Mortalitatea din cauza bolilor cardiace este încă foarte mare, în ciuda progreselor serioase în medicină. Stilul de viață inactiv, stresul și obiceiurile proaste consumă mușchiul inimii.
Dintre bolile de inima cunoscute de mult timp, angină pectorală sau, așa cum sa numit în trecut, angină pectorală, este încă comună. Mulți oameni sunt în siguranță cu dureri în piept brusc - gândiți-vă, luați o pastilă și treceți. Și în zadar!
Angina foarte des duce la infarct miocardic și moarte la o persoană bolnavă. Prin urmare, această boală este supusă monitorizării obligatorii de către un cardiolog și terapie. Cum să tratați angină, ce medicamente și medicamente sunt sfătuiți să luați cu această formă de boală coronariană și dacă pilulele pot oferi un tratament de succes pentru pacienții cu inimă, vom spune mai departe.
Grupurile de medicamente pentru crize convulsive
În acest articol, nu vom lua în considerare astfel de măsuri preventive pentru bolile cardiace cum ar fi dieta, fumatul și încetarea alcoolului și un stil de viață activ.
Ne întoarcem la acele medicamente, ale căror doze sunt recomandate de medici pentru tratamentul anginei pectorale, prevenirea convulsiilor și complicațiilor bolii coronariene.
Medicamentele trebuie prescrise de medicul curant, în funcție de gravitatea bolii. La tratarea stenocardiei se folosesc trei grupe de medicamente:
Medicamente cu acțiune antiangiologică, adică în scopul combaterii ischemiei miocardice. Eficiența acestui grup de fonduri vizează reducerea cererii de oxigen a mușchiului cardiac, precum și creșterea nivelului de oxigen din sânge.
Acest grup mare de medicamente este împărțit în mai multe subgrupe:
Nitrați - medicamente special concepute pentru a ameliora și a preveni accidentele vasculare cerebrale. Acțiunea nitraților are drept scop extinderea pereților vaselor de sânge și creșterea accesului oxigenului la inimă.
Odată cu aportul constant de nitrați, organismul se obișnuiește cu acțiunea lor, astfel încât în timpul zilei se face o pauză pentru a elimina nitrații. Drogurile sunt luate fie direct în timpul atacului, fie înainte de exercițiul cu scop preventiv.
Beta-blocante. Efectul terapeutic al acestui subgrup se datorează unei scăderi a presiunii și a frecvenței pulsului la un pacient și, prin urmare, nevoia inimii de oxigen scade.
Beta-blocantele nu sunt dependente și se acumulează în organism, ceea ce permite reducerea dozei de ceva timp. Beta-blocantele nu se aplică o perioadă lungă de timp din cauza numeroaselor efecte secundare. După normalizarea stării pacientului, doza este redusă la minim.
Antagoniști ai calciului. Medicamentele din această serie, care împiedică penetrarea calciului în mușchi, ajută la reducerea contractilității miocardice.
Acțiunea antagoniștilor de calciu vizează scăderea presiunii, reglarea ritmului cardiac, eliminarea spasmului arterelor coronare.
Astfel, fluxul de sange se imbunatateste, prin urmare nevoia de miocard pentru oxigen devine mai mica, iar influxul de substante nutritive in muschi creste.
Medicamente anti-aterosclerotice. După cum știți, creșterea colesterolului este cauza progresiei aterosclerozei, care în cele din urmă duce la angina pectorală.
Medicamentele care afectează scăderea colesterolului în organism sunt numite statine. Aceste medicamente de ultimă generație au devenit o descoperire în tratamentul ischemiei în general și a aterosclerozei în particular.
Selecția de droguri
Pentru început, orice medicamente din fiecare grup ar trebui să fie prescrise numai de un cardiolog și numai după examinare. De regulă, următoarele medicamente sunt utilizate în practica cardiologilor:
antianginos
nitroglicerină
Cel mai faimos remediu pentru stoparea simptomelor atacurilor anginoase.
Disponibile sub formă de comprimate sublinguale, spray-uri, plasturi, picături, capsule cu efect prelungit, unguente, filme.
Există o mulțime de nume cu acest ingredient activ în farmacii. Printre acestea se numără: Deponit, Gilustenon, Nitroglicerină, Nitradisk, Nitrangin etc.
Metode de utilizare:
- Tableta este plasată în cavitatea bucală sub limbă. Acțiunea durează aproximativ două până la trei minute și durează o jumătate de oră.
- Sprayul este de asemenea aplicat pe mucoasa orală și începe să elimine instantaneu atacul, literalmente într-un minut. Spray-urile acționează rapid sub formă de tablete.
- Formele bucale ale nitroglicerinei (plăci, filme) sunt atașate la membrana mucoasă a obrajilor sau gingiilor. Au un efect mai lung - 3-4 ore.
- Capsulele sunt prelevate înainte de atac, au o acțiune prelungită. Capsulele sunt administrate de 1-2 ori pe zi pe stomacul gol.
- Unguentul este aplicat pe hârtia dozatoare cu cantitatea prescrisă de medicul curant. Hârtie cu unguent presat strâns pe corp în părul fără păr.
Numai un medic poate calcula doza de orice formă de nitroglicerină numai!
Isosorbid dinitrat
Tableta de droguri, capsula și forma de eliberare a aerosolului. În farmaciile vândute sub denumirile: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Este luat pe cale orală în consultare cu medicul dumneavoastră.
De regulă, 20 mg este prescris de 2-3 ori pe zi, cu o oră înainte de mese sau cu 2 ore după masă. Cu un efect slab terapeutic, doza este crescută treptat la 120 mg pe zi.
Pentru a evita toleranța organismului la medicamente, la o lună și jumătate după administrarea regulată, este necesar să luați o pauză pentru o zi, înlocuind un medicament cu altul cu efect similar asupra organismului.
Prețul medicamentelor depinde și de țara de origine. De exemplu, nitrosorbidul din farmacii poate fi achiziționat pentru 25 de ruble, iar spray-ul Isoket va costa aproximativ 400 de ruble.
Isosorbid mononitrat
Denumirea comercială a medicamentului: Isomonită, Mononită, Pentacard, Plodin, Monochinkve, etc. Medicamentele sunt disponibile în tablete și capsule cu acțiune lungă, cu adăugarea prefixului retard la denumire. Tabletele sunt administrate de 2 ori pe zi, capsulele retardate - o dată pe zi. Creșteți treptat doza.
În medie, costul comprimatelor este de 300-400 ruble pentru 30 de bucăți.
Antagoniști ai calciului
Din grupul de antagoniști ai calciului, Nifedipina, Verapamil și Diltiazem sunt utilizate pe scară largă în practică.
Drogurile sunt administrate de 1-2 ori pe zi.
Nifedipina poate fi utilizată în asociere cu beta-blocante, iar medicamentele care conțin Verapamil și Diltiazem ca parte a acesteia nu sunt permise împreună cu beta-blocante.
Beta-blocante
Este dificil să se izoleze orice medicament eficient din grupul beta-blocantelor. Substanțele active ale beta-blocantelor, de regulă, atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol, etc. Din toate comprimatele, Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet s-au dovedit. Blocatoarele beta sunt luate cu mese pentru a reduce efectele lor secundare.
Numele beta-blocantului și dozajul acestuia selectează numai medicul curant!
În timp ce luați aceste medicamente, asigurați-vă că țineți evidența ritmului cardiac. Pulsul atunci când se ia o pastilă ar trebui să fie de 50-60 bătăi pe minut.
Prețurile pentru Anaprilin domestice nu sunt la fel de mari ca, de exemplu, pentru Concor sau Nebilet importate. Pentru comparație: 50 de tablete de Anaprylin au costat 27 de ruble, iar pentru 28 de pastile de droguri germane Nebilet 980 de ruble vor fi plătite.
Antiagregate împotriva cheagurilor de sânge
Cel mai cunoscut medicament de formă de pilule este aspirina. Aspirina este administrată seara după o masă într-o doză de 75-150 mg o singură dată.
Pentru tratamentul bolilor cardiovasculare, aspirina este disponibilă în forme speciale - aceasta este Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA și Cardiomagnyl.
Ele diferă de aspirina obișnuită, efect mai blând asupra stomacului. Prețul oricărui aspirină nu este foarte ridicat - o medie de 250 de ruble la 100 de bucăți.
La pacienții cu intoleranță la aspirină sau cu angina severă se prescrie clopidogrel. Acțiunea sa este de multe ori mai puternică decât cea a aspirinei. Dar costul este mult mai mare. Pentru 28 de comprimate rusești, va trebui să plătiți mai mult de 400 de ruble.
statine
Cardiologii ruși prescriu medicamente statinice pe bază de ingrediente active: rosuvastatină, simvastatină, fluvastatină și atorvastatină. Statinele sunt administrate predominant înainte de a merge la culcare.
Costul comprimatelor este destul de ridicat. De exemplu, medicamentul britanic Crestor va costa în farmacie 2.500 de ruble pentru 28 de piese, iar americanul Zokor va costa 750 ruble. pentru 28 buc.
Ce nu se poate face pentru terapia cardiacă de succes
Foarte des, pacienții, care vizitează un cardiolog și estimează cât de mult vor costa medicamentele pentru angina pectorală, își vor mânca sănătatea și nu se grăbesc să ia medicamente, gândindu-se că vor costa nitroglicerină în cazul unui atac brusc de durere.
În nici un caz nu se poate face asta! Este mai ușor să cereți medicului dumneavoastră să înlocuiască un medicament scump cu unul mai ieftin, cu un efect similar.
A doua greșeală obișnuită în tratamentul anginei pectorale este o scădere sau creștere arbitrară a dozei. Amintiți - numai medicul practicant decide când să schimbe doza.
Și, în nici un caz, nu puteți vindeca o boală, cum ar fi angina pectorală, numai cu remedii folclorice. Acest lucru este extrem de periculos pentru viața și sănătatea pacientului!
Aflați mai multe despre boală și despre tratamentul acesteia din videoclip:
Preparate pentru stenocardie - o listă de medicamente eficiente cu instrucțiuni, compoziție, doză și preț
Decesele din cauza bolilor de inima de astazi sunt foarte mari. Depresia inimii este cauzată de hipodinamie (stil de viață sedentar), obiceiuri proaste și stres. Printre bolile cunoscute se poate distinge angină, care este însoțită de dureri în piept. În absența tratamentului, poate duce la infarct miocardic și la moarte.
Tratamentul anginei pectorale
Cea mai comună formă de boală coronariană este angina. Aceasta se manifestă prin atacuri de durere din spatele pieptului unui caracter compresiv sau arzător. Este precedată de stresul fizic și emoțional, poate apărea în spatele sternului, pentru a da în lama umerilor stângi, brațul, gâtul sau maxilarul inferior. Durerea trece in repaus, dupa ce a luat nitroglicerina.
Cauza anginei este ateroscleroza, caracterizată prin îngustarea arterelor coronare care alimentează inima cu sânge. În același timp, colesterolul și alte substanțe se acumulează pe peretele vascular, formează plăcile aterosclerotice, îngustând lumenul vaselor. Uneori, un atac se poate termina cu un spasm - o îngustare a arterelor după tensionarea stratului muscular al peretelui vascular. Pentru tratament, veți avea nevoie de medicamente pentru angina pectorală, care sunt împărțite în antiangiene, nitrați, beta-blocanți, statine și antagoniști ai calciului.
Mijloace antianglinice
Tratamentul medicamentos al anginei începe deseori cu medicamente antianginoase. Acestea vizează combaterea ischemiei miocardice, reducerea necesității musculaturii inimii pentru oxigen, creșterea nivelului acestui element în sânge. Acest grup de medicamente include nitrați, care opresc și împiedică accidentele vasculare cerebrale, extinzând pereții vaselor de sânge și sporind accesul oxigenului la mușchiul inimii.
Nitrații nu au un efect terapeutic pronunțat, ci doar ameliorează sau împiedică apariția convulsiilor. Odată cu aportul constant al acestor fonduri, organismul se poate obișnui cu acțiunea lor, astfel încât în timpul zilei se ia o pauză pentru a îndepărta rămășițele din corp. Pentru efecte mai bune, nitrații sunt luați chiar în timpul unui atac sau pentru profilaxie înainte de efort fizic.
nitroglicerină
Cel mai renumit medicament pentru stenocardia este nitroglicerina. Este disponibil sub formă de spray, plasture, plăci, comprimate sublinguale, picături, unguente, capsule cu acțiune lungă sau unguente. Ingredientul activ al medicamentului conține, de asemenea, Deponit, Nitrangin, Gilustenon, Nitradisk. Mijloacele măresc saturația oxigenului a țesuturilor, extind lumenul vaselor de sânge, opresc angina.
Tabletele se dizolvă sub limbă, acționează după 2-3 minute timp de o jumătate de oră. Spray aplicat pe mucoasa orală, începe să funcționeze instantaneu, dar efectul său este scurt în timp. Plăcile și filmele (forme bucale) sunt atașate la gingiile sau mucoasa obrază, timp de 3-4 ore. Capsulele trebuie administrate înainte de atac, de 1-2 ori pe zi pe stomacul gol. Unguentul este aplicat pe hârtia de dozare, apăsat strâns pe partea corpului unde nu există păr. 40 tablete costă 50 de ruble, spray 200 doze - 100 p., Picături de 10 ml - 49 p.
Isosorbid dinitrat
Tabletele, capsulele și preparatele cu aerosol pentru angina pe bază de izosorbid dinitrat se găsesc în farmacii sub numele de Izolong, Isoket, Nitrosorbide și Cardicet. Acestea sunt administrate oral în dozajul stabilit de către medic - 20 mg de 2-3 ori pe zi cu o oră înainte de mese sau 2 după mese. Dacă efectul nu este suficient, doza este crescută treptat la 120 mg pe zi.
Organismul se poate obișnui cu efectele componentelor active după 1-1,5 luni de administrare regulată, astfel încât după această perioadă de timp se ia o pauză zilnică, în timpul căreia agentul este înlocuit cu un altul cu efect similar asupra corpului. 60 de tablete de nitrosorbid costă 25 de ruble, 15 ml de pulverizare sub marca Isoket vor costa 375 de ruble, 20 de tablete de Cardiket Retard - 115 p.
Toate medicamentele pentru angina din acest grup sunt vasodilatatoare periferice care afectează venele. Ele au efecte antianglinice și hipotensive, reduc umplerea și preîncărcarea ventriculului stâng, reducând necesitatea miocardului spasmodic pentru oxigen. Aceasta duce la o creștere a fluxului sanguin capilar, deschiderea lumenului vaselor coronare, îmbunătățirea aprovizionării zonei ischemice.
Isosorbid mononinat
Vazodilatatoarele periferice bazate pe izosorbid mononitrat (Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkwe) afectează venele, prezentând acțiuni vasodilatatoare și antianginale. Acestea reduc preîncărcarea și încărcarea ulterioară, diluează arterele coronare, îmbunătățesc fluxul sanguin, cresc toleranța la efort, declanșează o reacție de relaxare a mușchilor.
Medicamentele vasospastice sunt prezentate sub formă de tablete și capsule, administrate pe cale orală de două ori pe zi. Dacă formula înseamnă o acțiune prelungită, atunci se ia o dată pe zi cu o creștere treptată a dozei. În timpul tratamentului cu astfel de medicamente ar trebui să fie excluse activitățile care necesită o concentrație constantă ridicată de atenție. 30 de tablete costă aproximativ 350 p.
Antagoniști ai calciului
Tabletele pentru angina pectorală din grupul de antagoniști ai calciului împiedică pătrunderea elementului în mușchi, reducând contractilitatea miocardică. Acțiunea lor vizează reducerea presiunii, reglarea ritmului bătăilor inimii, spasmul arsurilor coronare. Datorită acestui fapt, fluxul de sânge se îmbunătățește, cererea de oxigen din miocard scade, iar fluxul de nutrienți către mușchiul inimii crește.
Medicamentele populare sunt Verapamil, Diltiazem, Nifedipina, care îmbunătățesc penetrarea ionilor de calciu, saturează cardiomiocitele (celulele inimii) cu oxigen și duc la relaxarea musculară. Medicamentele se administrează de 1-2 ori pe zi, 10 mg, pot fi combinate cu alte pilule pentru angina. 30 comprimate de nifedipină costă 40 de ruble, Diltiazem - 90 p.
Beta-blocante
Preparatele pentru tratamentul stenocardiei din grupul beta-blocante reduc presiunea și rata pulsului la un pacient, ceea ce duce la scăderea nevoii inimii de oxigen. Medicamentele din acest grup (Concor, Nebilet, Coriol, Anaprilin) nu cauzează dependență, nu au un efect cumulativ (nu se acumulează), prin urmare pot fi ușor adaptate la ajustarea dozei. Nu utilizați medicamente pentru o perioadă lungă de timp din cauza numărului mare de efecte secundare. După normalizarea stării pacientului, doza este redusă la minimul eficace.
Preparatele includ substanțele active nebvolol, betaxolol, metoprolol, propranolol, timolol, bisoprolol. Medicamentele se iau în timpul meselor o dată pe zi la 2,5-5 mg, cu terapie arterială, trebuie luată în considerare echilibrul impulsului - atunci când este luat, ar trebui să fie de 50-60 bătăi pe minut. Pentru 50 de tablete Anaprilina va trebui să plătească 30 de ruble, 28 de tablete Nebileta - 1000 p.
agenţii antiplachetari
Medicamentele pentru angina la adulți pot include agenți antiplachetari care combate tromboza. Acestea includ acid acetilsalicilic (Aspirină, Aspirină Cardio, Cardiomagnil, Tromboză, Cardiasc), clopidogrel (Clopidogrel). Utilizarea pe termen lung a fondurilor împiedică dezvoltarea cheagurilor de sânge, chiar și în primele etape, acestea își păstrează efectul pe toată durata de viață a trombocitelor.
Cel mai bine cunoscut medicament din grupul de agenți antiplachetari este Aspirina, care se administrează o dată seara la o doză de 75-150 mg. Tipurile de aspirină au un efect mai blând asupra tractului gastrointestinal. 100 de tablete costă 250 p. În cazul intoleranței la acid acetilsalicilic, clopidogrelul este prezentat, care acționează mai puternic și mai mult, dar costă și mai mult. Pentru 28 de comprimate va trebui să dați 400 p. Se administrează în doză de 75 mg o dată pe zi. Terapia durează cel puțin o lună, poate crește așa cum este prescris de un medic.
statine
Dacă sângele are niveluri ridicate de colesterol, aceasta determină dezvoltarea și progresia aterosclerozei. Boala duce la angina, deci trebuie prevenită. Pentru a face acest lucru, medicamente anti-sclerotice sau statine. Acestea reduc concentrația de colesterol dăunător, sunt ultima generație de medicamente, sunt luate pentru o lungă perioadă de timp.
Mecanismul de acțiune al statinelor este de a suprima activitatea unei enzime care catalizează producerea acidului mevalonic, un stadiu incipient în sinteza colesterolului. Acest proces duce la creșterea reactivității receptorilor de lipoproteine cu densitate scăzută în ficat, eliminarea trigliceridelor plasmatice. În plus, statinele îmbunătățesc dilatarea vaselor de sânge, reduc viscozitatea plasmei, îmbunătățesc hemodinamica și starea sistemului de coagulare. Acest lucru previne formarea și ruperea unei plăci aterosclerotice.
Statinele includ rosuvastatin, fluvastatin, simvastatin, atorvastatin (Atokord, Atoris, Crestor, Merten). Toate medicamentele din grup sunt luate la culcare la o doză de 10-80 mg pe zi (în funcție de nivelul colesterolului din sânge, prescris de un medic). Remediile pot duce la dureri musculare, greață. Tabletele sunt cu costuri ridicate: 28 buc. Krestor - 2500 de ruble, 28 buc. Zokora - 750 p.
Lista de pastile pentru angina pectorala
Angina este o patologie care se dezvoltă ca urmare a lipsei de oxigen de către mușchiul inimii. Aceasta este cea mai obișnuită formă de manifestare a bolii coronariene pentru organism, un fel de semnal despre problemele cu circulația cardiacă, care nu trebuie ignorate. Barbatii sufera de atacuri anginoase de 3-4 ori mai des decat femeile. De obicei, boala afectează persoanele mai vechi de 40-50 de ani. Recent, cu toate acestea, pacienții au privit vizibil mai tânăr, ceea ce nu poate decât să alarmeze medicii.
motive
Principala cauză a anginei este afectarea circulației sanguine în arterele coronare, care furnizează inimii oxigen și substanțe nutritive esențiale. Deseori, vina pentru plăcile aterosclerotice care alcătuiesc pereții vaselor de sânge este similară cu modul în care se formează treptat spumă pe pereții unui ceainic. Un atac survine atunci cand lumenul arterei se ingusteaza cu mai mult de 70%. În plus, contracția bruscă pe termen lung a vaselor inimii (spasmul) poate provoca, de asemenea, patologie.
De regulă, stenocardia se manifestă în timpul activității fizice (joc sportiv, muncă grea) sau în timpul unei situații stresante.
Există o serie de factori care cresc semnificativ riscul de apariție a anginei pectorale:
- excesul de greutate și obezitatea;
- consumul de nicotină și alcool;
- un stil de viață caracterizat prin lipsa activității fizice;
- hipertensiune;
- colesterol ridicat;
- diabet;
- predispoziție genetică;
- vârstă înaintată
Defectele congenitale și defectele inimii și vaselor de sânge sunt, de asemenea, cauza dezvoltării anginei pectorale. În plus, există o serie de boli care nu afectează în mod direct sistemul cardiovascular, dar agravează alimentarea cu sânge a inimii - acestea sunt boli bronhopulmonare, exacerbări ale bolilor stomacului și intestinelor.
simptome
Angina se manifestă prin durere, ceea ce este imposibil să nu observați. Caracterul său poate fi diferit - presare, piercing, comprimare, tragere, găurire. Intensitatea variază, de asemenea, în fiecare caz specific - de la senzații minore până la dureri dure, insuportabile, ceea ce te face să vrei să strivi și să strivi. Uneori un simptom al anginei este o senzație de arsură și o presiune în piept.
Senzațiile dureroase sunt localizate, de obicei, în partea superioară sau inferioară a sternului (mult mai rar în partea inferioară), de o parte sau de alta a acestuia. În cazuri foarte rare, angina pectorală se manifestă ca durere în regiunea epigastrică - se poate confunda cu manifestări ale ulcerului acut sau cu simptome de ulcer duodenal. Durerea provoacă în principal partea stângă a corpului - brațul, gâtul, umărul, spatele, scapula, maxilarul inferior, lobul urechii.
Durerile durează atacuri, care durează în medie de cel mult 5 minute. Dacă durata atacului depășește 20 de minute - aceasta poate indica deja o tranziție a atacului anginei la infarctul miocardic acut.
În ceea ce privește frecvența crizelor, totul este individual - uneori intervalele dintre ele sunt luni lungi și, uneori, convulsiile se repetă de 60 sau chiar de 100 de ori pe zi.
Insotitorii permanenti ai atacurilor de angină pectorală sunt, de asemenea, un sentiment de catastrofă iminentă, panică și teama de moarte.
În plus față de simptomele de mai sus, angina pectorală poate indica semne de dispnee și oboseală chiar și sub o ușoară efort.
diagnosticare
Când se recunoaște angină, se iau în considerare plângerile pacientului, natura, localizarea, iradierea, durata durerii, condițiile de apariție a acestora și factorii de atenuare a unui atac. Diagnosticul de laborator include un studiu în sânge de colesterol total, AST și ALT, lipoproteine cu densitate ridicată și de joasă densitate, trigliceride, lactat dehidrogenază, creatin kinază, glucoză, coagulogramă și electroliți din sânge. Definiția markerilor troponinei I și T care indică leziuni miocardice are o importanță deosebită în diagnostic. Detectarea acestor proteine miocardice indică o microinfarcție sau un infarct miocardic care a apărut și poate împiedica dezvoltarea anginei pectorale postinfarcție.
Un ECG luat la înălțimea unui atac de angină prezintă o scădere a intervalului ST, prezența unui val T negativ în piept, o conductivitate și un ritm afectat. Monitorizarea ECG zilnică vă permite să înregistrați modificări ischemice sau absența acestora cu fiecare atac de angină, ritm cardiac, aritmie. Creșterea ritmului cardiac înainte de un atac vă permite să vă gândiți la angina exercițială, la ritmul cardiac normal - la angina spontană. EchoCG la angina pectorală evidențiază modificări ischemice locale și contractilitate miocardică afectată.
Velgo-ergometria (VEM) este o defalcare care arată sarcina maximă pe care un pacient o poate suporta fără amenințarea ischemiei. Încărcarea este stabilită utilizând o bicicletă de exerciții pentru a obține o frecvență cardiacă submaximală cu înregistrarea simultană a ECG. Cu un eșantion negativ, ritmul cardiac submaximal este atins în 10-12 minute. în absența manifestărilor clinice și ECG ale ischemiei. Un test pozitiv este considerat a fi însoțit de un atac al anginei pectorale sau de o deplasare a unui segment ST cu 1 sau mai multe milimetri în momentul încărcării. Detectarea anginei pectorale este posibilă și prin inducerea ischemiei miocardice tranzitorii controlate cu ajutorul testelor de stres funcționale (stimulare atrială transesofagiană) sau farmacologic (testul isoproterenol, dipiridamol).
Scintigrafia miocardică se efectuează pentru a vizualiza perfuzia mușchiului cardiac și pentru a detecta modificările focale în el. Talia de droguri radioactive este absorbită în mod activ de cardiomiocite viabile, iar în angina, însoțită de coronaroscleroză, sunt detectate zone focale de perfuzie miocardică. Diagnosticarea angiografiei coronariene este efectuată pentru a evalua localizarea, gradul și amploarea leziunilor arterelor inimii, ceea ce vă permite să determinați alegerea tratamentului (conservator sau chirurgical).
tratament
Toate metodele de tratament ale anginei au avut ca scop atingerea următoarelor obiective:
- Prevenirea infarctului miocardic și a decesului subită cardiacă;
- Prevenirea progresiei bolii;
- Reducerea numărului, duratei și intensității atacurilor.
Cel mai important rol în atingerea primului scop este o schimbare în stilul de viață al pacientului. Îmbunătățirea prognozei bolii poate fi realizată prin următoarele activități:
- Renunțarea la fumat.
- Activitate fizică moderată.
- Dieta si pierderea in greutate: limitarea consumului de sare si grasimi saturate, consumul regulat de fructe, legume si peste.
Planificarea terapiei medicamentoase pentru angina include administrarea de medicamente antianginoase (antiischemice) care reduc necesarul de oxigen al masei cardiace: nitrați cu acțiune prelungită (erinită, sustaca, nitrosorbidă, nitrong etc.), blocanți b-adrenergici (anaprilina, trazikor etc) ), blocante ale canalelor de calciu (verapamil, nifedipină), preductale etc.
În tratamentul anginei pectorale, se recomandă utilizarea medicamentelor anti-sclerotice (un grup de statine - lovastatin, zocor), antioxidanți (tocoferol, aevit), agenți antiplachetari (aspirină). În stadiile avansate ale anginei instabile, când durerea nu dispare mult timp, se folosesc metode chirurgicale de tratare a anginei pectorale:
- Operația de by-pass arterei coronare: atunci când un vas de inimă suplimentar este făcut din propria sa vena, direct din aorta. Absenta starii de oxigen elimina complet simptomele anginei.
- Stenizarea vaselor cardiace în angină vă permite să creați un anumit diametru al arterelor, fără a fi îngrădit. Esența operației: introdusă în inima arterelor tubului, care nu este comprimată.
profilaxie
Prevenirea eficientă a anginei pectorale necesită eliminarea factorilor de risc:
- Urmăriți-vă greutatea în timp ce încercați să preveniți obezitatea.
- Uitați de fumat și alte obiceiuri proaste pentru totdeauna.
- Testați în timp util bolile concomitente care pot constitui o condiție prealabilă pentru dezvoltarea anginei.
- Cu o predispoziție genetică asupra bolilor de inimă, luați mai mult timp pentru a întări mușchiul cardiac și pentru a spori elasticitatea vaselor de sânge, pentru a vizita camera de terapie fizică și pentru a urmări cu strictețe toate sfaturile medicului curant.
- Conduceți un stil de viață activ, deoarece hipodinamia este unul dintre factorii de risc pentru dezvoltarea anginei și a altor boli ale inimii și vaselor de sânge.
Ca profilaxie secundară pentru diagnosticul deja stabilit de angina pectorală, este necesar să se evite anxietatea și efortul fizic, să se ia profilactic nitroglicerina înainte de efort, să se efectueze prevenirea aterosclerozei și să se trateze patologii concomitente.
Ce medicamente ajută cu angina pectorală, capsule, spray-uri?
Medicina nu se oprește. Dar, în ciuda progreselor și progreselor în domeniul științei, decesele cauzate de bolile de inimă nu au scăzut. Datorită unui stil de viață slab activ, situații stresante, obiceiuri proaste, inima nu este întotdeauna capabilă să reziste încărcăturii și nu reușește să funcționeze. Aceasta duce la uzura muschiului inimii și la toate consecințele care decurg din acesta.
Una dintre cele mai frecvente și frecvente afecțiuni cardiace care sunt cunoscute de mult timp este angină pectorală sau, așa cum a fost numită anterior, "angina pectoris". Mulți oameni nu percep în mod serios dureri bruște în piept. Se pare că este suficient să luați o pastilă - și totul trece. Această opinie este greșită. Uneori atacurile de angină pectorală conduc la infarct miocardic, care, la rândul său, poate fi fatal. Este foarte important ca o persoană cu probleme similare să fie observată de un cardiolog și să ia medicamente pentru angina pectorală. Acest lucru va ajuta la evitarea multor probleme.
Grupa de medicamente pentru angina pectorala
În tratamentul utilizării anginei pe bază de medicamente și al dozelor care contribuie la creșterea speranței de viață a pacientului, pentru îmbunătățirea calității acestuia. Cu ajutorul lor, progresul bolii ischemice este redus la minim, iar riscul unui atac de cord este redus.
Oamenii de stiinta au dovedit deja ca, datorita preparatelor corecte pentru tratamentul anginei, crizele sale sunt mult reduse, iar stabilitatea muschilor inimii si a vaselor coronare creste in timpul efortului fizic. Este important să ne amintim că eficacitatea acestor medicamente este posibilă în cazul selecției lor individuale, luând în considerare categoria de vârstă, sexul pacientului, caracteristicile imaginii clinice a anginei, prezența altor boli și alți factori.
Principalele grupe de medicamente pentru angina pectorală:
- antianginos;
- antiplachetare împotriva cheagurilor de sânge;
- beta-blocante;
- statine;
- Inhibitori de canal, etc.
Selecția de droguri
Este important ca fiecare persoană care suferă de angina pectorală să înțeleagă că auto-medicația nu poate decât să agraveze situația. Medicamentele trebuie administrate numai pe bază de rețetă și în dozele prescrise de medicul dumneavoastră. Medicamentele necorespunzătoare și dozele lor incorecte pot crește tensiunea arterială, ceea ce duce adesea la boli cardiovasculare.
antianginos
Medicamentele pentru angina pectorală din acest grup sunt disponibile în capsule, tablete, sub formă de spray, plasture, peliculă sau unguent. Datorită acestei diversități, fiecare persoană alege o opțiune convenabilă. Este important de observat că, cu ajutorul acestor medicamente, boala în sine nu este tratată, dar atacurile sale sunt oprite. După un timp de administrare, li se obișnuiește, dar o creștere independentă a dozei este interzisă. Toate întrebările trebuie să fie de acord cu medicul dumneavoastră.
nitroglicerină
Cu ajutorul acestui nitrat vasodilatator, sindromul de durere este îndepărtat rapid și sechestrul este oprit. Nitroglicerina este disponibilă sub forma:
- Pastile care sunt puse sub limbă. Acțiunea lor vine după 2-3 minute. Un comprimat elimină durerea timp de cel puțin 30 de minute.
- Pelicula, care, după lipirea pe mucoasa orală, își menține efectul timp de 3 până la 4 ore.
- Spray pentru pulverizarea în cavitatea bucală, a cărui acțiune survine deja după 1 minut.
- Capsule, care sunt recomandate de medic în mod regulat.
- Tencuieli și unguente aplicate pe suprafața uscată a pielii. Merită menționat faptul că acțiunea lor nu este la fel de eficientă ca cea a tuturor tipurilor de mai sus.
Este de remarcat un alt medicament vasodilatator eficient - "Validol". Este un asistent excelent și rapid pentru orice problemă cardio.
Isosorbid dinitrat
Acest medicament antianginal este disponibil în capsule, tablete și sub formă de spray. Trebuie luată de trei ori pe zi, 20 mg cu 2 ore înainte sau după masă. În absența efectului adecvat, medicul crește doza la 120 mg pe zi. De droguri este dependenta, astfel încât, după o lună de la recepție, este înlocuit cu un analog. Regimul de dozare trebuie compilat strict de către un medic.
Isosorbid mononitrat
Prin principiul acțiunii, acest medicament este similar cu dinitratul izosorbid. Dar dacă comparați aceste două medicamente, izosorbidul mononitrat este absorbit în sânge mult mai rapid. Medicamentul se utilizează în forme severe de angină pectorală. Acest medicament anti-ischemic eficient este administrat de 20 mg de 2-3 ori pe zi, intravenos, sub formă de picături. Cu complicații grave și insuficiență cardiacă, doza este crescută la 40 mg de 2-3 ori pe zi. Este categoric contraindicată pentru utilizarea sa în hemoragii cerebrale suspectate, presiune intracraniană crescută, glaucom și hipotensiune arterială.
Antagoniști ai calciului
Medicamentele din acest grup blochează mișcarea calciului în mușchi, ceea ce reduce contracția miocardului. Cu ajutorul lor, tensiunea arterială este redusă, ritmul cardiac este reglat, spasmul arterial este eliberat, angina este ușoară.
Datorită acestora, fluxul sanguin revine la normal, miocardul nu are o lipsă de oxigen, dar primește mai mulți nutrienți. Dintre antagoniștii de calciu, Verapamil, Nifedipine, Diltiazem sunt considerate cele mai populare și eficiente.
Beta-blocante
Dintre numărul mare de medicamente din acest grup este dificil să se determine cel mai eficient medicament. "Nebilet", "Coriol", "Concor", "Anaprilin" s-au dovedit a fi cele mai bune dintre ele. Aceste medicamente reduc presiunea și normalizează pulsul instabil într-o persoană, rezultând că inima are nevoie de oxigen mai puțin.
Nu există nicio dependență de aceste medicamente. De-a lungul timpului, acumularea lor se produce în organism, în urma căreia doza trebuie redusă treptat. Utilizarea lor pe o perioadă lungă de timp este contraindicată datorită efectelor secundare grave. După ce starea pacientului a revenit la normal, utilizarea beta-blocantelor este redusă treptat la minimum.
Antiplachetare împotriva cheagurilor de sânge
Una dintre medicamentele cele mai eficiente și frecvent utilizate împotriva formării cheagurilor de sânge este Aspirina, care este administrată seara după mese. Doza de medicament este de la 75 la 150 mg la un moment dat. În plus față de acest medicament, există și alte medicamente la fel de eficiente.
"Clopidogrel"
Acest medicament este prescris persoanelor care au contraindicații la administrarea de "Aspirină" sau angina severă. Dacă comparați "Klopidogrel" cu "Aspirina", atunci efectul său este mult mai puternic, respectiv, iar prețul este mai mare. Medicament puternic contraindicat pentru insuficiență renală severă și hemoragie acută. Acceptat 75 mg o dată pe zi, indiferent de masă.
"Lopirel"
Efectul pozitiv al acestui medicament apare după prima utilizare. Lopirel este prescris pacienților care suferă de infarct miocardic, care suferă de sindrom coronarian acut și, de asemenea, în scopuri profilactice împotriva formării cheagurilor de sânge.
Doza pentru adulți și vârstnici este de 75 mg în fiecare zi, indiferent de masă.
Este important să ne amintim: dacă din anumite motive acest medicament a fost ratat, următoarea doză nu se dublează.
Medicamentul este strict contraindicat la copii, la oameni cu insuficiență renală și hepatică. Sângerarea acută este, de asemenea, o contraindicație directă pentru administrarea Lopirelei.
Beta-blocante pentru angina pectorala
Beta-blocantele sunt unul dintre cele mai importante grupuri pentru tratarea bolilor de inima. Actiunea lor duce la relaxarea vaselor de sange. Tulburările cardiace devin mai puțin frecvente și au o putere mai mică, ceea ce reduce semnificativ frecvența accidentelor vasculare cerebrale și normalizează ritmul cardiac. Datorită beta-blocantelor, riscul unui pacient care suferă de un atac de cord devine mai puțin.
"Talinolol"
Acest medicament eficace este prescris pentru stenocardia, infarctul miocardic acut și prevenirea secundară a acestei boli.
Disponibil sub formă de pilule și injecții intravenoase pentru introducerea anginei instabile.
Medicamentul are propriile efecte secundare specifice. Un pacient după admiterea lui poate arunca febră, tulbura amețeli, greață, tensiune arterială scăzută, bradicardie (o condiție în care pulsul nu este palpabil), bronhospasm.
Medicamentul are numeroase contraindicații. Dozajul și utilizarea trebuie să fie strict sub supravegherea unui medic.
„Bisoprololul“
Medicamentul se aplică dimineața pe stomacul gol. Nu trebuie mestecat. Spălat cu o cantitate mică de apă. O zi este suficientă pentru medicamente de 5 mg. Într-o situație dificilă, este posibilă dublarea dozei.
Medicul se apropie de schimbarea și ajustarea dozei în mod individual.
Bisoprololul nu este prescris pentru persoanele care suferă de hipertensiune arterială și ischemie.
Este important să rețineți că retragerea bruscă a medicamentului poate duce la o deteriorare accentuată a stării pacientului.
Bisoprololul are un număr mare de contraindicații, prin urmare este strict interzis să fie tratat pe cont propriu.
"Pindolol"
Administrarea intravenoasă a acestui instrument în cel mai scurt timp posibil ajută la stoparea anginei. Efectiv, medicamentul lucrează și la crize hipertensive. Se administrează oral de trei ori pe zi, 10 mg o jumătate de oră după masă.
În cazuri severe administrarea lentă intravenoasă a medicamentului.
"Pindolol", precum și toate celelalte medicamente legate de farmacologia beta-blocantelor, are numeroase contraindicații, astfel încât utilizarea sa este permisă numai pe bază de rețetă.
statine
Statinele sunt o clasă de medicamente care reduc colesterolul din sânge. Acestea sunt prescrise pentru boli de inima si ateroscleroza, diabet, la bătrânețe.
După utilizarea statinelor, nu numai colesterolul este redus semnificativ, dar este prevenită și ateroscleroza, ceea ce ajută la evitarea multor boli de inimă.
Utilizarea acestor medicamente nu este recomandată persoanelor care suferă de insuficiență renală.
Este important să știți că este extrem de nedorită să utilizați statine simultan cu grapefruit sau suc de fructe, aceasta poate provoca o serie de efecte ireversibile.
'Zocor'
Utilizarea "Zokor" este indicată diabeticilor, pacienților care suferă de boala coronariană, patologia fluxului sanguin periferic după un accident vascular cerebral.
Doza zilnică a medicamentului este ajustată de către medic și este de la 5 la 80 mg pe zi. Doza excesivă este contraindicată. Schema este selectată în funcție de boală și de categoria de vârstă a persoanei.
Efectele secundare includ durere și disconfort în abdomen, slăbiciune și dureri de cap, uneori vărsături, erupții cutanate, anemie.
Medicamentul este contraindicat la copiii cu vârsta sub 10 ani, cu intoleranță individuală, în timpul sarcinii și alăptării, persoanelor care suferă de patologii hepatice.
„Simvastatina“
Doza zilnică a acestui medicament care scade colesterolul variază de la 5 la 80 mg. În scopuri profilactice, 40 mg este suficient. Cu o atenție deosebită pentru doza de "simvastatină" ar trebui să fie luate în considerare pentru persoanele care suferă de insuficiență renală.
Medicamentul este contraindicat la copii, la femeile însărcinate și care alăptează, la persoanele care suferă de patologii hepatice.
După utilizarea pe termen lung a medicamentului, se pot produce reacții adverse, prin urmare, aportul trebuie ajustat împreună cu medicul.
Dacă inhibitorii de canal ("Coraxan")
Acest medicament este recomandat pentru angina stabilă și insuficiență cardiacă. El are numeroase contraindicații, astfel încât tratarea în acest caz este interzisă. Coraxan este contraindicat la persoanele care nu au împlinit vârsta de 18 ani, femei însărcinate, femei care alăptează, persoane cu infarct miocardic vasospastic.
Medicamentul este luat dimineața și seara înainte de mese 5 mg.
Dintre efectele secundare sunt afectarea vizuală, bradicardia, bătăile premature ventriculare.
Ce medicamente nu pot fi luate pentru angina pectorală?
Auto-medicamentul este strict contraindicat în cazul anginei. O persoană bolnavă, din ignoranță, poate să ia un drog inofensiv la prima vedere și să provoace un rău grav sănătății sale, motiv pentru care angina pectorală va începe să progreseze.
Nu te poți baza pe metode populare. Deși în unele cazuri pot fi utilizate ca terapie adjuvantă. De exemplu, perfuziile sedative de mentă cu melisa acționează pozitiv asupra sistemului nervos ca Corvalol, ameliorând tensiunea generală.
Este important să știți că alcoolul are un efect dăunător asupra unei persoane sănătoase, iar cei care suferă de angină poate provoca leziuni ireparabile.
Regulile de utilizare a medicamentelor
În toate întrebările despre un anumit medicament și dozajul acestuia, este necesar să se consulte cu un cardiolog. Aceasta este una dintre cele mai importante reguli de aderare la care este necesar dacă pacientul dorește să obțină recuperarea.
Pentru fiecare medicament, există anumite doze și este extrem de nedorită să le folosiți fără o educație medicală. Doar un medic poate mări sau micșora doza de medicamente, ghidată de analize și de starea generală a pacientului. Uneori, chiar și pacientul poate prezenta o reacție alergică la nitroglicerină. Tratamentul sub supravegherea strictă a unui medic în astfel de cazuri ajută la corectarea rapidă a situației.
Angina pectorală este o boală gravă care necesită o atenție deosebită. Prin urmare, primele sale simptome ar trebui să servească drept pretext pentru a căuta ajutor medical. Acest lucru va ajuta la evitarea posibilelor infarcturi miocardice și a altor consecințe grave.
În plus, este important să renunțați la obiceiurile proaste care provoacă daune ireparabile și să conducă în direcția opusă recuperării. Controlul tensiunii arteriale, punerea în aplicare a exercițiilor fizice și a unui stil de viață sănătos - cheia sănătății.
Angina pectorală: simptome și medicamente care trebuie luate
✓ Articolul verificat de un medic
Boala arterială coronariană este o leziune miocardică cauzată de o tulburare a circulației coronariene care apare ca urmare a unui dezechilibru între fluxul sanguin coronarian și eliberarea de oxigen în mușchiul inimii. IHD se bazează pe leziuni organice ale arterelor coronare, provocate în majoritatea covârșitoare a cazurilor prin stenoza aterosclerozei, la care se poate alătura tromboza. Mai puțin frecvent, arterele coronare pot cauza boală arterială coronariană (spasm sau creștere a tonusului arterelor coronare), care în cele din urmă se suprapune și endoteliul existent al arterelor coronare.
Cea mai obișnuită manifestare a bolii coronariene este angina. Aceasta este o manifestare clinică a ischemiei miocardice tranzitorii, care apare ca urmare a unei neconcordante între necesitatea miocardică de oxigen și eliberarea acesteia.
Angina pectorală: simptome și medicamente care trebuie luate
Ce simte o persoană când suferă de angină pectorală
Cel mai semnificativ simptom este durerea.
- Natura sindromului de durere: disconfort paroxistic sau presare, durere compresivă, profundă, un atac poate fi descris ca seninătate, greutate, lipsă de aer.
- Localizare și iradiere:
- - localizarea în spatele sternului sau de-a lungul marginii stângi a sternului este cea mai tipică.
- - iradierea la nivelul gâtului, maxilarului inferior, dinților, spațiului interscapular, mai puțin frecvent - în articulațiile cotului sau încheieturii mâinii, procesele mastoide
- Durata: de la 1-15 minute (2-5 minute).
Cauze: Relația cu stresul fizic și emoțional
Factorii care elimină un atac:
- luarea nitroglicerinei
- încheierea sarcinii
Următoarele simptome ale anginei sunt mai puțin frecvente:
- Creșterea tensiunii arteriale, care, la rândul său, provoacă manifestări de cefalee, amețeli, slăbiciune.
- Durerea de respirație este un simptom comun al foametei de oxigen din miocard. Omul începe să transpire fără nici un motiv aparent.
- De multe ori, angina pectorală este însoțită de întreruperi în activitatea inimii, o persoană simte bine pulsația neuniformă și haotică.
- S-ar putea să fie grețuri, vărsături.
- O persoană se confruntă cu teamă, crește activitatea motrică.
Clasificarea anginei pectorale
În prezent sunt considerate următoarele tipuri de ischemie miocardică tranzitorie: angină pectorală stabilă, angina pectorală variantă și ischemie miocardică silențioasă.
1. Angină pectorală stabilă
Angină de stres stabilă, în funcție de severitate, poate fi împărțită în clase funcționale:
I FC "Activitatea fizică normală zilnică" (scări de mers pe jos sau de alpinism) nu provoacă accidente vasculare cerebrale. Un atac de angină apare atunci când se efectuează un FN foarte intens, sau foarte rapid sau pe termen lung.
FC II "O mică limitare a activității fizice normale", ceea ce înseamnă că angina apare ca urmare a călătoriei pe scări rapide sau de alăptare, după masă sau în condiții de vreme rece sau în vremea vântului sau sub influența stresului emoțional sau în primele câteva ore după ce a ieșit din pat ; în timp ce mergeți pe o distanță mai mare de 200 m (două blocuri) pe sol
sau în timp ce cățăriți o scară pentru mai mult de un interval de timp într-un ritm normal în condiții normale.
III FC "Limitarea pronunțată a activității fizice obișnuite" - un atac de angină pectorală apare ca urmare a mersului pe una sau două sferturi (100-200 m) pentru un teren plat sau când urcați un zbor de scări într-un ritm normal în condiții normale.
IV FC "Incapacitatea de a efectua orice fel de activitate fizică fără
senzații neplăcute "- un atac al anginei poate să apară în repaus.
2. Angina pectorală variabilă
Unii pacienți cu boală coronariană au episoade de spasm local al arterelor coronare în absența leziunilor aterosclerotice vizibile; Acest sindrom de durere se numește angina pectorală sau Prinzmetal angina pectoris. În acest caz, eliberarea de oxigen în miocard este redusă datorită vasospasmului intens, al cărui mecanism este în prezent necunoscut. Varianta anginei se dezvoltă adesea în stare de repaus, cauza ischemiei în acest caz este o scădere pronunțată tranzitorie a furnizării de oxigen, mai degrabă decât o nevoie crescută de miocard în ea din cauza stresului. Criterii pentru diagnosticul clinic și ECG al anginei vasospastice:
- crizele anginoase sunt însoțite de o creștere tranzitorie (și nu de scădere) a segmentului ST pe ECG;
- Atacurile anginoase pot apărea uneori pe fondul efectuării FN, care de obicei este bine tolerată, așa-numitul prag variabil pentru apariția anginei. Aceste atacuri se dezvoltă după FN, efectuate dimineața, dar nu după-amiaza și seara;
- atacurile anginoase pot fi prevenite și oprite de AK și nitrați, efectul BB este mai puțin pronunțat; La unii pacienți cu angina angio-spastică, BB poate provoca un efect ischemic.
3. Ischemie miocardică silențioasă (silențioasă)
O parte semnificativă a episoadelor de ischemie miocardică poate să apară fără simptome de angină pectorală sau echivalente, până la dezvoltarea infarctului miocardic nedureros. Episoadele de ischemie miocardică nedureroasă sunt, de obicei, diagnosticate în timpul exercițiilor cu activitate fizică și cu un monitor ECG zilnic, precum și în timpul înregistrărilor ECG programate.
Ischemia miocardică fără durere este împărțită în:
- Tipul - modificări ale tipului ischemic detectate în timpul exercițiilor sau
Monitorizare ECG de 24 de ore la persoane fără durere.
- tip II - ischemie tăcută înregistrată la pacienții cu convulsii
angina pectorală
- Tip III - ischemie nedureroasă la pacienții fără angină după
infarct miocardic.
Cum să facem față atacurilor anginoase
Important de știut! În cel de-al treilea și al patrulea tip de stenocardie, o persoană are adesea nevoie de îngrijire medicală profesională, deoarece simptomele însoțitoare afectează negativ afecțiunea și pot declanșa dezvoltarea unor boli periculoase (infarct miocardic, tahicardie)
Cum să tratați angina pectorală
Ca orice boală asociată cu o funcționare defectuoasă a sistemului cardiovascular, angină este tratată o dată de mai multe tipuri de medicamente care interacționează una cu cealaltă pentru a asigura un efect terapeutic eficient.
nitrați
Acest grup de medicamente ajută miocardul să se relaxeze, ceea ce duce la scăderea cererii de oxigen și la îndepărtarea spasmului dureros al mușchiului cardiac. De asemenea, nitrații extind vasele periferice, ceea ce ajută la scurgerea rapidă de sânge din inimă.
nitroglicerină
Nitroglicerina - cel mai eficient medicament care ameliorează rapid un atac dureros al anginei
Acesta este cel mai eficient medicament care ameliorează rapid un atac dureros al anginei. Principalul avantaj al acestui medicament este absorbția rapidă de către țesuturile mucoase. Nitroglicerina nu este mestecată și se pune sub limbă și, după câteva minute, își începe efectul terapeutic. Contribuie la îndepărtarea rapidă a efectului durerii datorată scurgerii sângelui din miocard și a normalizării dilatării vaselor de sânge. Nitroglicerina este administrată pentru a ameliora convulsiile și pentru a preveni exacerbarea bolii. Doza de medicament este calculată individual, pe baza indicatorilor de presiune (medicamentul scade tensiunea arterială) și a prezenței altor afecțiuni (anemie, hipertiroidism, insuficiență renală și hepatică). De droguri este dependenta, din cauza că efectul său asupra reliefului de atacuri slăbește cu timpul. În cazul utilizării pe termen lung este recomandat să luați pauze și să luați medicamente antianginoase similare.
Important de știut! Nitroglicerina din prima doză ar trebui să ușureze un atac de durere toracică. Dacă starea persoanei nu este stabilizată, puteți lua o altă minge de medicamente. Dacă starea nu sa îmbunătățit după a doua doză, este posibil ca persoana să dezvolte un infarct miocardic și victima are nevoie urgentă de spitalizare.
nitrosorbid
Nitrosorbidul reduce presiunea în circulația pulmonară, ceea ce contribuie la evacuarea miocardică
Acest medicament reduce presiunea în circulația pulmonară, ceea ce contribuie la evacuarea miocardică. Când veți primi vă ajută să creșteți toleranța la exerciții și stres. Dimpotrivă, nitroglicerina are o absorbție scăzută, deci durează puțin mai mult pentru a elimina un atac. De asemenea, principala diferență a acestui medicament față de cele similare se află în direcția localizată a acțiunii: Nitrosorbidul extinde pereții venelor, afectează arterele și aorta nu atât de eficient. Medicamentul poate fi plasat sub limbă, pentru un cățeluș sau luat înăuntru. Acceptat 10 mg în timpul unui atac, tinde să se acumuleze în timp, ceea ce duce la un efect de slăbire. Nu este recomandată creșterea dozei, este mai bine să schimbați medicația din acest grup pentru un timp.
Postiturile transdermale
Drug Nitroderm TTS
Acest medicament este ideal pentru cei care nu le place să ia pilule sau trebuie să ia în mod constant medicamente antianginale ca profilactică sau terapie. Plasturea este un sistem cu mai multe straturi care furnizează încet o cantitate de nitrați în piele. Datorită etichetelor, riscul unui atac de angină este redus și se exercită un efect profilactic. În funcție de dimensiunea plasturelui și depinde de doza administrată corpului.
Blocante ale adrenoreceptorilor
Aceste medicamente reduc cererea de oxigen din miocard prin reducerea frecvenței cardiace. Blocanții nu au practic niciun efect asupra muncii inimii în cazurile în care o persoană este în pace. Cu o creștere a activității fizice, medicamentele își încep efectul terapeutic.
Inderal
Acest medicament este prescris în conformitate cu schema: în primele câteva zile, doza minimă: 20 mg de 3 ori pe zi. După câteva zile, doza este crescută treptat la 240 mg pe zi. Medicamentul nu este contraindicat în încălcarea rinichilor, dar cu boală hepatică, doza trebuie ajustată individual. Are o listă largă de efecte secundare, incluzând amețeli, reacții alergice la componente, tulburări ale tractului gastro-intestinal, migrene, dureri de cap, tulburări de somn. Dacă aveți simptome neplăcute, se recomandă înlocuirea medicamentului cu unul similar.
betaxololului
Betaxolol de droguri cu acțiune îndelungată
Medicamentul este acțiune prelungită, administrată o dată pe zi, 10 ml. După 14 zile, doza poate fi dublată dacă efectul terapeutic este insuficient. Este necesar să luați medicamentul cu prudență la persoanele cu insuficiență renală, diabet zaharat și boli de sânge. În caz de supradozaj poate provoca convulsii, amețeli, bronhospasm.
atenolol
Medicamentul Atenolol cu accident vascular cerebral
Acest medicament este luat o dată pe zi, dimineața după masă. Doza inițială, care trebuie urmată după 2 săptămâni - 50 mg. În plus, doza poate fi dublată la 100 mg în una sau două doze. Dacă medicamentul nu controlează angina pectorală la doza maximă, administrarea suplimentară de atenolol este considerată nepractică.
Medicamentul are contraindicații absolute care trebuie luate în considerare: insuficiență cardiacă, bradicardie, hipertensiune arterială, perioada de purtare a unui copil.
Important de știut! Acest grup de medicamente ar trebui să fie prescris de medic după examinarea istoricului medical al pacientului, deoarece blocanții au destul de puține contraindicații.
Antagoniști ai canalelor de calciu
Datorită blocării proteinelor complexe care contribuie la spasmul arterelor și vaselor de sânge, cu ajutorul acestui grup de medicamente se exercită un efect benefic asupra funcției miocardului. Muschiul inimii este mai puțin contractat, există un flux de sânge în circulația periferică și starea persoanei se îmbunătățește.
diltiazem
Diltiazem este prescris pentru angina și hipertensiunea arterială.
Acest medicament aparține antagoniștilor moderni de clasa a treia și are o listă destul de largă de efecte secundare. Este prescris pentru angina și hipertensiunea arterială datorită proprietăților vasodilatatoare. Doza de medicament este selectată individual, doza maximă zilnică este de 360 mg, minimul este de 180. Pentru orice simptome negative, medicamentul trebuie întrerupt, deoarece depășirea dozei poate declanșa un colaps sau edem pulmonar.
gallopamilul
Gallopamil este prescris pentru angina sau pentru prevenirea infarctului miocardic recurent
Acesta este un medicament de a doua generație, prescris pentru angina sau pentru a preveni infarctul miocardic recurent. Îndepărtează eficient miocardul, dilată vasele de sânge, asigură mișcarea normală a sângelui prin vasele periferice. Doza este prescrisă pe baza gravității stroke - de la 50 la 100 mg de 2 ori pe zi. Dacă se dorește, o doză mare de medicament poate fi împărțită în 4 părți. Contraindicații majore: hipotensiune arterială, insuficiență renală, sarcină, copilărie, unele boli de inimă.
verapamil
Acest medicament aparține primului grup de antagoniști. Efectuează efectiv miocardul, promovează vasodilatația, normalizează ritmul cardiac. Pentru prevenirea anginei, doza zilnică de medicament este de 320 mg, care trebuie împărțită în 4 doze. Pentru tratamentul anginei, doza de medicament este crescută în mod semnificativ - până la 500 mg, în special dacă boala are o etapă periculoasă.
Aveți grijă de persoanele care au antecedente de anomalii ale rinichilor și ficatului sau dacă sunt supuse unor presiuni puternice.
diuretice
Aceste medicamente sunt diuretice, care vă permit să îndepărtați rapid umflarea de pe pereții vaselor și arterelor spastice. Atribuite cuprinzător, împreună în antagoniști și blocanți.
clortalidona
Medicamentul Hlortalidon scade tensiunea arterială
Are toxicitate scăzută, în timp ce reduce tensiunea arterială. Acesta este administrat o dată pe zi, se distinge prin scăderea vyyvaemostemosti potasiu și sodiu din organism. Cu accidente vasculare severe, doza de medicament poate fi dublată.
Lasix
Lasix promovează o scădere rapidă a presiunii
Un medicament destul de agresiv, care este prescris în cazuri de urgență. Reduce rapid tensiunea arterială, asigură o ieșire activă a urinei. Luarea de diuretice trebuie combinată cu administrarea de medicamente care conțin potasiu, magneziu, calciu și sodiu. Este acceptat pe 1 comprimat o dată pe zi, nu se recomandă depășirea unei doze zilnice.
Important de știut! Diureticele pot scădea rapid tensiunea arterială, deci trebuie luate cu precauție împreună cu medicamentele antihipertensive.