Lupus anticoagulant în timpul sarcinii

Odată cu debutul sarcinii, o femeie mai atent cu privire la sănătatea lor, astfel încât orice schimbare în rezultatele testelor este o preocupare în viitoarea mamă, și de medicul are nevoie de mai multă atenție și investigații suplimentare. Să vedem ce arată anticoagulantul lupus în timpul sarcinii și de ce poate fi crescut.

Ce este anticoagulantul lupus?

Prezența anticoagulantului lupus (BA) în sânge este una dintre cauzele avortului spontan (avort spontan). Există multe motive pentru avortul spontan:

• genetice, cu dezvoltarea de anomalii cromozomiale;
• endocrine (lipsa funcției corpului galben, întreruperi ale glandei tiroide, diabet);
• anatomice (malformații congenitale ale uterului sau defecte dobândite, insuficiență de col uterin);
• infecțioase;
• motiv neclar;
• imunologice.

Acestea din urmă sunt subdivizate în afecțiuni aloimune și autoimune. În cazul aloimunei, sistemul imunitar al corpului feminin se luptă cu antigene embrionare obținute de la tată.

Dacă sistemul imunitar este agresiv față de țesuturile corpului, adică își percepe propriile antigene ca fiind străine, atunci este o problemă a tulburărilor autoimune. În consecință, se produce leziuni corporale materne, iar fătul suferă a doua oară.

Într-un proces autoimun, în ser se găsesc următoarele autoanticorpi:

• antitiroidiene;
• antinuclear;
• antifosfolipid când se dezvoltă sindromul antifosfolipidic (APS). Există mai multe soiuri ale sindromului, dintre care una dintre manifestări este prezența VA în sânge.

Analiza lupusului anticoagulant în timpul sarcinii: cine are nevoie?

Pentru sarcină viitoare ar trebui să pregătească cu siguranță, și să se supună examinării și examinării în întregime. Dar dacă o femeie sa întors la o clinică de maternitate, fiind într-o poziție, atunci când colectează istoric, este important să afli prezența bolilor autoimune și să evalueze cursul, rezultatul sarcinii anterioare și prezente

Analiza VA este prezentată în următoarele cazuri:

• dacă există trei sau mai multe avorturi spontane succesiv într-o perioadă de până la 22 de săptămâni (acest lucru se numește avort spontan). Pierderile de sarcină care au apărut timp de până la 12 săptămâni sunt numite precoce și se întârzie de la 12 până la 22 săptămâni de sarcină;
• dezvoltarea insuficienței placentare și hipoxia fetală;
• întârzierea creșterii și sindromul de dezvoltare fetală;
• dezvoltarea mai precoce a preeclampsiei, în special a formelor sale severe;
• detasarea prematura a unei placente situate normal;
• un număr redus de trombocite a fost găsit în sânge, dar motivul este neclar;
• Reacția Wasserman (la prezența sifilisului) este fals pozitivă.

Lupus anticoagulant: normal în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, se efectuează screening, în care lupusul anticoagulant nu trebuie să depășească valorile standard. Pot exista diferențe în fiecare laborator, dar valorile medii sunt prezentate în tabelul de mai jos:

Lupus anticoagulant crescut în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, poate fi detectat un anticoagulant lupus pozitiv slab pozitiv, apoi analiza trebuie repetată și după 3 săptămâni poate exista un rezultat negativ. Dar, în orice caz, acest lucru ar trebui să alerteze medicul și vă va fi prescris un examen suplimentar:

• donați sânge pentru anticorpi pentru cardiolipină, beta-2-glicoproteină;
• controlul datelor privind coagularea, în cazul în care fibrinogenul crește în mod normal în timpul sarcinii; Reducerea ACHT și scăderea antitrombinei III apar. Dar odată cu dezvoltarea unui proces autoimun, APTT este prelungit;
• din a doua jumătate a sarcinii, ei examinează activitatea rinichilor și a ficatului (ele determină nivelul creatininei și ureei în sânge, care în mod normal scad, crește colesterolul, proteina este determinată în urină);
• în al doilea trimestru, trata infecțiile cu transmitere sexuală și monitorizează starea cervicală;
• de la 16 săptămâni se efectuează ultrasunete în fiecare lună pentru a controla rata de creștere a fătului și cantitatea de lichid amniotic;
• dopplerometria și FCTG vă permite să diagnosticați tulburări, să evaluați starea fătului și să selectați calendarul;
• ei sunt consultați de un genetician și de un hematolog.

La naștere, este necesară controlul bătăilor inimii fetale, astfel încât există riscul apariției hipoxiei acute a fătului pe fondul hipoxiei cronice sau abrupției placentare.

In perioada de dupa nastere este un risc crescut de tromboembolism, astfel încât să urmeze starea puerperale și să continue steroizi pentru încă 2 săptămâni.

Înainte de naștere, la naștere și în cea de-a 3-5-a zi a perioadei postpartum, sunt monitorizate sângele. Dacă găsiți modificări pronunțate în sistemul de coagulare, prescrieți heparină și aspirină. În acest caz, alăptarea este suprimată și exclusă.

Dacă modificările în sistemul sanguin sunt de scurtă durată și răspund bine la tratament, atunci lactația este întreruptă numai la momentul tratamentului.

Tratamentul pentru anticoagulantul cu lupus mare în timpul sarcinii

Cu un anticoagulant lupus pozitiv în timpul sarcinii, este necesar să se efectueze tratament și observație în dinamică, ceea ce ajută la prevenirea complicațiilor formidabile din partea mamei și a fătului.

Există mai multe regimuri de tratament pe care doar un doctor le selectează.

Schema numărul 1. Glucocorticosteroizii (prednison, dexametozon)

Unii cercetători cred că prednisonul dă un număr considerabil de complicații (diabet zaharat, ulcere, osteoporoză etc.), dar astfel de efecte pot fi observate atunci când se utilizează doze mari de prednison - până la 60 mg pe zi.

Acesta este motivul pentru steroizi este recomandat să ia în joasă și doza medie (5-15 mg / zi), în timpul sarcinii și a continuat în timpul perioadei postpartum timp de 10-15 zile. Apoi, medicamentul este anulat treptat.

Utilizarea prelungită a glucocorticosteroizilor duce la activarea infecției virale bacteriene, care poate duce la infectarea fătului. Prin urmare, pentru prevenirea imunoglobulinei umane prescrise în fiecare trimestru.

Schema nr. 2. Anticoagulante (heparină de sodiu, heparine cu greutate moleculară mică cu substanța activă enoxaparin sodic, suproparină de calciu, dalteparin sodic)

In timpul sarcinii, este preferabil să se utilizeze heparine cu greutate moleculară mică, care nu traversează bariera placentară și astfel nu au efecte negative asupra fătului. În plus, ele dau mai puține efecte secundare asupra corpului femeii decât heparina de sodiu. Detalii despre anticoagulante în timpul sarcinii.

În primele 3 săptămâni de tratament cu anticoagulante, monitorizarea sângelui cu număr de trombocite este importantă. După 3 săptămâni de tratament, controlul se efectuează cel puțin o dată în 2 săptămâni. Prin urmare, este posibil să se diagnosticheze în timp un număr redus de trombocite.

Schema No. 3. Agenții antiplachetari (aspirină, dipiridamol, pentoxifilină)

Dipiridamolul este unul dintre puținele medicamente care pot fi utilizate de la începutul sarcinii. În timpul tratamentului, monitorizarea sângelui se efectuează o dată în 2 săptămâni în timpul selecției terapiei în funcție de indicații.

Combinația dintre acidul acetilsalicilic și heparină este mai eficientă decât administrarea aspirinei în monoterapie:

• dacă a existat un caz de avort spontan fără efectele trombozei, atunci utilizați doze reduse de întreținere;
• când tromboza este detectată de la începutul sarcinii, chiar de la momentul vizualizării ovulului, heparina este prescrisă împreună cu preparatele de aspirină, calciu și coralcalifer, care previne apariția osteoporozei.

Schema № 4. Imunoglobuline

Această schemă nu este practicată peste tot. Aceasta constă în numirea imunoglobulinelor în plus față de anticoagulante și agenți antiplachetari. Dacă preeclampsia a fost detectată anterior, imunoglobulinele sunt utilizate timp de 5 zile în fiecare lună în doze mari intravenos.

Schema nr. 5. Plasmafereza ("purificarea" sângelui)

Plasmafereza se desfășoară strict în funcție de indicații:

• activitate înaltă a procesului autoimun;
• hipercoagularea (creșterea coagulării sângelui), care nu este supusă terapiei medicamentoase;
• reacție alergică la medicamente;
• exacerbarea bolilor din tractul gastrointestinal (gastrită, ulcer gastric și 12-p.).

Schema nr. 6. Tratamentul chirurgical

Realizat cu tromboză în timpul sarcinii, ca și în perioada postpartum. Necesitatea intervenției chirurgicale este determinată în colaborare cu un chirurg vascular.

Lupus anticoagulant: cine se găsește, ceea ce este periculos, rata și anomaliile, tratamentul

Multe dintre cele mai complexe procese biochimice care apar în corpul nostru sunt reflectate în indicatorii cercetării de laborator. Mulți metaboliți sunt normali și fluctuațiile lor indică o boală sau un proces de vindecare, dar există substanțe care nu ar trebui să se găsească într-o persoană sănătoasă și aspectul căruia chiar și în cantități mici este deranjant. Acestea includ anticoagulantul lupus (VA).

Procesul de coagulare a sângelui este extrem de complex, implică numeroase substanțe care se formează succesiv în diferite stadii ale trombozei. Trombocitele sunt principalele celule sanguine care asigură formarea unui cheag de sânge; pe suprafața lor există molecule specifice de fosfolipide care activează factorii de coagulare atunci când pereții vaselor de sânge sunt deteriorați. Fără fosfolipide, hemostaza nu are loc.

Anticoagulantele Lupus se referă la anticorpi de clasă G, adică molecule de proteine ​​care atacă fosfolipidele plachetare, le distrug și, prin urmare, perturbează întreaga cascadă de reacții de tromboză. Acestea sunt autoanticorpi, adică proteine ​​formate împotriva țesuturilor proprii ale organismului.

Anticorpii Lupus au fost identificați pentru prima dată la pacienții cu lupus eritematos sistemic, prin urmare, au acest nume. Ele sunt prezente la pacienții cu diferite procese autoimune, apar în procesele inflamatorii, infecția HIV în stadiul dezvoltat, poate fi detectată în bolile oncologice. Medicamente individuale pot, de asemenea, să contribuie la apariția lor.

La femeile clinic sănătoase care întâmpină dificultăți la debutul sarcinii și la gestație, anticorpii lupus pot vorbi despre sindromul antifosfolipidic, o patologie severă însoțită de tromboză excesivă.

O categorie specială de oameni sunt femeile însărcinate, chiar și cele mai mici anomalii ale corpului care sunt supuse unui studiu atent. Aspectul anticoagulantului lupus în timpul sarcinii este un simptom foarte alarmant, deoarece patologia hemostazei poate duce la întreruperea dezvoltării fetale și chiar moartea. Femeile care au o creștere a VA în sânge pot avea probleme nu numai cu gestația, dar și cu debutul foarte grav al sarcinii, au adesea avorturi și infertilitate.

Apariția VA este asociată cu un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge atunci când apar cheaguri de sânge în vene sau artere, afectând vasele piciorului, arterele coronare și cerebrale, microvasculatura pielii etc. Acest proces este foarte periculos, deoarece este imposibil să se prevadă unde și când apare un cheag de sânge. iar consecințele pot fi grave - infarct miocardic, accident vascular cerebral, tromboză vasculară retiniană cu insuficiență vizuală, embolie pulmonară, avort spontan și moarte fetală, în special în etapele ulterioare de gestație.

Indicații pentru determinarea VA

Analiza anticoagulantelor lupus nu este inclusă în testele standard de sânge, ginecologul, cardiologul, reumatologul, terapeutul se îndreaptă spre un astfel de studiu și se definește VA dacă se suspectează hemostaza:

• Pentru a determina cauzele trombozei;
• Cu pierderi de etiologie neclară;
• Cu modificări ale coagulogramei (creșterea APTT);
• În diagnosticul sindromului antifosfolipidic în combinație cu alte teste;
• Dacă se detectează anticorpi anti-cardiolipină;
• Cu atacuri de cord ale creierului, inimii, atacuri ischemice tranzitorii la tineri (până la 45 de ani);
• Pentru diagnosticarea proceselor autoimune.

Dacă se suspectează un sindrom antifosfolipidic, o definiție BA este întotdeauna atribuită. În această boală, ca atare, semnele de tromboză pot să nu fie deloc, dar, totuși, tendința la coagularea excesivă este destul de ridicată. Creșterea anticoagulantei în sângele acestor pacienți este considerată drept riscul de tromboză și manifestarea autoimunizării.

În bolile autoimune însoțite de formarea proteinelor care atacă propriile țesuturi, apariția AA este destul de naturală și reflectă agresiunea împotriva multor celule, inclusiv a trombocitelor. O creștere a anticoagulantelor lupus la acești pacienți necesită prevenirea în timp util a trombozei, care poate duce la eșecul diferitelor organe datorate ischemiei și necrozei.

Dacă există probleme legate de sarcină și gestație, anticoagulantul lupus indică prezența sindromului antifosfolipidic. Se determină de două ori cu un interval de unu și jumătate până la două luni. Dacă în ambele studii există sau este crescut un indicator, sindromul antifosfolipidic este probabil. Dacă o femeie are semne de tromboză patologică (tulburări de vedere, infarct cerebral sau cardiac, tromboză venoasă la picioare), un istoric obstetric (pierderile spontane), diagnosticul este fără îndoială.

Cum să vă pregătiți pentru analiză?

Pentru testele coagulologice, inclusiv studiile privind anticoagulantul lupus, se ia sânge venos. Indicatorul este foarte sensibil la condițiile externe, astfel încât fiabilitatea rezultatului va depinde de modul în care pacientul este pregătit pentru donarea de sânge.

Înainte ca analiza să nu se mănânce, ultima masă trebuie să fie cu cel puțin opt ore înainte de studiu. Acest lucru este important deoarece chiar și un mic dejun ușor conduce la o intensificare a proceselor metabolice, la creșterea concentrației multor enzime și a substanțelor active din punct de vedere biochimic care pot distorsiona rezultatul analizei. Ceaiul și cafeaua sunt excluse, este permis să bea doar un pahar de apă.

Cu o zi înainte de studiu nu ar trebui să mănânce alimente grase care să contribuie la o creștere a componentelor grase și a lipidelor și a proteinelor din sânge. Alcoolul ar trebui, de asemenea, să fie exclus.

Fumătorii trebuie informați că nu pot fi fumați cu cel puțin o oră înainte de studiu, deoarece componentele de fum de tutun vor crește agregarea plachetară, ceea ce va duce la rezultate nesigure.

Dacă pacientul ia medicamente, atunci acest lucru trebuie raportat medicului dumneavoastră. Modalități cum ar fi aspirina, acidul ascorbic, medicamentele antiinflamatorii sunt mai bine să anuleze sau să nu fie utilizate înainte de studiu.

Cu jumătate de oră înainte de analiză, trebuie să te calmezi, să nu faci exerciții fizice sau muncă grea, să nu efectuezi alte examinări - ultrasunete, raze X, fizioterapie. Sângele dintr-o venă este luat dimineața pe un stomac gol și trimis imediat la laborator pentru examinare.

Interpretarea rezultatelor

Anticoagulantul Lupus se referă la componentele sanguine pe care o persoană sănătoasă nu ar trebui să le aibă, prin urmare, un rezultat negativ este considerat o normă. Dacă BA nu a fost identificată, sunt excluse patologia autoimună și sindromul antifosfolipidic.

Laboratoarele folosesc metode diferite pentru determinarea BA, prin urmare, standardele și unitățile de măsură pot fi diferite. În mod normal, indicatorul poate fi 31-44 secunde sau 0,8-1,2 unități convenționale. Pentru a interpreta rezultatul, trebuie să știți care dintre metodele testate sângele și care sunt valorile normale în acest caz.

Dacă anticoagulantul lupus este detectat în cantități mici sau crescut, atunci putem vorbi despre patologia hemostazei, care este cea mai caracteristică a:

1. Lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă;
2. Sindromul antifosfolipid asociat cu patologia obstetrică;
3. Tumori maligne ale țesutului hematopoietic (mielom);
4. Utilizarea anumitor medicamente (fenotiazin).

În cazul tratamentului cu medicamente care reduc coagularea sângelui (heparină, hirudină), pot fi obținute rezultate false pozitive asupra AA cu un indice negativ, prin urmare, în mod ideal, analiza trebuie făcută înainte de începerea tratamentului.

La stabilirea sarcinii, determinarea anticoagulantelor lupus se efectuează în funcție de indicații - prezența avortului spontan sau a avorturilor pierdute în trecut, moartea fetusului pe perioade lungi de timp. O migrenă persistentă, tulburări vizuale, amorțeală și cianoză ale vârfurilor degetelor poate fi motivul pentru explorarea unei femei însărcinate.

Creșterea VA la femeile de vârstă reproductivă vorbește, alături de alți indicatori, cel mai adesea despre sindromul antifosfolipidic. Dacă este diagnosticată și tratată în timp util, atunci sarcina este posibilă. Deja femeile gravide, la care această boală a fost diagnosticată pentru prima dată, necesită și terapie cu heparină pentru prevenirea complicațiilor trombotice.

Formarea trombilor în timpul sarcinii este periculoasă nu numai prin afectarea placentei, hipoxiei și a decesului unui făt în curs de dezvoltare. Aceasta poate duce la evenimente tragice în corpul viitorului mamă, deoarece în timpul sarcinii, chiar și într-o femeie sănătoasă, tendința la coagularea sângelui crește într-o oarecare măsură.

Femeile pot avea accidente vasculare cerebrale, accidente cardiovasculare, insuficiență renală acută, tromboembolism pulmonar, care pun în pericol nu numai sănătatea, ci și viața pacientului. În acest sens, tratamentul în timp util poate fi considerat o necesitate vitală.

Detectarea BA în sânge servește ca bază pentru inițierea terapiei anticoagulante, în care:

• Heparină, warfarină, aspirină (sindrom antifosfolipidic);
• Glucocorticosteroizii - prednison, dexametazonă (cu procese autoimune sistemice, patologie reumatică);
• Plasmafereza este o metodă de purificare a plasmei sanguine dintr-un exces de anticorpi și complexe imune care circulă în ea.

Tratamentul este prescris pentru o perioadă de cel puțin trei luni, după care normalizarea parametrilor sângelui vă permite să o anulați. Pentru a elimina VA, regimul ar trebui schimbat: să nu fumezi, să bei suficient lichid, să nu abuzezi alimentele grase și medicamentele. Dacă sunteți supraponderal, resetați-l. Printre produse este mai bine să excludem cele care sunt bogate în vitamina K și pot spori tromboza - verde, prune, caise uscate, cartofi copți, broccoli, varză.

Exercitiile ajuta la imbunatatirea fluxului sanguin si reduce usor viscozitatea sangelui. Ușor de mers pe jos, alergare, gimnastică, piscină.

Pacienții cu anticoagulant lupus au fost identificați ar trebui să fie atent monitorizați de hematologi, hemostasiologi, cardiologi. Femeile care planifică o sarcină monitorizează în mod regulat indicatorii de coagulogramă și VA în timpul pregătirii pentru sarcină și perioada de la debutul până la naștere. Dacă este necesar, aceștia sunt plasați într-un spital unde primesc injecții de heparină.

Lupus anticoagulant în timpul sarcinii

Odată cu debutul sarcinii, mama viitoare are multe noi senzații, condiții și neliniști. La urma urmei, chiar și o răceală obișnuită nu poate fi tratată cu aceleași metode. Atunci când medicul curant constată patologii mai serioase în timpul gestației, femeia gravidă se îngrijorează și mai mult. Printre aceste probleme și prezența lupusului anticoagulant în sângele mamei care se așteaptă. Care este această problemă și cum amenință cursul fiziologic al sarcinii?

Ce este anticoagulantul lupus?

Lupus anticoagulant (VA) se referă la un anticorp specific în sânge împotriva fosfolipidelor (enzimele de sânge). A primit numele său înfricoșător pentru că a fost întâi descoperită în sânge de oameni care s-au îmbolnăvit de lupus eritematos.

Există anumite standarde pentru prezența acestei substanțe în sânge. Acest indicator este în intervalul de 0,8-1,2 unități convenționale. Dacă este diagnosticată o creștere a acestui indice, este plină de tromboză umană. La urma urmei, o creștere a numărului de anticoagulante lupus în sânge este atașamentul lor la pereții vaselor de sânge, intrarea în reacția de coagulare a sângelui și debutul trombozei.

O creștere a ratei VA este un semn caracteristic pentru dezvoltarea sindromului antifosfolipidic (APS) în organism. Acest sindrom are diferite manifestări în organism. Rețeaua vasculară pe piele, ulcerele de pe suprafața acesteia și chiar moartea unor mici zone de piele pe degete pot fi manifestări ale sindromului antifosfolipidic. Dacă leziunea vasculară în APS este mică, atunci leziunea organului corespunzător poate fi nesemnificativă. Când este semnificativă, poate provoca boli cronice, de exemplu boala Alzheimer sau ciroza hepatică. Foarte des, sindromul antifosfolipidic este principala cauză a infarctului miocardic la persoanele cu vârsta sub 40 de ani.

Creșterea anticoagulantelor lupus în sânge poate fi o complicație a terapiei medicale și o consecință a utilizării anumitor medicamente.

Lupus anticoagulant în sânge și valoarea sa diagnostică

Un anticoagulant lupus ar trebui să lipsească practic într-un test de sânge la o persoană sănătoasă. Aspectul său, chiar și în cantități mici, ar trebui să provoace îngrijorare, deoarece acest fapt indică faptul că timpul de coagulare este perturbat.

Reamintim că coagularea sângelui este un aspect extrem de important al hemostazei. Pentru orice încălcare a stării sistemului vascular (tăieturi, deteriorarea vaselor de sânge de orice origine), trombocitele care cauzează cheaguri de sânge (sau cheaguri de sânge) la locul scurgerilor de sânge intră în joc. Astfel, înfundarea locului de rănire și prevenirea pierderii de sânge.

În unele cazuri, există o încălcare a procesului complex de coagulare a sângelui (formarea cheagurilor), ceea ce agravează un indicator atât de important ca timpul de coagulare.

Ce este anticoagulantul lupus?

Conform direcției acțiunii sale, BA este un complex de anticorpi care:

• Ei declanșează reacții împotriva fosfolipidelor anionice și a proteinelor înrudite, componentele structurale esențiale ale membranelor celulare ale trombocitelor, una dintre funcțiile cărora este activarea factorilor sistemului de coagulare a sângelui.
  
• Fosfolipidele, factorii de coagulare dependenți de vitamina K, împiedică formarea de complexe.

Deoarece funcționarea normală a hemostazei este imposibilă fără fosfolipide, cu dezvoltarea de reacții în funcție de tipul de antigen-anticorp, începe procesul de tromboză patologică și tulburări de coagulare.

Mecanism de acțiune

Odată cu dezvoltarea unui număr de procese autoimune în organism, care pot duce la creșterea nivelului de anticoagulant lupus, se declanșează reacții împotriva propriilor celule:

• Cel mai adesea, starea patologică începe cu dezvoltarea în organismul uman a unui proces infecțios, în principal a etiologiei virale sau bacteriene.
  
• Întreruperea unui răspuns imun adecvat duce la reacții autoimune împotriva propriului său organism, ceea ce determină apariția propriilor complexe de antigen (în acest caz fosfolipide) - un anticorp.
  
• Numărul componentelor proteice (și anume, anticoagulantele lupusului), care atacă fosfolipidele și blochează funcțiile lor normale, crește.
  
• VA începe să suprime transformarea protrombinei în trombină.
  
• Dezvoltarea prelungită a timpului de coagulare a sângelui.
  
• Ca răspuns la o astfel de reacție, se dezvoltă un răspuns crescut al trombocitelor, ceea ce duce la o tromboză larg răspândită, dar, din păcate, astăzi aceasta este doar o ipoteză, deoarece mecanismul de formare a cheagurilor de sânge atunci când este expus la AA nu este pe deplin înțeles.

Valoarea diagnosticului

VA este în prezent un marker pentru următoarele procese:

• Diagnosticul sindromului antifosfolipidic.
• Dezvoltarea în organism a bolilor autoimune sistemice.
• Formarea patologică a cheagurilor de sânge în vasele canalelor arteriale și venoase de origine necunoscută.

Pentru a evita dezvoltarea situațiilor periculoase, este necesar să se efectueze un test de sânge pentru nivelurile BA în anumite grupuri de pacienți.

Indicatii pentru studiul VA

• Confirmarea prezenței și nivelurile ridicate ale VA.
• Diagnosticul sindromului antifosfolipidic (efectuat în asociere cu determinarea în sânul pacientului a anticorpilor anti-cardiolipină și a anticorpilor la glicoproteina beta-2).
• Detectarea anticorpilor anti-cardiolipin.
• Număr scăzut de trombocite.
• Diagnosticul bolilor autoimune sistemice, în primul rând lupusul eritematos sistemic.
• Tromboza venoasă și arterială primară și recurentă.
• Tromboembolism de localizare diferită.
• Infarctul miocardic.
• Tulburările ischemice, afecțiunile circulatorii ale creierului, în special la persoanele cu vârsta sub 45 de ani.
• Obișnuit avort spontan, naștere mortală, avorturi frecvente, moarte fetală.
• Planificarea unei sarcini.
• Combinații de tromboză cu trombocitopenie.
• Mesh livedo (livedo reticularis, piele de marmură).
• Reacții fals pozitive ale Wasserman (test de sifilis).
• A crescut APTT (timp activat tromboplastină parțială).
• Inițierea tratamentului cu un grup de anticoagulante indirecte.

În prezența a cel puțin o indicație pentru efectuarea unui test de sânge pe un VA, este necesar să se analizeze imediat pacientul în conformitate cu standardele stabilite.

Metode de analiză

Anticoagulantul Lupus este unul dintre indicatorii de coagulare a sângelui, care, dacă este indicat, este inclus în coagulogramă.

Pentru studiu, sângele venos este luat pe stomacul gol. Pentru a obține date exacte, trebuie să respectați următoarele recomandări:

• Un test de sânge pentru anticoagulantul lupus se efectuează pe stomacul gol cu ​​eliminarea alimentelor și băuturilor cu 12 ore înainte de studiu. Numai apa necarbonată este permisă.
• Timp de două săptămâni, medicamentele de cumarină sunt anulate.
• Cu două zile înainte de studiu, medicamentele pe bază de heparină sunt excluse.

Pentru o diagnoză mai corectă și diagnosticarea corectă a bolii, se recomandă efectuarea unui examen suplimentar pentru a determina:

• Anticorpi antifosfolipidici (APS-AT) IgM.
• AFS-AT IgG.
• Anticorpi la cardiolipin, IgM, IgG.
• Anticorpi la glicoproteina beta-2.
• IgG total.

În studiul sângelui pentru VA, factori precum:

• Cu hiperproteinemie, un test de sânge pentru lupus anticoagulant se efectuează la fiecare 2-4 săptămâni.
• Determinarea datelor fals pozitive ale testelor de sânge privind RW necesită cercetări repetate pentru a exclude sau a confirma activitatea anticoagulantului lupus.
• Pentru diagnosticul sindromului antifosfolipid, sunt necesare minimum două studii.

În general, atunci când se efectuează teste la pacienții cu afectare a coagulării sângelui și formarea patologică a cheagurilor de sânge, Societatea Internațională pentru Tromboză și Hemostază trebuie diagnosticată conform algoritmului stabilit:

• Etapa 1 - analiza de screening, care se bazează pe alungirea testelor de coagulare dependente de fosfolipide.
  
• Etapa 2 - test corectoral, al cărui scop este de a stabili cauza încălcării datelor de screening.
  
• Etapa 3 - test de confirmare sau final pentru a determina natura inhibitorului.

Chiar dacă rezultatele studiului din prima etapă sunt negative, aceasta nu înseamnă că nu există anticoagulant lupus în sânge. Doar un rezultat negativ cu două analize permite absența sau performanța în intervalul valorilor normale ale anticoagulantelor lupusului.

Numai atunci când se utilizează algoritmul de cercetare corect este posibil să se evalueze corect și să se descifreze datele obținute.

Lupus anticoagulant. normă

Rezultatele analizei anticoagulantelor lupice sunt interpretate după cum urmează:

• Negativ - BA nu este detectat în sânge sau este prezent în limite acceptabile.
• Anticoagulantul lupus pozitiv este detectat în sânge peste nivelele normale.

În funcție de gradul de creștere a VA la pacienți, testul poate fi:

• Indicatorii slab pozitivi variază de la 1,2 la 1,5 USD - activitatea este estimată ca scăzută.
• Moderat - de la 1,5 la 2 cu - în acest stadiu există riscul de tromboză.
• High - de la 2 cu - risc crescut de tromboză a oricărei localizări.

Motive pentru creșterea VA

Principalele cauze ale apariției sau creșterii concentrației de anticoagulant lupus în sânge sunt:

• Sindromul antifosfolipidic (necesită o examinare completă).
• Lupus eritematos sistemic.
• Colită ulcerativă nespecifică.
• Mielom multiplu.
• Artrita reumatoidă.
• Neoplasme cu localizare diferită.
• Complicații în tratamentul anumitor grupuri de medicamente.

O categorie separată de persoane în care identificarea lupusului anticoagulant, chiar și cu un singur studiu necesită cel mai strict control, sunt femei însărcinate.

Lupus anticoagulant în timpul sarcinii

Aspectul anticoagulantului lupus sau creșterea acestuia deasupra normei la femeile gravide sau la femeile care planifică o sarcină conduce la:

• Dificultăți de concepție.
• Infertilitate.
• Frecvente avorturi.
• Avort spontan.
• Diminuarea sarcinii (moartea fetală fetală).
• Nasterea unui copil mort.
• Moartea unei femei însărcinate.

Identificarea anticoagulantului lupus în timpul sarcinii poate duce nu numai la patologia apariției acestuia, riscul pentru făt. Este, de asemenea, un risc imens pentru femeia însăși, deoarece o afecțiune caracterizată prin creșterea formării cheagurilor de sânge poate provoca atac de cord, accident vascular cerebral, extremități inferioare și tromboembolism, chiar și cu tratament în timp util.

Când planificați o sarcină și deja apariția ei, femeile sunt examinate dacă sunt în zona de risc:

• Istoria trombozei.
• Patologia obstetrică sub formă de avorturi spontane frecvente, avort spontan.
• Preeclampsie, eclampsie.

În studiul sângelui pentru anticoagulantul lupus la femeile gravide, se realizează un studiu care determină nivelurile și activitatea următorilor indicatori:

• Fibrinogenul.
• Antitrombina III. Trombocite.
• Proteinele C și S.
• D - dimer.
• Mutații protrombină.

Determinarea tacticii de a trata o femeie însărcinată necesită un diagnostic aprofundat la toate standardele cu toate testele necesare, precum și o monitorizare constantă și controlul stării.

tratament

Anticoagulantul Lupus nu este o boală. Acesta este unul dintre simptomele bolii care trebuie tratată după un diagnostic aprofundat și un diagnostic diferențial al pacienților.

De ce anticoagulantul lupus este atât de periculos în timpul sarcinii

Anticoagulantul Lupus este o proteină în sânge, prezența cărora indică o boală autoimună gravă, sindromul antifosfolipidic. Cu toate acestea, pentru a stabili diagnosticul, este necesar să se identifice nu numai acea proteină, ci și să se respecte mai multe criterii. Anticoagulantul Lupus inhibă formarea de protrombină în trombină, ceea ce crește coagularea sângelui și tendința la tromboză.

Detectarea în sânge a unei femei este asociată cu avortul spontan, așa că studiul este prescris pentru toată lumea când se planifică, dacă au existat avorturi în istorie, avorturi spontane, abrupții placentare în orice moment și alte anomalii.

Atunci când planificați analiza va ajuta la determinarea în timp a bolilor autoimune și va prescrie un tratament care să prevină pierderea sarcinii. Cercetarea obligatorie se desfășoară la următoarele femei:

• dacă o femeie are tromboză de localizare diferită la o vârstă fragedă - 30-35 de ani;
• dacă a fost înregistrată moartea fetală antenatală (chiar înainte de naștere) în al treilea trimestru de sarcină;
• dacă au existat două sau mai multe sarcini nedevelopate sau avorturi spontane în primele etape (până la 22 de săptămâni);
• cu o creștere a indicelui APTT în coagulogramă și absența semnelor de sângerare crescută;
• în prezența altor boli autoimune;
• dacă o femeie a luat contraceptive orale pentru o lungă perioadă de timp (mai mult de cinci ani).

Detectarea unui test pozitiv pentru lupus anticoagulant crește riscul de pierdere a sarcinii în viitor până la 70-80%. Cauze ale mortii fetale in stadiile incipiente:

• vasele placentei sunt umplute cu microtrombi, ceea ce duce la hipoxie acută a fătului;
• o femeie însăși poate forma cheaguri de sânge în diferite vase, ceea ce îi va pune în pericol viața și copilul ei;
• cresc riscul de a dezvolta forme severe de preeclampsie la femeile deja din stadii incipiente.

Cotele crescute pot fi:

• cu tumori de cancer cu localizare diferită;
• cu boli infecțioase;
• în alte patologii autoimune - lupus eritematos, artrită reumatoidă, reumatism, sclerodermie sistemică.

Termeni de analiză:

• donați sânge numai pe stomacul gol;
• bolile infecțioase acute ar trebui excluse;
• prima dată trebuie testată înainte de sarcină și numai atunci, dacă este necesar, în timpul gestației;
• alege un laborator bun;
• înainte de a face un diagnostic, este necesar să treceți analiza de mai multe ori;
• Două până la trei săptămâni înainte de naștere este necesar să se excludă toate medicamentele care afectează coagularea sângelui.

Norma în analiza sângelui în timpul sarcinii și în afara acestuia - 0,8-1,2 unități convenționale.

În cazul în care lectura este între 1,5 și 2,0, anticoagulantul lupus este crescut, există un risc de tromboză. Dacă mai mult de 2 unități convenționale, acest număr de anticorpi este evaluat ca fiind extrem de ridicat, riscul de tromboză este foarte mare.

Anticoagulantul Lupus este considerat slab pozitiv cu indicații de 1,2-1,5 y. e.

Indicatorii de coagulogramă sunt normali pentru femeile gravide și non-gravide

La rate crescute, un tratament special este prescris cu medicamente care afectează coagularea sângelui: heparină - injecții subcutanate, Fragmin, Fraxiparin, Nadroparin, Enoxaparin și alte medicamente. Pe parcursul tratamentului este necesar să se monitorizeze citirile coagulogramei. Toate cele trei trimestre sunt luate în timpul sarcinii.

Citiți mai multe în articolul nostru despre lupus anticoagulant în timpul sarcinii.

Citiți în acest articol.

Ce înseamnă anticoagulantul lupus?

Anticoagulantul Lupus este o proteină în sânge, prezența cărora indică o boală autoimună gravă, sindromul antifosfolipidic. Cu toate acestea, pentru a stabili diagnosticul, este necesar să se identifice nu numai acea proteină, ci și să se respecte mai multe criterii.

Anticoagulantul lupus aparține imunoglobinelor clasa G. Interacționează cu fosfolipidele membranelor celulare umane și le afectează funcțiile. În special, anticoagulantul lupus suprimă formarea de protrombină în trombină, ceea ce crește coagularea sângelui și tendința la tromboză.

În studiul sângelui unei persoane care are anticoagulant lupus în sânge, se constată o alungire a timpului de coagulare a sângelui. Dar în condițiile funcționării organismului, efectul este direct opus - crește probabilitatea cheagurilor de sânge în toate organele și țesuturile.

Detectarea anticoagulantelor lupusului în sângele unei femei este asociată cu avortul spontan, astfel încât studiul este prescris pentru toți atunci când se planifică, în cazul unui istoric de avorturi spontane, înghețate, abrupte de placentă în orice moment și alte anomalii.

Și aici mai multe despre testele de genetică când planificați sarcina.

De ce să donezi când plănuiești

Scopul determinării anticoagulantelor lupus la femeile cu risc este necesar chiar înainte de debutul sarcinii. În acest fel, este posibil să determinați cu promptitudine bolile autoimune și să prescrieți un tratament care să prevină pierderea sarcinii. Cercetarea obligatorie se desfășoară la următoarele femei:

• în prezența trombozei oricărei localizări - vene ale extremităților inferioare, vaselor pulmonare (PE) etc.
• dacă a fost înregistrată moartea fetală antenatală (chiar înainte de naștere) în al treilea trimestru de sarcină;
• dacă au existat două sau mai multe sarcini nedevelopate sau avorturi spontane în primele etape (până la 22 de săptămâni);
• în cazul în care o femeie a luat contraceptive orale pentru o lungă perioadă de timp (mai mult de cinci ani).

Detectarea unui test pozitiv pentru lupus anticoagulant crește riscul de pierdere a sarcinii în viitor până la 70-80%. Tratamentul adecvat va contribui la prevenirea acestui lucru. Moartea fetală la diferite perioade se produce din următoarele motive:

• vasele placentei sunt umplute cu microtrombi, ceea ce duce la hipoxia acută a fătului - nu primește suficient oxigen și substanțe nutritive, ceea ce duce în mod inevitabil la o întârziere în creșterea și moartea acestuia;
• o femeie însăși poate forma cheaguri de sânge în diferite vase, ceea ce îi va pune în pericol viața și copilul ei;
• cresc riscul de a dezvolta forme severe de preeclampsie la femeile deja din stadii incipiente.

Vedeți în acest videoclip despre sindromul antifosfolipidic ca cauză de preeclampsie, eclampsie, avort spontan și alte patologii:

Indicații și simptome pentru analiză

Este necesar să se efectueze o analiză a anticoagulantului lupus în prezența următoarelor trăsături istorice:

• cu o istorie obstetrică complicată - cu moarte fetală antenatală, două sau mai multe pierderi de sarcină precoce;
• dacă o femeie are tromboză de localizare diferită la o vârstă fragedă - 30-35 de ani;
• cu o creștere a indicelui APTT în coagulogramă și absența semnelor de hemoragie crescută la o femeie;
• în prezența altor boli autoimune.

Anticoagulantul Lupus nu este un indicator specific, poate fi crescut în sânge și în alte afecțiuni și afecțiuni care nu sunt legate de sarcină. Și anume:

• cu tumori de cancer cu localizare diferită;
• cu boli infecțioase;
• în alte patologii autoimune - lupus eritematos, artrită reumatoidă, reumatism, sclerodermie sistemică.

În acest caz, diagnosticul de sindrom secundar antifosfolipidic (APS secundar) este adesea stabilit.

Ratele sarcinii

Pentru a putea judeca în mod fidel rezultatele testelor, este necesar să se respecte condițiile de donare a sângelui. Se recomandă următoarele:

• donați sânge numai pe stomacul gol;
• la momentul studiului, ar trebui excluse bolile infecțioase acute;
• prima dată trebuie testată înainte de sarcină și numai atunci, dacă este necesar, în timpul gestației;
• sângele nu ar trebui apărat mai mult de patru ore după colectare, ceea ce înseamnă că laboratorul trebuie să fie echipat cu tot echipamentul necesar;
• înainte de a face un diagnostic, este necesar să treceți analiza de mai multe ori;
• Două până la trei săptămâni înainte de naștere este necesar să se excludă toate medicamentele care afectează coagularea sângelui.

Pentru a clarifica diagnosticul, o femeie poate primi teste suplimentare. De exemplu, următoarele:

• detectarea anticorpilor la protrombină, cardiolipin;
• anticorpi pentru anexină, glicoproteină beta-2;
• anticorpi antifosfolipidelor;

normă

Analiza este considerată normală dacă valorile din studiul anticoagulantului lupus în timpul sarcinii și în afara ei nu depășesc 0,8-1,2 unități convenționale.

promovat

Dacă lectura este între 1,5 și 2,0, anticoagulantul lupus este crescut și există riscul de tromboză. Dacă valorile detectate sunt mai mult de 2 unități arbitrare, atunci cantitatea de anticorpi este evaluată ca fiind extrem de ridicată, iar riscul de tromboză este foarte mare.

Foarte pozitiv

Anticoagulantul Lupus este considerat slab pozitiv dacă valorile analizelor se situează în intervalul de 1,2-1,5 unități convenționale.

tratament

Pentru a preveni pierderea sarcinilor, precum și pentru prevenirea trombozei în alte organe, este prescris un tratament special cu medicamente care afectează coagularea sângelui. Pot fi utilizate următoarele:

• Heparină - injecții subcutanate;
• Fragmin, Fraciparin;
• Nadroparin, Enoxaparina și alte medicamente.

Toate aceste substanțe se administrează zilnic subcutanat, mai puțin frecvent - intramuscular. De asemenea, pe tot parcursul tratamentului este necesar să se monitorizeze citirile coagulogramei.

Dacă femeia are ASF cu anticorpi lupus crescuți, pentru fertilitate reușită, ea trebuie să ia astfel de medicamente pe parcursul sarcinii.

Și mai multe despre motivul pentru care se administrează imunoglobulină după naștere.

Anticoagulantul Lupus este o proteină care arată dacă o femeie are boli autoimune grave care, dacă nu sunt detectate, pot duce la moartea fetală în timpul sarcinii la momente diferite. Tratamentul precoce poate reduce riscul de tromboză și poate duce la sarcină.

Videoclip util

Vedeți în acest videoclip despre diagnosticul și tratamentul sindromului antifosfolipidic:

Valoarea lupusului anticoagulant în diagnostic

Să ai grijă de sănătatea ta este responsabilitatea persoanei în sine, să o transfere altora, nu are nici un drept. Dacă s-a întâmplat apariția oricărei boli, atunci ar trebui să încercați să aflați cât mai multe informații despre acest lucru pentru a utiliza cunoștințele acumulate pentru un tratament mai eficient. Această publicație se axează pe boala - lupus anticoagulant.

Ce este

Anticoagulantul Lupus este un anticorp din sânge produs de sistemul imunitar pentru combaterea fosfolipidelor (grăsimi complexe) care sunt incluse în pereții celulari ai corpului. BA este o imunoglobulină G. Numele său a fost identificat după ce a fost identificat pentru prima dată la un pacient diagnosticat cu lupus eritematos sistemic (SLE).

Medicii pot suspecta prezența în testul de sânge a unui AA atunci când efectuează diagnosticarea pentru un timp de formare a cheagurilor crescut după ce reactivul a fost aplicat.

La efectuarea acestei analize, complexele fosfolipid-proteină și fosfolipidele implicate în procesul de coagulare a sângelui sunt neutralizate prin anticoagulant lupus. Ca rezultat, timpul de coagulare (APTT) este crescut. În ciuda acestui fapt, prezența BA în sânge indică o posibilitate mare de formare a trombozei venoase profunde, mecanismul de creare care nu a fost încă studiat.

Cel mai predispus la formarea cheagurilor de sânge la pacienții cu boli autoimune - sindromul antifosfolipidic (APS), lupusul eritematos și altele. În plus, creșterea BA în sângele femeilor însărcinate, indică posibilitatea unui făt pe termen scurt. Trecerea testului pentru AA este un element al diagnosticului modern de sânge APS.

mărturie

• Accident vascular cerebral ischemic, tromboembolism, patologie hemodinamică a creierului, tromboză venoasă non-vârstă și arterială.
• Avort prematură recurent: avorturi spontane, moarte fetală, nașterea unui copil neînsuflețit.
• Piele de marmură.
• A crescut APTT.
• Reacție fals pozitivă a lui Wasserman.
• În timpul planificării sarcinii.
• Trombocitopenie (deficit de trombocite).
• În ajunul cursului anticoagulantelor indirecte.

pregătire

Nivelul VA este stabilit în timpul analizei sângelui pentru capacitatea sa de a coagula. Un astfel de test de sânge pentru lupus anticoagulant poate fi efectuat de către orice laborator medical Invitro. Un indicator al VA este coagulograma sângelui.

Sângele trebuie luat pe stomacul gol, înainte ca acesta să nu mănânce cel puțin opt ore. În ajunul testului, administrarea medicamentelor prescrise este amânată, ceea ce poate afecta rezultatele obținute:

• Cu două săptămâni înainte de naștere, medicamentele grupului cumarină;
• Cu două zile înainte de naștere - medicamente din grupul cu heparină.

Pentru testare, sângele este luat dintr-o venă. În studiile din plasmă se utilizează un anticoagulant (citrat de sodiu 3,8%).

copie

Conform rezultatelor testelor pentru IA, pot exista două concluzii:

1. Pozitive - în cazul detectării în sânge BA. Se pot adăuga note: semnificativ, moderat sau slab.
2. Negativ - în absența BA în sânge.

Când anticoagulantul lupus este detectat în sânge, transcrierea testului de sânge arată astfel:

• La analiza gradului de prezență a anticoagulantelor lupus, datele sunt considerate normale - de la 0,8 la 1,2 unități convenționale (unități).
• De la 1,2 la 1,5 y. e. - rezultatul este slab pozitiv (indică prezența unui număr redus de VA și activitatea sa scăzută).
• De la 1,5 la 2,0 y. E. - VA moderat (există riscuri de formare a trombozei).
• De la 2.0 y. e. - conținut semnificativ al BA (risc ridicat de formare a trombozei).

Creșterea ratei

Creșterea ratei de anticoagulant lupus este posibil datorită cursului tratamentului cu medicamente. Posibile diagnostice cu un rezultat pozitiv al testului: APS, SLE, colită ulcerativă, artrită reumatoidă, mielom, tumori.

Aproape 40% dintre pacienții cu lupus eritematos și 32% dintre pacienții care au utilizat fenotiazina mult timp au lupus anticoagulant în sângele lor. Adesea, persoanele cu reacții fals pozitive de la Wasserman au VA pozitiv.

Overstepping VA este o caracteristică caracteristică a APS. Dar, pentru instalarea concluziilor, "sindromul antifosfolipid" nu este suficient. În acest caz, efectuați teste suplimentare privind reacția anticorpilor la IgM, IgG și IgG, IgG și IgM fosfolipidici ai cardiolipinei.

Aproximativ 70% dintre pacienții cu APS au anticorpi la VA și cardiolipin în sânge împreună.

Pentru a diagnostica APS (sindromul antifosfor), analiza sângelui pentru prezența coagulantului lupus se realizează la toți pacienții care suferă de tromboză, necroză cutanată și alte hipercoagulabilități, chiar și cu AHV normal.

simptome

În organism, simptomele lupusului anticoagulant sunt exprimate în moduri diferite. Din punct de vedere vizual, poate arata ca plase capilare, rani pe suprafata pielii sau zone de piele moarta de pe degete. În cazurile de leziuni vasculare severe, dezvoltarea de organe adecvate a bolilor grave cum ar fi infarctul miocardic, ciroza hepatică, boala Alzheimer și altele. Clinic cu APS, manifestările hemoragice pot fi absente, dar există o predispoziție clară la formarea de cheaguri de sânge.

Deteriorarea organelor la lupus eritematos

Starea în sânge BA și anticorpii la cardiolipină, tendințele la formarea trombozei și tromboembolismului sunt asociate cu apariția bolilor cardiace valvulare, înfrângerea lor ca urmare a deformării și întinderii prin masele trombotice.

La tineri, prezența anticorpilor la fosfolipide în sânge poate constitui baza pentru dezvoltarea patologiei hemodinamice ischemice în creier. Numărul acestor pacienți este de aproximativ 46%. Dintre pacienții cu anticorpi față de fosfolipide din sânge, la 75% în plus față de acești anticorpi, BA este detectat și în 60% din anticorpii pentru cardiolipină. Împreună, două tipuri de anticorpi se găsesc în 50-70% din cazuri.

Trăsături distinctive ale manifestărilor clinice ale patologiilor hemodinamice din creier asociate cu formarea anticorpilor la fosfolipide din sânge:

• De cele mai multe ori detectate la femei.
• Începeți să apară la o vârstă fragedă.
• Acordați o atenție deosebită recăderilor.

Cele mai frecvente (până la 70%) recăderi apar la pacienții cu AVC ischemic. Sunt prescrise anticoagulante indirecte și agenți antiplachetari, cu monitorizarea obligatorie a cantității de anticorpi față de fosfolipide.

tratament

Când anticoagulantul lupus este detectat în sânge, tratamentul trebuie să fie sub supravegherea unui medic. Mai întâi de toate, trebuie să aflați cauza VA. Pentru a face acest lucru, mergeți la recepție la terapeut. El se va implica independent în diagnosticarea și tratamentul lupusului anticoagulant sau va trimite un alt specialist. De obicei, este un reumatolog care se ocupă de anomalii asociate cu leziuni autoimune la țesutul conjunctiv.

Principala sarcină cu astfel de diagnostice este eliminarea procesului inflamator și scăderea activității sistemului imunitar. Pentru aceasta, medicul prescrie glucocorticosteroizi și, în anumite situații, citostatice. Utilizarea acestor medicamente se efectuează sub supravegherea unui medic și în conformitate cu o schemă specială. Utilizarea incorectă a glucocorticosteroizilor poate provoca complicații grave.

Pentru a reduce posibilitatea apariției trombozei venoase, se recomandă adesea hidroxiclorochină și plasmafereză.

Control în timpul sarcinii

Controlul lupusului anticoagulant în timpul sarcinii este una dintre cele mai importante condiții pentru fertilitatea fertilă.

Coagulogramă în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, o femeie face o mulțime de teste, inclusiv un test de sânge pentru coagularea sângelui. În timpul unei astfel de perioade, pentru a proteja organismul de pierderea de sânge în timpul nașterii, coagularea crește, de obicei. Dacă o femeie gravidă are un VA ridicat în sângele ei, aceasta poate constitui o amenințare la adresa unei livrări sigure. În acest caz, va fi un noroc dacă o femeie coboară cu gestație cu membre umflate, cu proteine ​​urinare și cu presiune ridicată. În cel mai rău caz - nașterea prematură sau moartea fătului.

Potrivit datelor statistice, 30-40% dintre femeile care se confruntă cu întreruperi recurente au APS. Dintre acestea, 80%, în perioada generică, apar complicații. Fără tratament, moartea fetală în uter se produce în 90% din cazuri.

În timpul sarcinii și alimentației pentru sugari, femeile cu VA necesită o participare sporită. În această perioadă, a interzis medicația. Ca profilaxie, pot fi indicate doze mici de heparină.