Consecințele tratamentului cu varicocel la bărbați, reabilitarea după intervenție chirurgicală

Varicocele nu reprezintă o amenințare clară pentru sănătatea unui bărbat. Unii pot trăi cu această boală de zeci de ani și nu au simptome neplăcute.

Problemele încep cu apariția durerii sau cu probabilitatea infertilității masculine.

Chirurgia varicocelelor este una dintre cele mai eficiente modalități de a elimina patologia. Dar, înainte de a merge la masa chirurgicală, trebuie să fiți conștienți de toate consecințele posibile și de complicațiile care pot apărea la bărbați după intervenția chirurgicală împotriva varicocelei.

Care sunt operațiunile?

Perioada de recuperare după intervenție chirurgicală și complicațiile posibile depind în mare măsură de metoda de tratament aleasă. În prezent, există mai multe modalități de a elimina varicocele:

Operațiunea Ivanisevich. În timpul acestei proceduri, se face o incizie în peretele abdominal al pacientului prin care se îndepărtează vena dilatată a testiculului.

Procedura este destul de complicată, după care pacientul poate suferi de durere pentru o lungă perioadă de timp, astfel încât, după punerea sa în aplicare, este adesea necesar să se ia analgezice, precum și antibiotice pentru prevenirea infecțiilor.

Această operație are următoarele complicații: hidrocelă, recidive frecvente, infecție, deteriorarea nervului sau a arterei iliace.

Tehnica Marmara. Procedura mai puțin traumatică în care se îndepărtează vena afectată printr-o incizie de doi centimetri.

Pacientul nu trebuie să fie în spital pentru mult timp - în câteva ore după procedură, el este trimis acasă. Chirurgia pentru varicocel prin metoda Marmara este considerată una dintre cele mai ușor tolerate, cu aproape nici un risc de a dezvolta complicații sau recidive.

Scleroterapia. În timpul acestei proceduri, o substanță specială este injectată în vena afectată, care înfundă (scleroză) vasul, ca urmare a fluxului sanguin prin aceasta se oprește.

După această procedură, poate apărea durere, amorțeală a membrelor, umflături și, uneori, dacă cantitatea de sclerozant injectată a fost calculată incorect, se poate produce necroza tisulară cu formarea ulterioară a ulcerelor trofice.

complicații

În ciuda traumatismului anumitor tipuri de operații, complicațiile după ele apar foarte rar.

Ce știți despre hipertrofia atrială dreaptă și cea stângă? Care este diferența dintre aceste boli și care sunt asemănările? Sunteți în pericol? Aflați toate detaliile!

Care este transcrierea unui ultrasunet al inimii la un adult? Vom spune despre asta! De asemenea, nu vă strică să aflați despre ce este vorba și la ce moment să faceți o ultrasunete a inimii fetale în timpul sarcinii.

post-operatorie

Adesea, problemele din perioada postoperatorie pot apărea doar dacă în timpul intervenției chirurgicale s-au întâmplat dificultăți neprevăzute, sau procedura în sine a fost efectuată fără griji.

Următoarele efecte sunt cele mai frecvente:

• roșeața pielii;
• vânătăi și umflături în jurul incizilor;
• formarea de structuri dense în jurul ranii;
• scurgerea scurtă de la o rană de culoare roșiatică sau transparentă.

îndepărtat

Indiferent de cât de bine se efectuează procedura de înlăturare a venei dilatate, unele trăsături fiziologice ale pacientului sau nerespectarea instrucțiunilor medicului pot conduce la consecințe mai grave:

• Hidrocel (hidrocel). Această afecțiune este caracterizată de o creștere a mărimii testiculelor. Se produce când vasele limfatice au fost deteriorate în timpul intervenției chirurgicale, ca urmare a faptului că lichidul a început să se acumuleze în membrană. O problemă similară se observă la aproximativ 10% dintre pacienți.
• Hipertrofia sau atrofia testiculelor, precum și încălcările spermatogenezei. Aceste fenomene sunt extrem de rare. Producția de spermatozoizi revine la normal în cel mult trei luni după această procedură.
• Durerea, care poate persista dupa saptamani si chiar luni. Ele apar datorită faptului că sângele venos întinde apendicele de ouă.
• Deteriorarea nervului femural. Această problemă este foarte rară și se caracterizează prin amorțirea pielii pe suprafața interioară a coapsei.
• Tulburări ale producției de testosteron.

Recidiva bolii - cel mai frecvent tip de complicații care pot fi după operație.

Reabilitarea: Do și Don'ts

Perioada perioadei postoperatorii depinde de tipul de operație, vârsta pacientului și caracteristicile individuale ale varicocelei. De obicei, pacientul este eliberat chiar a doua zi, după care trebuie să fie acasă timp de o săptămână, respectând un anumit regim:

• exerciții moderate;
• administrarea medicamentelor antiinflamatorii, analgezice sau antibacteriene;
• interzicerea ridicării greutății;
• excluderea temporară din dieta alimentelor grele - grase, prajite, picante, afumate etc.

În timpul perioadei de recuperare după intervenția chirurgicală, pacientul trebuie să viziteze medicul de mai multe ori - o săptămână după îndepărtarea varicocelei, o lună, 6 luni și un an și jumătate.

În timpul examinării, medicul examinează pacientul, examinează spermograma și face, de asemenea, recomandări privind stilul de viață, nutriția și măsurile preventive.

Mulți bărbați care au trecut prin calea chirurgicală de eliminare a patologiei venoase în testicul sunt interesați de probleme legate de viața sexuală, serviciul militar și sport după operație.

• Sex și masturbare după varicocel. În primele câteva zile după tratament este necesar să excludem viața sexuală sau masturbarea. Mai târziu, când medicul rezolvă raporturile sexuale, la prima vedere, intimitatea intimă poate provoca senzații dureroase, dar acestea sunt de scurtă durată și vor dispărea în curând fără urmă. Nici boala însăși, nici operația de tratare a acesteia nu au niciun efect asupra funcției erectile.
• Serviciul militar. După orice procedură de eliminare a patologiei venoase, toți pacienții primesc o repaos de la armată timp de o jumătate de an.
• Sport. Imediat după procedura de înlăturare a venei dilatate, sporturile cu putere, în special haltere, sunt strict interzise. Culturismul crește în mod dramatic presiunea intra-abdominală, care este plină de varicocelă recurentă.

recidive

Re-dezvoltarea varicocelei apare, de obicei, dacă fluxul sanguin este menținut în vena interioară a testiculului, adică după operație rămân unele vene dilatate.

Recidiva este posibilă și datorită extinderii vaselor subțiri colaterale adiacente venei afectate, care nu poate fi recunoscută fără dispozitive speciale.

Pentru a preveni reapariția bolii, este de asemenea necesar să alegeți metoda corectă de tratament. Cel mai mare risc de recidivă a varicocelei există în timpul intervențiilor chirurgicale abdominale, astfel încât în ​​cele mai multe cazuri este logic să renunțe la aceasta, preferând tehnici minim invazive - de exemplu, scleroterapia sau varicocelectomia.

Întrebarea de a alege o metodă de tratament trebuie discutată împreună cu medicul dumneavoastră. În concluzie, urmăriți videoclipul util cu privire la efectele acestei boli:

Operațiunea Marmara: indicații și comportament

Funcționarea Marmariei cu varicocelu este una dintre cele mai eficiente metode de tratare a patologiei. Potrivit statisticilor, chirurgia este efectuată pentru toți pacienții cu un diagnostic de varicocelu de peste 18 ani. Cu toate acestea, urologii susțin că se poate face numai dacă există anumite indicații.

Varicocelul este o boală care este însoțită de pleoapele varicoase în scrot. Datorită intensității grave a sângelui la nivelul testiculelor, există o creștere locală a temperaturii, viteza de mișcare a picăturilor de spermatozoizi. Acest model determină declinul posibil al funcției de reproducere la bărbați. Varicocele nu afectează durata și calitatea vieții.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

• Rezultate slabe ale spermatogramei care pot indica o posibilă dezvoltare a infertilității. Dacă un om dorește să devină tată, i se arată operațiunea Marmara.
• Dacă venele sunt umflate, ele sunt ușor de simțit - aceasta indică ultimele etape ale cursului bolii. De regulă, în această etapă, pacienții suferă de dureri severe în scrot. Natura trage durerea, cu o tendință de creștere.
• Greață în scrot. Un om simte disconfort atunci când mers pe jos în vreme caldă. O senzație neplăcută trece dacă ridici scrotul și îi dai o poziție orizontală.

Confirmarea diagnosticului este necesară înainte de procedură. Inhibarea cancerului testicular poate interfera cu fluxul de sânge și poate provoca vene varicoase. În acest caz, efectuați o operație de eliminare a tumorii. După restaurarea venei în scrot ar trebui să revină la normal.

Contraindicații

• Vârsta de până la 18 ani. Un organism în curs de dezvoltare și în creștere poate da recăderi după tratament.
• Dilarea varicoasă provocată de o tumoare în testicul.
• Patologia coagulării sângelui.
• Acceptarea anticoagulantelor. Acestea sunt anulate cel târziu cu 7 zile înainte de procedură.
• Colduri și boli virale, care sunt însoțite de o slăbire a sistemului imunitar.
• Exacerbarea bolilor cronice. Marmara chirurgie poate fi efectuată numai în remisie.
• Insuficiență cardiacă sau accident vascular cerebral. Dacă pacientul a suferit această afecțiune, va dura cel puțin șase luni pentru a se recupera.
• Perioada de recuperare după ce a suferit patologii severe: ciroza, perforația ulcerului, stadiul inițial al tratamentului diabetului zaharat.

Cum să treceți prin pregătirea pentru procedură?

Pregătirea pentru operație implică formularea finală și clarificarea diagnosticului de "varicocel". Următoarele examinări ar trebui să identifice posibilele boli somatice sau infecții în timpul cărora operația nu poate fi efectuată.

Principalele examene pregătitoare sunt:

• radiografia toracică;
• ECG;
• numărul total de sânge cu leukoformula;
• analiza urinei;
• determinarea numărului de trombocite și a timpului de coagulare. Dacă se constată o încălcare a trombozei în istorie, se efectuează o coagulogramă;
• analiza biochimică a sângelui (determinarea glucozei, bilirubinei și a fracțiilor sale, uree și creatinină);
• Testul hepatitei B și C;
• test pentru boli cu transmitere sexuală (sifilis);
• material seminal.

Dacă există anomalii, consultați un specialist și permisiunea lui scrisă sau interzicerea intervenției chirurgicale. De asemenea, specialistul poate recomanda terapia pentru perioada postoperatorie pentru a evita complicațiile pe fondul bolii existente.

Pregătirea pentru o intervenție chirurgicală de către pacient este următoarea:

• în ajunul operațiunii este necesar să faceți duș;
• rade pubisul și perineul;
• 12 ore pentru a se abține să mănânce și să bea apă (acest lucru va ușura recuperarea de la anestezie);
• ia medicamentele permise de medic;
• în cazul simptomelor la rece sau gripa, informați un specialist;
• renunțe la obiceiurile proaste;
• să se abțină de la actul sexual înainte de procedură.

Tehnica de procedură

Tehnica operației include mai multe etape:

• Selecția anesteziei
  • o anestezia locală nu este preferată. Durerea cu care se confruntă pacientul în timpul procedurii poate împiedica chirurgul să întreprindă acțiunile necesare;
  • o anestezie epidurală, rar utilizată, este considerată dificil de realizat și poate provoca o serie de complicații nedorite din sistemul nervos;
  • o anestezie generală - pacientul aproape adăpostește adormit, iar anestezistul are capacitatea de a controla profunzimea somnului pacientului. După trezire, amețeli și greață sunt posibile.
• După începerea anesteziei, chirurgul continuă operația, pentru aceasta:
  • o se folosesc ochelari speciali cu lentile magnifice, care ajuta cu mare precizie sa efectueze toate manipularile necesare;
  • o o anestezie locală suplimentară se efectuează cu un bolț și se face o incizie, care nu depășește 3 cm în zona canalului inghinal;
  • o Uneltele speciale sunt folosite pentru a îndoi straturile pielii și o injecție anestezică este făcută cu mușchiul care ridică testiculul.
  • o canalul de sămânță se ridică, este fixat pentru a evita prinderea și pentru a nu întrerupe alimentarea cu sânge;
  • o toate navele sunt separate, după care cele care au o prelungire sunt legate de fire de mătase. În acest moment, aparatul Doppler este utilizat pentru a nu banda excesele venelor și a canalelor limfatice;
  • o în stadiul final, canalul și venele seminal se întorc în locul lor inițial. Straturile de pe țesutul deteriorat sunt cusute.
• Locul inciziei este tratat cu un antiseptic și se aplică un pansament steril.

După finalizarea procedurii, pacientul este transferat în salonul postoperator, unde trezirea de la anestezie are loc sub supravegherea personalului medical.

Complicații și reabilitare

Secțiunea inciziei începe să se strânge o săptămână după operație. În aceste zile este interzisă mișcările bruște, limita efortul fizic și nu supraîncărcați corpul.

Recuperarea completă se observă în șase luni, cu condiția să fie respectate toate recomandările specialistului. După perioada de reabilitare, sportul este permis și se menține o viață sexuală completă.

Durerea severă care apare după intervenția chirurgicală în zona inghinală poate indica o inexactitate medicală la cusătură, când nervii au fost prinși împreună cu țesutul deteriorat.

Complicații după intervenția chirurgicală Marmara practic nu apar:

• varicocele recurente;
• acumularea de lichide în testicul (drojdie sau hidrocelă) este cea mai comună consecință, în 15% din cazuri necesită intervenție chirurgicală, în rest - terapie medicamentoasă;
• hemoragie incizie;
• infecție la locul chirurgical;
• o scădere a numărului de spermatozoizi și a mobilității acestora.

Riscuri în timpul funcționării standardului Marmara. Consecințele se datorează efectelor anesteziei asupra corpului, eventualei adaosuri a infecției la locul inciziei, sângerare. Pentru a elimina riscurile unui om este prescris un curs de antibiotice și hemostază.

În timpul perioadei de reabilitare, trebuie respectate următoarele reguli:

• să se abțină de la actul sexual timp de o lună;
• prima zi de a nu expune zona de intervenție chirurgicală la stresul mecanic: frecare, șoc și multe altele;
• purtați un bandaj special care susține scrotul și reduce tensiunea din țesuturi;
• după trei luni de la luarea materialului seminal, capacitatea de reproducere a pacientului este evaluată, deoarece varicocelul nu este cauza directă a infertilității.

AndrologMed recomandă: Pro și contra

Metoda microchirurgicală are mai multe avantaje:

• risc scăzut de complicații în perioada postoperatorie;
• rata scăzută de recurență;
• mică cicatrice inconspicuoasă;
• tratamentul de scurtă durată;
• îmbunătățirea materialului seminal în șase luni.

Dezavantajele acestei operațiuni sunt:

• cost ridicat;
• frecvent utilizată anestezie locală, care nu poate scuti pacientul de senzații dureroase în timpul operației.
• tehnica de conducere, care necesită echipament special, precum și o mulțime de experiență și calificări de la chirurg.

Prevenirea varicocelului

Punerea în aplicare a măsurilor preventive poate salva un bărbat de la dezvoltarea de varicocelă și de recădere după intervenția chirurgicală:

• Protejați scrotul de deteriorare, supraîncălzire.
• Nu vă faceți exerciții excesive.
• Respectați regulile de igienă.
• Faceți o examinare de rutină de către un urolog și un androlog.

Nu există alte măsuri preventive specifice sau populare, deoarece boala se dezvoltă din cauza predispozițiilor genetice sau anatomice.

Recidivă după operația de la Marmara

Tratamentul repetat al varicocelului este necesar în 10-40% din cazuri. Depinde de metoda aleasă de tratament, precum și de experiența și priceperea chirurgilor. După intervenția chirurgicală, recurențele Marmara apar cel puțin, iar procentul de complicații este înregistrat cel mai mic. Recidivarea bolii poate fi cauzată de mai multe motive: ca urmare a erorilor tehnice și a erorilor făcute de medic în timpul procedurii (nu sunt legate toate vase dilatate varicoase) sau datorită "pornirii" vaselor de rezervă pentru care fluxul sanguin nu a fost efectuat înainte de operație. Prin urmare, profesionalismul și experiența chirurgului este un factor important în tratamentul cu succes.

Numărul minim de recăderi după intervenția chirurgicală a Marmar este un avantaj al clinicii noastre - un centru foarte specializat pentru tratamentul acestei patologii. Folosind cele mai recente aparate de mărire și alte echipamente, chirurgii experimentați reușesc să izoleze toate vene dilatate și să remedieze problema fără a afecta alte nave. Acest lucru reduce riscul de complicații și necesitatea re-intervenției.

Cauze de recurență după intervenția chirurgicală la Marmara

Principala cauză a recidivei după intervenția chirurgicală a lui Marmara se datorează faptului că nu toate vene varicoase au fost bandajate în timpul intervenției. În ciuda acestui fapt, sa observat o ameliorare, dar în timp, starea pacientului se înrăutățește datorită umflarea venelor. Pentru a rezolva problema este necesară oa doua operație.

Pentru a evita acest lucru, este important să selectați chirurgi calificați și experimentați pentru a elimina varicocele, care lucrează cu echipamente moderne și specializați în metoda de tratament a bolii în cauză. Astfel de specialiști lucrează în clinica noastră, prin urmare recidivele după operarea Marmarului sunt extrem de rare. Ei sunt responsabili în activitatea lor, au abilitățile și experiența necesare în tratamentul chirurgical al bolii. Absența complicațiilor, siguranța pentru sănătate, lipsa durerii și eficiența ridicată - rezultatul unui astfel de tratament.

Operațiunea Marmar

Timp de citire: min.

Ce este o operație de marmură pentru varicocel?

Varicocelul este o boală a organelor genitale masculine, în care se extind venele din testicule și vas deferențieri. Problema poate să nu reamintească de mult timp și să fie asimptomatică. Se întâlnește adesea doar în procesul de inspecție de rutină cu palpare sau inspecție vizuală. Dacă medicul se îndoiește, face o manevră Valsalva care va detecta cu precizie prezența unei probleme.

Interesant, în mai mult de 90% din cazuri, varicocele sunt la stânga. Boala dreaptă sau bilaterală este rară. Experții explică această patologie, în urma căreia venele renale intră în testicul. Simptomele nu depind atât de volumul venelor și vaselor mărită, cât și de gradul de deteriorare. La început există procese stagnante care duc la întreruperea alimentării cu sânge a testiculului. Apoi, treptat acest lucru duce la o creștere a temperaturii în scrot cu mai multe grade. După ce - în țesuturile scrotului există o lipsă de oxigen și se acumulează otrăvuri în vena afectată, care slăbește și ucide spermatozoizii. Dezvoltarea varicocelei poate dura ani sau poate să apară rapid.

Tipul de soluție la această problemă depinde de severitate. Varicocele are 3:

1. zonele problematice sunt determinate prin atingere, într-o poziție în picioare;
2. vene dilatate cu ușurință în orice poziție;
3. testicul are o structură liberă și boala este ușor de identificat prin ochi.

O boală de gradul I rareori are nevoie de o metodă operațională de soluționare, mai ales dacă un bărbat nu intenționează să aibă copii. În acest caz, medicul recomandă măsuri menite să elimine stagnarea în organele pelvine. Dacă un bărbat dorește să aibă un copil, și pe fondul problemei de varicocelă, acest lucru nu funcționează mult timp, atunci este nevoie de o operație.

Dacă pacientul are un al doilea grad, medicul va recomanda cel mai probabil o intervenție chirurgicală.

Operarea marmarului cu varicocelu este una dintre cele mai eficiente metode de îndepărtare a venelor afectate. Este prescrisă pacientului în următoarele cazuri:

• varicocele gradul al doilea și al treilea;
• probleme cu concepția;
• senzație de greutate și dureri de naștere pe partea afectată;
• pacientul este preocupat de aspectul estetic al organelor genitale;
• abateri de material seminal de la normă;
• schimbări periculoase în țesuturile scrotului (atrofie, umflare).

Dacă nu scăpați de varicocel, acesta poate afecta negativ funcția reproductivă a bărbatului și se va dezvolta într-o etapă mai severă, în care apar inconveniente fizice și estetice: durere severă, umflare.

Adesea, problema varicocelei se confruntă cu băieți și adolescenți a căror organe genitale nu și-au finalizat încă formarea. În acest caz, chirurgia este recomandată pentru orice grad. Este important să o implementați înainte de pubertatea completă a unui adolescent, altfel funcția sexuală riscă să fie subdezvoltată.

Care sunt avantajele și dezavantajele exploatării marmorilor?

Operația de Marmara se numește varicocelectomie microchirurgicală subinvinală. Deoarece specificul său este ligaturarea subingulară a venelor canalului de semințe. În comparație cu alte metode, principalele avantaje ale funcționării marmarului sunt următoarele:

• posibilitate redusă de complicații în perioada postoperatorie;
• riscul de recurență a varicocelu după operația de marmor este minim;
• scăderea invazivității pentru pacient;
• este aproape imposibil să se deterioreze vasele și țesuturile adiacente;
• perioada de funcționare nu depășește 40 de minute;
• pacientul nu este plasat în spital, la 5-7 ore după intervenție, el va putea să meargă acasă;
• după operație, rămâne o cicatrice mică, aproape imperceptibilă.

Ce altceva este o operație bună de marmură - după o intervenție chirurgicală, riscul de durere este redus la minimum. În 68% din spermatograma vindecată sa îmbunătățit semnificativ, iar probabilitatea de concepție la doi ani după intervenție crește la 72%. Acest lucru este evidențiat de numeroasele revizuiri ale funcționării marmarului de la medici și foști pacienți.

În plus față de avantaje, există unele dezavantaje la tehnica marmar:

• costul ridicat al microchirurgiei;
• tehnica efectuării operației depinde de calitatea medicului și de calitatea echipamentului folosit;
• posibilă durere în timpul procedurii, de multe ori o astfel de operație implică utilizarea anesteziei locale.

Când nu aveți operație?

Operația este permisă numai dacă pacientul nu are alte boli acute pentru perioada de intervenție. Operațiunea Marmar este amânată dacă este disponibilă:

1. ARVI, gripa și alte răceli;
2. simptome alergice;
3. în timpul exacerbării problemelor cronice;
4. în timpul tratamentului diabetului zaharat;
5. după un accident vascular cerebral sau un atac de cord.

Filmul introductiv al operațiunilor de marmură poate fi văzut aici.

Unde se face operațiunea de marmură?

Mulți bărbați cărora doctorul le-a recomandat o astfel de intervenție încep să caute o instituție potrivită în care să poată efectua o operațiune de marmură. Această metodă modernă de tratare a varicocelei cu eficiență ridicată este foarte solicitată în diferite orașe ale țării.

În prezent, există o mulțime de clinici, atât private, cât și municipale, în care funcționează folosind metoda marmar. Dar, înainte de a merge la spital, trebuie să colectați următoarele informații:

• câți ani de zile clinica a funcționat și cât timp a efectuat astfel de operații;
• Are spitalul documentația certificată necesară?
• dacă în arsenalul său există echipament modern de microchirurgie;
• dacă există un spital disponibil;
• cât de bine funcționează personalul calificat în clinică;
• citiți recenziile foștilor pacienți spitalizați.

Atunci când alegeți o clinică, trebuie să luați în considerare faptul că operația de marmură se desfășoară în principal în centre medicale private. În instituțiile de subordonare de stat, este rareori recurs la aceasta, deoarece necesită mai multă pricepere de la chirurgi și utilizarea echipamentelor moderne. În astfel de spitale, se utilizează metode simple pentru excizia varicocelei, de exemplu, endoscopia sau operarea lui Ivanissevich. Dar minusul acestei metode este o probabilitate semnificativă de recurență sau de apariție a complicațiilor.

Prezența unui spital și a unui laborator privat în clinică va fi un plus semnificativ, deoarece vă permite să treceți imediat toate testele necesare.

Microchirurgia de marmură de la Moscova este efectuată de mai multe centre medicale, însă calitatea acesteia depinde nu numai de echipament, ci și de calificarea chirurgului. Prin urmare, atunci când alegeți o instituție care să efectueze o intervenție, trebuie să fiți ghidați de prezența andrologilor din personalul care are o experiență substanțială în astfel de operațiuni.

Dacă nu există instituții medicale potrivite în orașul dvs., puteți alege o clinică unde puteți efectua o operațiune de marmură în Sankt Petersburg sau Moscova. În aceste orașe, aceste spitale sunt cel mai mare număr. Mulți dintre ei dispun de echipamentul microchirurgical necesar și de chirurgii experimentați, în spatele cărora există sute de operații similare.

Rețineți că costul ridicat al operațiunii nu indică întotdeauna un nivel excelent al instituției. Totuși, trebuie acordată mai multă atenție experienței și calificărilor chirurgilor.

Majoritatea pacienților care urmează să fie supuși intervenției de marmură sunt interesați de tehnica sa.

Marmar tehnica de operare

După ce a decis operația, medicul prescrie pacientului o serie de recomandări pentru examinări și analize:

• sânge și urină generală;
• test de tip sanguin;
• pentru hepatită și SIDA;
• biochimie;
• Ecografie și ecografie;
• spermograma.

Activitățile de pregătire la domiciliu constau în înlăturarea părului în zona inghinală. În ziua operației, nu se recomandă să beți, să mâncați, să fumați sau să luați medicamente.

Practic, operația este efectuată sub anestezie locală, iar pacientul este conștient. Chirurgul face o mică incizie în zona cordului spermatic de 2-4 cm lungime. Pielea este împinsă ușor, iar rana este drenată. Musculatura care ridică testiculul este îndepărtată și se injectează o altă doză de analgezic. Apoi alocați canalul unde este localizată venă lărgită. Cu ajutorul instrumentelor microchirurgicale, venele nesănătoase și ramurile acestora sunt legate, cusute și apoi excizate. Este important ca chirurgul să vadă și să nu piardă niciuna dintre zonele afectate și, de asemenea, să nu afecteze nervii, ganglionii limfatici sau arterele.

Pentru a verifica dacă vasele afectate neobservate rămân, pacientul este rugat să stoarcă, ceea ce permite ca toate vene să fie umplute cu sânge. Apoi chirurgul va putea vedea vasul extins care a căzut înainte. După ce toate venele lărgite sunt legate, le împinge în incizia cordonului spermatic și setează toate inciziile. De sus, pe o rană au pus un suspensorie - un bandaj aseptic.

Identificarea exactă a tuturor ariilor problematice ale venelor către chirurg este asistată de instrumentele pentru efectuarea unei operații de marmură: un microscop optic special sau o lupă binoculară.

Un videoclip cu tehnica de operare cu marmură este prezentat mai jos.

Calitatea intervenției depinde în principal de îngrijirea medicului, de acuratețea și rapiditatea acestuia.

O variantă a operațiunii de marmură este metoda Goldstein. Singura diferență constă în faptul că vasele deteriorate se intersectează și se strecoară spre venele piciorului. Această metodă este considerată mai consumatoare de timp și va costa mai mult pacientul. Mai mult, nu toate clinicile efectuează operația în acest fel.

Tehnica operației de marmură face posibilă considerarea unei proceduri ușor de transferat, după care pacientul nu are nevoie de o perioadă lungă de reabilitare, iar riscul de complicații este minim.

Complicații din chirurgia Marmar și recidiva

Datorită traumatismului scăzut, suturile sunt îndepărtate deja în a 7-a zi după intervenție. Și dacă un om respectă toate instrucțiunile, după câteva luni el se va putea întoarce la o viață deplină. În perioada de recuperare ar trebui să abandoneze activitatea și sexualitatea.

În cazul încălcării procedurii de procedură, pacientul poate prezenta astfel de complicații după operarea marmariei (în 4% din cazuri):

• infecția inciziei;
• testicule;
• creșterea temperaturii corporale;
• inflamație purulentă;
• fluxul de sânge din rană;
• durere severă

În perioada postoperatorie timpurie, unele manifestări sunt considerate normale - este o mică umflare a pielii la locul inciziei, înroșirea și excreția lor. Aceste simptome sunt un semn al vindecării normale a suturii chirurgicale.

În perioada postoperatorie târzie, pacienții aflăm ocazional că testiculul este umflat - aceasta este o complicație după ce operația de marmură are loc pe fondul limfostaziei. Tumora testiculară și sensibilitatea apar datorită afectării nervilor și supraîncărcării vaselor și venelor rămase. Atrofia sau hipertrofia testiculului ca urmare a operațiunilor de marmură este extrem de rară.

Dacă edemul după operația de marmură a apărut în primele zile după operație - nu este periculos și în câteva zile se va rezolva singur. În cazul în care umflarea a avut loc după câteva luni, acest lucru indică faptul că au fost efectuate erori în timpul operației. De obicei, umflarea este însoțită de o creștere a testiculului și a senzațiilor neplăcute din zona sa.

Edemul testiculului provine din acumularea de fluid în membranele sale. Adesea, această problemă este detectată numai în timpul examinării cu ajutorul ultrasunetelor, dar nu este vizibilă vizual. Este posibil să scapi de problemă dacă ieșirea limfatică este normalizată chirurgical.

Dacă sunteți îngrijorați de durere după operația de marmură, fiți atenți la natura lor:

• dacă durerea este ușoară și a apărut în perioada postoperatorie precoce, merită să așteptați, cu timpul să dispară;
• dacă durerea survine după efort fizic, acestea trebuie oprite înainte de sfârșitul perioadei de reabilitare;
• dacă durerea persistă în mod constant și în special crește, contactați imediat un medic; eventual în timpul operației, terminațiile nervoase deteriorate sau canalul iliac.

Unii pacienți sunt îngrijorați că, după operarea marmarului, în jurul lui apărea o mică umflare a cusăturii și roșeață. În primele 3-4 zile după operație - este normal. De-a lungul timpului, aceste simptome ar trebui să dispară. Pentru a accelera acest proces, se recomandă atașarea gheții învelite într-un ambalaj. Dar, dacă sutura este umflată după operația lui Maramar în perioada târzie și nu dispare mult timp, ar trebui să consulte un doctor. Mai ales dacă este însoțită de durere, febră sau descărcare purulentă din rănire. Este posibil ca sterilitatea să fi fost încălcată și o infecție a intrat în sutură.

La trei luni după intervenție, medicul trimite pacientului să ia spermă. Dacă procedura a fost efectuată calitativ, performanța acesteia ar trebui îmbunătățită.

Recidivă după intervenție chirurgicală

Recidivă după operația de marmură apare în 9-34% din cazuri. Această intervenție este renumită pentru numărul minim de varicocele recurente comparativ cu alte metode. Recidiva apare de obicei din următoarele motive:

• ca rezultat al erorilor făcute de chirurg în timpul operației, nu toate porțiunile dilatate ale venelor au fost legate;
• datorită "includerii" vaselor de rezervă care nu au efectuat fluxul sanguin în această zonă înainte de intervenție.

Datorită recăderii după operația de marmură, scrotul doare, devine mai mare și simptomele care au fost prezente cu varicocele pentru prima dată s-au repetat. Statisticile arată că tinerii și adolescenții tineri au un risc mai mare de recidivă. Dar la pacienții vârstnici, funcția glandelor sexuale este mai gravă.

Tratamentul prin metoda lui Maramar contribuie la o creștere semnificativă a numărului de spermatozoizi maturi în testicule. După intervenție chirurgicală, 88% din activitatea spermatozoidală operată crește. La doi ani după operație, probabilitatea de concepție crește la 78% dintre bărbați.

Pentru a preveni recurența varicocelelor după cum urmează:

• evitați stagnarea în intestine;
• renunțați la obiceiurile proaste (fumatul, abuzul de alcool);
• duceți un stil de viață sănătos, mutați mai mult, faceți plimbări;
• să conducă o viață regulată intimă.

Pentru recuperarea rapidă după intervenția chirurgicală, puteți folosi mai multe sfaturi de medicină tradițională:

1. Beți un decoct de ierburi care au un efect de vindecare, antiinflamator și tonic: balsam de lamaie, scoarță de stejar, cimbru, sunătoare, mușețel.
2. După îndepărtarea suturilor pentru resorbția lor rapidă și ameliorarea iritației, faceți comprese pe bază de plante medicinale.

Desigur, înainte de a utiliza aceste metode, trebuie să vă coordonați acțiunile cu medicul dumneavoastră. Poate că aveți o boală cronică în care utilizarea anumitor plante medicinale este contraindicată.

Reducerea riscului de complicații după ce operația de marmar cu varicocelu la un nivel minim va permite doar o combinație de experiență chirurgicale cu echipamente de înaltă precizie moderne.

Dar pacientul poate, de asemenea, să contribuie la succesul perioadei de recuperare, dacă este strict să urmați toate recomandările medicului.

Reabilitare după intervenția chirurgicală Marmar și durata acesteia

Perioada de recuperare după operarea marmarului este minimă. Dacă pacientul a transferat cu succes procedura, atunci el va fi trimis acasă în aceeași zi sau în ziua următoare. Dacă medicul consideră necesar, pacientul poate rămâne sub observație timp de 2-3 zile.

În primele zile, pacientul va trebui să-și limiteze mijloacele de trai. Pacienții care urmează să intervină sunt interesați de întrebarea cât de mult să se recupereze de la operația de marmar. Suturile sunt, de obicei, îndepărtate în a șaptea zi după intervenția chirurgicală. Aproximativ pentru acest termen este oferită lista bolnavilor. Rana va fi întârziată în primele 9 zile. Complet scrot recuperează în 4-6 luni. În această perioadă va trebui să evitați:

• activitate sexuală imensă;
• stres fizic excesiv;
• mersul cu bicicleta;
• bai de vizitare, saune.

Reabilitarea după funcționarea marmorului poate varia în funcție de starea de sănătate și de numărul de ani de viață al pacientului, include următoarele activități:

• terapie pentru a preveni dezvoltarea inflamației;
• selectarea modului optim de activitate fizică și sexuală;
• recomandări pentru recuperarea precoce a funcției testiculare.

Pentru a reduce posibilitatea de inflamare după intervenție, medicul prescrie antibiotice, precum și un curs de vitamine pentru a menține sistemul imunitar.

În ceea ce privește modul de activitate fizică și sexuală, atunci: este interzis să lucrați activ și să faceți sex pentru primele 7-10 zile, pentru a ridica obiecte mai grele de 4 kg nu este de asemenea recomandată.

Și pentru a reveni mai repede la funcționarea marmariei cu varicocele, medicii recomandă să respecte următoarele reguli:

• în prima zi după intervenția chirurgicală, este de dorit să se respecte odihna de pat;
• un bărbat va trebui să poarte un bandaj special;
• face plimbări scurte, ceea ce are un efect pozitiv asupra trecerii sângelui prin picioare și ajută la stabilirea procesului respirator după anestezie;
• dormi suficient;
• mâncați alimente sănătoase, non-grase pentru a preveni constipația și tulburările digestive.

Absența unei mișcări intestinale în primele două zile de recuperare de la o operație de marmură este norma. Dacă totuși aveți constipație, adresați-vă medicului dumneavoastră, el va prescrie un laxativ.

Dacă doriți să reduceți umflarea și durerea în zona cusăturii, puteți aplica o compresă cu gheață. Între el și piele ar trebui să fie tifon sau țesătură subțire.

În perioada postoperatorie după operația de marmură, prima dată când un bărbat trebuie să viziteze medicul după 30 de zile, apoi după 6 luni și un an.

Unii bărbați, care se confruntă cu varicocel, se tem că după intervenție senzația sexuală se va înrăutăți. De fapt, operația crește sensibilitatea organelor genitale, iar sexul poate fi chiar mai bun. Apropo, sexul reprezintă cea mai bună prevenire a re-dezvoltării varicocelei.

Perioada postoperatorie după operația de marmură cu varicocel prevede o serie de restricții, majoritatea fiind introduse pentru o perioadă scurtă de timp.

Restricții: dacă sexul este posibil după operarea marmariei

Mulți pacienți sunt interesați de ce limitări vor trebui să facă față după intervenție, de exemplu dacă pot fuma după o operație de marmură, ceea ce nu se poate face etc. Desigur, pentru a accelera redresarea și pentru a reduce riscul de probleme, medicii recomandă cu insistență limitarea vieții la anumite reguli. :

1. Nu vă angajați în activități fizice pentru primele două zile. Este mai bine să vă petreceți timpul în odihnă.
2. Nu te poți angaja în muncă și ridica obiecte grele. Orice încărcare poate duce la apariția complicațiilor sau a divergenței cusăturii. Plimbarea este permisă timp de 20 de minute.
3. Este mai bine să amânați jocul de sport timp de trei săptămâni: nu alergați, faceți gimnastică.
4. Sex după intervenția chirurgicală la marmură este permisă după 8-12 zile. În perioada postoperatorie timpurie, sexul poate duce la durere, complicații și chiar la divergențe de cusătură.
5. Nu îndepărtați bandajele și nu îndepărtați rana. Îmbracă personalul medical.
6. Masturbarea după operația de marmură poate fi practicată numai după 8-12 zile. Din cauza lipsei de sex, unii bărbați încearcă să ușureze tensiunea sexuală în acest fel. După operarea lui Marmar, sexul sau auto-satisfacția sunt strict interzise. Când stimulează penisul, fluxul de sânge în el se accelerează și acest lucru poate duce la dezvoltarea de re-varicocelă, care din nou va trebui să funcționeze.
7. Nu abțineți de la alcool.
8. În primele 48 de ore nu puteți înmuia rănile și în prima săptămână scăldatul este contraindicat.
9. Nu puteți vizita baia și sauna până la întreaga perioadă de reabilitare (aproximativ șase luni).
10. În primele 2-3 zile să se abțină de la fumat țigări, trabucuri și narghilea.
11. Este imposibil să lubrifiați rana cu unguente fără consimțământul medicului.

În fiecare caz, restricțiile sunt individuale. Poate că medicul dumneavoastră va permite activități fizice sau sexuale înainte de datele indicate aici - totul depinde de specificul corpului dumneavoastră. Prin urmare, verificați toate întrebările dvs. pe acest subiect împreună cu medicul dumneavoastră.

Dacă nu ați ales o clinică în care doriți să fiți operat, veți fi interesați să cunoașteți prețurile pentru aceasta în diferite orașe din Rusia.

Costul operațiunilor de marmură

În ceea ce privește costul operațiunii de marmură în instituțiile medicale din țară, aceasta poate diferi semnificativ. Costul inițial al unei asemenea intervenții la Moscova este de 30.000 de ruble, cu excepția îngrijirilor spitalicești. Acest cost al operațiunii de marmură se datorează complexității, deoarece necesită mai multă experiență și competențe de la chirurg decât metode mai ieftine de excizie a varicocelei. Dacă doriți să o implementați gratuit cu asigurare medicală, atunci este puțin probabil să reușiți. În primul rând, deoarece câteva clinici municipale utilizează această metodă de îndepărtare a varicocelei. În al doilea rând, chiar dacă găsiți un astfel de spital, asigurarea nu prevede excizia varicocelei prin metoda marmariei. Asigurarea poate acoperi doar costul tratamentului cu metode mai simple la un preț mai mic.

Costul intervențiilor chirurgicale depinde de costurile consumabilelor, de salariul personalului medical și de disponibilitatea opțiunilor suplimentare. Poate include:

• examinarea inițială și consultarea medicală;
• ECG și ultrasunete;
• teste și material seminal;
• anestezie (de obicei locală);
• operațiunea în sine;
• locația pacientului în spital timp de mai multe zile;
• suturarea si ligarea;
• îngrijire și observare până la recuperarea completă.

Toate aceste activități pot fi incluse în costul total al intervenției și pot fi plătite separat. Dacă doriți să fiți operat sub anestezie generală, prețul va crește cu 4.000-6.000 de ruble.

Dacă aveți un varicoele bilaterale, atunci operațiunea de marmar va costa de la 70.000 la 130.000 de ruble.

Prețul unei operațiuni de marmură cu varicelă la Moscova ajunge uneori la 160-220 de mii de ruble. Un astfel de cost ridicat se datorează faimei chirurgilor clinicii și folosirea echipamentelor de microchirurgie de ultimă generație. La Moscova există mai mult de o sută de instituții care efectuează o astfel de intervenție.

Luați în considerare cât de mult funcționează marmura în Sankt Petersburg. Prețul procedurii din această regiune variază de la 20.000 la 70.000 de ruble. Mai mult de 30 de clinici din Sankt Petersburg efectuează această intervenție.

Preturile din Samara pentru operatia de varicocel pe marmara variaza de la 13.000 la 30.000 de ruble. Aproximativ aceeași procedură va costa în clinicile din Voronej și Chelyabinsk.

Prețul mediu al unei operațiuni de marmură în Novosibirsk este de aproximativ 32.000 de ruble. În Krasnoyarsk - 24.000 de ruble. În Vladivostok, intervenția la marmură va costa 40000-50000 ruble.

În Krasnodar, prețul unei operațiuni de marmură variază între 20.000 și 33.000 de ruble. În Yaroslavl, costul său va fi de 19 000 de ruble. Operația microchirurgicală din Ekaterinburg va costa între 28 și 47 de mii de ruble. Și în Kaliningrad prețul mediu este de 32 de mii de ruble.

În Kazahstan, valoarea se formează în conformitate cu un alt principiu. Acolo prețul este determinat individual, în funcție de gravitatea cazului.

Dacă costul operației este prea mare pentru tine, poți găsi o clinică care oferă o cotă pentru această procedură. Apoi chirurgia este mult mai ieftină.

Și totuși, atunci când alegem o clinică adecvată, ar trebui să acordăm mai multă atenție nu costului operației, ci calificărilor chirurgilor de andrologie care lucrează acolo. Deoarece acest lucru va afecta în mod semnificativ calitatea operațiunii.

Dacă vă concentrați doar asupra prețului, alegând cel mai mic, puteți întâlni un chirurg neexperimentat sau cu un nivel scăzut de calificare, care poate face greșeli cu ușurință. Ca urmare, veți primi complicații sau recidive. Prin urmare, nu trebuie să vă riscați sănătatea și să aveți încredere în clinica sa aleatorie.

Varicocelul recurente după operația de marmură

Poate să se întâmple din nou varicocelul?

În practica chirurgicală, există cazuri în care, în timpul intervenției chirurgicale pentru a elimina venele varicoase, fluxul sanguin din vena spermatică internă nu a fost complet oprit. Adesea, în timpul intervenției chirurgicale, nu pot fi detectate vene suplimentare. Toate acestea pot duce la varicocele recurente.

Varicocele re

Pentru a preveni apariția re-varicocelului, în unele situații, este posibil în stadiul de cercetare preoperatorie folosind tehnologia endoscopică. Vena principală poate avea mai multe ramuri. Există situații frecvente atunci când astfel de sucursale rămân neobservate și, prin urmare, nu sunt blocate, ca rezultat, boala se poate reveni după o intervenție chirurgicală. Prin introducerea unei sonde speciale, medicul are capacitatea de a vizualiza vena în detaliu, detectând toate ramurile suplimentare din vena testiculară principală. În acest fel, cele mai frecvente cauze ale varicocelei recurente sunt împiedicate, deoarece este exclusă posibilitatea de a lăsa o venă nedetectată deblocată în timpul intervenției chirurgicale.

Cea mai mare incidență a varicocelului se repetă la copii (1-20%), depinde de metoda de intervenție chirurgicală. În ceea ce privește pacienții adulți, această problemă se poate întâmpla mult mai rar (2-9%).

Cea mai mare probabilitate de recidivă se datorează metodei Ivanisevich / Palomo - 20%. Datorită revenirii frecvente a bolii, aceasta este utilizată mai puțin frecvent decât altele. Laparoscopia este de 2,4% din recadere, iar microchirurgia este de aproximativ 2%.

Este cel mai frecvent folosită tăierea laparoscopică a venei în apropierea inelului interior al inimii. Recidivele de varicocelă după intervenția chirurgicală prin această metodă se manifestă prin retragerea clipurilor din vene blocate. Dar, după numeroase studii și îmbunătățiri, chirurgii au început să taie venele după ce au tăiat-o. Ramurile tăiate se vindecă cu timpul.

Datorită gradului redus de re-dilatare a venelor, se folosește adesea metoda microchirurgicală de blocare a sistemului venos al cordonului spermatic. Prin utilizarea unui microscop pentru diagnosticarea ramurilor suplimentare în timpul intervenției chirurgicale, riscul de revenire a bolii este redus la minimum.

În general, diferite surse își raportează statisticile privind detectarea bolilor recurente. Ce trebuie să faceți cu varicocele recurente? Adesea, într-o astfel de situație, medicul poate prescrie oa doua operație de varicocel. Dar trebuie reținut că probabilitatea revenirii bolii, cel mai adesea, apare dacă intervenția chirurgicală este efectuată în copilărie. În același timp, nu este necesară întârzierea tratamentului chirurgical, deoarece va fi foarte dificil să se restabilească funcția testiculară la vârsta adultă. În acest caz, urologii recomandă cea mai bună opțiune - de a efectua operația imediat după încheierea pubertății. În orice caz, ultimul cuvânt pentru medicul dumneavoastră.

Varicocele (dilatarea varicoasă în testicule): factori și terapii de dezvoltare

• Cauzele bolii
• Simptomele venelor varicoase
• Metode de diagnosticare
• Tratamentul venelor varicoase pe testicule
• Prognoză, consecințe
• profilaxie

Varicele pot apărea și pe organele genitale. La bărbați, boala afectează plexul uviform al cordonului spermatic. Această patologie se numește varicocelă. Tratamentul fără intervenție chirurgicală este posibil numai în stadiile inițiale ale patologiei, care poate fi observat doar de un specialist în timpul unei examinări de rutină.

Cauzele bolii

De obicei, varicocele apar doar pe testicul stâng (80% dintre pacienți). Acest lucru este legat direct de trăsăturile anatomice ale corpului masculin - venele seminale pătrund în rinichi doar spre stânga. Patogeniile drepte și bilaterale sunt rareori observate (8% și, respectiv, 12% dintre cazuri).

Factorii care provoacă vene varicoase pe testicule:

• Supapele din cablul spermatic funcționează inferior. Ca urmare, ele nu fac față creșterii presiunii cu sarcină în creștere. Există vene varicoase și formarea de noduri tumorale venoase.
• Hipertensiunea venoasă renală. Din cauza acestei patologii, supapele venoase ale testiculului nu sunt susceptibile, ceea ce duce la un flux invers al sângelui. Prin vena renală, sângele se duce la vena testiculară și la plexul uterin.
• Presiunea intraabdominală datorată tensiunii prelungite a peretelui abdominal. Acest lucru poate fi cauzat de exerciții fizice mari, constipație frecventă, poziție verticală lungă.
• Subdezvoltarea aparatului de supapă a venelor regionale și principale.
• Eșecul formării venei inferioare inferioare în timpul dezvoltării fetale.

Toate cauzele varicocelelor sunt asociate cu trăsăturile anatomice ale corpului masculin. Patologia nu depinde de stilul de viață.

Simptomele venelor varicoase

Recunoașteți 4 etape ale bolii.

Patologiile în stadiul zero și în prima etapă sunt asimptomatice. În acest caz, încălcările pot fi detectate numai în timpul unei examinări de rutină de către un urolog.

În cea de-a doua etapă, apar simptome, dar variază în funcție de pacienți:

• durere în scrot;
• transpirație crescută;
• arderea în scrot;
• încălcarea funcției sexuale;
• la examinare, dilatarea venelor este vizibilă, ajunge la limita inferioară a testiculelor și coboară jos;
• asimetria în coborârea testiculului afectat: jumătate din scroturile.

A treia etapă se caracterizează printr-o manifestare constantă a senzațiilor dureroase. Acum nu depind de nivelul încărcăturii. Omul este în durere chiar și în repaus. Clustere vizibile de vene, scrot crescut, asimetrie crescută.

Metode de diagnosticare

Varicocele sunt ușor de instalat cu o examinare fizică a pacientului. La palpare, urologul găsește o venă anormală a scrotului.

Pentru a confirma diagnosticul începe ecografia. Scanarea este efectuată, de obicei, cu Doppler, evaluând vasele și natura fluxului sanguin, revelând revenirea sângelui în venele cordului spermatic.

Una dintre metodele de detectare a varicocelei este manevra Valsalva. Pacientul trebuie să respire adânc și să rețină respirația. În acest moment, un specialist prin palpare sau un senzor de ultrasunete evaluează sistemul venelor din zona dorită.

Studiile clinice sunt, de asemenea, importante în diagnosticul de varicocel. Acestea determină stadiul bolii și prescriu tratamentul adecvat. Este necesar să se verifice nivelul hormonilor sexuali (testul sanguin venos) și materialul seminal. Acesta din urmă este efectuat de două ori, ținând intervalul. Necesită abstinență înainte de testare (de obicei 5 zile).

Tratamentul venelor varicoase pe testicule

Atunci când varicocele sunt de obicei recurs la tratamentul chirurgical. Dacă boala este primară și se află în stadiul inițial de dezvoltare, atunci terapia conservatoare și măsurile preventive sunt suficiente.

Pentru a îmbunătăți circulația sanguină în vene ale testiculelor, este necesar să ridicați ușor scrotul. Pentru a face acest lucru, purtați un bandaj - suspensor.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul conservator este adecvat în stadiile 0-1 ale varicocelei. În tratamentul bolii este necesară o abordare integrată:

• Complexe antioxidante. În compoziția lor trebuie să fie vitaminele A, C, E.
• Microcirculație îmbunătățită. În acest sens, preparatele de pentoxifilină sunt eficiente. Trental sau Arbiflex este de obicei prescris.
• Stabilizare. În stadiul inițial al bolii, este important să se prevină progresia acesteia. În acest scop, sunt prescrise venoprotectorii. Prima lună este de obicei folosită Detraleks, apoi Eskuzan.

În medicamentele terapeutice eficiente nu numai pentru uz intern, dar și pentru uz extern. Acestea sunt diferite geluri și unguente:

• Gel rapid. Bazat pe analgezic - ketoprofen.
• Heparin unguent sau Lioton. Baza - heparina de sodiu. Instrumentul activează procesele metabolice, începe resorbția cheagurilor de sânge, ameliorează durerea, ameliorează inflamația. Întărește vasele de sânge, ajută la procesele stagnante, umflături și durere.
• Troxevasin (troxerutină).
• Venolayf. Medicamentul are o compoziție complexă: heparina de sodiu, dexpanthenolul și troxerutina. Medicamente analgetice, tonifică vasele de sânge, previne tromboza.

În plus, se iau măsuri pentru a elimina cauza varicocelei. Dacă patologia este cauzată de constipație, este necesară rezolvarea acestei probleme.

Tratamentul medicamentos este adecvat pentru copii și adolescenți. La pacienții de această vârstă, varicocele sunt considerate defecte cosmetice.

Utilizarea medicamentelor este adesea combinată cu intervenția chirurgicală. Dacă este imposibil, manipulările chirurgicale se limitează doar la tratamentul medicamentos.

Dacă este planificată intervenția chirurgicală, atunci este necesară și terapia medicamentoasă ca o pregătire pentru intervenții chirurgicale și reabilitare după aceasta. Tratamentul cu medicamente după operație durează până la 3 luni, timp în care starea pacientului este monitorizată. Pentru a face acest lucru, apelați la evaluarea spermatozoizilor și Doppler.

Tratamentul chirurgical

Dacă vene varicoase ale testiculelor sunt la 2 sau 3 etape, atunci trebuie să recurgă în mod necesar la intervenții chirurgicale.

Tratamentele chirurgicale utilizează următoarele:

Operațiunea Ivanissevich

Această tehnică este tradițională și aplicabilă dacă presiunea venoasă în vena renală este ușor ridicată. În timpul operației, efectuați incizia peretelui abdominal anterior, traversați vena spermatică interioară stângă și bandați-o. Toate manipulările se efectuează sub anestezie locală.

Operațiunea Palomo

Tehnica este o modificare a operațiunii Ivanisevich. Manipularea este efectuată similar, dar se face o incizie deasupra canalului inghinal, iar artera este ligată împreună cu vena. Aceste caracteristici reduc riscul reapariției bolii, dar pot provoca atrofie testiculară.

Operațiunea Marmara

Aceasta este o tehnică microchirurgicală, în timpul căreia chirurgul efectuează o incizie cosmetică de cel mult 3 cm în zona de ieșire a cordonului spermatic cu acces subingual (la 1 cm de la baza penisului). Ligarea venelor sale se realizează cu instrumente microchirurgice, controlând acțiunile sub microscop. Această opțiune este o traumă minimă bună și o perioadă scurtă de recuperare.

embolizarea

Această tehnică este endovasculară cu raze X. Sub controlul fluoroscopic, un conductor cu cateter este introdus în vena femurală. După atingerea venei renale a lumenului vascular, se injectează un agent de contrast pentru a detecta zona de expansiune și pentru a intra în lista de embolizare. Se închide complet vena testiculară, eliminând expansiunea.

laparoscopie

Pacientul efectuează mai multe perforări în cavitatea abdominală, alocă vene dilatate ale cordonului spermatic și le bandajează. De obicei, clipurile sunt folosite pentru această manipulare. O astfel de operație se caracterizează prin minimizarea durerii după aceasta și o recuperare scurtă.

Prognoză, consecințe

Prognoza pentru venele varicoase pe testicule depinde de detectarea în timp util a bolii și de măsurile luate. Dacă patologia nu se dezvoltă mai mult de 5 ani, atunci prognosticul este pozitiv.

Varicocelul poate provoca infertilitate. După tratamentul la majoritatea pacienților, sistemul reproductiv este complet restabilit. Se observă o ameliorare a spermei, care în 70% din cazuri asigură concepția unui copil.

Cu recurența bolii sau apariția complicațiilor după intervenție chirurgicală, este posibilă infertilitatea, care nu este supusă tratamentului. Riscul crește odată cu concomitentul bolilor infecțioase sau cronice ale sistemului prostatic sau urogenital.

profilaxie

Cel mai important aspect al examinărilor preventive - preventive. Urologul ar trebui să fie vizitat cel puțin o dată pe an.

Este necesar să se evite stagnarea în organele pelvine. Aceasta înseamnă următoarele măsuri:

• minimizarea consumului de alcool;
• scaunul de normalizare;
• viața sexuală regulată;
• exerciții moderate;
• o odihnă suficientă;
• luând complexe de vitamine.

Uita-te la un program despre varicocele, cum să-l tratați și să descoperiți miturile populare asociate cu această boală:

Varicocelul nu este o problemă rară și poate fi rezolvată în mai multe moduri. Este important să vă monitorizați sănătatea, fără a ignora examinările preventive și simptomele alarmante. Vasele varicoase diagnostice ale scrotului sunt întotdeauna mai ușor de vindecat.

Caracteristicile operațiunii Marmar cu varicocele

Indicații pentru procedură

Principala indicație a operației este dezvoltarea de vene varicoase în zona cordului spermatic în etapele 1-3. În plus, indicațiile pentru procedură pot fi următoarele:

• Dezvoltarea durerii în procesul de urinare.
• Durere constantă în scrot.

Se știe că boala nu se poate manifesta în nici un fel pe o perioadă lungă de timp și că pacientul nu suspectează existența unei astfel de probleme. Una dintre complicațiile grave ale acestei patologii este dezvoltarea infertilității masculine. Într-o astfel de situație, numai intervenția chirurgicală va avea efectul terapeutic adecvat. Terapia ar trebui să înceapă cât mai curând posibil după detectarea patologiei.

Principalele obiective ale tratamentului

Operația de marmură se referă la tehnici de terapie minim invazivă și, prin urmare, nu necesită incizii extinse în comparație cu alte operații abdominale.

În timpul terapiei cu varicocelu, funcționarea marmarului stabilește următoarele sarcini principale:

• Pentru a efectua îmbrăcarea sau excizia venei afectate în testicule.
• Restaurați fluxul sanguin normal la locul rănirii.
• O operație de marmară cu varicocelu este efectuată pentru a elimina cauza care a provocat problema și pentru a reduce riscul de recidivă.

În tratamentul varicocelei, toate manipulările se efectuează prin anestezie generală sau epidurală sau prin utilizarea anestezicelor locale. Strategia de anestezie și alte manipulări cu tehnica marmarului este discutată individual cu fiecare dintre pacienți, luând în considerare gradul de dezvoltare a varicocelelor și rezultatele examinării.

Care sunt avantajele acestei tehnici?

În timpul tratamentului cu varicocele, operația de marmură demonstrează o astfel de eficiență ridicată datorită instrumentelor moderne de înaltă calitate: 1) binocular, care este utilizat pe toată durata operației; 2) Instrumente microchirurgicale.

La detectarea varicocelei, operația marmariei are un număr de avantaje semnificative în comparație cu alte tipuri de intervenții chirurgicale și metode de terapie. Acestea includ:

1. Marmura poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu și nu implică spitalizare.
2. În timpul intervențiilor chirurgicale la marmură, medicul face o incizie foarte mică în zona inghinală. În viitor, formarea cicatricilor va fi în zona cu vegetație mărită.
3. După ce se efectuează operația de marmură, riscul de re-dezvoltare a patologiei este minim și este mai mic de 4-6%.
4. Perioada de reabilitare după operarea marmarului durează puțin. Un bărbat poate reveni repede la viața normală după operație.
5. Operația are loc fără pierderi semnificative de sânge.
6. În același timp, țesuturile moi din jur practic nu sunt supuse unor vătămări excesive.
7. În timpul operației, medicul utilizează un microscop special care vă permite să ocoliți arterele. În cursul efectuării altor tipuri de intervenții chirurgicale cu varicocele, riscul de deteriorare a arterelor testiculare este de până la 35-45%, ceea ce duce la întreruperea alimentării și la apariția unor complicații grave.
8. După operație, varicocele nu numai că nu se repetă, ci se observă o recuperare a fertilității masculine.
9. Experții moderni preferă această metodă de terapie.

După operația de marmură, pacientul nu are aproape nici o durere. Procesul inflamator se dezvoltă extrem de rar și în principal datorită nerespectării de către pacient a recomandărilor medicului curant.

Pacienții se pot familiariza cu tehnica de a efectua o intervenție chirurgicală la Marmara înainte de a efectua procedura.

Tehnica diferențelor Marmara de la alte metode de tratament

Spre deosebire de metodele de terapie, de exemplu, conform lui Ivanisevich, tehnica lui Marmar demonstrează următoarele avantaje:

• Traumatismul scăzut.
• Lungimea tăieturii nu depășește câțiva centimetri.
• Această metodă este mai modernă și mai eficientă.
• Se produce acces stratificat la canalul inghinal.
• În timpul procedurii nu este necesară penetrarea peritoneului.
• Medicul nu trebuie să dissectă abdomenul.
• După efectuarea tuturor manipulărilor, practic nu există cicatrici și cicatrici.

Alte tehnici abdominale și laparoscopice nu pot oferi o astfel de eficiență și un risc minim de complicații.

În cursul unei proceduri moderne minim invazive, medicul are posibilitatea de a găsi rapid și de a efectua îmbrăcarea venoaselor deteriorate în zona canalului inghinal. Din acest motiv, rata de recurență este minimă.

Conform rezultatelor studiilor internaționale, această metodă minim invaziva contribuie la restabilirea funcției de reproducere la bărbați de mai multe ori mai des decât alte metode chirurgicale de terapie.

Cum se efectuează procedura?

Operațiunea Marmar permite tratarea atât a varicocelelor pe partea dreaptă cât și a celei din stânga. După procedură, nu este nevoie să stați în spital. Pacientul se poate întoarce acasă în aceeași zi.

Marmara funcționează după cum urmează:

• Chirurgul face o mică incizie într-un loc situat sub canalul inghinal. Există divizarea venei testiculare în câteva trunchiuri principale.
• Apoi, folosind un instrument de microscop special, medicul identifică și bandajează fiecare secțiune a trunchiurilor în mod individual. Ganglionii limfatici nu sunt afectați.
• În timpul efectuării tuturor manipulărilor, structurile cordonului spermatic se află sub un zoom optic semnificativ, ceea ce vă permite să efectuați toate acțiunile cât mai exact posibil, fără a deteriora țesuturile din jur.
• Durata tuturor manipulărilor durează aproximativ 35-45 de minute.
• În viitor, pacientul trebuie să rămână sub supravegherea personalului medical timp de mai multe ore. În cele mai multe cazuri, pacientul este eliberat acasă în aceeași zi.

În majoritatea cazurilor, medicii preferă anestezicele locale și se abțin de la utilizarea anesteziei generale. Atunci când efectuați o operație de marmură, pacientul nu simte durere în testicule. În unele cazuri, poate exista un sentiment de greutate redusă, care nu provoacă disconfort semnificativ. Un efect similar poate apărea în momentul în care chirurgul scoate cordonul spermatic. În timpul operației, unii pacienți pot pur și simplu să adoarmă și să se trezească după ce au fost finalizate toate manipulările necesare.

Etapa pregătitoare

O atenție deosebită trebuie acordată pregătirii pacientului pentru efectuarea operațiunii de marmură. Pacientul trebuie să se bărbiereze în scrot și pubis cu 12 ore înainte de procedură.

Dacă în timpul tratamentului intervenției chirurgicale a varicocelei se va efectua anestezie generală sau spinală, pacientul nu trebuie să mănânce alimente și niciun lichid timp de 6-8 ore înainte de procedură. Operațiunea Marmara se desfășoară strict pe stomacul gol.

Perioada de recuperare

Operațiunea Marmara vă permite să vindecați pacientul literalmente într-o zi, fără un risc semnificativ de complicații sau reapariție a patologiei. Perioada de recuperare după operația de marmură se execută pentru majoritatea pacienților destul de ușor, fără complicații. După punerea în aplicare a tuturor manipulărilor, omul nu ar trebui să schimbe semnificativ rutina zilnică sau stilul de viață stabilit.

În primele câteva zile după operație, pacienții sunt recomandați să se abțină de la orice efort fizic. De asemenea, va trebui să reduceți în mod semnificativ activitatea fizică excesivă în următoarele câteva luni.

În cazuri rare, au fost raportate următoarele complicații după intervenția chirurgicală:

• Sângerare.
• Infecția rănilor.
• Dezvoltarea picăturilor.
• Dezvoltarea repetată a bolii.

După ce operația a fost efectuată, pacientul va fi recomandat să efectueze o examinare față-în-față cu medicul său însoțitor pentru a fi convins de eficacitatea terapiei. De asemenea, pacientul va fi schimbat bandajul și va controla procesul de vindecare a rănilor. Îndepărtarea suturilor se efectuează o săptămână mai târziu - la 14 zile după procedură.

Examen necesar

În tratamentul varicocelei Marmara tehnica se efectuează numai după o examinare cuprinzătoare:

• Test de sânge general.
• Analiza urinei.
• Analiza biochimică a sângelui.
• Implementarea coagulogramei.
• Definițiile tipului de sânge și a factorului Rh.
• După detectarea anticorpilor la hepatită, infecția HIV, după punerea în aplicare a reacției la sifilis.

Pacienții trebuie să țină seama de faptul că testele au, de asemenea, un termen de valabilitate: nu mai mult de 14 zile de la data punerii lor în aplicare.

În cazul în care tehnica cu varicocele marmar este efectuată utilizând anestezie spinală, poate fi necesară o electrocardiogramă, precum și consultarea și o concluzie din partea medicului general privind disponibilitatea omului de a proceda.

Principalele contraindicații

Marmar tehnica pentru varicocele are un număr de contraindicații care ar trebui să fie luate în considerare,

• Marmara chirurgie nu se efectuează în cazul în care există o hipertensiune arterială necontrolată în istoricul medical al pacientului.
• Cu exacerbarea bolilor cronice: de exemplu, ulcer gastric și duodenal. În acest caz, intervenția chirurgicală a Marmarei poate fi amânată până când pacientul este în remisiune și își îmbunătățește starea de bine.
• Cu încălcări grave ale funcționării normale a sistemului de coagulare a sângelui. În cazul în care un pacient ia medicamente din grupul de anticoagulante, utilizarea lor trebuie întreruptă nu mai târziu de 10-14 zile înainte de operarea marmarului.
• Perioada de recuperare (cel puțin șase luni) după un atac de cord, un accident vascular cerebral sau o boală coronariană.

Tehnica Marmara nu este folosită și în cazurile de boli respiratorii acute sau de gripă.

concluzie

În unele cazuri, în procesul de efectuare a tuturor manipulărilor descrise, pot apărea complicații sub forma dezvoltării sângerării. O astfel de reacție se dezvoltă în cazul în care chirurgul surprinde cusăturile sau atinge terminațiile nervoase situate în zona canalului inghinal. În acest caz, dacă chirurgul va respecta exact întreaga tehnică a procedurii, atunci aceste efecte secundare pot fi evitate. Din acest motiv, se recomandă încredințarea procesului de funcționare a unui marmor unui specialist calificat și experimentat care a fost implicat anterior în implementarea unor astfel de proceduri.

Printre dezavantajele acestei metode de tratament se poate identifica costul destul de ridicat al procedurii. Cu toate acestea, având în vedere gradul de eficacitate, dacă este posibil, ar trebui să se acorde prioritate tratamentului calitativ.

Indicații pentru procedură

Principala indicație a operației este dezvoltarea de vene varicoase în zona cordului spermatic în etapele 1-3. În plus, indicațiile pentru procedură pot fi următoarele:

• Dezvoltarea durerii în procesul de urinare.
• Durere constantă în scrot.

Se știe că boala nu se poate manifesta în nici un fel pe o perioadă lungă de timp și că pacientul nu suspectează existența unei astfel de probleme. Una dintre complicațiile grave ale acestei patologii este dezvoltarea infertilității masculine. Într-o astfel de situație, numai intervenția chirurgicală va avea efectul terapeutic adecvat. Terapia ar trebui să înceapă cât mai curând posibil după detectarea patologiei.

Principalele obiective ale tratamentului

Operația de marmură se referă la tehnici de terapie minim invazivă și, prin urmare, nu necesită incizii extinse în comparație cu alte operații abdominale.

În timpul terapiei cu varicocelu, funcționarea marmarului stabilește următoarele sarcini principale:

• Pentru a efectua îmbrăcarea sau excizia venei afectate în testicule.
• Restaurați fluxul sanguin normal la locul rănirii.
• O operație de marmară cu varicocelu este efectuată pentru a elimina cauza care a provocat problema și pentru a reduce riscul de recidivă.

În tratamentul varicocelei, toate manipulările se efectuează prin anestezie generală sau epidurală sau prin utilizarea anestezicelor locale. Strategia de anestezie și alte manipulări cu tehnica marmarului este discutată individual cu fiecare dintre pacienți, luând în considerare gradul de dezvoltare a varicocelelor și rezultatele examinării.

Care sunt avantajele acestei tehnici?

În timpul tratamentului cu varicocele, operația de marmură demonstrează o astfel de eficiență ridicată datorită instrumentelor moderne de înaltă calitate: 1) binocular, care este utilizat pe toată durata operației; 2) Instrumente microchirurgicale.

La detectarea varicocelei, operația marmariei are un număr de avantaje semnificative în comparație cu alte tipuri de intervenții chirurgicale și metode de terapie. Acestea includ:

1. Marmura poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu și nu implică spitalizare.
2. În timpul intervențiilor chirurgicale la marmură, medicul face o incizie foarte mică în zona inghinală. În viitor, formarea cicatricilor va fi în zona cu vegetație mărită.
3. După ce se efectuează operația de marmură, riscul de re-dezvoltare a patologiei este minim și este mai mic de 4-6%.
4. Perioada de reabilitare după operarea marmarului durează puțin. Un bărbat poate reveni repede la viața normală după operație.
5. Operația are loc fără pierderi semnificative de sânge.
6. În același timp, țesuturile moi din jur practic nu sunt supuse unor vătămări excesive.
7. În timpul operației, medicul utilizează un microscop special care vă permite să ocoliți arterele. În cursul efectuării altor tipuri de intervenții chirurgicale cu varicocele, riscul de deteriorare a arterelor testiculare este de până la 35-45%, ceea ce duce la întreruperea alimentării și la apariția unor complicații grave.
8. După operație, varicocele nu numai că nu se repetă, ci se observă o recuperare a fertilității masculine.
9. Experții moderni preferă această metodă de terapie.

După operația de marmură, pacientul nu are aproape nici o durere. Procesul inflamator se dezvoltă extrem de rar și în principal datorită nerespectării de către pacient a recomandărilor medicului curant.

Pacienții se pot familiariza cu tehnica de a efectua o intervenție chirurgicală la Marmara înainte de a efectua procedura.

Tehnica diferențelor Marmara de la alte metode de tratament

Spre deosebire de metodele de terapie, de exemplu, conform lui Ivanisevich, tehnica lui Marmar demonstrează următoarele avantaje:

• Traumatismul scăzut.
• Lungimea tăieturii nu depășește câțiva centimetri.
• Această metodă este mai modernă și mai eficientă.
• Se produce acces stratificat la canalul inghinal.
• În timpul procedurii nu este necesară penetrarea peritoneului.
• Medicul nu trebuie să dissectă abdomenul.
• După efectuarea tuturor manipulărilor, practic nu există cicatrici și cicatrici.

Alte tehnici abdominale și laparoscopice nu pot oferi o astfel de eficiență și un risc minim de complicații.

În cursul unei proceduri moderne minim invazive, medicul are posibilitatea de a găsi rapid și de a efectua îmbrăcarea venoaselor deteriorate în zona canalului inghinal. Din acest motiv, rata de recurență este minimă.

Conform rezultatelor studiilor internaționale, această metodă minim invaziva contribuie la restabilirea funcției de reproducere la bărbați de mai multe ori mai des decât alte metode chirurgicale de terapie.

Cum se efectuează procedura?

Operațiunea Marmar permite tratarea atât a varicocelelor pe partea dreaptă cât și a celei din stânga. După procedură, nu este nevoie să stați în spital. Pacientul se poate întoarce acasă în aceeași zi.

Marmara funcționează după cum urmează:

• Chirurgul face o mică incizie într-un loc situat sub canalul inghinal. Există divizarea venei testiculare în câteva trunchiuri principale.
• Apoi, folosind un instrument de microscop special, medicul identifică și bandajează fiecare secțiune a trunchiurilor în mod individual. Ganglionii limfatici nu sunt afectați.
• În timpul efectuării tuturor manipulărilor, structurile cordonului spermatic se află sub un zoom optic semnificativ, ceea ce vă permite să efectuați toate acțiunile cât mai exact posibil, fără a deteriora țesuturile din jur.
• Durata tuturor manipulărilor durează aproximativ 35-45 de minute.
• În viitor, pacientul trebuie să rămână sub supravegherea personalului medical timp de mai multe ore. În cele mai multe cazuri, pacientul este eliberat acasă în aceeași zi.

În majoritatea cazurilor, medicii preferă anestezicele locale și se abțin de la utilizarea anesteziei generale. Atunci când efectuați o operație de marmură, pacientul nu simte durere în testicule. În unele cazuri, poate exista un sentiment de greutate redusă, care nu provoacă disconfort semnificativ. Un efect similar poate apărea în momentul în care chirurgul scoate cordonul spermatic. În timpul operației, unii pacienți pot pur și simplu să adoarmă și să se trezească după ce au fost finalizate toate manipulările necesare.

Etapa pregătitoare

O atenție deosebită trebuie acordată pregătirii pacientului pentru efectuarea operațiunii de marmură. Pacientul trebuie să se bărbiereze în scrot și pubis cu 12 ore înainte de procedură.

Dacă în timpul tratamentului intervenției chirurgicale a varicocelei se va efectua anestezie generală sau spinală, pacientul nu trebuie să mănânce alimente și niciun lichid timp de 6-8 ore înainte de procedură. Operațiunea Marmara se desfășoară strict pe stomacul gol.

Perioada de recuperare

Operațiunea Marmara vă permite să vindecați pacientul literalmente într-o zi, fără un risc semnificativ de complicații sau reapariție a patologiei. Perioada de recuperare după operația de marmură se execută pentru majoritatea pacienților destul de ușor, fără complicații. După punerea în aplicare a tuturor manipulărilor, omul nu ar trebui să schimbe semnificativ rutina zilnică sau stilul de viață stabilit.

În primele câteva zile după operație, pacienții sunt recomandați să se abțină de la orice efort fizic. De asemenea, va trebui să reduceți în mod semnificativ activitatea fizică excesivă în următoarele câteva luni.

În cazuri rare, au fost raportate următoarele complicații după intervenția chirurgicală:

• Sângerare.
• Infecția rănilor.
• Dezvoltarea picăturilor.
• Dezvoltarea repetată a bolii.

După ce operația a fost efectuată, pacientul va fi recomandat să efectueze o examinare față-în-față cu medicul său însoțitor pentru a fi convins de eficacitatea terapiei. De asemenea, pacientul va fi schimbat bandajul și va controla procesul de vindecare a rănilor. Îndepărtarea suturilor se efectuează o săptămână mai târziu - la 14 zile după procedură.

Examen necesar

În tratamentul varicocelei Marmara tehnica se efectuează numai după o examinare cuprinzătoare:

• Test de sânge general.
• Analiza urinei.
• Analiza biochimică a sângelui.
• Implementarea coagulogramei.
• Definițiile tipului de sânge și a factorului Rh.
• După detectarea anticorpilor la hepatită, infecția HIV, după punerea în aplicare a reacției la sifilis.

Pacienții trebuie să țină seama de faptul că testele au, de asemenea, un termen de valabilitate: nu mai mult de 14 zile de la data punerii lor în aplicare.

În cazul în care tehnica cu varicocele marmar este efectuată utilizând anestezie spinală, poate fi necesară o electrocardiogramă, precum și consultarea și o concluzie din partea medicului general privind disponibilitatea omului de a proceda.

Principalele contraindicații

Marmar tehnica pentru varicocele are un număr de contraindicații care ar trebui să fie luate în considerare,

• Marmara chirurgie nu se efectuează în cazul în care există o hipertensiune arterială necontrolată în istoricul medical al pacientului.
• Cu exacerbarea bolilor cronice: de exemplu, ulcer gastric și duodenal. În acest caz, intervenția chirurgicală a Marmarei poate fi amânată până când pacientul este în remisiune și își îmbunătățește starea de bine.
• Cu încălcări grave ale funcționării normale a sistemului de coagulare a sângelui. În cazul în care un pacient ia medicamente din grupul de anticoagulante, utilizarea lor trebuie întreruptă nu mai târziu de 10-14 zile înainte de operarea marmarului.
• Perioada de recuperare (cel puțin șase luni) după un atac de cord, un accident vascular cerebral sau o boală coronariană.

Tehnica Marmara nu este folosită și în cazurile de boli respiratorii acute sau de gripă.

concluzie

În unele cazuri, în procesul de efectuare a tuturor manipulărilor descrise, pot apărea complicații sub forma dezvoltării sângerării. O astfel de reacție se dezvoltă în cazul în care chirurgul surprinde cusăturile sau atinge terminațiile nervoase situate în zona canalului inghinal. În acest caz, dacă chirurgul va respecta exact întreaga tehnică a procedurii, atunci aceste efecte secundare pot fi evitate. Din acest motiv, se recomandă încredințarea procesului de funcționare a unui marmor unui specialist calificat și experimentat care a fost implicat anterior în implementarea unor astfel de proceduri.

Printre dezavantajele acestei metode de tratament se poate identifica costul destul de ridicat al procedurii. Cu toate acestea, având în vedere gradul de eficacitate, dacă este posibil, ar trebui să se acorde prioritate tratamentului calitativ.