Tipuri și simptome de sângerare internă, prim ajutor, prognostic

Din articol veți afla: ce este sângerarea internă, cât de periculoasă este și care sunt semnele acesteia. Tipuri de sângerări interne și algoritm de prim ajutor.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Hemoragie internă - afecțiune acută care pune viața în pericol, în care diferența prin peretele vasului de sânge este turnat din fluxul sanguin sau lumen organe tubulare (uter, stomac, plămân) sau create artificial în volumul de sânge a curs cavitate (de exemplu, spațiu intermuscular). O astfel de sângerare nu este niciodată o boală independentă segregată - doar un semn sau o consecință a stării patologice care stau la baza acesteia.

Această patologie se dezvoltă adesea ca urmare a leziunilor sau a bolilor cronice. Tipurile severe de astfel de hemoragii cu pierderi mari de sânge (mai mult de 1,5 litri) sunt foarte periculoase și pot fi fatale. Sângerarea cu pierderi mai mici de sânge (mai puțin de 1,5 litri) este încă foarte gravă. Sângele vărsat poate stoarce vasele din apropiere, poate întrerupe funcționarea organelor interne, poate ieși prin gură, de exemplu, cu sângerare gastrică și poate fi însoțit de alte manifestări grave.

Sângerarea internă se numește datorită faptului că sângele turnat nu curge din corp. Prin urmare, sângerarea uterină, gastrică sau intestinală nu este întotdeauna interpretată ca fiind internă; deși, luând în considerare faptul că, uneori, sângele nu trece imediat prin gauri fiziologice - gura, anusul, vaginul - este recomandabil să le referim la cele interne.

Cauzele comune, simptomele și tratamentul hemoragiei interne sunt aceleași pentru bărbați și femei.

Eliminarea sângerării uterine implicat ginecolog, intestinale - proctolog, pulmonar - chirurg toracic, stres post-traumatic - traumatisme, intracraniană - neurochirurg.

Întârzierea furnizării de îngrijiri medicale în cazul tratamentului cu întârziere a unei persoane la medic sau a dificultăților cu diagnosticul diferențial crește riscul pentru sănătatea sa și chiar viața.

Tipuri de hemoragie internă

Sângerarea internă este clasificată în mai multe tipuri, în funcție de locație, cauză, timp de apariție, pierdere de sânge etc.

Gastric - în lumenul stomacului

Tulburări gastrointestinale - sânge în cavitatea esofagului sau a altor organe goale

Hemopericardia - umplerea sângelui în jurul inimii

Hemotoraxul - între plăcile pleurei, adică în spațiul sub formă de fante, între membranele particulare care înconjoară fiecare plămân

Hemartroza - la articulație

Cavitatea - în cavitatea peritoneului, pleura

Explicit - ușor de determinat prin inspecție vizuală

Arroziv - în caz de deteriorare a peretelui vascular datorită germinării sau dezintegrării neoplasmului, procesului distructiv sau necrotic (cu țesuturi care dispar)

Diapedemica - cu scurgeri de sange prin peretele vascular in scorbut, scarlatina, malarie

Pierderea gravă a sângelui nu depășește un litru și jumătate de sânge

Massive - până la 2,5 l

Lethal - de la 2,5 la 3 litri

Absolut mortală - peste 3-3,5 l

Venos - la o ruptură a unui zid de venă

Arterial - din artera

Amestecat - de la diferite vase

Parenchimul - sângele se toarnă din vasele organului parenchimat (acesta este splină, ficat, plămân, pancreas, rinichi și altele - acestea sunt organe interne construite din țesut continuu)

Secundar - după timpul după accident. În primele 1-5 zile, acestea sunt considerate precoce, după 10-15 zile, acestea sunt considerate târziu.

Cauze de sângerare internă

Fiecare tip de sângerare are cauze proprii, dintre care cele mai frecvente sunt rănile și bolile într-o formă acută sau cronică.

1. Tulburări deschise și închise ale abdomenului și ale zonei lombare cu afectarea sau ruperea organelor interne, mai des splinei sau ficatului, mai puțin frecvent intestinul și pancreasul. Sângerarea masivă în cavitatea abdominală provoacă o lovitură în timpul unei bătălii sau în timpul unui accident de mașină, comprimarea comprimării - când este apăsată cu un obiect greu etc.
2. Fractura coastelor duce la evacuarea sângelui în cavitatea pleurală.
3. Leziuni traumatice ale creierului. Sângerarea în interiorul craniului este periculoasă pentru viață, deoarece volumul craniului este limitat. Orice hematom duce la comprimarea structurilor creierului și la consecințe grave. Poate să se dezvolte nu numai imediat după rănire, dar și după câteva ore sau zile după aceasta.
4. Bolile cronice ale tractului digestiv. Sângerarea în cavitatea organului corespunzător are loc în timpul venelor varicoase esofagiene, în gastrita erozivă, în ciroza hepatică, în ulcerul peptic, în procesul tumorilor maligne, în formarea unei găuri străbate în ulcerul duodenal sau în ulcerul gastric.
5. Bolile ginecologice și afecțiunile patologice - apoplexia (ruptura) ovarului, sarcina ectopică, neoplasmul malign, ruptura chistului ovarian. În obstetrică și ginecologie, sângerarea uterină poate provoca un avort, prezentarea abrupției premature a placentei. Poate începe după naștere din cauza ruperii canalului de naștere sau a uterului, ieșirea tardivă a placentei.
6. Ruptura anevrismului aortic.
7. Hemofilia este o boală ereditară a bărbaților cu o funcționare defectuoasă a procesului de coagulare a sângelui.

simptome

Simptomele depind de cantitatea de pierderi de sânge și de localizarea acesteia. Există semne și caracteristici comune ale unei anumite specii.

Simptome generale de pierdere de sânge

Semnele generale de sângerare internă - aspectul de slăbiciune, întunecarea sau ochii încețoșați, somnolență, amețeli, transpirații reci, sete. Nu este exclusă pierderea conștienței. Intensitatea pierderii de sânge este determinată de rata pulsului, de indicatorii de tensiune arterială și de tulburările caracteristice ale pacientului.

• Scăderea mică a sângelui nu se manifestă deseori, dar în unele cazuri rata pulsului este ușor crescută, tensiunea arterială (BP) scade ușor.
• Manifestări de sângerare moderată: frecvența cardiacă de până la 100 batai pe minut, o scădere a presiunii sistolice la 80 mm Hg. Art., Dispnee ușoară, gură uscată, mâini și picioare reci, transpirație rece, amețeli, slăbiciune severă, reacții încetinite, leșin.
• În cazul pierderii severe de sânge, simptomele sunt mai pronunțate. Cresterea tensiunii arteriale a fost mai mare de 80 mm Hg. Art., Tahicardie deseori de 110 bătăi pe minut, scurtarea respirației, mâinile tremurânde, setea dureroasă pe fondul scăderii volumului de urină, apatie. Poate fi, de asemenea, o blanching dramatică a membranelor mucoase și a pielii, cianoza membrelor și zona din jurul buzelor, tulburarea sau pierderea conștienței.
• Printre manifestările clinice ale hemoragiei masive, se observă cianoză a pielii și a membranelor mucoase, confuzie și delir. Ochelarii se scufundă în interior, trăsăturile feței sunt ascuțite, pulsul atinge 160 de bătăi pe minut, tensiunea arterială scade la 60 mm Hg. Art.
• Cu o pierdere de sânge mortală și absolut fatală, aceasta este deja o amenințare la adresa vieții. Elevii se dilată, apar convulsii, numărul bătăilor inimii (bradicardie) scade dramatic la 2-10 bătăi pe minut, respirația devine agonală, urina și fecalele excretate în mod spontan. Pacientul intră într-o comă, pielea lui este uscată, palidă cu un model de marmură. Linia de jos este agonia, moartea.

Semne de hemotorax

Hemotorax - sânge care intră în cavitatea pleurală. Pe lângă simptomele comune, se manifestă printr-o durere ascuțită în zona problemei, dificultate la respirație, tuse cu sputa spumoasă spumoasă. Pe raze X, mediastinul (spațiul din partea centrală a cavității toracice) este mutat către plămânul sănătos.

Semne de sângerare uterină

Simptomele sângerării interne la femei pot fi tras, spargere sau durere ascuțită în abdomenul inferior, cu iradiere în partea inferioară a spatelui și a anusului, nevoia de a defeca, un sentiment de umflare a membranelor mucoase.

Semne de hemoragie în organele urinare și digestive

• Un scaun colorat cu gudron cu miros fetid - melena - indică sângerări din partea intestinului superior sau a altor organe digestive.
• Atunci când hemoragia în stomac, o persoană începe să vomite cu cheaguri sângeroase, în lumenul duodenului, devine culoarea cafelei.
• Sângerarea de la hemoroizi se manifestă prin descărcarea de sânge strălucitoare din anus.
• Sângele prins în regiunea renală, tractul urinar, merge cu urina - hematuria.

Primul ajutor pentru sângerări interne

Cu orice fel de pierdere internă de sânge, trebuie să apelați imediat o ambulanță. Deși cu pierderea ușoară a sângelui, o persoană însuși poate ajunge la un centru medical și poate primi ajutor, dar este mai bine să nu riscați, deoarece nu se știe dacă sângerarea sa oprit, dacă starea generală se va deteriora sau nu.

Viața unei persoane depinde adesea de corectitudinea primului ajutor. Înainte de sosirea medicilor, pacientul ar trebui să fie pus înăuntru, acțiuni suplimentare ar trebui să fie efectuate numai după ce el a luat o poziție orizontală, și atunci când hemothorax este semi-așezat. În zona presupusa sursă a problemei, concentrându-se pe plângeri, pun gheață. Apoi, cât mai curând posibil pentru a transporta victima în această poziție la cea mai apropiată miere. instituții sau să aștepte sosirea ambulanței.

Este strict interzis: să încălzi zona de sângerare, să aplici un bandaj sub presiune, să introduci lumânări, să aplici un laxativ, să faci o clismă (pentru sângerare intestinală), să sugerezi să bei analgezice și medicamente care stimulează inima.

Neglijarea acțiunilor de mai sus poate duce la creșterea pierderilor de sânge și la deces.

Servicii medicale de îngrijire

Pe baza simptomelor și a examinării medicale primare, probabil că ele au identificat care organe au suferit, iar pacientul este internat în departamentul corespunzător. Dacă există simptome obiective ale unei pierderi mari de sânge - în terapia intensivă.

Principalele obiective ale tratamentului:

1. Încetarea sângerării.
2. Restaurarea volumului de sânge pierdut, care circulă în mod constant în organism (BCC).
3. Normalizarea microcirculației.

Deseori pierderea masivă de sânge poate fi oprită prin efectuarea unei operații de urgență:

• în cazul unui ulcer gastric, se resetează - o parte din acesta este îndepărtată împreună cu ulcerul;
• cu pneumotorax, se face o toracotomie - se deschide pieptul, se găsește și se elimină cauza sângerării;
• în cazul unui hematom în cavitatea craniană, trepanarea se face: prin găurile făcute în oasele craniului, neurochirurgul obține accesul la structurile creierului și la hematomul rezultat, sângele de pe care suge;
• în unele cazuri, este posibilă oprirea sângerării interne prin menținerea unei tamponade: de exemplu, pentru o tamponadă cu bronz, se introduce un burete tifon steril sau spumă de spumă de spumă prin intermediul unui bronhoscop.

Pentru a umple rata de volum a sângelui, soluțiile perfuzabile, substituenții de sânge și preparatele din sânge sunt injectate intravenos. Fondurile rămase sunt utilizate conform instrucțiunilor.

Previziunea depinde de furnizarea competentă de asistență medicală pre-medicală și în timp util.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Primul ajutor pentru sângerări interne: cum să salvezi viața victimei

Primul ajutor pentru hemoragia internă vizează reducerea pierderilor de sânge și posibilitatea de a transporta victima într-o unitate medicală. Această condiție amenință viața pacientului, deci trebuie să acționați repede, respectând toate regulile.

Ce simptome indică o problemă?

Acest tip de sângerare apare cu leziuni sau boli ale organelor. Apare mai frecvent în regiunea abdominală sau toracică, precum și în organe, mai puțin frecvent în mușchii mari.

Semnele de sângerare internă depind de localizarea localizării:

• Organe parenchimale - plămânii, rinichii, ficatul și splina. Aceasta este sângerarea parenchimală. Simptomele de acest tip sunt neclară. Semnele de sângerare parenchimală depind de organul afectat. La apariția leziunilor pulmonare, tusea cu sânge apare, pacientul începe să se umfle, așa cum se dezvoltă edemul acestui organ. În cazul în care concentrarea pierderii de sânge în regiunea pleurală, respirația devine mai frecventă și pielea devine albastră. Cu afectarea ficatului și a rinichilor, pacientul este îngrijorat de durerea severă în zona organului.
• Cavitatea abdominală - apar simptome de intoxicație. Tensiunea arterială a pacientului scade, vărsăturile încep în sânge, pielea devine palidă. Pacientul devine slab și poate pierde conștiința.
• Mâșii mari - apar pe piele abraziuni și hematoame.

Cele mai periculoase primele două tipuri de sângerări. Simptomele comune pentru toate grupurile sunt slăbiciunea, amețelile, scaderea pulsului și a pielii palide.

Acțiune urgentă

IMPORTANT! Opriți sângele la domiciliu nu va funcționa. Doar chirurgii pot face față acestui tip de pierdere de sânge.

Algoritmul ajuta la sângerarea internă

Furnizarea primului ajutor pentru articole este după cum urmează:

Simptomele sângerării interne și a primului ajutor

Sângerarea internă deschisă este o condiție periculoasă pentru sănătate și viață, care are loc din mai multe motive. Cel mai adesea, sângele penetrează în cavitățile corpului, precum și spațiile create de acesta.

Sângerări interne - ce este?

Aceasta este o pierdere rapidă de sânge, în care aceasta nu curge din corp, ci ajunge în anumite locuri din interior. Acesta poate fi uterul la femei, spațiul dintre articulații, stomac, vezică, plămâni, intestine.

Simptomatologia acestei stări depinde de locul localizării acesteia. Hemoragia poate apărea în cavitatea abdominală, intermusculară etc.

Cauzele patologiei sunt, de regulă, de două tipuri: leziuni mecanice (traume, șocuri) și boli cronice.

Pericolul acestui fenomen mărește întârzierea furnizării primului ajutor, ignorând semnele pacienților, diagnosticarea târzie.

Dacă solicitați ajutor medical în timp, puteți să minimalizați complicațiile grave, să determinați localizarea sângerării și să o opriți.

Simptomele patologiei

Sângerarea intraabdominală este una dintre cele mai frecvente leziuni mecanice. Simptomele acestei forme sunt destul de grave.

Pacientul este foarte bolnav, vărsături sângeroase, dacă patologia din cavitatea tractului gastro-intestinal. Diareea apare atunci când sângerarea internă în esofagul superior sau în intestinul subțire. Cu o leziune în intestinul gros, descărcarea roșie va fi de la anus.

Sângerarea gastrointestinală este una dintre cele mai periculoase. Simptomele includ febră, pacientul poate simți durere în abdomen. În cazul hemoragiei pulmonare, atunci persoana este chinuită de o tuse sângeroasă puternică, iar locul acumulării de descărcare este cavitatea pleurală. Există dificultăți de respirație, lipsa aerului.

Când sângele uterin curge în mijlocul ciclului, se toarnă din vagin. Cu toate acestea, multe simptome la unele specii nu sunt pronunțate, ceea ce complică măsurile de diagnosticare și duce la o deteriorare a stării pacientului.

Deci, simptomele de sângerare în interiorul corpului:

1. Deteriorarea bunăstării.
2. Slăbiciune bruscă, letargie, apatie.
3. Frisoane, febră, febră, transpirație, paloare.
4. Un sentiment acut de frică.
5. Greață, vărsături.
6. Sete.
7. Pierderea autocontrolului.
8. Amețeli, leșin.
9. Tusea severă de sânge.
10. Dificultăți de respirație.
11. Dureri bruște sau lipsă.

Dacă nimeni nu este în jur, trebuie să sunați la serviciul de ambulanță, apoi să luați o poziție orizontală. Dacă este posibil, trebuie să-i apelați și pe cei dragi dacă sunt aproape. În acest caz, a fi singur nu este numai înfricoșător, ci și periculos.

Nu puteți lua nici un pilule, nu beți apă. Este necesar să se atașeze la cap, piept, stomac, gheață. Este important să încercați să nu vă panicați și să nu faceți mișcări bruște.

Semne generale de sângerare

Semnele principale pentru toate formele de sângerare care au avut loc în interiorul corpului: slăbiciunea în corp, letargia, presiunea arterială (BP) este redusă semnificativ, pielea devine palidă, transpirația rece apare.

Suspiciunea unei asemenea stări ar trebui să apară dacă ar exista factori provocatori (greve cu obiecte ciudate, piercing, răni) și bolile organelor interne au fost diagnosticate.

Pacientul își poate pierde pofta de mâncare, setea puternic, poate chiar își pierde conștiința. În ceea ce privește condiția umană este severă, ea poate fi recunoscută prin anumite semne.

Dacă sângerarea este nesemnificativă, atunci pulsul este intens - până la 80 batai pe minut, iar BP scade, restul simptomelor pot să lipsească.

Dacă sângerarea este moderată, presiunea superioară scade la 90 mm. Hg. Art. iar bataile inimii scad mai repede. În acest caz, pielea devine mai palidă, mâinile și picioarele devin reci, respirația devine mai frecventă, apare greata și slăbiciunea, capul se învârte și toate reacțiile psihomotorii încetinesc.

În cazurile grave, presiunea pacientului scade semnificativ, pulsul se accelerează, respirația intermitentă, apare transpirația rece, apare somnolența, apar mâinile și picioarele, se întunecă în ochi, începe voma, pielea devine palidă, cianoza se dezvoltă și persoana este în stare critică.

Dacă pierderea de sânge este masivă, atunci presiunea scade brusc, pulsul este foarte rapid - până la 160 bătăi pe minut, conștiența pacientului este confuză, se observă paloare a pielii, delirul, transpirația rece și caracteristicile feței sunt ascuțite.

Pierderi de sânge fatale: puls lent, tensiune arterială scăzută, oprirea respirației, convulsii, pupile dilatate, piele uscată și palidă, agonie și moarte.

Există mai multe tipuri de sângerări: arteriale, capilare, venoase. Cauza arterială - deteriorarea arterei printr-un obiect ascuțit, de tăiere, o rană împușcată; traumatism.

Este foarte dificil să opriți sângerarea pe cont propriu. Sângele este turnat într-o fântână în interiorul organelor și afară, victima poate pierde o cantitate critică de sânge în câteva minute, ducând la moarte.

Capilar - adesea apărut. În acest caz, suprafața organelor interne poate sângera, inclusiv ficatul, rinichii și splina.

Simptomatologia de la început este ușoară, complică procesul de diagnosticare. Un ulcer gastric poate cauza aceasta, iar hemoragia apare în țesutul cerebral. În acest caz, este necesar să acordați asistență urgentă pacientului.

Venous se formează dacă pereții venelor sunt deteriorate. Pacientul dezvoltă instantaneu simptome de anemie, anemie și apare un șoc. În cazul sângerării venoase, pot apărea stări periculoase, în care fluidul de ieșire se acumulează în cavitățile pleurale și retroperitoneale.

motive

De ce apare această patologie? Factorii formării sale pot fi diferiți, la prima vedere, chiar imposibili. Printre acestea se numără:

• coagulare sanguină slabă (ereditate);
• fracturi ale coastelor, leziuni mecanice, leziuni;
• infecții, patologie, ciroză, ulcere, tuberculoză, localizarea incorectă a organelor interne, deplasarea acestora, o creștere datorată bolii;
• în timpul sarcinii - ruptura ovarului, chisturi, localizarea ectopică a ovulului;
• dezintegrarea unei tumori maligne;
• hipertensiunea arterială, ateroscleroza.

Motivele pot fi mult mai importante, deci este important să răspundem în timp la schimbări bruște ale sănătății, în special dacă au existat factori provocatori și au fost diagnosticate bolile cronice ale intestinului, stomacului și altor organe vitale.

Metode de determinare a localizării deteriorării interne

Dacă o persoană este bolnavă, cum să găsești un semn obiectiv de sângerare internă și să-i recunoști sursa?

Dacă hemoragia a apărut în cavitatea abdominală, urmată de ruptura splinei sau a ficatului, simptomele comune includ amețeli, slăbiciune, tensiune arterială scăzută și tahicardie. Pacientul are o greutate în abdomen, durere în umărul stâng și drept, cu palparea peritoneului, există durere în partea superioară.

Determinarea independentă a sângerării și natura sa este dificilă, dar posibilă.

Dacă a existat o ruptură a tuburilor sau a ovarelor, atunci există durere în abdomenul inferior, în anus, deteriorarea sănătății, de la organele genitale există o descărcare roșie.

Când a apărut sângerare în spațiul retroperitoneal (rupturi ale rinichilor, aortei), pacientul are un simptom general, care nu este foarte pronunțat.

Simți durere în coloana lombară, dacă bateți ușor pe coloană vertebrală, va crește.

Dacă leziunea este în stomac, intestine, atunci există vărsături sângeroase sau diaree, absența durerii abdominale.

Cum să oprești sângele

Dacă există o suspiciune de hemoragie internă, atunci primul ajutor la domiciliu va juca un rol important în rezultatul situației. Înainte de sosirea medicilor pacientului este necesar să se stabilească mușchii relaxați. Dacă victima are o tuse, atunci corpul său are o poziție semi-așezată.

Asigurați-vă că deschideți fereastra în cameră, puneți-o la loc rănită.

Este important să controlați respirația, pulsul unei persoane. Dacă se agravează, trebuie să faceți un masaj indirect al inimii și o respirație artificială.

Nu dați analgezice, apă, medicamente, frământați corpul, bandajați bine locul accidentului, mutați victima.

Terapia de droguri

Cel mai bun tratament pentru hemoragia internă este ajutorul și intervenția chirurgicală în timp util. Terapia acestei patologii se desfășoară într-un spital, în ginecologie, chirurgie, neurochirurgie - în funcție de sursa pierderii de sânge.

Medicii opresc mai întâi sângele, compensează pierderile, îmbunătățesc circulația. Utilizați soluții fizice, glucoză, alte medicamente sunt prescrise în funcție de starea pacientului.

Când aveți nevoie de o intervenție chirurgicală?

Intervenția chirurgicală este necesară dacă starea pacientului este critică. După ce persoana primea primul ajutor, este spitalizat. Experții consideră sursa sângerării și apoi iau măsuri.

Dacă locul în care fluidul este concentrat este cavitatea pleurală, atunci traumatologii sunt angajați în tratament, dacă plămânii sunt chirurgi, neurochirurgi pentru leziuni intracraniene și ginecologi pentru chirurgia uterină.

Intervenția chirurgicală este necesară dacă sursa este în tractul gastro-intestinal.

Principala sarcină a medicului este oprirea sângerării, compensarea volumului de pierdere și îmbunătățirea alimentării cu sânge. Pacienții au adesea un șoc în care organele interne primesc mai puțin oxigen.

În astfel de cazuri, pacienții sunt transfuzați, glucoză injectată și soluție salină. Dacă cazul este sever, sângele este oprit cu cauterizare, dar mai des este nevoie de o intervenție chirurgicală.

Cu hemoragie pulmonară petrec tamponada bronhiilor. Dacă partea abdominală este umplută cu sânge, atunci este efectuată urgent o laparotomie. Dacă leziunea este intracraniană, trepația se face. În cazul unui ulcer, vasele deteriorate sunt îndepărtate, în cazul fisurilor în intestin, se efectuează o operație și se saturează.

Dacă o femeie are o sarcină ectopică (tubul rupt), atunci patologia este eliminată doar prin intervenție chirurgicală.

Sângerări interne în timpul sarcinii

Această afecțiune este denumită și abrupția prematură a placentei și necesită o intervenție urgentă de către un specialist.

Manifestările clinice ale acestei afecțiuni:

• evacuarea poate fi abundentă, medie, absentă totală;
• dureri abdominale inferioare, "piatra" uterului, palparea este ușor de simțit;
• activitatea inimii fetale este perturbată, apare hipoxia (determinată prin ultrasunete);
• temperatura corpului femeii crește.
• se simt mai rău.

Consumul de alcool la mamă, dependența de droguri, fumatul, anemia, scăderea numărului de celule roșii din sânge, traume abdominale, alergii la medicamente, fluctuații ale tensiunii arteriale sunt provocate.

efecte

Orice sângerare reprezintă o amenințare pentru persoana respectivă, iar cea internă - chiar mai mult. În această stare, tensiunea arterială scade brusc, hemoglobina scade.

Dacă sângele intră în cavitățile organelor interne, activitatea lor este perturbată. Dacă, în același timp, vasele sunt comprimate, apare necroza tisulară. Sângele care este în cavitățile organelor de ceva timp (care nu circulă) devine un loc potrivit pentru bacterii să crească și să dezvolte infecții.

Dacă pacientul nu a primit asistență la timp, atunci există o probabilitate mare de deces. Corpul este exsanguinat, activitatea inimii și a creierului este deranjată. Dacă o persoană reușește să ajute, atunci o așteaptă o lungă perioadă de recuperare și totul depinde de severitatea afecțiunii.

Semne de sângerare internă și de prim ajutor

Algoritm de acțiune

În cazul sângerării interne, sângele se acumulează în organele și cavitățile corpului. Nu poate fi definit vizual!

Primul ajutor pentru sângerări interne:

1. Așezați persoana rănită pe o suprafață plană. În hemoragia pulmonară, ele dau o poziție semi-așezată. Acordați odihnă.
2. Puneți frig în locul rănirii (sticlă cu lichid rece, zăpadă în pungă sau pachet de gheață).
3. Nu lăsați victima să bea sau să mănânce. Când este sete, puteți clăti gura cu apă rece.
4. Pentru a elibera pacientul de hainele constrângere (pentru a dezactiva butoanele de sus, pentru a vă relaxa o cravată, o centură).
5. Controlați pulsul și respirația unei persoane, atunci când se opresc, continuați cu asistența de urgență a unei ventilații artificiale pulmonare sau a unui masaj indirect al inimii.
6. Sunați o ambulanță sau duceți victima la un spital.

Atunci când sângerarea internă în buruienile pelvisului și abdomenului poate fi asistată prin presarea aortei abdominale la nivelul coloanei vertebrale cu pumnul. Între piele și mână, este de dorit să puneți o batistă sau mai multe straturi de tifon.

În cazul sângerării gastro-intestinale, pacientului i se permite să ingereze bucăți de gheață.

Nu puteți încălzi zona rănită, nu vă puteți lăsa laxative, nu vă puteți lăsa clisme sau nu dați medicamente care să stimuleze activitatea inimii!

motive

Sângerare internă - fluxul de sânge în cavitatea corporală sau în organele unei persoane și în lumenul interstițial. Cauza acestei afecțiuni poate fi asociată cu traume sau cu patologii cronice.

Astfel de boli și condiții pot duce la sângerări interne:

• leziuni ale organelor interne (ficat, plămâni, splină);
• ulcer duodenal și ulcer gastric;
• ruperea chistului intern;
• fracturi închise;
• stratificarea anevrismului aortic;
• afecțiuni ginecologice (apoplexia ovariană, sarcină ectopică);
• vene varicoase ale esofagului și stomacului;
• dezintegrarea tumorilor maligne.

Accidentele, loviturile grele, o cădere de la înălțime, efortul fizic activ, abuzul de alcool și consumul abundent de alimente pot provoca aceste condiții.

simptome

Când sângerările interne dezvoltă următoarele semne care necesită ajutor de prim ajutor. Din punct de vedere clinic, afecțiunea este însoțită de obiective (manifestări externe) și de simptomatologia subiectivă (senzația victimei). Primele dintre acestea includ:

• caracteristici ascuțite;
• paloare a pielii și membranelor mucoase;
• scăderea tensiunii arteriale;
• tremor de mână;
• tahicardie (puls de multe ori 100 bătăi pe minut);
• transpirația rece, transpirația;
• dificultăți de respirație;
• tensiunea musculara;
• extremitățile reci;
• leșin.

• amețeli;
• somnolență, slăbiciune;
• întunecarea ochilor;
• căscat;
• greață;
• zgomot în cap;
• gura uscata;
• sună în urechi;
• greață, vărsături;
• conștiința confuză.

Cu hemoragie în cavitatea abdominală, durerea apare în timpul palpării (palparea) și a greutății în abdomen, simptomul "Vanki-vstanka" - dezvoltarea durerii în umărul stâng sau drept, gâtul într-o poziție întinsă, dispariția durerii de ședere, dar apare amețeli.

Sângerarea gastrointestinală se caracterizează prin absența durerii abdominale, a melenei (fecale negre) și a vărsării maronii (motivul pentru cafea).

Atunci când se rupe aorta abdominală, există leziuni ale rinichilor și glandelor suprarenale, sângele se acumulează în spațiul retroperitoneal și există durere în partea inferioară a spatelui, iar atunci când atingeți această zonă devine insuportabilă. Eritrocitele pot apărea, de asemenea, în urină.

Atunci când sângele este turnat în mușchi, vânătăile și hematomul apar în zona de deteriorare. În acest caz, principalul ajutor este rece.

Dacă sângerarea este cauzată de afecțiuni ginecologice, hipertermia, durerea, greutatea, senzația de distensie în abdomenul inferior, presiunea asupra anusului, senzația de umflare a țesuturilor mucoase din interior se alătură simptomelor comune.

Trauma vasului din plămâni este, de obicei, însoțită de o tuse, împreună cu care vine sângele spumos sau dungile sale.

În timpul hemoragiei cerebrale, țesuturile organului sunt stoarse, ducând la dureri de cap insuportabile, vărsături, tulburări de vorbire și activitate motorică și convulsii.

Severitatea afecțiunii poate fi evaluată prin ritmul cardiac și prin tensiunea arterială. Presiunea sistolică sub 80 mm Hg. Art. și puls mai mare de 110 bătăi pe minut. indică o stare gravă și necesitatea de asistență și de spitalizare urgentă. Cu o pierdere de sânge de peste 2-3,5 l comă se dezvoltă, după care există agonie și moarte.

diagnosticare

Este destul de dificil să se diagnosticheze sângerarea internă, în acest scop, în primul rând, aceștia efectuează o inspecție, măsurarea tensiunii arteriale și a pulsului, atingerea și palparea cavității abdominale, ascultând pieptul. Pentru a evalua severitatea pierderilor de sânge și cantitatea de asistență necesară, se efectuează teste de laborator ale concentrațiilor de hemoglobină și hematocrit (volumul de celule roșii în sânge).

Metodele de diagnosticare depind de cauza hemoragiei interne:

• În patologia tractului gastro-intestinal: esophagogastroduodenoscopy, examen digital al rectului, colonoscopie, intubație gastrică și rectoromanoscopie;
• Cu leziuni pulmonare - bronhoscopie;
• Cu boala vezicii urinare - cistoscopie.

Tehnicile ultrasunete, radiologice și radiologice sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă. Dacă se suspectează fluxul sanguin în cavitatea abdominală, este efectuată laparoscopia și hematomul intracranian este efectuat prin ecoencefalografie și roentgenografie a craniului.

Medicină specializată

Victimele primesc îngrijire adecvată și sunt tratate în spital. Catedra de care depinde de tipul de sângerare, medicii sunt implicați în terapia diferitelor profiluri: ginecologi, chirurgi toracici, neurochirurgi, traumatologi etc.

Obiectivele principale ale îngrijirii medicale:

• oprirea urgentă a hemoragiei interne;
• reabilitarea microcirculației;
• recuperarea sângelui pierdut;
• prevenirea sindromului inimii goale prin reumplerea BCC;
• prevenirea șocului hipovolemic.

În toate cazurile se efectuează terapia prin perfuzie (volumul depinde de pierderea internă a sângelui): transfuzie de poliglucin, soluție salină, stabilizare, gelatinol, glucoză, sânge și preparatele sale (albumină, plasmă proaspătă congelată, masa eritrocitelor). În același timp, controlați tensiunea arterială, CVP și diureza.

Dacă tensiunea arterială nu crește datorită perfuziilor, norepinefrina, dopamina și adrenalina ajung la salvare. În șocul hemoragic, sunt prescrise heparina, trentalul, hormonii steroizi și clopotele.

În unele cazuri, hemoragia internă este oprită prin căuterizarea sau tamponarea zonei de sângerare. Dar, mai des, este nevoie de o intervenție chirurgicală de urgență sub anestezie. Dacă este suspectat un șoc hemoragic, trebuie efectuate măsuri de transfuzie.

În cazul sângerării gastrice, este indicată rezecția, cu ulcer duodenal, vagotomie și suturarea vasului. Revărsarea sângelui din crăpăturile esofagului se oprește endoscopic în combinație cu frigul, luând antiacide și medicamente hemostatice. Dacă asistența oferită nu duce la suturarea fisurilor.

În cazul sângerării interne din plămâni, este necesară tamponarea bronhiei. Sângele acumulat din cavitatea pleurală este îndepărtat prin puncție, în cazuri severe este necesară toracotomia cu suturarea leziunilor pulmonare sau ligaturarea vasului. Laparotomia de urgență se efectuează în toate cazurile de rupturi ale organelor abdominale, iar craniotomia este necesară pentru hematomul intracranian.

Pentru hemoragii interne ginecologice, se efectuează tampon vaginal sau se efectuează o intervenție chirurgicală, uneori cu îndepărtarea ovarului, a tubului uterin sau a uterului.

Norme de prim ajutor pentru sângerări interne

Prin sângerare internă se înțelege frecvent fluxul de mase sanguine în cavitatea corporală sau în spațiile formate ca rezultat al revărsării sângelui. Acestea pot fi stomacul, articulațiile, uterul, vezica urinară, plămânii, cavitatea pleurală, spațiul retroperitoneal.

Primul ajutor pentru sângerarea internă poate fi necesar pe fundalul oricărei boli care afectează organele interne.

Cele mai frecvente cauze

De multe ori cauza este vânătăi, leziuni de tip închis sub influența unui anumit factor extern. Deci, revărsarea în nișă pleurală se datorează leziunilor pulmonare, fracturilor la nivelul coastelor, deteriorarea integrității vaselor situate între coaste. De asemenea, poate fi necesară îngrijirea medicală pentru hemoragia pulmonară, provocată de tuberculoză, progresia cancerului.

Patologia descrisă se dezvoltă cu o leziune închisă a pancreasului, a rinichiului sau a ficatului, a splinei, a oricărei zone a intestinului. Sângerarea profundă este considerată cea mai periculoasă în medicină, care este o complicație a bolilor gastro-intestinale, în special:

Sângerarea internă, care necesită un prim ajutor, poate fi cauzată de sarcină ectopică, de avarie sau torsiune a ovarelor, ruptura chistului.

simptomatologia

Condiția de mai sus este însoțită de scurgeri de sânge în organele parenchimale, precum și de cavități interne. Simptomele caracteristice timpurii includ:

• Blanarea pielii.
• Slăbiciune constantă și stare generală de rău.
• Amețeli și leșin.
• Somnolență și oboseală.
• Prezența impurităților sângeroase în vărsături.
• Tuse cu descărcare sângeroasă.
• Pată foarte întunecată.
• Durere în abdomen, mai ales atunci când încercați să luați o poziție orizontală.
• Sudură regulată la rece.

Atunci când sângele intern este necesar un prim ajutor, dacă există o creștere a anemiei, o persoană are un puls rapid, scade tensiunea arterială la niveluri critice.

În ceea ce privește pierderea minoră de sânge, este însoțită de o ușoară modificare a tensiunii arteriale, în timp ce pulsul poate rămâne normal. Pierderea excesivă a sângelui în plus față de simptomele de mai sus este, de asemenea, caracterizată prin iluzii, victima are o conștiență confuză, caracteristicile feței pot fi ascuțite.

Când pierderile de sânge fatale se dezvoltă în comă. La un pacient, respirația devine confuză, elevii se extind nefiresc, se produce o descărcare involuntară a fecalelor cu urină și se dezvoltă bradicardie. În unele cazuri, convulsiile alternează cu agonie.

Cele mai frecvente sunt pierderea pulmonară, gastrică, esofagiană. Selecția maselor sangeroase în cavitatea oricărei părți a tractului digestiv este însoțită de principalele caracteristici:

1. Masele emetice cu sânge întunecat.
2. Senzație constantă de greață.
3. Dezvoltarea hemoroizilor, în care se emite sânge roșu ușor din anus.
4. Scaun de tarusi - melena.

Sângele pulmonar se manifestă prin următoarele simptome:

1. Respiratia devine dificila.
2. Omul nu are aer suficient.
3. Există o spută spumoasă amestecată cu sânge.

Ce măsuri trebuie luate

Cum să opriți sângerările interne și să oferiți victimelor asistență de urgență în mod corect. Furnizorul trebuie să înțeleagă că persoana cu patologia descrisă trebuie să meargă imediat la spitalul de îngrijire medicală. Există o anumită secvență de acțiuni care trebuie urmate:

1. Creează pacea absolută a victimei, trebuie să fie complet imobilizat.
2. Persoana se află într-o poziție așezată (dacă simptomele indică hemotorax, hemoragie pulmonară). În toate celelalte cazuri, este plasat pe o suprafață orizontală, moderat rigidă.
3. La locul de posibile daune ar trebui să se aplice rece sub forma unei sticle convenționale cu apă caldă cu lichid rece, prosoape cu gheata zdrobit.
4. Primul ajutor pentru hemoragia internă implică utilizarea de medicamente, oferind o oprire, reducând eliberarea de sânge în cavitățile interne ale corpului.
5. Dacă este posibil, victima trebuie să fie transportată independent la cel mai apropiat departament medical pentru măsuri de urgență.

Evenimente nevalide

Există, de asemenea, o listă de acțiuni, pe care asistența pre-medicală nu le include:

1. Utilizarea medicamentelor, caracterizată printr-un efect de laxativ, care conține clisme de curățare.
2. Compresele calde nu trebuie aplicate pe partea defectuoasă a corpului, care poate spori doar eliberarea masei sanguine.
3. Introducerea de medicamente intravenoase / intramusculare, care afectează în orice mod activitatea inimii.
4. Efectuați orice masaj în locul unei eventuale sângerări interne.

Atunci când abdomenul este rănit, alte zone cu flux sanguin ulterior la victimă nu ar trebui să primească băuturi, nici un fel de mâncare. În prezența unei sete insuportabile, este permisă clătirea gurii cu apă răcoroasă obișnuită.

Măsuri staționare

Furnizarea primului ajutor se realizează prin sosirea pacientului în pereții instalației medicale, unde acesta va fi imediat examinat. După determinarea tipului de sângerare, victima este trimisă la un departament specific pentru terapia ulterioară. Ajutorul de la patologia descrisă este oferit de medici de diferite profiluri:

• Dacă apare o hemotorax, chirurgul traumatolog sau toracic se ocupă de pacienți.
• Neurochirurgul va ajuta cu diferite leziuni ale capului.
• Un ginecolog va fi necesar pentru sângerare la femei.
• O traumă abdominală oblică, care a cauzat deteriorarea tractului digestiv, implică plasarea victimei în departamentul general de chirurgie.

Aceste informații vor fi utile pentru persoana care însoțește pacientul. În funcție de caracteristicile și severitatea sângerării, specialiștii iau următoarele măsuri:

• Plecura pleurală pentru evacuarea sângelui din cavitate.
• Lapartomie cu suturarea ulterioara a vaselor de sangerare.
• Thoracotomie pentru probleme pulmonare.
• Trepanarea craniului cu hematoame traumatice ale capului.
• EGD cu sângerări ale stomacului și esofagului, urmate de zone endoscopice obkalyvanie hemostatice.

În timpul perioadei de recuperare, este important să se respecte toate recomandările medicului. Dacă este posibil, aderă la odihnă la pat, se abține de la orice fel de efort fizic. O exacerbare poate fi repetarea sângerării.

Îngrijirea de urgență în caz de sângerare internă implică crearea urgentă a unor condiții care să ajute la minimizarea, stoparea eliberării sângelui. Odată cu dezvoltarea acestei patologii, fiecare minut este important, pierderile intense de sânge pot duce la deces.

Cum să opriți sângerarea internă - prim ajutor și tratament

Consecințele acestui fenomen patologic vor fi determinate de cantitatea de sânge pierdut, rata de sângerare, prezența afecțiunilor concomitente, vârsta victimei.

În cazul unei pierderi minore de sânge, tratamentul este adesea limitat la terapia cu medicamente. Pierderea acută de sânge contribuie la dezvoltarea șocului hemoragic, care necesită tratament complex cu o perioadă lungă de reabilitare.

Asigurarea primului ajutor unei persoane cu sindrofie internă suspectată

Toată lumea trebuie să știe succesiunea acțiunilor de sângerare internă. Tactica adecvată de acordare a primului ajutor de urgență în cazul acestei patologii poate salva viața unei persoane și poate reduce la minim pierderile de sânge.

Până în acest moment trebuie să urmați pașii următori:

1. În caz de răniri grave ale pieptului, victima este plasată într-o poziție semi-așezată, iar un mic cilindru este așezat sub picioare.
2. Dacă sângele se scurge în peritoneu, pacientul este așezat pe o suprafață plană, fără suprafețe. Dacă este prezent vărsături, ar trebui să-i întoarceți partea.
3. Nu trebuie să fie superfluă în locul de sângerare dorit pentru a ataca frigul. Acest lucru poate suspenda procesul patologic, poate reduce durerea.
4. În camera în care se află pacientul, trebuie să furnizați aer proaspăt. Gâtul, pieptul victimei ar trebui să fie eliberat de îmbrăcămintea de compresie.

• Pentru a face clisme de curățare, pentru a da medicamente cu un efect de laxativ.
• Aplicați în zona afectată un încălzitor cald.
• Masați zona afectată.
• Injectați medicamente care afectează activitatea inimii.
• Dați mâncare, beți. În aceste cazuri, dacă victima este chinuită de sete mare, i se permite să-și clătească gura cu apă rece.

Asistență specializată de urgență pentru hemoragie internă - toate metodele de tratare a sângerărilor interne

La sosirea la instituția medicală, medicul potrivit după măsurile de diagnosticare determină gradul de sângerare internă și ia următoarele măsuri:

1. Oprirea sângerării

Cu pierderi minore de sânge, organismul, datorită declanșării sistemelor de protecție, face față cu sângerare în mod independent.

Următoarele medicamente pot "ajuta" organismul să efectueze o funcție similară fără intervenție chirurgicală:

• Inhibitori ai fibrinolizei: aprotinină, acid aminocaproic, trombină, etc. În caz de leziune a organelor din tractul intestinal, stomacul este spălat cu apă cu gheață, în care se dizolvă preparatele descrise și adrenalina.
• Etamzilat influențează pozitiv permeabilitatea peretelui vascular, îmbunătățește microcirculația.
• Artificiale înlocuitori de vitamina K: menadion bisulfit de sodiu.

Dacă sângerarea internă este însoțită de pierderi mari de sânge, în cadrul reanimării sunt efectuate următoarele acțiuni:

• Tamponarea bronhiei, asigurând puncția pleurală. Dacă există un loc de sângerare severă în cavitatea pleurală, se face o incizie toracică, urmată de suturarea ranii rezultate pe plămân. Dacă o navă este deteriorată, chirurgul își execută îmbrăcămintea. În plus, terapia cu antibiotice este obligatorie.
• Laparotomie de urgență în caz de sângerare internă în cavitatea abdominală. În timpul acestei manipulări, operatorul sutură rana de pe organul intern (ficat, splină, etc.)
• Trepanarea unui caz de hemoragie în creier.
• Oprirea sângerării în organele tractului gastro-intestinal se poate face prin intermediul unei proceduri chirurgicale, în care crăpăturile sunt suturate sau printr-o metodă endoscopică. În ultimul caz, terapia medicamentoasă este prescrisă cu o monitorizare endoscopică constantă a stării tractului gastro-intestinal.
• Pentru sângerarea uterină, se utilizează agenți hemostatici speciali. Dacă nu există efect, efectuați operația (histeroscopie). Hemoragiile postpartum și pierderea de sânge după avort necesită intervenție chirurgicală.

2. Prevenirea stopului cardiac reflex:

1. Transfuzia sângelui donator. În acest scop, folosiți sângele rudelor, cu un grup identic și cu factorul Rh.
2. Soluția de glucoză (5%), recurg la această metodă dacă nu a fost posibil să se găsească sângele donator necesar.

Pentru pierderi mari de sânge, această procedură se efectuează imediat după sosirea la clinică. Numai după aceea medicul poate decide asupra operației.

3. Reluarea nivelului lichidului circulant

Această manipulare poate fi efectuată înainte, în timpul și după intervenția chirurgicală.

Numărul și tipul medicamentelor care vor fi utilizate pentru terapia cu perfuzie sunt determinate de medic:

• Medicamente care au un efect hemodinamic. Compoziția lor include dextran: poliglukin, reopolyglukin.
• Soluții saline: refortan.
• Hidroxietil amidon: infukol, refortan.
• Produse de sânge pentru eliminarea anemiei: plasmă, masa eritrocitelor. Albuminul poate fi de asemenea utilizat, dar se excretă relativ repede din organism.
• Diferite soluții de gelatină: gelatinol.
• Soluții de zahăr: glucoză.

Terapia luată în considerare se efectuează cu testarea regulată a tensiunii arteriale, a presiunii venoase centrale, măsurarea debitului cardiac și a diurezei (la fiecare oră).

Dacă medicamentele infuzate nu au făcut față normalizării tensiunii arteriale, se administrează suplimentar dopamină / adrenalină la pacient.

Terapia după oprirea sângerării interne în spital - procesul de recuperare și recomandări pentru pacienți

Starea de spitalizare va fi determinată de gradul de pierdere a sângelui și de complexitatea intervenției chirurgicale.

1. Terapia cu oxigen și exercițiile de respirație: timp de 2-3 zile după operație.
2. Utilizarea supozitoarelor rectale cu efect laxativ; instalarea conductei de vapori; microcliști cu o soluție de clorură de sodiu după laparotomie. Acest lucru favorizează eliminarea meteorismului, eliminarea durerii în timpul urinării.
3. Infuzie de glucoză, clorură de potasiu etc. primele 2-3 zile la pacienții care au suferit manipulări chirurgicale pe organele tractului intestinal pentru a opri hemoragia internă. Primele 24 de ore după operație, aceste medicamente înlocuiesc complet apa. În cea de-a doua zi este permis să bea gât de apă necarbonatată la fiecare jumătate de oră. În a treia zi, cu o recuperare adecvată, au fost injectate alimente lichide.
4. Prevenirea complicațiilor tromboembolice.
5. Terapia cu antibiotice. Injecțiile cu vitamina K au un efect pozitiv asupra capacității sângelui de a se coagula. Vitamina C promovează vindecarea rapidă a rănilor și repararea țesuturilor. Vitamina B12, în combinație cu acidul folic, reglează procesul hematopoietic.

• Sângerare internă repetată. Acest fenomen este mai frecvent la pacienții care au suferit intervenții chirurgicale pe vasele de sânge mari.
• Tulburare intestinală, diaree. Poate să se dezvolte după laparotomie.
• Infecția organelor interne ale cavității abdominale. Se elimină prin terapia cu antibiotice, stimularea prostarinei peristalica, o dietă specială.

Primul ajutor pentru sângerări interne

Sângerarea internă este reprezentată de revărsarea sângelui în cavitatea naturală a corpului (uter, cavitate articulară, stomac, plămâni, vezică) și, de asemenea, în spațiul format din sânge scurs (intermuscular, retroperitoneal).

cauzele

Sângerarea internă poate fi cauzată de o boală a organelor interne, care are leziuni închise. Astfel, sângerarea în cavitatea pleurală este cauzată de deteriorarea plămânilor, fracturarea coastelor, ruptura vaselor intercostale. Hemoragiile hepatice pot fi o consecință a dezvoltării patologiei cancerului, a procesului tuberculos.

Sângerarea internă este adesea cauzată de distrugerea completă a splinei, a rinichiului, a ficatului, a pancreasului, a intestinului. Sângerarea profundă este considerată a fi foarte periculoasă. Este rezultatul unei complicații a diferitelor boli ale intestinului, stomac:

• vene varicoase ale esofagului;
• ulcerații de stomac;
• gastrită erozivă;
• malignă.

De asemenea, sângerarea internă poate provoca torsiune, ruptura pediculului ovarelor, sarcină ectopică.

simptome

În cazul sângerării interne, sângele curge în cavitatea corporală, organele parenchimale. Simptomele precoce ale sângerării interne includ următoarele:

• slăbiciune generală;
• paloare a pielii;
• amețeli;
• tuse cu descărcare de sânge, cheaguri;
• somnolență;
• vărsături cu prezența sângelui;
• dureri abdominale;
• scaun întunecat;
• proeminent sudoare rece.

Cu hemoragie internă, există o creștere a anemiei, o scădere a tensiunii arteriale și o creștere a frecvenței pulsului.

Scăderea mică a sângelui se caracterizează printr-o ușoară creștere a frecvenței pulsului, o scădere a tensiunii arteriale.

Cazul sever are o scădere puternică a tensiunii arteriale, o creștere a frecvenței cardiace. Respirația cu un astfel de grad de leziune a pacientului este rapidă, ritmul său este doborât, se observă și un tremur de mână, setea, întunecarea conștiinței, apatia și somnolența patologică.

Dacă sângerarea este grea, pulsul este mai rapid, presiunea este scăzută. Conștiența pacientului este confuză, poate fi absentă, prezența delirului, pielea devine palidă, apare o nuanță gri, apare transpirația rece, trăsăturile feței sunt ascuțite.

Pierderea de sânge pierdute este însoțită de dezvoltarea comă. Elevii victimei sunt dilatați, respirația este înghesuită, există o bradicardie ascuțită, fecalele, urina sunt eliberate involuntar. Pot exista convulsii, care sunt înlocuite de agonie, moarte.

Fiecare tip de sângerare are propriile simptome. Deci, sângerarea în cavitatea stomacului, esofagul are următoarele semne:

• prezența greaței;
• vărsături de sânge închis;
• prezența scaunelor de tip tarry;
• eliberarea de sânge stacojiu din anus (cu hemoroizi).

Hemoragia hepatică are următoarele simptome:

• tuse, însoțită de prezența sângelui spumos luminos;
• se observa scurtarea respiratiei;
• lipsa aerului;
• respirația este dificilă.

Riscul de sângerare internă este considerat o manifestare slabă a simptomelor în stadiul inițial, cu sângerări ușoare, moderate. Pacienții adesea nu știu despre prezența sângerării, dacă solicită ajutor medical de la un medic dacă există o deteriorare gravă a afecțiunii.

Primul ajutor

Când se găsește o sângerare internă la o persoană vătămată, este urgent să o transportați la cea mai apropiată unitate specializată. Algoritmul de prim ajutor este de a efectua următoarele acțiuni:

1. Acordați victimei odihnă.
2. Pacientul trebuie să aibă o poziție așezată pe podea cu suspiciune de hemoragie pulmonară, hemotorax.
3. Așezați pacientul pe o suprafață plană (pentru toate tipurile de sângerări interne, cu excepția celor pulmonare).
4. Este necesar să se impună o răceală în zona în care a apărut sângerarea. În acest scop, puteți folosi un pachet de gheață, o sticlă cu apă caldă, cu apă rece.
5. Puteți introduce medicamente care ajută la oprirea sângerării (acid aminocaproic, vikasol).
6. Pentru transportul pacientului la centrul medical.
7. Este interzisă încălzirea zonei vătămate, dați un laxativ, puneți o clismă.
8. Nu dați droguri victimei pentru a stimula inima.

Primul ajutor pentru hemoragia internă este crearea condițiilor care ar reduce intensitatea sângerării, ajută la oprirea acesteia. După crearea acestor condiții, este necesar să se transporte victima într-o instituție medicală cât mai curând posibil.

Asistență medicală

După transportul victimei la cea mai apropiată unitate medicală, medicii vor oferi asistență specializată. În funcție de tipul de sângerare, se selectează departamentul de spitalizare. Cu diverse sângerări, victima are nevoie de asistență specializată din partea unor astfel de medici:

• traumatologist. În prezența hemotoraxului traumatic.
• chirurg toracic. În prezența hemoragiei pulmonare, prezența hemotorax netraumatic.
• neurochirurg. În prezența hematomului intracranian.
• ginecolog. În prezența sângerării uterine.

Pacientul este plasat în Departamentul de Chirurgie Generală în prezența sângerărilor gastrointestinale, a traumatismului abdominal.

Specialiștii efectuează următoarele operațiuni:

• tamponada bronșică;
• pleurezie pleurală;
• toracotomie;
• închiderea rănilor;
• legarea navei;
• trepanarea craniului;
• vagotomia;
• clipește vasul;
• rezecția stomacului.