chirurgicale.

Procesul patologic de-a lungul anilor poate să nu se manifeste. Dacă există semne pronunțate, înseamnă că șansele de a dezvolta complicații și deces sunt destul de mari.

Semne semnificative ale bolii includ angina, leșin, insuficiență ventriculară stângă. Aceste probleme reduc speranța medie de viață la 5 ani. Dacă tratamentul se efectuează în timp, supraviețuirea pe o perioadă de cinci ani se observă la 80% dintre pacienți.

Măsurile preventive pentru a evita formarea procesului patologic includ prevenirea aterosclerozei, reumatismului, bolilor infecțioase și a altor factori care contribuie la dezvoltarea defectului. Pacienții trebuie să fie la observația dispensară.

Tipurile, cauzele și tratamentul bolilor cardiace aortice

O patologie cum ar fi boala cardiacă aortică poate fi formată la un pacient fie congenital, fie dobândit. Boala poate, într-o măsură mai mică sau mai mare, să afecteze activitatea tuturor organelor și sistemelor (inclusiv hemodinamică), în funcție de gradul de severitate al acesteia. În materialul de mai jos, luăm în considerare tipurile de boli cardiace aortice și metodele pentru tratarea acestor patologii.

Ce este boala valvei aortice?

Boala cardiacă aortică se referă la toate patologiile inimii, în care există o deformare marcată a pliantelor ventilului sau insuficiența muncii sale. Boala venei aortice se poate manifesta în moduri diferite, ceea ce implică diverse simptome și, prin urmare, tratament diferit. Codul malformațiilor aortice conform ICD este I35.0 - I35.9 și toate defectele posibile ale inimii aortice sunt incluse în acest interval.

Tipuri de defecte aortice

Cardiologii din întreaga lume clasifică defectele inimii aortice, în funcție de disfuncția inimii. Sau mai degrabă, în funcție de modul în care supapa este spartă. Tipurile de defecte cardiace asociate cu activitatea supapelor aortice sunt prezentate mai jos.

Stenoza aortică

Cu o asemenea boală de inimă, supapa aortică bicuspidă are un defect sub formă de acumulare (stenoză), deformare sau calcificare a cuspidelor sale. Ca urmare a acestei structuri anormale, orificiul aortic se îngustează. Și aceasta, la rândul său, provoacă o eliberare redusă a fluxului de sânge în ea și o suprasarcină progresivă. Ca urmare, apare hipertrofia ventriculului cardiac stâng datorită sângelui care persistă în el și întinderea în continuare a pereților camerei. Ulterior, presiunea pacientului în zona ventriculului stâng și a atriumului stâng crește. Apoi se formează stagnarea sângelui în circulația pulmonară.

Important: dacă orificiul aortic se micșorează ușor, pacientul poate să nu observe nici o schimbare în activitatea inimii. În acest caz, stenoza aortică se numește defect benign de inimă.

Stenoza se formează fie congenitală, fie din cauza bolilor trecute. Este de remarcat că la copiii sub vârsta de 10 ani stenoza aortică nu se poate manifesta în nici un fel. Patologia este diagnosticată deja la o vârstă mai înaintată, când semnele insuficienței cardiace devin mai pronunțate.

Stenoza aortică dobândită este formată din cauza reumatismului sau a bolilor infecțioase din trecut. În acest caz, garniturile de țesut conjunctiv din zona valvei aortice. În ambele cazuri, diagnosticul este introdus în istoricul medical al pacientului.

Clasificarea după severitate

Severitatea stenozei aortice este clasificată în funcție de zona tunelului de supapă existent:

1. Gradul de lumină - de la 1,5 cm2 și mai mult.
2. Grad moderat - 1,5-1 cm2.
3. Gradul sever - mai mic de 1 cm2.

Important: în același timp, o zonă de 2,5 cm2 este norma pentru deschiderea cuspidelor aortice.

tratament

Tactica tratamentului pentru boala degenerativă a valvei aortice variază în funcție de gravitatea patologiei. În stadiile ușoare și moderate ale defectului, pacientul nu prezintă nici o terapie medicamentoasă. Aici, numai recomandările generale lucrează pentru a reduce activitatea fizică și pentru a monitoriza continuu performanța valvei prin ecocardiografie sau ECG. De asemenea, se recomandă renunțarea la obiceiurile proaste pentru a menține funcția normală a inimii. Pentru a întări inima, puteți aplica metode tradiționale de tratament, dar numai cu consimțământul cardiologului participant.

În cazul stenozei severe aortice, pacienților li se prescriu următoarele medicamente:

1. Beta-blocante, reducând nevoia inimii de oxigen și făcându-l mai economic.
2. Diureticele care elimină excesul de lichid din organism.
3. Vasodilatatoare, reducând presiunea asupra pereților vasculare și îmbunătățind circulația sângelui.
4. Antagoniști ai calciului care împiedică intrarea în celulele inimii (prezentată cu tensiune arterială ridicată).
5. Intervenția chirurgicală se efectuează în scopul dilatării balonului aortei sau în scopul implantării protezei supapelor. Cel mai adesea folosit proteza din silicon sau metal.

Important: Chirurgia este efectuată de pacienți cu vârsta peste 30 de ani. La o vârstă mai mică, intervenția chirurgicală este indicată numai dacă există o deteriorare accentuată a stării pacientului.

Insuficiență aortică

Acest tip de viciu este cel de-al doilea în frecvență și apare în principal la bărbați. În cazul insuficienței mitrale-aortice, pacientul determină o muncă necorespunzătoare a pliantelor supapei. Ca rezultat al acestei funcționalități a supapei afectate, hemodinamica în general este afectată. Adică, o parte a sângelui prin decalajul existent în frunzele supapei este returnat înapoi în camera inimii din stânga. Ca rezultat, ventriculul stâng se extinde în timp și crește în volum.

Dacă defectul este format congenital, atunci fătul poate prezenta astfel de defecte:

• lipsa unei singure frunze de supape;
• prezența găurilor în rampele supapei;
• distrofia unuia dintre ei.

De asemenea, un defect de acest tip poate fi de asemenea dobândit, format după ce a suferit infecții streptococice sau stafilococice sau în contextul proceselor autoimune.

Clasificarea după severitate

În funcție de volumul de sânge care curge în ordine inversă față de ventriculul stâng al inimii, toate tipurile de insuficiență aortică sunt clasificate după cum urmează:

1. Gradul I. Turnarea nu mai mult de 15% din volumul total de sânge.
2. Gradul II. Un aport de 15-30% din volumul total de sânge.
3. Gradul III. Aruncați 30-50% din total.
4. Grad IV. Abandonarea a peste 50% din volumul total de sânge.

Important: semnele și simptomele unui astfel de defect cardiac sunt exprimate într-o anumită măsură în funcție de gradul de patologie.

tratament

În cazul gradelor I și II de patologie, nu este necesară tratarea pacientului cu un medicament. Aici, cardiologul monitorizează numai starea pacientului prin teste hardware regulate, cum ar fi o electrocardiogramă (ECG), ultrasunete a inimii. Afișează unele modificări ale stilului de viață, cu excepția exercițiilor fizice excesive și eradicarea completă a tuturor obiceiurilor proaste.

Dacă un pacient este diagnosticat cu insuficiență aortică de gradul 3 sau 4, se poate demonstra o corecție medicală a inimii. O astfel de terapie medicamentoasă este mai degrabă suportivă și stabilizatoare decât corectarea situației. Ca medicamente prescrise astfel de medicamente:

• Diuretice. Îndepărtați excesul de lichid, complicând activitatea inimii. Reduceți tensiunea arterială. Mai des este "Furosemide", "Torasemide" și altele.
• Antagoniști ai calciului. Aceste medicamente împiedică pătrunderea calciului în toate celulele inimii. Ca rezultat, scăderea tensiunii arteriale și normalizarea ritmului inimii pacientului. Alocați "Falipamil", "Anipamil" sau "Verapamil".
• Beta-blocante. Preveniți spasmul vaselor de sânge, optimizați procesul de circulație a sângelui. Prescrise "Metoprolol", "Propranolol" sau "Carvedilol", "Tseliprolol".
• Vasodilatatoare. Normalizați procesul de hemodinamică și circulația sângelui, precum și reduceți semnificativ tensiunea arterială. "Diazoxide", "Hydralazine" și altele sunt prezentate.

Important: Doar medicul cardiolog trebuie să prescrie toate medicamentele. Auto-tratamentul în acest caz poate avea consecințe extrem de imprevizibile și neplăcute.

Chirurgia pentru tratamentul insuficienței aortice este indicată în astfel de cazuri:

1. Creșterea volumului ventriculului stâng cu 6 cm și peste.
2. Deteriorarea semnificativă a stării pacientului chiar și cu gradul 2 de defect.
3. Gradul 4 de insuficiență aortică, chiar și cu o stare stabilă constantă a pacientului.
4. Tulburări în funcționarea ventriculului stâng al inimii.

Pentru a îmbunătăți starea pacientului, utilizați două metode de chirurgie:

1. Setarea protezei supapei. Se afișează în vălul de gradul 4. Puneți în principal proteze metalice sau siliconice.
2. Balon contrapulsare intraaortică. Aceasta implică efectuarea operației în cazul unei ușoare deformări a supapelor de supapă aortică.

Formă combinată

O astfel de patologie poate combina atat stenoza lumenului aortic, cat si deformarea distrofica a vanelor mitrale sau aortice. Această patologie afectează în mod semnificativ starea de sănătate a pacientului, care se manifestă prin semne și simptome:

• constanta respiratiei;
• cianoza din corpul superior (cianoza);
• tuse cu sânge;
• bataile inimii tulburate;
• sângerare nas.

clasificare

Cu o formă combinată (combinată) a defectelor aortice cardiace, sunt detectate cinci etape ale stării pacientului:

1. Etapa 1. În cele mai multe cazuri, pacientul nu are plângeri. Diagnosticați o mică hipertrofie a camerei cardiace stângi. Nu se detectează hiperplazia pereților ventriculului drept și stâng.
2. Etapa 2. În fundalul absenței durerii și disconfortului în spatele sternului pacientului, camera inimii din stânga măsoară mai mult decât cea a unei persoane complet sănătoase.
3. Etapa 3. Se observă o hipertrofie marcată a camerei cardiace stângi. Pacientul este diagnosticat cu insuficiență coronariană moderată.
4. Etapa 4. Detectați eșecul ventriculului stâng al inimii. Pacientul este diagnosticat cu edem pulmonar. Atacurile frecvente sunt posibile.
5. Etapa 5. În contextul neregulilor rezultate, se observă o eșec gravă a hemodinamicii circulației pulmonare.

tratament

Un defect aortic combinat este tratat fie cu medicamente (dacă insuficiența valvei aortice domină în etapele 1-2), fie chirurgical cu stenoză dominantă într-o oarecare măsură. În plus, operația este efectuată în cazul în care pacientul este diagnosticat cu boală coronariană.

De asemenea, un pacient cu un eșec combinat se dovedește a preveni endocardita infecțioasă.

Prevenirea bolii aortice

Toate măsurile preventive pentru a preveni boala cardiacă aortică sunt împărțite în primar și secundar. Principalul, adică prevenirea defectului, include menținerea unui stil de viață sănătos, cu excepția obiceiurilor proaste, tratarea în timp util și completă a bolilor infecțioase, precum și viața sexuală cu un partener dovedit.

Măsurile preventive secundare implică stabilizarea stării pacientului pe fundalul unui diagnostic deja stabilit. Adică, pacientul trebuie să rămână în dispensar, să monitorizeze starea inimii și să urmeze toate recomandările medicului curant. Contraindicațiile sunt obiceiuri proaste și activitate fizică excesivă.

Deficiențele cardiace de tipul aortic de gradul I nu afectează calitatea vieții pacientului, dar necesită o monitorizare constantă a stării sale de sănătate. În stadiile a treia - a cincea a patologiei, pacientul trebuie să fie mai atent la sine și la sănătatea sa. Prognosticul pentru o astfel de patologie cardiacă este, în general, favorabil, dar numai dacă există un tratament prompt și adecvat.