Ce este ecocardiografia de stres

Echocardiografia de stres, ca metodă de studiu a activității cardiace, a fost folosită pentru prima dată în ultimul trimestru al secolului XX. Îmbunătățirea ulterioară a tehnicii ia permis să devină una dintre examinările cardiologice informative și accesibile. Diagnosticul este integrarea ultrasunetelor și a sarcinii artificiale, forțând miocardul să se contracte într-un mod îmbunătățit. Acest lucru vă permite să vedeți vizual acele părți ale inimii care nu pot face față activității crescute, prin urmare, nu sunt sănătoase.

Despre diagnosticare

Ecocardiografia stresului. Ce este, puteți înțelege din numele diagnosticului. "Ecocardiografia" este o examinare cu ultrasunete a inimii, "stres" înseamnă stimularea artificială a muncii energice a unui organ. Domeniul principal de activitate al ecocardiografiei de stres este studiul și diagnosticarea bolii cardiace ischemice. Semnalul inițial al bolii ischemice - tulburări focale ale contracțiilor miocardice, nu întotdeauna, sunt vizualizate pe electrocardiogramă. IHD (boala cardiacă ischemică) se dezvoltă din cauza lipsei de alimentare cu oxigen a organului.

Acest factor se manifestă treptat:

• activitatea contractilă a regiunii miocardice afectate este perturbată;
• există eșecuri pe electrocardiogramă;
• începe să deranjeze stoarcerea dureroasă în stern.

După provocarea încărcăturii, medicul-uzist determină zonele afectate de IHD chiar înainte ca ECG-ul să fie detectat. Semnele exterioare ale patologiei sunt afișate clar pe monitorul unității de ultrasunete. Studii similare privind activitatea cardiacă cu utilizarea încărcăturii: ergometria bicicletelor (ECG cu antrenament pentru bicicliști) sau banda de alergare (cardiogramă cu defalcare pe bandă de alergat) sunt mai puțin informative.

Moduri de studiu

Următoarele moduri pot fi folosite pentru a obține o imagine informativă: un mod simplu M afișează o imagine schematică a inimii, vizualizează grosimea peretelui, dimensiunea ventriculară și atrială, cardiacul Doppler oferă o estimare a vaselor de sânge și a circulației sanguine, pe ecran - alb-negru sau cartografierea Doppler culoare, ecocardiografie 2D și 3D - o imagine bidimensională sau tridimensională a inimii. Alegerea regimului depinde de cardiolog și de gradul de echipare a spitalelor cu echipamentul și inventarul necesar.

Varietăți ale testului de încărcare

Scopul sarcinii este de a forța miocardul să se contracte cu o rată accelerată. Proba de testare poate fi:

• dinamic (fizic) - efectuarea unui set specific de exerciții;
• farmacologic - utilizarea unui medicament special care face ca inima să bată mai repede;
• stimularea electrică transesofagiană electrică.

În cazuri rare, se folosește testul de hiperventilație și testarea la rece. Indiferent de sarcina utilizată în studiu, o ultrasunete a inimii este inițial efectuată în repaus. Acest lucru este necesar pentru a compara în continuare rezultatele (cu și fără sarcină).

Test fizic

Efectul de încărcare în acest test este efectuat cu ajutorul unei biciclete de exerciții cu o sarcină măsurată (ergometru de bicicletă), care poate fi efectuată de către pacient într-o poziție verticală (așezată) și bandă orizontală (retrasă) echipată cu un motor electric (banda de alergat). Testul de exercițiu este mai informativ în determinarea rezistenței miocardului. Dezavantajul testului pe banda de alergare este incapacitatea de a evalua vizual reducerea acestor sau a altor zone ale mușchiului cardiac în timpul unei mișcări intense a pacientului. Cercetarea poate fi făcută înainte de antrenament și după aceasta. Banda de alergare este oprită cu o creștere extremă a frecvenței pulsului.

Eșantionul cu sarcina ciclului vă permite să vedeți imaginea miocardului pe monitor în timpul muncii sale intense și să identificați leziunile focale. Testul pe un ergometru de bicicletă într-o poziție orizontală a unei persoane este considerat mai informativ. Instruirea este oprită atunci când pe monitorul cu ultrasunete apar zone de inimă cu patologie. Un semnal pentru a opri este eșecul contractilității miocardice în mai mult de trei situsuri.

Farmakoproba

Utilizarea medicamentelor ca activatori ai activității cardiace, cel mai adesea, se datorează incapacității pacienților de a rezista încărcăturii atletice. Cauza poate fi afectarea vaselor de sânge, a inimii, a sistemului musculo-scheletal, a sistemului respirator. Acest test este utilizat pentru a determina performanța miocardului și în timpul pregătirii pacientului pentru intervenții chirurgicale cardiace.

Următoarele medicamente sunt utilizate pentru testare:

• Dipiridamol. Medicamentul cu efect vasodilatator. Injectarea se face intravenos, crescând în mod constant doza medicamentului. În absența unei reacții (creșterea frecvenței cardiace), atropina este utilizată suplimentar. Două minute după prima injecție, se ia un altul - Aminofilină. De obicei, o încălcare a contracțiilor miocardice se manifestă în această perioadă.
• Dobutamina. Testul de stress Dobutamine este folosit mai des, deoarece medicamentul este cel mai puternic simulator al activității fizice a inimii. Ca urmare a introducerii sale, hipoxia (deficienta de oxigen) se dezvolta rapid, ceea ce duce la ischemia segmentelor miocardice nesanatoase.
• Adenozină. Acțiunea medicamentului este identică cu Dipyridamolul.

Încercare electrică

CHPECHO-KG (ecocardiografia transesofagiană) se bazează pe introducerea prin esofag a electrodului și pe aprovizionarea cu impulsuri a mușchiului cardiac. Electrozii fixați pe pieptul pacientului înregistrează ritmul contracțiilor în timpul procedurii. Analiza indicatorilor obținuți permite identificarea celor mai vulnerabile zone ale inimii.

Scopul sondajului

Presupunerea prezenței unui pacient cu boală ischemică sau o evaluare a stării inimii în boala cardiacă ischemică diagnosticată mai devreme sunt principalele indicații pentru stres-echoCG. În plus, pacientul poate primi o procedură în următoarele cazuri:

• chirurgie electivă (angioplastie, chirurgie by-pass arterială coronariană, stenting);
• postinfarcție;
• rezultate slabe ale electrocardiogramei;
• controlul bolii cardiace ischemice;
• evaluarea dinamicii dezvoltării patologiilor cardiace;
• examinare programată (pentru sportivi profesioniști);
• definirea malformațiilor mitrale (disfuncția și anatomia supapelor).

Examenul poate fi repartizat unui pacient în cadrul Comitetului de examinare a experților medicali în domeniul muncii (VTEK).

Contraindicații

Există trei tipuri de contraindicații pentru ecocardiografia stresului: absolută, relativă (relativă), sarcină individuală (atunci când utilizarea unei anumite probe este interzisă). absolută:

• forma clinică a bolii coronariene cu dezvoltarea necrozei (atac de cord);
• umflarea peretelui inimii sau aortei (anevrism);
• angină, care nu are un caracter stabil;
• stenoza aortică;
• leziuni inflamatorii ale mușchiului cardiac sau ale membranei seroase a inimii (miocardită, pericardită);
• decompensarea cardiacă;
• diabet zaharat sever;
• perioadă perinatală la femei;
• tulburări psihopatice.

Relativă: infecții cu virus rece, tulburări ale ritmului cardiac (bradicardie, tahicardie), hipertensiune arterială, constricție a valvelor cardiace (stenoză). Exercițiu: pentru teste fizice: obezitate, hipertensiune arterială, tahicardie, pentru farmattest: reacții alergice, astm, PEPS-KG: tulburări de înghițire (disfagie), boli cronice ale esofagului, glaucom, încălcarea impulsului electric (blocarea atrioventriculară). Dacă există contraindicații, se recomandă efectuarea unei ultrasunete de rutină a inimii și efectuarea unui ECG.

Pregătirea și efectuarea ecocardiografiei

Pregătirea specială pentru procedură include: eliminarea anumitor medicamente pentru inimă (la discreția cardiologului), respingerea cafelei, a băuturilor energizante, a exercițiilor și a nicotinei în ziua examenului. Ultima masă nu trebuie să fie mai mică de patru ore înainte de examinare. Înainte de ecocardiografia stresului, specialistul medical trebuie să fie informat despre prezența stimulatorului cardiac, a medicației, a sarcinii prezumtive și a bolilor cronice (nu numai asupra inimii).

Intervalul de timp al studiului variază de la 40 de minute la o oră. Inițial, o ultrasunete a inimii se face fără stimulare artificială. Indicatorii sunt înregistrați și pacientul trece la a doua etapă - EchoCG cu un test de stres. Cu antrenamentul de antrenament și ciclism, măsurătorile sunt luate în mod continuu. Studiul cu utilizarea tredil sau biciclete de exerciții într-o poziție șezând, implică punerea în aplicare a re-ultrasunete, după un test de antrenament.

Creșterea sarcinii este recomandată treptat, la fiecare câteva minute se adaugă ritmul pe simulator (sau se injectează o doză de medicament). În modul încărcare, pacientul petrece aproximativ un sfert de oră. Apoi, efectuați cardioechografia în procesul de restabilire a activității cardiace. Finalizarea finală a procedurii ar trebui să fie:

• cu o scurtă respirație pronunțată;
• cu amețeli și greață;
• dureri de piept;
• incapacitatea de a continua din cauza slăbiciunii musculare.

Aceste simptome pot apărea indiferent de tipul de sarcină de stres. Pentru a restabili activitatea miocardului, după procedură, este posibil să aveți nevoie de medicamente suplimentare. Controlul asupra pacientului se efectuează până la normalizarea completă a stării. Analiza comparativă a rezultatelor obținute de medic.

Posibile complicații

În cazuri rare, sunt posibile următoarele manifestări negative: sindromul convulsivant, contracția de înaltă frecvență a ventriculilor inimii (fibrilație), atacul ischemic, scăderea / creșterea bruscă a presiunii. În camera de diagnostic trebuie să li se pună la dispoziție tot ceea ce este necesar pentru îngrijirea resuscitării de urgență. Echocardiografia stresului este o procedură care se efectuează numai de către specialiști medicali pregătiți profesional și strict la recomandarea cardiologului participant.

Stres EchoCG: tipuri de proceduri, argumente pro și contra lor, pregătire și conduită

Din acest articol veți afla: care este nevoia de ecocardiografie de stres, care sunt tipurile de proceduri, cum se efectuează fiecare dintre ele. Există contraindicații privind modul de pregătire a procedurii?

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Echocardiografia stresului este o ultrasunete a inimii combinata cu o sarcina pe ea. Vă permite să identificați bolile la etapa inițială, care nu se manifestă într-o stare de odihnă și, de asemenea, să verificați rezistența inimii.

Este diferit de EchoCG, deoarece este efectuat cu o sarcină pe inimă: fizică (în timpul exercițiului), farmacologic (când se administrează preparate speciale) sau electrică (sub influența specială a impulsurilor electrice) - în timp ce echoCG este efectuat în repaus.

Esența metodei este de a examina inima într-un moment în care se contractează cu frecvența maximă și necesită mai mult oxigen decât în ​​repaus. Pentru a crea astfel de condiții și utilizează sarcina.

Alocă diagnosticul și diagnostichează cardiologul după descifrare, procedura fiind efectuată de un cardiolog și de un specialist în ultrasunete.

mărturie

Cu ajutorul ecocardiografiei de stres, boala ischemică de inimă poate fi detectată în stadiile incipiente și cardioscleroza post-infarct - bolile care provoacă insuficiență cardiacă pot provoca aritmii și moarte subită cardiacă.

Alocați-l în astfel de cazuri și în acest scop:

• Înainte de chirurgia cardiacă pentru prognoza și evaluarea riscului de complicații.
• Dacă ecocardiografia normală și ECG au arătat rezultate normale, dar persoana este expusă riscului de a dezvolta boli ischemice (stil de viață sărac, ereditate, colesterol ridicat, tulburări metabolice, boli vasculare etc.).
• Dacă ECG de stres nu a fost informativă.
• Pentru a evalua eficacitatea tratamentului și prognosticul pentru ischemia inimii.
• Pentru a testa rezistența inimii sportivilor profesioniști și a evalua performanța umană.
• Pentru identificarea exactă a zonelor sănătoase și bolnave ale miocardului.

specie

Tipuri de ecocardiografie de stres, în funcție de tipul de sarcină pe inimă:

Ecocardiografie de stres (ecocardiografie de stres)

În ultimii ani, metodele de cercetare a inimii au ajuns la înălțimi fără precedent. În plus față de cardiograma obișnuită, există multe modalități de a determina calitatea inimii umane. Ce este echocardiografia de stres (stres echoCG), cui i se arată și cum se efectuează - veți învăța din acest articol.

Ce este?

Ecocardiografia de stres - o ultrasunete a inimii cu o creștere artificială a frecvenței contracțiilor sale. O asemenea creștere a frecvenței cardiace este cauzată fie de exerciții fizice, fie de folosirea drogurilor. Creșterea frecvenței contracțiilor la boli cardiace ischemice conduce la apariția focarelor miocardice cu contractilitate redusă. Medicul vede aceste zone cu contractilitate redusă pe monitorul dispozitivului cu ultrasunete.

Tulburarea locală a funcției contractile a inimii este un semn anterior al bolii coronariene decât modificările de pe electrocardiogramă. Prin urmare, ecocardiografia de stres este capabilă să detecteze această boală într-o fază mai devreme decât testele de stres normale (ergometria de bicicletă sau testul pentru treadmill).

Uneori, efectuarea testelor de sarcină este imposibilă datorită modificărilor exprimate ale electrocardiogramei, de exemplu, la blocarea unui picior al unui ventriculonector, la o hipertrofie a ventriculului stâng și la alte cazuri. Ecocardiografia de stres nu are astfel de limitări, deoarece nu evaluează cardiograma, ci aspectul mușchiului cardiac.
Această examinare poate fi efectuată asupra persoanelor pentru care testele de stres nu pot fi efectuate datorită restricțiilor non-cardiace (de exemplu, datorită bolii comune).

Cu toate acestea, utilizarea acestui examen ca tehnică de rutină nu este recomandată, deoarece necesită personal de înaltă calificare și este asociat cu riscul de complicații.

Cum să vă pregătiți pentru studiu?

În funcție de numirea unui cardiolog, unele medicamente sunt anulate, în special nitrații și beta-blocantele. Regulile pentru anularea acestora sunt aceleași ca și pentru un test de stres normal. În ziua studiului, nitroglicerina poate fi utilizată pentru ameliorarea atacurilor anginei pectorale, dar acest lucru trebuie avertizat medicului înainte de examen.

Cu 6 ore înainte de test, nu puteți mânca, este de dorit să limitați aportul de lichid.

Cu o zi înainte de studiu, trebuie să renunțați la cofeină, dimineața înainte ca procedura să nu poată fi fumată.

Cum se face cercetarea?

Dacă se utilizează un test de exercițiu, pacientul va efectua exercițiul pe un ergometru de ciclism sau pe o banda de alergare conform protocolului obișnuit. Înainte de începerea încărcării și după finalizarea acesteia, se va efectua o ultrasunete a inimii. Această opțiune în practică este rar utilizată din cauza dificultăților tehnice de implementare.

Cel mai frecvent utilizat ecocardiografie de stres cu medicamente, de exemplu, dobutamina sau dipiridamolul. Aceste substanțe sunt administrate intravenos și determină o creștere a frecvenței cardiace, ca în timpul exercițiilor fizice. Într-un test de droguri, pacientul este supus unei ecocardiografii, apoi medicamentul este injectat intravenos, după care se repetă examenul cu ultrasunete. Durata expunerii la medicament este de obicei de aproximativ 10 până la 15 minute. În timpul studiului, o electrocardiogramă este înregistrată în mod continuu, ceea ce vă permite să răspundeți rapid la toate schimbările în activitatea inimii.
Odată cu introducerea medicamentului, pacientul poate simți o bătăi inimii, disconfort în inimă sau în spatele sternului, amețeli.

După întreruperea administrării medicamentului, rata pulsului scade. În unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de administrarea suplimentară de alte medicamente pentru a normaliza activitatea inimii. Starea pacientului este monitorizată până când toate funcțiile inimii sunt complet restaurate. Timpul total de procedură este de aproximativ o oră.

Indicatii pentru studiu

Boala ischemică a inimii:

• test de sarcină neinformativ;
• incapacitatea de a efectua teste de stres datorită limitărilor non-cardiace (afecțiuni ale articulațiilor, sistemului nervos și altele);
• modificări ale electrocardiogramei, făcând imposibilă testul de sarcină (sindromul WPW, blocarea pachetului stâng al mănuielui său, hipertrofia ventriculară stângă marcată și altele);
• dupa operatii pe vasul inimii;
• determinarea viabilității zonelor miocardice cu contractilitate afectată.

• pentru măsurarea presiunii în artera pulmonară cu defecte mitrale;
• suspectată nepotrivire a mărimii protezei valvei;
• examinarea pentru coarctarea aortei.

Contraindicații la studiu

• Boală cardiacă severă (stadiul acut de infarct miocardic, angina instabilă, anevrism aortic, insuficiență cardiacă severă, stenoză aortică severă și alte defecte cardiace, aritmii cardiace marcate);
• tromboflebită acută (datorită riscului de complicații tromboembolice);
• sarcinii;
• boli infecțioase acute, inclusiv febră;
• intoleranță la medicamentul folosit pentru test;
• hipertensiune arterială, puls rapid;
• decompensarea diabetului zaharat, disfuncție tiroidiană severă, obezitate severă;
• tulburări psihice;
• eșecul pacientului.

Video despre testul de echocardiografie de stres (Română)

Ecocardiografie de stres: indicații, contraindicații, instruire, metode de cercetare

Ecocardiografia de stres sau ecocardiografia de stres - este o examinare cu ultrasunete (ultrasunete) a inimii înainte și după încărcare. Sarcina poate fi dată sub formă de mișcări (de exemplu, mersul pe o banda de alergat), medicamente sau stimuli electrici. Scopul unui astfel de impact este de a accelera contracția inimii și de a identifica părțile miocardice care apar în acest caz, lipsite de oxigen.

avantaje

Ecocardiografia de stres demonstrează semnele anterioare ale bolii cardiace coronariene decât ergometria de bicicletă sau testul pentru banda de alergare. Acest lucru se datorează faptului că, cu o lipsă de oxigen:

• inițial, procesul de reducere a zonei afectate se deteriorează (așa cum se vede la o scanare cu ultrasunete);
• atunci există modificări ale ECG (după cum sa menționat în timpul testului de stres);
• și mai târziu există durere în spatele sternului, pe care pacientul începe să-l simtă.

Prin sensibilitate, ecocardiografia de stres este comparabilă cu metodele cu radionuclizi, însă este mult mai simplă din punct de vedere tehnic și nu aduce sarcină radiativă pacientului și personalului medical.

Precizia diagnosticului de stres echoCG depinde în mare măsură de calificările medicului care îl efectuează. De obicei, după 100 de auto-teste, specialistul este fluent în metodă și nu face greșeli. În general, ecocardiografia de stres este recunoscută ca cea mai bună, mai ieftină și cea mai sigură metodă non-invazivă pentru diagnosticarea IHD.

Principiul diagnosticului

O manifestare timpurie a ischemiei este o reducere a contractilității zonei musculare a inimii ca răspuns la sarcină, în timp ce în mod normal această contractilitate rămâne neschimbată sau este mărită. Mișcarea peretelui inimii este văzută clar în ecocardiografie:

• În primul rând, este evaluat înainte de test.
• Apoi, pacientul fie primește un medicament care mărește pulsul, fie îi este oferit să efectueze activitate fizică.

Administrarea dobutaminei în multe cazuri este preferabilă unui test cu sarcină. Atunci când mergeți pe un treadmill, unii pacienți nu pot atinge ritmul cardiac dorit, unii dintre ei suferă de tulburări de ritm sau de alte obstacole pentru a continua testul, iar respirația devine mai frecventă. Toate acestea afectează în mod negativ acuratețea diagnosticului.

Dobutamina administrarea intravenoasă este sigură. Doza sa este controlată cu ușurință la momentul utilizării și se mărește într-o manieră similară pasului în timpul încărcării. Sub acțiunea medicamentului crește frecvența cardiacă. Dacă este necesar, este introdus antidotul medicamentului, un beta-blocant. În plus față de dobutamină, se folosesc uneori și alți agenți farmacologici:

Testele farmacologice provoacă mai multe complicații decât testele de sarcină. Dacă se folosește un test de exercițiu, este preferabil să o faci pe un ergometru "retras". Acest dispozitiv permite pacientului să pedaleze în poziție predispusă, mai degrabă decât să se ridice pe pistă, iar atunci când încărcarea este oprită, se deplasează foarte repede pe canapea.

mărturie

Ecocardiografia de stres poate fi prescrisă în astfel de cazuri:

• diagnosticarea bolii coronariene, de exemplu, pacientul are dureri în piept, asociate în mod special cu sarcina;
• evaluarea prognosticului bolii cu un diagnostic cunoscut, de exemplu, clarificarea severității afectării miocardului după un atac de cord;
• evaluarea riscului de infarct înainte de orice operație la pacienții cu risc crescut de complicații cardiace;
• preparat pentru angioplastie, stenting, chirurgie by-pass arterială coronariană;
• recunoașterea cauzelor cardiace de scurtă durată a respirației;
• evaluarea recuperării inimii după stent sau bypassing arterele coronare;
• identificarea situsurilor miocardice care nu primesc suficient oxigen;
• determinarea severității defectelor valvei.

Atunci când IHD, majoritatea pacienților sunt dat veloergometrie sau treadmill, și acest lucru este destul de rezonabil. Stresul EchoCG necesită echipamente de înaltă calitate și personal medical de înaltă calificare. Nu orice instituție care se ocupă de ajutorul pacienților cardiaci din Rusia poate face această cercetare.

Ecocardiografia de stres este cea mai indicată pentru pacienții care au:

• contraindicații pentru testul de stres, de exemplu, presiune înaltă;
• incapacitatea de a efectua un test de stres, de exemplu, în caz de artroză sau boală varicoasă;
• rezultat îndoielnic al testului de stres;
• blocarea completă a piciorului stâng al mănunchiului său pe ECG;
• starea de sănătate slabă;
• prezența unui stimulator cardiac.

Contraindicații

Există contraindicații absolute pentru acest studiu, în care acesta nu este utilizat, iar testarea relativă este efectuată atunci când este imposibil să se clarifice diagnosticul în alte moduri și necesitatea unui tratament urgent.

Contraindicații absolute la ecocardiografia stresului:

• primele 2 zile după un atac de cord;
• sindrom coronarian acut (creșterea, creșterea durerii toracice, slăbirea efectului nitroglicerinei sau creșterea necesității acesteia);
• tulburări ale ritmului cardiac care nu pot fi oprite cu medicație și însoțite de instabilitate de presiune, amețeli, leșin și alte manifestări clinice semnificative;
• stenoza aortică cu zona orificiului supapei aortice conform ecocardiografiei de până la 0,75 cm2;
• o inflamație acută a mușchiului cardiac (miocardită), externă (pericardită) sau internă (endocardită) a membranelor inimii;
• stratificarea anevrismului aortic (formarea în peretele cavității vasului cu creșterea și ruptura ulterioară);
• progresia insuficienței cardiace, cum ar fi dezvoltarea edemului pulmonar;
• embolismul pulmonar, infarctul pulmonar;
• intoleranță la medicamentele utilizate pentru testele farmacologice.

Aceste boli sunt însoțite de o stare gravă a pacientului și intoleranță la sarcină. În astfel de situații, ultrasunetele obișnuite ale inimii sunt suficient de informative.

• stenoza dovedită a arterei coronare stângi, un vas mare care furnizează sânge unei mari părți din miocard;
• stenoza severă a valvei cardiace;
• creșterea semnificativă a tensiunii arteriale, care nu poate fi supusă terapiei cu medicamente;
• anevrism ventricular stâng (subțierea și înfundarea peretelui inimii, de exemplu, ca urmare a unui atac de cord);
• bradicardie persistentă, de exemplu, sindrom sinusal bolnav;
• tahiaritmiile - în special, tahicardia supraventriculară recurentă;
• Gradul AB al clasei II-III;
• boli psihice;
• infecții acute, afecțiuni febrile.

În cele mai multe cazuri, medicii afectează aceste boli, stabilizând starea pacientului, și numai atunci fac EchoCG de stres.

Posibile complicații

La testare, există întotdeauna un risc de complicații:

• infarct miocardic;
• ventricular tahicardie;
• insuficiență cardiacă acută;
• fibrilația ventriculară;
• convulsii;
• atac prelungit de ischemie;
• o scădere accentuată a tensiunii arteriale;
• Gradul AB al clasei II-III;
• moarte.

Aceste complicații sunt rare, într-un caz 2-3 mii de studii. Medicii oferă asistență unui astfel de pacient la timp, iar în majoritatea cazurilor se recuperează mai târziu.

Ce doctor să contactezi

Cardiologul se îndreaptă spre ecocardiografia stresului. Pacientul trebuie mai întâi să fie examinat. El efectuează ECG, monitorizare EKG de 24 de ore, echoCG în repaus, teste de stres (ergometrie bicicletă sau treadmill).

Studiul este realizat de un specialist diagnosticat cu experiență în efectuarea unui astfel de test. În ciuda faptului că ecocardiografia de stres este o metodă de diagnostic precisă, informativă și sigură, lipsa personalului calificat și a echipamentului necesar limitează utilizarea acestuia în clinicile rusești.

Specialistul clinicii profesorului Kinzersky vorbește despre ecocardiografia de stres:

Ecocardiografia stresului: principii de cercetare, domeniu de aplicare

Boala cardiacă ascunsă este un factor periculos care poate schimba dramatic viața, odată manifestată sub formă de boli grave. Metodele standard pentru a le identifica este imposibilă sau foarte dificilă. Prin urmare, ecocardiografia de stres cu activitate fizică a fost dezvoltată, permițând investigarea performanței inimii în condiții de stres. Avantajul metodei este că este neinvaziv, ușor de utilizat, modern, oferă rezultate precise.

Ce este ecocardiografia de stres ca metodă de cercetare? Aceasta este utilizarea a două metode în același timp - ergometria bicicletelor și ultrasunetele inimii pentru a detecta defectele și bolile ascunse. De regulă, ecocardiografia cu activitate fizică este utilizată în următoarele cazuri:

• ischemie miocardică tăcută;
• angina pectorală;
• pentru a evalua anomaliile cardiace în timpul exercițiilor fizice și de odihnă. De exemplu: frecvența cardiacă, fluxul sanguin, tensiunea arterială etc.;
• evaluarea stării miocardului după un atac de cord etc.

Cum să vă pregătiți pentru procedura de ecocardiografie de stres?

Dacă o ultrasunete convențională a inimii este o procedură inofensivă, ecocardiografia de stres este o analiză serioasă. Care, fără o pregătire adecvată, poate chiar să dăuneze organismului, chiar dacă poate fi produsă de multe ori.

Cu 48 de ore înainte de analiză, aceștia încetău să mai ia medicamente (pentru aceasta se consultă cu un cardiolog), este de asemenea interzis să fumezi și să consumi băuturi alcoolice și cofeină. Cu 3 ore înainte de procedură, ele încetând să mănânce și să reducă activitatea fizică la minimum. Apa in timp ce bei poate fi. Pentru procedură, trebuie să îmbrăcați îmbrăcămintea și încălțămintea, deoarece activitatea fizică va fi asumată, deoarece aceasta este o ecocardiografie de stres.

Realizarea unui studiu de ecocardiografie de stres

Echocardiografia de stres în sine se efectuează după cum urmează:

1. În primul rând, o ultrasunete a inimii și a vaselor mari de lângă ea sunt realizate într-o stare calmă.
2. După stabilirea rezultatelor, ecocardiografia efectivă de stres se efectuează cu exerciții fizice. Pentru a face acest lucru, pacientul se mută pe o bicicletă verticală sau chiar orizontală, iar diagnosticianul fixează toți indicatorii care se schimbă sub sarcină. Aceasta este rata pulsului, citirile ECG, tensiunea arterială. Și simptome negative: dureri de cap și amețeli, dificultăți de respirație, dureri în piept etc.

Studiile sunt efectuate până când pacientul are rezultate care corespund vârstei, sexului, nivelului de dezvoltare fizică. Apoi faceți din nou o ultrasunete a inimii. Dacă se efectuează ecocardiografie de stres prin folosirea medicamentelor, procedura are o particularitate: medicul este obligat să înregistreze rezultatele ECG pe tot parcursul studiului. Rezultatele sunt apoi înregistrate într-un protocol special și salvate chiar și după ce ecocardiografia a fost decriptată. În final, se elaborează un raport medical, precum și recomandări privind activitatea fizică.

În timpul procedurii, citirile ECG sunt înregistrate în mod continuu, precum și tensiunea arterială a pacientului. Acest lucru se face atât înainte, cât și după încărcare (banda de alergare, ergometru pentru biciclete etc.).

Datorită ecocardiografiei de stres cu activitate fizică, ischemia miocardică poate fi detectată în stadii incipiente. Pentru a evalua care țesuturi în zona cicatrizării muschilor inimii au rămas în viață, măsurați nu numai dimensiunea pereților rafinați ai inimii, ci și evaluați abilitățile lor contractile.

Ecocardiografia de stres - aceasta este doar o metodă suplimentară de examinare. Prin urmare, este utilizat atunci când medicul trebuie să colecteze mai multe informații despre boală sau când metodele clasice nu permit identificarea bolii. De exemplu, în IHD, ecocardiografia de stres este utilizată în următoarele cazuri:

• dacă testul EKG de stres dă rezultate fals pozitive. Acestea pot fi asociate cu medicamente, boli cardiace, prezența hipertrofiei ventriculare stângi etc.;
• atunci când este imposibilă interpretarea corectă a rezultatelor ECG. Poate fi în cazul blocării setului de citiri ECG instabile, în stare de repaus, precum și în prezența stimulatorului cardiac;
• dacă este necesar să se compare rezultatele cu anatomia (controlul revascularizării, corelarea cu cateterizarea);
• pentru a obține rezultate mai precise.

În plus, ecocardiografia de stres este folosită de cardiologi, dacă trebuie să aflați cât de afectați sunt valvele cardiace sau secțiunile înfundate ale ventriculilor și atriilor. Și aflați cum va afecta activitatea inimii în încărcătură.

Metode pentru efectuarea ecocardiografiei de stres

Ecocardiografia de stres se realizează prin două metode. În primul rând, efectuează un test ECG cu o sarcină pe aparatul recumbent, cu posibilitatea de inversare orizontală. În acest caz, inima este considerată în timpul celor trei etape ale încărcăturii.

• în poziția inițială;
• la sarcină maximă;
• și în timpul recuperării.

Apoi, pacientul a setat electrozi pentru a citi ECG, precum și pentru funcționarea mașinii cu ultrasunete. De aceea, medicul nu primește doar o vizualizare a lucrării inimii, dar poate primi simultan rezultatele analizei frecvenței cardiace, ECG, tensiunii arteriale etc.

Dacă inima este în ordine și toate părțile funcționează fără patologie, cu o creștere ușoară a încărcăturii, funcționalitatea tuturor părților organului ar trebui să crească, de asemenea, fără probleme. Dacă există o stenoză într-o parte a arterei coronare, a cărei dimensiune este semnificativă hemodinamic, în timp, suprafața țesutului contractil miocardic alimentat de acest vas va funcționa mai rău și chiar și contracția se va opri. Aceasta se numește o încălcare locală a contractilității unei regiuni a mușchiului inimii. Iar când sarcina se oprește, la același loc se restabilește activitatea sistolică și se echilibrează activitatea mușchiului inimii. Cu ajutorul ultrasunetelor, puteți calcula unde este localizată această zonă de încălcare temporară a contractilității miocardice. Apoi, evaluați gradul de deteriorare a arterelor coronare. Aceasta va permite medicului să cunoască toate riscurile pacientului și să găsească tratamentul adecvat.

Când să aplicați ecocardiografia de stres

A fost menționat mai sus când se utilizează ecocardiografie de stres în timpul IHD, dar domeniul de aplicare al acestei metode este mult mai amplu. Vă prezentăm o scurtă descriere a tuturor cazurilor în care este posibil să aveți nevoie de o analiză similară:

1. Evaluarea gradului de afectare a arterelor coronare cheie la pacienții cu boală coronariană. De asemenea, pentru a evalua modul în care această deteriorare afectează activitatea funcțională a inimii;
2. Diagnosticul bolii ischemice (CHD). Ea se realizează dacă nu poate fi detectată prin alte metode sau dă rezultate false (menționate mai sus);
3. Dacă doriți să evalueze viabilitatea țesutului miocardic individuale după ischemie sau zona cicatricial (dupa un infarct miocardic sau studiu sindrom coronarian acut efectuat zece zile după apariția unui atac, de asemenea, metoda utilizată în prezența pacienților cu încălcări grave ale contractilității miocardului ventricular sau cu o boală cardiacă ischemică cronică prelungită );
4. Înainte de procedura de revascularizare miocardică, precum și de evaluare a calității operației în sine (stenting, chirurgie by-pass arterială coronariană, angioplastie și alte intervenții vasculare);
5. Pentru a evalua eficacitatea medicamentelor selectate în tratamentul bolii coronariene și a altor boli;
6. Identificarea riscului de complicații postoperatorii (de exemplu, în timpul operațiilor pe aorta, plămâni, inimă sau chiar după operații simple non-cardiace);
7. Predicția bolii coronariene în viitor (sau în cazul formei cronice pe termen lung, sau dupa infarct miocardic si sindroame coronariene, care nu sunt complicate de patologii suplimentare);
8. Pentru a emite documentație că pacientul are o capacitate limitată de a lucra.

Echocardiografia stresului

Ecocardiografia de stres în ultimii ani a devenit o metodă general acceptată, deoarece este folosită pe scară largă în diagnosticul bolilor cardiace, care duc la afectarea miocardului datorită modificărilor patologice ale sistemului circulator. Studiul este realizat pentru a identifica patologiile valvelor cardiace la pacienții care necesită o intervenție chirurgicală urgentă, precum și pentru a determina tulburările de funcționare ale diastolului, recunoscute ca fiind una dintre cauzele insuficienței cardiace. Metoda constă în utilizarea testelor de stres, care accelerează contractilitatea inimii, permițând să se determine zonele miocardice care suferă de deficiență de oxigen. Care sunt indicațiile testului și care este caracteristica diagnosticului?

Metoda caracteristică

Majoritatea pacienților, după prescrierea ecocardiografiei de stres, sunt interesați de ceea ce este și de modul în care se efectuează procedura.

Definirea tulburărilor locale în anumite zone ale țesutului cardiac indică dezvoltarea procesului patologic. De regulă, o electrocardiogramă este efectuată în repaus, prin urmare, este dificil să se identifice tulburările minime ale organului. Dimpotrivă, ecocardiografia de stres se efectuează în timpul exercițiului cardiac, determinând o creștere a contracțiilor sale, ceea ce contribuie la o determinare precisă a bolii coronariene într-un stadiu incipient de dezvoltare.

În cursul studiului, următoarele teste sunt utilizate ca teste de rezistență:

• medicamente farmacologice;
• ergometria de biciclete;
• stimularea rece;
• electrostimulare transesofagiană;
• hiperventilația sistemului bronho-pulmonar.

De asemenea, metoda vă permite să determinați rezistența inimii, astfel încât este utilizată anual la sportivii profesioniști.

Avantajele și dezavantajele testului

Utilizarea fiecărui tip de test de stres are atât avantajele, cât și dezavantajele sale.

• Vă permite să evaluați activitatea inimii într-o stare de efort sporit fizic.
• Posibilitatea efectuării de diagnostice în afara spitalului, datorită echipamentului portabil.
• Nivelul calitativ al evaluării stării musculare a inimii.
• Metoda de înaltă sensibilitate.
• Lipsa efectelor biologice asupra pacientului și a personalului medical.

• Precizia studiului depinde de nivelul de calificare al specialistului.
• În timpul exercițiului, este posibilă vizualizarea fuzzy a ventriculului stâng.
• Dezvoltarea efectelor secundare sub formă de amețeală, puls rapid, disconfort în piept.

În ciuda tuturor deficiențelor, tehnica este considerată o procedură eficientă și necostisitoare capabilă de a diagnostica modificările patologice în funcționarea miocardului.

În ce cazuri este prescris?

Expertii recomanda sa treaca un diagnostic de stres la pacientii care au primit ECG normale si echo kg, dar au, de asemenea, simptome tipice de boli de inima.

Indicațiile pentru echo kg de stres sunt următoarele stări:

• Diagnosticarea ischemiei miocardice.
• Evaluarea gradului de deteriorare a vaselor coronare.
• Evaluarea funcționării mușchiului cardiac la pacienții cu funcție de organ afectată.
• Identificarea situsurilor miocardice cu risc crescut de leziuni ischemice.
• Analiza stării în CHD cronică.
• Pregătiți pacientul pentru proceduri minim invazive pe piept.
• Analiza eficacității angioplastiei, stentării și manevrării.
• Clarificarea posibilității de complicații după o intervenție chirurgicală cardiacă.
• Stabilirea momentului de funcționare în prezența defectelor de supapă.
• Definirea capacității pacientului de a lucra.

Contraindicații la metodă

Metoda de diagnosticare este contraindicată în următoarele condiții:

• angină de formă instabilă;
• transferat infarctul miocardic în faza acută;
• tulburări hemodinamice;
• procesul inflamator în miocard și pericard;
• expansiunea aortei;
• insuficiență cardiacă în progresie;
• febra acută;
• tulburări psihice.

Caracteristicile metodei

Un semn precoce de slăbirea circulației sângelui la nivelul miocardului este o scădere a numărului de bătăi de inimă, ca răspuns la sarcina suplimentară, în timp ce în reducerile normale fiziologice de stat rămân neschimbate sau crește.

În timpul diagnosticării pot fi detectate modificări în formă:

• Deteriorarea capacității contractile a zonei afectate (vizualizată prin ultrasunete).
• Modificări patologice în timpul înregistrării ECG (determinate de testul de stres).
• Apariția durerii în stern.

Mișcările miocardului sunt pre-evaluate înainte de teste. După aceea, pacientul este injectat cu un medicament care contribuie la o creștere a frecvenței pulsului sau este oferit să efectueze un test de exerciții fizice.

Testul farmacologic provoacă mai multe complicații ale sistemului cardiovascular decât testele de stres. În cazul unui test cu sarcină, se recomandă rotirea pedalelor pe ergometrul bicicletei într-o poziție orizontală. Acest lucru face posibilă mutarea rapidă a pacientului pe canapea.

Cum să vă pregătiți pentru studiu?

În stadiul pregătitor al studiului, pacientul este prescris medicamente care conțin nitrați, care pot reduce numărul de contracții miocardice, precum și reducerea tensiunii arteriale. Recepția înseamnă prescris pentru a proteja mușchiul inimii de efectele adrenalinei, produse în timpul stresului, care pot provoca reacții adverse din diferite organe și sisteme.

Pentru a pregăti complet corpul pentru procedură, este necesar să urmați aceste recomandări:

• Cu o zi înainte de manipulare ar trebui să excludă băuturile care conțin cofeină și alcool.
• În câteva ore trebuie să evitați efortul fizic.
• Ultima masă este nu mai mică de 3-4 ore înainte de procedură.
• Renuntarea la fumat imediat inainte de screening.

În ziua diagnosticului, pacienților li se permite să ia nitroglicerină pentru a opri un posibil atac al anginei. Cu toate acestea, primirea fondurilor trebuie să fie convenită cu un specialist.

Test de încărcare

La efectuarea metodei pot fi folosite diferite teste de stres. Tipul de test utilizat depinde de sarcinile urmărite și de diagnosticul intenționat. Astfel, pentru a identifica ischemia miocardică, precum și pentru a evalua gradul de afectare a zonelor individuale după un atac de cord, acestea recurg la încărcare dinamică.

Atunci când se utilizează sarcina sub formă de banda de alergare, citirea inițială se efectuează într-o stare de repaus și apoi cu restabilirea rezistenței după terminarea sarcinii.

Este preferabil să se efectueze un test cu un ergometru de bicicletă, deoarece înregistrarea indicatorilor are loc direct în timpul încărcării sau la vârf. Cea mai bună vizualizare a organului este realizată prin utilizarea ergometriei de bicicletă într-o poziție orizontală.

Teste de droguri

Atunci când intoleranța la activitatea fizică arată utilizarea testelor de droguri, care este destul de sigură pentru organism și provoacă efecte secundare minime.

Procesul Dobutamine

Acesta este testul cel mai utilizat, în timpul căruia crește numărul contracțiilor miocardice, crește tensiunea arterială, ceea ce determină o creștere a nevoii organice de oxigen. Diferența dintre cererea de oxigen a inimii și capacitatea vaselor coronare de a le furniza indică prezența proceselor patologice locale în miocard.

Testul dipiridamol

Testul se face cu o creștere progresivă a dozei de medicament. În fiecare etapă, evaluați gradul de încălcare a contractilității miocardice. În absența modificărilor patologice, pentru a se atinge ritmul cardiac necesar, se administrează suplimentar 1 mg de atropină. La câteva minute după administrarea dipiridamolului, trebuie administrată o injecție intravenoasă cu aminofilină, care este antidotul.

Evaluarea rezultatelor

Rezultatele studiului sunt prezentate sub forma unui grafic bidimensional, care face posibila evaluarea completa a calitatii functionarii ventriculului stang. Decodificarea rezultatelor include o evaluare a gradului de îngroșare și mobilitate a țesuturilor musculare ale inimii în anumite zone.

O analiză preliminară a graficelor este efectuată de un specialist imediat după înregistrarea lor. După terminarea examinării, cardiologul poate viziona înregistrarea video a indicatorilor de diagnosticare cu mișcare lentă. Datele obținute sunt stocate pe discuri, creând o bază de date informativă a pacientului cu o evaluare suplimentară a dinamicii performanței cardiace.

Astfel, ecocardiografia de stres este o metodă modernă pentru diagnosticarea bolii coronariene. Studiul permite determinarea stadiului inițial al bolii, când alte metode relevă eficacitate scăzută. Cu toate acestea, înainte de a efectua procedura, ar trebui luate în considerare posibilele complicații cardiace asociate cu o sarcină excesivă asupra organului.

Ce este ecocardiografia de stres

Patologiile cardiologice ocupă una dintre locurile principale printre cauzele de deces ale populației capabile. Prin urmare, cel mai important rol în prevenirea decesului cardiac aparține diagnosticului precoce. Fiecărei metode i se atribuie un rol specific, care vă permite să explorați inima. Ecocardiografia de stres este o tehnică subtilă care ajută la înregistrarea modificărilor ischemice chiar la începutul bolii.

Ce este

Tehnica ecocardiografică de stres (Echo-KG) se bazează pe capacitatea ultrasunetelor de a detecta zone de ischemie cardiacă în diferite situații. Persoana investigată este creată astfel de condiții atunci când sarcina asupra miocardului crește și, în consecință, crește necesarul de oxigen. În această situație, cu ultrasunete, sunt înregistrate zone locale cu contractilitate afectată.

Ecocardiografia de stres depaseste de mai multe ori tehnica electrocardiografica de stres (ECG), deoarece modificarile ischemice sunt inregistrate in cele mai multe manifestari initiale, iar miocardul nu este supus unei foamete severe de oxigen. Pentru un pacient, această tehnică este sigură și nedureroasă.

mărturie

1. Confirmarea prezenței bolii coronariene (în special pentru a determina încărcătura de prag).
2. Detectarea focarelor de post-infarct cardioscleroză (localizarea și dimensiunile acestora ne permit să anticipăm evoluția ulterioară a bolii).
3. Examinarea cuprinzătoare înainte de operația by-pass arterială coronariană.
4. Insuficiența datelor ECG de stres.
5. Pacienții fără semne clinice de patologie cardiologică care sunt expuși riscului (ereditate împovărată, fumători, pacienți hipertensivi, pacienți cu obezitate, diabet și altele).
6. Monitorizarea caracterului adecvat al terapiei în selecția tratamentului antiischemic.
7. Formarea, examinarea cetățenilor care vor fi expuși unor încărcături serioase (sportivi, militari).

Contraindicații generale pentru diferite tipuri de ecocardiografie

Există anumite categorii de pacienți pentru care efectuarea EchoCG cu activitate fizică este imposibilă din diferite motive. De exemplu, pacienții cu leziuni ale articulațiilor membrelor sau venelor varicoase în picioare. Acest lucru include, de asemenea, persoane fizic slab instruite, pacienți cu numere de tensiune arterială ridicată, cu o blocadă completă a picioarelor NPG stânga, cu un stimulator cardiac.

Toate contraindicațiile sunt împărțite în absolută și relativă. Dacă se dezvăluie contraindicații absolute, studiul este strict interzis, iar pentru contraindicații relative, condițiile pot fi create atunci când obstacolele sunt egale.

Contraindicații absolute apar în orice situație acută:

• infarct miocardic;
• angina instabilă;
• aritmii acute;
• embolism pulmonar;
• anevrism stratificator;
• infarctul pulmonar;
• endo-, myo- și pericardită;
• insuficiență cardiacă acută, însoțită de edem pulmonar.

De asemenea, ecocardiografia de stres nu poate fi efectuată cu stenoză severă aortică. Intoleranța la medicamentele administrate la farmacologie este, de asemenea, un factor absolut. Prezența bolilor bronhopulmonare, care se caracterizează prin bronhospasm, face imposibilă realizarea stimulării medicamentoase.

Printre contraindicatiile relative sunt:

• boli infecțioase acute, state febrile;
• hipertensiune arterială cu tensiune arterială mai mare de 180/100 mm Hg;
• pronunțată ateroscleroză a arterelor coronare;
• pronunțate defecte cardiace stenotice;
• anevrismul ventricular stâng al oricărei etiologii;
• tulburări de ritm și conducere (bradicardie severă, tahiaritmiile, bloc atrioventricular II-III);
• acută psihoză.

În prezența bolilor nazale (polipi, curbură a septului nazal, tendință la sângerare nazală), pot exista obstacole în calea utilizării stimulării transesofagiale în timpul unei sesiuni de ecocardiografie de stres. Prezența adenomului de prostată, a glaucomului cu închidere în unghi și a bolilor esofagului face imposibilă utilizarea metodei stresului electric.

De asemenea, ar trebui să țineți cont de condițiile în care este imposibil să se testeze cu activitatea fizică (afecțiuni ale articulațiilor, venelor, obezității severe și așa mai departe).

Cum să vă pregătiți

Pentru o pregătire adecvată pentru ecocardiografia de stres, toate detaliile ar trebui clarificate cu cardiologul care a emis referirea. Este necesar să se pregătească în prealabil, respectând toate cerințele. Numai în acest caz, puteți obține un rezultat obiectiv.

1. Cu o zi înainte de procedura de utilizare ar trebui să excludă toate substanțele tonice - ceai, cafea, energie, băuturi alcoolice. Fumul de tutun este exclus în ziua studiului.
2. Nitrații și beta-blocanții nu sunt acceptați în ziua ecocardiografiei de stres. Dacă suferiți de dureri în piept, trebuie să utilizați nitroglicerina, pe care trebuie să o notificați medicului care va efectua procedura.
3. Ultima masă ar trebui să aibă loc cu cel puțin trei ore înainte de începerea examenului, iar în acest moment trebuie să fie într-o stare de odihnă fizică.
4. După procedurile de igienă, se recomandă purtarea de haine care nu împiedică mișcarea.

Realizarea procedurii

Înainte de a începe cercetarea, merită să vă acordați o perioadă lungă de timp pentru a efectua diverse manipulări. În medie, toate etapele durează până la 60 de minute.

Primul lucru pe care îl face pacientul este o ultrasunete de rutină a inimii. Pentru a face acest lucru, pacientul este plasat pe canapea, iar medicul utilizează senzorul pentru a inspecta.

Apoi încep să dea sarcini de stres, crescând treptat intensitatea lor. În același timp, monitorizarea ecografică a activității cardiace continuă.

Aproximativ 15 minute sunt alocate fiecărui tip de test de stres, cu condiția ca pacientul să nu dezvolte o stare anghinară. Dacă pacientul a dezvoltat un atac dureros, procedura este imediat oprită și pacientul primește ajutor.

În procesul de efectuare a ecocardiografiei de stres, o electrocardiogramă este înregistrată în paralel.

Varietăți ale testului de încărcare

Alegerea testului de sarcină este întotdeauna strict individuală, întotdeauna luate în considerare contraindicațiile pentru realizarea unei anumite metode. Există trei probe - fizice, electrice și farmacologice.

Test fizic

Pentru a crea activitatea fizică necesară utilizând o banda de alergare sau o bicicletă de exerciții fizice. În acest caz, după 2-3 minute de mers sau de conducere, se efectuează o examinare cu ultrasunete a activității cardiace, apoi crește sarcina. Tipuri de teste fizice:

• treadmill test - mers pe un treadmill;
• ergometria de bicicletă într-o poziție așezată sau așezată - pedalarea.

Efectuarea continuă a măsurătorilor ECG și tensiunii arteriale este efectuată înainte, în timpul și după testul cu exerciții fizice.

Farmakoproba

Testul de încărcare cu introducerea unuia dintre medicamente (dobutamină, chimie, adenozină) se efectuează și în etape. Aceste substanțe măresc puterea și ritmul cardiac, crescând nevoia inimii de oxigen. Adică introducerea dobutaminei provoacă comportamentul organismului, similar cu efortul fizic. Medicamentele sunt administrate la fiecare 2-3 minute, în timp ce există o monitorizare constantă cu ultrasunete a stării musculare a inimii.

electric

Stimularea electrică se realizează utilizând o sondă, care este introdusă în esofag prin pasajele nazale sau cavitatea orală. Echocardiografia se efectuează în timp real, iar impulsurile electrice sunt date la intervale de 2-3 minute.

Posibile riscuri

Realizarea oricărei cercetări poate duce la apariția oricăror complicații, iar testele de stres sunt cele mai periculoase.

Când ecocardiografia de stres poate dezvolta următoarele probleme:

• infarct miocardic acut;
• sindrom coronarian acut;
• insuficiență cardiacă acută;
• fibrilația ventriculară și tahiaritmia;
• hipotensiune arterială;
• bloc atrioventricular sever;
• sindromul convulsiv;
• moarte subită

Ce boli vor ajuta la identificare și evaluare

Cu ajutorul testelor de stres, o examinare cu ultrasunete a inimii relevă nu numai încălcări grave ale alimentării cu sânge miocardic, ci și condiții limită în care modificările ischemice nu pot fi înregistrate pe o electrocardiogramă. Datorită acestei tehnici, este prevăzută diagnosticarea precoce a bolilor coronariene, ceea ce face posibilă prescrierea tratamentului și prevenirea apariției complicațiilor grave.

În prezența bolilor cardiovasculare, ecocardiografia de stres vă permite să stabiliți pragul de activitate fizică pentru pacienți, care afectează în mod semnificativ calitatea vieții. Se evaluează prognosticul evoluției bolii, se determină tactica de gestionare a pacienților cardiacă și se reduce mortalitatea.