USDG în timpul sarcinii

Cuprins:

Care este USDG, normele sale și decodarea rezultatului

Cu ajutorul USDG (diagnosticarea cu ultrasunete) se determină natura fluxului sanguin: mama făt-placentă. Procedura de diagnosticare a USGD vă permite să primiți suficiente informații necesare, iar în drumul său este sonografia doppler cu ultrasunete.

Această metodă de diagnosticare este utilizată pe parcursul sarcinii, în special la 18-26 săptămâni, dacă CGT sau alte studii medicale sunt imposibile sau există o nevoie medicală urgentă de a obține informații despre starea alimentării cu sânge a bebelușului.

Care este baza pentru diagnosticul cu ultrasunete în timpul sarcinii

La efectuarea UGGD femeile gravide aplică metoda Doppler. Cu alte cuvinte, se reflectă undele cu ultrasunete, care se utilizează cu o scanare convențională cu ultrasunete, din celulele roșii din sânge care se deplasează prin vas, rezultând astfel informații despre natura circulației sângelui în vase.

La efectuarea UGGD medicul poate obține următoarele date:

• Dacă cordonul este răsucite în jurul fătului, gradul acestei amenințări;
• Măsurați viteza fluxului sanguin, mărimea și gradul de pătrundere a vaselor, a vaselor uterine, a cordonului ombilical, precum și a vaselor mari ale copilului nenăscut;
• Pentru a evalua frecvența cardiacă fetală.

Tipurile UZDG efectuate în timpul sarcinii

1. Scanare duplex. Combină ultrasunetele tradiționale cu analiza spectrală Doppler. Prin această metodă, se evaluează anatomia vaselor și rata fluxului sanguin care apare în ea.
2. Scanare cu ultrasunete triplex. În această metodă, se utilizează simultan 2 moduri care sunt combinate cu cartografierea fluxului sanguin, care oferă o imagine completă a anatomiei vasului și a permeabilității acestuia.

Cine trebuie să efectueze un USDG

• Dacă ecografia a arătat prezența înfundării gâtului copilului de cordonul ombilical;
• Patologia placentei;
• Dacă ecografia a arătat că mărimea viitorului copil nu corespunde duratei sarcinii;
• Prezența conflictului Rh, a preeclampsiei, a sarcinii multiple sau a unei sarcini anterioare a avut complicații, a fost un avort spontan sau copilul sa născut mort;
• Prezența mamei viitoare a unor astfel de boli: hipertensiunea, patologia rinichilor și sistemul de coagulare, diabetul zaharat.

Pregătirea pentru procedura de USDG pentru o femeie însărcinată

Pentru a trece procedura, UZGD nu necesita masuri speciale si nu depinde de faptul daca femeia gravida a luat mancare sau a venit pentru o examinare pe stomacul gol. Dieting, precum și golirea vezicii urinare înainte de această examinare, de asemenea, nu joacă nici un rol.

Cum este procedura

Procedura UZGD pentru femeile gravide are loc în această ordine:

• O femeie însărcinată intră în cameră, se află pe o canapea într-o poziție înclinată, eliberează stomacul de haine, astfel încât stomacul este accesibil pentru examinare;
• Se aplică un gel special în zona abdominală. Este folosit pentru a preveni orice distorsiune a imaginii în momentul USGD, care are o legătură cu aerul, care se încadrează între senzor și piele;
• Studiul durează aproximativ 30 de minute complet nedureros și femeia nu simte nici un disconfort neplăcut. Trebuie remarcat faptul că UZGD nu face absolut nici un rău copilului nenăscut.

Rezultatul și decodificarea datelor

Analiza datelor obținute de USGD este efectuată numai de către un ginecolog specializat. Mai jos sunt parametrii cifrelor, care sunt considerate normale și depind de săptămâna de sarcină a fost UZGD.

Rata sisto-diastolică (LMS) în vase

Acesta este coeficientul care este determinat între rata cea mai mare din sângele sistolului și rata de disparitie în diastol. Acest indicator este determinat în vasele mari ale uterului, cordului ombilical și fătului. Pentru fiecare navă la o anumită perioadă de sarcină, există o rată proprie.

IR (indice de rezistență)

Raportul LMS la viteza maximă din vasul de sânge din sistol. În acest caz, cu cât este mai mare numărul, cu atât mai mare este rezistența care apare în vas. Cu alte cuvinte, aceasta înseamnă că nava are o patologie a patenității sale. Ratele normale de USGD în timpul gestației bebelușului pe indicele de rezistență depind direct de durata sarcinii, precum și de tipul și diametrul navei în sine.

Viteza medie în vasele uterine

Indicele pulsatiei (PI)

Analizând cifrele obținute, după efectuarea unei ecografii a fluxului sanguin al unei femei gravide și comparându-le cu cele normative, ginecologul poate determina următoarele:

• Gradul de pericol pentru făt datorită hipoxiei intrauterine;
• Gradul de influență asupra fătului a factorilor care apar în timpul conflictului în prezența factorului Rh;
• Gradul de afectare a placentei, a vaselor uterine și a fătului însuși, cum ar fi diabetul zaharat, anomalii cardiace sau hipertensiune la femeia gravidă;
• Determinarea gradului de dezvoltare a vaselor de sânge la gemeni și identificarea riscului de dezvoltare a unui făt în detrimentul celui de-al doilea.

Ce spun femeile însărcinate despre diagnosticul USDG?

Femeile gravide care au fost supuse unei examinări UZGD oferă doar un feedback pozitiv cu privire la această procedură medicală:

• nedureros;
• durează foarte mult timp;
• Rezultatul examenului este emis imediat, direct pe mâini.

Pe baza rezultatelor examinării, ginecologul poate determina imediat prezența patologiei și poate prescrie tratamentul prompt, chiar dacă femeia spune că se simte bine. Realizarea USGD vă permite să detectați diferite anomalii în dezvoltarea copilului deja în primul semestru al sarcinii. Datorită acestui studiu, medicii prescriu nu numai tratamentul în timp util, dar determină, de asemenea, cea mai adecvată observație ulterioară a sarcinii, și cu indicatori medicali serioși, prescrie eliberarea.

Costul UZGD variază între 1200-1800 ruble. Examenul este o procedură medicală importantă pentru diagnosticarea patologiei vasculare atât la gravide, cât și la copii nenăscuți. Datorită scanării cu ultrasunete, este posibil să se detecteze eventualele anomalii chiar și la 32-33 săptămâni de gestație, când un ultrasunete simplu nu este capabil să prezinte o imagine completă a naturii patologiilor din corpul femeii gravide și a copilului viitor, mai ales dacă vă amintiți că utilizarea CGT nu este utilizată în acest moment.

Cum, și cum este USDD în timpul sarcinii

Ce este dopplerografia în timpul sarcinii

dopplerografie în timpul sarcinii Împreună cu o examinare tipică cu ultrasunete a ultrasunetelor fetale cu dopplerografie, aceasta este inclusă în programul de diagnosticare obligatorie pentru femeile însărcinate pe întreaga perioadă a sarcinii.

Sonografia Doppler, ca fiind unul dintre tipurile de ultrasunete, este principala modalitate de a diagnostica vasele mamei și fetale datorită efectului fizic al efectului Doppler, care este utilizat pentru a măsura viteza și intensitatea fluxului sanguin.

USDG fluxul sanguin uteroplacental-fetal utilizând efectul Doppler a făcut această metodă indispensabilă la examinarea stării generale a fătului atunci când evaluează atât indicatorii cantitativi cât și calitativi ai fluxului sanguin în zona de interes (în placentă, arterele uterine etc.).

Ce este și face imagistica fetală cu ultrasunete

Ca parte a monitorizării sarcinii, pacienților li se prescrie o examinare ultrasonografică fetală pentru a elimina hipoxia intrauterină (deficit de oxigen), ceea ce duce la probleme asociate cu dezvoltarea sistemului nervos central al fătului.

Lipsa de oxigen la începutul sarcinii, datorată dopplerografiei arterei cerebrale medii a fătului, poate duce la anomalii în dezvoltarea tuturor organelor copilului și poate provoca encefalopatie, paralizie cerebrală, leziuni la naștere etc. Condițiile de formare a fătului, într-un fel sau altul, afectează în viitor sănătatea copilului.

Ultrasonografia în timpul sarcinii cu Doppler a inimii și a vaselor de sânge a fătului vă permite să studiați indicatorii care caracterizează nivelul dezvoltării fiziologice a fătului, dacă suficient oxigen și nutrienți intră prin placenta mamei, dacă există anomalii. Datorită acestei metode de cercetare, medicii pot diagnostica boala cardiacă congenitală a fătului, începând cu al doilea trimestru de sarcină.

Atunci când diagnosticul prenatal, conceput pentru a identifica defectele genetice în dezvoltarea fetală, se efectuează dopplerografia arterei cerebrale medii a fătului. Această metodă de cercetare este absolut sigură și nu reprezintă o amenințare pentru viitorul copil.

Decodarea USDG în timpul sarcinii

Apoi, doctorul elaborează o schemă preliminară pentru gestionarea sarcinii, este programată pentru o examinare de rutină, care face parte dintr-un diagnostic prenatal cuprinzător. După fiecare procedură de scanare, transcrierea și rezultatele ultrasunetelor Doppler ale USDG în timpul sarcinii sunt în mod obligatoriu atașate la evidența medicală a fiecărui pacient.

Există norme de Doppler cu ultrasunete Doppler în timpul sarcinii, conform cărora se fac toate concluziile despre cursul sarcinii, calendarul acesteia, data nașterii, dimensiunea fetală, stadiul dezvoltării acesteia, prezența modificărilor patologice în dezvoltarea placentei și cordului ombilical etc.

Cum, și cum este Doppler în timpul sarcinii

Principiul de funcționare a acestei metode este destul de simplu. Întreaga esență a cercetării constă în posibilitatea ca celulele roșii din sânge (eritrocite) să reflecte undele de ultrasunete trimise cu ajutorul unui senzor special.

Imaginile de sunet reflectate, care au trecut procesul de conversie, ajung pe ecranul USDG al dispozitivului deja ca imagini grafice care conțin informații despre mișcarea sângelui în vase. Vizualizarea zonei de interes nu are o importanță mică pentru întregul proces de monitorizare a sarcinii și a nașterii.

USDG a fătului Completarea reciprocă, ambele metode - ultrasunete și USDG în timpul sarcinii fac parte dintr-o examinare cuprinzătoare a mamei și fătului. Procedura Doppler nu necesită o femeie să-și umple vezica. În plus, o femeie însărcinată nu trebuie să adere stoic la nici o dietă strictă înainte de studiu.

După ce veniți la birou, pacientul trebuie doar să se așeze pe canapea (ar trebui să vă așezați pe partea stângă sau pe spate), deschizând abdomenul pentru examinare. Apoi, un gel special va fi aplicat pe pielea goală, care este necesară pentru o mai bună interacțiune a traductorului de ultrasunete cu pielea.

Specialistul va începe procedura de examinare, cu deplasarea senzorului în conformitate cu protocolul de studiu al traiectoriei. În același timp, pe ecranul mașinii USDDG vor apărea imagini și grafică în continuă schimbare care conțin toate informațiile necesare.

După studierea rezultatelor tensiunii arteriale Doppler a uterului și a fătului, a vaselor fetale cu toată obiectivitatea, medicul poate judeca starea obiectului de studiu și poate face o concluzie medicală.

Cât timp este USDG pentru femeile însărcinate?

Dacă sarcina are loc în mod normal, dacă nu există anomalii, atunci diagnosticul prenatal se efectuează în trei etape (o procedură pentru fiecare trimestru de sarcină).

Primul USDG al fătului se efectuează pe o perioadă de 12 săptămâni, iar la 18-24 săptămâni - pentru indicații speciale, dacă în timpul sarcinii sunt găsite următoarele boli la mamă:

1. hipertensiune, însoțită de hipertensiune arterială și hipotensiune arterială - tensiune arterială scăzută
   
2. preeclampsia (o boală gravă care provoacă crize convulsive, abrupția placentară, dezvoltarea fatală întârziată, chiar mortalitatea atât a copilului cât și a mamei)
   
3. boli de rinichi
   
4. diabet (tulburare metabolică)
   
5. boli sistemice vasculare, etc.
   

În cea de-a 26-a săptămână de sarcină, ultrasonografia obligatorie cu ultrasunete Doppler a fluxului sanguin uterin-placentar și fetal-placentar se efectuează dacă:

• dezvoltarea fătului nu se potrivește cu durata sarcinii, cu întârzierea creșterii intrauterine
  
• există modificări patologice în placentă cu o cantitate anormală de lichid amniotic (deficit de apă, fetus multiplu) detectat în timpul UZDG al vaselor placentei și fătului
  
• există o mamă și un copil aflat în conflict cu rhesus
  

Atunci când o femeie gravidă rămâne pe o perioadă de 33-34 săptămâni, trebuie efectuat un studiu planificat. În cazul unei sarcini târzii sau problematice, examenul Doppler poate fi prescris cu frecvența necesară individual pentru fiecare pacient.

Dopplerografia în timpul sarcinii: cine este prescris și cum este efectuat?

În ultimele decenii, lista procedurilor de diagnostic efectuate în timpul sarcinii sa extins considerabil. Noile realizări în domeniul medicinii permit identificarea și corectarea în timp util a abaterilor în sănătatea mamei și dezvoltarea copilului. Doppler în timpul sarcinii - un tip de ultrasunete, inclus în programul de examinare obligatorie pentru mamele însărcinate.

Procedura se efectuează începând cu al doilea trimestru, când placenta este deja complet formată. Luați în considerare ce constituie sonografia Doppler, ce informații se pot obține cu ajutorul ei și alte nuanțe ale studiului.

Ce este dopplerografia?

Sonografia Doppler se bazează pe aceeași tehnologie ca și în timpul ultrasunetelor. Undele de sunet de înaltă frecvență pătrund adânc în țesuturile corpului și, reflectând din granițele organelor și vaselor, sunt trimise către dispozitivul de recepție. Bazându-se pe informațiile primite și pe compararea cu viteza de mișcare a undelor, un specialist poate să tragă concluzii despre procesele care apar în interiorul persoanei.

Senzorul special utilizat la efectuarea sonografiei Doppler cu ultrasunete (UZDG) funcționează pe baza efectului Doppler - informații despre reflectarea undelor sonore de la obiectele în mișcare.

Datorită procesării speciale a impulsurilor, un astfel de dispozitiv este capabil să detecteze orice abateri în activitatea sistemului circulator.

Navele cu diferite viteze de sânge sunt evidențiate pe monitor în diferite culori. Acesta este modul în care se formează o imagine vizuală, prin care se poate judeca prezența sau absența patologiilor.

De asemenea, studiul permite determinarea structurii vaselor și localizarea cordonului ombilical în raport cu copilul. În plus față de diagnosticul perinatal, sonografia Doppler este utilizată în mod activ pentru a examina pacienții cu diferite afecțiuni circulatorii.

Care este momentul sondajului?

Doppler planificat în timpul sarcinii se efectuează pe o perioadă obligatorie de 33-34 de săptămâni. Dar, potrivit mărturiei, aceasta poate fi efectuată mai devreme. Condiție obligatorie - placenta ar trebui deja să fie complet formată.

Dacă există motive să se îndoiască că copilul se dezvoltă normal și primește suficienți nutrienți, USDG este prescris pentru orice perioadă începând cu a 16-a săptămână. Dopplerografia este adesea combinată cu ultrasunetele convenționale, care face parte din cel de-al doilea screening perinatal, efectuat de la 20 la 22 de săptămâni.

Indicații pentru procedură

Motivul dopplerografiei neplanificate în timpul sarcinii este îmbâcsirea copilului prin bucle ombilicale sau dezvoltarea întârziată a fătului găsit pe ultrasunete.

De asemenea, cercetarea este necesară dacă:

• există semne de preeclampsie la o femeie;
• sarcina multiplă; Citiți mai multe despre sarcinile multiple →
• boli autoimune materne, hipertensiune, diabet zaharat sau anomalii ale rinichilor;
• femeia a avut o istorie de moarte fetală prenatală la o perioadă tardivă sau o sarcină neextractivă;
• Ecografia a arătat anomalii ale structurii cordonului ombilical;
• există un conflict de rhesus al mamei și fătului;
• a existat o leziune la nivelul stomacului la o femeie însărcinată;
• Rezultatele CTG nu sunt corecte.

Caracteristicile Dopplerului

Înainte de procedura femeile Doppler nu trebuie să se pregătească cumva pentru aceasta. Nici plinătatea alimentelor și a vezicii urinare nu afectează rezultatele studiului.

Trebuie să luați rezultatele analizelor și examinărilor anterioare (ultrasunete, CTG, ECG) și cardul de schimb cu dvs. Este mai bine să vă îmbrăcați astfel încât să puteți expune cu ușurință burta la nivelul lenjeriei. În unele birouri este necesar să aveți un scutec de unică folosință sau un prosop cu dvs. pentru a le pune pe o canapea.

Dopplerografia se efectuează în același mod ca și ultrasunetele abdominale. O femeie trebuie să se așeze pe o canapea, întinzându-se pe spate, și pe burtă. Apoi, specialistul va aplica un gel special în zona investigată și, folosind un senzor, va citi informațiile primite de pe monitor.

Întreaga procedură durează în medie 30 de minute. Nu trebuie să existe disconfort în timpul întâlnirii. Medicul va imprima interpretarea rezultatelor examinării și va înmâna în aceeași zi, de obicei chiar după USDG.

Deși biroul, de regulă, dă servetele de hârtie pentru a șterge abdomenul de la resturile gelului, este posibil ca acestea să nu fie suficiente. Prin urmare, este mai bine să vă luați doar în caz. Mai mult, cu rezultatele Doppler, este necesar să apară la obstetrician-ginecolog care să conducă sarcina.

Preziceți evoluția ulterioară a situației, în cazul în care au fost constatate încălcări, nu poate fi decât un specialist, care a observat anterior o femeie și are o examinare dinamică.

Ce parametri este investigat de USDG?

Dopplerografia în timpul sarcinii vă permite să urmăriți și să evaluați o serie de indicatori care indică starea sistemului circulator al mamei și copilului, precum și vasele care asigură livrarea de nutrienți către copil.

USDG oferă informații fiabile despre arterele uterine și ombilicale, aorta și artera cerebrală a fătului. O atenție deosebită este acordată stării ombilicale. Circulația sanguină în arterele sale permite judecarea microcirculației în placentă.

Un indicator semnificativ este raportul presiunii diastolice și sistolice (LMS, S / D). De asemenea, luați în considerare indicele de rezistență (IR) și indicele de pulsație (PI). Împreună, aceste cifre se numesc indicii de rezistență vasculară (ASC). Datele obținute sunt comparate cu normele pentru vârsta gestațională corespunzătoare.

La sonografia doppler, puteți identifica nuanțele individuale, și anume:

• starea inimii copilului (ritmul, activitatea valvelor, structura venelor adiacente și arterele);
• fluxul de sânge în sistemul circulator periferic al fătului;
• caracteristicile muncii sistemului circulator al mamei, inimii și rinichilor.

Bazându-se pe totalitatea informațiilor primite, se trage concluzia asupra permeabilității vaselor și a stării lor. Dacă placenta își îndeplinește funcțiile, iar sistemul circulator al femeii se ocupă cu sarcina în timpul sarcinii, atunci totul este în ordine.

Cauzele și consecințele abaterilor de la normă

Unul dintre motivele pentru care dopplerografia în timpul sarcinii detectează tulburările fluxului sanguin poate fi preeclampsia. În favoarea acestui diagnostic se observă rate crescute de LMS și IR. Dacă boala este neglijată, se observă aceleași modificări în arterele ombilicale și uterine.

Creșterea IR și LMS a aortei și a cordonului ombilical este prezentă în timpul conflictului Rh, sarcinii post-termice și diabetului matern.

Dacă o femeie are gemeni, o creștere a acestor indicatori în cordonul ombilical al unuia dintre copii înseamnă că primește mai puțini nutrienți, adică al doilea copil "îl fură", așa cum era. În același timp, unul dintre fructele în dezvoltare este rămas în urmă.

Detectarea tulburărilor de flux sanguin, care indică hipoxia intrauterină la un copil, datorită entanglementării strânse a cordului în perioadele tardive, necesită o abordare specială în timpul nașterii. În unele cazuri, femeia este recomandată să nască chirurgical.

Dacă deviațiile fluxului sanguin uteroplacentar sunt semnificative și amenință viața copilului, aceasta este o indicație pentru o secție de operație cezariană de urgență.

Uneori această nevoie apare din timp și, ca urmare, se naște un copil premat.

Pentru a preveni acest lucru, trebuie să urmați toate examinările recomandate de medic și să nu refuzați tratamentul, chiar și cu tulburări de flux sanguin, deoarece acestea tind să progreseze. Rețineți că cea mai gravă consecință a problemelor circulatorii în creștere este moartea fetală antenatală.

Efectul lui Doppler asupra sănătății copilului

Multe mame viitoare încearcă să minimizeze numărul de ecografie transmisă în timpul sarcinii, de teama de a dăuna copilului. Dar temerile lor sunt nefondate. Atât ultrasunetele convenționale cât și studiul efectuat prin metoda Doppler nu pot afecta o femeie sau un copil.

Toate dispozitivele utilizate și senzorii lor au documentația care conține recomandări referitoare la modurile admise ale muncii lor.

Specialistul care efectuează dopplerografie este conștient de capacitățile echipamentului și monitorizează indicele termic și mecanic al dispozitivului. Controlul acestor parametri previne supraîncălzirea țesuturilor și alte consecințe nedorite.

În timpul necesar procedurii, ecografia nu are timp să aibă un impact semnificativ asupra corpului. Dar rezultatele obținute prin sonografia Doppler pot fi vitale pentru un copil.

La urma urmei, detectarea în timp util a anomaliilor în aprovizionarea cu sânge a fătului oferă o șansă de a corecta problema și de a lua măsuri pentru a menține sarcina și nașterea unui copil sănătos.

Autor: Yana Semich,
special pentru Mama66.ru

Ce este USDG în timpul sarcinii: cum sunt interpretate rezultatele

În timpul sarcinii, dezvoltarea continuă și maturarea fătului. Deficitul fluxului de sânge poate determina hipoxie la copilul nenăscut datorită oxigenului insuficient din corpul său. În absența tratamentului în timp util se pot dezvolta defecte grave ale fătului. Prin urmare, este important să se evalueze în timp starea fluxului sanguin în sistemul "fetus-placentă-mamă". UZDG în timpul sarcinii prescrise femeilor din al doilea trimestru, în cazul altor metode non-informative. Prin urmare, este necesar să se ia în considerare în detaliu ce este UZDG în timpul sarcinii.

Cât timp face studiul

Metoda Doppler se bazează pe înregistrarea radiației ultraviolete reflectate de obiectele în mișcare, iar frecvența undelor este determinată de viteza și direcția fluxului sanguin. Utilizarea procesării speciale a impulsurilor vă permite să afișați o imagine prin care puteți judeca prezența oricărei deviații în activitatea vaselor, puteți evalua structura și locația acestora.

În modul planificat, studiul se desfășoară la 33-35 săptămâni de sarcină. Cu toate acestea, dacă există dovezi că USDG a fătului este efectuată cu 16 săptămâni după terminarea proceselor de formare a placentei. Deseori, studiul a fost combinat cu un ultrasunete planificat în cel de-al doilea screening la 20-22 săptămâni.

Există următoarele tipuri de USDG:

• Scanare duplex. Permite vizualizarea organelor și a vaselor, pentru a evalua starea fluxului sanguin;
• Scanare triplex. Studiul ajută la evaluarea fluxului sanguin și a permeabilității vasculare.

Prețul UZDG variază între 1200-3500 de ruble, ceea ce depinde de oraș și de clinică.

Cum se efectuează USDG în timpul sarcinii

USDG MPPK - o procedură sigură pentru femei și fetuși, care nu are contraindicații.

Diagnosticul nu durează mai mult de 30 de minute, nu provoacă durere sau disconfort, nu necesită o pregătire specială.

Doctorul face o transcriere a rezultatelor studiului imediat după procedură, astfel încât femeia primește concluzia pe mâini în aceeași zi.

Doppler cu ultrasunete se efectuează în următoarea ordine:

• O femeie trebuie să se așeze pe o canapea, eliberându-i stomacul de haine;
• Doctorul aplică un gel mic în zona abdominală, ceea ce împiedică apariția denaturării în timpul testului USDG;
• Specialistul conduce senzorul prin abdomen, evaluând fluxul sanguin în vasele mari: artera uterină și ombilicală a mamei, aortei și arterei cerebrale a copilului nenăscut. O atenție deosebită este acordată stării cordului ombilical, microcirculației în placentă.

Ce parametri sunt investigați în cadrul USDG

Studiul ajută medicul să evalueze și să urmărească starea sistemului de circulație al femeii și a fătului, precum și vasele prin care nutrienții sunt livrați copilului nenăscut. Următorii indici ai rezistenței vasculare (ASC) sunt evaluați în timpul USDG:

• Raportul dintre presiunea sistolică și diastolică (LMS, C / D);
• Indicii de pulsație (PI) și rezistența (IR).

Parametrii obținuți sunt comparați cu valorile normale pentru o anumită perioadă de sarcină.

Ca parte a USDG, medicul poate determina următoarele nuanțe:

• Pentru a evalua starea inimii fetale în funcție de ritm, activitatea supapelor, structura vaselor adiacente acesteia;
• Circulația sanguină periferică a fătului;
• Funcționalitatea sistemului circulator al femeilor, inimii și rinichilor.

Informațiile obținute permit medicului să facă o concluzie cu privire la starea navelor, la permeabilitatea acestora.

Imagistica fetală cu ultrasunete: principalele diferențe de la ultrasunete

Spre deosebire de diagnosticarea standard cu ultrasunete, procedura USDDG implică utilizarea efectului Doppler, care mărește semnificativ conținutul informațional al metodei. Studiul permite determinarea stării fluxului sanguin și a vaselor de sânge, pentru a concluziona dacă fătul nu are nutrienți.

Utilizarea unui senzor cu Doppler va ajuta la identificarea nu numai a patologiilor existente, ci și la observarea leziunilor minore ale vaselor de sânge, pentru a evalua intensitatea fluxului sanguin. Dacă faceți un ultrasunete obișnuit, medicul va putea evalua numai poziția fătului, în special dezvoltarea acestuia.

Cum să realizați interpretarea rezultatelor UZDG la femeile gravide

În timpul interpretării rezultatelor obținute, medicul compară valorile obținute ale ASC cu normele tabulare în funcție de perioada de gestație. În timpul sarcinii, uterul și placenta comunică prin vilii terminale, care conțin un număr mare de nave. Aceste formațiuni efectuează livrarea de oxigen, nutrienți și abstractizarea produselor reziduale.

Cu o cantitate insuficientă de villi, se dezvoltă insuficiența placentară. Ca rezultat, valoarea IR și LMS va fi ridicată. Datorită fluxului sanguin uteroplacentar afectat, există și o creștere a ASC a arterelor uterine. Rata IR este de 0,62-0,82 în funcție de perioadă, iar DLS ar trebui să varieze între 2,19-4,67.

O importanță deosebită în timpul dezvoltării fetale este natura fluxului sanguin în arterele uterine. Normal este considerată valoarea LMS în intervalul de 1,66-2,10, PI - 0,40-0,65, IR - 0,3-0,9. Scăderea vitezei fluxului sanguin conduce la depășirea valorilor standard ale LMS și IR. Dacă există o afectare semnificativă a fluxului sanguin, dezvoltarea fătului se oprește. Ca rezultat, valoarea LMS și IR a arterelor carotide și cerebrale ale copilului nenăscut crește.

Indicații pentru efectuarea USDG

Există următoarele indicații pentru USDG neprogramate:

• Dezvoltarea insuficienței placentare datorită fluxului sanguin redus în patologia placentei;
• Împingerea gâtului fetal al cordonului ombilical, care a fost diagnosticată în cadrul ultrasunetelor convenționale;
• Întârzierea fetală în dezvoltare;
• Sarcina multiplă, care provoacă o sarcină crescută asupra uterului și a placentei;
• Dezvoltarea preeclampsiei la femeia gravidă;
• Antecedente de sarcini complicate sau naștere;
• Dezvoltarea conflictului Rhesus, când se formează anticorpi la celulele sanguine ale fătului în corpul femeii;
• Suspiciunea avortului ratat - nici o mișcare a fătului;
• Maturarea prematură a placentei;
• Pierderea de sarcină sau decesul în anamneză;
• Patologii somatice la femei care pot avea un efect negativ asupra vaselor (diabet zaharat, hipertensiune arterială, boală renală cronică, tulburări de coagulare a sângelui);
• Apă înaltă sau joasă;
• Dezvoltarea anormală a inimii sau a creierului în făt;
• Boli autoimune (vasculită sau lupus);
• Diverse leziuni abdominale.

USDG în timpul sarcinii este o metodă de diagnostic extrem de informativă care vă permite să evaluați starea sistemului circulator al fătului și al femeilor. Procedura nu necesită o pregătire suplimentară, nu provoacă disconfort femeii. Experții recomandă să luați cu dvs. numai șervețele pentru a șterge temeinic abdomenul după studiu.

Detalierea ultrasunetelor Doppler (UZDG) pentru femeile însărcinate

Este metoda de alegere pe toată perioada sarcinii și în special între săptămâna 18 și săptămâna 26, când CTG și alte studii nu sunt informative și există o nevoie urgentă de a obține date privind alimentarea cu sânge a fătului.

Care este baza pentru diagnosticul cu ultrasunete în timpul sarcinii

În timpul sarcinii Dozdg, se folosește efectul Doppler. Este vorba despre același val ultrasonic, care este folosit pentru ultrasunete convenționale, numai că, reflectând din celulele roșii din sânge plutitoare în vas, oferă o idee despre caracteristicile fluxului sanguin în vase.

În timpul procedurii, medicul poate vizualiza și evalua următoarele:

• există un embrion de cordon, cât de mult suferă
• măsurați viteza fluxului sanguin, diametrul și perforația vaselor de cordon ombilical, arterele uterine, vasele fetale mari
• pentru a evalua bataile inimii copilului

Tipurile UZDG efectuate în timpul sarcinii

Există 2 tipuri de UZDG pentru femeile gravide:

1. Scanare duplex. Aceasta este o combinație între modul obișnuit de ultrasunete și analiza spectrală Doppler. Cu ajutorul acestui studiu, este posibil să se evalueze anatomia vasului, viteza fluxului sanguin în el.
2. Scanare cu ultrasunete triplex. În acest caz, cele 2 moduri anterioare sunt combinate cu cartografiere color a fluxului sanguin. Acest lucru ne permite să evaluăm nu numai anatomia vasului, ci și permeabilitatea acestuia.

Cine trebuie să efectueze un USDG

• atunci când gâtul fetusului ombilical este vizualizat pe ecografie
• cu patologia placentei
• când se constată pe ecografie că dimensiunea fătului nu corespunde vârstei gestaționale
• dacă sarcina este multiplă
• cu conflict de rhesus
• cu preeclampsie
• dacă sarcina precedentă a fost complicată, sa încheiat cu avort spontan sau cu naștere moartă
• dacă mama are astfel de boli care cauzează patologie vasculară: diabet zaharat, hipertensiune arterială, boală renală, patologia sistemului de coagulare.

Pregătirea pentru procedura de USDG pentru o femeie însărcinată

Studiul nu necesită instruire. Se poate face după o masă gravidă, puteți - pe stomacul gol. Nu este nevoie să urmați o dietă pentru cercetare, de asemenea, nu este necesar să umpleți vezica urinară.

Cum este procedura

• O femeie intră în birou, se culcă pe o canapea, își ridică hainele, astfel încât stomacul ei este liber să examineze.
• Se aplică un gel special. Este necesar pentru a evita erorile de imagine asociate cu aerul care cade între piele și senzor.
• Procedura durează aproximativ o jumătate de oră. Este absolut nedureroasă, nu provoacă disconfort mamei și este, de asemenea, inofensiv pentru făt.

Cum să înțelegeți datele USDG

Decodificarea USDG se face numai de către un medic obstetrician-ginecolog. Mai jos sunt numerele care vor indica rata în funcție de durata sarcinii.

Rata sisto-diastolică (LMS) în vase

Raportul dintre viteza maximă a vasului în sistol și viteza reziduală în diastol. Indicatorul este determinat în vasele mari ale uterului, fătului, cordului ombilical. Pentru fiecare navă în timpul ei are normă proprie.

1. Deci, în artera cordonului ombilical, DLS ar trebui să fie astfel:

• Săptămâna 16-19: 4, 45- 4.67
• 20-22 săptămâni: 3,75-3,95
• 23-25 ​​săptămâni: 3,41-3,6
• 26-28 săptămâni: 3,1-3,27
• Săptămâna 29-31: 2,82-2,94
• 32-35 de săptămâni: o medie de 2,48-2,52
• 35-37 săptămâni: 2,4-2,45
• 38 săptămâni sau mai mult: 2,19-2,22.

2. În arterele uterului în al treilea trimestru: LMS: 1,3-3,7.

IR (indice de rezistență)

Acesta este raportul LMS la viteza maximă a sângelui din vasul din sistol. În acest caz, cu cât numărul este mai mare, cu atât rezistența vasului este mai mare, adică permeabilitatea este încălcată undeva. Rata de USDG în timpul sarcinii în funcție de indicele de rezistență depinde de durata sarcinii și de diametrul și tipul navei.

1. IR în arterele uterine în al treilea trimestru: 0,3-0,9.

2. IR în arterele ombilicale:

• 16 până la 19 săptămâni: 0,78
• 20 până la 22 de săptămâni: 0,74
• Săptămâna 23-25: 0,71

Viteza medie în vasele uterine

În al treilea trimestru: 60-71 cm / secundă.

Indicele pulsatiei (PI)

El în trimestrul III este de 0,40-, 64 de ani.

Comparând cifrele obținute în evaluarea fluxului sanguin al unei femei gravide cu cele normative, medicul are o idee:

• despre cât de mult fetusul poate suferi de hipoxie intrauterină
• cât de mult viața în curs de dezvoltare suferă de conflict prin factorul Rh
• modul în care diabetul zaharat, patologia cardiacă sau hipertensiunea mamei dăunează vaselor uterului, placentei și fătului
• Cum se dezvoltă vasele gemenilor? Poate unul dintre ele să se dezvolte în detrimentul celuilalt?

Ce spun femeile însărcinate despre diagnosticul USDG

Feedback-ul cu privire la procedura este pozitiv: este nedureros, nu durează mult, rezultatul este dat pe mâini imediat după studiu. Conform datelor obținute ca urmare a procedurii, medicul poate vedea imediat patologia și începe tratamentul, chiar dacă femeia se simte bine. Datorită apariției unui astfel de diagnostic, patologia a început să fie detectată în primele etape, ceea ce a făcut posibilă determinarea în timp a tacticii de gestionare a sarcinii ulterioare, precum și, dacă este necesar, de livrare timpurie. Prețul studiului este de aproximativ 1200-1800 de ruble.

Astfel, USDG în timpul sarcinii este o metodă foarte importantă pentru diagnosticarea patologiei vasculare. Ajutorul acestei metode în detectarea stării critice a fătului este neprețuit, în special până la 32-33 săptămâni, când ultrasunetele convenționale nu oferă o imagine completă a naturii patologiei și utilizarea CTG este încă neinformativă.

Un video ilustrativ care arată modul în care trece diagnosticul de ultrasunete al unei femei însărcinate.

Utilizarea ultrasunetelor Doppler pentru evaluarea stării fetale

Din păcate, în prezent, femeile gravide absolut sănătoase, cu o perioadă perfectă de gestație, sunt destul de rare. Odată cu creșterea constantă a patologiei concomitente la mamele însărcinate și cu creșterea frecvenței sarcinii complicate, metodele de evaluare a stării intrauterine a fătului devin din ce în ce mai importante. Dezvoltarea cu succes a copilului depinde direct de absența tulburărilor circulatorii în sistemul mamă-placentă-fetus. O metodă indispensabilă pentru evaluarea fluxului sanguin uteroplacental și feto-placentar este USDG în timpul sarcinii.

Ce este USDG în timpul sarcinii

USDG reprezintă ultrasunetele Doppler și este o metodă de diagnostic bazată pe utilizarea efectului Doppler. Undele ultrasonice cu o anumită frecvență, reflectate de celulele sanguine în mișcare ale vaselor, își schimbă frecvența. Este schimbarea acestui parametru de ultrasunete care permite evaluarea fluxului sanguin.

Care sunt tipurile de Doppler

Există două tipuri de USDG:

1. Cartografierea Doppler color.
2. Doppler spectral (puls).

În cartografierea culorilor, elementele de sânge în mișcare sunt pictate pe ecran în roșu (cursul de sânge către senzor) și în albastru (cursul sângelui din senzor) cu intensitate diferită, în funcție de viteza fluxului sanguin. Cu ajutorul cartografierii culorilor este posibil să se evalueze fluxul sanguin în cele mai mici vase ale placentei, uterului și fătului, pentru a distinge venele și arterele.

Imagistica Doppler spectral descrie schimbările în fluxul sanguin ca un grafic.

Există două opțiuni pentru ultrasunetele Doppler:

1. Cu scanarea duplex, ultrasunetele convenționale sunt utilizate în combinație cu cartografiere color sau Doppler spectral.
2. Scanarea triplex este caracterizată prin utilizarea simultană a două metode Doppler cu ultrasunete convenționale.

Ce se poate vedea folosind ultrasunetele Doppler

La efectuarea sonografiei Doppler este posibilă estimarea vitezei fluxului sanguin în vasele sistemului mamă-placentă-fetus, diametrul și permeabilitatea acestora, precum și caracterizarea frecvenței cardiace fetale. Din partea mamei, sunt examinate două artere uterine. USDG a fătului include o evaluare a fluxului sanguin în arterele ombilicale, artera cerebrospinală, aorta și conducta venoasă.

Cine are nevoie de dopplerografie

Sonografia Doppler nu este un studiu obligatoriu pentru toate femeile însărcinate. Ea se face numai pe mărturia mamei sau a fătului. Motivele pentru numirea unui studiu Doppler sunt:

• boli materne (hipertensiune arterială, boli de inimă, diabet zaharat, anemie severă, sindrom antifosfolipidic, trombofilie);
• antecedentele prenatale, preeclampsia, insuficiența fotoplantară și alte complicații la sarcini din trecut;
• preeclampsie;
• îmbătrânirea prematură a placentei;
• lipsa apei;
• întârzierea creșterii intrauterine;
• sarcina multiplă;
• entanglementarea cordonului ombilical în jurul gâtului fătului;
• în timpul conflictului rhesus;
• amânată sarcină.

Care este procedura Doppler

Pregătirea înainte de procedura Doppler nu este necesară. În cele mai multe cazuri, USDG este produs în plus față de ultrasunetele obișnuite.

O femeie însărcinată se află pe spate. Dacă o femeie are o manifestare pronunțată a sindromului inferior vena cava, atunci poziția din lateral este rezolvată. Senzorul este așezat pe burtă. Pentru studiu, un gel special este utilizat pentru a îmbunătăți performanța ultrasunetelor și a obține o imagine mai clară. Procedura nu durează mult și este absolut nedureroasă și sigură.

Când se poate face dopplerografie în timpul sarcinii

Perioada de aplicare a Doppler în fiecare caz este determinată de medic în funcție de starea de sănătate a femeii și de caracteristicile cursului acestei sarcini. Cu o scurtă perioadă de gestație a fătului, studiul Doppler nu este foarte informativ, dar poate ajuta la diagnosticarea avortului amenințat.

1. În timpul primei examinări, USGD este un instrument important în determinarea bolilor cromozomiale și a altor anomalii de dezvoltare fetală. Apariția fluxului sanguin diastolic invers în conducta venoasă, o creștere a indicelui pulsului în combinație cu un spațiu extins de guler în perioada de la 10-13 săptămâni indică patologia cromozomului.
2. Începând cu a doua jumătate a sarcinii, fluxurile sanguine uteroplacentale și fetoplacentare pot fi evaluate pentru a determina starea fătului. Dopplerometria este prescrisă individual cu o anumită frecvență, în funcție de indicațiile specifice. În al doilea trimestru de sarcină, în prezența bolilor materne sau a complicațiilor fetale, un studiu Doppler poate fi inițiat de la 18-20 săptămâni de gestație. În cazul conflictului de rhesus sau al sindromului fetal în timpul sarcinii monocitare și al altor complicații, examenele de urmărire pot fi efectuate o dată la fiecare 2-4 săptămâni înainte de naștere.
3. În cel de-al treilea trimestru de sarcină, dopplerometria poate fi prescrisă ca studiu suplimentar în cel de-al treilea screening la 32-36 de săptămâni.

Decodarea rezultatelor USDG

Baza pentru decodarea datelor USGD este analiza imaginii grafice a debitului sanguin. Momentul definitoriu este diferența în viteza fluxului sanguin în sistol și diastol. În funcție de aceasta, se calculează următorii parametri:

1. Relația sistolodiastolică.
2. Indicele pulsatiei.
3. Indicele de rezistență.

Comparând aceste cifre cu cele normative, medicul face concluzii despre circulația uteroplacentală și feto-placentară. Cu un flux sanguin obstrucționat, acești parametri sunt măriți.

Pe baza datelor obținute, o femeie gravidă poate necesita tratament spitalicesc și chiar livrare precoce.

uziprosto.ru

Enciclopedia de ultrasunete și IRM

Ce arată imagistica fetală Doppler?

Diagnosticarea cu ultrasunete în obstetrică este practic cea mai fiabilă și mai sigură metodă de cercetare, care ajută medicul să evalueze evoluția și starea fătului în uter. Odată cu dezvoltarea tehnologiei, tot mai multe tehnici noi vin în medicină. Sonografia Doppler poate fi considerată una dintre ele, deși începutul utilizării acesteia a fost de aproximativ 25-30 de ani în urmă, însă a fost utilizat în mod activ de medici în obstetrică relativ recent.

Ce este sonografia Doppler (USDG).

Doppler cu ultrasunete este o tehnică care este utilizată în timpul ecografiei obișnuite pentru a evalua starea fluxului sanguin în vasele diferitelor organe și țesuturi. Se bazează pe efectul Doppler. Se poate identifica deplasarea particulelor de sânge, se poate măsura viteza fluxului sanguin în vase și se evaluează diferiți indicatori specifici ai fluxului sanguin.

Tipuri de USDG.

Există două tipuri principale de Doppler. Primul este cartografierea culorilor, când mișcarea particulelor de sânge din vasele de pe ecranul instrumentului este vopsită în culori diferite, în funcție de direcția și viteza fluxului sanguin. Atunci când particulele sunt îndreptate spre senzor, vasul este vopsit în nuanțe roșii și atunci când sângele se mișcă în sens opus senzorului, în nuanțe de albastru. Cu cât este mai mare viteza, cu atât culoarea este mai luminată. Cu ajutorul CDC, este evaluată vascularizarea organelor și a formațiunilor patologice, se caută vase mici, iar arterele și venele sunt diferențiate.

Al doilea tip este sonografia doppler spectrală sau pulsată. Prin aceasta fluxul de sânge este înregistrat sub forma unui grafic al unei curbe și apoi se efectuează cu el diferite calcule matematice.
În plus, în funcție de numărul de moduri aplicate simultan, se disting scanarea cu ultrasunete duplex și triplex Doppler.

Sonografia Doppler. Doppler spectral al arterei carotide comune

În cazul scanării duplex, sunt combinate două moduri: ultrasunete convenționale seroscale și unul dintre modurile sonografice Doppler, care afișează simultan o imagine în timp real. Astfel, se obține vizualizarea organelor și a vaselor în timp ce se obține simultan informații de la sonografia Doppler color sau spectral.

Atunci când scanarea triplex este inclusă simultan, în plus față de imaginea de tip gri, două moduri Doppler (color și puls).

În obstetrică, în evaluarea stării fătului, de regulă, se utilizează scanarea duplex.

Atunci când femeile gravide sunt prescrise dopplerografie cu fătul.

În cel de-al treilea trimestru de sarcină, dopplerografia se efectuează pe toate femeile însărcinate în timpul screening-ului 3 în plus față de rezultatele CTG. Unele femei dopplerografie este prezentă deja în al doilea trimestru de sarcină, deoarece în această perioadă nu mai pot fi evaluate alte metode de evaluare a stării fătului.

Indicații pentru ecografia Doppler pentru fat poate fi co-morbidități sau starea unele mamei: hipertensiune arterială, amenințat pierderea sarcinii sau travaliul, anemie, mare, fibrom uterin dimensiuni mai mari, infecții genitale, respiratorii și insuficiență cardiacă.

Circulația fetală, cartografiere Doppler color

,Indicatii pentru dopplerografie pot fi in continuare modificari detectate in placenta: modificari ale structurii placentei, detectate prin ultrasunete, discrepanta intre grosimea sau gradul de maturitate al placentei si gestatie, prezentare placentara.

În plus, Doppler arată dacă există semne de orice anomalie în dezvoltarea fătului: IUGR, sau invers de fructe de mare, Rhesus-conflict, semnele ecografice de infecție la făt, semne de hipoxie sau insuficienta cardiaca, cardiace congenitale, vaselor mari, rinichi, 2 și mai multe bucle ombilicale în jurul gâtului.

Contraindicațiile la dopplerografie la femeile gravide nu sunt.

De ce se face o astfel de examinare?

Sonografia Doppler (USDG) este utilizată pentru a îmbunătăți semnificativ calitatea diagnosticului și evaluarea severității afectării funcționale a fătului. Cu ajutorul USDG, puteți evalua rapid și în siguranță starea fătului. După ultrasunetele Doppler, medicul poate determina cu mai multă înțelepciune tacticile viitoare de gestionare a sarcinii, precum și să rezolve întrebări cu privire la momentul optim și metoda de administrare dacă există anomalii în dezvoltarea fătului.

Pregătirea pentru studiu.

Imagistica Doppler a fătului nu necesită nici o pregătire specială a femeii însărcinate.

Este de remarcat faptul că examinarea fluxului sanguin fetal trebuie efectuată în timpul perioadei de calmare a fetusului motor, cu ritm cardiac ritmic și normal, corespunzător perioadei de gestație. Mișcările respiratorii, mișcările corpului și ale membrelor copilului sunt cauza înregistrării unui program instabil de flux sanguin în vasul investigat, conform căruia este imposibil să se calculeze corect parametrii de viteză.

După ce mânca de către mamă, fătul tinde să devină mai activ, așa că este recomandat să dopplerografiați câteva ore după masă.

Cum se face ultrasunetele cu doppler.

Studiul fluxului sanguin al fătului este efectuat exact la fel ca și ultrasunetele obișnuite serozice. Cel mai adesea, aceste două tipuri de cercetare sunt efectuate simultan.

O femeie trebuie să-și elibereze burta de haine și să se culce pe o canapea. Este recomandabil să vă aflați direct pe spate, dar dacă este dificil pentru o femeie însărcinată să se afle într-o astfel de poziție pentru o lungă perioadă de timp sau dacă fătul se află într-o poziție neobișnuită, este permis să se afle pe o parte. Medicul aplică gelul în zona uterului și aplică transductorul cu ultrasunete la nivelul abdomenului femeii însărcinate, în diferite puncte, în căutarea vaselor principale necesare examinării.

În cazul fiecărui studiu Doppler, se examinează în mod necesar starea ambelor artere uterine, artera ombilicală, artera cerebrală medie a fătului. Potrivit indicațiilor, poate fi efectuat un studiu al ductului venos, aortei toracice, arterelor renale, venelor ombilicale, venei cava inferioare, fluxului sanguin fetal intracardiac.

Medicul afișează vasul dorit mai întâi în gri, apoi pornește unul din modurile Doppler, înregistrează și studiază parametrii necesari ai fluxului sanguin și apoi intră în protocolul de studiu.

Timpul ultrasunetelor Doppler este puțin mai mare decât cel fără ea și depinde de poziția și activitatea motrică a fătului. Cu cât copilul este mai calm, cu atât mai rapid și mai ușor este ca medicul să-și înregistreze fluxul de sânge.

Ce poate arăta USDG.

Deficitul de oxigen al fătului poate să apară ca urmare a abaterilor în transportul oxigenului la țesuturile fătului la diferitele sale etape:

1. în timpul hipoxiei mamei;
2. cu insuficiență placentară;
3. cu modificări ale cordonului ombilical;
4. cu boli fetale.

USDG, ca metodă de cercetare, poate oferi medicului informații mai valoroase despre modul în care copilul se simte în uter. Medicul compară rezultatele obținute în studiu cu tabelele de reglementare și face o concluzie cu privire la starea fătului, despre nivelul de încălcări și de ceea ce pot conduce.

La 11-14 săptămâni de sarcină, modificările fluxului sanguin în canalul venos servesc adesea ca un marker al bolilor cromozomiale sau defecte cardiace fetale, ceea ce poate duce la rezultate negative ale sarcinii.

În al doilea și al treilea trimestru, o creștere a valorilor indicilor de rezistență periferică (IR, PI) sau relația dintre viteza fluxului de sânge în sistol și diastol (LMS) în arterele uterului unei femei indică o încălcare a aportului de sânge uteroplacental.

Curbele de viteză a fluxului sanguin în sonografia doppler fetală

Valorile LMS sau IR ale arterelor ombilicale deasupra normei, precum și identificarea spectrului fluxului sanguin cu valori zero sau negative ale vitezei indică o încălcare a fluxului sanguin fetal-placentar.
Evaluarea fluxului sanguin în artera cerebrală medie a fătului vă permite să identificați încălcările circulației cerebrale la nivelul fătului.

Unde să mergeți cu rezultatele.

După ce a primit concluzia ultrasunetelor Doppler, o femeie trebuie să contacteze medicul obstetrician-ginecolog, în care este observată despre această sarcină. El, împreună cu alte studii, va efectua o evaluare generală a stării fătului și, dacă este necesar, va prescrie tratamentul necesar sau o observație ulterioară.

Concluzie.

Sonografia Doppler este o metodă valoroasă și neinvazivă pentru examinarea femeilor însărcinate. Vă permite să primiți informații importante privind diagnosticul în cazul unui curs complicat de sarcină și, prin urmare, să preveniți sau să începeți tratamentul evoluției patologice a fătului.

Ce este USDG în timpul sarcinii

Dacă vi s-a atribuit un USDG, nu vă fie teamă de abrevierile formidabile. USDG reprezintă ultrasunetele Doppler. Luați în considerare ce este, cum și de ce acest studiu este efectuat și cum diferă de ultrasunetele convenționale.

Ce este și de ce să cheltuiți?

De fapt, USDD este un tip de ultrasunete. Diagnosticarea cu ultrasunete standard utilizează unde ultrasonice (efect piezoelectric). Doppler ultrasunete utilizează, de asemenea, ultrasunete, dar prin efectul Doppler. Cu alte cuvinte, ultrasunetele și ultrasunetele sunt diferite tipuri de aceeași procedură, diferite în ceea ce privește aplicarea lor, dar nu în performanțele lor.

Obiectul cercetării USDG este vasele, creierul, fluxul sanguin, precum și căutarea plăcilor, blocajelor și a altor tulburări ale sistemului circulator. De regulă, decizia privind necesitatea unui astfel de studiu este luată de un neurolog sau de un chirurg vascular.

De asemenea, acest studiu va fi util pentru mamele viitoare. USDG ajută la detectarea patologiilor părintelui și copilului în primele etape, vă permite să evaluați riscurile de sarcină și să eliminați o serie de încălcări potențiale înainte de naștere. În special, comportamentul în timp util al USDG vă permite să detectați un deficit de oxigen (hipoxie) la un copil, care poate determina mai târziu tulburări ale sistemului nervos central. Hipoxia este tratabilă cu detectarea în timp util, ceea ce face ca diagnosticul să fie destul de important în timpul sarcinii.

Cui i se atribuie

De fapt, USDG este utilă nu numai pentru diagnostic, ci și ca măsură preventivă. Un studiu simplu și nedureros vă va ajuta să găsiți:

• cu artere inoperabile;
• ateroscleroza;
• inflamație și alte leziuni vasculare;
• reduce elasticitatea peretelui;
• anomalii congenitale (de exemplu, hipoplazia arterială).

În timpul sarcinii, un astfel de diagnostic oferă o oportunitate suplimentară - studiul sistemului sanguin fetal, detectarea încălcărilor chiar și în stadiul maturării fătului. USDDG este o procedură opțională, dar merită făcută. În special, studiul este destinat:

• aflarea mărimii fătului;
• aflarea stării placentei;
• să vizualizeze localizarea buclelor ombilicale, în special în apropierea capului și gâtului fătului;
• estimări ale cantității de lichid amniotic;
• verificarea mărimii copilului, a inimii și a creierului;
• Verifică conflictul de rhesus al organismelor mamă și copil.

Acest studiu este recomandat în cazul în care mama insarcinată are diabet zaharat, boli de rinichi și sistemul urinar, tulburări congenitale (vasculită, lupus), boli vasculare.

De asemenea, în orice situație riscantă pentru sarcină: cu leziuni recente, răni abdominale, preeclampsie.

Soreia procedurii

Procedura este complet nedureroasă, se face chiar și pentru copii. Singura contraindicație este afectarea pielii, dermatită, inflamație la locul de contact al corpului cu o sonda cu ultrasunete.

Care este termenul

Studiul este considerat sigur, așa că este făcut pentru adulți și copii, nu există contraindicații.

Se crede că deținerea unui USDG pentru femeile însărcinate timp de până la 16 săptămâni este o procedură complet inutilă. La o dată atât de rapidă, diagnosticul nu va primi practic informații valoroase, iar poziția intrauterină (a fătului, buclele cordonului ombilical) este încă instabilă și se va schimba în timp.

Perioada minimă recomandată pentru efectuarea unui USDG este de 20-24 săptămâni.

Cum să vă pregătiți

Pregătirea diagnosticului în sine este absentă. Singurul lucru - excludeți consumul de medicamente vasculare, fumatul, alcoolul cu o zi înainte.

Cum se face cercetarea

Efectuarea unui USDG nu este practic diferită de ultrasunetele obișnuite. Pacientul se află, de asemenea, pe canapea, este purtat de senzor și cu gelul. Singura diferență este că pot fi rugați să țină / accelereze respirația, să întoarcă capul. Dar să vă mișcați, să vorbiți fără solicitarea unui medic este imposibil - puteți bate datele. Pentru a diagnostica vasele, pacientul se află pe stomac, medicul examinează gâtul, iar în timpul sarcinii pacientul se află pe spate, medicul examinează stomacul.

Durata diagnosticului variază în funcție de zona studiată și de starea vaselor. În medie, este de 30 de minute - 1 oră, pentru diagnosticarea fătului - până la o jumătate de oră.

Normă și interpretare a rezultatelor

USDG evaluează doi parametri: fluxul sanguin și permeabilitatea pereților vaselor. De asemenea, diagnosticianul evaluează starea arterelor (fetusul cerebral mijlociu, cordonul ombilical și uterin) și aorta.

Rezultatele studiului, pacientul primește sub formă de tablete, în care performanța sa este comparată cu norma. Adesea, abaterile de la normă într-o direcție sau alta sunt marcate cu un marker de culoare. Există criterii cum ar fi:

• C: D sau LMS - raportul sistolic și diastolic;
• Indice de rezistență IR;
• PI - indice de pulsatie.

Ultimii doi indici formează împreună indicii ASC - rezistență vasculară. Acest indicator pentru studiul aortei indică viteza fluxului sanguin. O scădere a ASC indică o creștere a debitului și, respectiv, o creștere, dimpotrivă.

Indicii înalți de LMS și IR (în arterele uterine și cordonul ombilical) indică un număr insuficient de vilii terminale (un adaptor între uterul mamei și placenta cu copilul), ceea ce indică insuficiența fetoplacentală (tulburarea de la făt) sau insuficiența uteroplacentală uter).

Creșterea acelorași parametri în aorta fătului și a cordului ombilical poate fi cauzată de diabet, precum și de incompatibilitatea factorilor Rh al mamei și copilului. Dacă o femeie poartă mai mulți copii, atunci o creștere a LMS și IR în cordonul ombilical al unuia dintre fructe poate indica o încălcare a dezvoltării acestui copil.

Nu este corect să vorbim despre normele clare ale fiecărui parametru, deoarece variază în funcție de săptămâna de sarcină și de obiectul de studiu (creier, artere). Medicul poate descifra în mod corect datele USDG, ar trebui consultat.

Diagnosticul de acest tip este simplu, sigur și ieftin. În același timp, permite detectarea și eliminarea unui număr de patologii care, practic, nu pot fi tratate după naștere. USDG - acesta este cazul când este mai bine să fii sigur și să faci.