Fosfataza alcalină este o colecție de enzime găsite în principal în oase și ficat. Cantități mici sunt prezente în intestin, placentă și rinichi.
Uneori, după efectuarea unui test de sânge biochimic (biochimie) se constată că fosfataza alcalină din organism este crescută sau scăzută - care ar putea fi motivele pentru creșterea sau condiția sa când este sub normal?
Ce este, performanța este normală
După cum sugerează și numele, enzima este foarte activă într-un mediu alcalin (pH 10) și nu este activă în sânge. Indicatorul este utilizat pentru a diagnostica bolile oaselor, ficat, pentru detectarea anumitor boli de inima (insuficienta cardiaca, tahicardie).
Când ficatul, vezica biliară sau canalele sale nu funcționează corect sau sunt blocate, această enzimă nu este excretată din organism, ci este eliberată în sânge. Prin urmare, fosfataza alcalina este o masura a integritatii sistemului hepatobilar, a ficatului si a oaselor.
La bărbați
La femei
La copii, adulți și vârstnici
În general, valorile optime pentru copii și adulți arată astfel:
Modificările indică cel mai adesea probleme cu ficatul, vezica biliară, oasele sau indică malnutriția, umflarea sau infecția severă și sunt, de asemenea, markeri ai bolilor de inimă.
Modificările sunt uneori o consecință a unor medicamente - estrogen, metiltestosteron, contraceptive, fenotiazine, eritromicină, agenți hipoglicemiani orali.
Niveluri ridicate: ce spune creșterea
Creșterea fosfatazei alcaline se poate datora unei suprasarcini sau obstrucție biliară, acest fenomen se produce in ficat si in conductele ce se extind în vezica biliară sau o conductă care duce la vezica biliara prin pancreas, și apoi se varsă în duoden.
Vom lista cele mai probabile cauze ale creșterilor asociate bolii hepatice:
- colestază;
- Utilizarea permanentă a contraceptivelor;
- Pancreatită obstructivă;
- Hepatita C;
- Degenerarea degenerativă a ficatului;
- mononucleoza;
- Infecția cu cytomegalovirus;
- Bacterii, viruși, tuberculoză;
- Tumori maligne.
O creștere a fosfatazei alcaline indică probleme la nivelul oaselor, cum ar fi rahitismul, tumori, boala Paget, niveluri crescute ale hormonilor care controlează creșterea osoasă (hormonul paratiroid). Creșterea enzimelor poate fi cauzată de vindecarea fracturilor, acromegalie, mielofibroză, leucemie și, rareori, mielom.
Cele mai probabile cauze ale unei creșteri a bolilor osoase și hormonale sunt:
- Boala lui Paget;
- Zona zoster;
- hipertiroidism;
- Activitate excesivă a glandelor paratiroide (hiperparatiroidism primar, hiperparatiroidism secundar, osteomalacie, sindrom de malabsorbție);
- Rahitism - deficit de vitamina D;
- Sarcomul osteogenic - concentrațiile foarte mari ale enzimei vorbesc despre cancerul osos osteogen;
- Hyperfuncția glandelor suprarenale.
Fosfatazele alcaline cresc în alte boli care nu sunt legate de ficat și oase:
- amiloidoza;
- Granularea țesutului afectat;
- Inflamația gastrointestinală (boala Crohn, eroziunea, colita ulcerativă);
- Infecții sistemice (sepsis);
- sarcoidoza;
- Carcinomul renal;
- Sindromul Gilbert;
- Poliartrita reumatoidă;
- Consumul de alcool pe termen lung (în alcoolism cronic, concentrația de bilirubină și ESR au crescut);
- Unele tipuri de cancer, cum ar fi limfomul Hodgkin, neoplasmele ginecologice maligne.
Cel mai adesea, pe fondul unei creșteri a fosfatazei și în prezența bolilor hepatice, se observă astfel de modificări - o scădere a albuminei și a proteinei totale, concentrații scăzute de uree în sânge, concentrații scăzute de glucoză, colesterol ridicat și trigliceride. În prezența bolilor osoase: un nivel crescut al markerilor inflamatorii (globuline și imunoglobuline), ESR crescută.
Valori crescute în bolile cardiovasculare
În cazul creșterii fosfatazei alcaline, cel mai adesea aceasta indică:
- Insuficiență cardiacă cronică;
- Tulburări oculare acute la nivelul inimii sau plămânilor.
Insuficiența cardiacă congestivă poate provoca insuficiență hepatică acută. Sindromul de scădere a debitului cardiac, cu o scădere ulterioară a fluxului sanguin hepatic, este principalul factor și cauza bolii hepatice.
În condiții de insuficiență hepatică acută datorată insuficienței cardiace congestive, semnele clinice ale acesteia din urmă pot fi absente, ceea ce necesită o abordare adecvată de diagnosticare. Pe fondul insuficienței cardiace severe, sângele din inimă intră în vena cavă inferioară, care crește presiunea nu numai în ea, ci și în vene hepatice.
Fluidul se poate acumula în cavitatea abdominală, caz în care se dezvoltă o tulburare numită ascite. Splina tinde să crească. Dacă congestia este severă și cronică, ciroza se dezvoltă.
Cel mai adesea, supraîncărcarea hepatică apare la persoanele cu insuficiență cardiacă. În acest caz, pacientul trebuie supus unui test de sânge pentru un profil extins pentru a determina cât de bine funcționează ficatul și pentru a evalua coagularea sângelui.
Hepatomegalia congestivă este importantă pentru a diagnostica în stadiile incipiente, deoarece indică severitatea bolii cardiace care apare la fondul ei.
În diagnostic, un test de sânge va arăta niveluri anormal de ridicate de fosfatază alcalină, scăderea ESR, proteinele totale și fracțiunile proteice sunt reduse, variațiile concentrațiilor de sodiu și potasiu, creșterea bilirubinei, creșterea aspartat aminotransferazei (enzime endogene) sau alaninaminotransferaza.
Boala Paget este o tulburare localizată a osului care începe cu o resorbție osoasă excesivă, cu o creștere a acesteia din urmă. Aceasta înseamnă că oasele împiedică procesul normal de reciclare a corpului, în care noul os înlocuiește treptat cel vechi. În timp, boala poate provoca deformare și fragilitate osoasă.
În cazurile severe de boală Paget, vasele de sânge din interiorul osului pot fi deteriorate. Aceasta înseamnă că inima trebuie să muncească mai mult pentru a pompa sânge în tot corpul.
Uneori, inima nu este capabilă să pompeze suficient pentru a satisface nevoile corpului, astfel încât insuficiența cardiacă se dezvoltă în contextul bolii Paget.
Insuficiența cardiacă în fața bolii Paget este tratată cu o combinație de medicamente concepute pentru a reduce povara asupra inimii, ajutându-o să lucreze mai eficient. În unele cazuri, chirurgia este indicată pentru a înlocui o supapă de inimă deteriorată.
Pacienții cu boală Paget au depozite de calciu în vasele lor de sânge și supapele cardiace. Aceste probleme sunt cauzate de o creștere a concentrației de calciu din organism datorită distrugerii țesutului osos.
La diagnosticarea unei boli, un test de sânge va arăta o creștere semnificativă a nivelurilor de fosfatază, un nivel ridicat de uree în sânge, concentrații crescute de telopeptide (C și T).
Creșterea activității fosfatazei alcaline este observată în artera cu celule gigante. Acești pacienți au un risc crescut de a dezvolta boli cardiovasculare. Arterita celulară giantă precede adesea accident vascular cerebral și atac de cord.
Această afecțiune trebuie diagnosticată într-o etapă timpurie pentru a exclude recidivele (inclusiv dezvoltarea anevrismului aortic, insuficiența cardiacă congestivă, disecția aortică). Atunci când se diagnostichează o boală, un test de sânge va evidenția o creștere semnificativă a ESR, o creștere a proteinei C reactive.
Valori scăzute, ceea ce înseamnă o scădere
Concentrația redusă a fosfatazei este cauzată de afecțiuni digestive, boli ale intestinului subțire sau deficiențe nutriționale din dietă.
Cele mai probabile motive pentru reducerea fosfatazei alcaline:
- Deficitul de zinc, vitamina C (scorbut), acid folic, vitamina B6;
- hipotiroidism;
- Excesul de vitamina D;
- Fosfor scăzut (hipofosfatazie);
- Boala celiacă;
- Malnutriție cu asimilare scăzută a proteinei (inclusiv acid gastric scăzut / hipoclorhidrie);
- Tulburări paratiroidiene;
- menopauza;
- Perioada de donare;
- Anemie maligna;
- În timpul sarcinii, activitatea fosfatazei alcaline poate scădea datorită dezvoltării insuficiente a placentei.
Boli ale inimii și ale vaselor de sânge cu conținut redus
Concentrațiile scăzute pot indica tahicardie și boli ale vaselor de sânge care se dezvoltă ca rezultat al hipotiroidismului. Chiar și forma subclinică, ale cărei simptome nu s-au dezvoltat încă, pot determina o creștere a concentrației de colesterol și pot reduce funcția de pompare a inimii. Hipotiroidismul poate duce la o inimă mărită și insuficiență cardiacă.
În diagnosticul bolii, împreună cu fosfatază alcalină scăzută, colesterolul va fi ridicat, iar hormonii tiroidieni (T3, T4, TSH) vor fi scăzuți.
Pe fondul scăderii fosfatazei, se dezvoltă adesea anemie, determinând o scădere a rezistenței vasculare sistemice, ceea ce duce la o vâscozitate scăzută a sângelui și o scădere bruscă a tensiunii arteriale.
Reducerea rezistenței provoacă activarea baroreceptorilor (receptori senzoriali), semnalele care intră în sistemul nervos central, activând sistemul renină-angiotensină (sistemul hormonal care reglează tensiunea arterială), provocând tahicardie, vasoconstricție, flux sanguin renal redus și rată de filtrare glomerulară.
Aceasta duce la dilatarea ventriculului stâng (expansiunea camerelor) și hipertrofiei (extindere dureroasă), rezultatul final fiind o exacerbare a insuficienței cardiace cronice. Când se diagnostichează o boală, nivelul fosfatazei alcaline va fi scăzut, un nivel ridicat va fi proteina C-reactivă, conținutul de uree din sânge.
Nivelurile ridicate de fosfatază înseamnă, de obicei, că leziunile hepatice sunt prezente în organism sau indică o afecțiune care determină creșterea activității celulelor osoase.
Valori moderat ridicate pot rezulta din limfomul lui Hodgkin, insuficiența cardiacă congestivă, colita ulcerativă și anumite infecții bacteriene.
Nivelurile scăzute sunt observate temporar după transfuzii de sânge sau by-pass cardiac. Deficitul de zinc poate duce la reducerea, malnutriția sau deficitul de proteine, boala Wilson poate fi, de asemenea, cauzele scăderii fosfatazei.
Rezultatele analizei sunt de obicei evaluate împreună cu alte teste, adesea acest indicator este un marker al prezenței unei tumori în organism.
Ce conține fosfatază alcalină în sânge
Destul de des, indicatorul de fosfatază alcalină este ignorat. În timpul livrării unui test de sânge biochimic, această enzimă este pur și simplu rar examinată, dând preferință unor indicatori mai semnificativi, de exemplu, proteine totale, bilirubină, uree. Cu toate acestea, conținutul de fosfatază alcalină în sânge, normă pentru oamenii sănătoși trebuie să știe. Există mai multe enzime din acest grup, ele sunt markeri specifici de deteriorare.
Ce este fosfataza alcalină
Este imposibil să ignori un astfel de indicator ca fosfataza alcalină. Această enzimă, mai exact, grupul lor, este prezentă în diferite organe, deci poate fi numită un marker specific, schimbarea căruia indică localizarea leziunii.
Există astfel de tipuri de enzime, în funcție de țesutul sau organul plasării lor:
Pe formularul de analiză biochimică a sângelui, puteți vedea astfel de litere care indică fosfataza alcalină: ALP sau fosfatază alcalină. Dacă se definește ALPL, atunci este o formă nespecifică care prezintă în mod predominant activitate în ficat, oase și rinichi. Reducere ALPI - intestinal, ALPP - placentar. Dar aceste izoforme sunt determinate separat numai la momentul diagnosticului.
În mod normal, enzima de origine osoasă și hepatică predomină în sânge. Prin analiza biochimică simplă, fosfataza alcalină se referă la numărul total de izoforme.
Există, de asemenea, fosfatază acidă, care la bărbați servește ca marker al neoplasmelor prostatice - PSA sau antigen specific prostatic. Aceasta este o enzimă complet diferită, care nu este legată de fosfatază alcalină și nu trebuie confundată.
Funcționează și se plasează în corp
Funcția fosfatazei alcaline este schimbul de fosfor și calciu în mediul alcalin (pH optim 10). Este localizat pe membranele celulare și procesează fosfații - efectuează hidroliza, ca rezultat al introducerii fosforului în țesut, se formează fosfolipide - componentele structurale ale membranelor biologice.
În ciuda mai multor izoforme ale fosfatazei alcaline, starea sistemului osos, a ficatului și a tractului biliar este caracterizată prin concentrații ale sângelui.
os
Fosfataza alcalină este responsabilă pentru metabolismul calciului. Pe suprafața osteoblastelor - celulele osoase - efectuează hidroliza, furnizând astfel țesuturi cu minerale și fosfați. Activitatea de fosfat alcalin din sân poate sări atunci când are loc o creștere pronunțată sau o regenerare a sistemului osos. De aceea, copiii au valori ridicate ale enzimelor.
hepatic
Fracțiunea din ficat este localizată în canalele biliare din apropierea venei centrale și a portalului. Ca și în alte părți, se descompune acizii organici, producând reziduuri de fosfor. Participă la sinteza bilei.
intestinal
Această izoformă a enzimei ALPI este produsă de enterocite în lumenul intestinal. Această fracție nu este suficientă în mod obișnuit, doar cu o cantitate abundentă de alimente care crește la persoanele cu grupurile de sânge 1 și 3, iar creșterea acesteia este însoțită de diaree.
renal
Nu există aproape nici un sânge în el, aproape toate sunt excretate în urină, cu excepția stării de patologie renală.
neutrofile
Neutrofilele conțin, de asemenea, fosfatază alcalină, dar natura sa nu este complet clară. Creșterea semnificativă a neutrofilelor cu leucemie limfocitară, mononucleoză.
placentară
Această formă de fosfatază alcalină poate fi atribuită atât componentelor sanguine normale, cât și enzimelor tumorale. La femei, apariția acestei fracțiuni este asociată cu sarcina. Începe să intre în sânge după 12 săptămâni de gestație de la 1 la 40 U / l.
În cursul sarcinii, crește fosfataza alcalină placentară, iar creșterea placentei poate fi evaluată prin această creștere. Dacă o fosfatază alcalină placentară este redusă la o femeie însărcinată, se poate presupune insuficiență de placentă. S-a observat o scădere a fosfatazei alcaline în
- preeclampsie;
- tulburări metabolice ale calciului, magneziului, fosforului;
- amenințarea cu avortul.
La femeile și bărbații care nu sunt însărcinați, această enzimă indică un proces oncologic.
tumoare
Există 3 izoforme tumorale:
- placentar sau izoenzim Regan;
- forma testiculară, asemănătoare cu placenta, a lui Nagao;
- germinalul intestinal, casahara.
Aceste enzime sunt "indicatori" de cancer în organism. Deși fosfataza placentară este prezentă în sânge după 12 săptămâni de sarcină este normală. În cazul femeilor și bărbaților care nu sunt însărcinate, apariția izoenzimelor tumorale poate fi caracteristică cancerului pulmonar, hepatomului, pancreasului, celulei renale, seminomului, stomacului, ovarelor.
Normele SchF
Concentrația fosfatazei alcaline se corelează cu vârsta și sexul. Copilul este de 2 ori mai mare decât la adulți, datorită osteogenezei active. Persoanele în vârstă sunt dominate de procesele de distrugere a oaselor asociate cu modificări ale ratei fosfatazei alcaline.
La bărbați
La bărbați, rata de fosfatază alcalină din sânge se modifică odată cu vârsta. Aceste rearanjări rezultă din diferite rate de sinteză sau de liză a țesutului osos la un adult.
Tabelul 1. Normele de fosfatice alcaline la bărbați în funcție de vârstă.
La femei
În sângele femeilor, rata de fosfatază alcalină este de aproximativ 10 UI mai mică decât cea a bărbaților.
Tabelul 2. Normele fosfatazei alcaline la femei în funcție de vârstă.
În timpul sarcinii
În timpul sarcinii, nivelul fosfatazei alcaline se poate modifica dinamic atât datorită fracției hepatice, cât și a fracțiunii placentare.
La copii și adolescenți
Standardele alcaline de fosfatază din sânge la copii sunt ușor mai mari decât la adulți. Motivele pentru aceasta sunt discutate mai sus.
Tabelul 3. Normele fosfatazei alcaline la copii în funcție de vârstă.
Este important de observat că valorile normale depind de reactivii și dispozitivele cu care este studiată enzima fosfatazică!
Pentru laborator, standardele INVITRO pentru fosfații alcalini sunt oarecum diferite de sistemele de testare din HELIX.
Tabelul 4. Compararea valorilor de referință ale fosfatazei alcaline în invitro și helix.
Cauze ale fosfatazei alcaline crescute în sânge
Datorită proceselor fiziologice, o creștere a nivelului activității enzimatice are loc în următoarele condiții:
- sarcina după 12 săptămâni;
- copii în perioada de creștere activă a scheletului;
- vindecarea fracturilor osoase;
- menopauza;
- luând contraceptive combinate;
- lipsa de calciu în alimente.
Creșterea fosfatazei alcaline în sânge se realizează cu stagnare în tractul biliar. Acest lucru se întâmplă cu obstrucția mecanică a drenajului bilă. În cazul înfrângerii celulelor hepatocite - hepatice, creșterea enzimei nu va fi la fel de pronunțată sau poate fi absentă totală.
Dacă există o obstrucție a tractului biliar în afara ficatului, atunci indicele fosfatazei alcaline crește cu mai mult de 10 ori, în timp ce obturația intrahepatică nu duce la un salt atât de pronunțat în fosfatază alcalină - de 2-3 ori.
Există o creștere a fosfatazei alcaline în patologia hepatică:
- boala pielii biliari (ICD);
- colangită;
- colecistita;
- tumori ale tractului biliar;
- neoplasmul capului pancreatic;
- hepatita de orice etiologie cu semne de stagnare a bilei;
- ciroză și cancer;
- benigne și maligne, metastaze;
- infecție cu mononucleoză;
- insuficiență hepatică cu colestază.
Dacă dezvoltați boli ale scheletului fosfatazei alcaline au crescut. Acest lucru se întâmplă în nosologie:
- osteoporoza;
- fractură, traumă;
- limfogranulomatoza cu leziuni ale oaselor;
- osteomalacia - formată ca urmare a lipsei de vitamina D, fosfor, calciu, anomalii congenitale;
- Boala lui Paget - distrugerea structurilor osoase ca urmare a distrugerii crescute, a reînnoirii lente, se presupune natura virală;
- tumori osoase maligne și metastaze din alte organe;
- mielom.
Există o serie de patologii care provoacă o creștere a fosfatazei alcaline a sângelui:
- Boala Gaucher - congenitală, afectează ficatul, oasele și alte organe;
- tuberculoza;
- infarct miocardic, rinichi, plămân;
- boli intestinale - cancer, colită ulcerativă, otrăvire alimentară și altele;
- cancer de rinichi, plămân;
- hiperparatiroidism;
- hipertiroidism;
- tumori maligne ale testiculelor, sânilor, stomacului, ovarelor;
- implantarea calcificării;
- sepsis.
Medicamentele care sunt asociate cu stagnarea bilei provoacă o creștere a nivelului de alp într-un studiu biochimic. Acestea includ:
- sulfat de magneziu;
- anticonvulsivante - carbamazepină și altele;
- antidepresive;
- un exces de vitamina C sintetică;
- hormonale (contraceptive);
- antibiotice;
- antiinflamatoare nesteroidiene;
- sulfonamide.
În unele nozologii ale inimii, se dezvoltă devieri de la parametrii normali AP, însă aceste modificări nu sunt specifice. Prin urmare, pentru diagnosticul de boli de inima necesita alte metode de cercetare.
De ce fosfatomul alcalin a scăzut în sânge
Există o patologie cu fosfatază alcalină congenitală redusă în sânge - hipofosfatazia. Ca rezultat al scăderii enzimei, fracturile apar cu consolidare lungă, întârzierea dezvoltării, slăbiciune musculară, convulsii, calcificarea renală și așa mai departe.
Există stări când fosfataza alcalină este redusă. Motivele declinului fosfatazei alcaline sunt asociate cu:
- lipsa vitaminei C, B6 în alimente;
- consumul excesiv de vitamina D în prevenirea rahitismului la copii;
- anemie;
- post;
- hipotiroidism.
Indicații pentru analiză
Pentru a studia activitatea fosfatazei utilizând analiza biochimică convențională. Pentru a identifica fracțiile enzimei, sunt atribuite analize separate. ALP nu este specific, dar izoformele sale individuale ajută la stabilirea unui diagnostic.
Înainte de a efectua studiul de zi, nu puteți lua alcool, droguri fără a fi nevoie de el, există 8 ore înainte de livrare.
Indicații pentru numirea ei sunt:
- boli cronice ale ficatului, pancreas;
- colecistita;
- "Stomac acut" pentru diagnosticul colestazei;
- identificarea formelor specifice procesului oncologic;
- măsurători în timpul sarcinii.
Cum se reduce nivelul fosfatazei alcaline
Dacă crește fosfataza alcalină, atunci este necesar să căutați cauzele acestei creșteri. Se efectuează studii suplimentare, se evidențiază principala patologie. Cu o terapie prescrisă în mod corespunzător, nu sunt necesare măsuri pentru reducerea vizată a fosfatazei alcaline. Când se recuperează, enzima va reveni la normal.
Ratele fosfatazei alcaline în sânge și cauzele abaterilor
Procesele biochimice din organismele vii apar cu ajutorul enzimelor. Acestea din urmă joacă un rol important în metabolismul la nivel celular. O schimbare a activității lor este un semn al unui număr de boli. Prin urmare, este important să știți ce este fosfataza alcalină în sânge (fosfatază alcalină), care este indicatorul normei sale.
Determinați conținutul de enzime din acest grup în țesuturile și fluidele nu numai ale oamenilor, ci și ale animalelor, plantelor, microorganismelor.
Ce trebuie să știți despre apărarea alcalină
Grupul celor mai studiate enzime include fosfataze, alcaline și acidice. Ele sunt distribuite pe scară largă, dar au diferențe în proprietățile lor.
Fosfataza alcalină este cea mai activă atunci când pH-ul mediului este la un nivel de la 8,4 la 9,4. Aceasta este caracteristică epiteliului intestinului subțire, rinichilor, ficatului, oaselor, celulelor albe din sânge.
Țesutul osoasă are nevoie în mod special de o enzimă, deoarece este necesară pentru procesele metabolice și pentru saturația calciului.
Din acele țesuturi care sunt implicate în transportul fosforului și secretă un grup de fosfatază alcalină. Nivelul enzimei nu este același chiar într-un singur organ sau fluid.
Un grup de fosfataze este sintetizat de osteoblaste - celule care sunt implicate în fabricarea țesutului osos. Și acidul fosforic este necesar pentru sinteza izoenzimelor.
Există o lipsă de fosfatază în țesuturile musculare și în țesutul conjunctiv matur; cantitatea sa este minimă în celulele pereților vaselor și în cartilajul hialin al nasului, laringelui, traheei și bronhiilor.
Schimbarea activității grupului de fosfatază depinde de factorii hormonali, de stres. Nivelul enzimelor este diferit la persoanele aparținând diferitelor sexe cu vârste diferite.
La bărbați, rata este cu 20-30% mai mare decât la femei. Dar o creștere a unităților de fosfatază se găsește în sângele femeilor însărcinate. Ce înseamnă asta? Nimic înspăimântător, merge doar dezvoltarea normală a sistemelor din embrion.
Utilizați indicatorul fosfatazei alcaline în diagnosticul bolilor asociate funcțiilor ficatului, aparatului osoasă.
Enzimele sunt active în rahitism, sarcomul osteogen, tuberculoza, diabetul, atunci când metabolismul fosfor-calciu este afectat.
La rate scăzute, sunt diagnosticate boli ereditare, care sunt însoțite de anomalii scheletice.
Indicații pentru analiză și comportament
Pentru a determina nivelul activității fosfatazei alcaline, trebuie evaluată biochimia sângelui. Studiul se desfășoară într-un laborator. Trimiteți pentru testul de sânge fosfatază alcalină în cazurile în care există o suspiciune de:
- proces patologic în ficat și rinichi;
- boala biliară;
- afectarea osoasă;
- patologiile sistemului limfatic sau circulator cauzate de infecții;
- educație malignă.
În timpul sarcinii, sunt necesare, de asemenea, teste de sânge pentru fosfatază alcalină. Analiza biochimică este necesară pentru evaluarea intervențiilor terapeutice și înainte de operație.
Înainte de donarea sângelui pentru analiză, pacientul trebuie:
- refuza sa manance cu opt ore inainte de procedura;
- două zile nu beți alcool;
- suspendă pentru un timp tratamentul cu medicamente și participă la sesiuni de fizioterapie;
- nu se supun testelor aparatului radiologic:
- elimina munca grea, sport.
Serul este analizat, prin urmare, pentru a evalua nivelul de enzime va lua de la cinci la zece mililitri de sânge. Intrarea lichidă se efectuează dimineața de la venă cubitală.
Rezultatele studiului și interpretarea acestuia
Activitatea enzimatică este determinată prin colorimetrie. Prin adăugarea anumitor reactivi în ser, se obțin date fiabile cu privire la numărul de unități de fosfatază din țesuturile ficatului, oaselor și placentei.
Pentru a măsura nivelul izoenzimelor utilizând un sistem de unități internaționale, calculul este per litru de lichid biologic.
normă
Estimarea concentrației fosfatazei alcaline în analiza biochimică a sângelui are loc în conformitate cu norma conținutului său:
- nou-născuți - 250 unități pe litru;
- copii de la unu la nouă ani - 350;
- de la zece la cincisprezece - 280;
- până la nouăsprezece ani, 150 de unități sunt considerate drept;
- la bărbați, rata variază de la 85 la 145;
- norma la femei este mai mică cu 20-25 unități.
Rata sângelui la bărbații mai în vârstă ajunge la 195 de unități. Diferențele între adulți se datorează faptului că tranziția la o concentrare normală în reprezentanții sexului mai puternic se întinde la 30 de ani. În acest moment, țesutul osos deja reduce producția de fosfatază.
Pentru femeile însărcinate, nivelul normal este între 25 și 126 de unități. Interpretați rezultatele specialiștilor în analiză, și nu pacientul.
Uneori activitatea înaltă a enzimelor la femei este asociată nu numai cu sarcina, ci și cu utilizarea contraceptivelor orale.
O cifră excesiv de mare indică complicații în timpul sarcinii celui de-al doilea și al treilea trimestru - preeclampsie.
Toxicoza este însoțită de edeme, tulburări ale sistemului nervos, hipertensiune arterială.
Bazați-vă în diagnosticarea rezultatului nivelului de izozime nu merită. Pentru a determina cu exactitate starea patologică, efectuați teste suplimentare.
Motivele pentru creșterea activității fosfatazei
De cele mai multe ori testele de sânge dau o creștere a fosfatazei alcaline. Mai puține ori un nivel redus.
Creșterea numărului de unități asociate cu:
- prezența cancerului;
- afectare hepatică;
- osteoporoza;
- rahitismul;
- Alcoolismul cronic;
- sepsis;
- infarctul de rinichi;
- leziuni infecțioase ale ganglionilor limfatici, ficat, splină - mononucleoză;
- boala structurilor osoase - boala Paget.
Activitatea fosfatazei alcaline este crescută în caz de otrăvire, atât alimente cât și alcool. După o fractură, când oasele încep să crească împreună, se determină și un nivel ridicat de fosfatază alcalină. Multe tipuri de tumori din corpul uman afectează nivelul enzimelor din sânge.
Afecțiunile hepatice determină atât o creștere a fosfatazei alcaline, cât și o concentrație scăzută de uree în sânge, o creștere a colesterolului. O boală osoasă arată niveluri ridicate de globuline și rate de sedimentare a eritrocitelor. În plus, studiul va oferi o imagine completă a bolii, tulburare.
Cauza multor disfuncții hepatice este insuficiența cardiacă. În acest caz, fosfataza va fi, de asemenea, crescută.
Cum de a reduce rata
Deoarece conținutul crescut de enzime din grupul fosfatazei este asociat cu boli ale oaselor, sângelui, organelor sistemului excretor, tratamentul trebuie să fie direcționat în mod specific la eliminarea condițiilor patologice.
Dacă nu se utilizează procesul de îmbunătățire a metodelor fiziologice, atunci nu se utilizează metode speciale de reducere a fosfatazei alcaline.
Pentru a reduce activitatea fosfatazei alcaline poate fi:
- renunțarea la alcool și la țigări;
- consumând alimente bogate în fosfor și calciu;
- luând medicamente prescrise de un medic;
- promovarea examenelor profilactice de timp.
Dieta adecvată este benefică pentru pacienții cu niveluri ridicate de fosfatază. Un meniu fără alimente grase, alimente afumate, fructe acide și legume, alimente prăjite va duce la faptul că conținutul de enzime din sânge va reveni la normal.
De ce activitatea fosfatazei alcaline este redusă, ce trebuie să faceți
Motivele pentru scăderea nivelului enzimelor din sânge constau în deficiența vitaminelor C și B, lipsa magneziului și a zincului. Aici se dezvoltă anemia. Acestea sunt vindecate cu fier și acid ascorbic.
Semnele de beriberi și scorbut sunt identificate cu ușurință prin sângerarea gingiilor, pierderea dinților și erupția cutanată hemoragică.
Principalul rol în tratamentul este dieta. Se bazează pe surse de vitamina C.
Boala congenitală (hipofosfatazia) este determinată de deformările osoase, pielea plictisitoare și în vrac. Baza formei patologice este nivelul scăzut al fosfatazei alcaline din sânge.
Adesea, nou-născuții cu această boală mor, iar adulții suferă de diferite deformări osoase ale pieptului, picioarelor. Pacienții au sângerare frecventă.
Lipsa proteinei kwashiorkor în organism duce la distrofie severă. Patologia apare la copiii cu vârsta sub cinci ani când nu obțin suficientă proteină. Nivelurile lor de glucoză din sânge și colesterol sunt scăzute. Determinați lipsa de potasiu, magneziu. Activitatea fosfatazei este de asemenea mult redusă.
Numai corecția nutrițională va aduce copilul într-o stare normală. Din primele zile de terapie prescrise medicamente care conțin elementele necesare, vitaminele A și B.
În dieta injectată brânză de vaci, alimente bogate în aminoacizi, proteine. Din grăsimi se preferă preferința vegetală, care este mai bine absorbită.
Hipotiroidismul, o tulburare hormonală, este asociat cu o deficiență a funcției glandei tiroide. Se dezvoltă mai frecvent la femei pe fundalul bolilor altor organe și sisteme.
Terapia insuficienței hormonale vizează restabilirea glandei tiroide.
Pentru a crește nivelul de iod în meniul de pacienți include produse cum ar fi șuncă de mare, pui, lapte, brânză. Nivelul hormonilor este normalizat prin medicamentele tiroidiene.
Niveluri scăzute de fosfatază alcalină la femeile gravide: efecte și tratament
Dacă se constată o scădere a ratei la femei în poziție, atunci este de obicei un simptom al insuficienței placentare.
Pericolul unei stări patologice este că duce la moartea unui nou-născut sau la deteriorarea sistemului nervos central al fătului.
Insuficiența placentară este considerată o consecință a complicațiilor în timpul sarcinii.
Există probleme de sănătate datorate infecțiilor organelor genitale, incompatibilității mamei și fătului cu factorul Rh.
Dacă mama insarcinată suferă de diabet, insuficiență cardiacă, pielonefrită, atunci fosfataza alcalină din sânge va fi scăzută. Analiza biochimică a modificărilor de sânge în cadrul acțiunii de alimentație necorespunzătoare, fumatul.
Atunci când fosfataza alcalină din sânge este redusă în timpul sarcinii, efectuați un diagnostic cuprinzător. După identificarea cauzelor eșecului de a prescrie o fizioterapie gravidă, care vizează îmbunătățirea alimentării cu sânge a placentei, electrofobia uterului.
Dacă pacientul are boală cardiacă și vasculară, diabet zaharat, este prescris tratamentul adecvat.
Din terapia medicamentoasă, accentul se pune pe reducerea concentrației de homocisteină din sânge cu Angiovit.
Agenții vasodilatatori de tip trental reduc rezistența vaselor. În prezența diabetului zaharat, Heparin, Fraxiparin, acid acetilsalicilic se utilizează în tratament.
Deși în prezența hipotiroidismului la o femeie, sarcina rar întâmplă, o scădere a hormonilor produși de glanda tiroidă are loc în perioada de purtare a unui copil.
Și este periculos pentru că embrionul poate avea procese ireversibile care duc la deformări.
Este important ca femeile în timpul sarcinii să efectueze teste de sânge biochimice în timp pentru a determina rata de fosfatază alcalină. Restaurarea în timp util a nivelului său va ajuta copilul să se nască sănătos.
Fosfatază alcalină în sânge
Unul dintre principalii indicatori ai analizei biochimice a sângelui este fosfataza alcalină (fosfatază alcalină). Enzima are rol activ în schimbul de fosfor și calciu, reflectă activitatea ficatului, a sistemului biliar și a sistemului musculo-scheletic. Devirarea markerului ALP de valorile admise permite specialiștilor să identifice bolile asimptomatice sau ușoare.
Cu ajutorul enzimei sunt detectate boli ușoare
Fosfataza alcalină - ce este?
AP este o enzimă specifică care are mai multe izoforme (în funcție de locația sa). Cea mai mare concentrație de izoenzimă este observată în ficat, conductele biliare, mucoasa intestinală și țesutul osos (responsabil pentru creșterea osoasă). La femeile gravide, cantitatea maximă de fosfatază este concentrată în placentă.
Fosfataza alcalina (acronimul englez ALP) este responsabila pentru separarea fosfatului de substantele cu care intra in organism si pentru distributia acestuia la toate celulele organelor interne. Cea mai mare activitate a enzimei este observată într-un mediu alcalin (pH de la 8,62 la 10,2), de unde și denumirea markerului, denumită și fosfatază acidă.
Pregătirea pentru analiză
Pentru ca analiza ALP să prezinte informații fiabile, este important să se respecte principalele recomandări ale unui specialist:
- Trebuie să donezi sânge pe stomacul gol. Cu 7-12 ore înainte de procedură, trebuie să renunți la alimente și băuturi. Apa în ajunul analizei poate fi beată, dar într-o mică cantitate.
- Cu o zi înainte de analiză, limitați consumul de alimente dăunătoare (alimente afumate, alimente prăjite și grase, sosuri picante și condimente).
- Eliminați stresul și stresul emoțional. În ajunul predării, ar trebui să dormi bine.
- Limitați exercițiile excesive.
- Nu fumați cu 30-40 de minute înainte de prelevarea de probe de sânge.
Înainte de procedură, puteți bea doar o cantitate mică de apă.
Rezultatul studiului poate fi afectat de luarea anumitor medicamente. Pentru ca indicatorii să nu fie distorsionați, pacientul trebuie să notifice medicul despre preparatele pe care le-a luat înainte de livrarea materialului biologic.
Fosfatază alcalină din sânge
Cantitatea de fosfatază acidă din plasmă este mică. La o persoană sănătoasă, izoformele hepatice și osoase sunt prezente în mod constant în sânge. Valorile de referință ale unui indicator specific depind mai mult de vârsta pacientului, cu puțin mai puțin - pe podea. Unitatea este o unitate internațională pe litru de ser (UI / l).
Tabelul "Rata fosfatazei alcaline de sânge"
Cauze ale fosfatazei alcaline crescute
O creștere a fosfatazei alcaline poate fi declanșată de modificări ale fondului hormonal (la femei, menopauză, perioade de sarcină târzii) sau poate fi o consecință a aportului insuficient de calciu și fosfor.
Dacă fosfataza este crescută, pot fi implicate și boli grave:
- Înfrângerea oaselor. Rachete, neoplasme tumorale (procese metastatice în celulele osoase, sarcom, cancer osos), înmuierea celulelor osoase (osteomalacia).
- Modificări patologice ale glandei tiroide (hiperparatiroidism).
- Boala hepatică. Hepatită, ciroză, sigilări oncologice, colangită, ciroză biliară, mononucleoză, colecistită.
- Blocarea pietrelor din conducta biliară.
- Anomalii grave ale sistemului digestiv. Colită ulcerativă, procese ulcerative în intestine, pancreatită, tulburare cronică a scaunului.
- Tulburări ale rinichilor. Tumori maligne (hiperfamă la rinichi), osteodistrofie renală.
Creșterea fosfatazei alcaline apare din cauza obstrucției ductului biliar.
La o persoană sănătoasă, fosfatază alcalină mare poate fi declanșată de medicamente pe termen lung (antibiotice, medicamente hormonale). La copii până la pubertate, fosfataza deasupra normei este considerată normală. În acest moment, țesutul osos crește rapid.
De ce fosfataza este coborâtă
Reducerea markerului ALP este mai puțin frecventă decât creșterea acestuia, dar, de asemenea, acționează ca un semn al proceselor negative în corpul uman.
Destul de des, o fosfatază mai mică decât cea normală este rezultatul unor stări periculoase:
- lipsa magneziului, a vitaminei B12 și a zincului;
- deteriorarea funcționării glandei tiroide (hipotiroidism);
- lipsa proteinei (rinichi anormali sau dietă săracă);
- nivele congenitale scăzute de fosfatază alcalină în organism (hipofosfatoză);
- anemie severă.
Boli ale glandei tiroide determină o scădere a fosfatazei
Fosfataza scăzută la femeile gravide indică o dezvoltare insuficientă a membranei placentare. Această condiție necesită un tratament urgent pentru medic.
Dacă fosfataza alcalină este coborâtă fără abateri vizibile în starea umană, motivul poate fi medicamente care sunt luate de mult timp sau regulile de pregătire pentru analiză au fost încălcate.
Cum să normalizați fosfataza alcalină
Ridicarea sau scăderea fosfatazei alcaline nu dăunează în sine organismului. Periculoasă este o boală care a provocat anomalii serioase în marcatorul de sânge.
Modalitatea de reducere a fosfatazei poate fi identificată prin identificarea sursei de creștere a acesteia. Prin urmare, medicul, după ce a primit analize de analiză biochimică, acordă pacientului o examinare suplimentară. Numai după ce diagnosticul și diagnosticul aprofundat pot începe tratamentul, selectat de un specialist.
În analiza biochimică a sângelui, fosfataza alcalină are o valoare importantă de diagnosticare. Modificarea indicatorului permite specialiștilor să detecteze probleme în ficat, rinichi, sistemul digestiv, precum și să evalueze în timp starea țesutului osos. Analiza fosfatazei alcaline are o precizie ridicată. Principalul lucru este să vă pregătiți corect și să nu încercați să faceți singur un diagnostic, acest lucru ar trebui făcut de un medic.
Evaluați acest articol
(1 punct, medie 5.00 din 5)
Creșterea fosfatazei alcaline - ce înseamnă?
Fosfataza alcalină este în toate țesuturile corpului. Este deosebit de abundent în membranele celulare. Intră în sângele unei persoane sănătoase în cantități suficiente, datorită morții naturale a celulelor "vechi" și a activității fiziologice a osteoblastelor (celulele țesutului osos).
"Campioni" pentru producția de fosfataze alcaline:
- epiteliul conductelor biliare și membrana celulelor hepatice,
- țesut osos
- precum și: placenta (la femeile gravide), epiteliul intestinal și tubulii renale.
Cuprins:
De ce să verificați fosfataza alcalină din sânge?
Până la 90% fosfatază alcalină este furnizată în sânge din țesuturile tractului biliar, ficatului și oaselor. Prin urmare, prin încălcarea tractului hepatobiliar sau a bolii osoase, activitatea acestei enzime în ser creste dramatic.
Fosfataza alcalină în testul de sânge arată:
- Starea tractului biliar și a ficatului
- Starea oaselor
Când este testul de sânge prescris pentru fosfatază alcalină?
- Ca parte a unui examen fizic de rutină, inclusiv înainte de tratamentul chirurgical.
- Ca parte a unui panou standard de probe de ficat pentru evaluarea funcției hepatice și a tractului biliar.
- Când vă plângeți de slăbiciune, mâncărime, tulburări digestive (greață, vărsături, dureri abdominale sau hipocondriu drept).
- Cu icter (colorare icterică a pielii și / sau a membranelor mucoase, fecale ușoare, urină închisă).
- Cu plângeri de durere osoasă și / sau dureri musculare și articulare.
- Dacă suspectați boli asociate cu demineralizarea și / sau distrugerea oaselor.
- Evaluarea eficacității tratamentului rahitismului sau a altor boli care apar cu o creștere / scădere a activității fosfatazei alcaline din sânge.
ALP - ce înseamnă?
La om, AP este reprezentat de mai multe soiuri (izoenzimele). Uneori, pentru a clarifica diagnosticul intenționat, împreună cu fosfataza alcalină totală (ALP), se măsoară numărul de izoenzime individuale.
Astfel, în testele de sânge sunt indicate izoenzimele fosfatazei alcaline:
ALP (fosfatază alcalină) - fosfatază alcalină totală din sânge.
ALPL - fosfatază alcalină nespecifică (caracteristică a ficatului, a canalelor biliare, a oaselor și a rinichilor).
ALPI - fosfatază alcalină intestinală.
ALPP (PCHF) - fosfatază alcalină placentară (în mod normal, se găsește numai la femeile gravide). ALP = ALPL + ALPI + ALPP
Creșterea ALPP (ALP placentar) în sângele bărbaților sau femeilor non-gravide servește ca marker al tumorilor de celule germinale sau a creșterii tumorii în neoplasmele maligne ale laringelui, esofagului, stomacului, colonului, prostatei, testiculelor și ovarelor.
Fosfataza alcalină - NORM
Pentru nou-născuți, copii, vârstnici și femei însărcinate, normele de fosfatomie alcalină sunt mult mai mari.
Este important ca laboratoarele medicale să coordoneze valorile individuale obținute ale fosfatazei alcaline cu normele populației pacientului. Nerespectarea preciziei intervalelor de referință poate duce la erori în diagnosticare, în special la copii și adolescenți.
Estimate * normele fosfatazei alcaline pentru vârstă
* când se utilizează diferiți reactivi și echipamente, normele de fosfatice alcaline variază foarte mult. Fiecare laborator trebuie să-și stabilească propriile game de valori normale.
Standardele fosfatazei alcaline pentru adulți din laboratoarele INVITRO
Cauze ale fosfatazei alcaline crescute
O creștere a fosfatazei alcaline în sânge nu înseamnă întotdeauna boală!
Motive fiziologice pentru creșterea fosfatazei alcaline la persoanele sănătoase:
- Sarcina (al doilea și al treilea trimestru)
- Menopauză, postmenopauză (femei)
- Vârsta copiilor (perioada de creștere activă a țesutului osos)
- Perioada de vindecare a fracturilor osoase
- Utilizarea contraceptivelor hormonale (COC)
- Lipsa surselor alimentare de calciu și / sau fosfați
Caracteristicile și cauzele creșterii fosfatazei alcaline la adulți
Bolile și afecțiunile care apar cu o creștere a fosfatazei alcaline din cauza stagnării bilei:
- Boala gallstone
- cholangiți
- Colecistita
- Tumorile conductelor biliare
- Compresia canalului biliar comun în cancerul capului pancreatic
Staza biliară este adesea combinată cu icter obstructiv și creșterea asociată a bilirubinei în sânge.
Mai mult: Bilirubina directa a crescut
Cu staza biliară împreună cu fosfatază alcalină din sânge, al doilea marker de colestază, GGT, se ridică întotdeauna.
Mai mult: creșterea GGTP - cauze, tratament
La rate mari de fosfatază alcalină, enzimele hepatice intracelulare (ALT, AST) pot să rămână normale sau să crească ușor.
Mai mult: ALT și AST sunt ridicate - ce înseamnă aceasta?
2. Creșterea fosfatazei alcaline în afecțiunile hepatice
Boli și condiții:
- hepatită cronică colestatică (virală, autoimună, alcoolică, de origine necunoscută)
- exacerbarea hepatitei cronice
- Ciroza
- Cancer la ficat
- metastaze hepatice
- Leziuni benigne la nivelul ficatului (chist, tumoare)
- Mononucleoza infecțioasă
- Daune toxice sau medicamente hepatice
În afecțiunile hepatice, fosfataza alcalină crește numai în cazul stagnării bilei (colestază).
De aceea, hepatita acută poate să apară cu indicatori normali sau ușor crescuti (de până la 2 ori) ALP.
Trebuie reamintit faptul că, în cazul deteriorării ficatului și / sau a tractului biliar, nu numai indicatorii alcalini ai fosforului alcalin se modifică în biochimia sângelui, dar și alți markeri hepatice. Mai mult: Teste hepatice: transcript, valori normale
4. Medicamente care măresc fosfataza alcalină în sânge:
- Vitamina C (supradozaj)
- Preparate din magneziu (magnezie)
- Anticonvulsivante (carbamazepină, etc.)
- antidepresive (amitriptilină, etc.)
- Medicamente hormonale (androgeni, estrogeni, progestine, tamoxifen, danazol)
- Antibiotice
- Sulfonamide
- AINS
- altele
- Orice medicament care are un efect hepatotoxic sau colestatic poate crește nivelul fosfatazei alcaline în sânge!
motive:
- Accidente, oase rupte
- boala osoasă a lui Pedzhet (deformarea osteodistrofiei, încălcarea mecanismelor de restaurare a țesutului osos natural)
- tumori osoase maligne (osteosarcomas)
- mielom (tumoare malignă a măduvei osoase)
- Metastaze în tumorile maligne osoase (cancer) de localizare variată.
- Limfogranulomatoza cu leziuni osoase
- Osteomalacia (înmuiere, distrugerea oaselor cu lipsa de vitamina D, fosfor, calciu, alte minerale, oligoelemente)
- Osteoporoza
4. Alte motive pentru creșterea fosfatazei alcaline
- boala Gaucher (boală ereditară care afectează ficatul, țesutul osos și alte organe)
- Tuberculoza
- Infarct miocardic
- Infarct miocardic pulmonar
- Infarct de rinichi
- Cancer de rinichi
- cancer pulmonar (bronhogenic)
- hiperparatiroidism (funcție crescută a glandei paratiroide cu exces de hormon paratiroidian și metabolism al calciului)
- Hipertiroidismul (gusa toxică difuză)
- Boala intestinului (colită ulcerativă etc.)
Interpretarea amplificării cantitative a decimării fosfatazei alcaline
/ intervalul de referință al laboratorului local este considerat normal /
Fosfataza alcalină (fosfatază alcalină): norma la copii și adulți, de ce a crescut și a scăzut
Un număr de enzime incluse în lista de analize biochimice a sângelui (LHC) sub denumirea generală "fosfatază alcalină" îndeplinesc anumite sarcini în organism, și anume, elimină reziduurile de acid fosforic din compușii săi organici. Realizând această activitate, aceștia iau parte la metabolismul de calciu-fosfor.
Fosfataza alcalină (fosfatază alcalină) este o componentă a membranelor celulare ale aproape tuturor țesuturilor corpului: os, glandular, epitelial, dar enzima este cea mai activă în celulele ficatului, rinichilor, țesutului osos și epiteliului intestinal.
Fosfataza - o serie de izoenzime
Fosfataza alcalină în corpul uman este reprezentată în total de 11 izoenzime, dar cele mai importante și adesea luate în considerare sunt:
- ficat;
- Tractul biliar;
- Tesut osoasă;
- intestine;
- tumorile;
- Izoenzima placentară.
Ca parte a analizei biochimice a sângelui, fosfataza alcalină este adesea prescrisă pentru examinarea copiilor, deoarece creșterea osului este însoțită de o creștere a activității sale (la copii este crescută comparativ cu valorile normale la adulți).
Activitatea fosfatazei alcaline în modificările serului de sânge atunci când metabolismul calciu-fosfor este perturbat, prin urmare servește ca un marker pentru detectarea timpurie a patologiei sistemului osos la vârstnici (osteoporoza) și este utilizat pentru screening-ul studiilor.
Unele procese neoplazice localizate în organele zonei genitale feminine conduc la o creștere a fracțiunii placentare (cancerul de col uterin), care în testul de sânge se va manifesta ca o creștere digitală a activității fosfatazei alcaline totale.
Activitatea enzimatică la copii și adulți
Activitatea ALP în copilărie este în mod normal de 1,5 ori mai mare decât la adulți și, deoarece copilul crește și se dezvoltă intens de la nașterea sa până la un anumit timp, cifrele pentru ALP pot fi foarte ridicate și ajung la 800 U / l. Cu toate acestea, acest lucru nu dă motive de îngrijorare, deoarece această situație se datorează prezenței nu numai a enzimei hepatice, ci și a enzimei osoase în ALP. La persoanele ale căror sisteme osoase au terminat formarea, izoenzima hepatică joacă un rol major în creșterea activității fosfatazei alcaline.
Activitatea izoenzimei este semnificativ crescută la femeile gravide (mai aproape de naștere - trimestrul III), totuși fătul are nevoie de propriile sale și de copiii prematuri, deoarece copilul trebuie să-și recupereze intens colegii. Astfel de indicatori se referă la cele determinate fiziologic și sunt luate ca valori normale corespunzătoare acestor condiții. Între timp, activitatea redusă a fosfatazei alcaline la femeile gravide indică o subdezvoltare a placentei, care este luată în considerare de medicul care monitorizează femeia.
Tabel: standardele fosfatazei alcaline din sânge
Activitatea fosfatazei alcaline este determinată prin diferite metode și la temperaturi diferite de incubare a probei. Standardele de mai sus sunt stabilite printr-un test optimizat la o temperatură de 37 ° C 98 - 279 U / l (pentru 30 ° C există un factor de conversie). Cu toate acestea, cititorul în căutarea valorilor normale poate întâlni indicatori ai activității fosfatazei alcaline, care diferă semnificativ unul de celălalt. Pentru a evita confuziile și problemele inutile, este posibil să se recomande utilizarea valorilor de referință indicate în formularul de cercetare de laborator și să se ajute la înțelegerea dacă rezultatele obținute se încadrează în limitele normale sau nu. În sprijinul acestui fapt, prezentăm cititorului un alt tabel al valorilor normale ale activității fosfatazei alcaline:
Sex feminin: 12 - 17 ani
Sex masculin: între 12 și 17 ani
Desigur, nu este posibil să se prevadă intervalele de referință pe care cititorul le va găsi pe Internet sau din alte surse, dar ar trebui să știe lucrurile principale - este mai bine să întrebe despre gama de valori normale din laboratorul care produce analiza.
Creșterea activității fosfatazei alcaline
În plus față de cauzele fiziologice ale creșterii activității enzimatice (stadiile formării și dezvoltării țesutului osos, pierderea de oligoelemente în timpul sarcinii), o creștere a parametrilor alcalini ai fosfatazei în sânge (ser) provoacă un număr mare de afecțiuni patologice:
- boli de ficat: icter hepatic, necroză hepatică, parenchimatoase, ciroza, cancer hepatic primar și a metastazelor altor organe, infecțioase, toxice, medicamentoase (salicilații și anumite antibiotice) și leziuni parazitare ale țesutului hepatic. Hepatita virală, de obicei, nu dă o creștere semnificativă a activității izoenzimelor. ALP ușor crescut sau chiar normal, spre deosebire de testele hepatice (aminotransferaze - AlT și AsT);
- Inflamația localizate in conductele vezicii biliare și biliare (colecistită, colangitei), icter datorită închiderii canalelor biliare (în ficat sau în afara acestuia) concrement, neoplasmul, lipire. Aceste condiții patologice determină adesea o creștere accentuată a fosfatazei alcaline;
- Administrarea contraceptivelor orale cu estrogen și progesteron în unele cazuri poate duce la apariția icterului colestatic și la creșterea fosfatazei alcaline la femei;
- Alcoolul cronic cu otravă;
- Procesul neoplastic localizat în zona hepatoduodenală;
- Rahitism la sugari, datorită deficienței vitaminei D și rahitismul "renal" (osteonefropatie) - o patologie congenitală a sistemului excretor;
- Infecția cu cytomegalovirus la un copil;
- Procesele patologice care afectează țesutul osos (sarcom, metastaze din alte organe) sau formarea de calus după fracturi;
- Mineralizarea osoasă insuficientă (osteomalacia);
- Osteitis deformans (boala Paget);
- Boli ale sângelui (leucemie) și ale țesutului limfoid (limfogranulomatoză) cu leziuni osoase;
- Mononucleoza infecțioasă (fosfataza alcalină a crescut în primele zile ale procesului de dezvoltare);
- Mielom multiplu;
- Patologia sistemului muscular;
- Secreția excesivă a hormonilor tiroidieni (gusa toxică difuză - boala Basedow) și creșterea activității funcționale a glandelor paratiroidiene (hiperparatiroidism);
- Sclerodermia focală;
- Beck's sarcoidoza (boala Bénier-Beck-Schaumann);
- Bolile tumorale ale sânului;
- Procesele inflamatorii ale organelor genitale interne la femei (endometrita), neoplasmele maligne ale ovarelor, colul uterin, endometrul;
- Motivul banal - consumul insuficient de calciu și fosfor din alimente.
Astfel, motivul pentru creșterea activității fosfatazei alcaline este îmbunătățită secreția de izoenzime în sângele pacientului a enzimei hepatice în timpul schimbărilor în parenchimul hepatic, ale tractului biliar - în colestaza, intestine izoenzima - in diverse boli inflamatorii ale tractului gastro-intestinal, os - cu leziuni metastatice ale osului, placentar - când sarcina, procesele tumorale.
Scăderea secreției de izoenzime (scăderea fosfatazei)
Scăderea eliberării izoenzimelor în sânge duce la scăderea valorilor AP. Practic, acest lucru se datorează unei încălcări a metabolismului fosfor-calciu, numai într-o direcție diferită. Fosfataza alcalină este redusă în următoarele cazuri:
- Distrugerea oaselor, datorită vârstei foarte înaintate (cu toții știm despre dezvoltarea osteoporozei la vârstnici);
- Funcție secretorie redusă a tiroidei (mixedem);
- Acumularea de izotopi radioactivi în țesutul osos;
- Anemie severă;
- Lipsa acidului ascorbic (scorbut);
- Un exces de vitamina D, care se datorează, de obicei, consumului imoral, necontrolat de forme de medicamente prescrise copiilor pentru prevenirea rahitismului.
Nu confunda cu fosfataza activa
În plus față de fosfatazei alcaline în analiza biochimică a sângelui se pot întâlni și alți indicatori - fosfataza acidă, fracțiune prostatic care servește drept indicator important de diagnostic al patologiei prostatei, cum creste in tumorile ale organului masculin. O creștere deosebit de accentuată a nivelului și a activității fosfatazei acide este caracteristică în cazurile de creștere metastatică a cancerului de această localizare.
Fosfataza activa specifica (fosfataza de prostata) este o izoenzima cunoscuta ca un antigen specific prostatic sau marker tumoral PSA (PSA).
Acid fosfatază total crește semnificativ activitatea sa în procesul canceros localizat în glanda prostatică. O creștere accentuată a CF datorată fracțiunii prostatice indică elocvent mișcarea procesului neoplastic dincolo de capsula glandei, adică relocarea focarelor metastatice la alte organe.
Datorită faptului că enzima este prezentă pe trombocitele din sânge - trombocite și se eliberează în funcție de activarea lor, devine clar că scăderea activității CF în trombocitopenia de diferite origini.
Câteva cuvinte despre "frații noștri mai tineri"
Studiul fosfatazei alcaline este o analiză frecventă în medicina veterinară. Crescătorii de câini și iubitorii de pisici ar putea fi mai predispuși să caute valoarea acestei enzime la animale decât la om, deoarece reproducerea și conservarea rasei este importantă și dificilă, deși o parte din populație este sceptică în legătură cu astfel de experiențe. Dar, la câini, de asemenea, este rahitismul (un câine pursânge trebuie să aibă un sistem osos sănătos), bântuit de boală a ficatului și vezicii biliare, precum si oamenii, „frații noștri mai mici“, a lovit tumori maligne.
Între timp, nu ar trebui să se echivă valorile normale ale parametrilor biochimici ai populației umane cu cele ale animalelor. Câinii și pisicile pot avea alte norme pe care expertul în domeniu le cunoaște. Norma fosfatului alcalin la câini, conform unei surse, este de 24-85 U / l, în timp ce altele permit o gamă mai largă de valori (de la 0 la 150 U / l). Ce fel de analiză are un câine, indiferent dacă este bun sau rău, trebuie recunoscut în laboratorul care a efectuat testul (diferite metode, reactivi și valori de referință).