Ce înseamnă crossectomia, cum este această operație, indicații și rezultate

Din acest articol veți afla: ce este transsectomia, în funcție de ce indicații se efectuează această operație, atunci când performanța ei este contraindicată. Pregătirea pentru transsectomie, cursul punerii în aplicare și gestionarea perioadei postoperatorii.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

O intervenție chirurgicală încrucișată este o procedură chirurgicală în timpul căreia se efectuează legarea și intersecția dintre vena mare saphenă și vasele care curg în ea în picior. Un alt nume este operațiunea Troyanova-Trendelenburg.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Această operație este una dintre cele mai vechi proceduri chirurgicale utilizate pentru bolile venelor superficiale ale extremităților inferioare. Punerea în aplicare a acesteia depinde de dovezile pentru care este efectuată. Sectomia transversală izolată este rareori efectuată în zilele noastre, cel mai adesea atunci când este nevoie de îngrijiri de urgență din cauza tromboflebitei severe. Ca tratament al venelor varicoase în picioare, funcționarea Troyanova-Trendelenburg este rar utilizată, deoarece este însoțită de un risc ridicat de reapariție a bolii. Pentru a reduce riscul de recurență a nodurilor varicoase, cross-overctomia este combinată cu alte proceduri chirurgicale - miniphlebectomie, stripping sau scleroterapie.

Chirurgii vasculare sau generali efectuează o crucectomie, ca și alte operații pe vasele venoase ale picioarelor.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

Cross-section efectuat pentru următoarele indicații:

1. Tromboflebita ascendentă a venelor superficiale ale extremităților inferioare.
2. Tromboflebita deasupra genunchiului.
3. Tromboflebita purulenta pe picioare.
4. Tromboflebita recurentă la nivelul extremităților inferioare.
5. Rezistent la tratamentul conservator al tromboflebitei la extremitățile inferioare.

Scopul realizării operației Troyanova-Trendelenburg este de a elimina pericolul tranziției procesului de tromboză de la sistemul venei superficiale prin vena mare saphenoasă, care se conectează la vena femurală, la sistemul de vene profunde a extremităților inferioare.

Faptul este că tromboflebita de vene superficiale practic nu devine o sursă de dezvoltare a emboliei pulmonare - o boală amenințătoare de viață în care trombii blochează lumenul vaselor pulmonare. Cauza principală a tromboembolismului este tromboza venelor profunde ale extremităților inferioare, ale căror risc este asociat cu tromboflebita și încearcă să-l reducă cu ajutorul transsectomiei.

Contraindicații pentru încrucișare

În cazuri urgente, când este necesar să se oprească răspândirea trombozei la venele profunde ale extremităților inferioare, nu există contraindicații pentru intervenția chirurgicală Troyanova-Trendelenburg.

În cazul indicațiilor planificate, încrucișarea, ca și alte operații pentru vene varicoase, nu se efectuează în următoarele cazuri:

• În timpul sarcinii și timp de 3 luni după naștere (ca în majoritatea cazurilor nodulii varicoși dispar după naștere).
• Prezența unei boli infecțioase acute.
• Încălcarea permeabilității venelor profunde în picioare.
• Procesul de infectare la locul operației.
• O boală arterială periferică severă obliterantă.
• Tromboza venoasă profundă transferată recent.
• Scăderea sănătății generale, decompensarea bolilor cardiovasculare și a altor boli sistemice.

Pregătirea chirurgiei

Înainte de efectuarea unei transsectomii, medicul examinează pacientul și prescrie o examinare adecvată, care ajută la stabilirea diagnosticului corect și determină metoda de intervenție chirurgicală. De obicei, este prescris un examen clinic general, care include teste de sânge și urină, coagulogramă și electrocardiografie. Este obligatoriu să se efectueze o examinare cu ultrasunete a venelor superficiale și profunde ale extremităților inferioare, cu ajutorul cărora se stabilește prezența indicațiilor pentru procedură, localizarea vaselor și prevalența procesului patologic.

Pentru a vă pregăti cu succes pentru transsectomie, este recomandabil să respectați următoarele recomandări:

• Citiți informațiile despre operațiunile planificate, întrebați-le despre riscurile și beneficiile acestora.
• Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați. Unele dintre ele pot crește riscul de sângerare sau pot afecta anestezia.
• Dacă luați medicamente care diluează sânge (de exemplu, warfarină, aspirină sau Plavix), spuneți-i medicului dumneavoastră despre acest lucru. Ar trebui să vă spună dacă să nu mai luați înainte de operație.
• Pentru câteva zile înainte de intervenție, nu bărbieriți pielea de pe picior unde va fi efectuată operația. Bărbatul poate provoca iritarea pielii, ceea ce crește riscul de complicații infecțioase.
• Luați un duș sau o baie dimineața înainte de operație.
• Dacă intenționați să efectuați operația sub anestezie generală, nu puteți mânca sau bea nimic 6-8 ore înainte de intervenție.

Curs de funcționare

Crosssectomia se efectuează sub anestezie locală, regională sau generală.

Etapele operațiunii Troyanova-Trendelenburg:

1. Tratamentul pielii cu soluții antiseptice și acoperirea câmpului chirurgical cu rufe sterile.
2. Chirurgul determină localizarea arterei femurale, analizând pulsul în zona inghinală, medial la care există o vena mare saphenoasă.
3. După ce a determinat locația venei mari de saphenă, chirurgul face o mică incizie (de 3-4 cm lungime) a pielii de deasupra lui.
4. Într-un mod gros, prin împingerea țesutului subcutanat, doctorii se apropie de marea venă saphenă și apoi o elimină în locul confluenței cu vena femurală.
5. Imediat înainte de a cădea în vena femurală, chirurgii se cuplează și traversează marea venă saphenoasă.
6. Apoi, doctorii izolează vasele care pătrund în marea venă saphenă, le leagă și le traversează.
7. Incizia este suturată în straturi, după care se aplică un bandaj steril pe rană.

Posibile complicații

Operațiunea Troyanova-Trendelenburg - intervenție chirurgicală sigură. Dar, ca și în cazul oricărei proceduri medicale, există anumite riscuri, printre care:

• Reacții alergice la anestezice.
• Infecția la locul inciziei.
• Sângerarea și formarea hematoamelor.
• Tromboza venoasă profundă.
• Deteriorarea nervilor care se desfășoară alături de marile vene superficiale și femurale.

Perioada postoperatorie

După o schemă transversală, pacienții pot simți durerea la locul inciziei. Pentru al elibera, medicii prescriu analgezicele.

În a doua zi după operație, pacientul trebuie să fie activat - adică este forțat să se ridice și să meargă. Ajută la îmbunătățirea fluxului sangvin în membrele inferioare și la prevenirea formării cheagurilor de sânge. Activitatea fizică intensă trebuie evitată timp de 2 săptămâni, inclusiv jogging, ciclism și lifting.

Consumul și consumul de alimente sunt permise imediat după operație (dacă au fost efectuate sub anestezie locală sau regională) sau în altă zi (dacă a fost efectuată sub anestezie generală). Odată cu dezvoltarea greaței este mai bine să mâncați alimente cu conținut scăzut de grăsimi.

După operație, o tricotaj de compresie selectat în mod corespunzător trebuie să fie purtat timp de câteva săptămâni, mai ales dacă nuctomia transversală a fost efectuată în combinație cu alte metode chirurgicale pentru tratarea venei varicoase. Ajută la îmbunătățirea fluxului de sânge în membrele inferioare și reduce riscul formării cheagurilor de sânge în vasele profunde.

Puteți să vă scăldați în duș după 48 de ore, dar ar trebui să protejezi rana de apa care intră în ea. Baia nu poate fi luată în decurs de 2 săptămâni după operație.

În plus față de analgezice, medicii pot prescrie și alte medicamente, inclusiv antibiotice și anticoagulante, pe care trebuie să le luați, respectând cu strictețe recomandările.

Asistența medicală trebuie căutată imediat dacă:

• Există tulburări de mișcare la picior sau la picioare - acestea sunt semne de afectare a nervilor.
• Sângerea severă a început de la rană.
• Piciorul a devenit cald și inflamat, a crescut în dimensiune - acesta ar putea fi un semn de tromboză venoasă profundă.
• Dintr-o data, dureri in piept, scurtarea respiratiei sau tusea in sange in sputa - acesta poate fi un semn de embolie pulmonara care pune viata in pericol.
• A fost durere și amorțeală puternică la nivelul piciorului, a devenit palidă și rece la atingere - acestea sunt semne de aprovizionare cu sânge arterial afectată, ceea ce poate duce la necesitatea amputației membrelor.

rezultate

Crosssectomy poate fi efectuată în funcție de diferite indicații, ceea ce afectează rezultatele sale pe termen scurt și lung. Atunci când efectuați această operație pentru a elimina riscul de răspândire a trombozei la venele profunde ale extremităților inferioare, eficacitatea acesteia este destul de ridicată. Prognosticul pentru trans-ectomie pentru tratamentul varicelor nu este la fel de favorabil - în două treimi dintre pacienți, în decurs de 5 ani, există o recădere a bolii și necesitatea intervenției repetate. Prin urmare, funcționarea Troyanova-Trendelenburg este în prezent foarte rar utilizată ca tratament independent al venelor varicoase, cel mai adesea fiind completată de alte metode - stripping, miniphlebectomy sau scleroterapie.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Transversia venei la nivelul membrelor inferioare

Vazodilatația patologică este diagnosticată la aproape fiecare 4 femei și la 10% dintre bărbați. Stilul de viață sedentar, prezența excesului de greutate, dieta săracă - toate acestea conduc la apariția de vene varicoase ale extremităților inferioare.

Mulți oameni cred în mod eronat că această boală este inofensivă. Pericolul său este că, în absența tratamentului în timp util, poate provoca formarea de cheaguri de sânge - cheaguri de sânge patogene care interferează cu fluxul sanguin și conduc la tromboflebită.

Dacă boala este detectată în stadiul avansat, nu va fi posibilă scăderea acesteia cu ajutorul terapiei conservatoare, singura șansă de a păstra sănătatea pacientului va fi o eco-ectomie - o operație în care se leagă vene mari saphene și vase mici.

Descrierea crucii

Majoritatea pacienților cărora le este prescrisă această manipulare nu știu ce este. De fapt, transsectomia este unul dintre cele mai vechi tipuri de intervenții chirurgicale.

Pentru prima dată, îndepărtarea venelor inferioare în acest mod a fost efectuată de doi medici. A devenit cunoscut ca operațiunea Troyanova-Trendelenburg în cinstea lor.

În prezent, cu venele varicoase, se realizează destul de rar o trans-ectomie izolată, deoarece tehnica duce deseori la recăderi. Pentru a minimiza riscul de re-formare a nodurilor, în majoritatea cazurilor această intervenție este combinată cu o miniflebectomie și o stripping.

Principala sarcină a operației este eliminarea anastomozei sapheno-femurale, eliminarea fluxului invers al sângelui și blocarea circulației sângelui în vasele afectate de modificări distrugătoare.

Deoarece este imposibil să oprim circulația sângelui prin anumite vase, singura opțiune este trecerea venei cu afluenții săi, ceea ce face ca fluxul sanguin în zonele afectate să fie imposibil.

Indicații pentru

De obicei, transsectomia se efectuează în situații de urgență și este efectuată pentru a evita trecerea procesului patologic de la vene superficiale la cele profunde. Pentru a obține cel mai bun efect și pentru a preveni apariția complicațiilor, se recomandă intervenția chirurgicală în primele 2-3 zile după declanșarea trombozei.

Indicatii absolute pentru crossectomie:

• inflamația în pereții vaselor de sânge, însoțită de supurație;
• inflamația pereților venelor afectate de tromboză;
• frecvente recurențe de tromboflebită, care nu pot fi eliminate cu ajutorul terapiei medicamentoase;
• tromboflebita ascendenta a venelor superficiale in picioare.

Indiferent de tipul leziunii, crosssectomia are un scop - de a preveni trecerea trombozei de la suprafață la venele adânci.

Care este avantajul acestei metode

Foarte des, pacienții sunt interesați de ce sa schimbat numele acestui tip de intervenție chirurgicală. Datorită faptului că mai devreme în timpul operației o vena mare a fost traversată sub gura femurală, recidivele au apărut adesea.

Pentru a reduce riscul de acest lucru, medicii au schimbat metoda puțin și au început să facă pansamentul puțin mai mare, datorită căruia au reușit să separe fluxul sanguin superficial și profund. O astfel de tehnică de operare este mai eficientă și reduce în mod semnificativ riscul de progresie a bolii.

Avantajul fără îndoială al acestei metode de ligare a venei este acela că poate fi efectuată sub anestezie locală și nu poate da pacientului anestezie generală.

Deoarece vena pielii nu este îndepărtată prin această tehnică, ci se intersectează pur și simplu, procesul de reabilitare merge rapid. Dacă pacientul respectă cu strictețe recomandările medicale în perioada postoperatorie, riscul de complicații va fi redus la minimum.

Etapa pregătitoare

Înainte de a prescrie o trans-ectomie, medicul trebuie să efectueze o examinare fiziologică completă a pacientului și să aloce examinări adecvate pentru a identifica diagnosticul exact și alegerea metodei optime de tratament.

Pacientului i se prescrie o analiză generală a sângelui și urinei, electrocardiografiei și coagulogramei. De asemenea, un pas integrant este de a efectua un studiu cu ultrasunete al vaselor superficiale și profunde ale picioarelor, cu ajutorul cărora puteți determina localizarea procesului inflamator și identifica zonele problematice.

Pentru ca operația să funcționeze corect și să nu producă efecte secundare, este necesar să rețineți următoarele recomandări:

• este necesar să studiați cu atenție informațiile despre ceea ce constituie o trans-ectomie și modul în care aceasta este efectuată, să vă familiarizați cu eventualele complicații și riscuri;
• medicul trebuie să fie informat despre medicamentele luate, deoarece medicamentele din anumite categorii farmaceutice pot provoca sângerări prelungite după intervenție chirurgicală sau pot afecta anestezia;
• cu câteva săptămâni înainte de intervenția chirurgicală, se recomandă să nu mai luați agenți de subțiere a sângelui, cum ar fi Warfarin, Plavix;
• Cu 5 zile înainte de operație este interzisă bărbierirea pielii pe picioare, deoarece rasul provoacă adesea iritații, ceea ce crește riscul de infectare;
• faceți un duș înainte de operație;
• dacă intervenția chirurgicală va fi efectuată sub anestezie generală, este interzisă mâncarea sau mâncarea cu 8 ore înainte.

Curs și tehnică de operare

Supresia și îndepărtarea venelor cu ajutorul eco-ectomiei pot fi efectuate nu numai sub anestezie locală și generală, dar și sub anestezie regională. Aceasta este aleasă de către medic, luând în considerare sănătatea generală și caracteristicile individuale ale pacientului.

Operațiunea constă în următoarele etape:

• după introducerea anesteziei, pielea de pe picior este tratată cu agenți antiseptici și câmpul chirurgical este acoperit cu rufe sterile;
• chirurgul sondează pulsul din zona inghinulară pentru a determina cu precizie locația arterei femurale, lângă care se află marea venă saphenă;
• în plus, folosind un bisturiu acut, chirurgul face o incizie deasupra venei mari de saphenă cu lungimea de aproximativ 3 cm;
• Doctorii împing cu ușurință pielea cu un obiect blunt pentru a se apropia de venă și a-i secreta la joncțiunea cu artera femurală;
• la locul confluenței venei în ligatura arterei femurale se face după ce GSV se intersectează;
• chirurgul cârjează vasele care curg în vena mare și le bandajează;
• În cele din urmă, incizia este suturată cu atenție, rana este închisă cu un pansament steril.

Îndepărtarea venei poate fi efectuată atât pe partea stângă, cât și pe partea dreaptă. Principalul lucru este de a oferi acces convenabil la vasele afectate.

Experții spun că nu există nicio diferență în ce parte a intervenției să aibă loc.

Perioada postoperatorie

Reabilitarea după crossectomie durează cel mai scurt timp posibil.

În majoritatea cazurilor, pacienților li se permite să se deplaseze independent timp de 2 zile. Dar este necesar să se înțeleagă că în prima lună după operație este necesar să se evite efortul fizic intens, deoarece acest lucru poate duce la apariția unor consecințe nedorite.

În primele zile după operație, pacientul poate avea dureri la picioare. Sentimentele neplăcute în cele mai multe cazuri sunt moderate.

Pentru a atenua această afecțiune, puteți lua analgezice produse sub formă de tablete, cum ar fi Ibuprofen, Ketanov.

Medicii avertizează că, chiar dacă pacientul se plânge de disconfort, în a doua zi este încă necesar să se înceapă încet în jurul salonului, altfel riscul formării cheagurilor de sânge va crește.

Dacă operația a fost efectuată sub anestezie locală, este permisă în câteva ore după aceasta. Dar în primele zile este mai bine să mănânci alimente cu conținut scăzut de grăsimi.

În termen de 2 luni de la intervenția chirurgicală, pacientul trebuie să poarte o tricotaj de compresie selectat corespunzător, care va ajuta la asigurarea presiunii necesare în extremitățile inferioare, în special dacă este necesară efectuarea unei intervenții chirurgicale încrucișate în combinație cu alte metode de tratament cu vene varicoase.

În unele cazuri, pacientului i se prescrie utilizarea antibioticelor și anticoagulantelor în perioada postoperatorie.

De obicei, o astfel de terapie se efectuează în următoarele cazuri:

1. Apariția disfuncției motorii în membrul acționat.
2. Sângerări prelungite de la rănire.
3. Creșterea temperaturii locale.
4. Durere severă și amorțeală a membrelor.

Posibile complicații

În ciuda faptului că transsectomia este considerată una dintre cele mai sigure operații, în cazuri rare după aceasta, pot apărea următoarele complicații:

• alergie, care este cel mai adesea rezultatul unei anestezii necorespunzătoare;
• rana infecție;
• dezvoltarea trombozei;
• formarea hematoamelor în apropierea locului de incizie;
• traume la nivelul nervilor localizați în apropierea venei mari și a arterei femurale.

Experții susțin că astfel de complicații apar foarte rar, cel mai adesea din cauza lipsei de experiență a chirurgului sau a încălcării procedurii de procedură.

Contraindicații

Condiționarea contraindicațiilor poate fi împărțită în două categorii: absolută și relativă. Primele sunt:

1. Prezența tumorilor canceroase.
2. Excesul de greutate.
3. Diabetul zaharat.
4. Ateroscleroza.
5. Vârsta veche

De asemenea, se recomandă să refuzați procedura dacă există ulcere trofice pe membrul afectat. Această afecțiune este o contraindicație relativă.

Ce rezultat se așteaptă

Rezultatul operației depinde în mare măsură de indicațiile pentru care a fost efectuată. Dacă sarcina principală a medicilor este de a preveni dezvoltarea trombozei venoase profunde, în acest caz, eficacitatea procedurii este destul de ridicată.

În ceea ce privește tratamentul venelor varicoase, intervenția chirurgicală încrucișată cu o astfel de leziune nu este soluția cea mai de succes, deoarece 30% dintre pacienți au recidivat boala în următorii 4 ani și trebuie să fie operați din nou.

Ca orice altă procedură chirurgicală, eco-ectomia are punctele forte și punctele slabe. Dacă un pacient suferă numai din venele varicoase și riscul de tromboză este minim, ar fi mai bine să se oprească la o altă metodă de tratament, cum ar fi flebectomia. Dar, în orice caz, numai chirurgul ar trebui să decidă asupra alegerii metodei și oportunității procedurii.

Crosssectomy - care este procedura, indicatiile, cursul operatiei

Una dintre opțiunile pentru tratamentul chirurgical al venelor varicoase este încrucișarea. Aceasta este o operație ușoară modificată conform metodei Troyanov-Trendelenburg. Metoda constă în intersecția și legarea marii vene saphene și a ramurilor sale laterale în gură. Diferența față de metoda transsectomiei Troyanova-Trendelenburg este locul ligării venei.

Potrivit lui Troyanov-Trendelenburg, marea venă saphenă este bandajată sub confluența sa cu femurale, la un decimetru și jumătate sau puțin mai departe. În același timp, fluxul sanguin a fost restabilit în venele deasupra locului de ligare.

Crosssectomia se efectuează cu ligaturarea venei la nivelul celei mai apropiate fistule cu vena femurală, iar separarea fluxului sanguin superficial și adânc este menținută. Acest lucru reduce semnificativ riscul de recurență.

Obiectivele transsectomiei

Crosssectomia nu este altceva decât un mod radical de a opri curgerea inversă a sângelui în leziunile acute ale venelor.

Operația nu se realizează cu scopul de a trata vene varicoase. Cu intervenții planificate, acesta este combinat cu alte tehnici chirurgicale. De exemplu, cu combatectomie combinată.

Tratamentul chirurgical se efectuează fără exacerbări, cu insuficiență venoasă cronică.

În perioadele acute, transectectomia ajută la prevenirea formării trombilor în vene profunde.

Scopul principal al crossectomy - izola procesul de la o vena safenă mare, care face legătura cu vena femurală, el nu este mutat în venele profunde ale membrelor inferioare.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

Metoda este utilizată pentru tratarea afecțiunilor acute atunci când este nevoie de ajutor urgent:

• pură tromboflebită;
• panflebită - inflamația tuturor membranelor venoase;
• tromboflebită acută cu tromboză progresivă;
• tromboflebită repetată a extremităților;
• forme de tromboflebită care sunt rezistente la tratamentul cu medicamente antibacteriene - în starea de imunodeficiență.

În funcție de indicații, tehnica de intervenție în cazul eco-ectomiei poate varia.

În ce cazuri operația este contraindicată

Pentru această metodă de tratament există contraindicații absolute și relative.

• cachexia - epuizare fizică și psihică extremă (fără dorința pacientului de a pierde în greutate);
• obezitate;
• eșecul de organe multiple - încălcarea sau încetarea funcționării unuia, a două sau a mai multor sisteme de corp;
• prezența tumorilor;
• patologia rinichilor cauzate de diabet zaharat;
• ateroscleroza;
• insuficiență pulmonară și cardiacă;
• perioada de gestație;
• aer curat.

• leziuni trofice active la locul desfășurării operațiunii;
• incapacitatea de a menține compresia non-stop în timpul perioadei postoperatorii;
• limitarea activității motrice după crossectomie.

Operațiunea planificată nu se efectuează în următoarele cazuri:

• cu puțin înainte, tromboza venoasă profundă;
• boli infecțioase acute;
• perioada postpartum;
• sarcinii;
• prezența cheagurilor de sânge, deteriorarea permeabilității venelor profunde ale extremităților;
• o leziune cutanată infecțioasă la locul chirurgical;
• sănătate generală precară;
• decompensate inima si insuficienta pulmonara.

Cum să vă pregătiți pentru transsectomie

Operația se efectuează urgent și cel mai adesea sub anestezie locală. Pregătirea pentru aceasta este minimă.

Efectuați un ultrasunete al venelor picioarelor pentru a determina limitele trombului și trăsăturile structurii anatomice.

Ei efectuează analize clinice ale urinei și sângelui, analizează sângele pentru HIV, sifilis, hepatita B, C.

Se efectuează o coagulogramă, locul de operație este ras (treimea superioară a coapsei).

Pacientul, la rândul său, trebuie să fie pregătit și familiarizat cu procedura viitoare.

Înainte de operațiunea de care aveți nevoie:

• informați medicul despre medicamentele luate - ele pot afecta dezvoltarea sângerării sau acțiunea anestezicelor;
• să întrebi medicul dacă este necesar să nu mai luați agenți de subțiere a sângelui (warfarină, aspirină) înainte de operație;
• Nu radeți pielea pe locul inciziei;
• faceți un duș înainte de operație;
• dacă este planificată anestezia generală, nu mâncați 6-8 ore înainte de procedură.

Etapele procedurii

Cross-chirurgia este efectuată în mai multe etape:

• pregătirea domeniului de operare;
• disecția pielii și a țesutului subcutanat în bust;
• există o venă saphenoasă mare în locul intrării în vena femurală;
• la 1 centimetru de fistula, vena saphenoasă este legată împreună cu ramurile laterale.

Posibile complicații cu eco-ectomie

Operația se desfășoară urgent și există întotdeauna pericolul complicațiilor acesteia.

În timpul operației, se poate constata că pacientul a dezvoltat, de exemplu, tromboză ileofemorală, care amenință tromboembolismul plămânilor și inimii sau gangrena picioarelor.

Imediat în timpul unei eco-ectomie, sunt posibile următoarele tipuri de complicații:

• vătămarea venei mari a saphenului din fistula cu vena femurală, cu amenințarea cu sângerare severă;
• leziuni ale arterelor și venelor;
• sindrom posttrombotic (tulburări hemodinamice cu severitate variabilă);
• tromboza acuta a segmentului ileal-femural in perioada postoperatorie;
• funcționarea la procesul inflamator actual este plină de supurații;
• afectarea vaselor limfatice, urmată de fluxul limfatic de la nivelul plăgii;
• rana infecție;
• distrugerea terminațiilor nervoase.

De obicei, o eco-ectomie este necomplicată, probabilitatea lor este destul de scăzută.

Caracteristicile perioadei de recuperare

Intervalul postoperator este caracterizat prin senzații dureroase - analgezicele sunt prescrise pacientului.

După o zi, pacientul se mișcă - este necesar pentru a îmbunătăți fluxul de sânge în picioare, pentru a elimina congestia și pentru a preveni tromboza venoasă profundă și saphenoasă.

Prima lună după operație limitează activitatea fizică și exercițiile intense. Interzicerea alergării, ciclism, exerciții de rezistență puternică, haltere.

Dacă s-a efectuat o eco-ectomie sub anestezie locală, este permisă mâncarea imediat după aceasta. Dacă a fost utilizată anestezia generală, este permisă a doua zi.

Alimentele ar trebui să fie simple, alimentele prăjite și grase nu au voie să evite greața.

În perioada de recuperare este indicat purtarea lenjeriei de compresie. Medicul alege tricotaje medicale (în funcție de stadiul de compresie), purtând-o este arătată și pe timp de noapte.

Lenjeria de compresie are o eficacitate terapeutică ridicată. Ajută la evitarea trombozei venoase profunde, restabilește circulația normală a sângelui la nivelul extremităților inferioare.

Luarea dușului este permisă la două zile după operație, însă sutura nu poate fi umezită.

Baia poate fi luată în 14 zile.

Cu inflamație progresivă, medicul prescrie medicamente antibacteriene, agenți antiplachetari și anticoagulante.

Plimbările scurte pe aerul proaspăt sunt utile. Evitați pozițiile statice prelungite - atât în ​​picioare cât și în picioare.

Dacă trebuie să stați mult timp, ar trebui să vă ridicați membrele dureroase mai sus.

Este urgent necesar să contactați instituția medicală pentru următoarele simptome în perioada postoperatorie:

• afectarea mobilității membrelor sau a unei părți a acestora - un simptom al leziunilor nervoase;
• sângerarea de la o rană operațională, ciocul de vene;
• creșterea dimensiunii piciorului, febră, roșeață - un semn de tromboză venoasă profundă;
• durere toracică severă, dificultăți la respirație, tuse cu sânge sângeros - un semn de tromboembolism pulmonar; - o afecțiune care pune viața în pericol;
• senzație de amorțeală, durere severă la nivelul piciorului, extremitatea rece la atingere, este un simptom care înseamnă o încălcare a sângerării arteriale. Pericolul acestei afecțiuni este în posibila gangrena a membrelor.

Avantaje și dezavantaje

Consecințele operației depind de faptul dacă eco-ectomia a fost efectuată ca intervenție planificată sau urgentă.

Crossectomia ca unic tratament pentru venele varicoase este ineficientă. La majoritatea pacienților, o recădere a bolii survine în 5 ani de la intervenție. Este nevoie să re-operează.

Cu o eco-ectomie planificată, se completează cu scleroterapie, stripare sau miniphlebectomie, pentru a preveni tromboza recurentă.

Cu tromboza sau inflamația venei safenice și cu un risc ridicat de dezvoltare a procesului patologic în venele profunde, transsectomia devine singura soluție posibilă.

Principalul dezavantaj al operației Troydelenburg Troyanov este necesitatea unei reoperări ulterioare și a utilizării metodelor chirurgicale suplimentare.

crossectomy

Crosssectomy este o vedere modernă a unei tehnici cunoscute de chirurgi, care se numește operația Troyanov-Trendelenburg. Astăzi, experții l-au îmbunătățit semnificativ pentru a reduce trauma victimei, precum și pentru a îmbunătăți semnificativ performanța.

Semnificația intervenției unui astfel de plan implică o ligatură clasică a venei mari a saphenului coapsei și a ramurilor mai mici care se află cel mai aproape de ea. Cu ajutorul acestui lucru, este posibil într-un timp scurt să se obțină eliminarea anastomozei sapheno-femurale sau punctul de confluență a unei mari vase subcutanate în coapsă.

Indicatii si contraindicatii

Intervenția prezentată în cea mai mare parte aparține categoriei de operații de urgență, atunci când este necesar să se elimine cât mai curând posibil fluxul sanguin invers. De multe ori apare necesitatea amenințării cu tromboză a extremităților inferioare.

Medicii adesea aleg doar un astfel de mecanism pentru a neutraliza blocajele segmentului ileofemoral al colectorilor de vene ascendente datorită traumatismului minim. Procedura va fi posibilă chiar și în circumstanțe constrângate, dacă chirurgul are abilitățile necesare și situația necesită luarea unor decizii urgente.

În sine, transsectomia este folosită în practică destul de rar. Cel mai adesea, medicii îl includ în compoziția combinată a phlebectomiei, care este ideală pentru tratamentul leziunilor sau anomaliilor extinse în stadiul avansat. Ca o tactică planificată, o operație este prescrisă exclusiv pentru așa-numita "perioadă rece" a venelor varicoase. Uneori, cursul operației devine un instrument eficient pentru blocarea insuficienței venoase cronice cu localizare în picioare.

Dar dacă vorbim despre un eveniment medical neprogramat pentru a salva viața pacientului, atunci operația este limitată exclusiv la transsectomie, în conformitate cu indicațiile medicale actuale. Toate celelalte etape se desfășoară după etapa pregătitoare, cu o examinare amănunțită a victimei, atunci când riscurile unui rezultat fatal sunt reduse.

Cauzele care influențează cantitatea de manipulare viitoare sunt luate în considerare separat. Aici trebuie să ne bazăm pe inflamația pronunțată a țesuturilor. În ciuda acestui fapt, un astfel de format de ligare rămâne încă o soluție radicală la problema răspândirii trombozei venoase.

Prețul intervenției depinde de faptul dacă a fost efectuat independent sau ca terapie integrală. Dacă la început a fost efectuată o fază încrucișată de urgență, atunci flebologul tratant după examinare va decide când să îndepărteze planul vascular afectat rămas într-o manieră planificată. Un astfel de tratament va fi mai scump, dar dacă o persoană dorește să limiteze riscurile de recidivă, este mai bine să mergem până la capăt de la prima dată.

Astfel încât partea inferioară a corpului ar putea rezista din nou la creșterea încărcăturii, este imposibil să se facă fără o operație. Dar este permisă efectuarea acesteia doar dacă există indicații medicale relevante.

Acestea includ:

• de tromboflebită acută, cu condiția ca tromboza să aparțină categoriei unei boli în continuă creștere;
• tromboflebită flux purulent;
• panflebită, indiferent de locația specifică, variind de la segmentul genunchiului și femurului și de mai sus;
• tromboflebită, care este suplimentată cu rezistență la antibiotice.

Ultimul punct este mai potrivit pentru persoanele care, împreună cu boala principală, încă suferă de imunodeficiență de orice origine. Pentru a rezuma toate indicațiile, ele se referă la forma complicată a venelor varicoase clasice, din care este extrem de problematic să se elimine prin metode alternative.

În ciuda faptului că tehnica este în mod constant în cerere mare în rândul chirurgilor cu profil îngust și a victimelor în sine, ea poate fi aplicată nu la toate imaginile clinice. Identificarea contraindicațiilor ajută la examinarea preliminară cu livrarea obligatorie a diferitelor teste.

Lista celor mai importante interdicții:

• neoplasme oncologice de orice localizare a caracterului benign sau malign;
• diabetică nefropatie, inclusiv piciorul diabetic suspectat;
• pronunțată obezitate;
• lipsa formatului multiorgan;
• ateroscleroza diagnosticată;
• cașexie;
• depășind limita de vârstă maximă admisibilă.

Separat, se ia în considerare o sarcină, pentru care nu este chiar excizia chirurgicală mult mai gravă decât anestezia generală. Ea afectează negativ activitatea sistemului cardiovascular și poate, de asemenea, să dăuneze fătului în timpul reacțiilor specifice organismului la compoziția medicamentelor. Anestezia generală este caracteristică unei proceduri complexe, în care eco-ectomia este doar o parte a unui program amplu.

Există un grup de contraindicații relative, ceea ce înseamnă capacitatea de a efectua operația în prezența diagnosticului specificat, dacă beneficiile evenimentului depășesc prejudiciul.

Categoria cuprinde trei stări:

• tulburări trofice care sunt localizate pe membrul afectat;
• mobilitate limitată în perioada postoperatorie;
• incapacitatea după acțiunile chirurgicale efectuate urmează în mod clar modul de purtare a unui kit de compresie.

În astfel de cazuri, verdictul final rămâne pentru medicul curant, care este obligat să examineze informațiile din cartea medicală a victimei. De asemenea, starea actuală a secției, predispoziția sa ereditară și bolile cronice asociate sunt luate în folosință.

Recenzile pacienților care au suferit o trans-ectomie confirmă faptul că sunt posibile excepții prin contraindicații relative.

Cum este operația?

După ce a înțeles ce fel de operațiune este, oamenii sunt interesați de schema de intervenție pas cu pas.

Baza algoritmului a rămas de la momentul în care chirurgii practicau programul tradițional Troyanova-Trendelenburg. Și aici este intersecția marii vene saphne. Dar dacă în varianta standard intervenția a fost efectuată sub anastomoza sapheno-femurală undeva la o distanță de aproximativ 10 cm sau distală, dar în noua versiune calculul este diferit. Motivul schimbărilor radicale au fost recidivele prea frecvente, ceea ce a provocat o nouă amprentă în cardul medical al pacientului - flebita recurentă. Baza pentru repetarea scenariului negativ a fost capacitatea venei de a restabili fluxul de sânge într-o oarecare măsură mai mare decât locul unde a fost efectuată anterior ligarea.

Pentru a preveni acest lucru, o venă trombozată este legată de o crucectomie mult mai mare. Cel mai adesea, punctul de incizie este ales în cazul în care mare venă saphenous curge în vena femurală principală. Această abordare ne-a permis să împărțim fluxul de sânge în superficială și profundă. Acest lucru a redus șansele procentuale de recădere la aproape zero.

Pentru a realiza acest lucru, chirurgii aproape întotdeauna folosesc anestezie locală, care este numită și anestezie conductivă. Ea se desfășoară în stadiul pregătitor, când pacientul efectuează în plus un test alergic. Aceasta va echilibra posibilitatea producerii unui șoc anafilactic ca reacție naturală a corpului la compoziția medicamentoasă a compoziției anestezice.

După anestezie, victima trebuie să treacă prin mai multe etape, printre care:

• prelucrarea câmpului chirurgical;
• incizia pielii cu țesut subcutanat în zona abdominală;
• o evacuare mare a venei saphene în apropierea confluenței;
• ligaturarea cu afluenți aproximativ la o distanță de aproximativ 1 cm de fistulă.

La sfârșitul cusăturii personalului medical. Din instrucțiunile de mai sus rezultă că nava nu trebuie înlăturată. Din acest motiv, etapa pregătitoare nu necesită eforturi semnificative din partea victimei. Nu va trebui să suporte anestezie generală, așa cum se întâmplă atunci când se utilizează flebectomie combinată.

Abordare integrată

Algoritmul descris mai sus este adecvat pentru trans-ectomie ca monoterapie pentru situații de urgență atunci când este necesar să se blocheze imediat posibilele complicații ale trombozei. Dar, de obicei, operația devine doar o parte a unei larvectomii extinse, vorbind despre primul pas spre restabilirea sănătății picioarelor. Aici, fără excizia navei afectate nu se va face.

Primul pas al intervenției radicale combinate implică o incizie inghinală în zona de conectare a venelor profunde și superficiale. Cel de-al doilea vas este tăiat cu ochiul la gradul de deteriorare și apoi ligat.

Al doilea pas se bazează pe munca unei alte incizii la nivelul piciorului superior sau în apropierea gleznei. Evidențierea venei saphenous, o sondă specială de material metalic este lansată acolo, care, pe măsură ce avansează, trebuie să ajungă în zona primei tăieturi.

După ce sonda ajunge în locul desemnat, venele sunt fixate. Pentru a face acest lucru, utilizați un filet special, plasându-l pe vârful sondei. A treia parte a intervenției se numește operația Babcock. Oferă o stripare lungă pe stânga sau pe dreapta, ceea ce este posibil prin utilizarea vârfului unei sonde eronate. Acesta este tras prin incizie, iar marginea ascuțită a instrumentației taie vasul de la cel mai apropiat țesut intact.

Strategia miniflebectomiei, numită și metoda Narat, este considerată separat. Acest aspect operațional implică îndepărtarea nodulilor venoase marcate anterior și a afluenților, urmată de ligarea venei perforante.

Mai ales greu de chirurg este necesar, în cazul în care navele au primit o formă șerpuită, ceea ce duce la violeze integritatea capacului în mai multe locuri, pentru a elimina zonele afectate din părți. Extracția nodurilor se face printr-un dispozitiv chirurgical special numit cârligul lui Muller.

Pentru a arăta rezultatul estetic exterior, punctele sunt foarte mici, până la 2 mm. Asemenea răni cresc în mod independent fără a avea nevoie de cusături, iar după câteva luni nu mai există nici o urmă de ele.

Reabilitarea postoperatorie

Unii pacienți nu știu cum să trăiască după o ligație venoasă, considerând că aceasta este o contraindicație serioasă pentru toate problemele obișnuite. Dar, de fapt, totul nu este atât de grav, dacă aderă la recuperarea corectă.

Spre deosebire de flebectomie, intervenția chirurgicală unică în stadiul postoperator acordă o atenție deosebită prevenirii posibilelor inflamații și complicații trombotice. Această prudență se explică prin faptul că operațiile de urgență sunt întotdeauna efectuate în condiții care sunt departe de a fi ideale, ceea ce poate agrava imaginea clinică în viitor.

În acest context, o terapie cu antibiotice puternic combinat cu implicarea antibioticelor - este o soluție rezonabilă în cazul în care victima este suspectat tromboflebită supurative.

De asemenea, pentru recuperarea rapidă veți avea nevoie de:

• scapa de dysbioza;
• efectuează terapie antiinflamatorie pentru a reduce roșeața, umflarea și umflarea simplă, durerea și căldura;
• efectuarea terapiei flebotonice cu medicamente care prescriu medicamentele destinate să accelereze revenirea venoasă și să sporească tonul pereților.

O listă de medicamente specifice care au acțiune limfotropică ar trebui aleasă de medicul curant, în funcție de caracteristicile individuale ale organismului din secția lui. O astfel de preconcepție va salva de la limfoasă, când membrul inferior se umflă constant.

Însă analgezicele se administrează, de obicei, numai în prima zi, deoarece zona chirurgicală oferă o deteriorare minimă a integrității pielii. Prin urmare, medicii se concentrează mai mult pe prevenirea trombozei posibile, folosind medicamente pentru coagularea sângelui pentru a monitoriza starea.

Medicamentele pentru vindecarea ranilor ajuta foarte bine daca victima are ulcer trofice pe piciorul operat. Nu va fi inutil să adăugați suplimente de vitamine complexului așa cum este prescris de flebolog.

Dacă în cursul studiului analizează rezultatele dintr-o dată se dovedește că sistemul imunitar uman a suferit foarte mult, trebuie sa ia medicamente pentru a spori rezistența nespecifică.

În plus față de terapia postoperatorie standard medicală, este obligatorie purtarea lenjeriei de compresie din prima zi de intervenție. Alternativ, pentru prima dată, se vor face bandaje elastice bine înfășurate. Apoi, trebuie să cumperi un tricot special de compresie la farmacie.

Nu presupuneți că procedura trebuie să lanseze pacientul la pat pentru mai multe săptămâni. Chiar și în prima zi, experții recomandă să meargă puțin pe coridor.

În zilele următoare trebuie să mergeți o oră.

Probabil complicații

Deoarece eco-ectomia este o categorie de urgență, aceasta este deseori efectuată fără o pregătire corespunzătoare, ceea ce explică probabilitatea crescută de complicații. Și toate consecințele vor fi împărțite în destul de așteptate, care sunt în limitele normale și specifice. Acestea din urmă au nevoie de ajustări urgente în funcție de circumstanțe.

Cel mai adesea, pacienții suferă o deteriorare a venei mari de saphen. Similare survine în timpul compactării peretelui vascular sau a întăririi. Principala problemă aici este sângerarea excesivă. Dar, de obicei, chirurgii se confruntă cu succes cu astfel de fețe negative ale vieții de economisire. Mult mai dificilă, dacă daunele au afectat artera sau vena femurală.

Sindromul postromboflebitic, tromboza acută ileo-femurală postoperatorie se disting între evenimente relativ rare. Dacă în timpul exciziei sunt atinse vasele limfatice din zona abdomenului, atunci aceasta amenință cu dezvoltarea impariilor în stadiul de recuperare.

De obicei, drenajul limfatic dispare singur în primele zile, dar pentru o leziune deosebit de mare, va trebui să așteptați cel puțin două săptămâni. Dar amânarea asistenței locale în detectarea semnelor unui proces inflamator este asemănătoare cu o bombă cu ceas.

Dacă totul a mers bine, atunci dinamica pozitivă nu va dura mult timp să aștepte, ceea ce permite pacientului să ajungă rapid la starea fizică normală. Intervenția însăși durează aproximativ o oră și jumătate, iar cu o abordare integrată, intervalul de timp crește.

Începutul terapiei postoperatorii conservatoare are loc în a doua zi, când este necesar să se poarte lenjerie de compresie cu un grad de elasticitate ales în mod ideal. Purtarea va avea aproximativ două luni la cel mai reușit rezultat.

Pârghii suplimentare de recuperare rapidă sunt mersul pe jos, punerea în aplicare a exercițiilor speciale pentru a îmbunătăți circulația sanguină. Programul este elaborat în mod individual, pe baza recomandărilor specialiștilor prezenți.

Eficacitatea transsectomiei pentru vene varicoase

Din păcate, boala varicoasă este destul de comună în prezent. În fiecare an boala devine mai tânără și există și mai mulți oameni expuși la aceasta. Se crede că marea majoritate a acestei boli afectează persoanele de vârstă mai înaintată. Dar statisticile, un lucru încăpățânat și spun contrariul, majoritatea pacienților sunt de 30 de ani.

Medicina moderna ofera un numar imens de tehnici diferite care ajuta la infrangerea bolii, iar una dintre aceste metode este crosssectomy. Care este această metodă și în ce cazuri este utilizată, vom încerca să analizăm mai jos.

Ce este transsectomia?

Adesea oamenii pun întrebarea despre ceea ce este transsectomia? Aceasta este o intervenție chirurgicală efectuată pe navele umane. Cu câțiva ani în urmă, această tehnică avea un nume diferit - funcționarea Troyanova-Trendelenburg. Astăzi, fiecare chirurg practicant trebuie să poată face o astfel de procedură.

Chirurgia însăși se desfășoară după cum urmează: o venă mare situată sub piele și toate ramurile sale mici sunt legate.

Esența acestei proceduri este eliminarea locului deteriorat în care cade vena saphenă.

O astfel de manipulare are anumite indicații. Se utilizează în cazul în care este urgent necesară blocarea trombozei. Această intervenție chirurgicală este singura modalitate de a ajuta pacientul atunci când situația este extrem de periculoasă. Este de remarcat faptul că în timpul unei astfel de operațiuni rănirea a fost minimizată.

De ce este necesar acest tip de intervenție chirurgicală?

De fapt, această metodă a fost inventată pentru a elimina curgerea inversă a fluidului biologic.

În general, transsectomia este stadiul inițial în combatectomia combinată. Și se realizează în situația în care o persoană are o dezvoltare a insuficienței venelor în picioare.

Dar dacă o astfel de intervenție chirurgicală este efectuată în situații de urgență, medicul curant este limitat doar la prima etapă. Cu alte cuvinte, ea efectuează procedura și ia o tactică de așteptare și a se vedea până când devine posibilă desfășurarea unei operațiuni deplină.

Datorită eco-ectomiei, un medic poate preveni urgent tromboza, salvând astfel viața unei persoane.

În ce cazuri este afișată această metodă?

Din cele de mai sus, se poate concluziona că trans-ectomia este un ajutor de urgență în cazul unei complicații grave. Dar, în afară de aceasta, se utilizează și crosssectomia în următoarele cazuri:

• tromboflebită acută care amenință viața umană;
• pură tromboflebită;
• pylephlebitis;
• tromboflebită care este rezistentă la antibiotice.

În general, intervenția chirurgicală transversală este o procedură de salvare pe care medicul o folosește în cazul apariției unei tromboflebite acute de natură diferită.

Care sunt contraindicatiile?

Toate contraindicațiile sunt împărțite în două grupe mari:

Contraindicațiile absolute includ următorii factori:

• boli oncologice;
• diabet;
• greutate excesivă;
• eșec multiplu de organe;
• ateroscleroza;
• vârstă avansată.

În ceea ce privește contraindicațiile relative, acestea includ următoarele:

• prezența ulcerului trofic pe membrul acționat;
• incapacitatea de a furniza compresie în perioada postoperatorie.

Este demn de remarcat că desfășurarea acestei proceduri are o natură individuală, iar medicul curant este în măsură să ofere numiri pentru astfel de manipulări.

Cum este această operație?

O altă întrebare importantă este motivul pentru care sa schimbat numele acestei intervenții chirurgicale. Numele a fost schimbat deoarece operațiunea însăși a fost schimbată. Astfel, în timpul intervenției chirurgicale a Troyanov-Trendelenburg, venele mari localizate sub piele au fost suprimate sub gura femurală, rezultând recăderi frecvente, venele curgând deasupra zonei de ligaturare treptat restabilind circulația lichidului biologic deteriorat.

Iar atunci când specialiștii au schimbat puțin metoda, au început pur și simplu să facă pansamentul necesar de mai sus, a fost posibilă separarea fluxului sanguin superficial și profund, blocând astfel recăderile.

Ulterior, această tehnică a fost numită crucectomie.

Principalul avantaj al acestei metode este că în timpul ligării anesteziei generale nu este necesară, este suficient să se aplice anestezia conductivă.

Cum se efectuează intervenția chirurgicală?

• procesarea zonei exploatate;
• se face o incizie în țesutul osos și subcutanat;
• selectarea venei dorite în apropierea confluenței;
• măsurat vizual la un centimetru de fistula și o ligare totală a venelor principale și a afluenților săi;
• la sfârșitul procedurii sunt aplicate cusăturile.

Principalul avantaj al transsectomiei este faptul că vena saphenoasă nu este retrasă datorită faptului că o astfel de procedură este efectuată în cazuri de urgență. În plus, nu este necesară nici o pregătire îndelungată, este suficient să vă radeți piciorul și să puneți pe o clismă de curățare.

Ce trebuie să știți despre perioada postoperatorie?

Perioada de recuperare după ce o persoană a efectuat o trans-ectomie are propriile caracteristici specifice. Este foarte important să se efectueze toate măsurile preventive recomandate de medic. Faptul este că în această perioadă există un risc ridicat de apariție a procesului inflamator, precum și de orice intervenție chirurgicală.

După această operațiune, următoarele activități trebuie îndeplinite cu strictețe:

• utilizați antibiotice prescrise de un medic;
• iau medicamente pentru a combate disbacterioza;
• să ia medicamente antiinflamatorii;

În plus față de cele de mai sus, o condiție prealabilă este utilizarea de medicamente care vor contribui la accelerarea revenirii venoase și la creșterea tonusului pereților venelor. În ceea ce privește medicamentele pentru durere, acestea sunt necesare în prima zi, deoarece intervenția nu este profundă.

Este demn de remarcat faptul că este imperativ să se ia măsuri preventive menite să prevină dezvoltarea trombozei. Un astfel de eveniment se realizează cu ajutorul testelor privind coagulabilitatea fluidului biologic.

Și în sfârșit, acesta este consumul de vitamine și agenți de vindecare a rănilor. Astfel de medicamente vor ajuta la accelerarea procesului de vindecare a rănilor, îmbunătățirea stării generale a pielii și contribuția la vindecarea ulcerului trofic.

Dacă o persoană are o scădere a imunității, medicul va prescrie medicamente care vor ajuta la restabilirea proprietăților protectoare ale corpului.

Perioada de recuperare după o astfel de operație implică nu numai utilizarea de droguri, ci și punerea în aplicare a unor manipulări, și anume:

• la prima operație după operație trebuie să se utilizeze bandaje elastice;
• condiție prealabilă este activarea fizică precoce a pacientului;
• în a doua zi după operație, pacientul ar trebui să înceapă să efectueze mișcări gimnastice.

Aceste măsuri auxiliare se efectuează numai sub supravegherea unui medic, nu este recomandat să încercați să efectuați propriile exerciții.

Ce complicații pot apărea?

Mai întâi de toate, trebuie remarcat faptul că, dacă această intervenție chirurgicală a fost efectuată la timp și în mod corect, atunci nu s-ar putea pune problema unor complicații. Din acest motiv, o astfel de procedură trebuie efectuată numai de către un specialist competent.

După cum sa descris mai sus, această operațiune este o măsură urgentă. Dar, în același timp, uneori practic în camera de operare, se dezvăluie că o astfel de procedură poate deveni o intervenție chirurgicală mai gravă. Acest lucru se întâmplă când se detectează tromboza ileofemorală.
Complicațiile de transsectomie pot fi:

• afectarea venei mari, urmată de sângerare severă;
• afectarea arterei localizate în partea femurală a corpului;
• sindrom posttrombotic;
• tromboza acuta postoperatorie;
• supurație în zona inghinală.

Dacă manipularea este efectuată corect și în conformitate cu toate modurile, atunci complicațiile sunt excluse.

Trebuie subliniat faptul că această procedură trebuie efectuată numai de către un specialist calificat care are o practică în acest domeniu. Este important să înțelegem că trans-ectomia este o măsură de urgență care a fost creată pentru a salva viața unei persoane.

Prin urmare, ar trebui să fie efectuată numai de către un specialist competent.

Reabilitare după crossectomie

Principala condiție pentru recuperarea completă a unei persoane este o activitate, o respingere totală a consumului de alcool și a fumatului. În același timp, este foarte important să purtați în mod regulat tricoturi de compresie.

Reabilitarea după o astfel de procedură include o vizită anuală la flebolog și ultrasunetele obligatorii.

În concluzie, aș dori să adaug că crossectomia este o măsură temporară. Continuarea tratamentului ar trebui să fie obligatorie. În ciuda faptului că această măsură este foarte eficientă și previne apariția recidivelor, este foarte important să se trateze defectul varicos.

Uneori, unii oameni se întreabă dacă este preferabil să aibă o eco-ectomie sau o miniphlebectomie. Există un singur răspuns la această întrebare: dacă o persoană nu are tromboză și nu există riscul de a dezvolta tromboflebită, atunci ar trebui să se facă o alegere în favoarea unei miniflebectomii.

Dar trebuie avut în vedere faptul că această metodă este relevantă doar pentru înfrângerea venelor mici, dacă problema este cu vene mari, atunci această tehnică nu va fi posibilă.

În orice caz, numirile și recomandările trebuie efectuate numai de către un specialist calificat. O persoană, la rândul său, este pur și simplu obligată să-și monitorizeze propria sănătate și să prevină dezvoltarea unor astfel de precedente periculoase. Amintiți-vă că tromboflebita vă poate lua viața.