Insulina din sânge

Sinonime: insulină, insulină

Informații generale

Insulina este un hormon pancreatic care reglează metabolismul carbohidraților, menține concentrația de glucoză în sânge la un nivel optim și este implicat în metabolizarea grăsimilor. Deficiența de insulină conduce la o creștere a nivelului de zahăr din sânge și a foametei la nivelul celulelor, care afectează negativ procesele interne și cauzează diferite patologii endocrine.

Analiza insulinei în sânge vă permite să determinați tulburarea metabolică (sindromul metabolic), gradul de sensibilitate la insulină (rezistența la insulină) și să diagnosticați astfel de boli grave, cum ar fi diabetul zaharat și insulina (tumoră secretoare a hormonului beta al celulelor pancreatice).

Insulina este o proteină specifică care este secretă din celulele beta pancreatice din proinsulină. Apoi se eliberează în sânge, unde își îndeplinește funcția principală - reglarea metabolismului carbohidraților și menținerea nivelului fiziologic necesar de glucoză în serul de sânge.

În cazul producerii insuficiente a hormonului, pacientul dezvoltă diabet zaharat, care se caracterizează printr-o descompunere accelerată a glicogenului (un carbohidrat complex) în țesutul muscular și ficat. În contextul bolii, rata de oxidare a glucozei scade, metabolismul lipidelor și proteinelor încetinește, apare un echilibru negativ al azotului și crește concentrația de colesterol dăunător în sânge.

Există 2 tipuri de diabet.

• În primul tip, insulina nu este produsă deloc. În acest caz, terapia de substituție hormonală este necesară, iar pacienții sunt clasificați ca dependenți de insulină.
• În al doilea tip, pancreasul secretă un hormon, dar nu poate regla complet nivelul glucozei. Există, de asemenea, o stare intermediară (stadiu incipient), în care simptomele tipice ale diabetului zaharat nu se dezvoltă încă, dar există deja probleme cu producția de insulină.

Este important! Diabetul zaharat este o boală periculoasă care reduce semnificativ calitatea vieții, duce la complicații grave și poate provoca o comă diabetică (adesea fatală). Prin urmare, diagnosticarea în timp util a diabetului prin analiza nivelului de insulină din sânge devine o valoare importantă medicală.

Indicații pentru analiză

• Diagnosticarea și controlul diabetului zaharat de tip 1 și 2;
• Examinarea pacienților cu predispoziție ereditară la diabet;
• Diagnosticul diabetului gestational la femeile gravide;
• Determinarea imunității la insulină;
• Stabilirea cauzelor hipoglicemiei (scăderea glicemiei);
• Suspiciunea insulinei;
• Administrarea insulinei și selecția dozei;
• Examinarea cuprinzătoare a pacienților cu metabolism defectuos;
• obezitate;
• Examinarea pacienților cu sindrom ovarian polichistic (disfuncție ovariană cu tulburări menstruale);
• Diagnosticul afecțiunilor endocrine;
• Monitorizarea stării pacienților după transplantul celulelor insulare (celule beta ale insulelor din Langerhans).

Simptomele pentru care este indicată testarea insulinei

• Iritabilitate, depresie, oboseală cronică;
• Deficiențe de memorie;
• O schimbare bruscă a greutății corporale, menținând dieta obișnuită și nivelul activității fizice;
• Sete și foame constantă, consum redus de lichide;
• Piele uscată și mucoase (gură uscată);
• Transpirație crescută, slăbiciune;
• Tahicardie și antecedente de atacuri de cord;
• Constiinta, dubla viziune, ameteala;
• Prelucrarea prelungită a rănilor pe piele etc.

Examinarea și numirea completă a acestui studiu sunt efectuate de către un endocrinolog, chirurg, medic generalist sau medic de familie. În cazul diabetului gestațional, este necesară o consultare a ginecologului. În diagnosticul insulinomului sau al altor formațiuni pancreatice, oncologul va descifra rezultatele testelor.

copie

Unitățile de măsură general acceptate sunt UTI / ml sau MDU / L.

Unitate alternativă: pmol / litru (μED * 0.138 μED / ml).

În mod normal, cantitatea de insulină din sânge este

Factorii care influențează rezultatul

Rezultatul studiului poate afecta aportul de droguri:

• levodopa;
• hormoni (inclusiv contraceptive orale);
• corticosteroizi;
• insulină;
• albuterol;
• clorpropamida;
• glucagon;
• glucoză;
• zaharoză;
• fructoză;
• niacina;
• pancreozymin;
• chinidină;
• spironolkton;
• prednizol;
• tolbutamidă etc.

Insulină ridicată

• Diabet zaharat de tip 2 (pacientul nu depinde de preparatele pe insulină);
• Hormone secretoare de tumori pancreatice, de exemplu, insulinom;
• Acromegalie (disfuncție a glandei pituitare anterioare);
• Patologia hepatică;
• Distrofie miotonică (leziuni genetice ale mușchilor);
• Sindromul Cushing (hipersecreția hormonilor suprarenali);
• Intoleranță ereditară a zaharurilor (glucoză, fructoză, lactoză etc.);
• Toate etapele de obezitate.

Insulină scăzută

• Insuficiență cardiacă, tahicardie;
• Hipopituitarism (scăderea activității glandelor endocrine);
• Diabetul zaharat de tip 1 (insulino-dependent).

Pregătirea pentru analiză

Pentru a determina insulina, este necesar să se transfere sânge venos pe stomacul gol. Perioada de post este de aproximativ 8-10 ore, în ziua analizei puteți bea numai apă obișnuită fără săruri și gaz.

Pentru mai multe zile, trebuie să întrerupeți băuturile alcoolice și energice, să evitați orice stres mental și fizic. De asemenea, nu este de dorit să fumați în ziua eșantionării sângelui.

În timpul zilei, este recomandat să excludeți din dieta mâncăruri grase și picante, condimente.

Cu 30 de minute înainte de studiu, trebuie să vă ocupați și să vă relaxați complet. Orice stres fizic sau emoțional la acest punct este strict interzis, deoarece stresul poate declanșa eliberarea de insulină care distorsionează rezultatele testului.

La notă: pentru a evita obținerea rezultatelor incorecte, analiza este prescrisă înainte de începerea unui curs conservator de tratament și proceduri terapeutice și diagnostice (ultrasunete, raze X, examinare rectală, CT, RMN, fizioterapie etc.) sau 1-2 săptămâni după acestea.

S-ar putea fi, de asemenea,

Ce este insulina: acțiunea hormonului și instrucțiunile de utilizare

Insulina este un hormon proteic care este produs de pancreas după o creștere a nivelului de glucoză din sânge.

Nivelul ei devine mai ridicat de îndată ce o persoană a terminat să mănânce. Este important să rețineți că fiecare dintre produse crește nivelul de zahăr din sânge în mod diferit: unele sunt clare și depășesc norma, iar unele sunt treptat și nu cu mult.

Acțiunea insulinei este normalizarea, adică reducerea nivelurilor ridicate de glucoză în sânge la o valoare normală, precum și transportul acestei glucoză în țesuturi și celule pentru a le furniza energie, acest lucru putând fi învățat din articol pe care îl plasează Wikipedia.

Efectul insulinei se bazează pe faptul că aceasta formează grăsime, este, cu participarea sa directă, că glucoza se depozitează în celule. Cu un exces de glucoză, corpul include un mecanism de transformare a glucozei în grăsime, după care este depus pe corp.

După cum știți, toți carbohidrații sunt simpli și complexi sau rapizi și lenți. Este vorba de carbohidrați rapizi sau simpli - toată făina și dulce, cresc zahărul în sânge și, prin urmare, provoacă o producție tangibilă de insulină, crescând rata de formare a grăsimilor.

Pe această bază, putem concluziona că consumul de cantități mari de carbohidrați duce la creșterea producției de insulină. Acesta nu este exact răspunsul la întrebarea ce este insulina, dar clarifică modul în care funcționează mecanismul de formare a grăsimilor, lucru pe care, de altfel, scrie Wikipedia.

Insulină naturală

Insulina insasi este produsa de organism. După digerarea alimentelor, carbohidrații se descompun în glucoza din sânge, care acționează ca o sursă de energie.

Pancreasul eliberează insulina pentru a ajuta organismul să utilizeze și să transfere glucoza la sursă. Insulina realizează toată această activitate împreună cu alți hormoni, cum ar fi amilina și glucagonul.

Insulina și diabetul zaharat

La pacienții cu diabet zaharat tip 1 și pancreas, insulina nu poate fi produsă. Corpul persoanelor cu diabet zaharat de tip 2 poate produce insulină, dar nu reușește să-l utilizeze pe deplin. Acest lucru este important deoarece nivelurile ridicate de glucoză determină o varietate de deteriorări ale corpului, de exemplu:

• placa apare în arterele membrelor inferioare, inimii și creierului.
• fibrele nervoase sunt deteriorate, provocând amorțeală și furnicături, care începe cu picioarele și brațele.
• riscul de orbire, insuficiență renală, accident vascular cerebral, infarct miocardic și amputarea brațelor sau picioarelor crește.

Persoanele cu diabet zaharat de tip 1 trebuie să injecteze constant insulină în corpul lor pentru a face față glucozei care intră în organism prin alimente.

Acțiunea insulinei se dezvoltă astfel încât să nu poată fi absorbită, deoarece este digerată cu alte substanțe și este împărțită de sucul gastric. De aceea, insulina este injectată în organism prin injecții, astfel încât să intre imediat în sânge.

Toți pacienții sunt unici, iar cauzele care determină caracteristicile bolii și stilul de viață al unei persoane sunt importante pentru tratament. Acum, insulina este disponibilă în mai mult de treizeci de forme diferite, iar efectul insulinei poate fi destul de divers în timp.

Ele diferă una de alta în ceea ce privește metoda de obținere, costul și nuanțele acțiunii. Unele tipuri de insulină se obțin cu animale, cum ar fi porcii; iar unele specii sunt sintetizate artificial.

Tipurile de insulină

Tipurile de insulină utilizate pentru tratamentul diabetului includ:

• Insulină de mare viteză. Substanța începe acțiunea în cinci minute. Efectul maxim are loc într-o oră, dar acțiunea se termină și rapid. Injectarea trebuie efectuată în timpul procesului de alimentație, de regulă, insulina "rapidă" este injectată împreună cu o acțiune de lungă durată.
• Scurt. Cu insulină cu acțiune scurtă sau cu insulină regulată. Efectul acestui tip de substanță are loc într-o jumătate de oră. Poate fi luat înainte de mese. Insulina cu acțiune scurtă controlează nivelul glucozei din sânge cu puțin mai mult decât insulina cu acțiune rapidă.
• Insulina are o durată medie. Substanța este adesea utilizată cu insulină rapidă sau insulină cu acțiune scurtă. Este necesar ca insulina să acționeze mult timp, de exemplu, cel puțin o jumătate de zi.
• Insulina cu acțiune îndelungată este de obicei administrată dimineața. Ea procesează glucoza pe parcursul zilei, cu condiția ca aceasta să fie utilizată cu insulină cu acțiune scurtă sau cu insulină cu acțiune rapidă.
• Insulina, care este pre-amestecată, constă din insuline cu durată medie și scurtă. O astfel de insulină se administrează de două ori pe zi, înainte de mese. În mod obișnuit, acest tip de insulină este utilizat de persoanele care au dificultăți de auto-amestecare a insulinei, de a citi instrucțiunile și de a stabili dozele. Ce tip de insulină preferă pacientul depinde de mulți factori diferiți.

Corpul fiecărei persoane reacționează diferit la introducerea insulinei. Răspunsul la livrarea de insulină depinde de ce și când o persoană mănâncă, indiferent dacă este implicat în sport și cât de activ este. Numărul de injecții pe care o poate face o persoană, vârsta, frecvența efectuării controalelor glucozei, toate acestea influențează alegerea tipului de insulină și a metodei de introducere a acesteia în organism.

Surse și structură

Toate insulinele intră în corpul uman sub formă de lichide în care sunt dizolvate. Insulinele pot avea concentrații diferite, dar principalul: U-100 este o sută de unități de insulină per 1 ml de lichid.

Se introduc elemente suplimentare în soluție, care împiedică creșterea bacteriilor și mențin un echilibru neutru acid-bază. La unele persoane, aceste substanțe pot provoca alergii, dar astfel de cazuri sunt destul de rare.

Acum, toate tipurile de insulină din Statele Unite se bazează pe insulina umană. Pentru prima dată, insulina sintetică a fost creată în anii 1980, a fost capabilă să înlocuiască complet insulina animală, care a fost produsă din glandele pancreasului de porci și vaci.

Cu toate acestea, unii oameni sunt mai în măsură să tolereze insulină animală, astfel încât FDA permite importul de insulină de origine naturală pentru anumite categorii de pacienți.

Luând insulină

Medicul curant stabileste optiunea pentru pacient, caracteristicile sale si starea generala a corpului, regimul de insulina. De regulă, persoanele cu diabet zaharat de tip 1 încep să facă injecții de 2 ori pe zi, cu diferite tipuri de insulină transformându-se într-o combinație de patru tipuri de substanțe. Se consideră că 3-4 injecții pe zi dau cel mai bun control asupra nivelului de glucoză din sânge și, de asemenea, împiedică sau întârzie complicațiile din ochi, rinichi sau nervi, de care adesea duce diabetul.

În prezent există câteva modalități de administrare a insulinei: utilizând un stilou injector (pen injector), seringă sau pompă.

seringă

Noua generație de seringi și ace sunt mult mai subțiri decât eșantioanele vechi, ceea ce face ca injecția să nu fie atât de dureroasă. Acul este introdus sub piele, în țesutul gras al feselor, coapsei, umărului sau abdomenului.

Seringă pentru seringi

Un stilou injector pentru insulină se vinde cu insulină și are o scală de dozare. Uneori este instalat un cartuș special în dispozitiv. Aici, insulina este injectată printr-un ac, dar în loc de un piston, un declanșator. Dispozitivul este mai ușor de utilizat pentru copiii care injectează insulină pe cont propriu. Desigur, este mai convenabil decât flaconul și seringa.

pompă

O pompă este un dispozitiv mic care poate fi transportat în jur. Insulina este injectată în anumite perioade de timp printr-un tub într-un cateter instalat sub piele în abdomen.

Principalul avantaj al pompei este faptul că acest dispozitiv face glicemia să fie mai constantă, reducând sau complet eliminând necesitatea injecțiilor.

Metode noi

De-a lungul timpului, o persoană cu diabet zaharat se obișnuiește cu necesitatea de a utiliza un ac, dar injecțiile regulate sunt incomod și inconfortabil. Oamenii de stiinta fac constant experimente noi pentru a forma noi metode de administrare a insulinei.

Anterior, dezvoltatorii de metode noi au sugerat injectarea insulinei, dar producătorii au oprit vânzarea unor astfel de dispozitive în 2007.

Poate că odată sunt spray-uri pentru insulină în gură sau pete speciale de piele. Dar acum pacientul poate obține numai pompe, seringi și seringi-stilouri.

Situri de injectare

Insulina pentru absorbția cea mai rapidă poate fi introdusă în stomac. În plus, pacienții au injectat substanță în partea superioară a umărului. Cea mai mică doză de insulină va fi dacă o puneți în șolduri sau fese.

Pentru tratamentul diabetului, este important să utilizați în mod regulat o metodă și un loc de administrare a insulinei, fără a le schimba. Cu toate acestea, pentru a evita condensarea sau acumularea de țesut adipos, locul de injectare trebuie schimbat uneori. Cel mai bine este să alterați într-un cerc locul injecției și să știți cum să prindăți insulina.

monitorizarea

În plus față de insulină, nivelurile de glucoză sunt monitorizate. Absolut totul poate afecta nivelul glucozei din sânge: ceea ce o persoană mănâncă când mănâncă, cum joacă sport, ce emoții experimentează, cum tratează alte boli etc. Adesea, aceleași detalii ale unui stil de viață pot avea efecte diferite asupra cursului diabetului la diferite persoane și la o singură persoană, dar într-un alt stadiu al vieții. Prin urmare, este important să se măsoare nivelul de glucoză de câteva ori pe zi, luând sângele de pe deget.

Diabetul zaharat de tip 1 este o boală care durează o viață, deci necesită îngrijire pe toată durata vieții pentru această afecțiune. Este important să înțelegeți fiecare aspect al bolii, va facilita și facilita tratamentul de monitorizare.

Efectele insulinei

Insulina joacă un rol crucial în procesele metabolice, este un biocatalizator. Substanța promovează transportul de glucoză din sânge în țesuturi. În plus, insulina este implicată în conversia glucozei în mușchii scheletici și ficat în glicogen.

Insulina sporește funcția permeabilității membranelor biologice pentru aminoacizi, glucoză, oxigen și ioni. Stimulează consumul acestor substanțe prin țesuturi. Insulina este implicată în procesele de fosforilare oxidativă datorită activării ciclului de reacție hexokinază și a acizilor tricarboxilici. Aceste procese sunt cheia metabolismului glucozei.

Glucoza se găsește în țesuturi în cea mai mare parte în lichidul interstițial și în glucohexokinaza din interiorul celulelor. Insulina, crescând permeabilitatea membranelor celulare, promovează introducerea glucozei în citoplasma celulelor, unde este afectată de enzimă. Sarcina enzimei de a inhiba activitatea de glucoză-6-fosfatază catalizând glicogenoliza.

Insulina creste efectele anabolice in celule, adica creste sinteza lipidelor, a proteinelor si a acizilor nucleici, ceea ce este insulina folosita in culturism. În plus, oxidarea acidului gras este activată, ceea ce afectează întregul corp. Factorul anti-catabolic constă în inhibarea gliconeogenezei și obstrucția dehidrogenării acizilor grași liberi și apariția precursorilor de glucoză.

Prin reducerea sensibilitatii tesutului la hormonul endogen sau insuficienta de insulina, organismul isi pierde capacitatea de a consuma glucoza, ceea ce duce la dezvoltarea diabetului zaharat. Principalele simptome ale diabetului zaharat sunt:

1. Poliuria (6-10 litri pe zi) și setea;
2. Hiperglicemia (6,7 mmoli-1 "și mai mult, este determinată pe stomacul gol);
3. Glicozuria (10-12%);
4. Reducerea cantității de glicogen în mușchi și ficat;
5. Întreruperea metabolismului proteinelor;
6. Oxidarea insuficientă a grăsimilor și creșterea cantității în sânge (lipidemie);
7. Acidoza metabolică (ketonimie).

Diabetul comă poate apărea cu diabet zaharat sever. Dacă există un nivel scăzut de insulină activă în sânge, atunci concentrația de glucoză, aminoacizi și acizi grași liberi crește. Acestea sunt substanțe care sunt direct implicate în patogeneza arteriosclerozei și angiopatiei diabetice.

Complexul de insulină + receptor se află în interiorul celulei, unde se eliberează și acționează insulina. Stimulează mișcarea glucozei prin membranele celulare și afectează utilizarea țesutului adipos și muscular.

Insulina afectează sinteza glicogenului, inhibă conversia aminoacizilor în glucoză. Acesta este motivul pentru care este util să faceți o injecție de insulină imediat după efort fizic. De asemenea, insulina este implicată în administrarea aminoacizilor în celulă. Și acest lucru are un efect pozitiv asupra creșterii fibrelor musculare.

Explicațiile negative ale insulinei includ capacitatea sa de a crește depunerea trigliceridelor în țesutul adipos, la rândul său, aceasta stimulează volumul stratului de grăsime subcutanată, acesta fiind un minus imens, pe care hormonul insulină îl secretează.

Nivelul normal de glucoză se situează în intervalul 70-110 mg / dl, dacă marcajul este sub 70 mg / dl, aceasta este recunoscută ca o stare hipoglicemică. Dar depășirea normei în câteva ore după masă este considerată o condiție normală.

După trei ore, nivelul glucozei ar trebui să scadă la valoarea obișnuită. Dacă, după masă, nivelul glicemiei este depășit și variază de la 180 mg / dl, această afecțiune se numește hiperglicemie.

Dacă nivelul de glucoză al unei persoane după ce bea o soluție apoasă de zahăr începe de la 200 mg / dl și nu numai o singură dată, ci după mai multe teste, atunci este sigur să spun că o persoană are diabet.

Insulina: ceea ce este hormonul, rata de sânge, nivelul de diabet și alte boli, introducerea

Ce este această substanță - insulina, care este atât de des scrisă și vorbită în legătură cu diabetul zaharat actual? De ce, la un moment dat, aceasta nu mai este produsă în cantitățile necesare sau, dimpotrivă, este sintetizată în exces?

Insulina este o substanță biologic activă (BAS), un hormon proteic care controlează nivelul glucozei din sânge. Acest hormon este sintetizat de celulele beta aparținând aparatului insulă (insulele Langerhans) ale pancreasului, ceea ce explică riscul de apariție a diabetului zaharat prin încălcarea abilităților sale funcționale. În plus față de insulină, alți hormoni sunt sintetizați în pancreas, în special, factorul hiperglicemic (glucagon) produs de celulele alfa ale aparatului de insulă și, de asemenea, implicat în menținerea unei concentrații constante de glucoză în organism.

Indicatorii normei insulinei din sânge (plasmă, ser) a unui adult sunt în intervalul de la 3 până la 30 μE / ml (sau până la 240 pmol / l).

La copiii cu vârsta sub 12 ani, indicatorii nu trebuie să depășească 10 μU / ml (sau 69 pmol / l).

Deși undeva cititorul va respecta norma de până la 20 ICU / ml, undeva până la 25 ICED / ml - în diferite laboratoare norma poate diferi ușor, prin urmare, donând sânge pentru analiză, trebuie să vă concentrați asupra datelor exacte (valori de referință) care produce cercetări și nu pe valorile date în diferite surse.

Insulina crescuta se poate referi la ambele patologii, de exemplu, dezvoltarea unei tumori pancreatice (insulina) si o afectiune fiziologica (sarcina).

O scădere a nivelurilor de insulină poate indica dezvoltarea diabetului sau doar oboseală fizică.

Rolul principal al hormonului este hipoglicemic.

Acțiunea insulinei în corpul uman (și nu numai omul, în acest sens, toate mamiferele sunt similare) este în participarea sa la procesele de schimb:

• Acest hormon permite zahărului, obținut cu nutriție, să pătrundă liber în celulele țesuturilor musculare și grase, mărind permeabilitatea membranelor:
• Este un inductor al producerii de glucoză din glucoză în ficat și celule musculare:
• Insulina contribuie la acumularea de proteine, crescând sinteza lor și prevenind dezintegrarea, și produsele grase (ajută țesutul adipos să profite de glucoză și să-l transforme în grăsime (de aici provine excesul de rezerve de grăsimi și de ce dragostea excesivă de carbohidrați duce la obezitate);
• Creșterea activității enzimelor care sporesc defalcarea glucozei (efect anabolic), acest hormon interferează cu activitatea altor enzime care încearcă să descompună grăsimile și glicogenul (efect anti-catabolic al insulinei).

Insulina este peste tot si peste tot, participa la toate procesele metabolice care apar in organismul uman, dar scopul principal al acestei substante este de a asigura metabolismul carbohidratilor, deoarece este singurul hormon hipoglicemic, in timp ce hormonii hiperglicemici "adversari", incercand sa creasca continutul de zahar sânge, mult mai mult (adrenalină, hormon de creștere, glucagon).

Mai întâi, mecanismul de formare a insulinei de către celulele beta ale insulelor Langerhans declanșează o concentrație crescută de carbohidrați în sânge, dar înainte ca hormonul să înceapă să fie produs imediat ce o persoană mestecă o bucată de ceva comestibil, o înghită și o livrează în stomac (și nu este necesar alimentul a fost carbohidrat). Astfel, alimentele (oricare) determină o creștere a nivelului de insulină din sânge, iar foamea fără hrană, dimpotrivă, îi reduce conținutul.

În plus, formarea de insulină este stimulată de alți hormoni, concentrații crescute ale anumitor oligoelemente în sânge, cum ar fi potasiul și calciul și o cantitate crescută de acizi grași. Produsele insulinei sunt cele mai deprimate de hormonul de creștere al hormonului de creștere (hormon de creștere). Alți hormoni, de asemenea, într-o oarecare măsură, reduc producția de insulină, de exemplu, somatostatina, sintetizată de celule delta a aparatului insulă pancreatică, dar acțiunea sa încă nu are puterea somatotropinei.

Este evident că fluctuațiile nivelului de insulină din sânge depind de modificările conținutului de glucoză din organism, deci este clar de ce cercetarea insulinei folosind metode de laborator determină în același timp cantitatea de glucoză (test de sânge pentru zahăr).

Video: insulina și funcțiile sale - animație medicală

Insulina și boala de zahăr din ambele tipuri

Cel mai adesea, secreția și activitatea funcțională a modificărilor hormonului descrise în diabetul zaharat de tip 2 (diabet zaharat non-insulin dependent - NIDDM), care se formează adesea la persoanele de vârstă mijlocie și în vîrstă, care sunt supraponderale. Pacienții se întreabă adesea de ce excesul de greutate este un factor de risc pentru diabet. Și acest lucru se întâmplă după cum urmează: acumularea de rezerve de grăsimi în cantități excesive este însoțită de o creștere a lipoproteinelor din sânge, care, la rândul lor, reduce numărul de receptori hormonali și afectează schimbarea pentru aceasta. Rezultatul acestor tulburări este o scădere a producției de insulină și, în consecință, o scădere a nivelului său în sânge, ceea ce duce la o creștere a concentrației de glucoză, care nu poate fi utilizată în timp util din cauza deficienței de insulină.

Apropo, unii oameni, care au invatat rezultatele analizelor lor (hiperglicemie, tulburare de spectru lipidic), fiind suparati de aceasta ocazie, incearca sa caute in mod activ modalitati de a preveni o boala teribila - ei imediat "stau jos" pe o dieta care reduce greutatea corporala. Și o fac bine! O astfel de experiență poate fi foarte utilă pentru toți pacienții cu risc de diabet zaharat: măsurile luate în timp util permit o perioadă nedeterminată de timp pentru a întârzia dezvoltarea bolii însăși și a consecințelor ei, precum și dependența de medicamente care reduc zahărul în serul (plasmă) al sângelui.

O imagine oarecum diferită este observată în diabetul zaharat de tip 1, numit insulin dependent (IDDM). În acest caz, glucoza este mai mult decât suficientă în jurul celulelor, ele se scaldă pur și simplu în mediul zahărului, dar nu pot asimila materiale energetice importante datorită lipsei absolute de dirijor - nu există insulină. Celulele nu pot accepta glucoză și, ca urmare a unor circumstanțe similare, în organism încep să apară tulburări ale altor procese:

• Grasimea de rezervă, care nu arde complet în ciclul Krebs, este trimisă la ficat și participă la formarea corpurilor cetone;
• O creștere semnificativă a zahărului din sânge duce la o sete incredibilă, o cantitate mare de glucoză începe să fie excretată în urină;
• Metabolismul carbohidratului este trimis pe o cale alternativă (sorbitol), formând un exces de sorbitol, care începe să fie depus în diferite locuri, formând stări patologice: cataractă (în lentilele oculare), polineurită (în ghidajele nervoase), proces aterosclerotic (în peretele vascular).

Corpul, încercând să compenseze aceste tulburări, stimulează defalcarea grăsimilor, ca rezultat al creșterii conținutului de trigliceride în sânge, dar nivelul fracțiunii de colesterol util scade. Astrogenitatea dysproteinaemia reduce apararea organismului, ceea ce se manifestă prin schimbarea altor parametri de laborator (creșterea fructozaminei și a hemoglobinei glicozilate, comportamentul electrolitic al sângelui este perturbat). Într-o astfel de stare de deficit de insulină absolută, pacienții slăbesc, în mod constant doresc să bea, eliberează o cantitate mare de urină.

În diabet, lipsa insulinei afectează în cele din urmă aproape toate organele și sistemele, adică deficiența acesteia contribuie la dezvoltarea multor alte simptome care îmbogățesc imaginea clinică a unei boli "dulci".

Ce "spune" excesele și dezavantajele

Creșterea insulinei, adică o creștere a nivelului său în plasma (serul) de sânge poate fi de așteptat în cazul anumitor afecțiuni patologice:

1. Insulinoamele sunt tumori ale țesuturilor insulelor din Langerhans, necontrolat și produc cantități mari de hormoni hipoglicemici. Acest neoplasm dă un nivel destul de ridicat de insulină, în timp ce glucoza la repaus este redusă. Pentru diagnosticul de adenom pancreatic de acest tip, se calculează raportul dintre insulină și glucoză (I / G) după formula: valoarea cantitativă a hormonului din sânge, μE / ml: (conținut de zahăr determinat dimineața pe stomacul gol, mmol / l - 1,70).
2. Etapa inițială a formării diabetului zaharat insulino-dependent, mai târziu nivelul insulinei începe să scadă și zahărul va crește.
3. Obezitatea. Între timp, aici și în cazul altor boli, este necesar să se facă distincția între cauză și efect: în stadiile incipiente, obezitatea nu este cauza creșterii insulinei, ci dimpotrivă, un nivel ridicat al hormonului crește apetitul și contribuie la transformarea rapidă a glucozei din alimente în grăsimi. Cu toate acestea, totul este atât de interconectat încât nu este întotdeauna posibilă urmărirea clară a cauzei.
4. Boala hepatică.
5. Acromegalie. La pacienții sănătoși, un nivel ridicat de insulină scade rapid nivelul glucozei din sânge, care stimulează foarte mult sinteza hormonului de creștere, la pacienții cu acromegalie, creșterea valorilor insulinei și hipoglicemia ulterioară, care nu provoacă o reacție particulară din partea hormonului de creștere. Această caracteristică este utilizată ca un test de stimulare pentru monitorizarea echilibrului hormonal (injecția intravenoasă a insulinei nu determină o creștere specifică a hormonului de creștere la o oră sau la 2 ore după administrarea insulinei).
6. Sindromul Itsenko-Cushing. Perturbarea metabolismului carbohidraților la această boală se datorează secreției crescute de glucocorticoizi, care suprimă procesul de utilizare a glucozei, care, în ciuda nivelurilor ridicate de insulină, rămâne în sânge în concentrații ridicate.
7. Insulina este crescută în distrofia musculară, care este rezultatul diferitelor tulburări metabolice.
8. Sarcina, procedând în mod normal, dar cu un apetit crescut.
9. Intoleranță ereditară la fructoză și galactoză.

Introducerea insulinei (acționând rapid) sub piele determină un salt brusc în hormonul de sânge al pacientului, care este folosit pentru a scoate pacientul din coma hiperglicemică. Utilizarea hormonului și medicamentelor pentru reducerea glicemiei pentru tratamentul diabetului zaharat conduce, de asemenea, la o creștere a insulinei în sânge.

Trebuie remarcat că, deși mulți oameni știu deja că nu există un tratament pentru nivelurile crescute de insulină, există un tratament pentru o boală specifică, în care există o "ruptură" similară în starea hormonală și încălcarea diferitelor procese metabolice.

O scădere a nivelului de insulină se observă la diabetul zaharat și la tipurile 1 și 2. Singura diferență este că, cu deficiența hormonului INZSD este relativă și este cauzată de alți factori decât deficitul absolut al IDDM. În plus, situațiile stresante, efortul fizic intens sau impactul altor factori adversi conduc la scăderea valorilor cantitative ale hormonului din sânge.

De ce este important să cunoașteți nivelurile de insulină?

Indicatorii absoluți ai nivelelor de insulină, obținuți prin cercetare de laborator, nu au o valoare diagnostică mare, deoarece fără valori cantitative ale concentrației de glucoză nu vorbesc prea mult despre aceasta. Adică, înainte de a judeca orice anomalii ale corpului legate de comportamentul insulinei, ar trebui examinată relația sa cu glucoza.

Cu acest scop (pentru a spori semnificația diagnosticului analizei), se efectuează un test de stimulare a producției de insulină prin glucoză (test de stres), ceea ce arată că hormonul hipoglicemic produs de celulele beta ale pancreasului intârzie în cazul persoanelor cu diabet zaharat latent, dar atinge valori mai mari decât la persoanele sănătoase.

În plus față de testul de încărcare a glucozei, testul provocator sau, așa cum se numește, testul de repaus este utilizat în căutarea diagnostică. Esența eșantionului constă în determinarea valorilor cantitative ale glucozei, insulinei și peptidei C (o parte proteică a moleculei de proinsulină) pe stomacul gol în sângele pacientului, după care pacientul se limitează la a mânca și bea o zi sau mai mult (până la 27 ore), efectuând la fiecare 6 ore un studiu al indicatorilor, de interes (glucoză, insulină, peptidă C).

Deci, dacă insulina este crescută predominant în condiții patologice, cu excepția sarcinii normale, unde o creștere a nivelului acesteia este atribuită fenomenelor fiziologice, atunci dezvăluirea unei concentrații ridicate de hormon împreună cu o scădere a zahărului din sânge joacă un rol important în diagnosticare:

• Procesele tumorale localizate în țesutul aparatului insular al pancreasului;
• Hiperplazia insulei;
• Insuficiență glucocorticoidă;
• Boala hepatică severă;
• Diabetul zaharat în stadiul inițial al dezvoltării acestuia.

Între timp, prezența unor astfel de afecțiuni patologice cum ar fi sindromul Itsenko-Cushing, acromegalie, distrofie musculară și boli hepatice necesită un studiu al nivelului de insulină, nu atât pentru diagnostic, cât și pentru monitorizarea funcționării și conservării sănătății organelor și sistemelor.

Cum să luați și să treceți analiza?

Conținutul de insulină este determinat în plasmă (sângele este luat într-o eprubetă cu heparină) sau în ser (sângele luat fără anticoagulant, centrifugat). Lucrarea cu material biologic începe imediat (maxim într-un sfert de oră), deoarece acest mediu nu tolerează "lipsa de timp" prelungită fără tratament.

Înainte de studiu, pacientului i se explică semnificația analizei, trăsăturile acesteia. Reacția pancreasului la alimente, băuturi, medicamente, efort fizic este de așa natură încât pacientul trebuie să moară de foame timp de 12 ore înainte de studiu, să nu se implice în muncă fizică grea, să elimine utilizarea medicamentelor hormonale. Dacă acesta din urmă este imposibil, adică medicamentul nu poate fi ignorat în nici un fel, atunci se face o înregistrare pe foaia de analiză că testul se efectuează pe fundalul terapiei hormonale.

Cu jumătate de oră înainte de venipunctura (sângele este luat dintr-o venă) unei persoane care așteaptă coada de test, ei se oferă să se așeze pe o canapea și să se relaxeze cât mai mult posibil. Pacientul trebuie avertizat că nerespectarea regulilor poate afecta rezultatele și apoi reintroducerea în laborator și, prin urmare, restricțiile repetate vor fi inevitabile.

Introducerea insulinei: numai prima injecție este teribilă, apoi obișnuitul

Deoarece sa acordat atât de multă atenție hormonului hipoglicemic produs de pancreas, ar fi util să se concentreze pe insulină pe scurt, ca un medicament prescris pentru diferite afecțiuni patologice și, mai presus de toate, pentru diabet zaharat.

Introducerea insulinei de către pacienții înșiși a devenit o problemă obișnuită, chiar și copiii de vârstă școlară se confruntă cu aceasta, pe care medicul curant le învață toate complicațiile (folosiți dispozitivul pentru administrarea insulinei, respectați regulile de asepsie, navigați proprietățile medicamentului și cunoașteți efectul fiecărui tip). Aproape toți pacienții cu diabet zaharat de tip 1 și pacienții cu diabet zaharat sever insulino-dependent se află pe injecții cu insulină. În plus, unele condiții de urgență sau complicații ale diabetului zaharat, în absența efectului altor medicamente, sunt oprite de insulină. Cu toate acestea, în cazurile de diabet zaharat de tip 2, după stabilizarea stării pacientului, hormonul hipoglicemic sub formă de injecție este înlocuit cu alte mijloace în interiorul acestuia, astfel încât să nu se amestece cu seringile, să se calculeze și să depindă de injecție, ceea ce este destul de dificil de făcut fără obișnuință. abilități simple de manipulare medicală.

Cel mai bun medicament, cu un minim de efecte secundare și fără contraindicații serioase, a recunoscut soluția de insulină, care se bazează pe substanța umană de insulină.

În ceea ce privește structura sa, hormonul hipoglicemic al glandei pancreatice porcine seamănă cel mai mult cu insulina umană și, în majoritatea cazurilor, a salvat omenirea timp de mulți ani înainte de a obține (folosind ingineria genetică) forme semisintetice sau ADN recombinante de insulină. Pentru tratamentul diabetului la copii, în prezent se utilizează numai insulină umană.

Injecțiile cu insulină sunt concepute pentru a menține concentrațiile normale de glucoză în sânge, pentru a evita extremele: sare în sus (hiperglicemie) și scăderea nivelurilor sub valorile acceptabile (hipoglicemie).

Atribuirea tipurilor de insulină, calculul dozei în funcție de caracteristicile corpului, vârsta, comorbiditatea produce numai un medic într-o manieră strict individuală. De asemenea, îi învață pe pacient cum să injecteze independent insulina fără a recurge la ajutorul din afară, desemnează zonele de administrare a insulinei, oferă consiliere privind nutriția (consumul de alimente trebuie să fie consecvent cu aportul de hormoni hipoglicemici în sânge), stilul de viață, rutina zilnică, exercițiile fizice. În general, în cabinetul endocrinologului, pacientul primește toate cunoștințele necesare care depind de calitatea sa de viață, pacientul însuși nu le poate folosi decât corect și să respecte cu strictețe toate recomandările medicului.

Video: despre introducerea injecțiilor cu insulină

Tipuri de insulină

Pacienții care primesc hormonul hipoglicemic într-o formă de injectare vor trebui să afle care sunt tipurile de insulină, în ce moment al zilei (și de ce) sunt prescrise:

1. Insulinele cu insuficiență scurtă, dar cu acțiune scurtă (Humalog, Novorapid) - apar în sânge de la câteva secunde până la 15 minute, vârful acțiunii lor fiind atins într-o oră și jumătate, dar după 4 ore corpul pacientului este din nou fără insulină și acest lucru va trebui luat în considerare dacă momentul să vină urgent să mănânce.
2. Insulele cu acțiune scurtă (Actrapid NM, Insuman Rapid, Humulin Regular) - efectul apare de la o jumătate de oră până la 45 de minute după injectare și durează între 6 și 8 ore, vârful acțiunii hipoglicemice fiind în intervalul între 2 și 4 ore după administrare.
3. Insulinele cu durată medie (Humulin NPH, Bazal Insuman, NM NM) - nu se poate aștepta la un efect rapid din administrarea de insulină de acest tip, are loc după 1-3 ore, este la vârf între 6 - 8 ore și se termină după 10 - 14 ore în alte cazuri, până la 20 de ore).
4. Insuline cu acțiune îndelungată (până la 20 - 30 de ore, uneori până la 36 de ore). Reprezentantul grupului: un medicament unic care nu are un vârf de acțiune - Insulin Glargin, pe care pacienții sunt mai cunoscuți sub denumirea de "Lantus".
5. Insuline cu acțiune lungă (până la 42 de ore). Ca reprezentant poate fi numit drogul danez Insulin Deglyudek.

Insulinele cu acțiune îndelungată și de lungă durată sunt administrate o dată pe zi, nu sunt adecvate pentru situații de urgență (până când ajung în sânge). Desigur, în cazul comă, ei utilizează insuline cu acțiune super-rapidă, care recuperează rapid insulina și nivelurile de glucoză, apropiindu-le de valoarea lor normală.

Când pacientul prescrie diferite tipuri de insulină, doctorul calculează doza fiecăruia, calea de administrare (sub piele sau în mușchi), indică regulile de amestecare (dacă este necesar) și orele de administrare în funcție de masă. Probabil, cititorul a realizat deja că tratamentul diabetului zaharat (în special al insulinei) nu va tolera o atitudine frivolă față de dietă. Mesele (de bază) și "gustările" sunt foarte puternic interconectate cu nivelul de insulină la momentul mesei, astfel încât pacientul însuși trebuie să fie strict controlat - starea de sănătate depinde de acesta.

Dacă găsiți insulină crescută în sânge, ce înseamnă aceasta pentru sănătate?

Insulina este un termen discutat mai degrabă, dar judecând prin sondaje ale vizitatorilor la clinici, nu toată lumea înțelege ce este. În cel mai bun caz, ei răspund că este asociat cu diabetul zaharat, iar diabeticii fac injecții cu el.

Pancreasul, care este un organ foarte important, este implicat în producția de insulină în corpul uman. Importanța este confirmată de faptul că este singurul organ din corp care este alimentat cu sânge din două artere diferite.

Obiectivul principal al insulinei este reglarea glucozei în sânge, nivelul acesteia fiind apropiat de normal. Totuși, insulina crescută în unele cazuri nu va fi considerată patologie. Deci, după o masă, pancreasul injectează o parte din insulină în sânge, ceea ce ajută glucoza (alimentarea cu energie a celulelor) să treacă prin membranele celulare.

Într-o perioadă după o masă, insulina crescută va fi considerată normă, dar până la sfârșitul perioadei, nivelul acesteia ar trebui să revină la rata stabilită.

Ce este insulina

Insulina eliberată ca răspuns la creșterea nivelului de glucoză este insulină post-iminentă (apare după o masă). Creșterea insulinei în sânge, în acest caz, contribuie la utilizarea activă a glucozei de către țesuturi și la reducerea cantității sale în sânge. După reducerea nivelului de glucoză, cantitatea de insulină scade.

funcții

Insulina are un impact semnificativ asupra etapelor metabolismului carbohidraților. Efectele principale ale hormonului sunt asociate cu efecte anabolice în țesuturile dependente de insulină.

Insulina poate stimula:

• sinteza glicogenului și inhibarea procesului de gluconeogeneză (formarea de glucoză) de către ficat;
• procesul de glicoliză;
• absorbția activă a glucozei de către țesuturi și scăderea nivelului sanguin;
• conversia glucozei în trigliceride (depunere de glucoză pe termen lung);
• captarea și formarea de acizi grași, precum și inhibarea defalcării grăsimilor;
• absorbția activă de aminoacizi de către celule;
• sinteza proteinelor;
• transportul ionilor K și Mg în celule;
• formarea de glicogen, precum și inhibarea defalcării proteinelor din mușchi.

Viteza de acțiune

Efectele biologice ale insulinei pot fi clasificate în funcție de viteza de dezvoltare a efectelor asupra:

• foarte rapid (apar în câteva secunde după ce hormonul intră în sânge);
• rapid (apărut în câteva minute);
• lent (durează de la câteva minute până la câteva ore pentru a dezvolta aceste efecte);
• foarte lent (de la câteva ore la o zi).

Efectele foarte rapide ale insulinei includ efectul asupra membranei celulelor sensibile la insulină. Ca urmare, rata de glucoză din sânge în celule crește de aproape cincizeci de ori.

Efectele rapide se manifestă prin depozitarea activă a glicogenului (depozitul de glucoză rapid utilizat), stimularea sintezei colesterolului și a acizilor grași. Insulina crește, de asemenea, activitatea fosfodiesterazei, care inhibă catabolismul (defalcarea) glicogenului la glucoză sub acțiunea adrenalinei sau glucagonului.

Acțiunea lentă a insulinei este efectul său asupra proceselor metabolice și asupra ratei de creștere și divizării celulare. În mod normal, insulina ridicată activează calea fosfatului de pentoză (oxidarea carbohidraților) și oxidarea enzimatică a glucozei, însoțită de stocarea energiei sub formă de acid adenozin trifosfat (molecula ATP).

Efectele foarte lentă ale insulinei se manifestă prin accelerarea proliferării celulare. Insulina este capabilă să stimuleze sinteza factorului de creștere asemănător insulinei (somatomedin C) în ficat. Somatomedin C stimulează creșterea lungimii oaselor, precum și captarea glucozei și a aminoacizilor de către celulele musculare și țesutul adipos.

De ce este important să cunoașteți nivelul de insulină

Standardul de insulină din sânge este important pentru:

• menținerea metabolismului corect al carbohidraților;
• monitorizarea utilizării rapide a glucozei de către țesuturi;
• stocarea moleculelor ATP;
• stimularea creșterii și reproducerii celulare;
• menținerea unui echilibru între depozitarea și arderea țesutului adipos.

Insulina crescută poate indica prezența tumorilor producătoare de hormoni din pancreas, diabetul de tip 2 insulino-independent, etc.

În mod normal, insulina crescută este determinată după masă și în timpul sarcinii (în acest caz, există o creștere moderată și treptată a nivelului hormonului).

Nivelurile reduse de insulină sunt observate în cazul diabetului zaharat și al epuizării organismului.

Pentru a obține o imagine completă de diagnosticare, testarea cu insulină trebuie efectuată împreună cu alte examinări:

• glicemia din sânge;
• testul de toleranță la glucoză orală;
• glicozilat hemoglobină;
• C-peptidă;
• determinarea glicemiei și a cetonei în urină (glicozurie și cetonurie);
• Ultrasunete PZH.

Test de sânge pentru insulină. Indicații pentru

Insulina înaltă în zahărul normal nu este detectată, o creștere anormală a nivelului hormonului este întotdeauna însoțită de hipoglicemie. Cel mai adesea, producția excesivă de insulină este asociată cu insulină - o tumoare a celulelor beta-RV.

De obicei, boala este diagnosticată la pacienții cu vârsta cuprinsă între 25 și 55 de ani. La copii, insulinomul practic nu apare. Hiperinsulinismul duce la hipoglicemie cronică. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin obezitate, senzație constantă de foame și necesitatea de a accepta carbohidrații ușor digerabili. Astfel de pacienți pot mânca aproximativ un kilogram de dulciuri sau au zahăr în linguri pe zi.

Tulburările tipice ale pacienților care au insulină în sânge sunt leșinul frecvent, amețeli, slăbiciune musculară, tahicardie, instabilitate emoțională, pierderea memoriei, scăderea sensibilității pielii.

În plus față de diagnosticul de insulină, analiza insulinei este informativă în timpul unei examinări cuprinzătoare a pacienților cu sindrom metabolic, hiperandrogenism, PCOS (sindromul ovarului polichistic).

Cum se face testarea insulinei?

Folosit pentru analiza sângelui venos. Materialul trebuie luat strict pe un stomac gol. Recepția băuturilor alcoolice trebuie exclusă cel puțin o zi, fumatul - cu o oră înainte de procedură.

Intervalul de timp dintre donarea sângelui și ultima masă trebuie să fie de cel puțin opt ore (în mod optim - mai mult de 12 ore). Este interzis să beți sucuri, ceaiuri sau cafea. Este permisă folosirea apei fierte înainte de analiză.

O oarecare creștere a insulinei cu zahăr normal poate fi observată la pacienții aflați în tratament:

• medicamente antiparkinsonice (levodopa);
• niacina;
• prednisolon;
• spiro lactonă;
• gluconat de calciu;
• contraceptive orale;
• medroxiprogesteron;
• hormon de creștere;
• pancreozymin.

Rata de insulină din sângele femeilor și bărbaților este aceeași, dar la femei, nivelurile de insulină pot crește moderat în timpul sarcinii.

Insulină normală în sânge

Cele mai multe ori indică limitele de la 2.6 la 24.9. În unele laboratoare până la 29,1.

Rezultatele sunt înregistrate în microni U / ml.

Valorile medii pentru bărbați și femei sunt aceleași.

Insulina este ridicată ceea ce spune

În plus față de insulină, o cantitate crescută de insulină poate fi detectată atunci când:

• boală hepatică severă,
• hiperandrogenism,
• PCOS
• acromegalie,
• diabetul zaharat (DM) de tip 2 (în stadiile inițiale ale bolii);
• obezitate
• distrofie musculară,
• Sindromul Itsenko-Cushing
• deficit de dizaharidază.

Hiperinsulinemia cu PCOS

La femei, hiperinsulinemia este cel mai frecvent observată în sindromul ovarului polichistic. Simptomele principale vor fi o creștere a nivelului androgenilor (hormoni sexuali masculini), forme severe de acnee, seboree grase, căderea părului pe cap și creșterea părului corpului (hirsutism), scăderea glandelor mamare, coarseningul vocii, tulburările menstruale, infertilitatea, avortul spontan, lipsa de sex. pofta, obezitatea.

O creștere a nivelului de insulină, o creștere a nivelului de glucoză (datorată rezistenței la insulină), o creștere accentuată a nivelului trigliceridelor și a colesterolului sunt provocate de dezvoltarea bolilor sistemului cardiovascular (ateroscleroza, tromboza, IHD, atac de cord). Astfel de femei cresc în mod semnificativ riscul de a dezvolta neoplasme maligne în uter, glande mamare și ovare.

Cauzele adrenale ale insulinei crescute

Hipersecreția hormonilor corticosuprarenalieni (hipercorticism sau sindrom Itsenko-Cushing).

Hypercortisolismul se manifestă prin obezitate. Grăsimea este depozitată pe față (față de lună), gât, piept și abdomen. De asemenea, caracteristică este apariția unei blush specifice purpurii.

Datorită excesului de glucocorticoizi, se dezvoltă diabetul zaharat steroid. Pacienții suferă în mod constant de foame. Pe fondul unei creșteri semnificative a depozitelor de grăsime, volumul țesutului muscular scade, dimpotrivă (acest lucru se manifestă prin "subțierea" membrelor, în raport cu restul corpului).

Pielea se caracterizează prin apariția unor striae purpuriu-albăstrui. Regenerarea este redusă, chiar și zgârieturile mici se vindecă mult timp. Există o cantitate semnificativă de erupție cutanată acneică.

Afectiunea pituitara

Boala se manifestă prin coagularea feței (în special, creșterea pietrelor și a arcurilor superciliare, creșterea țesuturilor moi), creșterea disproporționată a mâinilor și picioarelor, hipertensiunea arterială severă, deformarea osteoartrozei, transpirația persistentă, dezvoltarea diabetului de tip 2, durerile de cap severe.

Cum să scadă insulina din sânge

Terapia este complet dependentă de boala care a condus la o creștere a nivelului de hormon. Selectarea terapiei se efectuează individual, după o examinare completă la endocrinolog.

Recomandările generale pentru corectarea stilului de viață pot fi acordate numai pacienților la care hiperinsulinemia este asociată cu obezitatea nutrițională (obezitatea). În acest caz, arată o dietă echilibrată, un stil de viață activ și o reducere treptată a greutății corporale. Restricțiile severe la dietă și postul sunt contraindicate și pot crește doar dezechilibrul hormonal.

Insulina este coborâtă. Cauze și simptome

Nivelurile insulinei scad cu:

• SD de primul tip;
• hipopituitarism (scăderea sau încetarea completă a secreției de hormoni de către glanda hipofizară);
• efort greu fizic.

În diabetul de tip 2, secreția de insulină rămâne normală sau crește.

Diabetul de tip 1

Diabetul zaharat de primul tip este numit un grup de patologii metabolice, însoțit de un defect cronic în secreția de insulină de către celulele B ale pancreasului și, în consecință, un nivel crescut de glucoză.

Simptomele diabetului de tip 1 sunt cauzate de deficiența de insulină.

Datorită scăderii drastice a utilizării glucozei și a creșterii glicogenolizei și gluconeogenezei (formarea glucozei în ficat), nivelul glicemiei crește și în urină (glicozuria se dezvoltă cu glucoză de la 8,8 milimoli pe litru).

Creșterea zahărului din sânge și excreția de glucoză în urină provoacă:

• urinare frecventă;
• sete;
• mâncărime, piele uscată și mucoase;
• infecții ale tractului urinar, aftoasă.

Reducerea formării țesuturilor adipoase și mobilizarea trigliceridelor (precum și defalcarea lor la glucoză) conduce la o creștere a ketogenezei în țesuturile hepatice și la creșterea numărului de cetone în sânge (ketonemie) și urină (cetonurie). Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin vărsături, scăderea bruscă a greutății, apariția mirosului de acetonă (cetoacidoză).

Întreruperea metabolismului proteinelor și creșterea distrugerii acestora conduc la distrofie musculară, degradare fizică și scădere pronunțată a imunității (infecții frecvente bacteriene și fungice).

Întreruperea echilibrului electrolitic datorită scăderii nivelului de insulină duce la pierderea ionilor de potasiu, sodiu și magneziu. Din punct de vedere clinic, dezechilibrul electrolitic se manifestă:

• sete;
• pielea uscată;
• slăbiciune;
• scăderea tensiunii arteriale;
• afectarea fluxului sanguin renal;
• lipsa de urină (anurie).

Diabetul de tip 2

La pacienții cu diabet zaharat de tip 2, spre deosebire de pacienții cu diabet zaharat de tip 1, funcția celulelor B pancreatice este reținută. Secreția lor de insulină este normală sau chiar crescută.

Tratamentul cu insulină este rareori prescris la acești pacienți, datorită ineficienței pastilelor de scădere a zahărului. Injecție de insulină, mai frecvent utilizată, cu efect prelungit.

Ca terapie inițială, se recomandă adaptarea stilului de viață și luarea metforminei (comprimate de reducere a zahărului). În absența efectului, se adaugă derivatul de sulfoniluree (glibenclamidă) sau cp din seria de tiazididindionă (glutazon).

Conform indicațiilor, poate fi adăugată terapia cu insulină.

Tipuri de preparate pe bază de insulină

Insulina este produsă în funcție de origine:

• umane inginerie genetică;
• umane semi-sintetice;
• carne de porc monocomponent.

Conform acțiunii, emit medicamente cu:

• efect ultra-scurt (Humalog, Apidra);
• acțiune scurtă (Actrapid NM, Humulin Regular);
• durata medie de acțiune (Monodar B, Protafan NM);
• acțiune prelungită (Lantus, Levemir Flekspen).

Medicamentele cu acțiune mixtă includ amestecuri (profile), combinând medicamentul cu acțiune scurtă și prelungită. La astfel de insuline ar trebui să existe o denumire fracționată 50/50, 40/60, 25/75, cu o explicație a cantității de insulină conținută de medicament sau a unei cifre - o indicație a procentului de insulină prelungită.

• Gensulin M50 (50% extins - 50% scurt),
• Gensulina M40 (40% din intervalul prelungit - 60 scurt),
• Mixtedard 30/70 (Mixted® 30 NM - 30% extins - 70% scurt).

Reguli pentru insulină în diabet

Doza și frecvența injecțiilor trebuie alese exclusiv de către medicul curant.

Cel mai adesea folosiți scheme cu:

• două injecții de mediu mixt (insuline cu acțiune scurtă și prelungită);
• trei preparate injectabile (medicamente mixte dimineața și seara + miercuri, înaintea prânzului);
• introducerea bolusului de bază.

Injectarea insulinei cu o seringă de insulină se poate face în:

• un stomac (cf-va cu efectul scurt și mixt);
• fese și coapse (acțiune mixtă și lungă);
• umăr (locul de injectare suplimentar).

Pentru a preveni dezvoltarea lipodistrofiei la locul injectării, locul de injectare trebuie alternat.