Presiune la o persoană sub sarcină

Nu vă panicați dacă crește tensiunea arterială în timpul exercițiilor fizice. Această condiție este considerată normală. Cu toate acestea, în cazurile de înălțime ridicată, pe fondul căruia durerea este înregistrată în zona inimii sau în situația de scădere a indicatorilor, trebuie să consultați un medic care, pe baza rezultatelor examinării, va prescrie încărcăturile optime.

De ce crește presiunea fizică în timpul exercițiilor fizice?

În timpul perioadelor de activitate fizică în corpul uman există o accelerare accentuată a circulației sângelui. Ca rezultat, fluxul de sange in vase, vene si artere creste, ceea ce determina cresterea tensiunii arteriale (BP). Dacă o persoană exercită o activitate fizică crescută, atunci există o accelerare semnificativă a fluxului sanguin și creșterea rapidă a presiunii ulterioare. Acest lucru se datorează faptului că schimbarea activității sistemului cardiovascular:

• circulația sângelui prin toate organele și sistemele din organism este îmbunătățită;
• se stabilește o cantitate maximă de oxigen;
• contracția și strângerea pereților arteriali și a vaselor de sânge are loc, ceea ce contribuie la reglarea fluxului sanguin;
• creșterea emisiilor hormonale;
• metabolismul normal.

Creșterea tensiunii arteriale la o persoană în timpul exercițiului și după ce are un efect pozitiv asupra funcționării normale a corpului. Cu toate acestea, un exces ridicat de limite admisibile afectează în mod negativ activitatea mușchiului cardiac și a vaselor de sânge din corpul uman. Pentru a afla cauza unei astfel de afecțiuni, ar trebui să luați o întâlnire cu un medic cât mai curând posibil.

Cum să înțelegi că iadul sare?

Presiune crescută după exerciții fizice la sportivi - normă. Cele mai inofensive manifestări ale creșterii tensiunii arteriale includ apariția scurgerii respirației, transpirația excesivă, înroșirea pielii pe față. Dar dacă astfel de fenomene nu dispar în decurs de 60 de minute, există riscul unor consecințe periculoase. Semnele periculoase includ:

• Mâncărime și dureri de coasere în inimă. Fixarea durerii compresive în zona mușchiului inimii și a sternului, dând în maxilarul inferior, sub scapula sau în mâna stângă, este un motiv pentru încetarea urgentă a încărcăturii și apela o ambulanță.
• Senzațiile dureroase din spate ale capului, însoțite de roșeață în jurul ochilor, apariția muștelor înaintea ochilor, greață și vărsături pot indica faptul că presiunea a scăzut.
• Dacă, pe fundalul durerilor din cap, amorțirea extremităților, incoerența discursului, se înregistrează scurgeri de lichid din gură, aceasta indică o catastrofă a creierului. Într-o astfel de situație, asistența medicală este necesară cât mai curând posibil.

măsurare

Tabelul normelor de tensiune arterială pentru fiecare vârstă este diferit. Valorile medii sunt cuprinse între 120 și 80 mm Hg. Art., Dar cu sarcini tot mai mari, indicatorii de sus pot ajunge la 190-200 mm Hg. Art., Iar presiunea mai mică este de 90-120 mm RT. Art. Din aceasta rezultă că, în timpul activităților sportive, trebuie să fii atent la corpul lui și, dacă există o schimbare minimă în munca sa (tensiunea arterială a crescut rapid sau, dimpotrivă, scade), acesta este motivul pentru a opri formarea și a fi supus unui examen medical.

Cum să controlați tensiunea arterială?

Controlul presiunii în timpul exercițiilor în sport se realizează în conformitate cu următorul algoritm:

ÎN TIMPUL ÎNCĂRCĂRII, REDUCEREA PRESIUNII MICI.

Și nu-ți face griji! Inima este sănătoasă! ))

Cu sinceritate, Alexander Yurievich.

Mobil: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp și telegramă: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

Nu a fost o publicitate, ci o semnătură pentru consultarea mea. Nu dau publicitate și nu am nevoie de ea. Nu invit pe nimeni la recepție. Am destulă muncă! Dar dacă aveți întrebări - sunați sau Skype!

Nu ezita. Voi ajuta mai mult decât pot!

Consultarea în persoană este posibilă pentru cetățenii din Kharkiv și cei care pot veni la Kharkiv.

Cât de mult crește presiunea sub sarcină?

Sportul este un stres pozitiv pentru organism. Schimbarea presiunii umane în timpul efortului fizic este foarte frecventă, datorită caracteristicilor corpului și sportului preferat. Exercitarea stimulează adrenalina, care joacă un rol important în adaptarea umană la factorii de mediu. Exercițiul sistematic ajută la întărirea peretelui vascular, stabilizarea respirației și, de asemenea, creșterea gradului de saturație a țesuturilor cu substanțe benefice și oxigen.

Cauze ale tensiunii arteriale crescute în timpul exercițiilor fizice

O creștere a concentrației de adrenalină în sânge este asociată cu activarea lanțului simpatic al sistemului nervos. În timpul exercițiilor, respirația devine mai frecventă, îmbunătățește circulația fluidului în organism. Acest lucru necesită costuri suplimentare de la organism. Tensiunea arterială crește adesea în viața de zi cu zi - în timpul ridicării greutății, în timpul mersului lung și, de asemenea, în cazul tensiunii nervoase.

Când o persoană începe să-și exercite, fluxul sanguin în organism accelerează brusc, acționând asupra hipotalamusului, a glandelor suprarenale și a cortexului cerebral.

Următoarele sisteme corporale sunt implicate în creșterea tensiunii arteriale:

• cardiovasculare - sângele se mișcă mai repede, saturarea țesuturilor cu nutrienți, îmbunătățește tonul arterelor și venelor;
• respirator - plămânii sunt îndreptați și plini cu aer, organele interne primesc mai mult oxigen;
• umoral - metabolismul organismului este accelerat, sinteza anumitor hormoni crește, masa musculară crește.

În cazul persoanelor instruite, ale căror activități implică activități sportive sau alte tipuri de activități fizice, modificările parametrilor hemodinamici în timpul și după exercițiile efectuate nu pot fi respectate deloc. Ceea ce contează este cât timp ratele ridicate vor reveni la normal. Dacă acestea persistă timp de câteva ore, acest lucru poate indica hipertensiune arterială.

De ce crește presiunea după exerciții fizice?

Un organism fizic slab reacționează la noi exerciții cu o creștere pe termen scurt a tensiunii arteriale. O creștere de 15-20 mm Hg. Art. într-o oră este o variantă a normei. Conservarea lungă a ratelor ridicate demonstrează problemele ascunse ale sistemului vascular. În stadiul inițial, hipertensiunea arterială se observă numai în situații de stres și nu se manifestă într-o atmosferă calmă.

Atunci când efectuați exerciții fizice intense, fluxul de sânge se accelerează de mai multe ori, iar tensiunea arterială poate crește, de asemenea, de mai multe ori.

În cazul în care a apărut o presiune ridicată în timpul exercițiului și în decurs de o oră indicatorii de tensiune arterială nu s-au reîntors la normal, o persoană poate să experimenteze:

• amețeli, însoțite de roșeață a ochilor, strălucirea "muștei" la vedere, greață și vărsături;
• durere în inima naturii dureroase, constrictoare, până la un atac de angină cauzat de spasmul vaselor coronare;
• letargia și letargia, amorțeala membrelor, precum și o încălcare a dictionării pot indica ischemia țesutului cerebral;
• semnele exterioare - înroșirea feței, transpirația excesivă, scurtarea constantă a respirației, atacurile bruște de tuse.

Combaterea hipertensiunii cauzate de una dintre opțiunile de muncă fizică este mai dificilă decât creșterea obișnuită a tensiunii arteriale. Stabilizarea parametrilor hemodinamici depinde de caracteristicile individuale ale organismului. Persoanele care sunt predispuse la boli vasculare ar trebui să poarte o pastilă care să normalizeze tensiunea arterială și să monitorizeze îndeaproape starea de sănătate atunci când efectuează noi exerciții.

Cauzele reducerii presiunii în timpul exercițiilor fizice

Reglarea tonusului vascular se realizează cu ajutorul legăturii simpatic și parasimpatic a sistemului nervos. La persoanele cu simpaticotonie în situații stresante, tensiunea arterială crește. Predominanța sistemului nervos parasimpatic este unul dintre factorii de dezvoltare a hipotensiunii, care trebuie amintit atunci când se efectuează exerciții sportive.

O creștere a tensiunii arteriale în timpul activității fizice are un efect pozitiv asupra funcționării corpului uman, dar dacă acești indicatori nu depășesc rata permisă

Pentru a reduce presiunea arterială:

• distonie vegetativă de tip hipotensiv;
• discrepanța dintre setul de exerciții și abilitățile fizice ale persoanei;
• epuizarea resurselor corpului (deficit de vitamina, supra-muncă);
• defectele cardiace, prolapsul valvei mitrale;
• istoric al anginei pectorale.

Dacă tensiunea arterială scade numai în timpul efortului fizic și revine rapid la valorile normale într-o oră după un antrenament - aceasta poate indica astenia. Dieta necorespunzătoare, stilul de viață sedentar, greutatea în exces și lipsa de exerciții fizice în trecut fac ca organismul să fie deosebit de vulnerabil. Pregatirea cu o predominanta a componentei dinamice va ajuta organismul sa se consolideze.

De ce scade presiunea după exerciții fizice?

Mulți oameni se plâng de slăbiciune și amețeli după exerciții fizice. Atunci când se asigură o odihnă adecvată, starea lor se normalizează rapid. Dacă tensiunea arterială scăzută persistă mult timp după efort, acest lucru poate indica o scădere a tonusului vascular, ceea ce duce la IRR și hipotensiunea persistentă.

În unele cazuri, tensiunea arterială în timpul exercițiilor fizice nu poate crește, ci dimpotrivă, reducerea performanței acestora.

Reducerea performanțelor cu 10-20 mm Hg. Art. caracterizată prin:

• amețeli, somnolență;
• slăbiciune severă;
• ochi încețoșați, vedere încețoșată;
• durere toracică;
• sentiment de lipsă de oxigen.

Scăderea tensiunii arteriale la 90 până la 60 mm Hg. Art. și mai jos poate duce la pierderea neașteptată a conștiinței. Pentru a preveni dezvoltarea colapsului, trebuie să vă tratați cu atenție starea dumneavoastră în timpul exercițiilor fizice. Hipotonica este cea mai potrivită pentru mersul pe jos, terapia exercițiilor și înotul, contribuind la întărirea sistemului vascular.

Controlul hemodinamic

Chiar și sportivii experimentați, cu o înaltă rezistență, trebuie să-și controleze starea în timpul antrenamentului. Înainte de prima lecție, se recomandă să vizitați un medic care trebuie să evalueze nivelul tensiunii arteriale, intensitatea pulsului, rata de respirație și apoi să ofere recomandări privind sportul dorit.

Pentru a îmbunătăți starea sistemului circulator în timpul antrenamentului, trebuie:

• asigurați un transfer de căldură adecvat datorită îmbrăcămintei de înaltă calitate (dimensiunea corectă, corespunzătoare sezonului);
• măsurați tensiunea arterială cu 20 de minute înainte de antrenament și 10 minute după fiecare exercițiu;
• alegerea unor spații echipate profesional, cu o bună ventilație și absența unor instalații de producție apropiate acestora;
• beți multă apă curată (nu mai puțin de 2 litri zilnic).

Dacă o persoană este angajată profesional în orice sport, este obligatorie procedura de măsurare a tensiunii arteriale cu 20 de minute înainte de începerea orelor și 10 minute după acestea

Cei care doresc să joace sport ar trebui să-și amintească despre o nutriție adecvată. Iubirea grăsimilor și alimentelor prăjite, precum și abuzul de alcool afectează în mod negativ starea vaselor de sânge. Este necesar să se limiteze cantitatea de cafea beat și ceai negru. Pentru a îmbunătăți tonul vascular în dietă, trebuie să includeți mai multe produse care conțin K și Mg.

Standarde de presiune pentru sarcini și după

În practica medicală timp de multe secole, indicatorul tensiunii arteriale normale a fost stabilit la 120/80 mm Hg. Art. Exercițiile sportive, care reprezintă un stres pozitiv pentru organism, pot duce la o ușoară creștere a presiunii. Indicatorii care sunt optime pentru o anumită persoană sunt numiți "lucrători". Dacă o persoană se simte bine, având indicatori de 100/70 - acest lucru nu este un motiv de îngrijorare.

Presiunea după exercițiu: norma, cauzele abaterilor și modalitățile de recuperare după exerciții fizice

Conform standardelor existente, presiunea arterială ideală nu trebuie să fie mai mare de 120/80 mm Hg. Art.

Dar, aceste cifre sunt urmărite foarte rar, în cea mai mare parte, toți oamenii au abateri minore de la acești indicatori. În același timp, nu există semne vizibile de prezență a problemelor în organism.

Din acest motiv, această presiune arterială se numește "muncă". De-a lungul zilei, poate varia de la o valoare la alta. Stresul, nevroza, conflictul sau activitatea fizică pot avea un impact semnificativ asupra acestuia.

Dacă în timpul sportului nivelul de presiune crește semnificativ, atunci nu este o patologie, ci, dimpotrivă, este considerată a fi un fenomen complet acceptabil. De obicei, indicatorii revin la normal în câteva ore.

Cu toate acestea, există o altă parte a monedei, care se referă la acele situații în care presiunea din sânge se ridică la niveluri critice și rămâne la un asemenea nivel pentru o anumită perioadă de timp. În legătură cu această situație, este necesar să se stabilească care dintre numerele sunt considerate valide și care nu sunt. Din informațiile din acest articol, puteți afla ce presiune ar trebui să fie după exercițiu.

Presiune după exercițiu: valori normale și acceptabile

Presiunea caracteristică în rata sportivilor este de 131/84 mm Hg. Art.

Presiunea optimă în timpul sportului este de 120/80 mmHg. Art.

Cu toate acestea, ratele în intervalul 134-138 mm Hg. Art. la 86-88 mm Hg. Art. considerate valabile pentru o persoană complet sănătoasă.

Control în timpul și după exercițiu

După cum știți, efortul fizic adecvat cu presiune ridicată aduce beneficii extraordinare întregului corp și are, de asemenea, un efect pozitiv asupra performanței inimii și a vaselor de sânge.

Dar, în caz de supraîncărcare, apar procese nedorite care afectează negativ sănătatea umană.

Conform acestor informații, trebuie să aveți grijă ca, după antrenament în sala de gimnastică sau pe o banda de alergat, tensiunea arterială a sportivilor să nu sară brusc. Este foarte important să vizitați în mod regulat un specialist care să-și controleze propria sănătate.

Verificările periodice de rutină sunt de dorit pentru a ști cât de mult sportivii de presiune au. Dacă o persoană dorește să joace sport profesional, atunci aceste activități sunt considerate obligatorii. De asemenea, înainte de a începe antrenamentul, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră cu privire la prezența interdicțiilor pentru sarcini electrice.

În plus, este important să rețineți că persoanele care intenționează să se angajeze serios în sala de sport ar trebui să măsoare nivelul presiunii cu aproximativ o jumătate de oră înainte de încălzire. La sfârșitul unui sfert de oră după antrenamentul sportiv, trebuie să verificați din nou indicatorii.

Există anumite recomandări privind controlul tensiunii arteriale:

1. pentru a juca sport, trebuie să poarte haine speciale. Dintre caracteristicile sale ar trebui să fie următoarele: ar trebui să-i ajute organismul să respire și sângele - să circule liber în tot corpul;
2. dacă antrenamentul are loc în interior, atunci acesta trebuie să aibă în mod necesar un sistem de ventilație profesională (sau alte echipamente destinate să primească aer proaspăt).

În procesul de activități sportive, este imperativ să alimentăm în mod regulat furnizarea de lichid în organism. Cantitatea aproximativă zilnică de apă purificată este de 2,5 litri. Trebuie să fie fără gaz și zahăr.

De ce scade presiunea în timpul activităților sportive?

Reducerea tensiunii arteriale după educația fizică este considerată o reacție ciudată, deoarece, în funcție de caracteristicile fiziologice ale organismului, ar trebui să aibă loc procese complet diferite în acest moment.

Presiunea scăzută la sportivi poate fi cauzată de următorii factori:

1. întreruperea controlului asupra inervației autonome. În viitorul apropiat, un diagnostic numit IRR poate apărea într-un registru medical standard;
2. lipsa de fitness fizic sau supra-munca. Orice organism are capacitatea de a suporta doar un anumit nivel de stres;
3. prolapsul valvei mitrale;
4. angina pectorală;
5. scăderea tensiunii arteriale.

Cauze ale tensiunii arteriale crescute

După cum știți, sportul este considerat un stres pozitiv pentru fiecare organism. Presiunea normală la sportivi crește adesea, deoarece se datorează caracteristicilor corpului și ale activității fizice alese.

Exercițiul secvențial stimulează adrenalina, care joacă un rol major în adaptarea unei persoane la factorii de mediu. Încărcările cardiace regulate ajută la întărirea semnificativă a pereților vaselor de sânge, îmbunătățirea respirației și creșterea procentului de țesuturi saturate cu elemente unice și oxigen vital.

Presiunea în timpul efortului fizic: un tabel al raportului dintre pacienții cu hipertensiune arterială în rândul diferitelor sporturi

În ceea ce privește factorii care provoacă o creștere a tensiunii arteriale în timpul sportului, o creștere a conținutului de adrenalină în sânge este asociată cu activarea legăturii simpatice a sistemului nervos. În timpul exercițiilor fizice, respirația accelerează și circulația sanguină se îmbunătățește.

Acest proces necesită resurse suplimentare. Tensiunea arterială crește adesea în timpul activităților zilnice: în timpul ridicării greutății, în timpul mersului lung, și, de asemenea, din cauza tensiunii nervoase.

Presiunea crescută la sportivi provoacă astfel de sisteme de corp:

• cardiovasculare - sângele se mișcă mult mai repede, saturând toate țesuturile corpului cu compuși benefici, printre altele îmbunătățește tonul arterelor, venelor și capilarelor;
• respirator - plămânii sunt îndreptați și umplut cu aer, iar toate organele interne sunt saturate cu oxigen;
• umoral - toate procesele metabolice care apar în organism sunt accelerate și, de asemenea, sinteza anumitor hormoni crește, iar mușchii se acumulează.

Contraindicații pentru sportivi

Există o anumită listă de boli, în prezența cărora nu se recomandă efectuarea exercițiilor de rezistență:

• boli acute și cronice;
• caracteristici ale dezvoltării fizice;
• boli neuropsihiatrice;
• boli ale organelor interne;
• afectiuni chirurgicale;
• leziuni și boli ale organelor ORL;
• afectarea gravă a funcției vizuale;
• boli ale dinților, gingiilor și gurii;
• piele și boli venerice;
• boli ale sistemului genito-urinar;
• boli infecțioase și parazitare.

Training și recuperare lungă

După epuizarea efortului fizic, orice organism are nevoie de timp pentru a se reface. Perioada de recuperare a presiunii înalte prelungite la normal este un proces care apare ca o reacție la suprasolicitarea și reaprovizionarea imediată a energiei consumate. Pentru aceasta trebuie să vă dați corpul o pauză.

Ce presiune ar trebui să existe în timpul efortului fizic depinde de indicatorii de gen și de vârstă:

• bărbați 18-55 ani - 121-129 / 79-84 mm Hg. v.;
• femei 18-55 ani - 111-121 / 78-86 mm Hg. v.;
• marcați pe tonometru la 141/90 mm Hg. Art. Se consideră limită deoarece indică dezvoltarea hipertensiunii.

În timpul exercițiilor fizice, presiunea poate crește cu aproximativ 19 mm Hg. Art.

În prezența hipertensiunii, indicatorii pot fi după cum urmează: 141-158 / 91-98 mm Hg. Art. Cu aceste cifre, puteți juca sport numai cu permisiunea medicului dumneavoastră.

Este foarte important să acordăm organismului o odihnă de la efort fizic debilitant. Cu cât este mai mare intensitatea în timpul exercițiilor, cu atât mai mult trebuie să vă odihniți după ea. Unii experți recomandă păstrarea unui jurnal, care se potrivește cu programul de angajare și odihnă, precum și nivelurile de tensiune arterială înainte și după activitatea fizică.

Recrearea durează aproximativ 24-48 de ore, în funcție de complexitatea antrenamentului.

Viteza de inima acceptabila este de aproximativ 76 batai pe minut la doua ore dupa exercitii fizice.

Pentru ao reduce, trebuie să efectuați respirații lente și exhalări într-o poziție în care mâinile se sprijină pe genunchi.

Prin această metodă va fi posibil să se reducă nivelul de presiune cu aproximativ 20 de bătăi pe minut. Există o altă opțiune, pentru eficiența căreia trebuie să vă îndreptați, puneți-vă mâinile în spatele capului și începeți să respirați calm.

Acesta vă va ajuta să vă recuperați rapid de la formarea cardio sau de forță. Dar, totuși, această metodă nu este la fel de eficace ca cea anterioară. Deși vă va permite să vă prindeți rapid respirația.

Videoclipuri înrudite

Care este presiunea normală în timpul exercițiilor fizice? Răspunsul din videoclip:

Deci, cât de multă presiune ar trebui să aibă un atlet? Presiunea caracteristică după încărcarea este de 131/84 mm Hg. Art. Experții recomandă îmbunătățirea stării organismului și refacerea rezervelor de energie după exerciții fizice pentru a utiliza produse speciale. Se recomandă utilizarea diferitelor fructe, legume, fructe de pădure, nuci, fructe de mare, uleiuri, precum și unele alimente îmbogățite cu potasiu.

Nu aveți nevoie să jucați sporturi în prezența unor probleme de sănătate, în special cu afectarea sănătății inimii și a vaselor de sânge. Aceasta va agrava situația și provoca dezvoltarea de boli indirecte. Este suficient să vă consultați în prealabil cu medicul pentru a afla dacă puteți merge la sala de sport sau nu. Și în prezența unor boli grave, medicul vă va ajuta să alegeți cele mai potrivite sporturi care nu vor dăuna corpului.

Cum să bateți hipertensiunea la domiciliu?

Pentru a scăpa de hipertensiune arterială și de vase sanguine clare, aveți nevoie.

Ce ar trebui să fie presiunea arterială după fizică. loturile

Tensiunea arterială nu este un indicator stabil.

Un număr mare de factori îi pot afecta: somnul, mâncarea, stresul și efortul fizic.

Performanță normală la o persoană sănătoasă adultă - 120/80 mm Hg.

Standardul este considerat a fi indicatorul unui bărbat adulți sănătoși. Dar dacă efectuați un studiu Holter și stabiliți ritmul cardiac, cardiograma și numărul de tensiune arterială pe parcursul zilei, veți observa că toate acestea se schimbă din diferite motive.

Scrisori ale cititorilor noștri

Hipertensiunea bunicii mele este ereditară - cel mai probabil, aceleași probleme mă așteaptă cu vârsta.

În mod accidental, a găsit un articol pe Internet, care a salvat literalmente bunicul. Era chinuită de dureri de cap și de o criză repetată. Am cumpărat cursul și am monitorizat tratamentul corect.

După 6 săptămâni, chiar a început să vorbească altfel. Ea a spus că nu mai doare capul, dar încă bea pastile pentru presiune. Am aruncat linkul spre articol

Ar trebui să crească presiunea în timpul exercițiilor

Ce se întâmplă în timpul antrenamentului? Muschii încep să se contracte mai intens, primesc mai mult sânge datorită nevoii mai mari de oxigen. Pentru a asigura acest lucru, inima începe să se contracte din ce în ce mai des, pentru a conduce mai repede sângele prin cercurile mici și cele mari de circulație a sângelui. Acest proces necesită contracție și toate navele, de asemenea, să participe ca o pompă, cum ar fi inima.

Adrenalina acționează, de asemenea, asupra inimii, ajutând-o să funcționeze mai rapid și mai puternic. Se pare că presiunea crește în timpul efortului fizic, deoarece:

• navele sunt comprimate și contractate;
• inima bate mai repede și mai greu;
• se produce adrenalina.

Acest mecanism poate fi explicat prin exemplul urmăririi. Când cineva este urmărit și este necesar să fie salvat, tot sângele din corp este redistribuit organelor și mușchilor necesari pentru evadare. Picioarele devin mai puternice, iar inima bate foarte tare. Cu toate acestea, dacă alergi prea mult timp, restul corpului începe să sufere.

De ce depinde întregul mecanism? Motive principale:

• Încărcături la care corpul nu era gata. Muncă fizică excesivă, care nu este adaptată inimii și vaselor de sânge.
• Tulburări ale mușchiului cardiac (scleroză, inflamație, tulburare de inervație).
• Patologia contractilității vasculare, rigiditatea crescută datorată aterosclerozei, inflamației, atrofiei.
• Încălcarea cantității de sânge circulant, atunci presiunea nu se va ridica, ci dimpotrivă, va cădea, mai ales atunci când se înregistrează o patologie decompensată.
• Patologia secreției de catecolamină, de exemplu, cu feocromocitom, boala lui Cushing, ovar polichistic.
• Patologia rinichilor, în care există o cantitate mare de renină. Este convertit în angiotensină, apoi la angiotensina II, care conduce la dezvoltarea de adrenalină.

Se pare că presiunea exercitată în timpul efortului fizic poate și ar trebui să crească, însă, după încetarea acestora, ar trebui să scadă treptat la niveluri normale pentru a asigura o alimentare normală a sângelui.

Indicatori de presiune normală după exercițiu

În mod normal, în timpul sportului sau a muncii fizice, la fel de mult ca presiunea poate crește pentru a oferi mușchilor sânge - 140/90 mm Hg. Mecanismul natural implică scăderea acestuia într-o oră față de valorile normale. Dacă acest lucru nu se întâmplă, alte organe suferă de o lipsă de sânge și de oxigen, deoarece arterele care merg la ele sunt înghesuite.

Un indicator important al presiunii, de exemplu, după alergare, sunt condițiile în care s-au desfășurat sporturile. Presiunea poate crește ușor deasupra nivelului admisibil dacă:

• omul nu era gata să se antreneze și o porni fără o încălzire;
• temperatură ambiantă ridicată;
• afectarea respirației în timpul exercițiilor fizice;
• boli cardiace sau boli vasculare.

Merită să vă amintiți că este necesar să vă pregătiți pentru fiecare antrenament.

Metode de control al tensiunii arteriale în timpul activităților sportive

Înainte de fiecare activitate sportivă trebuie efectuată o mică inspecție, care este acceptabilă pentru sportivul însuși. Impulsul, tensiunea arterială și rata de respirație pe minut sunt măsurate. După un exercițiu greu, măsurătorile se repetă și, de asemenea, după încheierea antrenamentului.

Acum hipertensiunea poate fi vindecată prin restaurarea vaselor de sânge.

În mod normal, indicatorii pot să rămână neschimbați sau să crească ușor. Acest lucru este complet normal. Este important ca starea generală a atletului să fie satisfăcătoare.

Cu încărcături deasupra admisibil, pulsul și presiunea pot sări până la o criză hipertensivă. Această condiție, deși periculoasă, cel mai adesea nu indică patologia organelor sistemului cardiovascular. Se spune doar că o persoană ar trebui să se abțină de la astfel de încărcături și să se pregătească pentru ei puțin câte puțin.

Pentru a desfășura o instruire adecvată, este necesar să urmați reguli simple:

• Nu vă grăbiți cu embrasura. Nimeni nu poate rupe înregistrarea în alergarea pentru prima lecție, totul se întâmplă treptat.
• Este recomandabil să se consulte mai întâi cu o persoană cu cunoștințe sau să angajeze un antrenor.
• Alege un sport care ți se potrivește mai bine. Dacă funcționarea este nesatisfăcătoare, încercați ceva diferit.
• Înainte de antrenament pentru o oră este mai bine să nu mănânci nimic, dar să nu te înfometi pe tine însuți. Cele mai bune activități sportive sunt dimineața înainte de micul dejun.
• În timpul unui antrenament, nu uitați să beți apă. Deshidratarea în timpul efortului fizic se dezvoltă mai repede, pe măsură ce lichidul corpului se scurge prin transpirație.
• Nu trebuie să beți în timpul exercițiului, pentru asta trebuie să faceți o pauză de mic minut.
• Nu puteți să vă așezați sau să vă culcați în timpul sportului, presiunea datorată modificărilor poziției corpului și în timpul exercițiilor fizice, reacția poate fi inadecvată.
• Nu trebuie să vă opriți la un antrenament, ci să continuați să lucrați asupra dumneavoastră.

Când să încetați antrenamentul

De obicei, în timpul exercițiului, creșterea presiunii nu este resimțită de persoană. Acest lucru arată natura sa naturală și lipsa de pericol.

În timpul efectuării exercițiilor, o persoană poate observa simptome precum:

Cititorii site-ului nostru oferă o reducere!

• retrosternale dureri;
• occipital cefalee;
• este imposibil să respiri adânc;
• amețeli;
• apariția de puncte negre și întunecarea în ochi.

Dacă simptomele persistă în decurs de o jumătate de oră, chemați o ambulanță și luați nitroglicerina cât mai curând posibil, consultați cardiologul după criză și treceți toate testele pentru a diagnostica prezența patologiilor.

Interzicerea formării

Dacă presiunea crește în fiecare zi, persoana o simte, își pierde forța fizică, performanța, este necesar să întrerupă formarea și să efectueze un diagnostic aprofundat.

La ridicarea numerelor de tonometru mai mari de 140/90 mm Hg, este diagnosticată hipertensiunea, în care antrenamentul este strict interzis, dar exercițiul ușor sau exercițiul nu este anulat, jogging-ul ușor dimineața.

Presiune normală în sportivii profesioniști

Se crede că atleții - o castă specială a oamenilor. Pe de o parte, acest lucru este adevărat, deoarece organismul la sportivi nu funcționează așa cum o face la oamenii obișnuiți. Datorită efortului fizic constant, inima lor este mărită, cântărește mai mult, iar zidurile sale sunt mai groase. Acest lucru se întâmplă pentru că bate mai mult și mai puternic decât alte persoane. Spiritele inimii sunt hipertrofizate, acest mecanism compensator este destinat pentru cel mai bun sângerare prin corp.

Bineînțeles, mușchii membrelor și a corpului se dezvoltă și în ele mult mai mult. În cele din urmă, corpul se obișnuiește cu acest mod de viață și se adaptează la acesta. La începutul antrenamentului, inima nu începe să bată și indicatorii tonometrului nu se schimbă.

Pentru sportivi - mișcare, aceasta este deja o parte a zilei obișnuite. Problema este că sportul ar trebui să fie întotdeauna prezent în viața unei persoane. Dacă o inimă hipertrofică este lipsită de sport, țesutul muscular va fi înlocuit ca fiind inutil de grăsime și țesutul conjunctiv, care nu mai poate îndeplini funcția contracției. Același lucru se întâmplă și cu navele.

Este posibil să existe tensiune arterială scăzută la sportivi. Presiunea scăzută diastolică la sportivii cu sistolie normală este, de asemenea, obișnuită datorită adaptării corpului la încărcături mari și la costurile de energie.

Dacă opresc brusc încărcătura, sportivii vor avea hipertensiune arterială, hipertensiune arterială. Inima și vasele încetează să mai fie elastice și rezistente, iar invers, rigide și subțiri. Din acest motiv, nu mai pot controla nivelul de presiune. Deci, există hipertensiune arterială, boală coronariană, angină pectorală, aritmii cronice și riscul de infarct miocardic precoce.

Prevenirea și recomandările

Mișcarea este baza unui corp sănătos. Merită să vă mențineți în mișcare în mod constant, dar la un nivel pe care corpul îl poate rezista. Nu încercați.

La urma urmei, el va trece testul, dar fiziologia lui se va schimba, consecințele acestuia vor fi vizibile în viitor, când funcțiile compensatorii ale corpului vor scădea în mod normal, iar în cazul încărcăturilor intense, acest lucru se întâmplă nu numai mai devreme, dar și într-un ritm rapid.

Trebuie să se angajeze în sport, în mărime, în mod constant. Mișcarea vindecă întregul corp, trenește și atentează inima, plămânii, vasele de sânge, creierul.

Hipertensiunea, din păcate, duce întotdeauna la atac de cord sau accident vascular cerebral și moarte. Timp de mulți ani, am oprit doar simptomele bolii, și anume tensiunea arterială ridicată.

Doar utilizarea constantă a medicamentelor antihipertensive ar putea permite unei persoane să trăiască.

Acum, hipertensiunea poate fi vindecată cu precizie, este disponibilă fiecărui rezident al Federației Ruse.

Schimbarea presiunii după exercițiu

Presiunea după exercițiu poate fie să crească, fie să scadă. Acest lucru se datorează caracteristicilor individuale ale corpului, activității sistemului cardiovascular și tipului de exerciții fizice efectuate de persoană. Sub influența activității fizice, fluxul de sânge accelerează brusc, crește frecvența cardiacă, dilatarea vasculară este observată și corpul eliberează adrenalina în sânge, care stimulează sistemul cardiovascular și contribuie la tensiunea arterială ridicată, dar dacă tonul sistemului nervos parasympathetic predomină la om, acesta nu poate crește la toate.

Motivele pentru creșterea tensiunii arteriale în timpul exercițiilor fizice

Atunci când o persoană începe să-și exercite, accelerează dramatic fluxul de sânge în organism, care acționează asupra hipotalamusului, cortexul suprarenal și cerebrale, există o eliberare de adrenalina în sânge și crește ritmul cardiac, ca o consecință, creșterea fluxului sanguin în vasele de sânge, vene și artere, creșterea tensiunii arteriale. Atunci când efectuați exerciții fizice intense, fluxul de sânge se accelerează de mai multe ori, iar tensiunea arterială poate crește, de asemenea, de mai multe ori. Acest lucru se întâmplă deoarece, prin exerciții active, activitatea sistemului cardiovascular este îmbunătățită:

1. Sângele circulă bine prin vase, vene și artere, ajungând la toate părțile organelor și sistemelor.
2. Corpul este bine dotat cu oxigen.
3. Pereții vaselor de sânge și a arterelor sunt reduse și strânse intensiv, regulând fluxul sanguin.
4. Creșterea secreției hormonale și a metabolismului în organism.

O creștere a tensiunii arteriale în timpul activității fizice are un efect pozitiv asupra funcționării organismului uman, dar dacă acești indicatori nu depășesc rata permisă, deoarece supraîncărcarea organismului afectează negativ funcționarea sistemului cardiovascular uman.

Indicatorii la fiecare vârstă sunt diferiți, pentru o persoană obișnuită valoarea este de 120/80 mm Hg. Art. este norma, dar sub sarcină mare indicele sistolic poate crește la 190-200 mm Hg. Art., Și diastolic se ridică la 90-120 mm Hg. Art. Depinde de tipul exercițiului.

Deci, alergatul, voleiul, baschetul, fotbalul, aerobica, dansul și exercițiile la simulatoare sunt capabile să ridice cât mai mult nivelul tensiunii arteriale.

Prin urmare, este necesar să se joace sporturi pentru a nu le afecta sănătatea.

Pentru a face acest lucru, trebuie să efectuați o serie de activități care permit controlul procesului de activitate și al activității sistemului cardiovascular. Tabelul de mai jos prezintă standardul de presiune pentru fiecare categorie de vârstă.

Cum să controlați starea corpului în timpul exercițiilor fizice?

Presiunea exercitată în timpul efortului fizic poate crește de mai multe ori, deci trebuie să aveți grijă să nu provocați creșterea sau sărirea excesivă, pentru aceasta trebuie să urmați următoarele recomandări:

1. Întotdeauna înainte de a începe orice activități sportive, trebuie să vizitați medicul. Specialistul nu numai că examinează corpul, dar ajută și la determinarea tipului de încărcături care sunt potrivite pentru acest corp particular.
2. Dacă o persoană se angajează profesional în orice sport, este obligatorie procedura de măsurare a tensiunii arteriale cu 20 de minute înainte de începerea orelor și 10 minute după ele. Acest lucru vă permite să controlați nivelul tensiunii arteriale în timpul antrenamentului și este o excelentă prevenire a dezvoltării bolilor sistemului cardiovascular.
3. Pentru orice exercițiu și exercițiu, este important să purtați hainele potrivite. Corpul trebuie să respire bine și trebuie asigurată o circulație adecvată a aerului pentru toate părțile corpului. Îmbrăcămintea nu trebuie să se potrivească perfect cu corpul și să strângă piesele. Ochelarii, tricoul și mistria nu trebuie să fie sub gât. Nu poți purta broșe și tricouri strânse. Și pantalonii, pantalonii și bicicletele ar trebui să stea liberi. Acest lucru este necesar nu numai pentru a asigura o bună circulație a aerului, dar și pentru ca, în cazuri critice, să poată fi acordat primul ajutor unei persoane fără obstacole.
4. Pentru ocuparea forței de muncă de sarcini active de cameră trebuie să fie bine ventilate și echipate cu un sistem de ventilație, fantele de ventilație și ferestre, deoarece în procesul de exercitare a corpului are nevoie de oxigen pur și o cantitate excesivă de dioxid de carbon inhalat poate provoca amețeli și atacuri de insuficienta cardiaca acuta. Dacă exercițiile fizice sunt efectuate la domiciliu, cerințele pentru haine și cameră rămân aceleași.
5. Modul de consumare. În timpul exercițiului, este necesar să se urmeze mai ales regimul de băut. Doza zilnică necesară pentru lichidul corporal este de 2 litri de apă pură. Aceasta nu include sucuri, compoturi, ceaiuri și altele. Dacă este un exercițiu intens, puteți bea până la 2,5 litri de apă pe zi. Apa minerală este cea mai potrivită. este saturat cu oligoelemente esentiale care sustin activitatea inimii, cum ar fi K si Mg.

Când scade presiunea sanguină?

În unele cazuri, tensiunea arterială în timpul exercițiilor fizice nu poate crește, ci dimpotrivă, reducerea performanței acestora. Acest lucru se întâmplă dacă o persoană are vagotonie în viața normală. La persoanele cu vagotonie, tensiunea arterială nu crește, ci, dimpotrivă, este capabilă de 10-20 mm Hg. Art. să-și reducă performanțele în situații stresante. Cu un exercițiu fizic intens, cum ar fi ciclismul, joggingul, exercițiul, dansul, crește, dar nu mai mult de 10 mm Hg. Art. Când vagotonia are, de asemenea, salturi ascuțite în presiune în jos, fără nici un motiv aparent, chiar și în timpul activității fizice. Astfel de atacuri sunt însoțite de durere în inimă, dificultăți de respirație, oboseală, adică o persoană se simte slabă și aceasta duce la perturbarea muncii întregului corp uman. În astfel de cazuri, exercițiul fizic este contraindicat. Numai mersul pe jos și ușor de jogging poate fi recomandat. Dacă acesta este un copil, atunci exercițiile fizice treptate asupra corpului îl pot restabili în timp.

La sportivi și adulți, tensiunea arterială scăzută după efort este observată foarte des, dar, de regulă, revine la normal după 15-25 de minute de la sfârșitul antrenamentului. Dacă oamenii obișnuiți pot anula exercițiile, atunci sportivii nu pot trăi fără ei. Prin urmare, sportivii efectuează anumite activități: monitorizează parametrii corpului înainte de un antrenament, în timpul unui antrenament și după acesta cu un tonometru. Sportivii a căror presiune sistolică este mai mică de 90 mm Hg nu au voie să practice. Art., Și diastolic - sub 60 mm Hg. Art. Este necesar să se includă în dieta alimente bogate în K și Mg, dieta este îmbogățită cu fibre și legume verzi. În acest caz, observarea constantă a unui atlet cu un cardiolog va salva viața umană, pentru că decesele în timpul sportului pentru persoanele cu tensiune arterială scăzută sunt destul de frecvente.

Când trebuie să renunți la activitate fizică?

Este mai bine să refuzi activitățile fizice dacă:

• o persoană are salturi în tensiunea arterială în viața de zi cu zi;
• sunt observate patologii ale inimii și acestea sunt cauza sarcinilor;
• presiunea nu revine la normal după 15-25 de minute de la sfârșitul exercițiilor fizice și o persoană simte durere în regiunea inimii.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că, dacă presiunea exercitată de un adult scade în timpul exercițiului, puteți să le reduceți durata sau să treceți la mai multe exerciții pasive.

Tensiunea arterială în timpul exercițiilor fizice

Currie KD, Floras JS, La Gerche A, Goodman JM.

Tradus de Serghei Strukov.

Orientări moderne, definirea indicatorilor pentru testul de stres și importanța prognostică a unei reacții excesive a tensiunii arteriale asupra activității fizice, lipsa legăturilor contextuale și necesitatea de a fi actualizate.

Actualizat 08/09/2018 12:08

Amploarea și rata de schimbare a tensiunii arteriale variază în funcție de vârstă, sex, valorile de bază, nivelul de fitness, ritmul cardiac, bolile concomitente și protocolul de efort.

Beneficiul clinic al măsurării tensiunii arteriale în timpul exercițiilor fizice poate crește atunci când se stabilesc intervale de reglementare care combină aceste variabile și modele care definesc cu o predicție mai bună a evenimentelor cardiovasculare.

INTRODUCERE

Măsurarea tensiunii arteriale (BP) în timpul testelor clinice de stres (CST) este un supliment necesar pentru evaluarea electrocardiografiei (ECG) și a ratei cardiace (HR), deoarece reacțiile anormale pot dezvălui patologia ascunsă. Având în vedere complexitatea măsurării tensiunii arteriale în timpul exercițiului, este necesară o metodă precisă de măsurare pentru a asigura o interpretare clinică optimă (1). Contraindicațiile pe scară largă pentru continuarea CST pentru asigurarea siguranței includ limitele superioare ale tensiunii arteriale (2,3). Cu toate acestea, definiția tensiunii arteriale "normale" în timpul exercițiului și "limita superioară" sigură se bazează pe câteva studii de la începutul anilor 1970 (4, 5). De atunci, cunoștințele noastre despre variațiile fenotipice și posibilele legături cu patologia reacțiilor anormale de tensiune arterială au evoluat semnificativ. În ciuda acestui fapt, reacțiile BP cu CST care depășesc limitele recomandate prezintă adesea o dilemă din cauza unor consecine clinice neclare, în special în cazul datelor normale din alte teste. Există dovezi puternice că creșterea excesivă a tensiunii arteriale sistolice (SBP) și diastolică (DBP) la CST, denumit răspuns hipertensiv (2, 3) sunt asociate cu un risc crescut de evenimente cardiovasculare și mortalitatea cu 36% (6), hipertensiunea latentă, în ciuda tensiunii arteriale normale clinic (7) și a unui risc crescut de hipertensiune latentă la persoanele normotonice (8-18). Aceste observații subliniază beneficiul de diagnostic si de prognostic clinic potentialul de masurare a tensiunii arteriale în timpul exercițiului, dar acestea sunt mai puțin frecvente în practica clinică, din cauza limitărilor studiilor anterioare (19), lipsa unei metodologii standardizate și date empirice limitate pentru populația generală.

Scopul acestei revizuiri este de a analiza în mod critic datele conținute în liniile directoare actuale pentru CST BP. Vom arăta că criteriile care sunt folosite pentru a determina reacțiile "normale" și "anormale" sunt în mare parte arbitrare și se bazează pe date empirice insuficiente. Vom identifica, de asemenea, factorii cheie care afectează reacțiile de tensiune arterială în timpul efortului fizic și modul de creștere a valorii lor explicative în cazul unei reacții individuale la CST. În cele din urmă, vom oferi recomandări pentru studii viitoare privind măsurarea tensiunii arteriale în timpul exercițiului, pentru a lărgi baza de date și a facilita adoptarea acesteia în practica clinică.

REACȚII "NORMALE" ALE ACESTORA LA CST

Cu o creștere a activității fizice, SBP crește liniar, în principal datorită creșterii debitului cardiac pentru a satisface cererea de la mușchii de lucru. vasoconstricție simpatetic mediate scade splanchnic, renale și a fluxului sanguin hepatic (crește rezistența vasculară), acțiunea vasodilatatoare locală suprimă vasoconstricție ( „sympatholysis funcțională“) permite debitul cardiac pentru a redistribui mușchii scheletici de lucru și de a reduce rezistența vasculară periferică totală. Aceste reacții opuse contribuie la menținerea sau reducerea redusă a DBP la CST. O discuție detaliată a mecanismelor de reglementare a acestor reacții depășește domeniul de aplicare al revizuirii noastre, acestea fiind discutate pe scară largă în altă parte (20). Colegiul American de Medicină Sportivă (ACSM) și American Heart Association (AHA) definesc un răspuns "normal" ca o creștere a GAD de aproximativ 8 până la 12 mm Hg. Art. (2) sau 10 mm Hg. Art. (3) pe echivalent metabolic (MET - 3,5 ml / kg / min). Sursa acestor valori este un studiu publicat într-un manual din 1973, în care bărbații sănătoși (cu mărimea eșantionului necunoscut și vârsta) au prezentat o creștere medie și maximă în GARDEN de 7,5 și 12 mm Hg. v. / MET, respectiv. Un răspuns anormal de ridicat ("hipertonic") la efortul fizic a fost definit ca excesul acestor valori (12 mm Hg Art./ MET) (5). Astfel, recomandările răspândite și de lungă durată care determină răspunsul "normal" la CST sunt limitate la datele dintr-un studiu unic al bărbaților cu un fenotip descris slab. Mai jos vom furniza informații despre efectul semnificativ al răspunsului tensiunii arteriale asupra CST în funcție de sex, nivelul de fitness, bolile asociate și medicamentele asociate.

Efectul vârstei și sexului

În studiul a 213 de bărbați sănătoși (4), a fost găsită o creștere a modificărilor în SBP ca răspuns la o creștere a intensității încărcăturii cu fiecare deceniu de viață. Cea mai mare creștere a SBP pe MET a fost observată în cel mai vechi grup (50-59 ani, 8,3 ± 2,3 mm Hg Art./ MET), comparativ cu o creștere medie de 5,7 ± 2,3 mm Hg. Art./MET în grupul cel mai tânăr (20-29 ani). Cu vârsta, unghiul de înclinare al graficului de reacție (p 65 ani) a crescut, ceea ce limitează interpretarea noastră clinică a răspunsului tensiunii arteriale la CST.

Impactul sănătății și medicamentelor

Nivelul de fitness în CST se comportă ca un factor independent care afectează tensiunea arterială. Conform regulii lui Fick, consumul maxim de oxigen (VO_2maks) depinde de debitul cardiac și de diferența de oxigen arteriovenos. VO mai mare_2maks corespunde unei producții cardiace mai mari și, prin urmare, o creștere mai mare a grădinii. Prin urmare, la interpretarea SBP maximă obținută la CST, trebuie să se țină seama de nivelul de fitness (VO_2maks). Rata de schimbare în MAP poate varia, de asemenea, cu nivelul de fitness. Într-un studiu al tinerilor bărbați, 16 săptămâni de antrenament de anduranță au crescut VO_2maks și vârful SBP (figura 2a) la CST (23). Când am complotat dependența creșterii CAD la CST de VO_2maks, panta curbei după antrenament a fost mai abruptă (Fig.2b; p = 0.019). La femei, există, de asemenea, diferențe în CAD în CST, în funcție de fitness. Cu o creștere a capacității de fitness, CAD la CST este mai scăzută decât cea a semenilor sedentari. Femeile instruite tineri realizează un CAD mai mare la sfârșitul testului, comparativ cu vârstnicii sedentari (24).

Fig. 1. Reacția tensiunii arteriale sistolice (SBP) la test, cu o creștere treptată a încărcăturii la persoanele sănătoase. Valorile sunt prezentate ca modificări (Δ) DAE comparativ cu valorile inițiale, cu o creștere a intensității exercițiilor, exprimată în echivalente metabolice (MET):

a) datele bărbaților sănătoși, despărțiți de decenii de viață;

b) date de la bărbați sănătoși (20-39 ani) și femei (20-42 ani).

Cifra se bazează pe valorile publicate anterior (4, 21). Pentru fiecare sex, sunt prezentate ecuațiile de regresie.

* p 210 mm Hg. Art. pentru bărbați și> 190 mmHg. Art. pentru femei, precum și o creștere a DBP> 10 mm Hg. Art. comparativ cu valoarea de odihnă sau peste valoarea de 90 mm Hg. Art., Indiferent de sex (3). Criteriul sistolica Confirmarea, aparent pe baza datelor prezentate într-un comentariu (52), în timp ce criteriile de DBP reacție anormală a avut loc într-o serie de studii care prezic cresterea DBP in monoterapie (53). În prezent, ACSM detectează tensiune arterială ridicată excesivă într-un SBP absolut> 250 mmHg. Art. sau o creștere relativă de> 140 mm Hg. Art. (2), însă, sursa acestor valori nu este cunoscută, iar criteriile s-au schimbat în timp. De exemplu, ANA a confirmat necesitatea clinică pentru valori ale tensiunii arteriale excesive, dar să se abțină de la oferirea pragurilor (54), în timp ce în recomandările anterioare privind ACSM condus drept criterii pentru sistolica răspuns și a tensiunii arteriale diastolice> 225 și> 90 mm Hg. Art., Respectiv (55).

Multe studii care leaga reactie exagerata BP de a exercita cu hipertensiune latentă, nu au folosit pragurile recomandate, dar folosind praguri arbitrare (8, 14, 15, 53, 56 - 59) valori> 90-lea sau 95 percentile (11 - 13) sau semnificațiile oamenilor din tertile superioare (10, 60). Figura 4 prezintă un rezumat al pragurilor de tensiune arterială utilizate în studiile anterioare legate de hipertensiune arterială la observarea persoanelor cu tensiune arterială excesivă. Până în prezent, pragul cel mai scăzut este stabilit de Jae et al (17) - 181 mm Hg. Art. - ca pragul cel mai selectiv pentru SAD pentru prezicerea hipertensiunii la bărbați cu urmărire de cinci ani. În mai multe studii, mărimea schimbării, nu a valorii absolute, a fost utilizată pentru a determina tensiunea arterială excesivă. Matthews și colaboratorii (9) au utilizat o modificare a SBP> 60 mmHg. Art. la 6,3 MET sau> 70 mm Hg. Art. la 8.1 MET; Lima și colab. (61) au folosit o creștere în CAD> 7,5 mm Hg. v. / MET. Pentru DBP, mai multe studii au utilizat o creștere de> 10 mm Hg. Art. (9, 53, 56) sau 15 mmHg. Art. (61) la CST. Nu este surprinzător că lipsa consensului în definirea tensiunii arteriale excesive a dus la discrepanțe în evaluarea incidenței în intervalul de la 1 la 61% (59, 62).

Fig. 4. Praguri generalizate pentru tensiunea arterială sistolică (MAP; a) și tensiunea arterială diastolică (DBP; b), care sunt utilizate pentru detectarea unui răspuns excesiv la tensiunea arterială. Linile punctate sunt praguri semi-specifice recomandate de American Heart Association (AHA) (3) și Colegiul American de Medicină Sportivă (ACSM) (2). Sursele de cercetare sunt listate în partea de jos a fiecărei coloane.

În majoritatea studiilor care au evaluat tensiunea arterială excesivă în timpul activității fizice, a participat un grup de vârstă îngustă de bărbați (vârstă medie), ceea ce limitează aplicabilitatea rezultatelor la toți oamenii. Într-un studiu unic al tinerilor (25 ± 10 ani), cu 76-77% dintre sportivii concurenți de sex masculin, au concluzionat că tensiunea arterială în exerciții este cel mai bun predictor al tensiunii arteriale viitoare (53). Mai multe studii au evaluat bărbații și femeile, iar pragurile similare au fost aplicate ambelor sexe (8, 13, 59). Doar un studiu a examinat criteriile specifice vârstei și sexului pentru tensiunii arteriale excesive, pe baza valorilor peste percentila de vârstă / sex 95 (12). Valorile utilizate au fost obținute în a doua etapă a protocolului Bruce (Bruce), pentru ambele sexe, numai tensiunea arterială excesivă a fost asociată cu un risc crescut de hipertensiune arterială.

În plus față de concentrarea asupra importanței DBP în prezicerea evenimentelor viitoare, acest studiu ridică două întrebări cheie: este cel mai bun criteriu de tensiune arterială și cum să obțineți indicatori ai tensiunii arteriale pentru activitatea fizică? Conform câtorva date, o creștere excesivă a tensiunii arteriale observată la începutul stadiului CST poate fi mai semnificativă din punct de vedere clinic. Holmqvist et al (16) a observat oameni care au atins tensiunea arterială maximă într-o etapă ulterioară a CST, care nu au același risc de hipertensiune arterială ca și cei care au atins tensiunea arterială într-o etapă timpurie a testului. Până în prezent, studiile au fost realizate prin auscultări manuale cu diverse sfigmomanometre sau prin utilizarea dispozitivelor oscilometrice automate. Auscultarea este complicată de artefactele mișcării și zgomotul ambiental, iar dispozitivele oscilometrice evaluează DBP prin măsurarea presiunii arteriale medii (63). În toate cazurile, există numeroase erori și ipoteze, inclusiv acuratețea și fiabilitatea fiecărei unități de date, care sunt de obicei obținute pe o populație omogenă și nu sunt valabile pentru celelalte (64), precum și utilizarea de DBP estimeaza ca atribuirea de risc.

Deși dovezi suficiente pentru a susține legătura dintre reacția excesivă BP la stresul fizic si riscul hipertensiunii arteriale latente, aceasta necesită metodologii mai riguroase pentru identificarea reacțiilor „aberante“ pentru factorii de vârstă suplimentari, sex, fitness și a bolilor asociate, în special, utilizarea unei valori la vârf de sarcină. Rata de schimbare a tensiunii arteriale, prezentată ca panta curbei din Figura 5, oferă cea mai fiabilă abordare pentru clasificarea persoanelor cu reacții normale sau excesive. Cu toate acestea, reacția hipertensivă la activitatea fizică va ajuta să dezvăluie patologia (de exemplu, coarctație de aortă), pentru a îmbunătăți stratificarea riscului, crește sensibilitatea studiilor imagistice de stres, și de a îmbunătăți definirea strategiilor în cazurile de hipertensiune arterială limită.

Fig. 5. Schimbări ale tensiunii arteriale sistolice (MAP) în raport cu echivalentul metabolic (MET) - prezentate prin linii de culori diferite pentru trei respondenți ipotetici. Rândurile liniare prezintă praguri semi-specifice recomandate de American Heart Association (AHA) (3) și Colegiul American de Medicină Sportivă (ACSM) (2). Reacțiile roșii și verzi s-au oprit la nivele similare determinate de ANA. Cu toate acestea, răspunsul teoretic prezentat în verde pare a fi mai semnificativ din punct de vedere clinic. În mod similar, deși liniile roșii și albastre ating niveluri similare de MET (fitness), există diferențe clare în natura reacției.

GENERALIZAREA ȘI DIRECȚIILE CERCETĂRILOR SUPLIMENTARE

Mulți doctori își exprimă îngrijorarea atunci când reacția MAP depășește intervalul "normal", dar în astfel de cazuri, datele empirice sunt insuficiente pentru recomandările clinice. Mai mult, aceeași lipsă a valorilor superioare ale tensiunii arteriale stabilite arbitrar pentru terminarea CST. Noi susținem că aplicabilitatea clinică a măsurătorilor tensiunii arteriale poate fi îmbunătățită în următoarele condiții:

În plus față de valorile maxime / maxime obținute la CST, luați în considerare rata de schimbare a tensiunii arteriale (panta curbei) și stabiliți nivelul de coerență între aceste două măsurători.

Posibilitatea de a influența vârsta, sexul, sănătatea, medicamentele și protocolul CST asupra valorilor tensiunii arteriale obținute în cadrul testului.

Standardizați măsurarea tensiunii arteriale în conformitate cu recomandările formulate de Sharman și LaGerche (1):

Măsurați la sfârșitul fiecărei etape a CST.

Măsurați înainte de finalizarea testului și, dacă nu, imediat după terminarea acestuia.

Utilizați un dispozitiv automatizat care poate măsura în mișcare (65). Aceasta limitează variabilitatea rezultatelor diferiților observatori. Prefer datele despre DBP de la dispozitivele auscultatorii înainte de cele oscilometrice. Cu toate acestea, este necesară precauție, deoarece există puține date fiabile cu privire la aceste dispozitive: ele sunt obținute în principal în studii mici de oameni sănătoși.

Măsurătorile manuale sunt potrivite pentru evaluatorii experimentați. Nu există date empirice care să informeze despre efectele prag ale exercițiului, dar măsurarea regulată a tensiunii arteriale în timpul efortului fizic este probabil mai utilă decât sporadică.

În studiile viitoare este necesar să se înregistreze și să se raporteze valori ale tensiunii arteriale la care apar evenimente cardiovasculare acute în timpul CST, pentru a evalua corect riscul și a stabili limite superioare bazate științific.

CONCLUZII

Hipertensiunea arterială este principala cauză a mortalității și morbidității cardiovasculare, însă măsurătorile clinice ale tensiunii arteriale subieșesc ei înșiși prevalența lor la persoanele sănătoase, considerate a fi normotensive cu astfel de indicatori (66). Noi susținem că măsurătorile tensiunii arteriale în CST reprezintă o evaluare suplimentară pentru evaluarea clinică și ambulatorie a hipertensiunii arteriale și a riscului de CVD, a diagnosticului și a prognosticului. Cu toate acestea, această abordare încă împiedică neîntemeierea valorilor propuse anterior și lipsa indicatorilor empirici de diagnostic pentru tensiunii arteriale. Pentru a facilita clasificarea corectă a răspunsurilor normale și excesive ale tensiunii arteriale, este necesară re-interpretarea orientărilor existente. Deviațiile semnificative clinic ale răspunsului la tensiunea arterială trebuie determinate în funcție de rata de schimbare a tensiunii arteriale în raport cu volumul de muncă sau cu debitul cardiac, în plus față de valorile maxime obținute în timpul efortului fizic. Este important să observăm efectul modulativ al vârstei, sexului, nivelului de fitness, stării de sănătate și medicamentelor luate, care poate fi rezultatul unei stări adaptive (nivel de fitness mai ridicat) și nu o legătură cu patologia. Și în final, fără rezultate clinice pozitive, nu este necesar să se oprească CST la pragurile superioare ale tensiunii arteriale, deoarece nu există dovezi științifice că această reacție este legată de evenimentele adverse.

surse:

1. Sharman JE, LaGerche A. Exercitarea tensiunii arteriale: relevanța clinică și măsurarea corectă. J Hum Hypertens. 2015; 29 (6): 351-8.

2. Colegiul American de Medicină Sportivă. ACSM ghidul de resurse și liniile directoare. Al șaptelea ed. Philadelphia: Lippincott Williams Wilkins; 2012.

3. Fletcher GF, Ades PA, Kligfield P, Arena R, Balady GJ, Bittner VA și colab. Declarație științifică de la American Heart Association. Circulație. 2013; 128 (8): 873-934.

4. Fox SM al treilea, Naughton JP, Haskell WL. Activitatea fizică și prevenirea bolilor coronariene. Ann Clin Res. 1971; 3 (6): 404-32.

5. Naughton J, Haider R. Metode de testare a exercițiilor. In: Naughton J, Hellerstein HK, Mohler IC, editori. Testarea exercițiilor și formarea exercițiilor în boala coronariană. New York: Academic Press; 1973, p. 79.

6. Schultz MG, Otahal P, Cleland VJ, Blizzard L, Marwick TH, Sharman JE. Hipertensiunea indusă de exerciții, evenimentele cardiovasculare și mortalitatea la pacienții supuși testelor de efort la efort. Am J Hypertens. 2013; 26 (3): 357-66.

7. Kayrak M, Bacaksiz A, Vatankulu MA, Ayhan SS, Kaya Z, Ari H și colab. Exagerat răspunsul tensiunii arteriale la exercițiu - un nou portent al hipertensiunii mascate. Clin Exp Hypertens. 2010; 32 (8): 560-8.

8. Wilson NV, Meyer BM. Previziunea timpurie a hipertensiunii arteriale prin utilizarea tensiunii arteriale. Prev Med. 1981; 10 (1): 62-8.

9. Matthews CE, Pate RR, Jackson KL, Ward DS, Macera CA, Kohl HW și colab. Tensiunea arterială reacționată la hipertensiune arterială. J Clin Epidemiol. 1998; 51 (1): 29-35.

10. Miyai N, Arita M, Morioka I, Miyashita K, Nishio I, Takeda S. Exercițiul BP: Rezistență ridicată la exerciții: Tensiunea arterială exagerată. J Am Coll Cardiol. 2000; 36 (5): 1626-31.

11. Miyai N, Arita M, Miyashita K, Morioka I, Shiraishi T, Nishio I. Hipertensiune. 2002; 39 (3): 761-6.

12. Singh JP, Larson MG, Manolio TA, O'Donnell CJ, Lauer M, Evans JC, și colab. Răspunsul la tensiunea arterială în timpul hipertensiunii arteriale. Studiul inimii Framingham. Circulație. 1999; 99 (14): 1831-6.

13. Allison TG, Cordeiro MA, Miller TD, Daida H, Squires RW, Gau GT. Semnificația hipertensiunii sistemice induse de exerciții fizice la subiecții sănătoși. Am J Cardiol. 1999; 83 (3): 371-5.

14. Sharabi Y., Ben-Cnaan R, Hanin A, Martonovitch G., Grossman E. Predicția hipertensiunii și a bolilor cardiovasculare. J Hum Hypertens. 2001; 15 (5): 353-6.

15. Odahara T, Irokawa M, Karasawa H, Matsuda S. Detectarea răspunsului la tensiunea arterială exagerată utilizând laboratorul. J Occup Sănătate. 2010; 52 (5): 278-86.

16. Holmqvist L, Mortensen L, Kanckos C, Ljungman C, Mehlig K, Manhem K. Tensiunea arterială exercită. J Hum Hypertens. 2012; 26 (12): 691-5.

17. Jae SY, Franklin BA, Choo J, Choi YH, Fernhall B. Exercitarea exercițiilor pentru perioade lungi de timp. Am J Hypertens. 2015; 28 (11): 1362-7.

18. Keller K, Stelzer K, Ostad MA, Post F. Hipertensiunea și prognosticul: revizuire sistematică conform ghidului PRISMA. Adv Med Sci. 2017; 62 (2): 317-29.

19. Pescatello LS, Franklin BA, Fagard R, Farquhar WB, Kelley GA, Ray CA, și colab. Colegiul American de Medicină Sportivă este poziția. Exerciții și hipertensiune arterială. Med Sci Sports Exerc. 2004; 36 (3): 533-53.

20. Joyner MJ, Casey DP. Reglarea fluxului sanguin crescut (hiperemie) la mușchi în timpul exercițiilor fizice: o ierarhie a nevoilor fiziologice concurente. Physiol Rev. 2015; 95 (2): 549-601.

21. Pollock ML, Foster C, Schmidt D, Hellman C, Linnerud AC, Ward A. Analiza comparativă. Am Heart J. 1982; 103 (3): 363-73.

22. Trinity JD, Layec G, Hart CR, Richardson RS. Efectul specific al sexului de îmbătrânire asupra răspunsului la tensiunea arterială pentru a-și exercita activitatea. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2017. https://doi.org/10.1152/ ajpheart.00505.2017.

23. Ekblom B, Astrand PO, Saltin B, Stenberg J, Wallstrom B. Efectul instruirii asupra răspunsului circulator la exercițiu. J Appl Physiol. 1968; 24 (4): 518-28.

24. Ogawa T, Spina RJ, Martin WH al treilea, Kohrt WM, Schechtman KB, Holloszy JO, et al. Efectele îmbătrânirii, sexului și formării fizice asupra răspunsurilor cardiovasculare la exercițiu. Circulație. 1992; 86 (2): 494-503.

25. Pickering TG, Harshfield GA, Kleinert HD, Blank S, Laragh JH. Tensiunea arterială în timpul activităților zilnice normale, somnului și exercițiilor fizice. Compararea valorilor la subiecții normali și hipertensivi. JAMA. 1982; 247 (7): 992-6.

26. Levy AM, Tabakin BS, Hanson JS. Răspunsurile hemodinamice la exercițiul de treadmill clasificat în hipertensivi tineri netratați netratați

pacienți. Circulație. 1967; 35 (6): 1063-72.

27. Floras JS, Hassan MO, Jones JV, Osikowska BA, Sever PS, Sleight P. noradrenalină și variabilitatea tensiunii arteriale. J Hypertens. 1988; 6 (7): 525-35.

28. Krassioukov A. Funcția autonomă după lezarea măduvei spinării cervicale. Respir Physiol Neurobiol. 2009; 169 (2): 157-64.

29. Dela F, Mohr T, Jensen CM, Haahr HL, Secher NH, Biering-Sorensen F, și colab. Controlul cardiovascular în timpul exercițiilor fizice: observații din partea oamenilor răniți prin maduva spinării. Circulație. 2003; 107 (16): 2127-33.

30. Claydon VE, Hol AT, Eng JJ, Krassioukov AV. Răspunsurile cardiovasculare și hipotensiunea postexercisată după exercițiul cu bicicleta cu brațul coloanei vertebrale. Arch Phys Med Rehabil. 2006; 87 (8): 1106-14.

31. Kahn JK, Zola B, Juni JE, Vinik AI. Scăderea exercițiului de ritm cardiac și subiecții diabetici cu neuropatie autonomă cardiacă. Îngrijirea diabetului. 1986; 9 (4): 389-94.

32. Akhras F, Upward J, Jackson G. Se suspectează creșterea tensiunii arteriale diastolice. O indicație a severității. Br Heart J. 1985; 53 (6): 598-602.

33. Brett SE, Ritter JM, Chowienczyk PJ. Modificările diastolice ale tensiunii arteriale în timpul exercițiului au fost corelate cu colesterolul seric și rezistența la insulină. Circulație. 2000; 101 (6): 611-5.

34. Morris SN, Phillips JF, Jordan JW, McHenry PL. Testul de sânge în timpul testării exercițiilor de treadmill. Am J Cardiol. 1978; 41 (2): 221-6.

35. Hammermeister KE, DeRouen TA, Dodge HT, Zia M. Prognostic și boală coronariană. Am J Cardiol. 1983; 51 (8): 1261-6.

36. Dubach P, Froelicher VF, Klein J, Oakes D, Grover-McKay M, Friis R. Hipotensiunea indusă de exerciții la o populație de sex masculin. Criteriile, cauzele și prognozele. Circulație. 1988; 78 (6): 1380-7.

37. Peel C, Mossberg KA. Efectele reacțiilor cardiovasculare. Phys. 1995; 75 (5): 387-96.

38. Floras JS, Hassan MO, Jones JV, Sleight P. Medicamente cardioselective și neselective beta-adrenergice blocante în hipertensiune arterială: o comparație. J Am Coll Cardiol. 1985; 6 (1): 186-95.

39. Pollock ML, Bohannon RL, Cooper KH, Ayres JJ, Ward A, White SR, și colab. Test de stres în trepte. Am Heart J. 1976; 92 (1): 39-46.

40. Myers J, Buchanan N, Walsh D, Kraemer M, McAuley P, Hamilton-Wessler M, și colab. Compararea rampelor față de protocoalele standard de exerciții. J Am Coll Cardiol. 1991; 17 (6): 1334-42.

41. Niederberger M, Bruce RA, Kusumi F, Whitkanack S. Br Heart J. 1974; 36 (4): 377-82.

42. Fernhall B, Kohrt W. Efectul specificității formării asupra răspunsurilor fiziologice maxime și submaximale la banda de alergat și ciclul ergometrie. J Sport Med Mediu Fitness. 1990; 30 (3): 268-75.

43. Daida H, Allison TG, Squires RW, Miller TD, Gau GT. Subiecte sănătoase. Mayo Clin Proc. 1996; 71 (5): 445-52.

44. Tanaka H, ​​Bassett DR Jr, Turner MJ. Tensiunea arterială exagerată reacționează la exercițiul maximal la indivizii instruiți cu rezistență. Am J Hypertens. 1996; 9 (11): 1099-103.

45. Colegiul American de Medicină Sportivă. Regulile ACSM pentru testarea exercițiilor și prescripția. Baltimore: Lippincott Williams Wilkins; 2013.

46. ​​Colegiul American de Medicină Sportivă. Regulile ACSM pentru testarea exercițiilor și prescripția. Al 3-lea ed. Philadelphia: Lea Febiger; 1986.

47. MacDougall JD, Tuxen D, Vanzare DG, Moroz JR, Sutton JR. Reacția arterială a tensiunii arteriale la efortul de rezistență greu. J Appl Physiol (1985). 1985; 58 (3): 785-90.

48. Pepine CJ, Nichols WW. Efectele creșterii tranzitorii a presiunii intrathoracice asupra cererii și cererii de oxigen hemodinamic. Clin Cardiol. 1988; 11 (12): 831-7.

49. Thomas SG, Goodman JM, Burr JF. Clearance-ul fizic: boala cardiovasculară stabilită. Appl Physiol Nutr Metab. 2011; 36 (Suppl 1): S190-213.

50. MacDonald JR. Impactul hipotensiunii postoperatorii. J Hum Hypertens. 2002; 16 (4): 225-36.

51. Floras JS, Sinkey CA, Aylward PE, DR Seals, Thoren PN, Mark AL. Hipotensiunea posttexcerală și simpaticinhibitia la bărbații cu hipertensiune limită. Hipertensiune. 1989; 14 (1): 28-35.

52. Le VV, Mitiku T, Sungar G, Myers J, Froelicher V. Revizuirea sistematică. Prog Cardiovasc Dis. 2008; 51 (2): 135-60.

53. Dlin RA, Hanne N, Silverberg DS, Bar-Sau O. Follow-up de bărbați normotensivi cu răspunsul tensiunii arteriale exagerat să-și exercite. Am Heart J. 1983; 106 (2): 316-20.

54. Fletcher GF, Balady GJ, Amsterdam EA, Chaitman B, Eckel R, Fleg J, și colab. Declarație pentru profesioniștii din domeniul sănătății de la American Heart Association. Circulație. 2001; 104 (14): 1694-740.

55. Colegiul American de Medicină Sportivă. Regulile ACSM pentru testarea exercițiilor și prescripția. Editia a 4-a. Philadelphia: Lea Febiger; 1991.

56. Farah R, Shurtz-Swirski R, Nicola M. Ergometria ar putea prezice hipertensiunea arterială viitoare. Eur J Intern Med. 2009; 20 (4): 366-8.

57. Tanji JL, Champlin JJ, Wong GY, Lew EY, Brown TC, Amsterdam EA. Curbele de recuperare a tensiunii arteriale după exercitarea submaximală. Un predictor al hipertensiunii la o perioadă de urmărire de zece ani. Am J Hypertens. 1989; 2 (3 Pt1): 135-8.

58. Dahms RW, Giese MD, Nagle F, Corliss RJ. Modelele de presiune arterială pentru exercitarea restricțiilor. Med Sci Sports Exerc. 1978; 10: 36.

59. Jackson AS, Squires W, Grimes G, Bread EF. Predicția hipertensiunii arteriale de la tensiunea arterială exercitată. J Reabilitarea cardiacă. 1983; 3: 263-8.

60. Zanettini JO, Pisani Zanettini J, Zanettini MT, Fuchs FD. În cazul unei monitorizări a tensiunii arteriale anormale cardiopulmonare, urmați până la o reacție hipertensivă. Int J Cardiol. 2010; 141 (3): 243-9.

61. Lima SG, Albuquerque MF, Oliveira JR, Ayres CF, Cunha JE, Oliveira DF și colab. Exagerat răspunsul tensiunii arteriale în timpul exercițiului. Braz J Med Biol Res. 2013; 46 (4): 368-74.

62. Benbassat J, Froom P. Arch Intern Med. 1986; 146 (10): 2053-5.

63. Geddes LA, Voelz M, Combs C, Reiner D, Babbs CF. Caracterizarea metodei oscilometrice pentru măsurarea tensiunii arteriale. Ann Biomed Eng. 1982; 10 (6): 271-80.

64. Griffin SE, Robergs RA, Heyward VH. Măsurarea tensiunii arteriale în timpul exercițiilor: o analiză. Med Sci Sports Exerc. 1997; 29 (1): 149-59.

65. Cameron JD, Stevenson I, Reed E, McGrath BP, Dart AM, Kingwell BA. Precizia testelor de tensiune arterială auscultă automată și testarea electrocardiogramei de control al stresului. Blood Press Monit. 2004; 9 (5): 269-75.

66. Schwartz JE, Burg MM, Shimbo D, Broderick JE, Stone AA, Ishikawa J, și colab. Tensiunea arterială clinică subestimează tensiunea arterială ambulatorie într-o populație netratată de angajatori: rezultă din studiul mascat al hipertensiunii. Circulație. 2016; 134 (23): 1794-807.