Acțiune hipotensivă: ceea ce este

Efectul antihipertensiv - ce este? Această întrebare este adresată de femei și bărbați care au întâlnit prima dată problema creșterii tensiunii arteriale sau a hipertensiunii arteriale și care nu au nicio idee ce înseamnă efectul hipotensiv al medicamentelor prescrise de medicul curant. Un efect antihipertensiv este o scădere a tensiunii arteriale sub influența unui anumit medicament.

Experți terapeuți profesioniști din cea mai înaltă categorie din Clinica de Terapie Spitalului Yusupov, care dețin tehnici avansate de tratament și diagnostic, vor oferi asistență calificată pacienților cu hipertensiune arterială, vor selecta un regim eficient de tratament care să împiedice dezvoltarea consecințelor negative.

Terapia antihipertensivă: reguli generale

Atât hipertensiunea simptomatică cât și boala hipertensivă necesită corecție cu ajutorul medicamentelor cu efect hipotensiv. Terapia antihipertensivă poate fi efectuată cu medicamente care diferă în mecanismul de acțiune: agenți antiadrenergici, vasodilatatoare, antagoniști ai calciului, antagoniști ai angiotensinei și diuretice.

Puteți obține informații despre efectul hipotensiv al medicamentului, care pot fi administrate la presiune ridicată nu numai cu medicul dumneavoastră, ci și cu un farmacist.

Hipertensiunea arterială este o boală cronică, care necesită sprijin constant al medicamentelor, monitorizarea zilnică și aportul regulat de medicamente prescrise. Nu numai starea de sănătate, ci și viața unei persoane depind de respectarea acestor reguli.

În ciuda disponibilității generale a regulilor de tratament pentru reducerea presiunii, mulți pacienți trebuie reamințiți cum ar trebui să fie tratamentul pentru hipertensiune arterială:

• medicamentele antihipertensive trebuie să fie regulate, indiferent de starea și tensiunea arterială a pacientului. Acest lucru vă permite să creșteți eficiența controlului tensiunii arteriale, precum și să preveniți complicațiile cardiovasculare și leziunile organelor țintă;
• este necesar să se respecte cu strictețe doza și să se aplice forma de eliberare a medicamentului, care a fost prescrisă de medicul curant. Schimbarea independentă a dozei recomandate sau înlocuirea medicamentului poate distorsiona efectul hipotensiv;
• chiar și sub condiția administrării continue a medicamentelor hipotensive, este necesară măsurarea sistematică a tensiunii arteriale, ceea ce va permite evaluarea eficacității tratamentului, identificarea acestor modificări sau alte schimbări în timp util și corectarea tratamentului;
• în cazul unei creșteri a tensiunii arteriale pe fondul tratamentului antihipertensiv constant - apariția unei crize hipertensive necomplicate, nu se recomandă o doză suplimentară de medicament luat anterior cu durată lungă de acțiune. AD poate fi redus rapid cu ajutorul medicamentelor antihipertensive care acționează cu durată scurtă.

Terapia antihipertensivă: medicamente pentru reducerea presiunii

În timpul terapiei antihipertensive utilizați astăzi mai multe grupuri majore de medicamente care ajută la reducerea tensiunii arteriale:

• beta-blocante;
• Inhibitori ai ACE;
• antagoniști de calciu;
• diuretice;
• blocante ale receptorilor angiotensinei II.

Toate grupurile de mai sus au o eficacitate comparabilă și propriile caracteristici care determină utilizarea lor într-o anumită situație.

Beta-blocante

Medicamentele din acest grup oferă o reducere a probabilității apariției complicațiilor coronariene la pacienții care suferă de angină pectorală, prevenirea accidentelor cardiovasculare la pacienții cu infarct miocardic, tahiaritmie și la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică. Beta-blocantele nu sunt recomandate pacienților cu diabet zaharat, tulburări ale metabolismului lipidic și sindrom metabolic.

Inhibitorii ACE

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei au proprietăți hipotensive pronunțate, au efecte organoprotectoare: utilizarea acestora reduce riscul complicațiilor de ateroscleroză, scade hipertrofia ventriculară stângă a inimii și încetinește funcția renală. Inhibitorii ACE sunt bine tolerați, lipsa efectelor negative asupra metabolismului lipidic și a nivelurilor de glucoză.

Antagoniști ai calciului

Pe lângă proprietățile antihipertensive, medicamentele din acest grup au efecte antianglinice și organoprotectoare, contribuie la reducerea riscului de accident vascular cerebral, leziuni aterosclerotice ale arterelor carotide și hipertrofie ventriculară stângă. Antagoniștii de calciu pot fi utilizați singuri sau în combinație cu alte medicamente care au proprietăți anti-hipertensive.

diuretice

Medicamentele diuretice, de regulă, sunt utilizate pe fundalul luării altor medicamente antihipertensive pentru a spori efectul terapeutic.

Diureticele sunt, de asemenea, prescrise persoanelor care suferă de patologii cum ar fi hipertensiunea refractară și insuficiența cardiacă cronică. Pentru a evita dezvoltarea efectelor secundare, cu administrarea constantă a acestor medicamente prescrise doze minime.

Blocante ale receptorilor angiotensinei II

Medicamentele din acest grup care au efecte neuro- și cardioprotectoare sunt utilizate pentru a îmbunătăți controlul glicemiei. Acestea vă permit să creșteți speranța de viață a pacienților care suferă de insuficiență cardiacă cronică. Terapia antihipertensivă care utilizează blocante ale receptorilor angiotensinei II poate fi prescrisă la pacienții care au suferit un infarct miocardic, suferă de insuficiență renală, gută, sindrom metabolic și diabet zaharat.

Terapie hipertensivă pentru crize hipertensive

Chiar și în ciuda terapiei antihipertensive constante, ocazional poate să apară o creștere bruscă a tensiunii arteriale la un nivel suficient de ridicat (nu există semne de afectare a organelor țintă). Dezvoltarea unei crize hipertensive necomplicate se poate datora exercițiilor fizice neobișnuite, stresului emoțional, consumului de alcool sau alimentelor grase și sărate. O astfel de condiție nu pune în pericol viața, dar pune în pericol consecințele negative și, prin urmare, necesită tratament în timp util.

Eliminarea prea rapidă a tensiunii arteriale este nedorită. Este optim dacă în primele două ore după administrarea medicamentului, presiunea scade cu nu mai mult de 25% din valorile inițiale. Valorile normale ale tensiunii arteriale, ca regulă, sunt restaurate în 24 de ore.

Medicamentele cu acțiune rapidă ajută la restabilirea controlului presiunii sanguine, ceea ce asigură un efect hipotensiv aproape instantaneu. Fiecare dintre medicamente pentru a reduce rapid tensiunea arterială are propriile sale contraindicații, așa că medicul ar trebui să le selecteze.

La 30 de minute după administrarea medicamentelor antihipertensive, este necesară măsurarea nivelului tensiunii arteriale pentru a evalua eficacitatea terapiei. Dacă este necesar, pentru a restabili nivelul normal al tensiunii arteriale în jumătate de oră sau o oră, puteți lua o pilulă suplimentară (oral sau sublingual). În absența îmbunătățirilor (o scădere a presiunii mai mică de 25% sau a ratelor excesiv de mari ale acesteia), trebuie să căutați imediat ajutorul unui medic.

Pentru ca hipertensiunea arterială să nu devină cronică, însoțită de complicații destul de grave, este necesar să se acorde atenție în timp la primele semne de hipertensiune arterială. Nu este necesar să se autolezeze și să se aleagă aleatoriu medicamente care reduc presiunea. În ciuda efectului lor hipotensiv, pot avea o mulțime de contraindicații și pot fi însoțite de efecte secundare care agravează starea pacientului. Selectarea medicamentelor pentru terapia antihipertensivă trebuie efectuată de un specialist calificat, care este familiarizat cu caracteristicile corpului pacientului, cu istoricul acestuia.

Clinica de terapie spitalicească Yusupov oferă o abordare integrată în rezolvarea problemelor asociate tensiunii arteriale crescute.

Clinica dispune de cele mai moderne echipamente de diagnostic și terapeutice moderne de la liderii mondiali - producători de echipamente medicale, care permit identificarea primelor manifestări ale hipertensiunii la cel mai vechi nivel de diagnosticare și selectarea celor mai eficiente metode de tratare a bolii. La elaborarea regimului de tratament, vârsta, starea pacientului și alți factori individuali sunt luați în considerare.

Tratamentul conservator în spitalul Yusupov implică utilizarea celei mai recente generații de medicamente care au o cantitate minimă de efecte secundare. Consultările sunt efectuate de terapeuți cu înaltă calificare, cu experiență vastă în tratarea hipertensiunii arteriale și a consecințelor acesteia, inclusiv accident vascular cerebral.

Vă puteți înscrie pentru o consultare cu specialiștii de top din clinică prin telefon sau pe site-ul Spitalului Yusupov prin intermediul formularului de feedback.

Ce efect se așteaptă de la medicamentele antihipertensive? Lista instrumentelor eficiente din ultima generație

Medicamente antihipertensive - acesta este un grup farmacologic de dispozitive medicale care sunt luate pentru a trata hipertensiunea. Societatea Științifică Universală de Cardiologie clasifică aceste fonduri în mai multe grupuri (luând în considerare mecanismul de acțiune).

Înainte de a lua medicamente antihipertensive de acțiune centrală, se analizează un tabel de clasificare. Specialiștii din VNOK împart medicamentele antihipertensive în următoarele clase:

1. 1. Diuretice.
2. 2. Beta-blocante.
3. 3. antagoniști ai calciului.
4. 4. Inhibitori ECA.
5. 5. Blocante ale receptorilor de angiotensină.

Tratamentul trebuie să aibă loc sub supravegherea unui medic. Sedativele reduc tulburările funcționale ale sistemului nervos central, observate la hipertensiune. Tratamentul hipertensiunii cu tranchilizante și hipnotice în stadiu incipient are un efect hipotensiv prelungit (scăderea tensiunii arteriale). Care este efectul hipotensiv, fiecare pacient care suferă de hipertensiune ar trebui să știe.

Lista de sedative (unele pe bază de rețetă):

Puteți înlocui medicamentele de mai sus cu tranchilizante precum Meprotan, Trioxazin, Diazepam. Dozajul este selectat pe baza sensibilității pacientului la astfel de medicamente. În cursul tratamentului, este necesar să se renunțe la o activitate care necesită un răspuns rapid din partea sistemului locomotor.

De tranchilizante luați Aminazin mai des. Indicații pentru admitere:

• excitare emoțională;
• hipertensivă, care este însoțită de agitație psihomotorie.

Aminazin are un efect hipotensiv central, reducând rapid tensiunea arterială. Dar efectul hipotensiv al acestui medicament este exprimat în grade diferite în toți pacienții. Care este efectul hipotensor, după cum se pare, fiecare pacient trebuie să știe. Sub efectul hipotensiv se referă la o scădere a frecvenței și rezistenței contracțiilor inimii, ceea ce ajută la reducerea eliberării minutelor și a șocului.

Dacă medicul a diagnosticat hipertensiunea arterială menopauză, pacientului i se prescrie Frenolone. Dacă este necesar, se efectuează o terapie combinată (tranchilizante și agenți hormonali). Pentru a îmbunătăți somnul, se arată sedarea. Dacă în decurs de 3 săptămâni somnul nu se ameliorează, luați tranchilizante cu efect hipnotic (Noxiron, Seduxen). Pentru tulburări de somn prelungite, se recomandă să consumați neuroleptice (levomepromazină).

Medicamentele simpatolitice și antiadrenergice includ medicamente cu acțiune centrală (Dimecarbin, Nepresol, Apressin). Este posibilă tratarea hipertensiunii cu medicamente derivate din rădăcina sau frunzele rauwolfiei. Acestea contribuie la reducerea catecolaminei și a serotoninei în sistemul nervos central, inima, pancreasul.

Aceasta inhibă activitatea motoarelor și a centrelor vasculare, oferind un efect simpatolitic. În același timp, sistemul nervos central se calmează, adâncimea somnului și reflexele interoreceptive sunt inhibate. În procesul de administrare a acestui grup de medicamente, se observă un efect hipotensiv treptat dar puternic.

Experții consideră că efectele parasimpatice ale muncii încetinite a inimii, peristaltismul intestinal îmbunătățit. Este necesară consultarea prealabilă a medicului curant. Medicamentele Rauwolfia corectează mecanismele centrale de adrenergie, reducând concentrația intracelulară de sodiu. În stadiul inițial al hipertensiunii arteriale, luați Aymalin, Rescinamin. Cu Reserpine, rezistența periferică poate fi redusă.

Pentru substanțele simpatolitice și antiadrenergice se includ medicamente precum Vixen, Anaprilin. Ei au un efect puternic, dar scurt, antihipertensiv. Prin urmare, Tropafen este prescris pentru ameliorarea crizei hipertensive. În același timp, există o amenințare de reducere a tensiunii arteriale excesive.

Cu ajutorul ganglioblokiruyuschih medicamentele pot preveni transmiterea de impulsuri între diferitele fibre ale diviziunilor parasimpatic și simpatic. Medicamentele provoacă denaturarea vegetativă.

Pentru a avea un efect hipotensiv, reduce tonul arteriolilor, luați ganglioblocerii.

În același timp, o scădere a presiunii venoase și o scădere a activității motorii intestinelor sunt observate în diferite organe.

Acceptarea acestor medicamente este supusă următoarelor condiții:

• recepție staționară;
• setarea individuală de dozare;
• administrarea medicamentului / injecției în același timp;
• după ce a intrat în medicament, pacientul ar trebui să se întindă (2 ore) ridicându-și capul;
• creșterea treptată a dozei, în timp ce medicul trebuie să monitorizeze reacția organismului;
• terapie pe termen lung;
• medicamentul este anulat prin reducerea treptată a dozei.

• în criză hipertensivă;
• dacă pacientul are peste 60 de ani;
• cu ateroscleroza congenitală cerebrală;
• cu feocromocitom;
• în timpul sarcinii.

Dar ele sunt luate cu ineficiența terapiei combinate, hipertensiunea persistentă cu complicații, hipertensiunea, insuficiența ventriculului stâng, encefalita. De asemenea, medicamentele din acest grup farmacologic sunt prescrise în caz de intoleranță la medicamentele antihipertensive moderne.

Pentru a crește diureza la pacienții cu hipertensiune arterială, au fost evidențiate inhibitori ai aldosteronului. Acest hormon este implicat în formarea hipertensiunii pronunțate și stabile. Pacientului i se pot prescrie și alte medicamente diuretice cu efect saluretic (contribuie la retragerea excesului de sodiu). Cu tensiune arterială crescută, ele au un efect hipotensiv clar și permanent. Diureticele cresc efectul altor medicamente antihipertensive. Prin urmare, ele sunt luate în complex. Prin medicamente tiazidice diuretice, experții includ furosemid, clopamidă, acid etarinic.

Alte medicamente antihipertensive din generația modernă sunt prezentate sub formă de Methyldopa și Clofelin. Lista medicamentelor antihipertensive din ultima generatie:

Rasilez este un inhibitor al reninei care ajută la menținerea nivelurilor normale de tensiune arterială pe parcursul zilei. Medicamentul este bine tolerat de către pacienți, fără a provoca tuse uscată, caracteristică administrării inhibitorilor ACE. Prin antagoniștii moderni se numără Cardosal. Are următoarele avantaje:

• obținerea sistematică a mijloacelor asigură o scădere constantă a ABP;
• fără sindrom de abstinență;
• efecte secundare minore.

Cardosal, spre deosebire de Rasilez, asigură tensiunea arterială normală timp de 8 săptămâni. Din diuretice de nouă generație, Trifas se distinge. Este prescris la pacienții cu diabet zaharat. Trifas, spre deosebire de analogii clasici, este luat zilnic.

În tratamentul hipertensiunii arteriale se observă administrarea blocantelor de canale de calciu. Din ultima generație se poate distinge amlodipina. Astfel de blocante sunt luate în monoterapie sau în combinație cu alte medicamente. Orice medicamente antihipertensive se utilizează după consultarea medicului.

Conform recomandărilor Societății Științifice Universitare de Cardiologie, tratamentul hipertensiunii arteriale începe cu o terapie combinată. Medicație pre-prescrisă cu o doză mică. Dacă un pacient are o tensiune arterială mai mare de 160/100 mm Hg. și există un risc ridicat de complicații cardiace și vasculare, este indicată terapia asociată cu doza completă.

Pre-medicul evaluează interacțiunea medicamentelor în ceea ce privește siguranța și eficacitatea. Medicamentele antihipertensive utilizate trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

• complementaritate;
• obținerea unui rezultat îmbunătățit cu recepție în comun;
• prezența parametrilor farmacocinetici și farmacodinamici.

În conformitate cu recomandările VNOK, o doză mică de diuretic tiazidic poate fi administrată în asociere cu un beta-blocant cu acțiune selectivă sau vasodilatatoare. Bărbaților cu hipertensiune arterială li se prescrie următorul regim de tratament: alfa și beta-blocante.

Marea îndoială este cauzată de o astfel de combinație ca un antagonist de calciu și un diuretic. Aceasta poate duce la infarct miocardic. Specialiștii VNOK recomandă combinarea inhibitorilor ACE cu antagoniștii de calciu. Cu aceste instrumente puteți reduce rapid tensiunea arterială.

Schema Amlodipină + Lisinopril reduce tensiunea arterială diastolică și sistolică, în timp ce există un risc minim de reacții adverse. Pentru a asigura un tratament confortabil, medicul combină medicamentele. Un astfel de regim de tratament pentru hipertensiune arterială, spre deosebire de terapia combinată, are următoarele avantaje:

• oferind confort social și psihologic;
• preț scăzut al medicamentelor.

Caracteristicile recepției medicamentelor combinate antihipertensive:

• prezentat pacienților care au nevoie de tratament combinat;
• cursul tipic al hipertensiunii;
• utilizat ca terapie de întreținere;
• necesită admitere pe tot parcursul vieții.

Dintre noile medicamente combinate, experții disting Equator, prezentați sub forma unei combinații de lisinopril și amlodipină. El controlează tensiunea arterială pe parcursul zilei. Acest lucru reduce riscul de umflare a picioarelor, dezvoltarea tahicardiei. Dacă medicamentul de prima alegere este ineficient, atunci:

• medicul adaugă un medicament dintr-o altă clasă (ținând seama de recomandările formării brute de capital fix);
• înlocuiește acest instrument cu un alt medicament din această clasă.

Intervalul dintre etapele tratamentului este mai mare de 4 săptămâni, dacă nu este necesară o normalizare mai rapidă a tensiunii arteriale.

Care este efectul hipotensiv și poate fi tratat?

Universitatea de Stat din Saratov. VI Razumovski (NSMU, mass-media)

Nivelul de educație - Specialist

1990 - Institutul Medical din Ryazan numit după Academician I.P. Pavlova

Ce este un efect antihipertensiv? Această întrebare este adesea îngrijorătoare pentru bărbați și femei. Hipotensiunea este o afecțiune în care o persoană are o tensiune arterială scăzută. Tradus de la hipo-greaca antică, sub, și tenzio latină - tensiune. Efectul hipotensiv este înregistrat când indicatorii de tensiune arterială sunt mai mici decât valorile medii sau de bază cu 20%, iar în cifre absolute, MAP este sub 100 mm Hg. la bărbați, la femei - sub 90 de ani, și la tată - sub 60 mm Hg. Astfel de indicatori sunt caracteristice hipotensiunii primare.

Sindromul este un indicator al tulburărilor CAS. O astfel de stare afectează toate celelalte funcții ale corpului și ale sistemelor sale, în primul rând datorită faptului că ischemia organelor și a țesuturilor este cauzată și volumul sângelui scade, ceea ce ar duce, în primul rând, la cantitatea necesară de nutriție și oxigen la organele vitale.

Cauzele patologiei

Stările hipotensive sunt întotdeauna multifactoriale. În mod normal, presiunea interacționează foarte strâns cu creierul: cu tensiunea arterială normală, țesuturile și organele sunt prevăzute cu substanțe nutritive și oxigen suficiente, iar tonul vascular este normal. În plus, datorită circulației sanguine, deșeurile reciclate (produse metabolice) sunt îndepărtate în volum suficient, care sunt eliberate în sânge de către celule. provoca o imagine de intoxicare cu o scădere a tensiunii arteriale. Creierul reglementează procesul prin faptul că implică utilizarea de baroreceptori, care contractează vasele, iar adrenalina este eliberată. În cazul în care funcționează sistemul nervos central (de exemplu, stresul prelungit), mecanismele compensatorii pot deveni rapid epuizate, tensiunea arterială scade constant, este posibilă dezvoltarea unei stări de sincopă.

Anumite tipuri de infecții și agenții lor patogeni în eliberarea de toxine pot deteriora baroreceptorii. În astfel de cazuri, navele nu mai răspund la adrenalină. Hipotensiunea ar putea fi cauzată de:

• insuficiență cardiacă;
• reducerea tonusului vascular în scăderea sângelui;
• diverse tipuri de șoc (anafilactic, cardiogenic, durere) - ele dezvoltă și un efect hipotensiv;
• scăderea rapidă și semnificativă a volumului sanguin circulant (BCC) pentru arsuri, sângerare;
• efectul hipotensiv poate fi cauzat de rănirea creierului și a vaselor de sânge;
• doze în exces de medicamente antihipertensive;
• otrăvire cu toadstools și toadstool palid;
• stările hipotensive la sportivi în sporturile montane și extreme;
• cu infecții cu complicații;
• endocrine;
• în timpul stresului, se observă și un efect hipotensiv;
• hipovitaminozele;
• anomalii congenitale ale vaselor de sânge și ale organelor.

Separat, putem observa schimbarea climatului, sezonul, efectul radiației, furtuni magnetice, efort fizic greu.

Clasificarea bolilor

Ce este hipotensiunea? Poate fi acută și permanentă, cronică, primară și secundară, fiziologică și patologică.

Primară sau idiopatică - este cronică, este o formă separată de NDC (distonie neurocirculativă apare la 80% dintre pacienți, întrerupe activitatea sistemului nervos autonom și încetează să reglementeze tonul arterelor) - aceasta este o boală hipotonică. Interpretarea modernă a acestui fenomen este reprezentată de nevroza sub stres și de traumatismele naturii psiho-emoționale a centrelor vasomotorii ale creierului. Tipul primar include hipotensiunea ortostatică idiopatică. În traducere, aceasta este apariția prăbușirilor dintr-o dată, fără niciun motiv. Lipsa somnului, oboseala cronica, depresia, toate crizele vegetative (adynamia, hipotermia, bradicardia, transpiratia, greata, dureri abdominale, varsaturi si dificultati de respiratie) sunt factori provocatori.

Hipotensiunea secundară sau simptomatică, ca simptom, apare în următoarele afecțiuni:

1. Leziuni ale măduvei spinării, hipotiroidism, diabet zaharat, sindrom hipotensiv la TBI, ICP.
2. Osteocondroza regiunii cervicale, ulcer gastric, aritmii, tumori, infecții, cu hipofuncția cortexului adrenal, colaps, șocuri, boli cardiovasculare - constricție a valvei mitrale, aorta.
3. Boli de sânge (purpură trombocitopenică, anemie), infecții cronice pe termen lung, paralizie tremurătoare, creșterea dozei necontrolate de medicamente antihipertensive.
4. Hepatită și ciroză hepatică, intoxicație cronică a diferitelor genezi, boli de rinichi și CRF dezvoltate, hipovitaminoza vitaminei B, aportul limitat (consumul de apă potabilă) limitat, subluxarea vertebrelor cervicale cu somersaults).

Hipotensiunea poate apărea în următoarele cazuri:

• în timpul sarcinii (datorită tonusului scăzut al arterelor - sindromului hipotensiv);
• la femei tinere, la adolescenți cu constituție astenică;
• sportivi;
• la vârstnici, tensiunea arterială poate scădea în ateroscleroza;
• când se postește;
• la copiii cu oboseală mentală, inactivitate fizică.

Fiziologia patologică poate fi o acțiune ereditară, hipotensivă pentru locuitorii nordului, zonele montane înalte, tropicele - acest lucru este normal. Atleții au o patologie cronică, toate organele și sistemele s-au adaptat deja și s-au adaptat, se dezvoltă treptat, prin urmare nu există tulburări circulatorii aici.

Există, de asemenea, conceptul de hipotensiune controlată (controlată), care este de a reduce în mod deliberat tensiunea arterială cu medicamente. Necesitatea creării sale a fost dictată de operații chirurgicale la scară largă pentru a reduce pierderile de sânge. Administrarea hipotensiunii arteriale a fost atractivă în măsura în care masa observațiilor clinice și experimentale a arătat că, odată cu scăderea tensiunii arteriale, sângerarea plăgii scade - aceasta a fost condiția prealabilă pentru crearea metodei utilizate pentru prima dată în 1948.

În prezent, hipotensiunea controlată este utilizată pe scară largă în neurochirurgie pentru îndepărtarea tumorilor cerebrale, a cardiologiei, pentru intubarea traheală, artroplastia articulară a șoldului și trezirea după operație. Indicația pentru comportamentul său este amenințarea cu pierderi semnificative de sânge în timpul operațiilor traumatice și pur și simplu complexe. Hipotensiunea controlată a fost furnizată de mult timp prin utilizarea de gangliobloceri. Astăzi, utilizați alte medicamente. Principalele cerințe pentru acestea sunt capacitatea de a reduce rapid și eficient tensiunea arterială pentru o perioadă scurtă de timp și fără consecințe teribile. Administrarea hipotensiunii este, de asemenea, folosită pentru a reduce riscul de rupere a anevrismelor cerebrale, a malformațiilor arteriovenoase, în cazul în care practic nu există o rețea capilară etc. Acestea se realizează prin acționarea pe diverse căi de reglare a tensiunii arteriale.

Hipotensiunea simptomatică acută se dezvoltă brusc, repede, totodată o dată. Observat cu pierderi de sânge, colaps, otrăvire, anafilactic și septic, șoc cardiogen, infarct miocardic, blocade, miocardită, tromboză, deshidratare ca urmare a diareei, vărsăturilor, sepsisului (necorespunzătoare pentru acest organism, fluxul sanguin este perturbat). Terapia antihipertensivă este utilizată nu numai pentru hipertensiune, este utilizată pentru afecțiuni ale ficatului, boli ale rinichilor, tulburări de ritm etc. Efectele asupra organismului sunt doar o formă acută a bolii, când există semne de sângerare și hipoxie a țesuturilor și organelor, în toate celelalte cazuri nu există amenințări la adresa vieții.

Simptome manifestări

Simptomele includ:

• letargia, mai ales dimineata;
• slăbiciune, oboseală, scăderea performanței;
• distragerea atenției, pierderea memoriei;
• durere dură în temple și partea frontală a capului, amețeli, tinitus;
• piele palidă;
• meteosensibilitate (în special la căldură), semne de termoreglare defectuoasă - extremități umede la rece (mâini și picioare) în orice moment al anului;
• transpirație excesivă;
• bradicardie;
• somnolență, leșin;
• incapacitatea de a supraviețui călătoriei prin transport datorită tendinței de îmbolnăvire.

Condițiile antihipertensive pentru a restabili sănătatea normală necesită un somn mai lung - 10-12 ore. Totuși, dimineața acești oameni se trezesc letargic. Adesea, ele au tendința de flatulență, constipație, răsucire a aerului, dureri dureroase neregulate în abdomen. Hipotensiunea pe termen lung la femeile tinere poate provoca menstruații neregulate.

Primul ajutor pentru leșin și colaps

Leșinarea (pierderea de conștiință pe termen scurt din cauza fluxului insuficient de sânge către creier) poate să dispară singură, însă colapsul necesită intervenția medicilor. Când apar tulburări ale ritmului cardiac, deshidratare, anemie, hipoglicemie, șocuri severe, cu o durată prelungită, crescând sarcini în hipotensiune, se produce hipotensiune arterială acută, ceea ce duce la leșin. Forerunarii sunt tinitus, ameteala, innegrirea ochilor, slabiciune severa si respiratie superficiala.

Tonul muscular este redus, iar persoana se instalează încet pe podea. Există transpirații profunde, greață, senzație de blândire. Ca rezultat, se produce pierderea conștienței. Tensiunea arterială scade, pielea devine gri. Are câteva secunde. Primul ajutor pentru acest lucru îi conferă corpului o poziție orizontală cu un picior ridicat. Dacă o persoană se trezește, nu trebuie să-l așezați imediat, altfel va urma un nou lăcomie. Dar dacă o persoană nu își recapătă conștiența mai mult de 10 minute, trebuie chemată o ambulanță.

Spre deosebire de leșin, colaps - insuficiență vasculară acută, în care tonul vascular scade brusc. Cauzele principale sunt MI, tromboembolismul, pierderi mari de sânge, șocuri toxice, intoxicații și infecții (de exemplu, gripa severă) și, uneori, terapia hipotensivă. Pacienții au plângeri de slăbiciune, tinitus, amețeli, dificultăți de respirație, frisoane. Fața este palidă, pielea este acoperită cu transpirație rece, iar indicatorii de tensiune arterială sunt scăzuți.

Diferența de colaps este că pacientul este conștient, dar apatic. Poate că hipotensiunea arterială ortostatică (se dezvoltă după o întindere prelungită, alunecare și creștere ulterioară), simptomele sale sunt similare cu cele ale leșinului, poate exista o stare de disconfort. Când un colaps provoacă o ambulanță, pacientul se culcă cu picioarele ridicate, îl încălzește, îl acoperă cu o pătură, dă o bucată de ciocolată dacă este posibil, picură cordiamina.

Măsuri de diagnosticare

Pentru diagnostic, se colectează anamneza pentru a identifica cauzele hipotensiunii și durata apariției acesteia. Pentru evaluarea corectă a nivelului tensiunii arteriale, trebuie măsurat de trei ori cu un interval de 5 minute. De asemenea, își efectuează monitorizarea zilnică cu măsurarea presiunii la fiecare 3-4 ore. Examinează activitatea și starea sistemului cardiovascular, a sistemului endocrin și a sistemului nervos. Electroliții, glucoza, colesterolul sunt determinate în sânge, ECG, EchoCG, EEG sunt prescrise.

Cum să tratați hipotensiunea arterială?

În cazul hipotensiunii secundare, tratamentul bolii subiacente este necesar. Combinația dintre medicamente și alte metode este un tratament complex, se practică în primul rând pentru că nu există atât de multe medicamente pentru tratament și nu dau întotdeauna efectul dorit și nu pot fi luate tot timpul.

Metodele non-drog includ:

• psihoterapia, normalizarea somnului și a odihnei;
• masajul zonei gâtului;
• aromoterapie;
• tratamentele cu apă, în primul rând, sunt diferite tipuri de dușuri, hidromasaj, balneoterapie (terebentină, perlă, radon, băi minerale);
• acupunctura, fizioterapie - crioterapie, iradiere ultravioleta, electroforeza cu cafeina si mezaton, sulfat de magneziu, electrosleep;
• Terapie de exerciții.

Următoarele medicamente antihipertensive sunt utilizate pe scară largă:

1. Colinolitice - Scopolamină, Sarrazină, Platifilină.
2. Cerebroprotectorii - Sermion, Kavinton, Solkoseril, Actovegin, Phenibut.
3. Nootropics - Pantogam, Cerebrolysin, aminoacid Glicina, Thiocetam. Ei au proprietăți pentru a îmbunătăți circulația sângelui în cortexul cerebral.
4. Aplicați vitamine și antioxidanți, tranchilizante.
5. Adjuvanți din plante medicinale - Tinctura de limonadă, Eleutherococcus, Zamaniha, Ginseng, Aralia, Rhodiola rosea.
6. Preparatele de cafeină - Citramon, Pentalgin, Citrapar, Algon, Perdolan. Doza și durata sunt determinate de medic.

Condițiile hipotensive acute cu scăderea tensiunii arteriale sunt bine îndepărtate prin cardiotonice - Cordiamină, vasoconstrictor - Mezaton, Dopamină, Cofeină, Midodrin, Fludrocortisonă, Ephedra, glucocorticoid, soluție salină și soluții coloidale.

Prevenirea stării patologice

Prevenirea hipotensiunii arteriale include:

1. Încălzirea vaselor de sânge - pereții arterelor sunt întăriți, ceea ce contribuie la menținerea elasticității acestora.
2. Respectarea modului de funcționare a zilei, încărcarea dimineața.
3. Sportul (tenis, parkour, skydiving, boxing nu sunt recomandate), eliminarea stresului, rămâneți în aer proaspăt timp de cel puțin 2 ore pe zi.
4. Executarea masajului, dușului, dușului - aceste proceduri determină curgerea sângelui în anumite zone ale corpului, crescând astfel presiunea globală a sângelui.
5. Stimulente vegetative (stabilizatori de stare) - tincturile de Eleutherococcus, ginseng, lemongrass au un efect tonic general ușor. Aceste medicamente nu cresc presiunea peste normal. Sunt inofensive și sunt arătate chiar și femeilor însărcinate, dar nu le puteți lua în mod necontrolat, deoarece poate să apară depleția sistemului nervos. Totul are nevoie de măsură.
6. Respectarea hidratării necesare - de preferință ceai verde, taxe medicinale de la urs, muguri de mesteacăn și frunze de lingonberry, musetel, balsam de lamaie, pelin, câine trandafir, dagil, ciulin. Fii atent cu ierburile care dau efectul hipotensiv - este mama, valeriana, astragalus, menta.
7. Dacă nu există o insuficiență circulatorie, puteți mări ușor aportul de sare. Aveți nevoie de o odihnă bună și de somn pentru cel puțin 10-12 ore.

În cazul hipotensiunii arteriale, nu se recomandă abuzul de cafea - nu este ceea ce vă va trata, se dezvoltă dependența. După o îngustare strânsă a vaselor, aceasta determină un efect vasodilatator persistent și duce la subțierea peretelui arteriol. Nicotina acționează în același mod, așa că trebuie să renunțați la fumat. Pacienții cu hipotensiune ar trebui să aibă întotdeauna un monitor de tensiune arterială cu ei, să fie monitorizați de un cardiolog, să prevină bolile cardiace. Dacă hipotensiunea nu cauzează deteriorarea sănătății, tratamentul nu este necesar.

Care este efectul hipotensiv. Medicamente hipotensive combinate.

Hipertensiunea arterială este un flagel real al societății moderne. Victimele sale devin din ce în ce mai tinere, iar forțele multor companii farmaceutice lider sunt îndreptate spre combaterea acestei boli periculoase insidioase. Rezultatul muncii lor a fost medicamentele hipotensive din ultima generație - o listă completă de produse care sunt mai eficiente și mai sigure pentru organism decât cele anterioare.

Acest medicament nu necesită condiții speciale de păstrare. Medicamentul este potrivit pentru utilizare până în ultima zi a lunii specificate. Medicamentele nu trebuie aruncate pe calea apei menajere sau a deșeurilor menajere. Adresați-vă farmacistului să scape de medicamente inutile. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului înconjurător.

Conținutul pachetului și alte informații.. Substanța activă este sulpirida. Fiecare comprimat conține sulpiridă de 200 mg. Alte ingrediente sunt amidonul din cartofi, lactoza monohidrat, metilceluloza, silice coloidală anhidră, talc, stearat de magneziu.

Să trăiești și să fii tratat într-un mod nou

Ceea ce este hipertensiunea, sau, pur și simplu, hipertensiunea arterială, este cunoscută tuturor. Dacă numerele de pe tonometru au depășit în mod repetat limitele admise, atunci este timpul să consultați un medic. Este important să vă amintiți că, chiar dacă observați semnele de hipertensiune arterială, nu puteți prescrie medicamente pentru dumneavoastră. Este importantă nu numai eliminarea simptomelor, ci și influențarea corectă a cauzei inițiale.

Ce arată Eglonil și conținutul ambalajului. O pilula poate fi împărțită în doze egale. Nu toate pachetele pot fi vândute. Dacă doriți să aflați mai multe despre acest medicament, contactați solicitantul înregistrării.

• Cum să utilizați hipotiazidă Reacții adverse posibile Cum să depozitați hipotiazidă.
• Ce este hipotiazidul și pentru ce se utilizează.

Hypotiazida este un medicament pentru creșterea producției de urină și scăderea tensiunii arteriale. Mai întâi, inhibă reabsorbția sarei în rinichi, interferând astfel cu reabsorbția apei.

Ea crește cantitatea de urină și scade tensiunea arterială. Pentru ce se utilizează comprimatele de hipotiazidă? Originea diferită a edemului. Reduceți tensiunea arterială crescută. Cantitate redusă de urină din diabetul nondiabetic. Dacă sunteți alergic la hidroclorotiazidă sau la oricare alt ingredient al acestui medicament. insuficiență renală și hepatică severă; când există anurie. Ce trebuie să știți înainte de a lua hipotiazidul.. Discutați cu medicul sau farmacistul înainte de a lua hipotiazidă.

Medicina se luptă cu această boală de mai mulți ani, alegerea medicamentelor antihipertensive în farmacii este destul de mare. Dar majoritatea medicamentelor, ale căror nume sunt familiare bunicilor noștri, nu vindecă hipertensiunea arterială, ci doar o maschează, dând corpului un răgaz temporar. Unele dintre ele au un efect sedativ, care afectează sistemul nervos; altele afectează vasele de sânge, slăbind tonul pereților. Aproape toate aceste medicamente au o enormă listă de contraindicații și efecte secundare: ritm cardiac crescut, palpitații, transpirație - doar o mică fracțiune. Să le prescrieți ar trebui să fie un medic, luând în considerare istoria pacientului. Este strict interzis să nu mai luați medicamente pe cont propriu și să opriți brusc să le luați!

Dacă aveți o boală cerebrală severă sau cardiovasculară; tulburări ale tractului urinar; dacă aveți probleme cu ficatul sau rinichii; Dacă aveți diabet. Dacă luați comprimate de hipotiazidă, avertizați fiecare medic, deoarece acest lucru poate duce la teste de laborator.

Dacă luați acest medicament pentru o lungă perioadă de timp, se recomandă să consumați mult potasiu. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre acest lucru. Hipotiazida poate determina o reacție neobișnuită, care poate include pierderea vederii și durerea oculară. Acestea pot fi simptome ale creșterii presiunii oculare, acestea pot apărea în câteva ore sau săptămâni după apariția hipotiazidei. Dacă această afecțiune nu este tratată, poate apărea afectarea vizuală permanentă. Dacă reggae este slăbiciune sau durere în ochi, opriți tratamentul imediat și solicitați asistență medicală.

Simultan cu medicamente antihipertensive, se prescriu diuretice. Ele au un efect pozitiv asupra activității inimii, reduc volumul de lichid din țesuturi, blochează formarea de adrenalină. Dar, eliminarea din corp a sărurilor de potasiu, diureticele încalcă procesele metabolice, provocând depunerea de săruri de calciu. În plus, utilizarea pe termen lung poate provoca diabet, slăbiciune, insomnie și impotență în sexul mai puternic.

Discutați cu medicul dumneavoastră sau farmacistul dacă luați sau ați luat recent orice alte medicamente sau dacă nu sunteți sigur (ă). Alte medicamente ar trebui să fie utilizate numai dacă sunt prescrise de medicul dumneavoastră. Medicamentele administrate concomitent pot interacționa și pot schimba efectele acestora.

Nu utilizați hipotiazidă în asociere cu săruri de litiu. Hypotiazidul reduce efectul scăderii nivelului de glucoză din sânge. Hypothiazide trebuie utilizat cu precauție în asociere cu diferite medicamente pentru inimă. Hypotiazida poate mări efectele altor medicamente utilizate pentru scăderea tensiunii arteriale.

În mod diferit, la nivel celular, blocanții adrenergici, antagoniștii calciului și inhibitorii ACE acționează. Acestea sunt prescrise persoanelor cu diabet zaharat, cu ateroscleroză și probleme cu glanda tiroidă.

Totuși, obținerea unei noi generații de medicamente este un progres real în tratamentul hipertensiunii arteriale. Pe lângă reducerea efectivă a tensiunii arteriale, scăderea nivelului de colesterol din sânge, protejarea vaselor de sânge, medicamentele antihipertensive din noua generație au o altă calitate foarte importantă: efectul lor este cumulat și continuă chiar după eliminarea medicamentului din organism.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene concomitente pot reduce efectele hipotiroidismului. Hipotiazida poate mări efectele nedorite ale supresoarelor imune și medicamentelor anticanceroase asupra măduvei osoase. Hipotiazida poate crește toxicitatea amantadinei.

Colestiramină poate reduce efectul hipotiazidei. Alcoolul, hipnoticele care suprimă medicamentele, prezintă un risc crescut de hipotensiune arterială ortostatică. Utilizarea hipotiazidei cu alimente și băuturi. Nu beți alcool în timp ce îl luați.

Lista medicamentelor antihipertensive din ultima generație (a treia) include losartan, fiziotenz, aegilok.

Losartan (Losartan): instrucțiuni, aplicație

Medicamentul Losartan - un antagonist al receptorilor angiotensinei II. Este prescris persoanelor cu hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă cronică. Losartan reduce probabilitatea de accident vascular cerebral, protejează rinichii și permite persoanelor cu insuficiență cardiacă să crească activitatea fizică. Medicamentul sporește efectul altor medicamente antihipertensive. Este absolut contraindicată femeilor însărcinate, la momentul admiterii lor este necesară oprirea alăptării.

De regulă, dacă sunteți gravidă, medicul vă recomandă să luați un alt medicament în loc de hipotiazidă, deoarece nu este recomandat în timpul sarcinii. Hipotiazidul intră în placentă, astfel încât utilizarea acestuia după a treia lună de sarcină poate duce la consecințe dezastruoase pentru făt și nou-născut.

Dacă alăptați sau intenționați să alăptați, trebuie să informați medicul. Hypotiazida nu este recomandată femeilor care alăptează. Conducerea și utilizarea mașinilor nu pot fi declanșate la începutul tratamentului. Medicul dumneavoastră va decide apoi dacă puteți conduce vehiculele și să le utilizați.

Cum să luați losartan, trebuie să spună medicul, deoarece în fiecare caz abordarea trebuie individualizată. De regulă, este prescrisă o mică doză, care crește treptat până când starea pacientului se stabilizează.

Fizioteni (moxonidină): o pastilă de miracol?

Hypotiazida conține lactoză. Dacă medicul dumneavoastră va spus că aveți intoleranță la anumite tipuri de zahăr, adresați-vă medicului dumneavoastră înainte de a lua acest medicament. Doza este administrată individual și administrată sub supravegherea unui medic. Medicul dumneavoastră poate efectua teste de laborator pentru doze mari sau mari. Este adesea necesar să se utilizeze suplimentar potasiu și magneziu.

Adulți și adolescenți cu vârsta peste 12 ani. Doza zilnică maximă este de 100 mg. Utilizare pentru copii sub vârsta de 12 ani. Hypotiazida este indicată pentru copiii care pot înghiți comprimate. Dacă credeți că hipotiazidul este prea puternic sau prea slab, discutați cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul.

Printre medicamentele noii generații de acțiune centrală se disting fiziotenzul. Având o biodisponibilitate foarte mare, medicamentul atinge concentrația maximă în plasma sanguină în aproximativ o oră și după 2 se termină timpul de înjumătățire. 90% din fondurile excretate în urină. Fiziotenele, indicațiile pentru care sunt considerate a fi o reducere a numărului de tensiune arterială și tratamentul hipertensiunii arteriale, nu au un efect teratogen, mutagen și cancerigen, fapt confirmat de studiile clinice.

Dacă luați prea mult hipotiazidă? Simptomele de laborator pot să apară în bătăi inimii severe, slăbiciune, amețeală, confuzie, tulburări de conștiență, tulburări senzoriale, greață, vărsături, sete, tulburări de urinare.

În caz de supradozaj, solicitați imediat asistență medicală sau cel mai apropiat spital de urgență. Dacă uitați să luați hipotiazidă. Nu luați o doză dublă pentru a completa doza uitată. Dacă aveți întrebări suplimentare despre utilizarea acestui medicament, adresați-vă medicului dumneavoastră.

După începerea cursului fizioterapiei, pacienții se confruntă cu o reducere semnificativă a presiunii și, după întreruperea tratamentului, nu apare niciun sindrom de întrerupere, efectul fiind menținut. La pacienții care iau acest medicament, există o scădere bruscă a tensiunii arteriale, chiar și în situații de stres. Prin urmare, medicamentul poate fi aplicat șoferilor și persoanelor implicate în muncă care necesită atenție și concentrare.

Reacții adverse foarte rare. Scăderea nivelului de leucocite, leucocite, scăderea numărului de leucocite, numărarea trombocitelor numite trombocite, reducerea anemiei. Reacții adverse necunoscute. Nivelul de potasiu din sânge, sodiu, magneziu, creșterea calciului în sânge.

Alcaloză hiproliferală, care se manifestă prin gură uscată, sete, dispoziție și modificări psihice, crampe sau dureri musculare, greață, vărsături, oboseală și slăbiciune. Alcaloza hiperclorică poate provoca conștiență anormală sau comă hepatică.

Niveluri crescute de colesterol și trigliceride din sânge. Niveluri ridicate de acid uric în sânge și guta la pacienții fără simptome anterioare. Modificări în absorbția glucozei în organism, diabet, hiperglicemie și urină. Inflamația glandei salivare, greață, vărsături, diaree, constipație.

Egilok: este suficient un singur comprimat

Alegerea medicamentului egilok, indicație pentru care este de asemenea hipertensiune arterială, este necesar să se ia în considerare simptomele asociate: creșterea frecvenței cardiace, boala coronariană, aritmia, insuficiența cardiacă, amenințarea cu accident vascular cerebral și atac de cord. Egilok reduce ritmul cardiac, ameliorează atacurile anginei, îmbunătățește sănătatea generală. Efectul maxim este observat la 90 de minute după administrare. Doza este selectată de către medicul curant, în funcție de severitatea bolii și a bolilor asociate.

Crampe musculare sau durere. Inflamația vezicii biliare, icter, inflamația pancreasului. Tulburări ale ritmului cardiac, scăderea tensiunii arteriale prin schimbarea poziției corpului pe verticală. Inflamația vasculară. Confuzie, somnolență, nervozitate, modificări ale dispoziției.

Cefalee, cefalee, parestezii, convulsii. Insuficiență vizuală temporară, o condiție în care toate obiectele apar galben. Urticarie, erupție roz, necroliză epidermică toxică, sindrom Stevens-Johnson, hipersensibilitate la lumină.

Ocuparea subiectului. Mijloacele hipo-și hipervensibile

Scopul general al lecției. Pentru a studia clasificarea, mecanismele de acțiune ale medicamentelor antihipertensive din diferite grupuri, în special farmacocinetica și farmacodinamica medicamentelor individuale. Faceți o imagine clară a principiilor patogenetice ale tratamentului hipertensiunii arteriale și a hipertensiunii simptomatice, ameliorarea crizelor hipertensive, tratamentul spasmelor vasculare regionale. Aveți o idee despre medicamentele utilizate în caz de hipotensiune, datorită unei scăderi a rezistenței vasculare periferice și / sau unei scăderi a debitului cardiac.

Reacții anafilactice, șocuri care pot pune viața în pericol. Sindromul de detresă respiratorie. Insuficiență renală, nefrită interstițială. Dacă apar simptome alergice, există un impuls general, scăderea cantității de urină, întreruperea tratamentului și consultați un medic cât mai curând posibil.

A se păstra în ambalajul original pentru a fi protejat de lumină. Alte ingrediente sunt stearat de magneziu, gelatină, talc, amidon de porumb, lactoză monohidrat.

• Substanța activă este hidroclorotiazida.
• Fiecare comprimat conține hidroclorotiazidă de 25 mg.

Afișarea și conținutul de hipotiazidă al ambalajului.

Obiective specifice ale lecției

Studentul ar trebui să știe:

Clasificarea medicamentelor antihipertensive prin localizare și mecanism de acțiune;

Mecanisme ale efectului hipotensiv al medicamentelor neurotropice, acțiune miotropică, medicamente care afectează sistemul renină-angiotensină, diuretice hipotensive;

Efectele farmacologice și caracteristicile acțiunii medicamentelor din anumite grupuri; efecte secundare și contraindicații la numire;

Vagelul cu singurul scop de a se rupe în comprimate, pentru a facilita înghițirea, dar nu pentru al împărți în doze egale. Antagoniștii de calciu inhibă penetrarea ionilor de calciu din canalele membranei celulare. Această acțiune afectează în principal mușchiul inimii și fibrele musculare netede vasculare. În mușchiul inimii, acestea conduc la o scădere a coagulării, dar aceasta este compensată de o scădere a transducției prin vasodilatare. Vasele determină o scădere a tonusului muscular și vasodilatație atât în ​​vasele periferice, cât și în cele coronare.

În cele din urmă, un stimul conduce la o scădere a vitezei stimulului. Din motivele de mai sus, evitați insuficiența cardiacă, care se poate înrăutăți. Reprezentanții acestui grup sunt complet diferite, în cazul în care fiecare dintre activitățile lor principale. Diferențele în activitatea diferiților antagoniști ai calciului sunt mai mari decât cei ai beta-blocantelor. În consecință, există diferențe semnificative între verapamil și antagoniștii de calciu, care sunt derivați ai dihidropiridinei, cum ar fi nifedipina, nicardipina și isradipina. Verapamil este utilizat pentru tratamentul stenocardiei, hipertensiunii arteriale și a aritmiilor.

Preparate cu acțiune maximă eficientă în tratamentul hipertensiunii arteriale de diferite grade de severitate;

Clasificarea agenților hipertensivi;

Mecanismele de acțiune ale grupurilor individuale de medicamente utilizate în hipotensiunea acută și cronică.

Studentul ar trebui să poată:

Scrierea prescripțiilor pentru medicamentele grupurilor studiate;

Acest lucru poate provoca insuficiență cardiacă la pacienții cu disfuncție ventriculară stângă, agravarea tulburărilor de conducere și producerea hipotensiunii. De regulă, aceasta nu trebuie administrată cu beta-blocante. Constipația este cel mai frecvent efect secundar. Nifedipina reduce tonul fibrelor musculare netede și dilată arterele coronare și periferice. Are o acțiune vasculară mai mare și reduce miocardul comparativ cu verapamil și nu are efect antiaritmic. Rareori provoacă insuficiență cardiacă, deoarece chiar și efectul inotropic ușor negativ contrastează cu vasodilatatorul său.

Pentru a fundamenta alegerea medicamentelor în diferite condiții patologice;

Alegeți doza și calea de administrare a medicamentului, luând în considerare severitatea și prezența comorbidității, posibila interacțiune a medicamentelor.

1. Reglarea tonusului vascular și a tensiunii arteriale.

2. Pregătiri de acțiune centrală. Caracteristicile mecanismului de acțiune și efectele farmacologice ale clonidinei și moxonidinei.

Amlodipina și felodipina seamănă cu nifedipina și nu au efecte inotropice negative. Au o durată mai lungă de acțiune și pot fi administrate o dată pe zi. Nifedipina, amlodipina și felodipina sunt utilizate pentru tratamentul anginei și hipertensiunii arteriale. Ele sunt medicamente valoroase în tratamentul anginei asociate cu spasmul arterei coronare. Acestea sunt utilizate ca adjuvanți pentru β-blocante și la pacienții care nu tolerează beta-blocantele. Reacțiile adverse obișnuite ale acestor medicamente sunt bufeurile și durerile de cap, precum și umflarea extremităților inferioare.

3. Preparate ale acțiunii hipotensive neurotropice periferice: ganglioblocatori, α-blocante, β-blocante, α, β-blocante, simpatolitice.

4. Prepararea acțiunii hipotensive miotropice. Mecanisme de acțiune vasodilatatoare a blocantelor de canale Ca2 + (particularități ale acțiunii medicamentelor din seria dihidropiridină); activatori ai canalelor K +; donatori de oxid nitric.

Efectele secundare sunt cauzate de acțiunea vasodilatatoare a acestor medicamente. Isradipina și lazidipina au un efect similar asupra nifedipinei. Ele sunt indicate doar pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. Este activ în majoritatea formelor de angina pectorală. Un pachet cu acțiune îndelungată a acestui medicament este, de asemenea, utilizat pentru a trata hipertensiunea arterială. Acesta poate fi utilizat la pacienții în care beta-blocantele sunt fie contraindicate, fie ineficiente. Ea are un efect inotropic mai puțin negativ decât verapamilul. Împărțirea medicamentului cu beta-blocante necesită atenție.

5. Efecte farmacologice și utilizarea medicamentelor miotrope.

6. Mecanismul de acțiune și efectele farmacologice ale unui inhibitor ECA. Indicatii pentru utilizare, efecte secundare.

7. Mecanismul de acțiune și efectele farmacologice ale blocantelor receptorilor angiotensinei II și ai inhibitorilor vasopeptidazei.

8. Caracteristicile comparative ale inhibitorilor ECA și ai blocantelor receptorilor de angiotensină II și ai inhibitorilor de vasopeptidază.

9. Mecanismul acțiunii hipotensive și efectele farmacologice ale agenților care afectează metabolismul apei-sare (diuretice tiazidice și tiazidice, diuretice brute, antagoniști ai aldosteronului).

10. Pregătiri pentru ameliorarea crizelor hipertensive.

11. Farmacoterapia cuprinzătoare a hipertensiunii arteriale. Principiile utilizării combinate a medicamentelor pentru tratamentul sistematic al hipertensiunii arteriale.

12. Clasificarea agenților hipertensivi prin localizarea acțiunii.

13. Mecanismul de acțiune și efectele agenților utilizați în hipotensiunea acută: agoniști adrenergici, agoniști ai receptorilor de angiotensină.

14. Mecanismul de acțiune și efectele agenților utilizați în hipotensiunea cronică: agenți tonici generali și analeptice.

HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ (AH) - o afecțiune în care tensiunea arterială sistolică este de 140 mmHg. și deasupra și / sau tensiunii arteriale diastolice de 90 mm Hg. și mai sus. Dacă este posibilă identificarea cauzelor hipertensiunii arteriale, atunci este considerată secundară (simptomatică). În absența unei cauze clare de hipertensiune arterială, este primară, esențială, idiopatică, iar în Rusia - hipertensiune (GB). Hipertensiunea secundară reprezintă 5-10% din toate cazurile de hipertensiune arterială, alte cazuri - GB. AH este considerat malign la o tensiune arterială diastolică de peste 120 mmHg.

Principalii factori care determină nivelul tensiunii arteriale - ieșirea cardiacă și CRPS. Există o serie de factori implicați în dezvoltarea GB. Prin factori neurohumorale endogene, reglarea tensiunii arteriale, sistemul nervos simpatic includ, sistemul renină-angiotensină și baro Chemoreceptors vasopresoare (vasopresina, neuropeptida Y, prostaglandina F 2α, tromboxan și colab.) Și substanțe vasodilatatoare (acetilcolina, bradikinina, histamina, oxid de azot, prostacyclin, adenozină, etc.).

În prezent, șase grupuri principale de medicamente sunt utilizate în tratamentul hipertensiunii arteriale: blocante ale canalelor de calciu lentă, diuretice, beta-blocante, inhibitori ECA, blocanți ai receptorilor ATII, α-blocante. În plus, în practică, medicamentele utilizate pe scară largă acționează la nivel central, fondurile combinate.

Tabelul 4-1. Clasificarea medicamentelor antihipertensive prin localizare și