aritmie

Editor științific: Strokina OA, practicant terapeut, doctor de diagnostic funcțional. Experiența de lucru din 2015.
August 2018

Aritmia - o încălcare a conducerii cardiace, precum și frecvența și regularitatea contracțiilor sale, ceea ce duce în cele din urmă la funcționarea defectuoasă a inimii și a simptomelor neplăcute subiectiv.

Sub aritmii înțeleg orice modificări în inimă, care, ca urmare a încălcării dreptului de reducere a acesteia - atât în ​​viteză și în funcționarea sincronă a serviciilor sale. În mod normal, inima bate într-un anumit ritm, având în ciclul său o contracție și relaxare succesive ale atriilor și ventriculilor. Acest lucru este asigurat de mecanismul conductiv armonios al inimii, care este format din:

• automatism (capacitatea de a genera impulsuri indiferent de voința noastră);
• excitabilitatea (capacitatea mușchilor săi de a reacționa activ la impuls),
• contractilitatea (capacitatea mușchilor de a contracta sub acțiunea impulsurilor),
• conducerea inimii (abilitatea de a conduce liber un semnal către toate părțile inimii).

Dacă există o încălcare a oricăruia dintre aceste mecanisme, se poate dezvolta aritmie. Ritmul sinusal este normal, toate abaterile de la acesta sunt, în esență, aritmii. Aritmii pot fi atât patologii cardiace independente, cât și sub formă de complicații ale altor probleme cardiace - atacuri de cord, ischemie, miocardită. Aritmii sunt de vina pentru 15% din decesele inimii.

motive

În conformitate cu mecanismul principal de dezvoltare a aritmiei pot fi împărțite în:

• cauzate de leziuni organice ale inimii (de obicei blocade)
• cauzate de tulburări funcționale ale inimii (tulburări ale frecvenței contracțiilor, extrasistole).

Aritmii datorate cauzelor organice (atunci când mușchiul cardiac este deteriorat) pot apărea atunci când:

Aritmiile funcționale rezultă din:

• Efectele neurogene, care includ activarea sistemului nervos autonom, efectul stresului, emoțiilor, lucru mental sau fizic, psihostimulante (nicotină, alcool, cafea, ceai), nevroze, componente de putere (acută, sărat, picant).
• tulburări metabolice ale electroliților care sunt importante pentru inimă (potasiu, magneziu, sodiu, calciu).
• intervenții iatrogenice (cauzate de tratament), care includ diuretice, beta-blocante, glicozide cardiace, adrenomimetiki.
• influențe hormonale, cum ar fi adrenalina și noradrenalina, un exces de hormoni tiroidieni, ACTH (hormonul adrenocorticotropic), cortizol.
• stări dureroase, cum ar fi febra, intoxicație, hipoxie, anemie.
• tulburări idiopatice (cu cauză necunoscută).

În cazul aritmiilor organice, apare formarea de defecte ale mușchiului inimii, din cauza căruia nu poate conduce în mod obișnuit impulsuri de-a lungul ramurilor deteriorate ale nervilor. Dacă stimulatorul cardiac este afectat - nodul sinusal, impulsurile încep să fie generate în mod incorect.

În aritmiile funcționale, există o încălcare a fluxului impulsurilor inimii datorită influențelor externe sau incapacitatea inimii de a se procesa corect pentru a procesa toate semnalele care vin spre ea.

Astăzi există multe opțiuni pentru clasificarea aritmiilor.

• atriala, localizarea leziunilor in regiunea uneia sau ambelor atriuri,
• aritmiile ventriculare, localizarea leziunilor ventriculare,
• probleme sinusale în zona nodului sinusal,
• atrioventricular, localizare la joncțiunea supapelor.

Clasificarea după frecvența contracțiilor și regularitatea acestora:

• tahicardie,
• bradicardie,
• ritm neregulat.

Cea mai completă clasificare, care se bazează pe indicatori electrofiziologici:

Aritmii datorită formării impulsului afectat

• nomopic (impulsul se formează în nodul sinusal), acestea includ slăbiciunea nodului sinusal, aritmie, tahicardie sau bradicardie.
• ectopic (heterotopic - se formează un impuls în afara nodului sinusal). Sunt pasivi și activi.

Aritmii din cauza problemelor cu impulsuri de conducere intracardiace. Acestea includ:

• blocarea sinoatrială
• blocul atrioventricular,
• blocarea intra-atrială
• blocarea intraventriculară,
• sindromul excitabilității prematură a ventriculilor.

Aritmii de tip combinat.

Manifestări de aritmie

Simptomele de aritmii depind de ritmul cardiac și de regularitatea acestora. Este important dacă aritmii afectează organele vitale din circulația sanguină. Aritmiile ar putea să nu fie manifestate clinic, care sunt detectate numai pe ECG.

• insuficiență cardiacă,
• palpitații cardiace cu convulsii, încălcând bunăstarea,
• sentimentul unei inimi scufundate
• dureri de piept
• amețeli,
• sentimentul de sufocare,
• leșin,
• slăbiciune
• dezvoltarea șocului.

complicații

Aritmiile pot fi episodice sau permanente, agravate de influența factorilor negativi. De pericol deosebit sunt complicațiile aritmiilor. Cele mai periculoase sunt:

• fibrilația sau flutterul ventriculilor,
• arrestul circulator,
• dificultăți de respirație cu edem pulmonar
• bruște de Morgagni-Stokes (pierderea sincopală a conștiinței datorată unei încălcări grave a circulației sângelui în creier);
• tromboembolism.

diagnosticare

Inițial, pacientul este întrebat despre plângeri și examinat, ascultați inima și examinați pulsul. Specialistul acordă în mod necesar atenție la medicamentele pe care pacientul le ia în prezent. Pentru a determina cauza aritmiei, trebuie mai întâi să atribuiți:

• analiza biochimică a sângelui: potasiu, glucoză, hormoni tiroidieni etc. (sunt posibile rate atât ridicate, cât și reduse);
• test de sânge pentru coagulare, inclusiv INR - un studiu obligatoriu pentru a selecta doza corectă de medicamente care împiedică îngroșarea sângelui.

Dar pentru a clarifica tipul de aritmie și severitatea leziunii este necesară:

• 12-conducă ECG și monitorizarea ECG Holter zilnic - pentru a detecta faptul că aritmia în sine,
• ecografie cardiaca (ecocardiografie) în repaus și cu doza de droguri și de sarcină fizică (testul de stres) - pentru a evalua schimbările structurale ale inimii, care pot fi cauza a tulburărilor de conducere și detectarea tulburărilor funcționale și a corpului în repaus și în timpul efortului,
• transesofagiana ecocardiografie dezvăluie în inima structurilor kotroye slab vizibile în timpul ultrasunete prin peretele toracic, de exemplu, formarea cheagurilor de sânge (trombilor) în apendicele atrial stâng, care sunt cele mai multe ori cauza complicatii majore de fibrilatie atriala - accident vascular cerebral ischemic,
• stimularea electrică transesofagiană a inimii este utilizată pentru a determina natura și mecanismele formării anumitor tulburări de conducere.

Tratamentul aritmiei

Cardiologii sunt implicați în tratamentul aritmiilor. Terapia bolii subiacente și corecția simultană a ritmului cardiac.

În funcție de severitatea și neglijența bolii, se folosesc tactici diferite: conservatoare (utilizarea substanțelor medicinale) sau chirurgicale.

Următoarele medicamente sunt utilizate în tratamentul aritmiilor:

• stabilizatori ai membranei celulare (procainamidă, trimecină, propafenonă),
• blocantele adrenergice (atenolol, nadolol), cu toate acestea, recent, se preferă medicamente cum ar fi concor, aegiloc, carvedilol, sotalol;
• blocante ale canalelor de potasiu (amiodaronă),
• blocante ale canalelor de calciu (verapamil).

Dar nu sunt atât de multe aritmii periculoase, ci complicațiile lor, cum ar fi tromboza și tromboembolismul. Prin urmare, medicamentele sunt adăugate la terapie pentru a preveni apariția acestora:

• antagoniști ai vitaminei K (warfarină);
• substanțe antiagregante (acid acetilsalicilic);
• Noi anticoagulante orale (ksarelto, pradaksa) - astăzi sunt cele mai avansate ca simplifica mult utilizarea sa, deoarece nu este necesară pe o bază lunară pentru a monitoriza performanța de coagulare a sângelui.

Este foarte important să înțelegeți că, atunci când se utilizează medicina tradițională, este necesar să se raporteze utilizarea medicului, deoarece există o probabilitate mare de supradozaj a anumitor substanțe care ar putea agrava situația.

Dintre celelalte metode prescrise:

• cardioversi electrici (o modalitate de a restabili ritmul inimii folosind un defibrilator de mod special);
• transmisiunea electrică atrială transesofagiană;
• implantarea stimulatoarelor cardiace
• radiofrecventa (metoda de stingere a impulsurilor patologice).

Prognoza aritmiilor depinde de tipul și gravitatea încălcărilor.

Un rol major îl au bolile concomitente. Astfel, fiecare persoană este individuală și fiecare are nevoie de propria abordare și tratament, pe care cardiologul trebuie să o determine.

Diagnosticul aritmiilor

Există metode de bază și suplimentare ale metodelor de diagnosticare a aritmiilor.

Metode de diagnosticare de bază

• Electrocardiografia (ECG)
• Ecocardiografie (ECHO-KG)
• Monitorizarea ECG pe zi sau pe mai multe zile
• Examinarea cu ultrasunete a glandei tiroide
• Test de sânge general
• Profilul lipidic
• Test de sânge pentru raportul internațional normalizat

Electrocardiografia (ECG) este metoda cea mai accesibilă pentru a obține informații valoroase despre ritmul cardiac, bolile trecute, durerea pacientului și ischemia nedureroasă și alte modificări. Transcrierea ECG evidențiază fibrilația atrială

Înregistrarea se face de pe suprafața corpului pacientului. 10 electrozi sunt lipiți pe brațe, picioare și piept, sau sunt folosite "pere" și manșete speciale. Eliminarea ECG durează 5-10 minute.

ECG normală (a)

ECG în fibrilația atrială (b)

Dinții P reflectă contracția atrială normală

- prezența dinților P

- lipsa dinților P

Regularitatea dinților R reflectă contracția ventriculară normală.

- aceeași distanță între dinții lui R

- diferite distanțe între
Dintii R

Prezența valului f indică contracții atriale inconsistente.

- nici un val de fibrilație (val f)

- fibră de undă
(F-valuri)

La fibrilația atrială pe un ECG, în loc de undele P, care indică contracții atriale normale, se înregistrează valuri de fibrilație (valuri f). Neregularitatea undelor R indică faptul că nu toate contracțiile atriale corespund contracțiilor ventriculare.

De ce am nevoie de electrocardiografie?

• Numai cu ajutorul unui ECG este posibilă clarificarea diagnosticului de fibrilație atrială și prescrierea unui tratament adecvat pentru aritmii.
• Refacerea ritmului sinusal trebuie de asemenea înregistrată pe ECG, deoarece există pericolul de a face doar o încetinire a pulsului pentru absența fibrilației atriale.
• Pentru a controla frecvența contracțiilor ventriculare în timpul fibrilației atriale.
• Pentru a determina cauzele posibile de aritmie, incluzând tahicardia sinusală și bradicardie sau alte aritmii cu trecerea la fibrilație atrială, ischemia miocardică

ecocardiografie

Ecocardiografia este o metodă modernă care face posibilă evaluarea structurilor inimii și a activității lor folosind ultrasunete.

Echocardiografia este o metodă de diagnosticare a bolilor de inimă, pe baza capacității fasciculului de ultrasunete de a penetra prin țesuturi și de a le reflecta asupra lor. Ecografia este generată de un senzor care se află pe pielea pacientului în regiunea precordială sau la vârful inimii. Semnalul cu ultrasunete reflectat este apoi recepționat de senzor.

De ce am nevoie de ecocardiografie?

Dispozitivele ultrasunete moderne care dispun de programe pentru diagnosticarea bolilor cardiovasculare pot oferi o imagine clară a structurilor inimii.

• Pentru a determina mărimea cavităților inimii (dimensiunea atriului stâng este deosebit de importantă, în mod normal, până la 4 cm) și pentru a determina grosimea miocardului.
• Pentru a identifica patologia inimii: defecte; leziunile aparatului valvular, pericardul, mușchiul cardiac (inclusiv după infarctul miocardic).
• Pentru a evalua performanța funcției contractile a ventriculului stâng.

Monitorizarea ECG pe zi sau pe mai multe zile

Metoda de înregistrare ECG pe termen lung a fost aplicată pentru prima dată de N.Holter în 1961, prin urmare, acest studiu este, de asemenea, numit Holter.

Înregistrarea ECG pe termen scurt, în ciuda importanței și informațiilor, are capacități limitate, mai ales dacă tulburarea de ritm este scurtă și tranzitorie. În astfel de cazuri, este necesară înregistrarea ECG prelungită.

Monitorizarea ECG pe zi sau pe mai multe zile este utilizată pentru a înregistra ritmul cardiac și tulburările de conducere, precum și pentru a detecta ischemia tranzitorie a mușchiului cardiac.

Mai multe electrozi sunt plasați pe colivia cu nervuri și sunt conectați prin cabluri la un dispozitiv de înregistrare. Pacientul efectuează activitatea fizică obișnuită și ține un jurnal în care își observă acțiunile și senzațiile.

Înregistrarea ECG se realizează în 24 de ore (poate 2-7 zile) pe o bandă sau pe un cip. După înregistrare, datele sunt decodificate pe un computer utilizând programe speciale.

De ce să petreceți monitorizarea ECG pe zi sau pe mai multe zile?

• Pentru a înregistra atacuri de fibrilație atrială în timpul zilei, inclusiv identificarea alergiilor care au durată de câteva secunde sau minute pe care o persoană nu le poate simți.
• Pentru a determina cauzele posibile de aritmie, incluzând tahicardia sinusală și bradicardie sau alte aritmii cu trecerea la fibrilație atrială, ischemia miocardică
• Pentru a evalua recuperarea ritmului sinusal.
• Pentru a determina ritmul cardiac mediu pe zi.
• Pentru a evalua eficacitatea tratamentului și pentru a identifica efectele secundare ale medicamentelor, problema terapiei ulterioare, eventuala înlocuire a unui medicament antiaritmic.

Examenul tiroidian

Thirotoxicoza poate debuta fibrilația atrială sau poate fi combinată cu alte boli ale sistemului cardiovascular. Prin urmare, toți pacienții trebuie să efectueze o examinare a glandei tiroide (ultrasunete a glandei tiroide în combinație cu un studiu de laborator al nivelului hormonilor tiroidieni). Boli ale glandei tiroide, care duc la o scădere a producției de hormoni (hipotiroidism), cauzează mai frecvent bradicardie și o creștere (tirotoxicoză) - tahicardie. În această situație, tratamentul fibrilației atriale trebuie combinat în mod necesar cu tratamentul patologiei glandei tiroide.

De ce să petreceți o ultrasunete a glandei tiroide

• Pentru a identifica patologia glandei tiroide.
• Pentru a selecta medicamente antiaritmice. Dacă un ultrasunete examinează modificările glandei tiroide, unele medicamente antiaritmice (amiodarona) pot fi contraindicate la un pacient, chiar și cu un profil hormonal normal. Această întrebare trebuie discutată mai întâi cu endocrinologul.

Examinarea cu ultrasunete a glandei tiroide și determinarea profilului hormonal este de o importanță fundamentală în diagnosticarea cauzelor fibrilației atriale și alegerea tacticii pentru tratamentul acesteia.

Determinarea testelor de sânge clinic și biochimic

1. Un test de sânge general poate detecta prezența modificărilor infecțioase și inflamatorii și poate efectua o examinare suplimentară a pacienților pentru miocardită, pericardită, pneumonie etc., care pot provoca atacuri de fibrilație atrială.

2. Testele de sânge biochimice evidențiază hiperlipidemia: creșterea colesterolului și a altor lipide, creatinină crescută, enzime hepatice (CPK, ALT, ACT, LDH), electroliți din sânge (sodiu, potasiu și magneziu). Modificările acestor indicatori sunt luate în considerare la prescrierea altor medicamente la pacienții cu fibrilație atrială.

3. Un test de sânge pentru MHO (relația internațională normalizată) este un indicator al coagulării sângelui, determinat pentru numirea și desfășurarea terapiei antitrombotice cu warfarină. În mod normal, MHO este de 2,5-3,5. Când se administrează warfarină, analiza MHO se efectuează în mod regulat, așa cum este prescris de către un medic.

Metode de cercetare suplimentare de diagnosticare

Transplanul ecografic transesofagian

Această metodă de cercetare este realizată utilizând un senzor special care este introdus în esofag. Trebuie să fie prescris ecocardiografia transesofagiană înainte de restabilirea ritmului în timpul fibrilației atriale, care durează mai mult de 2 zile.

Sarcina principală a ecocardiografiei transesofagiene este detectarea cheagurilor de sânge și o evaluare exactă a dimensiunii atriului stâng.

Studiu electrofiziologic transesofagian și intracardiac

O examinare electrofiziologică transesofagiană și intracardială a inimii este efectuată la pacienții cu fibrilație atrială paroxistică pentru a detecta prezența altor forme de aritmie, care provoacă și agravează fibrilația atrială. Acestea permit testarea medicamentelor antiaritmice, precum și selectarea celei mai eficiente și mai sigure medicamente, inclusiv tratamentul cel mai eficient al fibrilației atriale - ablația radiofrecventa în timpul fibrilației atriale.

Exercițiu de testare

Testul pentru banda de alergare sau ergometria bicicletelor este un test de diagnostic efectuat cu activitate fizică (ergometru bicicletă, banda de alergare - "treadmill") sub controlul ECG, pulsului, tensiunii arteriale și a stării pacientului.

Exercițiul de testare este efectuat strict pe baza de prescripție medicală și în afara atacului de fibrilație atrială pentru a determina toleranța la exerciții, pentru a identifica angina exercițială și ischemia miocardică nedureroasă. Blocările inimii pot fi, de asemenea, înregistrate. Determinată de reacția tensiunii arteriale și a ritmului cardiac la activitatea fizică.

Testele de exerciții sunt folosite pentru a evalua eficacitatea măsurilor de remediere și pentru a decide dacă trebuie corectată sau modificată strategia de tratament.

Suspensie de aritmie: Teste de diagnosticare

Violarea secvenței normale a contracțiilor inimii poate fi însoțită de plângeri nespecifice sau se poate efectua fără simptome, prin urmare, pentru diagnosticarea aritmiilor, este necesară confirmarea prin metode de laborator și metodă de cercetare. Cel mai informativ este ECG. Dacă este necesar, pot fi efectuate teste de monitorizare sau încărcare.

Citiți în acest articol.

Ce teste pentru a trece în caz de aritmie este minimă

Aritmia nu este o boală independentă, ci are loc cu ischemie, inflamație, leziuni miocardice, precum și un dezechilibru al electroliților, patologiilor endocrine, neurogenice sau toxice. Pentru a determina corect tipul de tulburări de ritm și de impuls cardiac, precum și de a cunoaște cauza bolii, se utilizează următorul set de teste:

• teste de sânge, inclusiv spectrul biochimic - lipidic, c - proteină reactivă;
• ECG în modul normal și Holter;
• Echocardiografia pentru boala de inimă suspectată.

Dacă pacientul necesită o examinare mai aprofundată, pot prescrie metode invazive (cu penetrare în vase, inimă, esofag): studiu electrofiziologic intracardiac sau transesofagian.

Pentru a determina capacitatea de rezervă a miocardului sau pentru a detecta aritmii în timpul exercițiilor fizice, se utilizează teste de stres: eșantioane pe banda de alergare, platformă de pas, cu squat, schimbări în poziția corpului sau farmacologice (medicamente care provoacă ritmul sunt injectate).

Ce va arăta rezultatele testelor pentru aritmii

Domeniul de aplicare și succesiunea studiilor depind de diagnosticul prezumtiv, care este făcut de medic în timpul examinării inițiale a pacientului. O tehnică universală este numai ECG (monitorizare normală sau Holter).

Teste de sânge

Poate fi atribuită pentru a determina prezența și amploarea procesului inflamator, modificările numărului de leucocite, trecerea leucocitelor în stânga, creșterea ESR. În studiul compoziției electrolitice a sângelui, o atenție deosebită este acordată conținutului de potasiu și magneziu, cu dezechilibrul acestora există o întrerupere a ritmului normal al contracțiilor și propagarea unui impuls electric de-a lungul miocardului.

Profilul lipidic

Materialul pentru studiu este sângele venos al pacientului. Analiza este efectuată pentru a exclude sau a confirma ateroscleroza ca cauză a aritmiei. Schimbările caracteristice sunt:

• Niveluri ridicate de trigliceride, colesterol.
• Dislipidoproteinemia - nivel scăzut al lipidelor cu densitate ridicată cu un conținut ridicat de fracții de densitate joasă și foarte scăzută.
• Apoliproproteina A1 este redusă, B - depășește norma.

Aceasta este cea mai importantă metodă pentru diagnosticul de aritmie. În funcție de înregistrarea înregistrată a oscilațiilor electrice ale inimii, puteți instala:

• localizarea sursei de ritm, în nodul normal - sinus;
• ritm cardiac pe minut - tahicardie (peste 90), normocardie (de la 60 la 90), bradicardie (sub 60);
• prezența și localizarea excitațiilor extraordinare ale miocardului - extrasistole;
• tulburare de conducere de la nodul sinusal, atria sau în interiorul ventriculilor;
• fularul atrial și fibrilația atrială.

Extrasistul ventricular Flutter atrial

La o EKG normală, este posibilă efectuarea unui diagnostic numai cu o tulburare constantă a ritmului, deoarece înregistrarea se face timp de 10-15 minute în repaus.

ECG Holter

Pentru a detecta variante rare sau ascunse de aritmii, înregistrarea ECG se face continuu pentru o zi sau o perioadă mai lungă de timp. În acest caz, senzorii sunt localizați permanent pe corpul pacientului, iar dispozitivul de înregistrare este fixat cu o curea.

Modul de viață în timpul studiului trebuie să fie cât mai aproape de normal, în timpul procedurii, pacientul înregistrează toate modificările din activitatea fizică din jurnal. Decodificarea datelor se efectuează prin procesarea informatică.

Monitorizarea evenimentelor

Unul dintre tipurile de monitorizare ECG este înregistrarea unei cardiograme în caz de durere, stop cardiac, amețeli sau o stare slabă.

Pacientul pornește dispozitivul numai după cum este necesar, iar înregistrarea recepționată poate fi transmisă medicului prin telefon cu ajutorul unui emițător de sunet.

Testarea treadmillului

Activitatea fizică a pacientului poate duce la aritmii. Pentru a studia nivelul de stres la care are loc un atac de tahicardie sau un impuls neregulat, se efectuează un test de stres - mers pe un treadmill cu înregistrare ECG. Medicul la fiecare 2-3 minute crește ritmul de mișcare și unghiul de înclinare. Cu apariția durerii în inimă sau a dificultății semnificative de respirație, testul se încheie.

Test de înclinare

Acesta este un fel de sarcină ortostatică care provoacă tulburări de ritm. Pentru studiu, pacientul se află pe o masă specială, este fixat cu curele și apoi transferat într-o poziție verticală. ECG, tensiunea arterială și hemodinamica cerebrală sunt înregistrate tot timpul. Este prescris pentru amețeli cu leșin pentru a determina cauza lor.

Ecocardiografie, ecocardiografie de stres

Pentru a studia caracteristicile structurale ale structurii inimii și pentru a identifica malformații, modificări ischemice, atacuri de cord anterioare sau alte motive anatomice pentru dezvoltarea aritmiilor, se efectuează un studiu echografic. Dispozitivele moderne permit ultrasunete simultan și ECG ale inimii și apoi procesează datele utilizând un computer.

Dacă în cursul studiului există o suspiciune de încălcare a hemodinamicii intracardiace sau a contracției pereților inimii, precum și în determinarea indicațiilor pentru intervenția chirurgicală cardiacă, se recomandă și teste de stres. Sarcina poate fi din următoarele tipuri:

• ergometru pentru biciclete;
• Banda de alergare;
• stimularea electrică prin esofag;
• medicamente farmacologice.

Studiu electrofiziologic

Pentru a înregistra un ECG, un electrod poate fi introdus prin canalul nazal în esofag sau în timpul cateterizării unei vene în cavitatea inimii. După aceea, un miocard slab este dat miocardului, ceea ce provoacă o aritmie. În acest fel, pot fi detectate tulburări de ritm latent sau de conducere care nu sunt detectate de alte metode de diagnosticare.

Ecografia glandei tiroide

Una dintre cauzele dysrithmiei este afectarea producției de hormoni tiroidieni: cu funcție redusă, excitabilitate miocardică și scăderea conductivității, așa cum se manifestă în bradicardie sau blocade.

Tirotoxicoza provoacă tahicardie, extrasistole, fibrilație atrială. Prin urmare, ca metodă auxiliară, este prescrisă diagnosticarea cu ultrasunete a glandei tiroide. Această metodă ajută la determinarea dimensiunii, structurii, prezenței nodurilor, chisturilor sau tumorilor unui organ.

Pentru diagnosticul de aritmii, se utilizează metode de laborator - un test de sânge, spectru lipidic, care poate fi utilizat pentru a sugera cauza bolii - ateroscleroză, miocardită, dezechilibru electrolitic. Dar pentru verificarea diagnosticului, indicațiile ECG sunt în mod necesar studiate. Cu aritmii ascunse, efectuați teste de stres sau studii electrofiziologice. Episoadele rare de tulburări ale ritmului sunt detectate prin monitorizare - permanentă sau eventuală.

Videoclip util

Pentru diagnosticarea aritmiilor cardiace, consultați acest videoclip:

Dacă se produce o aritmie pe timp de noapte, dimineața, persoana se simte complet spartă, somnoros. De asemenea, de multe ori, în general, aritmia este însoțită de insomnie, teamă. De ce apar atacurile în timpul somnului, culcat? Care sunt motivele? Care este tratamentul?

Este necesară antrenarea inimii. Cu toate acestea, nu toate activitățile fizice cu aritmii sunt permise. Care sunt sarcinile admise pentru sinus și fibrilație atrială? Este chiar posibil să joci sporturi? Dacă este detectată o aritmie la copii, este sportul un tabu? De ce apare aritmia după curs?

Dacă se detectează tirotoxicoza și inima începe să joace farsă, merită să fie examinată. Palpitațiile cardiace, aritmiile și cardiomiopatia glandei tiroide sunt frecvente. De ce apare insuficiența cardiacă?

Defecțiunile inimii nu necesită întotdeauna intervenția unui medic. Ce este aritmia sinusurilor periculoase? Cum apare aritmia respiratorie moderată pe ECG? Cum se combină cu bradicardie și tahicardie? Care sunt episoadele patologiei și cum să le tratezi?

Uneori, aritmia și bradicardia apar simultan. Sau aritmie (inclusiv atrială) pe fondul bradicardiei, cu o tendință de a se prezenta. Ce medicamente și antiaritmice să bei? Cum este tratamentul?

Schimbările în ritmul inimii pot trece neobservate, dar consecințele sunt tristă. Ce este fibrilația atrială periculoasă? Ce complicații pot apărea?

Fruntea atrială în sine nu reprezintă o amenințare numai prin tratamentul constant și controlul stării. Fibrilația și flutterul sunt însoțite de o înaltă contracție a inimii. Este important să cunoaștem formele (permanent sau paroxismal) și semnele de patologie.

În cazul unor probleme cu ritm cardiac, tratamentul fibrilației atriale este pur și simplu necesar, medicamentele sunt selectate în funcție de formă (paroxismal, permanent), precum și de caracteristicile individuale. Ce tratament medicamentos va sugera doctorul?

Patologia atrială și ventriculară este diagnosticată folosind un ECG, descrierea căruia este ușor de înțeles numai de către un medic. Cum se manifestă fibrilația atrială paroxistică pe un ECG? Ce semne în diagnostic vor indica prezența patologiei? Cum se determină simptomele de aritmie?

Diagnosticul aritmiei cardiace

Medicul poate obține informații utile în timpul unei conversații și examinări. Dacă aveți plângeri care sunt caracteristice unei tulburări de ritm cardiac, cardiologul (sau aritmologul) vă va pune câteva întrebări:

• Suferiți de orice boli ale sistemului cardiovascular?
• Aritmia a fost diagnosticată la rudele tale apropiate?
• Au existat moartea bruscă în familia ta?

Medicul poate identifica întreruperile în activitatea inimii în timp ce asculta pieptul cu ajutorul unui sonor, numărarea pulsului. Pentru a stabili un diagnostic precis, identificați tipul și identificați posibilele cauze ale studiilor instrumentale de ajutor în aritmie, teste, teste de stres speciale.

Electrocardiografia în diagnosticul aritmiei cardiace

Cea mai ușoară și cea mai rapidă metodă de diagnostic care ajută la identificarea aritmiei - electrocardiografie, ECG abreviat. Activitatea electrică a mușchiului cardiac este înregistrată și afișată sub forma unei curbe - o electrocardiogramă.

Din păcate, un ECG nu poate dezvălui întotdeauna o aritmie. Studiul durează doar câteva minute - în acest moment, inima poate funcționa normal. De exemplu, electrocardiografia se efectuează dimineața, în repaus, iar atacurile de aritmie sunt deranjate în principal seara, în timpul muncii sau când o persoană este foarte nervoasă. În acest caz, medicul nu va vedea pe anomalii ale electrocardiogramei.

Pentru a "captura" o tulburare de ritm cardiac, medicul poate prescrie alte studii:

• Monitorizare holter (monitorizare ECG de 24 de ore). Un dispozitiv special și electrozi sunt fixați pe corpul pacientului, care trebuie purtați de la 24 de ore la 7 zile. În tot acest timp, aparatul va înregistra ECG-ul. De îndată ce atacul de aritmie începe, va fi înregistrat imediat.
• Monitor de evenimente Arată exact ca un monitor Holter, dar, spre deosebire de acesta din urmă, nu funcționează tot timpul. După ce a simțit un atac de aritmie, pacientul trebuie să apese un buton și să pornească dispozitivul pentru ca înregistrarea să înceapă. Există monitoare de evenimente care sunt activate automat: ele sunt utilizate atunci când convulsiile apar preponderent noaptea.
• Aparate de inregistrare loopback implantabile. Un dispozitiv mic, cu o grosime de câțiva milimetri și o lungime de 5 cm, este implantat sub pielea pacientului în regiunea inimii. Când începe atacul, reportofonul se aprinde automat și înregistrează. Astfel de dispozitive pot părăsi câteva săptămâni sau luni, ajută la identificarea cauzelor sincopelor asociate cu aritmii cardiace.

Uneori înregistrarea ECG prelungită nu ajută la "capturarea" și diagnosticarea aritmiei. În astfel de cazuri, medicul poate prescrie un test de stres special, în timpul căruia atacul este cauzat artificial.

Teste de stres pentru diagnosticarea aritmiilor

Pentru a provoca în mod artificial un atac de aritmie, medicul poate aplica diverse teste de stres. Cel mai adesea am apelat la următoarele:

• Bicicleta ergometrie. ECG, frecvența pulsului și tensiunea arterială sunt înregistrate în timpul exercițiilor pe bicicletă de exerciții. Doctorul cere pacientului să pedaleze la o anumită viteză, crescând treptat încărcătura.
• Testarea treadmillului. De asemenea, testul implică utilizarea activității fizice, numai în locul bicicletelor de exerciții care utilizează o banda de alergat, care se întoarce la o anumită viteză.
• Testul ortostatic. Aplicați la pacienții care au leșin. În primul rând, indicatorii sunt înregistrați în poziția predispusă, pe o masă specială. Apoi masa este înclinată și pacientul este transferat într-o poziție verticală, observând cum se schimbă activitatea sistemului cardiovascular.

Diagnosticul cauzelor aritmiei

Pentru a înțelege cauzele aritmiei, un cardiolog poate numi:

• ECHO-kg - examinarea cu ultrasunete a pereților, camerelor și supapelor inimii, vasele mari.
• Radiografia toracică ajută la evaluarea dimensiunii și poziției inimii, starea plămânilor.
• Analiza biochimică a sângelui. Estimați conținutul de colesterol, electroliți și alte substanțe.
• Test de sânge pentru hormoni tiroidieni. Nivelele lor crescute pot duce la aritmii.
• Angiografia arterelor coronare. Introduceți o soluție de contrast care "vopsește" vasele de sânge care alimentează inima și efectuează raze X.

Dacă întâmpinați senzații neplăcute în piept, simțiți o bătăi inimii intense, întreruperi în activitatea inimii - asigurați-vă că vizitați un medic și încercați. Chiar dacă nu vă faceți griji în privința simptomelor - după 40 de ani, merită să faceți screening periodic. Aritmia poate duce la complicații grave, chiar și la moarte. Diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat vor ajuta la protejarea împotriva acestui lucru. apelați:

Diagnosticarea aritmiei cardiace - primul pas spre recuperare

Pentru diagnosticul de aritmie și determinarea exactă a formei bolii, este necesar să se efectueze o serie de studii care implică diferite metode. Astăzi, diagnosticul de aritmie cardiacă permite nu numai identificarea problemelor și tulburărilor de ritm cardiac, ci și începerea tratamentului în timp și prevenirea dezvoltării complicațiilor.

Metode de diagnosticare a aritmiei

Principalele metode de diagnosticare a aritmiei cardiace sunt:

• ECG (examinare electrocardiografică);
• ECHO-KG (ecocardiografie);
• Ecografia glandei tiroide;
• teste de sânge (generale, clinice).

Studiu ECG, ECHO-KG

Electrocardiograma este cea mai comună metodă de diagnosticare, în care puteți obține rapid următoarele date:

• lipsa contracțiilor cardiace normale ale ventriculilor;
• lipsa contracțiilor atriale normale;
• inconsecvența contracțiilor atriale;
• prezența fibrilației atriale (pentru fibrilația atrială).

Numai EGC vă permite să determinați cu precizie prezența fibrilației, cauzele aritmiilor asociate bolilor de inimă. Acest lucru este valabil mai ales pentru o boală, cum ar fi tahicardia sinusului, transformarea în fibrilație, ischemia inimii.

ECHO-KG - examinare cu ultrasunete, în care puteți determina tulburările organice ale țesuturilor miocardice, identificați defectele, tulburările funcțiilor contractile ale ventriculilor. Acestea sunt de cele mai multe ori cauzele tulburărilor de ritm cardiac.

Examenul tiroidian

Examinările tiroidei includ ultrasunete, teste de sânge de laborator pentru a determina nivelul hormonilor. Tiroida este, în multe cazuri, cauza dezvoltării bradicardiei (cu hipotiroidism) sau a tahicardiei (cu tirotoxicoză). Ecografia vă permite, de asemenea, să alegeți medicamentele potrivite, de exemplu, în caz de încălcări ale țesuturilor acestei glande, nu puteți prescrie un astfel de medicament ca amiodarona.

Teste de sânge

Următoarele teste de sânge sunt necesare pentru a determina cauzele aritmiei și prescripțiilor de tratament:

• comun pentru detectarea infecției, miocarditei sau pericarditei;
• biochimie (pentru determinarea hiperlipidemiei);
• analiza INR (arată nivelul de coagulare necesar pentru terapia antitrombotică).

Un diagnostic complet în timp nu numai că va ajuta la determinarea cauzelor și formei de aritmie, ci și va prescrie în mod corect tratamentul și va evita dezvoltarea complicațiilor.

Aritmie sinusală a inimii

Aritmie sinusală a inimii - o boală însoțită de o încălcare a ritmului contracțiilor cardiace. Diferența dintre contracțiile inimii depășește 10%, pulsul rămâne normal. Se întâmplă aritmie fiziologică datorată respirației profunde, alimentației, situației stresante, efortului fizic. Tratamentul este selectat în funcție de tipul de încălcare, de simptomele asociate, de vârsta pacientului. Boala nu este clasificată ca periculoasă. În unele cazuri, aritmia este predispusă la întrerupere, în special la pacienții cu vârsta mai mică și adolescentă.

Ce este

Nodurile sinusale sunt regiuni anatomice care includ celulele miocitare care generează impulsuri electrice și batai ale inimii. În ventriculul drept, există un nod sinoatrial Kiss-Flerk, care răspunde ritmului inimii originale: trimite semnale către nodurile atrioventriculare. Cu aritmie sinusală, nodul sinusal rămâne ritmul principal. Activitate cardiacă normală - ritmic și neted. Orice încălcare a ritmului, ritmului, funcționării camerelor denotă termenul general - aritmie.

În funcție de cât de repede se deplasează impulsul electric prin țesutul muscular, ritmurile sinusale pot fi:

• normal: până la 90 de bătăi pe minut
• accelerate: peste 105 de fotografii
• lent: mai puțin de 55 de lovituri

Aritmii sunt diagnosticate la 12-16% dintre pacienții din departamentele de cardiologie. Grupul de risc include persoanele din grupurile de vârstă mai înaintată, precum și pacienții care abuzează de alcool și substanțe narcotice. În copilărie există manifestări de aritmie, însă o astfel de încălcare este o reacție naturală la creșterea rapidă a corpului și nu este o afecțiune patologică.

clasificare

În funcție de ritmul cardiac, acestea sunt clasificate în fiziologică, tahiaritmie, bradiatrită, bătăi.

Fiziologice (respiratorii)

Aritmia respiratorie nu este o abatere. Cel mai frecvent observat la copii și adolescenți. Însoțită de accelerarea ritmului cardiac în timpul inhalării și decelerării în timpul expirării. La un pacient adult, acesta poate apărea pe fundalul bolilor creierului și ale sistemului nervos care au suferit o infecție gravă.

tahiaritmii

Când tahiaritmiile, inima nu este complet umplută de sânge, bataile inimii depășesc 85-95 batai / min, există o lipsă de aer. Uneori pulsul nu devine mai puțin, chiar dacă persoana este calmă sau adormită. Un număr de pacienți pot să nu observe simptomele descrise. Există o încălcare a fluxului sanguin, un impact negativ asupra organelor interne.

La risc sunt persoanele cu disfuncții ale glandei tiroide și a sistemului nervos autonom. Tahiaritmia sinusală este cea mai sigură. Complicațiile apar în cazuri rare, în absența tratamentului calitativ și a impactului factorilor negativi.

bradiaritmie

În bradyarrită, producția de impulsuri electrice regulate și neregulate, precum și ritmul ventricular, este încetinită. Ritmul cardiac este redus la 55 de bătăi pe minut și mai puțin. Observată cu dietă, post, presiune intracraniană crescută, disfuncție tiroidiană. Dacă ritmul cardiac scade la 45-40 bătăi pe minut, pacientul poate pierde conștiința. În cazuri grave, moartea este posibilă.

bătăi

Extrasistolul este una dintre variantele de tulburare a ritmului cardiac, în care există o contracție extraordinară a întregii inimi sau a extrasistolelor. Există o împingere puternică, inima se oprește, apare anxietatea, aerul nu este suficient. Ieșirea cardiacă scade, fluxul sanguin cerebral și coronarian scade. Ca rezultat, se poate produce angină, sincopă, pareză, fibrilație atrială, moarte subită cardiacă.

Extrasistul idiopatic apare uneori chiar și la o persoană sănătoasă. Când se înregistrează bătăi organice premature, se observă leziuni miocardice: atac de cord, cardioscleroză, miocardită, malformații, boală coronariană.

etapă

Există 3 etape principale de dezvoltare:

1. simptomele sunt absente sau foarte rar tulburate; La vârstnici, adolescenți, sportivii pot prezenta probleme de respirație, care necesită sfatul unui medic;
2. pacientul se plânge de slăbiciune, dificultăți de respirație, oboseală. Aritmia apare pe fondul altor boli ale sistemului cardiovascular;
3. simptomele etapei 2 sunt agravate. Lipsa tratamentului în timp util este plină de complicații.

Plămânul, cel mai adesea, nu se manifestă, este o caracteristică a corpului, apare adesea la bătrânețe.

motive

Dezvoltarea încălcărilor afectează factorii externi și interni. Factorii externi includ:

• prelungirea șederii în zone calde sau extrem de reci
• otrăvire cu alcool, droguri, substanțe toxice, nicotină
• utilizarea pe termen lung a anumitor grupuri de medicamente: glicozide cardiace, diuretice, medicamente antiaritmice

La fel de important este predispoziția ereditară a unei persoane la tulburările de ritm cardiac. Tratamentul este selectat în funcție de cauza rădăcinii, provocând boala. Factorii de risc includ excesul de greutate, rahitismul, encefalopatia postnatală, reumatismul, tulburările cardiovasculare, copiii de până la 8-10 ani. La persoanele în vârstă, aritmia apare întotdeauna pe fondul unei alte patologii cardiace, luând anumite grupuri de medicamente, consumând cafea, alimente grase și fumatul.

Boli cardiace și vasculare

Cauzele cardinale (cardiace) care pot declanșa aritmii sinusale includ:

• defecte cardiace (congenitale, dobândite) - condiții în care structura peretelui, supapelor, vaselor de inimă este perturbată
• boala ischemică a inimii - o patologie însoțită de aprovizionarea insuficientă a sângelui și înfometarea cu oxigen, durerea inimii
• infarctul miocardic - o boală în care o anumită zonă a mușchiului cardiac moare ca rezultat al foametei de oxigen
• cardiomiopatie - o boală însoțită de modificări structurale ale mușchiului cardiac
• insuficiență cardiacă - în cazul unei încălcări similare, inima nu poate îndeplini una dintre funcțiile sale principale - să pompeze sânge

Aritmia sinusală poate apărea, de asemenea, sub influența miocarditei - inflamația mușchiului cardiac.

Boli ale altor organe

Ritmul cardiac normal poate fi rupt sub influența:

• afecțiuni endocrine: diabet, disfuncție suprarenală, tiroidă
• tulburări hormonale: tirotoxicoză
• feocromocitomul - boala glandei suprarenale, ceea ce duce la o creștere a adrenalinei și a norepinefrinei

Aritmia poate apărea în timpul hipoxiei (alimentarea cu oxigen insuficientă) din cauza bronșitei, a astmului bronșic.

Condiții patologice

Condiții patologice care pot provoca aritmii:

• tulburări electrolitice în care se schimbă echilibrul de săruri din organism
• febră
• anemie severă
• expunere prelungită la infecții severe

Distonie vegetativă

Sistemul nervos este implicat în reglarea activității cardiace. Prin urmare, nevroza, distonia vegetativă, nevrita pot provoca aritmii sinusale. Când este expus la nervul vagus, se dezvoltă bradicardie.

simptome

Simptomele apar în funcție de stadiul procesului patologic. Pacientul se plânge că inima lui bate inegal și se oprește din când în când, se poate opri periodic pentru câteva secunde, după care începe să bată mai repede.

Simptomul caracteristic este însoțit de:

• lipsa aerului
• durere in partea stanga a sternului, care poate radia membrele superioare
• dificultăți de respirație
• amețeală
• slăbiciune

Extremitățile devin reci, există o pulsație în temple, pacientul nu poate respira adânc.

Caracteristici la copii

Aritmia sinusală este adesea observată la copii într-o formă fiziologică (respiratorie). Această stare este însoțită de o scufundare a inimii, un sentiment că bătaia se oprește și apoi se reia cu o forță dublă.

Poate provoca o defecțiune a sistemului, care participă la formarea și conducerea impulsurilor, precum și:

• caracteristici ale dezvoltării fetale care au condus la defecte și boli cardiovasculare;
• dehidratare prelungită;
• impactul neoplasmelor;
• intoxicația severă a organismului (vaccinarea, utilizarea medicamentelor);
• dezvoltarea distoniei vasculare.

Copiii cu vârste cuprinse între 4 și 8 luni, preșcolari cu vârsta cuprinsă între 3,5 și 4,5 ani, copiii de peste 7 ani sunt în pericol. Un copil mai tânăr nu poate articula exact ce simptom îl deranjează. Pentru părinți, este important să monitorizați îndeaproape sănătatea copilului.

Pediatrul consultant solicită dezvoltarea unor astfel de manifestări:

• cianoza unor părți separate ale corpului: plăci de unghii, pliuri nazolabiale, picioare. Pielea în timp ce este palidă;
• transpirație crescută;
• tulburări de conștiență;
• anxietate crescută sau letargie, apatie;
• pierderea apetitului, până la abandonarea completă a laptelui matern sau a oricărui alt produs alimentar;
• tulburări de somn prelungite: copilul se trezește adesea și plânge de mult;
• dezvoltarea dificultății de respirație cu efort minim fizic: crawling, alpinism, mersul pe jos.

Standardul de aur pentru diagnosticarea afecțiunilor cardiovasculare este o electrocardiogramă. Pentru a obține cele mai exacte rezultate, este important să se asigure că procedura a fost efectuată corect. Dacă copilul este agitat și speriat, într-o poziție incomodă, rezultatele pot fi distorsionate. Pacientul mic trebuie să fie în condiții confortabile maxime, nu ar trebui să sufere o presiune emoțională sau o suprasolicitare. În plus, prescrieți o ecocardiogramă, test de sânge.

Tratamentul începe cu organizarea regimului zilei. Copilul trebuie să doarmă pentru un număr suficient de ore, să mănânce o dietă corectă și echilibrată. Este necesar să se asigure că copilul nu se mănâncă înainte de culcare, în alimentație ar trebui să prevaleze alimentele vegetale. Afișat masaj zona gâtului, plimbări lungi în aer proaspăt. Nu ignora controalele de rutină cu medicii.

Prognosticul este în majoritatea cazurilor favorabil: aritmia trece pe cont propriu, fără a folosi mijloace suplimentare de terapie. În cazurile severe, există o posibilitate de complicații sub formă de insuficiență cardiacă, asistolie și fibrilație atrială.

Caracteristici la adolescenți

La adolescenți pot fi observate ca urmare a ajustării hormonale. Poate fi o insuficiență cardiacă bruscă, nu este suficient aer, există o slăbiciune, amețeli. O astfel de boală poate fi de asemenea declanșată de boli de inimă, tulburări de inervare, expunere la medicamente, substanțe toxice. Există plângeri de oboseală, insuficiență cardiacă, amețeli, dureri în piept. Heartbeat crește adesea și starea de sănătate după exercițiul fizic se înrăutățește.

Adolescenți cu vârsta peste 12 ani se recomandă să viziteze periodic un cardiolog pentru a efectua o electrocardiogramă. De asemenea, este necesar să se verifice nivelurile hormonale, să se efectueze studii electrofiziologice. În procesul de efectuare a unui test de stres, rezultatele EKG sunt fixate pe fundalul activității fizice. În cazul testelor de presiune ortostatice, pulsul și alți indicatori determină momentul în care pacientul se mișcă dintr-o poziție predispusă la o poziție în picioare sau în picioare.

Dacă este detectată aritmia respiratorie, nu este necesar un tratament specific. În alte cazuri, strategia de tratament este selectată în funcție de rezultatele diagnosticului, de prezența simptomelor asociate.

Pentru prevenirea adolescenților recomandați:

• elimina stresul
• mananca dreapta: intra in dieta fibra, care este bogat in legume, fructe, frunze de salata, fructe de padure. Refuzați alimentele prajite, grele, conserve, minimizați grăsimile animale
• să respecte regimul muncii și odihnei
• greutate
• să se abțină de la șederea prelungită la calculator
• ia medicamente numai după consultarea unui medic
• se abțin de obiceiurile proaste: consumul de alcool, fumatul, băuturile pe bază de cafeină

Este necesar să se trateze imediat orice anomalie a funcționării organelor interne și a specialiștilor de contact la primele semne ale bolii. Dacă este necesar, tratamentul medical, medicul poate recomanda administrarea de medicamente antiaritmice, analgezice și sedative, complexe de vitamine.

Posibile complicații

În sine, aritmia sinusurilor nu este periculoasă pentru pacient. Complicațiile pot apărea din efectele cauzei care stă la baza bolilor care determină dezvoltarea acesteia. Prin urmare, este foarte important să se identifice patologia care cauzează eșecul ritmului inimii și să se concentreze eforturile asupra tratamentului său. Lipsa tratamentului în timp util poate duce la insuficiență cardiacă - o afecțiune în care inima își pierde capacitatea de a pompa complet sânge.

diagnosticare

Dacă este suspectată aritmia, este necesar un diagnostic complet:

• exploatație electrocardiografie;
• studiul parametrilor de laborator: TSH, T3, T4 (glanda tiroidă), analiza biochimică a sângelui. Vă permite să identificați cauza principală a dezvoltării aritmiei sinusurilor asociate schimbărilor hormonale sau altor boli;
• monitorizare episodică și holter. Timp de 24 de ore, pacientul poartă un dispozitiv portabil care măsoară fluctuațiile frecvenței cardiace. Rezultatele obținute sunt înregistrate într-un registru separat, în care observă și faptul că pacientul a făcut în timpul zilei: la ce oră a luat mâncare, a dormit, a făcut exerciții, a simțit o deteriorare a stării sale, sa trezit noaptea etc.
• teste de sarcină;
• diagnosticul ultrasonic al inimii, care permite identificarea cauzei bradicardiei;
• teste ortostatice;
• studii electrofiziologice;

În timpul unei examinări generale, pulsul este verificat, inima este lovită și lovită. Desfășurați un studiu oral al pacientului cu privire la întreruperea activității cardiace, "estomparea", slăbiciune, dificultăți de respirație. Investigați ce boli sunt în istoria pacientului, clarificați probabilitatea unei predispoziții ereditare la tulburările cardiovasculare. Ei întreabă condițiile de locuit și de viață, precum și condițiile de lucru și odihnă, starea psiho-emoțională, prezența obiceiurilor proaste.

Primul ajutor

În cazul unui atac brusc, este necesar să se furnizeze pacientului primul ajutor în mod corect:

• apelați imediat o ambulanță;
• ventilați încăperile înainte de sosirea autovehiculului; asigurați o cantitate suficientă de aer proaspăt;
• calmăm victima, folosim sedativele din plante (tinctura de mamă);
• dacă o persoană este conștientă, cere-i să respire adânc cu gura, să-și tacă respirația și să se întindă. Rămâi în această poziție timp de 4-8 secunde, expirați încet cu gura, curling buzele cu paie. Repetați exercițiul de 4-5 ori. Această metodă activează sistemul nervos parasympathetic, încetinește ritmul cardiac, elimină întreruperile cardiace;
• masajul zonei sicnocarotid - spațiul sub maxilarul inferior care separă ramurile exterioare și interioare ale arterei carotide comune. Masajul se face cu degetul mare al râului pentru câteva minute;
• pentru a normaliza pulsul, cereți pacientului să se așeze, să-și închidă ochii și să înceapă să numere cu voce tare bătăile inimii;
• în caz de tulburări de conștiință, înclinați capul înainte, asigurați-vă că nimic nu strânge gâtul;
• dacă este necesar, respirația artificială.

Puteți apăsa încet ochelarii timp de 30-60 de secunde. Repetați în câteva minute. Această metodă ajută la normalizarea ritmului cardiac, a ritmului cardiac. Ea va avea un efect pozitiv dacă atacul este declanșat de o situație stresantă, o muncă excesivă sau o altă stare care nu este legată de întreruperea funcționării sistemului cardiovascular.

Ce doctor să contactezi

La primele manifestări de aritmie, se recomandă să consultați un cardiolog. Se poate cere consultarea concomitentă cu un terapeut, endocrinolog, nefrolog, neurolog.

tratament

Pacienții cardiacă au recomandat o revizuire a modului obișnuit de viață. Tratamentul se bazează pe corectarea dietei: înlocuirea grăsimilor animale cu grăsimi vegetale, limitarea sarii în diagnosticul insuficienței cardiace. Este imposibil să se permită încărcări semnificative: fizice și emoționale. Terapia cu dietă împiedică dezvoltarea aterosclerozei și a altor complicații grave.

Dacă aritmia este provocată de suprasolicitarea psiho-emoțională, de stres, nu este necesară o terapie specifică. Pacientul trebuie să se relaxeze, să se calmeze și ritmul inimii va reveni rapid la normal.

Terapia de droguri

Selectarea medicamentelor depinde de cauza de bază, cauzând întreruperi în activitatea cardiacă:

• tulburările hormonale (de exemplu, disfuncția tiroidiană severă) utilizează medicamente care normalizează nivelul hormonilor tiroidieni
• simptomatic, puteți folosi fito înseamnă cu un efect sedativ: mumă, păianjen, valerian
• pentru a elimina aritmiile, utilizați medicamente cu efecte antiaritmice: Verapamil, Propanorm, Ritmonorm
• pentru anemie, preparatele pe bază de fier sunt utilizate pentru administrare internă sau perfuzie intravenoasă
• otrăvire, febră, intoxicație este eliminată cu ajutorul sorbentului, corectoare încălcări ale metabolismului apă-sare

În ceea ce privește ineficiența medicamentelor selectate, trebuie să consultați un medic pentru a revizui regimul de tratament.

fizioterapie

Terapia fizică implică expunerea la căldură, un câmp electromagnetic. Pacientul prezintă un curs de reflexologie, consultarea psihoterapeutului.

Metode chirurgicale

Metodele chirurgicale sunt indicate pentru eșecul tratamentului conservator:

• cardioplastia este indicată pentru vicii severe.
• bradycardia prelungită necesită utilizarea stimulatoarelor cardiace
• Chirurgia bypassului coronarian este indicată pentru a restabili circulația coronariană.
• în cazul unei defecțiuni a glandei tiroide, poate fi recomandată îndepărtarea nodurilor sale.

Tratamentul chirurgical este o măsură extremă. Dacă medicul insistă asupra implicării terapiei radicale, este logic să se consulte cu alți specialiști și să tragă concluzii pe baza unor opinii autoritare.

perspectivă

Prognosticul este, în majoritatea cazurilor, favorabil. Cu tratamentul în timp util al cauzei care stă la baza bolii și eliminarea factorilor care cauzează eșecul ritmului cardiac, nu există nici o amenințare la adresa vieții și sănătății pacientului.

profilaxie

Pentru prevenire este necesar să se respecte regimul de muncă și de odihnă, să se abțină de la suprasolicitarea psiho-emoțională. Utile exerciții moderate, practici de respirație, plimbări lungi în aer proaspăt de cel puțin 3-4 ori pe săptămână. Este necesar să se revizuiască dieta și să se îmbogățească cu alimente bogate în acizi grași omega-3 și omega-6 polinesaturați, legume cu frunze, fructe de padure, fibre. Se recomandă să se abțină de la carnea prajită, afumată, conserve, băuturi alcoolice, fumat.

Aportul de droguri se poate face numai prin prescrierea și sub supravegherea unui medic. la primele manifestări ale disfuncției cardiovasculare, se recomandă consultarea unui cardiolog și efectuarea unui diagnostic cuprinzător. Comorbiditățile organismului ar trebui, de asemenea, tratate eficient și în timp util.

concluzie

Aritmia sinusală este o condiție care necesită o atenție deosebită pentru propria sănătate. Consultarea în timp util a unui cardiolog, corectarea hranei și a stilului de viață poate reduce probabilitatea complicațiilor, prelungi viața și îmbunătăți calitatea acesteia. Pacienții cu forme severe trebuie să fie sub supravegherea constantă a medicilor, care urmează un curs de tratament într-un spital.