Tipuri de accidente cerebrale: semne, diagnostic, cauze

În funcție de cauzele obstrucționării fluxului sanguin, tipurile de accidente cerebrale sunt împărțite în două: ischemice și hemoragice.

Dintre cauzele de deces, unul dintre primele locuri în frecvență este un accident vascular cerebral al creierului. Acest lucru se datorează în mare măsură faptului că simptomele sale apar cu viteza fulgerului, aproape fără a acorda timp pentru a preveni apariția bolii.

Lipsa alimentării cu sânge, adică obstrucția fluxului sanguin în vasele oricărei părți a creierului duce la întreruperea activității sale și, în consecință, la perturbări ale funcționării altor organe. Acesta este un accident vascular cerebral.

Ce este un accident cerebral

Numele cel mai frecvent utilizat este accident vascular cerebral ischemic. Aceasta este cea mai frecventă afecțiune circulatorie acută. Se produce când se blochează sau se constrictează vasele creierului.

Sângele care își hrănește celulele cu oxigen este blocat de depuneri pe pereții arterelor sau intră în țesuturi în cantități insuficiente din cauza vaselor înguste, cauzând înfometarea cu oxigen.

Accident vascular cerebral ischemic poate apărea datorită aterosclerozei, hipertensiunii arteriale, diabetului, care este bolile vasculare.

Persoanele în vârstă sunt expuse riscului, însă infecțiile severe, stresul și leziunile pot provoca simptome la tineri relativ. Combinația dintre aceste boli creează condiții și mai prealabile pentru apariția bolii.

Accident vascular cerebral ischemic este diagnosticat folosind tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică a creierului.

simptome

Simptomele atacului ischemic tranzitor

Un accident vascular cerebral ischemic poate începe cu un atac ischemic tranzitor (TIA), adică o scurtă (în decurs de o oră) aprovizionare cu sânge a creierului. Pot apărea următoarele simptome:

• pierderea senzației și dificultatea de mișcare a brațelor și a picioarelor datorită paraliziei pe partea dreaptă sau stângă;
• vorbire înceată, slurred;
• posibila deteriorare a vederii pe partea dreapta, în cazul în care paralizia din stânga și invers;
• somnolență, apatie.

Simptomele atacului ischemic tranzitor

În cazul deteriorării vaselor din zona vertebrobasilară, simptomele TIA vor fi diferite:

• durere de cap severă;
• vărsături;
• amorțeală în jurul buzelor;
• incapacitatea de a vorbi și de a înghiți;
• viziune dublă, nistagmus;
• pierderea memoriei;
• tremurăturile și slăbiciunea membrelor;
• incapacitatea de a se muta.

Semnele unui atac ischemic tranzitoriu trec mai degrabă repede, dar trebuie să alerteze pacientul și să îl forțeze să vadă imediat un medic pentru a evita un accident vascular cerebral.

Simptomele infarctului cerebral

Accident vascular cerebral ischemic are aceleași simptome ca și TIA, fiind mai prelungit în timp. La acestea se adaugă:

• Asimetria feței. Acest lucru este deosebit de vizibil cu un zâmbet. Muschii nu se supun, colțul buzelor din dreapta sau din stânga "alunecă" în jos.
• Seducția limbii în lateral.
• Pierderea conștiinței
• Presiune redusă.
• Frecvența cardiacă crescută sau încetinită.
• Creșterea temperaturii.
• Pierderea parțială sau completă a sensibilității la nivelul membrelor.
• Comă posibilă.

Tulburări în emisfera stângă și dreaptă

Paralizia părții drepte a corpului și a feței, precum și dificultatea de vorbire, gândirea logică, tulburările mintale apar atunci când vasele din emisfera stângă a creierului sunt afectate.

Parezia marginii stângi și pierderea memoriei sunt caracteristice tulburărilor circulatorii din emisfera dreaptă.

În mod ciudat, emisfera stângă a creierului lasă pacientului mai multe șanse să restabilească funcțiile pierdute ale corpului, deoarece accidentul ischemic din dreapta este caracterizat prin faptul că pacientul nu este conștient de pericolul stării sale și este mai puțin înclinat spre recuperare.

Accidentul din partea stângă se întâmplă mai des.

Hemoragie accident vascular cerebral

Acest tip de accident vascular cerebral este cauzat de ruperea vaselor cerebrale datorită subțierii pereților lor și hemoragiei ulterioare. Este, de asemenea, posibilă formarea de hematoame, adică cheaguri de sânge în orice parte a creierului.

Cauze de accident vascular cerebral hemoragic

Creșterea permeabilității pereților vaselor se dezvoltă din diverse motive, de exemplu:

Simptome de accident vascular cerebral hemoragic

Accidentul hemoragic se dezvoltă extrem de rapid și brusc, simptomele sunt după cum urmează:

• durere de cap pulsantă, în creștere de la lumina strălucitoare;
• roșu voal înainte de ochi;
• insuficiență respiratorie;
• paralizia brațului și piciorului pe o parte;
• stare de stupoare sau comă.

Un accident vascular cerebral hemoragic poate începe cu o criză epileptică cu cădere, căderea capului, mușcarea limbii și a spumei din gură.

Partea hemoragiei este determinată de privirea pacientului, elevii se întorc exact în zona afectată. Există prolapsul pleoapelor superioare, umflarea obrajilor atunci când se inhalează și se expiră. Aceste simptome apar pe partea opusă hemoragiei.

Hemoragia subarahnoidă

Aceasta este o formă de accident vascular cerebral hemoragian cu sânge stropind în spațiul subarahnoid, adică în cavitatea dintre membranele moi și spiderice ale creierului.

Un astfel de accident vascular cerebral poate să apară ca urmare a leziunilor cerebrale traumatice sau datorită rupturii aortice de tip hemoragic.

Prevalența leziunilor este vizibilă în timpul imagisticii computerizate și prin rezonanța magnetică a creierului.

Simptomele hemoragiei subarahnoide

Simptomele hemoragiei subarahnoide în perioada dogologică, adică atunci când pacientul are cele mai mari șanse de recuperare, se manifestă astfel:

• durere de cap bruscă severă;
• pierderea conștienței pentru o perioadă scurtă de timp;
• tensiunea arterială;
• convulsii convulsive;
• modificări ale frecvenței respirației și bătăilor inimii;
• vărsături;
• temperatură ridicată pentru câteva zile.

O formă deosebit de periculoasă de accident vascular cerebral subarahnoid apare atunci când anevrismele vaselor cerebrale se rup. În acest caz, simptomele listate sunt însoțite de tulburări cardiace și respiratorii severe.

Tulburare de tulpină

Această specie este izolată prin localizarea zonei afectate. Cauza unui accident vascular cerebral poate fi foametea și hemoragia cu oxigen.

Creierul - centrul celor mai importante centre care asigură munca multor organe.

Prin urmare, lipsa de aprovizionare cu sânge a tulpinii creierului poate duce la consecințele cele mai negative, mult mai grave decât în ​​cazul încălcărilor în emisferele sale.

Simptome de accident vascular cerebral

Simptomele caracteristice acestui tip de accident vascular cerebral:

• creșterea respirației;
• dificultăți la înghițire;
• tulburări de vorbire;
• pierderea auzului;
• vedere încețoșată;
• amețeli;
• slăbiciune combinată cu paralizia membrelor și a feței;
• comă.

Întreruperea alimentării cu sânge a tulpinii cerebrale este ischemică sau hemoragică.

Tensiunea arterială ridicată, obezitatea, colesterolul ridicat, tulburările de ritm cardiac și abuzul de alcool și de droguri pot declanșa acest tip de accident vascular cerebral.

Monitorizarea medicală a acestor factori va evita blocarea arterelor stem.

Accidentul ischemic anterior sau TIA, ereditatea, tulburările de sângerare, afecțiunile cardiace pot provoca, de asemenea, acest tip de boală.

Stările comatose cu accidente vasculare cerebrale

Acest simptom, caracteristic tuturor tipurilor de accident vascular cerebral, merită o atenție deosebită.

Coma în tipul ischemic de accident vascular cerebral apare atunci când un număr mare de celule cerebrale rămase fără oxigen. Cu o resuscitare în timp util, această condiție poate fi evitată.

Coma se manifestă prin lipsa de răspuns la lumină, durere. Durata durează de la câteva ore până la câteva luni.

Coma în tipul de accident vascular cerebral hemoragic se dezvoltă odată cu penetrarea cheagurilor de sânge în ventriculele creierului. Un astfel de rezultat este mult mai probabil cu îngrijire medicală întârziată.

Coma în stadiul inițial poate să apară în primele minute după hemoragie și se manifestă sub formă de insuficiență vizuală, greață și confuzie.

Etapele etapei inițiale de comă în accident vascular cerebral

Coma în stadiul inițial are 4 etape de dezvoltare:

• inhibarea, pierderea conștiinței cu conservarea reflexelor;
• somn profund, fără reacție la stimuli externi, crampe musculare, respirație puternică, intermitentă;
• pierderea completă a conștiinței, elevii nu reacționează la lumină, reduc presiunea și temperatura, mușchii sunt complet relaxați;
• nu există respirație spontană, presiunea și temperatura scad brusc, nu există reflexe. O astfel de comă este o cale directă spre moarte.

Medicul poate determina amploarea acestei afecțiuni. Coma însăși nu este mai periculoasă decât un accident vascular cerebral, dar diferitele sale etape necesită anumite măsuri de resuscitare, până la operația respectivă.

În cazul în care o comă cu hemoragie apare brusc și durează mai mult de 6 ore, șansele de recuperare sunt mult reduse.

Există o singură modalitate de a evita consecințele grave ale unui accident vascular cerebral - furnizarea de asistență medicală în timp util.

Dacă pacientul are majoritatea factorilor care pot cauza hemoragie, este logic să monitorizați în permanență medicul.

Cu cât începe tratamentul mai devreme în cazul unui accident vascular cerebral care a avut deja loc, cu atât mai mult vor fi restaurate funcțiile creierului, ceea ce înseamnă că rezultatul va fi mai reușit.

Tipuri de accidente cerebrale, simptome și efecte

Stări diferite ale unei cauze și ale unui mecanism sunt numite un accident vascular cerebral, ceea ce duce la o perturbare acută a fluxului sanguin în vasele venoase și arteriale ale creierului. Pacientul cu astfel de eșecuri a observat tulburări focale de natură neurologică.

Tipurile de accidente vasculare cerebrale sunt clasificate în funcție de locația, severitatea tulburărilor, prevalența procesului patologic. Fiecare dintre ele se caracterizează prin anumite deviații în activitatea sistemului nervos central (depresia conștienței, vărsăturile, întunecarea ochilor).

Pentru a oferi o asistență adecvată, este important să determinați cu exactitate tipul de încălcare. În practica clinică, toate accidentele vasculare cerebrale sunt împărțite în două tipuri principale, fiecare având propria sa origine și necesită utilizarea unor regimuri diferite de tratament:

• Ischemic (infarct cerebral). Apare după expunerea la factori care împiedică circulația liberă a sângelui în vase și furnizarea de celule cu oxigen. Apariția sa este posibilă după blocarea, spasmul ascuțit și susținut și îngustarea lumenului. Se întâmplă în 80-85% din cazuri.
• Hemoragică. Se dezvoltă după eliberarea sângelui din peretele vasului, care este rupt (nu sub influența rănirii) și stoarce țesutul, ducând la moartea lui treptată.

În funcție de tipul cursului, încălcările sunt împărțite în mai multe grade:

• Inițial (accident vascular cerebral minor). Simptomele clinice sub formă de tulburări neurologice în acest caz sunt ușoare sau moderate. Durează două-trei săptămâni. Se observă la 15% dintre pacienții cu diagnostic dovedit.
• Ușoară (moderată). Simptomele tulburărilor trec repede sub influența terapiei. Nu există simptome de edem cerebral.
• Grad mare. Se observă tulburări grave și severe în activitatea sistemului nervos central (SNC). Cu o astfel de abatere, pacientul este adesea inconștient. Pacientul are leziuni extensive atât în ​​emisfere, cât și în edeme.

Dacă anomaliile neurologice nu durează mai mult de câteva ore (maximum 24 de ore), fenomenul se numește atac ischemic tranzitoriu. Anomalia este considerată precursor al posibilei apariții a unor condiții mai grave. Aspectul acestuia indică nevoia de tratament și prevenire completă.

Spre deosebire de accident vascular cerebral ischemie tranzitorie este faptul că, în primul caz de simptome se observă în termen de zile sau mai mult, și efectuate un eșec poate duce la deces.

La sugari, există un tip de tulburare circulatorie în creier de natură înnăscută. Mulți neurologi pediatrici consideră că acest tip de boală este diferit, numindu-l un accident vascular cerebral metabolic. Cauza patologiei sunt bolile care apar în încălcarea proceselor metabolice. În același timp, simptomele bolii principale vin pe primul loc.

Infarctul cerebral este caracteristic vârstnicilor, în special în prezența bolilor cronice care încalcă structura vaselor de sânge. Potrivit statisticilor, recent a existat o tendință de a "întineri" această încălcare.

Grupul de risc include persoanele cu:

• diabet;
• aritmie;
• tulburări metabolice;
• obiceiuri proaste;
• ateroscleroza;
• tromboflebită;
• infarct miocardic;
• boala ischemică;
• hipertensiune arterială de orice origine;
• reumatism;
• defecte cardiace.

Întreruperea fluxului sanguin în timpul accidentului ischemic duce la încetarea oxigenului și a nutrienților celulelor creierului. Ca rezultat, datorită sensibilității puternice a țesutului nervos la lipsa de oxigen, în acesta încep să apară modificări ireversibile sau parțial reversibile.

Există mai multe tipuri de accidente vasculare cerebrale de natură ischemică, care diferă pe bază etiologică.

Violarea sângelui curge prin vas, atunci când acest exemplu de realizare a patologiei apare ca urmare a leziunilor aterosclerotice, caracterizate prin apariția de plăci sub formă de obstacol. O afecțiune anormală se dezvoltă în câteva minute sau ore. Deseori apare noaptea.

Forma trombotică a bolii poate fi precedată de unul sau mai multe atacuri tranzitorii acute. Simptomele patologiei depind de vasta zonei afectate și ea - de calibrul vasului sigilat.

Există o condiție în care apare tromboza multiplă a arterelor mici, ca rezultat al apariției eșecurilor din partea sistemului de coagulare a sângelui. Pentru o astfel de anomalie, simptomele neurologice minime combinate cu o multitudine de tulburări microcirculare sunt caracteristice.

Dezvoltarea cardioembolice Ischemia se produce atunci când se suprapun canal trombilor cavitar care se formeaza in alta parte a corpului, dar cu fluxul sanguin intră în artera cerebrală. Cel mai adesea apare în cavitățile inimii. Formarea trombilor este cauzată de:

• prezența defectelor de supapă;
• apariția endocarditei infecțioase;
• dezvoltarea unor tipuri de tahiaritmiile paroxismetice.

Cursul bolii este bruscă și bruscă. Patologia este caracterizată de apariția rapidă a unor tulburări neurologice în perioada de veghe activă. Leziunile sunt moderate sau extinse.

Patologia se manifestă sub formă de perturbări în activitatea arterelor cu calibru mic, cu formarea de lacune (cavități), care se află în regiunea subcortică a creierului. De obicei, centrul nu are dimensiuni mari (nu depășește 1,5 cm). Apariția lacunei este însoțită de simptome ușoare. Cauza principală a acestei afecțiuni este o creștere accentuată a tensiunii arteriale în vase.

Dintre toate tipurile de accident vascular cerebral ischemic, lacunar este considerat cel mai frecvent. Apare la fiecare al patrulea pacient cu acest diagnostic.

Pericolul particular al patologiei este că tinde să se repete. Reapariția tulburărilor circulatorii reprezintă aproximativ 12% din toate cazurile de catastrofă vasculară similară.

Această formă de accident vascular cerebral este diagnosticată la vârstnici cu demență severă (demență) după moarte. La autopsie se identifică focare multiple care provoacă moartea treptată a celulelor cerebrale.

Acest tip de accident vascular cerebral apare adesea cu pierderea conștiinței (dacă o persoană este trează în acest moment). Mecanismul fenomenului începe cu o scădere bruscă a presiunii, observată adesea la persoanele cu insuficiență cardiacă severă. În acest moment, mâncarea și oxigenul către creier încetează brusc să curgă.

Unii experți vorbesc despre o formă de patologie hemodinamică, un accident vascular cerebral migrenos. Este însoțită de simptome focale. Simptomele pot să dispară și să reapară.

În accident vascular cerebral migrenă, circulația sângelui este perturbată într-o anumită parte a creierului. Consecințele se manifestă sub forma educației la locul chistului ischemic, care este determinată chiar și în perioada de senzație de bunăstare completă.

Accident vascular cerebral cu tulburări hemoragice este mult mai puțin frecvent ischemic (în 15% din cazuri). Aceștia suferă de persoane mai tinere (de la 40 la 60 de ani). Cele mai frecvente cauze ale patologiei sunt:

• ateroscleroza;
• hipertensiune;
• boli asociate cu încălcarea structurii peretelui vascular.

Un risc crescut de a dezvolta acest tip de accident vascular cerebral este observat la consumatorii de alcool și droguri. Diagnosticați cazurile de boală cu o supradoză de anticoagulante.

Boala se caracterizează printr-o apariție bruscă cu apariția unor încălcări grave într-un timp scurt. Aceasta poate declanșa dezvoltarea situațiilor stresante, o creștere accentuată și puternică a presiunii.

Leziunile de acest tip sunt însoțite de semne meningeale. Alte simptome sunt foarte rar asociate cu acestea.

Când forma hemoragică vine de multe ori comă. Dintre pacienții cu astfel de dignoză, se observă cel mai mare procentaj de decese.

Cu localizarea hemoragiei sub membrana arahnoidală, moartea survine în 40% din cazuri, chiar și cu disponibilitatea unei îngrijiri calificate. Supraviețuitorii devin dezactivați.

Toate manifestările de accident vascular cerebral sunt împărțite în trei grupuri mari. Există:

• Meningita. Similar simptomelor care apar în inflamația meningelor. Pacientul nu-și poate înclina bărbia în piept datorită tensiunii puternice a mușchilor posterior ai gâtului. În poziția în sus, piciorul nu se deplasează la articulația genunchiului (simptomul lui Kernig).
• Focal. Manifestată sub formă de pareză și hiperkineză cu grade diferite de prevalență. Distruge, modifică sau dispare sensibilitatea la temperatură, tactil și durere. Apar halucinații, se produce o tulburare de coordonare, apare amnezie.
• Cerebral. Este dezvoltarea de dureri de cap, greață și vărsături incontrolabile, tulburări ale conștienței (variind de la aburirii ușor și se termină cu o comă profundă). La 10% dintre pacienți se dezvoltă convulsii convulsive de convulsii epileptice.

În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, simptomele focale apar întâi. Semnele anomaliilor cerebrale nu sunt pronunțate, iar meningeal aproape întotdeauna absente.

În hemoragia hemoragică, anomaliile cerebrale devin mai vizibile. Complexul meningeal este observat în primul rând în timpul hemoragiei subarahnoide.

Dacă tulburările afectează o mare parte din celulele creierului, atunci se observă o evoluție deosebit de gravă a bolii. Un pacient, indiferent de tipul de accident vascular cerebral, poate experimenta:

• paralizia (partea dreaptă este îndepărtată în timpul ischemiei în emisfera stângă și invers);
• pierderea completă a conștiinței;
• sindromul convulsiv;
• hipertonicitatea extremităților;
• semne de edem cerebral;
• anomalii de vorbire (cu un accident vascular cerebral localizat la stânga);
• tulburări psihice, comportament ciudat (în cazul ischemiei drepte sau a hemoragiei);
• defectele trofice;
• schimbări ale sistemului nervos autonom;
• perturbații de cazare ale elevilor (expansiune stabilă pe partea afectată);
• strabism.

Dacă apare o leziune locală în cerebel, condiția rezultată nu este mai puțin periculoasă decât cu un accident vascular cerebral extins. Abaterile în acest caz sunt similare, dar există unele semne specifice:

• tulburări de mers;
• lipsa unei coordonări normale;
• greața și deteriorarea sănătății atunci când încearcă să-și miște corpul în spațiu;
• discursul și înghițirea afectată;
• pierderea senzației;
• mișcările globilor oculari diferă de normă;
• pielea pleoapelor;
• lipsa constiintei, coma.

Este foarte greu și conduce rapid la un rezultat fatal al unui accident vascular cerebral al creierului stem. În această parte a sistemului nervos central sunt centrele care sunt responsabile pentru cele mai importante funcții care susțin funcțiile vitale ale corpului. De obicei, cu acest tip de boală, se observă următoarele simptome:

• încălcarea înghițitului (încercările pot duce la asfixie);
• disfuncții ale discursului;
• lipsa libertății de circulație din cauza pierderii coordonării.

Recent, boala se produce din ce în ce mai mult în copilărie. Copiii au un accident vascular cerebral:

• fertil (în făt);
• perinatal (la nou-născut);
• un copil de la un an la 18 ani.

Hemoragia, care duce la ischemie cerebrală, se termină în 80-95% din cazurile de deces. Tinerii cu defecte congenitale cardiace sau reumatism au un risc crescut de accident vascular cerebral ischemic.

Accident vascular cerebral ischemic este rar la copii. În primul rând este o formă hemoragică a bolii. Ea este cauzată de activitatea excesivă și de hipermobilitatea copilului pe fundalul pereților vaselor neformate complet.

Semnele principale ale evoluției bolii în copilărie sunt aceleași ca la un adult. Dificultatea diagnosticării apare la sugari, când apar anomalii pe fundalul reacțiilor neurologice încă imature. Prin urmare, în cazul în care fructele au un semn de chiar o ușoară indispoziție, părinții ar trebui să consulte un medic. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii expuși riscului.

Severitatea consecințelor unui accident vascular cerebral este aceea că apar modificări ireversibile în celulele creierului după ischemie prelungită. Rezultatul acestui fenomen poate fi handicapul sau decesul pacientului. Acest lucru se datorează dezvoltării tromboembolismului și a bolii arteriale pulmonare, edemului cerebral, pneumoniei și insuficienței cardiace în curs de dezvoltare.

Consecințele unui accident vascular cerebral pot fi diferite:

• Rezistență și rezistență redusă a mușchilor din membre. Uneori activitatea motrică este absentă din cauza paraliziei.
• Gradul de sensibilitate în terminațiile nervoase ale brațelor, picioarelor și feței este redus drastic. Recuperarea este lentă. Simptomul poate fi observat în funcție de funcționalitatea musculară normală.
• Există abateri de natură cognitivă. Pacientul poate rămâne dezorientat în spațiu și timp. Există uitare în ceea ce privește lucrurile obișnuite (numere de telefon, zile de naștere, nume de persoane).
• Anomaliile mintale sunt observate și persistă mult timp. Persoana devine sumbră și agresivă. El are depresie, un sentiment de deznădejde și există schimbări dramatice ale dispoziției.
• Există dificultăți în a mânca din cauza înghițiturii. Înghițirea alimentelor și a apei în tractul respirator duce la apariția pneumoniei de aspirație sau la moarte din cauza sufocării.
• Se întâmplă convulsii epileptice. Aproape fiecare al cincilea pacient cu accident vascular cerebral începe cu convulsii, care persistă în viitor.
• Visionul scade, se produce pierderea auzului. Vorbirea devine fuzzy, nu există nici o legătură între cuvinte, sensul expresiilor vorbite este pierdut.
• Există o dificultate în controlul sistemului nervos central al organelor pelvine. Există mișcări involuntare ale intestinului și urinare.

Unele deviații pot fi reduse sau reduse semnificativ în timp.

Probabilitatea ridicată de restabilire a funcțiilor este salvată doar pentru prima dată. Dacă a trecut un an după o catastrofă vasculară, atunci regresia abaterilor care au apărut este aproape imposibilă. Singura excepție este abilitatea de a reveni la abilitățile de vorbire (folosind diferite tehnici).

În timpul perioadei de reabilitare, pacientul și rudele sale ar trebui să depună eforturi maxime. Acest lucru va contribui la îmbunătățirea calității vieții victimelor accident vascular cerebral. Dacă într-un timp scurt există o catastrofă vasculară repetată, este posibilă o deteriorare accentuată a stării actuale sau apariția de noi semne.

Tipuri de accident vascular cerebral - cauze și simptome ale bolii, diagnostic, metode de tratament și măsuri preventive

Accidentele cardiovasculare, care includ accidentul vascular cerebral, reprezintă un pericol grav pentru viața și sănătatea umană. În funcție de cauzele bolii, ea este clasificată în specii. Tactica tratamentului și prognosticul de recuperare depind de tipul de patologie, care este determinat de caracteristicile specifice.

Ce este un accident vascular cerebral

O întrerupere bruscă a activității organelor sistemului cardiovascular, însoțită de apariția simptomelor neurologice acute, este determinată de termenul medical "accident vascular cerebral". Conform Clasificării Internaționale a Bolilor din revizuirea a 10-a (ICD-10), boala aparține secțiunii "Bolilor cerebrovasculare". Această rubrică include patologii care sunt condiționate de modificările vaselor care hrănesc creierul (cerebral).

În funcție de imaginea clinică a dezvoltării AVC, aceasta este împărțită în tipuri care sunt codificate cu simbolurile corespunzătoare (codurile I60-I64). Baza etiologiei bolii este o afectare severă a circulației sanguine în creier, care apare ca urmare a blocării, contracției sau ruperii vaselor de sânge. În absența unui flux de oxigen și a nutrienților vitali care trebuie alimentați cu flux sanguin, încep să apară modificări ireversibile în celulele creierului.

Rezultatul transformărilor patologice este dezvoltarea unui deficit neurologic, care fie se regresează în timp (mai mult de 24 ore), fie cauzează moartea pacientului. Datorită ratei ridicate a mortalității datorate bolilor cerebrovasculare, studiul etiologiei și patogenezei lor este un domeniu-cheie al neurologiei.

Frecvența complicațiilor care apar pe fondul accidentelor vasculare cerebrale și a ratei mortalității este înregistrată de centrele de medicină preventivă pentru a identifica dinamica. Principalii indicatori care caracterizează amploarea problemei în Rusia sunt:

• numărul mediu anual de cazuri înregistrate de accident vascular cerebral acut este de 420-450 mii de persoane;
• mortalitatea în rândul pacienților spitalizați - 20-35% în perioada acută, până la 50% - în cursul anului după atac;
• vârsta medie a pacienților este de 63 de ani (bărbați), 70 de ani (femei);
• nivelul invalidității post-accident vascular cerebral - 20% nu pot să se deplaseze independent, 31% au nevoie de asistență pentru îngrijire;
• riscul de reaparitie este de 50% in urmatorii 5 ani dupa ce a suferit un atac.

Sistemul de organe care asigură procesele de saturare a țesuturilor corpului cu oxigen și excreția produselor metabolice prin fluxul sanguin constant are o structură complexă. Toate funcțiile efectuate de sistemul cardiovascular (SSS) sunt controlate de mecanismul neuro-reflex, al cărui scop este menținerea constanței stării interne.

În condiții normale, toate elementele sistemului cardiovascular sunt capabile să reziste la sarcini grele și să-și îndeplinească funcțiile pentru o perioadă lungă de timp, dar sub influența anumitor factori, sistemul este deregulat, ceea ce duce la formarea de patologii care preced evoluția accidentului vascular cerebral. Se poate produce o încălcare acută (catastrofă) a sistemului cardiovascular ca urmare a unor astfel de încălcări:

• hipertensiune arterială (crește riscul de dezvoltare de 2-3 ori);
• boala cardiacă ischemică (mai frecvent una dintre formele sale este infarctul miocardic);
• anomalii cardiace, diverse afecțiuni;
• aritmie (încălcarea frecvenței și a ritmului contracției musculare cardiace);
• endocrine (diabet);
• vâscozitatea modificată patologic și alte tulburări de coagulare;
• vasculită (inflamație vasculară);
• atacuri ischemice tranzitorii (debut episodic al simptomelor neurologice fără debutul unei încălcări acute a circulației cerebrale);
• tromboza cardiogenică și embolismul (blocarea vaselor de sânge cu particule străine în sânge);
• patologiile arterelor carotide (stenoza asimptomatică);
• hipovolemia (scăderea sângelui care circulă în vasele de sânge);
• ateroscleroza și tromboembolismul asociat (ocluzia vasculară);
• intoxicatie (inclusiv alcool si droguri), care au dus la o schimbare a vaselor de sange.

simptome

Un accident vascular cerebral se dezvoltă brusc și se manifestă imediat prin simptome tipice leziunilor elementelor structurale ale sistemului nervos central sau periferic (simptome neurologice). Procesul de formare a schimbărilor în țesuturile cerebrale are loc rapid și în dezvoltarea sa trece mai multe etape succesive, care este însoțită de o creștere a simptomelor. Gradul de afectare se caracterizează prin semne specifice ale bolii - focal (în funcție de zona afectată) sau cerebral

Prognosticul bolii depinde de viteza îngrijirii medicale, ca și în condițiile de aprovizionare sanguină afectată, celulele creierului (neuronii) mor rapid. Procesul de înlocuire a conexiunilor neuronale este foarte lent și, în unele cazuri, imposibil, prin urmare este important să se identifice semnele bolii într-un stadiu incipient. Imaginea dezvoltării unei catastrofe cardiovasculare este reprezentată de o cascadă de procese patologice care pot fi reprezentate ca următorul algoritm:

• încetarea furnizării de oxigen la țesuturile cerebrale din cauza fluxului sanguin perturbat;
• dezvoltarea hipoxiei tisulare;
• calciu activarea excitotoxicity glutamat (amino glutamat de acid sunt excesiv acumulate la ischemie tesutului cerebral in sinapse contribuie hiperexcitabilitatea receptori specifici, care rezultă în celula începe să primească o cantitate excesivă de ioni de calciu este inceput si apoptoza celulelor (moartea celulară programată));
• moartea elementelor structurale ale sistemului nervos.

Cascada ischemică este însoțită de penetrarea fluidului plasat în țesuturile corpului în neuroni datorită permeabilității crescute a pereților celulari. Ca urmare, începe edemul structurilor cerebrale, ceea ce duce la o creștere rapidă a presiunii intracraniene și la dezvoltarea sindromului de dislocare, care constă în următoarele:

• deplasarea lobului temporal al creierului;
• încălcarea părții medii a creierului;
• stoarcerea medulla.

Toate procesele care apar sunt însoțite de o reacție caracteristică din partea sistemului nervos central și a altor organe. Având în vedere faptul că un atac se dezvoltă brusc și rapid, este necesar să se determine rapid începutul acestuia, pentru care se folosesc tehnici speciale. Tehnica de recunoaștere a unei tulburări acute a sistemului cardiovascular in situ se bazează pe identificarea simptomelor specifice, care includ trei semne:

1. Zâmbet - când încerci să zâmbești, persoana rănită nu va putea controla expresiile faciale, iar zâmbetul se va dovedi a fi o curbă cu coborârea unuia dintre colțurile buzelor.
2. Vorbirea - pronunțarea unor fraze simple chiar și atunci când circulația cerebrală este deranjată va cauza dificultăți, iar vorbirea va fi inarticulată.
3. Mișcarea - ridicând atât brațele cât și picioarele în timpul unui atac, este însoțită de mișcări necoordonate ale membrelor pereche (un picior sau o mână se va ridica mai încet).

Tulburarea funcției de vorbire în catastrofa vasculară apare foarte des, dar nu întotdeauna, prin urmare, ar trebui evaluată imaginea generală simptomatică. Boala se manifestă prin simptomatologia cerebrală, împotriva căreia apar simptome focale, caracteristice unei zone specifice afectate de creier. Pentru semne neurologice cerebrale de patologie includ:

• bătăi bruște de vertij;
• reacția sistemului nervos autonom (senzație tranzitorie de căldură, transpirație excesivă, bătăi rapide ale inimii, uscăciunea mucoasei orale);
• slăbiciune generală;
• percepția percepută asupra lumii;
• somnolență sau hiperexcitabilitate;
• cum ar fi dureri de cap în creștere (în mare măsură pot fi însoțite de greață și vărsături);
• tulburări psiho-emoționale (lacrimă, agresivitate).

Pentru a efectua un diagnostic topic (determinarea localizării zonelor afectate pe baza simptomelor neurologice specifice), este important să se identifice semnele focale ale patologiei. Detectarea precoce a leziunilor necrotice va ajuta la identificarea tipului de boală și la efectuarea măsurilor terapeutice adecvate.

Detectarea și identificarea zonelor afectate se efectuează pe baza următoarelor simptome:

Care sunt tipurile de accidente vasculare cerebrale

Un accident vascular cerebral este o boală a creierului care rezultă dintr-o întrerupere bruscă a circulației normale a sângelui datorită blocării, contracției sau ruperii vaselor de sânge de diferite mărimi.

Cauza accident vascular cerebral - blocarea arterei

Această boală este destul de frecventă în rândul persoanelor de vârstă mijlocie și de bătrânețe.

• Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual de acțiune!
• Numai un doctor vă poate da o DIAGNOZIE exactă!
• Vă îndemnăm să nu faceți vindecare, ci să vă înregistrați la un specialist!
• Sănătate pentru tine și familia ta!

Aceste statistici medicale indică faptul că accidentul vascular cerebral apare la 1-4 persoane din 1000, în funcție de zona de rezidență, cu vârsta, riscul de a dezvolta această patologie crește semnificativ.

Printre cauzele de deces, diferite tipuri de accident vascular cerebral sunt a treia cea mai mare din lume și conduc printre bolile care duc la dizabilitate.

Clasificarea în funcție de mecanismul de dezvoltare și cauze

În funcție de cauzele principale ale patologiei și mecanismele de dezvoltare a acesteia, se disting următoarele tipuri de accident vascular cerebral:

• amestecate (extinse);
• hemoragic;
• Ischemica.

Mișcarea de brainstorming mixt

Un accident vascular cerebral masiv sau infarct cerebral (sau o formă mixtă de atacul cerebral) afectează mai multe părți ale creierului, în același timp, cel mai adesea subarahnoidian-parenchimatos sau hemoragie ventriculară-parenchimatos.

Cel mai rar patologie (5 cazuri din 100), cel mai adesea cauza apariției acesteia nu poate fi găsită.

ischemică

În majoritatea cazurilor apar la pacienți cu vârsta de 60 de ani, pe fondul conducerii reumatice, cardiace și ritm, diabet zaharat de peste, nici nu apare rar la persoanele care au avut un infarct miocardic.

Aceasta este cea mai comună formă a bolii, aceasta reprezintă aproape 80% din toate cazurile de atac de cord.

Principalul motiv pentru dezvoltarea accidentului vascular cerebral ischemic este o încălcare a trecerii libere a sângelui prin vasele intracraniene și extracraniene, ca urmare a faptului că o stagnare a sângelui se dezvoltă într-o anumită secțiune a țesutului nervos.

Stagnarea cronică duce la metabolismul afectat în celulele creierului și la dezvoltarea unui accent de necroză (moartea treptată a țesuturilor).

Motivul dezvoltării stagnării în creier poate fi:

1. Embolismul - un lumen îngustarea vasului ca urmare a formării unui cheag (emboli), care include nu găsește în mod normal în celulele de linie de flux sanguin, particule dense de sânge, particule desprinse placi aterosclerotice.
2. Tromboza - blocarea vasului cu cheag de sânge (un cheag care constă în celule sanguine interconectate).
3. Stenoza - îngustarea lumenului ca urmare a spasmelor recurente periodic.

Luați în considerare diferența dintre accident vascular cerebral ischemic și hemoragian:

• Acesta este în primul rând, motivul pentru dezvoltarea patologiei - cu circulatie slaba din cauza blocării sau vasospasmul dezvoltat accident vascular cerebral ischemic, iar atunci când se sparg - hemoragică.
• În al doilea rând, din punct de vedere clinic, aceste forme ale bolii se manifestă și în moduri diferite. Adesea, manifestările clinice de accident vascular cerebral ischemic se dezvoltă noaptea.
• Spre deosebire de hemoragic accident vascular cerebral ischemic se dezvoltă treptat: în primul rând devine un semn de atac nu este pronuntat dureri de cap, atunci durerea este în creștere, există vărsături, iar persoana își pierde cunoștința, fața hyperemic pielii (roșu), respirație rasping, nu funcționează membrele. După un timp (de la câteva minute până la o jumătate de oră) atacul trece și persoana revine la normal, totuși, astfel de atacuri pot fi repetate.

Clasificarea oficială a accidentelor ischemice

Uneori cauza acestei forme de patologie este embolismul.

Clinica unui atac de cord de acest tip este asemănătoare cu pasul, simptomele cresc în câteva ore sau chiar zile și de cele mai multe ori fac debutul pe timp de noapte. Dimensiunea focarului necrotic poate fi diferită.

Adesea, un accident vascular aterotombotic este precedat de un atac ischemic tranzitor.

• bolile cardiace valvulare;
• endocardită bacteriană sau reumatică;
• formarea cheagurilor de perete în cavitatea inimii;
• paroxisme în fibrilația atrială.

Debutul unui atac brusc, mai des în timpul starea de veghe a pacientului, este marcat de un deficit neurologic la început.

Localizare tipică în regiunea arterei mijlocii a creierului. Caracteristică leziune necrotică de dimensiuni medii sau mari.

• scăderea tensiunii arteriale ca rezultat al fenomenelor fiziologice, hipovolemiei sau hipotensiunii arteriale iatrogenice;
• scăderea puterii cardiace, care poate provoca boli ischemice, bradicardie, anomalii ale sistemului vascular al creierului.

Dimensiunea focarului necrotic este diferită: este localizată în principal în zona circulației adiacente, manifestările clinice pot fi diferite.

Se dezvoltă în principal ca urmare a deteriorării arterelor de calibru mic.

De obicei, centrul necrotic este localizat în structurile subcorticale, dimensiunea de 15 mm, simptome crește treptat pe parcursul mai multor ore în curs de dezvoltare această formă de accident vascular cerebral cu hipertensiune arteriala cronica.

Cel mai adesea apare pe fondul bunăstării complete, cauza dezvoltării sale fiind întreruperea funcționării sistemului de hemostază și a fibrinolizei.

Analize neurologice slabe sunt combinate cu simptome hemorheologice.

Accident vascular cerebral hemoragic (hematom intracerebral)

Pacienții cu vârsta cuprinsă între 45 și 60 de ani sunt cei mai sensibili la apariția unui accident vascular cerebral hemoragic.

Cel mai adesea se dezvoltă brusc pe parcursul zilei ca rezultat al stresului fizic sau emoțional, pe fondul hipertensiunii arteriale, al bolilor hipertensive sau aterosclerotice și al bolilor de sânge.

Cauza principală a accidentului vascular cerebral hemoragic este o ruptură a vasului, care poate fi cauzată de următorii factori:

• hipertensiune;
• ateroscleroza;
• tulburări de sânge;
• procesele inflamatorii care apar în pereții vaselor de sânge;
• intoxicație;
• anevrism;
• beriberi.

Manifestările clinice ale unui accident vascular cerebral de acest tip sunt: ​​respirație puternică, durere accelerată a vaselor de sânge în gât, vărsături, paralizie a membrelor afectate.

Despre semnele unei microinstrumente citiți link-ul.

Clasificarea accidentului vascular cerebral hemoragic la locul hemoragiei

Tipuri de accidente vasculare cerebrale ale creierului uman

Accident vascular cerebral - o încălcare a circulației sanguine în creier. Consecințele sale pot fi extrem de periculoase, motiv pentru care mulți oameni încearcă prin toate mijloacele să evite riscul unei coliziuni cu ea. Pentru a putea face acest lucru, trebuie să cunoașteți tipurile de accidente vasculare cerebrale și diferențele dintre ele, precum și tot ce se referă la terapie și recuperare. Pentru a înțelege aceste probleme merită toată lumea.

Factori de risc, cauze

Când apare accident vascular cerebral, alimentarea cu sânge a creierului este afectată. Se poate întâmpla în locuri diferite, care este însoțită de manifestări speciale. În toate cazurile, după un accident vascular cerebral, celulele creierului încep să moară, ceea ce, în absența îngrijirilor medicale, duce la moarte.

Există trei tipuri de accident vascular cerebral: hemoragie, ischemică și criptogenă. Primele două sunt considerate importante. Diferența dintre ele este ce fel de încălcare a avut loc. Într-o persoană hemoragică, un vas se rupe, provocând hemoragie care distruge părți ale creierului. Totuși ischemicul este înfundat, motiv pentru care sângele nu poate curge în cap. Cel de-al treilea tip descrie acele cazuri în care cauzele și caracteristicile unui accident vascular cerebral nu pot fi determinate cu precizie. Toate acestea pot afecta atât părți mici ale creierului, cât și părți mari ale acestuia.

Primele două tipuri sunt împărțite în soiuri separate care descriu multe convenții. Unii medici tind să distingă subtipurile individuale de accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic în categorie, datorită prevalenței lor și diferențelor speciale. De exemplu, hemoragie subarahnoidă.

Factori de risc

Unii oameni pot întâmpina un accident vascular cerebral mai probabil. Din diferite motive, aceștia sunt vulnerabili la o astfel de problemă, dar cu un stil de viață adecvat și excluderea majorității riscurilor, există șanse bune de a evita tulburările circulatorii din creier.

Medicii notează următorii factori de risc:

• Vârsta de peste 55 de ani;
• Predispoziția genetică;
• Chirurgie anterioară a creierului;
• Diabet, boli de sânge;
• Perioade de sarcină târzie, perioada postpartum;
• Fumatul, abuzul de alcool;
• Stres obișnuit, stres mental;
• Stilul de viață sedentar, excesul de greutate.

Se crede că femeile se confruntă cu un accident vascular cerebral mai des decât bărbații. Acest lucru este valabil mai ales atunci când acestea sunt predispuse genetic la dezvoltarea unei astfel de probleme.

motive

Prezența cauzelor directe de accident vascular cerebral în viață este mult mai periculoasă. Ei nu pot fi excluși chiar și cu o dorință puternică. Prin urmare, ar trebui să încercați să evitați apariția acestora. Dacă acest lucru nu se poate face, atunci merită să vă monitorizați sănătatea pentru a putea începe tratamentul la timp.

Motivele includ:

• hipertensiune arterială;
• Boli de inima;
• Colesterol ridicat;
• Anevrismul vascular;
• Încălcarea coagulării sângelui;
• Infecții, procese inflamatorii;
• Leziuni ale creierului.

Principalele cauze ale accidentului vascular cerebral sunt tocmai problemele cu vasele. Prin urmare, în legătură cu acestea, trebuie să fiți deosebit de atenți. Dacă nu le urmați, atunci există riscul unei varietăți de probleme grave, care, combinate cu tulburări circulatorii, vor duce aproape imediat la moarte.

Accidentul vascular cerebral este considerat a doua boală cea mai frecventă din lume după boala coronariană.

Ischemică și hemoragică

Spunând ce tipuri de accident vascular cerebral în general sunt, doctorii numesc doi: ischemice și hemoragice. Dar, în interiorul fiecăruia, are subdomenii proprii, a căror definiție nu este mai puțin importantă. Cu toate acestea, diferențele cele mai dramatice pot fi văzute tocmai în două categorii principale.

ischemică

Acest tip de accident vascular cerebral este considerat cel mai frecvent. Persoanele în vârstă care suferă de diabet, ateroscleroză sau alte boli grave legate de activitatea inimii și a vaselor de sânge suferă adesea de aceasta. În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, blocajul vascular apare în creier, din cauza căruia sângele nu mai hrănește părțile sale individuale. Pericolul consecințelor depinde în mare măsură de cât de mare și importantă era nava. Dacă a trimis sânge în părți mici ale creierului, simptomele nu vor fi atât de grave. Dar, în caz de malnutriție în zone mari, cu blocaj de vase mari, totul este mult mai periculos.

Cel mai adesea, accidentul ischemic apare noaptea când persoana este conștientă. Câteva minute înainte de atacul încep să apară disconfort, precizând blocajele vasului. Imediat după întreruperea fluxului sanguin către părți importante ale creierului, simptomele vor începe să apară: dureri de cap minore, înfundarea capului, pierderea temporară a conștienței, paralizia mușchilor faciali, afectarea funcției de vorbire. Poate apare o slăbiciune, motiv pentru care nu va fi posibil să luați ceva în mâinile voastre.

Medicii disting mai multe subtipuri de accident vascular cerebral ischemic. Ei determină localizarea, natura sau cauza principală a problemei. Există 5 dintre ele:

1. Lacunar. Există o înfrângere a mai multor nave mici care leagă cele mari. Site-ul localizării devine adesea o substanță subcorticală. Simptomele se dezvoltă încet.
2. Aterotrombotice. Cauza obstrucției în acest caz devine o placă aterosclerotică în interiorul vasului, care se formează pe o perioadă lungă de timp. Uneori pot apărea mai multe atacuri micro-accidentale.
3. Cardioembolic. Un blocaj este cauzat de un trombus, care este asociat cu boli de inima. Accidentul poate apare brusc, iar pentru aceasta nu este necesară efectuarea unei lucrări grele.
4. Hemodinamic. Cauza principală a unui accident vascular cerebral este scăderea bruscă a tensiunii arteriale, însoțită de o scădere a alimentării cu oxigen a creierului. De regulă, apare la dezvoltarea aterosclerozei, iar artera afectată suferă.
5. Hemorheologic microcluzie. Cauza unui accident vascular cerebral este o defecțiune asociată cu coagularea sângelui, ca urmare a faptului că vasele mici se suprapun cu cheaguri de sânge.

În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, prognosticul rămâne mai favorabil, deoarece cu prim ajutor în timp util, pacientul are șanse mai mari să reabiliteze și să restaureze majoritatea abilităților.

hemoragică

Al doilea tip de accident vascular cerebral este mai sever și periculos. Este asociat cu o ruptură a vasului din interiorul creierului, care este însoțită de hemoragie, care este foarte dificil de oprit. Motivele pot fi diferite, dar cel mai adesea cauzează probleme cu inima și vasele de sânge. Accidentul hemoragic este puțin mai frecvent, dar mii de oameni mor din cauza acestuia. Cele mai expuse riscului sunt persoanele de la 45 la 65 de ani.

Această formă de accident vascular cerebral se manifestă, de obicei, în timpul zilei. Poate provoca orice efort psihic sau fizic. Simptomele apar brusc și necesită intervenții medicale urgente. Pacientul poate prezenta următoarele semne de hemoragie: dureri de cap severe, vărsături, o creștere bruscă a presiunii, tensiune musculară în gât, pareză a feței, afectare a funcției de vorbire, pierderea prelungită a conștienței. În unele cazuri, în paralel cu un accident vascular cerebral, poate apărea sângerare la nivelul ochilor.

Ca și accident vascular cerebral ischemic, hemoragic poate fi de mai multe tipuri. Fiecare dintre ele are propriile caracteristici care necesită o atenție separată de la medici. În total, există 5 subspecii:

1. Hemoragie intracerebrală. Există o ruptură a vasului, sângele se răspândește în zonele din apropiere ale creierului, perturbându-le funcționarea. Poate avea o altă măsură pe care depinde prognoza.
2. Hemoragie în sistemul ventricular. Principala diferență este localizarea unei nave rupte. Dacă în primul caz poate fi orice, atunci aici este exact sistemul ventricular.
3. Hemoragia subarahnoidă. Atunci când un vas se rup, sângele intră în regiune între cochilii apropiați și cei de mijloc ai creierului. Încălcările pot fi foarte grele, deoarece eliminarea sângelui la acest site este dificilă.
4. Hemoragie mixtă. Deteriorarea vasului este însoțită de o secreție abundentă de sânge, care se extinde imediat asupra mai multor părți ale creierului, provocând tulburări grave.
5. Hematom. Se formează un hematom între membranele creierului sau în interiorul acestuia, care interferează cu funcționarea normală a acestuia. Acest tip de problemă este denumit și accident vascular cerebral.

Accidentul hemoragic este mult mai periculos decât ischemicul. Acest lucru se datorează faptului că este foarte dificil să se elimine sângele din particulele creierului. Numai un chirurg experimentat poate face față acestor cazuri, iar șansele de a salva viața pacientului depind doar de el.

Subarahnoid și spinal

Se acordă o atenție deosebită tipurilor de accident vascular cerebral subarahnoid și spinării. Prima a fost deja menționată mai sus, deoarece se referă la subspecii hemoragice. Al doilea nu afectează în mod direct creierul, dar poate fi și mai periculos.

subarahnoidiană

Principala caracteristică pentru care acest tip de accident vascular cerebral merită o astfel de atenție este prevalența acesteia. Se găsește foarte des, ceea ce face ca informațiile despre acesta să fie foarte importante. Cel mai adesea apare la persoanele de la 35 la 65 de ani care sunt dependente de alcool, fum, ia droguri, sunt supraponderali sau au prezentat rupturi de anevrism aortic. În unele cazuri, cauza unei astfel de hemoragii este o leziune a capului, iar natura ei nu contează. Cauza mai putin comuna este consumul de anumite medicamente.

Hemoragia subarahnoidă este însoțită de următoarele simptome:

• Vărsături severe;
• Cefalee acută;
• Tensiunea musculară a gâtului;
• Apariția particulelor de sânge în ochi;
• Inconștiență;
• Creșterea tensiunii arteriale;
• Paralizia facială;
• Probleme de vorbire.

O astfel de opțiune de accident vascular cerebral nu este mai periculoasă decât altele legate de tipul hemoragic, dar lipsa asistenței medicale în timp util aproape întotdeauna duce la moarte. Și cu apariția pe scară largă a unei astfel de probleme și a riscurilor ridicate pentru majoritatea oamenilor, care se datorează cauzelor acestui tip de accident vascular cerebral, trebuie să fiți deosebit de atenți la sănătatea dumneavoastră.

spinal

Brainurile sunt foarte periculoase, dar nu sunt singurele. Tulburările circulatorii pot apărea și în măduva spinării. Nu există atât de multe cazuri clinice cu o astfel de problemă. Din numărul total de accidente vasculare cerebrale, este nevoie de aproximativ 1%.

Odată cu dezvoltarea acestui tip de accident vascular cerebral, există o întrerupere sau o deteriorare semnificativă a transmiterii sângelui prin arterele spinoase. Acest lucru se poate întâmpla din trei motive: ateroscleroza, stres mecanic (rănire sau intervenție chirurgicală) și embolie.

Ca un accident vascular cerebral normal, spinarea este împărțită în ischemică și hemoragică. Blocajul în cazul acestui tip de problemă se întâmplă mai des, dar ruptura vasului este la fel de periculoasă. Adesea, în tulburările hemoragice, medicii nu pot determina că a apărut hemoragie în lichidul cefalorahidian. Mai des se înțelege deja în formarea hematoamelor, când este necesară îngrijirea de urgență. În cazul în care acestea sunt mari, atunci pentru a obține o reabilitare completă este aproape imposibilă.

Simptomele de accident vascular cerebral pot fi foarte diferite. Totul depinde de locul în care a apărut tulburarea circulatorie. Dar aproape întotdeauna, victima paralizează brațele sau picioarele. Unii dintre ei rămân definitiv invalizi și nu se pot mișca complet. Acest lucru este valabil mai ales dacă localizarea unui accident vascular cerebral este zona de intersecție a piramidelor și a părții superioare a arterei spinoase anterioare. De asemenea, printre simptome pot fi:

• Pierderea senzației într-o jumătate a corpului;
• Scăderea capului, slăbiciunea gâtului;
• Sensibilitatea la suprafață a membrelor;
• Reținerea urinară sau incontinența urinei și a fecalelor;
• Incapacitatea de a folosi mușchii piciorului.

Pentru a efectua terapie cu acest tip de accident vascular cerebral nu poate fiecare medic. Prin urmare, este foarte important ca un bun specialist care este capabil să prescrie tratamentul corect va veni la pacient.

Primul loc în numărul de lovituri pe an este luat de Bulgaria. Al doilea și al treilea sunt Rusia și China.

Localizare, bărbați și femei, copii

Există trăsături de manifestare a unui accident vascular cerebral la locul localizării și simptomele pot depinde de sexul persoanei sau de vârsta sa, motiv pentru care se acordă o atenție deosebită copiilor de vârstă mică. Un număr mare de convenții care afectează simptomele, complică în mod semnificativ activitatea medicilor.

localizare

Anumite simptome depind de ce parte a creierului este afectată de un accident vascular cerebral. În cazul în care emisfera stângă a suferit, atunci problemele cu gândirea logică și logică vor fi observate cu exactitate și se poate produce paralizia feței din partea opusă. Cel mai adesea, acești pacienți sunt restaurați, dar uneori persistă tulburări de vorbire și apar tulburări legate de memorie. Odată cu înfrângerea emisferei drepte, apare paralizia feței din stânga a feței, apare dezorientarea, uneori suferă emoționalitate, unii pacienți se confruntă cu incapacitatea de a-și aminti pe deplin evenimentele din ultima zi.

Cum altfel localizarea poate afecta simptomele:

• Lobii frontali - slăbiciune, sensibilitate scăzută a membrelor, disfagie, paralizie a limbii;
• Cerebellum - coordonare insuficientă, instabilitate, schimbare în mers;
• Lobul lărgit - lipsa de înțelegere a vorbirii, dizartrie, astereognosie;
• Partea din spate a capului - imunitatea elevilor la problemele de lumină, îndoială, viziune;
• Lobi temporali - tulburări de memorie, agrafie, dislexie.

Orice tip de accident vascular cerebral depinde de localizarea anomaliilor, datorită cărora simptomele se pot schimba. Cu hemoragii extinse, manifestările problemei pot fi mult mai grave, iar simptomele se vor referi la mai multe situri simultan.

Bărbați și femei

Cu un accident vascular cerebral, bărbații prezintă toate simptomele obișnuite, dar în același timp, pacientul începe să respire cu voce tare, tenul său se schimbă, aspectul devine indiferent, fața devine asimetrică și, uneori, se poate produce defecarea involuntară. Femeile suferă o încălcare a circulației sanguine într-o formă mai clasică, iar astfel de simptome, în majoritatea cazurilor, nu sunt respectate.

O trăsătură distinctivă a accident vascular cerebral femeilor este că, cu puțin timp înainte de poporul său se pot simți dureri de cap, senzație de amorțeală facială, organe senzoriale alterarea functiei si pierderea de coordonare.

Femeile se confruntă cu accident vascular cerebral mai des decât bărbații. Acest lucru se datorează faptului că acestea sunt mai puțin rezistente la stres și multe probleme personale pot provoca o ruptură a navei. Uneori, un accident vascular cerebral se întâmplă chiar și în timpul sarcinii.

sugarii

Un accident vascular cerebral poate apărea chiar și la nou-născuți. Este de obicei hemoragică și este cauzată de deteriorarea vasului din creier. Acest lucru se întâmplă atunci când există un deficit de oxigen sau leziuni. Principalele motive sunt următoarele:

• Dimensiunea mică a canalului de naștere;
• Rapiditatea sau livrarea prelungită;
• Livrarea timpurie sau târzie;
• Acțiunile greșite ale medicilor;
• Hipoxie sau infecție în timpul gestației.

Pentru sugari, există trei tipuri de accidente vasculare cerebrale, fiecare dintre acestea diferă în ceea ce privește natura tulburărilor și simptomelor. Ce sunt:

1. Hemoragie epidurală. afectarea vaselor de sânge între creier și craniu teaca observat midriază, scăderea frecvenței cardiace și a presiunii, o lipsa de oxigen, denivelărilor de respirație, convulsii.
2. Hemoragie subdurală. Vasele dintre membranele moi și tari ale creierului sunt rupte, apar tulburări neurologice și cantitatea de bilirubină din sânge crește brusc.
3. Hemoragia subarahnoidă. Diferența apare între materia cenușie și membrana arahnoidă, se caracterizează printr-o inflamație puternică a creierului, care este asociată cu expunerea la sânge.

Hemoragia la un copil nu este ușoară, din cauza căreia prognosticul este întotdeauna nefavorabil. Cu toate acestea, șansele de a salva copilul nu sunt atât de mici.

Prognoza, primul ajutor, tratamentul

Orice accident vascular cerebral necesită intervenție medicală, fără de care victima va muri. Pentru a îmbunătăți șansele de supraviețuire și de a îmbunătăți prognosticul, pacientul trebuie să ofere primul ajutor, iar după examinarea medicului pentru a incepe un tratament de urgență.

perspectivă

Viața unei persoane după un accident vascular cerebral depinde de severitatea acesteia, de calitatea tratamentului și de actualitatea îngrijirii. Dacă a fost lumină și pacientul a plecat imediat la spital, atunci există toate șansele de recuperare. Dar, în cazuri grave, este deseori persoana care rămâne pur și simplu și nu mai este posibilă restabilirea tuturor funcțiilor, inclusiv a creierului.

Aproximativ 10% dintre victime se pot întoarce la viața obișnuită. Acest lucru va necesita mult efort, diverse proceduri și o reabilitare de înaltă calitate. Dar chiar și atunci nu va exista nici o garanție de recuperare completă. Mai mult de jumătate dintre persoanele care au suferit un accident vascular cerebral devin dezavantajate pentru viață. Din punct de vedere fizic, ele sunt foarte slabe, în timp ce le lipsește abilitățile de comunicare, iar abilitatea de a reflecta este menținută doar parțial.

Toate tipurile de accidente vasculare cerebrale pot provoca consecințe neplăcute:

• Pierderea vederii, auzul, vorbirea;
• Tulburări psihice;
• Dureri de cap regulate;
• Boala Parkinson;
• Dezvoltarea tumorilor cerebrale.

Dacă există o șansă de recuperare completă, atunci nu puteți renunța. Victima însuși trebuie să creadă în recuperare și vrea să se întoarcă la o viață deplină și trebuie depuse toate eforturile pentru atingerea scopului.

Primul ajutor

Furnizarea primului ajutor este cea mai importantă condiție pentru păstrarea vieții victimei. Prin urmare, la vederea unei persoane care sa îmbolnăvit pe stradă, nu trebuie să treceți sau pur și simplu să sunați o ambulanță. Durează doar 5 minute pentru a-și salva viața.

Cum se acordă primul ajutor pentru accident vascular cerebral:

1. Chemă o ambulanță. Acest lucru ar trebui făcut imediat pentru a economisi minute prețioase.
2. Slăbiți victima, dacă este conștientă, eliberați gâtul, scoateți haine strânse.
3. Puneți-o orizontal pe o podea tare, înclinați-vă capul în lateral pentru a separa voma.
4. Verificați presiunea cu un impuls, dacă este necesar, dați un medicament pe care o persoană o ia pentru a combate hipertensiunea arterială.
5. Faceți respirație artificială și masaj al inimii, în cazul în care victima a oprit respirația sau pulsul sa oprit.

După sosirea ambulanței, trebuie să-i spuneți medicilor tot ce sa făcut în cadrul primului ajutor. Ei vor transporta victima în spital, unde vor identifica cauza exactă a problemei. Pentru a face acest lucru, trebuie să efectuați examinarea ECG, MRI, M-ECHO și fundus. Pe baza rezultatelor diagnosticului, se va lua o decizie imediat privind tratamentul ulterior al pacientului.

tratament

Calitatea tratamentului este foarte importantă. Dacă se face corect și rapid, atunci șansa de recuperare va fi mult mai mare. Prin urmare, este necesar să se procedeze imediat după spitalizare.

Dacă este necesar, medicul prescrie o operație urgentă. De regulă, acest lucru este necesar pentru accidentele hemoragice, deoarece trebuie să scoateți sângele care a lovit creierul. În acest caz, medicul stabilește câteva obiective: opriți sângerarea, normalizați presiunea, preveniți complicațiile, reduceți permeabilitatea vasculară. În accident vascular cerebral ischemic, este suficient să se normalizeze circulația sângelui, eliberându-se vasul de blocaj.

După ce se iau toate măsurile urgente, pacientului i se prescrie terapia medicamentoasă. Acestea vizează normalizarea stării, prevenirea accidentelor recurente și protejarea împotriva complicațiilor. Acest tip de tratament este baza, fără de care rezultatul nu poate fi atins. Pacientului cu accident vascular cerebral ischemic sunt prescrise următoarele grupuri de medicamente:

• anticoagulante;
• agenți neuroprotectori;
• vasoactiv;
• nootropics;
• Angioprotectors.

Când grupul de medicamente hemoragice diferă:

• hemostatice;
• antihipertensivi;
• diuretice;
• vasoactiv;
• Laxativele.

Dacă vorbim despre anumite medicamente, pentru a trata accident vascular cerebral este cel mai adesea complexe „trombolitici“, „heparină“, „aspirina“, „piracetam“ și vitamine.

O condiție importantă pentru recuperare este reabilitarea. Se desfășoară atât în ​​spital, cât și acasă. Un pacient poate primi mai multe sau toate tipurile de proceduri simultan. Există mai multe dintre ele:

• fizioterapie;
• terapie ocupațională;
• Clase cu un vorbitor terapeut;
• psihoterapie;
• Fizioterapie.

În același timp, recomandă o dietă strictă cu respingerea mâncării nesănătoase și umplerea dietei cu fructe de mare, fructe și fructe cu coajă lemnoasă. Doar abordarea corectă va permite realizarea redresării și revenirea la o viață completă. De aceea merită maximul să-l ascultați pe medicul dumneavoastră.

Chiar și cu succes de ani de tratament mai târziu, pot apărea complicații grave care vor perturba condiția umană.

Cum să vă protejați

Toate tipurile de atac cerebral sunt foarte periculoase. Pentru a vă proteja de ele este foarte dificil, pentru că Motivele apariției lor sunt multe. Medicii recomandă să mențină un stil de viață sănătos, să respingă băuturile alcoolice, să joace sport și să evite situațiile stresante. În opinia lor, aceasta este singura modalitate de a reduce riscul de accident vascular cerebral.