ESR crescut: ceea ce spune

Un test de sânge pentru ESR se distinge prin simplitatea și ieftinitatea sa, motiv pentru care mulți medici se întorc adesea la ea atunci când trebuie să înțeleagă dacă există un proces inflamator. Cu toate acestea, citirea și interpretarea rezultatelor nu sunt ambigue. Am decis să verific cu șeful policlinicii pentru copii cât de mult puteți avea încredere în analiza ESR și dacă merită să faceți acest lucru deloc. Deci, ascultă opinia experților.

Definirea reacției

ESR reflectă gradul de sedimentare a eritrocitelor într-o probă de sânge într-o anumită perioadă de timp. Ca rezultat, sângele cu un amestec de anticoagulante este împărțit în două straturi: în partea de jos sunt celulele roșii din sânge, în partea superioară - celulele sanguine plasmatice și albe.

ESR este un indicator nespecific, dar sensibil și, prin urmare, poate răspunde chiar și în stadiul preclinic (în absența simptomelor bolii). Creșterea ESR observată în multe boli infecțioase, oncologice și reumatologice.

Cum face analiza

În Rusia se folosește metoda cunoscută Panchenkov.

Esența metodei: dacă amestecați sângele cu citrat de sodiu, atunci nu coagulează, ci este împărțit în două straturi. Stratul inferior este format din eritrocite, plasmă transparentă de sus. Procesul de sedimentare a eritrocitelor este asociat cu proprietățile chimice și fizice ale sângelui.

În formarea sedimentelor trece prin trei etape:

• în primele zece minute se formează aglomerări verticale de celule, numite "coloane de monede";
• apoi patruzeci de minute se rezolvă;
• încă zece minute, celulele roșii din sânge se lipesc și se îngroașă.

Aceasta înseamnă că este necesar un maxim de 60 de minute pentru întreaga reacție.

Pentru studiu, ei iau o picătură de sânge dintr-un deget, o aruncă într-o nișă specială pe placă, unde se aplică o soluție de citrat de sodiu de 5%. După amestecare, sângele diluat este aspirat în tuburi capilare subțiri de sticlă subțiri, până la marcajul superior și instalat într-un trepied special strict vertical. Pentru a nu confunda analizele, capătul inferior al capilarului este străpuns cu o notă cu numele pacientului. Timpul este indicat de un ceas special de laborator cu alarmă. Exact o oră mai târziu, rezultatele sunt înregistrate de înălțimea coloanei de celule roșii din sânge. Răspunsul este înregistrat în mm pe oră (mm / h).

• să luați sânge numai pe stomacul gol;
• aplicați o prăjitură destul de adâncă pentru pulpa degetului, astfel încât sângele să nu fie stors (celulele roșii sunt distruse sub presiune);
• folosiți reactiv proaspăt, capilare spalate uscate;
• umpleți capilarul cu sânge fără bule de aer;
• se observă raportul corect între soluția de citrat de sodiu și sânge (1: 4) cu agitare;
• efectuează determinarea ESR la o temperatură ambiantă de 18-22 de grade.

Orice încălcări ale analizei pot duce la rezultate nesigure. Căutarea cauzelor rezultatului eronat este urmată de încălcarea tehnicii de conducere, de lipsa de experiență a tehnicianului de laborator.

Ce influențează schimbarea nivelului ESR

Rata de sedimentare a eritrocitelor este afectată de mulți factori. Principala este raportul dintre proteinele plasmatice. Proteinele grosiere, globulinele și fibrinogenul, promovează aglomerarea (acumularea) de eritrocite și cresc ESR, în timp ce proteinele fine (albumina) scad rata de sedimentare a eritrocitelor. Prin urmare, în condiții patologice care implică o creștere a numărului de proteine ​​brute (boli infecțioase și purulent-inflamatorii, reumatism, collagenoză, tumori maligne), ESR crește. O creștere a ESR are loc și cu o scădere a cantității de albumină din sânge (proteinurie masivă în sindromul nefrotic, o încălcare a sintezei albuminei în ficat cu înfrângerea parenchimului acesteia).

Numărul de eritrocite și vâscozitatea sângelui, precum și proprietățile eritrocitelor în sine, au un efect vizibil asupra ESR, în special la anemie. O creștere a numărului de celule roșii din sânge, care conduce la o creștere a vâscozității sângelui, contribuie la scăderea ESR, iar scăderea numărului de globule roșii și a vâscozității sângelui este însoțită de o creștere a ESR. Cu cât sunt mai mari celulele roșii din sânge și cu atât mai mult hemoglobină în ele, cu atât sunt mai greu ele și cu cât mai mult ESR.

ESR este, de asemenea, influențată de factori cum ar fi raportul dintre colesterol și lecitină din plasma sanguină (creșteri ale ESR în colesterol crescând), conținutul de pigmenți biliari și acizii biliari (creșterea numărului acestora contribuie la scăderea ESR), echilibrul acido-bazic al plasmei sanguine reduce ESR, iar în partea alcalină - crește).

Ratele RTE

Indicatorul ESR variază în funcție de mulți factori fiziologici și patologici. Valorile ESR la femei, bărbați și copii sunt diferite. Modificările compoziției proteice a sângelui în timpul sarcinii au dus la creșterea ESR în această perioadă. În timpul zilei, valorile pot fluctua, nivelul maxim se înregistrează în timpul zilei.

ESR la copii: citiți analiza

La copii, rata de sedimentare a eritrocitelor se modifică odată cu vârsta. Variațiile în intervalul de la 2 la 12 mm / h sunt considerate a fi norma ESR la copii.

La nou-născuți, această cifră este mai mică și este considerată normală în intervalul 0-2 mm / h. Poate chiar pana la 2.8. Dacă rezultatele analizei se încadrează în acest interval, atunci nu există motive de îngrijorare.

Dacă bebelușul are vârsta de 1 lună, atunci un ESR de 2 - 5 mm / h va fi considerat normal (poate până la 8 mm / h). Odată cu creșterea unui copil de până la 6 luni, această rată crește treptat: media - de la 4 la 6 mm / h (poate până la 10 mm / h).

Trebuie să ne amintim că fiecare organism este individual. Dacă, de exemplu, toate celelalte tipuri de sânge sunt bune, iar ESR este ușor supraestimat sau subestimat, acesta poate fi un fenomen temporar care nu amenință sănătatea.

Până la un an, nivelul RTE va fi considerat, în medie, la o rată de 4-7 mm / h. Dacă vorbim despre copii cu vârsta de 1-2 ani, trebuie să țineți cont de rata medie de 5-7 mm și de 2 până la 8 ani -7-8 mm / h (până la 12 mm / h). De la vârsta de 8 ani până la 16 ani, vă puteți baza pe indicatorii de 8-12 mm.

În cazul în care ESR este ridicat în analiza copilului dumneavoastră, este necesară o examinare mai amănunțită.

Dacă copilul dvs. a suferit recent o vătămare sau o boală, ESR-ul său poate fi supraestimat, iar repetarea testelor care confirmă acest nivel nu trebuie să vă sperie. Stabilizarea ESR nu va veni mai devreme de două până la trei săptămâni. Testul de sânge, fără îndoială, ajută la o mai bună vizualizare a stării de sănătate a copilului.

ESR la femei

O dată este necesar să se facă o rezervă conform căreia norma ESR este un concept destul de condiționat și depinde de vârstă, starea corpului și multe alte circumstanțe diferite.

Este posibil în mod condițional să se facă distincția între următorii indicatori ai normei:

• Femeile tinere (20-30 ani) - de la 4 la 15 mm / h;
• Femeile gravide - de la 20 la 45 mm / h;
• Femei de vârstă mijlocie (30-60 ani) - de la 8 la 25 mm / h;
• Femei de vârstă respectabilă (peste 60 de ani) - de la 12 la 53 mm / h.

Rata ESR la bărbați

La bărbați, rata de aderență și sedimentarea eritrocitelor este puțin mai mică: în analiza sângelui unui bărbat sănătos ESR variază între 8-10 mm / h. Cu toate acestea, la bărbații cu vârsta peste 60 ani, valoarea este ușor mai mare. La această vârstă, parametrul mediu pentru bărbați este de 20 mm / h. Abaterea la bărbați a acestei grupe de vârstă este considerată a fi de 30 mm / h, deși pentru femei această cifră, deși ușor supraestimată, nu necesită o atenție sporită și nu este considerată un semn de patologie.

Pentru care boli ESR crește

Cunoscând motivele creșterii și descreșterii ESR, devine clar de ce există schimbări în acest indicator al unui test de sânge general în anumite boli și condiții. Deci, ESR este crescut în următoarele boli și condiții:

1. Diferite procese inflamatorii și infecții, care sunt asociate cu o creștere a producției de globuline, fibrinogen și proteine ​​ale fazei acute a inflamației.
2. Boli în care nu există numai un proces inflamator, ci și dezintegrarea (necroza) a țesuturilor, a celulelor sanguine și intrarea produselor de degradare a proteinelor în sânge: bolile purulente și septice; maladii neoplasme; infarctul miocardic, plămânul, creierul, intestinul, tuberculoza pulmonară etc.
3. Afecțiuni ale țesutului conjunctiv și vasculite sistemice: reumatism, artrită reumatoidă, dermatomiozită, nodoză periarteritică, sclerodermă, lupus eritematos sistemic etc.
4. Bolile metabolice: hipertiroidism, hipotiroidism, diabet, etc.
5. Hemoblastoză (leucemie, limfogranulomatoză etc.) și hemoblastoză paraproteinemică (mielom, boala Waldenstrom).
6. Anemia asociată cu scăderea numărului de globule roșii din sânge (hemoliză, pierdere de sânge etc.)
7. Hipoalbuminemia pe fondul sindromului nefrotic, epuizare, pierdere de sânge, boală hepatică.
8. Sarcina, postpartum, în timpul menstruației.

Trebuie să reduc ESR și cum să o fac

Bazat numai pe rata creșterii ESR în sânge sau invers, nu este necesară prescrierea tratamentului - este inadecvat. În primul rând, se face o analiză pentru a identifica patologiile din organism, iar cauzele lor sunt stabilite. Este efectuat un diagnostic cuprinzător și numai după ce au fost raportate informații despre toți indicatorii, boala și stadiul ei sunt determinate de către medic.

Medicina tradițională recomandă reducerea vitezei de sedimentare a Taurului, dacă nu există motive vizibile pentru amenințarea la adresa sănătății. Reteta nu este dificila: sfecla rosie este fiarta timp de trei ore (cozile nu trebuie taiate) si 50 ml de bulion se bea ca o masura preventiva in fiecare dimineata. Recepția lui trebuie făcută dimineața înainte de micul dejun pe parcursul unei săptămâni, de obicei va permite scăderea ratei, chiar dacă este semnificativ ridicată. Numai după o pauză de șapte zile ar trebui efectuată o analiză repetată care va arăta nivelul ESR și dacă este necesară o terapie complexă pentru a reduce și a remedia boala.

Motivele pentru aceasta sunt următoarele. La un copil, se observă o creștere și un indicator al ratei de sedimentare a eritrocitelor în cazul dăunătorilor, alimentației neechilibrate și lipsei de vitamine. În cazul în care copiii se plâng de disconfort, în acest caz, trebuie să consultați un medic și să efectuați o examinare completă, medicul va determina motivul pentru care analiza ESR este mărită, după care se va prescrie singurul tratament corect.

Valoarea normală a ESR pentru femei

Atunci când o persoană vine la clinica plangandu-se de orice boală, acesta este oferit în primul rând pentru a face o hemogramă completă. Aceasta include verificarea unor astfel de indicatori importanți ai sângelui pacientului ca hemoglobină, numărul de leucocite, rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR).

Rezultatul complex permite determinarea stării de sănătate a pacientului. În special, este important ultimul indicator. Acesta poate determina prezența sau absența proceselor inflamatorii în organism. Cu privire la modificările nivelului ESR, medicii fac concluzii cu privire la evoluția bolii și la eficacitatea terapiei utilizate.

Importanța nivelului ESR pentru corpul feminin

În general, analiza sângelui este un parametru foarte important - rata de sedimentare a eritrocitelor, la femei rata este diferită și depinde de categoriile de vârstă.

Ce înseamnă - ESR? Acest indicator indică rata de sedimentare a eritrocitelor, viteza de dezintegrare a sângelui în fracțiuni. La efectuarea cercetărilor, forțele gravitaționale afectează sângele într-un tub de testare și se stratifică treptat: se formează o minge mai mică cu o grosime mai mare și culoarea întunecată, iar bila superioară are o nuanță deschisă, cu o anumită transparență. Chiuveta eritrocite, care sunt lipite împreună. Viteza acestui proces și arată un test de sânge pentru ESR.

La realizarea acestui studiu, este necesar să se țină seama de faptul că:

• femeile au un nivel ESR ușor mai ridicat decât cel al bărbaților, datorită particularităților funcționării organismului;
• cea mai mare rată poate fi observată dimineața;
• dacă există un proces inflamator acut, ESR crește, în medie, la o zi după debutul dezvoltării afecțiunii, și înainte de aceasta există o creștere a numărului de leucocite;
• ESR atinge valoarea maximă în timpul recuperării;
• cu o rată supraestimată pe o perioadă lungă de timp, se pot trage concluzii despre inflamație sau o tumoare malignă.

Este demn de remarcat faptul că această analiză nu indică întotdeauna starea reală de sănătate a pacientului. Uneori și în prezența unui proces inflamator, ESR poate fi în intervalul normal.

Ce nivel de ESR este considerat normal?

Mulți factori afectează nivelul ESR al femeii. Rata generală a ratei de sedimentare a eritrocitelor la femei este de 2-15 mm / h, iar media este de 10 mm / h. Valoarea depinde de mulți factori. Una dintre ele este prezența bolilor care afectează nivelul ESR. Vârsta afectează de asemenea acest indicator la femei. Fiecare grup de vârstă are propria normă.

Pentru a înțelege modul în care limitele ESR la femei se schimbă, există un tabel după vârstă:

Categorii de vârstă feminină

Limita inferioară a normalei, mm / h

Limita superioară a limitei normale, mm / h

De la 13 la 18 ani

18 - 30 de ani

De la 30 la 40 de ani

De la 40 până la 50 de ani

50-60 de ani

De la începutul pubertății până la vârsta de 18 ani, rata ESR pentru femei este de 3-18 mm / h. Acesta poate varia ușor în funcție de perioada menstruală, vaccinări pentru prevenirea bolilor, prezența sau absența leziunilor, procese inflamatorii.

Grupul de vârstă de 18-30 ani se află în zori fiziologice, în care apare cel mai adesea nașterea copiilor. Femeile în acest moment au un nivel de ESR de la 2 la 15 mm / h. Rezultatul analizei, ca și în cazul precedent, depinde de ciclul menstrual, precum și de utilizarea medicamentelor contraceptive hormonale, de respectarea diverselor diete.

Când survine sarcina, valoarea acestui indicator crește dramatic și este considerată o valoare normală de până la 45 mm / h. Acest lucru se datorează modificărilor hormonale și altor factori.

De asemenea, pe rata de sedimentare a eritrocitelor în timpul sarcinii și în perioada postpartum poate afecta cantitatea de hemoglobină. Reducerea acesteia din cauza pierderii de sânge în timpul nașterii poate determina o creștere a numărului de leucocite și a indicatorului ESR.

Rata pentru femeile în vârstă de 30-40 ani crește. Abaterea poate fi cauzată de nutriție necorespunzătoare, boli cardiovasculare, pneumonie și alte afecțiuni patologice.

La vârsta de 40-50 de ani, femeile încep menopauza. Norma în această perioadă se extinde: limita inferioară scade, cea superioară crește. Rezultatul poate fi de la 0 la 26 mm / h. Este influențată de modificările hormonale din corpul unei femei aflate sub influența menopauzei. La această vârstă, dezvoltarea patologiilor sistemului endocrin, osteoporoză, vene varicoase și boli dentare nu este neobișnuită.

Limitele ESR la femei după 50 de ani nu au diferențe semnificative față de cele pentru perioada de vârstă anterioară.

După debutul vârstei de 60 de ani, limitele optime se modifică. Valoarea validă a indicatorului poate fi cuprinsă între 2 și 55 mm / h. În cele mai multe cazuri, cu cât este mai mare o persoană, cu atât mai multe boli are.

Acest factor se reflectă în rata condiționată. Astfel de afecțiuni precum diabetul zaharat, fracturile, hipertensiunea arterială, medicamentele afectează rezultatul analizei la vârstnici.

Dacă ESR este de 30 la o femeie, ce înseamnă aceasta? Când o astfel de analiză are loc cu o femeie însărcinată sau cu o femeie mai în vârstă, nu există motive de îngrijorare. Dar dacă proprietarul acestui indicator este tânăr, atunci rezultatul este crescut pentru ea. Același lucru este valabil și pentru ESR 40 și ESR 35.

ESR 20 este un nivel normal pentru femeile de vârstă mijlocie, iar dacă prietena lui are una, atunci ea trebuie să fie atentă și atentă la sănătatea ei. Același lucru se poate spune despre ESR 25 și ESR 22. Pentru grupurile de vârstă de până la 40 de ani, aceste cifre sunt prea mari. Este necesară examinarea ulterioară și clarificarea motivului pentru acest rezultat.

Metode pentru determinarea ESR

Există mai multe modalități de a obține un rezultat dintr-un test de sânge pentru ESR:

1. Metoda Panchenkov. Această metodă de diagnosticare este implementată utilizând o pipetă de sticlă, denumită și capilanul Panchenkov. Acest studiu a implicat sângele luat de pe deget.
2. Metoda Westergren. Pentru a obține rezultatul, se utilizează un analizor de hematologie. Sângele, în acest caz, este luat dintr-o venă. Într-un tub special, se conectează cu un anticoagulant și se află în dispozitiv într-o poziție verticală. Analizorul face calcule.

Oamenii de știință au comparat aceste două metode și au ajuns la concluzia că rezultatul celui de-al doilea este mai fiabil și vă permite să obțineți rezultatele analizei sângelui venos pentru o perioadă mai scurtă de timp.

Folosirea metodei Panchenkov a predominat în spațiul post-sovietic, iar metoda Westergren este considerată internațională. În majoritatea cazurilor, ambele metode prezintă rezultate identice.

Dacă există îndoieli cu privire la fiabilitatea studiului, atunci îl puteți verifica din nou într-o clinică plătită. O altă modalitate de a determina nivelul proteinei C reactive (PSA), eliminând în același timp distorsionarea factorului uman al rezultatului. Dezavantajul acestei metode este costul ridicat al acesteia, deși datele obținute cu ajutorul acestuia pot fi de încredere. În țările europene, analiza ESR a fost deja înlocuită cu definiția unui SBR.

Când este atribuită o analiză?

De obicei, medicii prescriu un studiu atunci când starea de sănătate a unei persoane se deteriorează, când vine să vadă un medic și se plânge că nu se simte bine. Numărul complet de sânge, rezultatul căruia este un indicator al ESR, este adesea prescris pentru diferite procese inflamatorii, precum și pentru a testa eficacitatea terapiei.

Medicii fac referire la un pacient la acest studiu pentru a face un diagnostic corect în caz de boală sau suspiciune. Rezultatul unui test de sânge pentru ESR este necesar chiar și pentru trecerea unui control de rutină de sănătate al fiecărei persoane.

Cel mai adesea, direcția este prescrisă de un terapeut, dar un hematolog sau oncolog poate trimite un studiu dacă apare o astfel de necesitate. Această analiză este efectuată gratuit în laboratorul instituției medicale în care pacientul este observat. Dar, în mod intenționat, o persoană are dreptul de a fi cercetat pentru bani în laboratorul pe care îl alege.

Există o listă de boli în care un test de sânge pentru ESR este obligatoriu:

1. Posibila dezvoltare a bolilor reumatice. Poate fi lupus, guta sau poliartrită reumatoidă. Toate acestea provoacă deformări ale articulațiilor, rigiditate și senzații dureroase în timpul lucrului sistemului musculo-scheletic. Afectează bolile și articulațiile, țesutul conjunctiv. Rezultatul oricăreia dintre aceste boli este o creștere a ESR.
2. Infarctul miocardic. În cazul acestei patologii, fluxul sanguin în arterele inimii este perturbat. Deși se crede că aceasta este o boală bruscă, dar premisele se formează chiar înainte de apariția ei. Atentiti la sanatatea lor, oamenii sunt destul de capabili sa observe aparitia simptomelor corespunzatoare cu o luna inainte de debutul bolii in sine, astfel incat este posibil sa prevenim aceasta afectiune. Trebuie să vă amintiți că, în cazul unei dureri chiar ușoare, trebuie să consultați un medic.
3. Debutul sarcinii. Verificați în acest caz starea de sănătate a femeii și a viitorului ei copil. În timpul sarcinii există o nevoie de donare repetată de sânge. Medicii sunt testați temeinic prin sânge pentru toți indicatorii. După cum sa menționat deja, datorită ajustării hormonale, este permisă o creștere notabilă a limitei superioare a normei.
4. Atunci când apare un neoplasm, controlul dezvoltării acestuia. Acest studiu va permite nu numai verificarea eficacității terapiei, ci și diagnosticarea prezenței unei tumori în stadiul inițial. O rată crescută a ratei de sedimentare a eritrocitelor poate indica prezența inflamației. Are o varietate de cauze, variind de la răceala comună până la bolile oncologice. Dar este necesar să se efectueze o examinare mai aprofundată.
5. Infecție bacteriană suspectată. În acest caz, un test de sânge va arăta un nivel ESR mai mare decât cel normal, dar poate indica și o boală de origine virală. Prin urmare, este imposibil să se concentreze doar asupra ESR, ar trebui efectuate teste suplimentare.

Când vă adresați un medic pentru acest studiu, trebuie să îndepliniți toate cerințele pentru pregătirea adecvată, deoarece testul de sânge ESR este unul dintre cele mai importante în diagnosticarea bolilor.

Cum să treci o analiză

Pentru a examina sângele unui pacient, acesta este de obicei luat dintr-o venă. Analiza arată nu numai ESR, ci și un număr de alți indicatori. Toate acestea sunt evaluate colectiv de personalul medical, iar un rezultat cuprinzător este luat în considerare.

Pentru a fi adevărat, trebuie să vă pregătiți:

• Este mai bine să donezi sânge pe stomacul gol. Dacă, în plus față de rata de sedimentare a eritrocitelor, trebuie să aflați nivelul de zahăr, apoi 12 ore înainte de donarea de sânge, nu ar trebui să vă mâncați sau să vă spălați dinții, puteți bea doar puțină apă obișnuită.
• Nu beți alcool cu ​​o zi înainte de colectarea sângelui. Același lucru este valabil și pentru fumat. Dacă chiar vrei să fumezi, ar trebui să nu mai faci asta cel puțin dimineața. Acești factori elimină, deoarece ele influențează cu ușurință rezultatele cercetării.
• Desigur, trebuie să întrerupeți administrarea de medicamente. În primul rând, se referă la contraceptive hormonale, multivitamine. Dacă nu puteți lua o pauză în folosirea vreunui mijloc, trebuie să îi informați pe medicul dumneavoastră și va face o ajustare a rezultatelor obținute, luând în considerare consumul acestui medicament.
• Dimineața, este recomandabil să veniți în avans pentru a colecta sânge pentru a vă liniști și pentru a vă prinde puțin. În această zi, este mai bine să fii echilibrat și să nu dai corpului efort greu fizic.
• Deoarece analiza ESR depinde de fazele menstruale, înainte de a da sânge, trebuie să vă adresați medicului despre momentul în care este cel mai bine să faceți acest lucru.
• Cu o zi înainte de prelevarea de probe de sânge este necesar să se limiteze alimentele grase și condimentate în dietă.

Manipularea cu analiza are loc rapid si fara dureri deosebite. Dacă vă simțiți încă bolnav sau amețit, ar trebui să-i spuneți asistentei medicale.

Dacă nivelul femeii ESR este ridicat, ce înseamnă aceasta?

Deasupra este descrisă ce normă pentru femeile de rata de sedimentare a eritrocitelor ar trebui să fie în funcție de vârstă și de starea (de exemplu, în timpul sarcinii). Deci, când ESR este considerată ridicată? Dacă indicatorul de vârstă se abate de la normă în direcția unei creșteri de peste 5 unități.

Este posibil să se identifice prezența unor astfel de boli cum ar fi pneumonia, tuberculoza, otrăvirea, infarctul miocardic și altele. Dar această analiză nu este suficientă pentru ao diagnostica. Se întâmplă că chiar și un mic dejun bogat poate provoca o creștere a acestui indicator. Prin urmare, nu intră în panică atunci când detectează ESR peste normal.

Cu o viteză normală de sedimentare a eritrocitelor și limfocite ridicate, este posibilă apariția unei afecțiuni virale. Luând în considerare inerția acestui nivel, atunci când sunteți îndoieli ca rezultat, trebuie doar să reluați examenul.

Sănătatea unei femei cu un nivel redus de ESR

După ce am spus ce înseamnă ESR în sângele femeilor și o valoare crescută, să explicăm ce cauze poate duce la un nivel scăzut al acestui indicator. Un astfel de rezultat poate apărea datorită:

• insuficiența fluxului de sânge;
• epilepsie;
• boli hepatice (hepatită);
• luând anumite medicamente, în special clorură de potasiu, salicilați, medicamente pe bază de mercur;
• eritrocitoză, eritremie;
• afecțiuni neurologice;
• boli care provoacă modificări în forma eritrocitelor, în special anisocitoză, anemie de celule secerătoare;
• vegetarianismul strict;
• hipo-bilirubina, hipofibrinogenemia, hipoglobulinemia.

După cum puteți vedea, o valoare scăzută a ratei de sedimentare a eritrocitelor nu trebuie să fie mai puțin alarmantă decât o valoare mai ridicată. În cazul abaterilor de la indicatorul normal în orice direcție, este necesar să se caute cauza unei astfel de stări de sănătate și să se trateze boala.

Care este cel mai simplu mod de a aduce cifra ESR la normal?

În sine, rata de sedimentare crescută sau scăzută a eritrocitelor nu este o boală, dar arată starea corpului uman. Prin urmare, problema de a reduce ESR în sângele femeilor, puteți răspunde că această valoare va reveni la normal numai după eliminarea cauzelor.

Înțelegând acest lucru, uneori pacientul trebuie pur și simplu să fie pacient și tratat cu grijă.

Motivele pentru care indicatorul ESR va reveni la normal după o lungă perioadă de timp:

• există o accentuare lentă a osului rupt, o rană se vindecă mult timp;
• tratamentul terapeutic pe termen lung al unei anumite boli;
• care poartă un copil.

Deoarece în timpul sarcinii o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor poate fi asociată cu anemia, este necesar să încercați să o preveniți. Dacă sa întâmplat deja, trebuie să faceți tratament cu medicamente sigure, prescrise de un medic.

În cele mai multe cazuri, ESR poate fi redus la o rată acceptabilă numai prin eliminarea inflamației sau vindecarea bolii. Un alt rezultat poate fi datorat unei erori de laborator.

Dacă în timpul analizei ratei de sedimentare a eritrocitelor indicatorul a fost găsit deasupra sau sub norma, este necesar să se reanalizeze o examinare și să se asigure că nu există distorsiuni accidentale ale rezultatului. Merită, de asemenea, să revizuiți dieta dvs. și să vă luați la revedere la obiceiurile proaste.

ESR (ROE, rata de sedimentare a eritrocitelor): rata și deviațiile, de ce crește și scade

Anterior, a fost numit ROE, deși unii folosesc încă această abreviere din obișnuință, acum se numește ESR, dar în cele mai multe cazuri se aplică genul mijlociu (ESR crescut sau accelerat). Autorul, cu permisiunea cititorilor, va folosi abrevierea moderna (ESR) si sexul feminin (viteza).

ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor), împreună cu alte teste de laborator de rutină, se numără printre principalii indicatori de diagnosticare în primele etape ale căutării. ESR este un indicator nespecific care se ridică în multe condiții patologice de origine complet diferită. Oamenii care trebuiau să intre în camera de urgență cu suspiciune de o boală inflamatorie (apendicită, pancreatită, adnexită) își vor aminti cu siguranță că primul lucru pe care îl primesc este un "deuce" (ESR și leucocite), care după o oră face posibilă clarificarea imaginea. Este adevărat că noul echipament de laborator poate face analiza în mai puțin timp.

Rata ESR depinde de sex și vârstă.

Rata ESR în sânge (și unde trebuie încă să fie?) Depinde în primul rând de sex și de vârstă, dar nu diferă în funcție de diversitate particulară:

• La copiii de până la o lună (copiii nou-născuți sănătoși) ESR este de 1 sau 2 mm / oră, alte valori sunt rare. Cel mai probabil, acest lucru se datorează hematocritului ridicat, concentrației scăzute de proteine, în special a fracției de globulină, hipercolesterolemiei, acidozelor. Rata de sedimentare a eritrocitelor la sugari înainte de jumătate de an începe să difere brusc - 12-17 mm / oră.
• La copiii mai în vârstă, ESR este oarecum echilibrat și se ridică la 1-8 mm / h, ceea ce corespunde aproximativ ESR normal al unui adult masculin.
• La bărbați, ESR nu trebuie să depășească 1-10 mm / oră.
• Norma pentru femei - 2-15 mm / oră, gama sa mai largă de valori datorită influenței hormonilor androgeni. În plus, în timpul diferitelor perioade de viață, ESR la femei are tendința să se schimbe, de exemplu, în timpul sarcinii de la începutul celui de-al doilea trimestru (4 luni), începe să crească constant și să atingă maximul în timpul nașterii (până la 55 mm / h, considerat absolut normal). Rata de sedimentare a eritrocitelor revine la indicii anteriori după naștere în aproximativ trei săptămâni. Probabil, ESR crescută în acest caz se datorează creșterii volumului plasmatic în timpul sarcinii, creșterii conținutului globulinelor, colesterolului, scăderii nivelului de Ca2 ++ (calciu).

ESR accelerată nu este întotdeauna o consecință a modificărilor patologice, printre motivele pentru creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor, se pot observa și alți factori care nu sunt legați de patologie:

1. Eforturile dietetice, limitând consumul de lichide, vor determina probabil distrugerea proteinelor tisulare și, în consecință, o creștere a fibrinogenului sanguin, a fracțiilor de globulină și, în consecință, a ESR. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că consumul de alimente va accelera, de asemenea, ESR fiziologic (până la 25 mm / oră), deci este mai bine să mergeți la analiză pe stomacul gol, pentru a nu vă îngrijorați și să dați sânge din nou.
2. Unele medicamente (dextranele moleculare înalte, contraceptive) pot accelera rata de sedimentare a eritrocitelor.
3. Activitatea fizică intensă, care crește toate procesele metabolice din organism, este probabil să crească ESR.

Aceasta este aproximativ modificarea ESR în funcție de vârstă și sex:

Rata de sedimentare a eritrocitelor este accelerată, în primul rând datorită creșterii nivelurilor de fibrinogen și globulină, adică principalul motiv al creșterii este schimbarea proteinelor în organism, ceea ce poate indica evoluția proceselor inflamatorii, modificări distructive ale țesutului conjunctiv, formarea necrozei, apariția unui neoplasm malign, tulburări imune. O creștere prelungită nejustificată a ESR cu până la 40 mm / oră și mai mult deja dobândește nu numai o valoare diagnostică, ci și o valoare diagnostică diferențială, deoarece, împreună cu alți parametri hematologici, ajută la găsirea adevăratei cauze de ESR înalt.

Cum se determină ESR?

Dacă luați sângele cu un anticoagulant și lăsați-l să stea, după o anumită perioadă de timp puteți vedea că celulele roșii din sânge au scăzut și un lichid transparent (galben) lichid (plasmă) a rămas pe partea de sus. Ce distanta va trece celulele rosii din sange intr-o ora - si rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR). Acest indicator este folosit pe scară largă în diagnosticul de laborator, care depinde de raza eritrocitelor, densitatea și viscozitatea plasmei. Formula de calcul este o complot răsuciți, care este puțin probabil să fie interesat de cititor, cu atât mai mult cu cât, în realitate, totul este mult mai simplu și, probabil, pacientul însuși poate reproduce ordinea acțiunilor.

Asistentul de laborator preia sângele dintr-un deget într-un tub de sticlă special, numit capilar, îl plasează pe un diapozitiv de sticlă și apoi îl formează din nou într-un capilar și îl pune pe Panchenkov într-un trepied pentru a fixa rezultatul într-o oră. Coloana de plasmă care urmează eritrocitelor care s-au stabilit va fi viteza de sedimentare a acestora, măsurată în milimetri pe oră (mm / oră). Această metodă veche este numită ESR în conformitate cu Panchenkov și este încă utilizată de majoritatea laboratoarelor din spațiul post-sovietic.

Definiția acestui indicator pe Westergren, versiunea inițială a cărora se deosebea foarte puțin de analiza noastră tradițională, este mai răspândită pe planetă. Modificările automate moderne ale definiției ESR conform Westergren sunt considerate mai exacte și permit obținerea unui rezultat într-o jumătate de oră.

Creșterea ESR necesită examinare

Factorul principal de accelerare a ESR este în mod corect considerat că modifică proprietățile fizico-chimice și compoziția sângelui: o schimbare a raportului protein-A / G (albumină-globulină) în jos, o creștere a pH-ului, o saturație activă a hematiilor hematice de celule roșii sanguine (eritrocite). Proteinele plasmatice care efectuează procesul de sedimentare a eritrocitelor se numesc aglomerine.

O creștere a nivelului fracțiunii de globulină, a fibrinogenului, a colesterolului, o creștere a capacităților de agregare a celulelor roșii din sânge are loc în numeroase condiții patologice, care sunt considerate cauzele ESR ridicate în testul general de sânge:

1. Procese inflamatorii acute și cronice de origine infecțioasă (pneumonie, reumatism, sifilis, tuberculoză, sepsis). Conform acestui test de laborator, se poate judeca stadiul bolii, declinul procesului, eficacitatea terapiei. Sinteza proteinelor "în fază acută" în perioada acută și creșterea producției de imunoglobuline în mijlocul "ostilităților" măresc semnificativ abilitățile de agregare ale eritrocitelor și formarea coloanelor lor de monede. Trebuie remarcat faptul că infecțiile bacteriene dau un număr mai mare decât leziunile virale.
2. Collagenoză (artrită reumatoidă).
3. Insuficiența cardiacă (infarct miocardic - afectarea mușchiului cardiac, inflamația, sinteza proteinelor "fazei acute", inclusiv fibrinogen, agregarea crescută a globulelor roșii, formarea coloanelor de monede - ESR crescut).
4. Boli hepatice (hepatită), pancreas (pancreatită distructivă), intestine (boala Crohn, colită ulcerativă), rinichi (sindrom nefrotic).
5. Endocrine patologice (diabet zaharat, tirotoxicoză).
6. Afecțiuni hematologice (anemie, limfogranulomatoză, mielom).
7. Leziuni ale organelor și țesuturilor (intervenții chirurgicale, leziuni și fracturi osoase) - orice deteriorare crește capacitatea celulelor roșii din sânge de a se agrega.
8. Plumbul sau otrăvirea cu arsen.
9. Statele însoțite de intoxicații severe.
10. Neoplasme maligne. Desigur, este puțin probabil ca testul să se poată pretinde a fi principala caracteristică de diagnosticare în oncologie, dar ridicarea acestuia într-un fel va crea multe întrebări care trebuie să răspundă.
11. Gamapatia monoclonală (macroglobulinemia Waldenstrom, procese imunoproliferative).
12. Colesterol ridicat (hipercolesterolemie).
13. Efectele anumitor medicamente (morfina, dextranul, vitamina D, metildopa).

Cu toate acestea, în diferite perioade ale aceluiași proces sau în condiții patologice diferite, ESR nu se schimbă în același mod:

• O creștere foarte accentuată a ESR de până la 60-80 mm / oră este caracteristică mielomului, limfosarcomului și altor tumori.
• Tuberculoza la etapele inițiale nu modifică rata de sedimentare a eritrocitelor, dar dacă nu se oprește sau se unește o complicație, indicatorul se va târî rapid în sus.
• În perioada acută de infecție, ESR va începe să crească doar de la 2-3 zile, dar nu poate scădea de prea mult timp, de exemplu, în cazul pneumoniei lobare, criza a trecut, boala se retrage și ESR durează.
• Este puțin probabil ca acest test de laborator să poată ajuta în primele zile de apendicită acută, deoarece va fi în limite normale.
• Reumatismul activ poate dura o lungă perioadă de timp cu o creștere a ESR, dar fără număr înspăimântător, dar reducerea acestuia ar trebui să fie avertizată în ceea ce privește dezvoltarea insuficienței cardiace (cheaguri de sânge, acidoză).
• În mod obișnuit, atunci când procesul de infectare moare, numărul total de leucocite este primul (eozinofilele și limfocitele rămân pentru a finaliza reacția), ESR se situează oarecum și scade mai târziu.

Între timp, conservarea pe termen lung a valorilor ridicate ale ESR (20-40 sau chiar 75 mm / oră și mai mult) în boli infecțioase și inflamatorii de orice fel ar putea sugera ideea de complicații și în absența unor infecții evidente - apoi bolile ascunse și eventual foarte grave. Și, deși nu toți pacienții oncologici, boala începe cu o creștere a ESR, totuși, nivelul său ridicat (70 mm / oră și mai mult) în absența unui proces inflamator apare cel mai frecvent în timpul oncologiei, deoarece tumora va provoca mai devreme sau mai târziu leziuni ale țesuturilor, în cele din urmă va începe să crească rata de sedimentare a eritrocitelor.

Ce poate însemna o scădere a ESR?

Probabil, cititorul va fi de acord că nu acordăm valoare prea mare ESR dacă numărul este în limitele normale, însă o scădere a indicatorului ținând cont de vârstă și sex la 1-2 mm / oră va cauza încă o serie de întrebări la pacienți deosebit de curioși. De exemplu, un număr întreg de sânge al unei femei de vârstă reproductivă, cu cercetare repetată, "distruge" nivelul ratei de sedimentare a eritrocitelor, care nu se încadrează în parametrii fiziologici. De ce se întâmplă acest lucru? Ca și în cazul unei creșteri, scăderea ESR are și propriile motive, datorită unei scăderi sau lipsei agregării eritrocitelor și formării coloanelor de monede.

în timp ce reducerea ESR nu este în ordinea unei (sau mai multor) componente a sedimentării corecte a eritrocitelor

Factorii care conduc la astfel de abateri includ:

1. Creșterea vâscozității sângelui, care, cu o creștere a numărului de eritrocite (eritem), poate opri, în general, procesul de sedimentare;
2. Schimbarea formei de celule roșii din sânge, care, în principiu, datorită formei neregulate, nu se poate încadra în barele de monede (semiluna, sferocitoza etc.);
3. Modificări ale parametrilor fizico-chimici ai sângelui cu o scădere a pH-ului în jos.

Astfel de modificări ale sângelui sunt caracteristice următoarelor stări ale corpului:

• Bilirubina înaltă (hiperbilirubinemie);
• Icterul mecanic și, ca o consecință, eliberarea unor cantități mari de acizi biliari;
• Eritremia și eritrocitoza reactivă;
• Anemia celulelor sebale;
• Insuficiență circulatorie cronică;
• Nivel redus de fibrinogen (hipofibrinogenemie).

Cu toate acestea, scăderea ratei de sedimentare a eritrocitelor de către clinicieni nu este considerată a fi un indicator important de diagnosticare, prin urmare, datele sunt date persoanelor deosebit de curioase. Este evident că la bărbați această scădere nu este în general posibil de observat.

Este cu siguranță imposibil să se determine o creștere a ESR fără o puncție în deget, dar este destul de posibil să se presupună un rezultat accelerat. Palpitațiile (tahicardie), febra (febră), alte simptome care indică o abordare a bolii infecțio-inflamatorii pot fi semne indirecte ale modificărilor în mulți parametri hematologici, inclusiv rata de sedimentare a eritrocitelor.

Ce înseamnă creșterea ESR în sânge?

ESR crescute în sânge - ce înseamnă acest parametru la oameni? Acest indicator cel mai important poate spune multe despre o persoană. Cum se hrănește, dacă există o alergie, dacă a apărut o inflamație sau o boală gravă a început, pe care însăși corpul nu o cunoaște...

Și deși această analiză a fost folosită în medicină de aproape 100 de ani, ea nu și-a pierdut relevanța. Ce este și cum se reduce nivelul periculos al celulelor roșii din sânge?

Ce este ESR?

Așa numita rată de sedimentare a eritrocitelor (într-un alt mod ROE - reacția de sedimentare). Istoria acestui studiu este simplă din punct de vedere medical: în 1918, suedezul, Robin Fareus, a descoperit că celulele roșii din sânge în timpul sarcinii nu se ajustează normal. El a efectuat teste suplimentare și a înțeles: da, nu numai în timpul sarcinii, ci pentru tot felul de afecțiuni! Mai mulți ani - și oamenii de știință Westergren și Winthrop au dezvoltat tehnici speciale pentru studierea celulelor roșii din sânge. Până în prezent, acestea sunt incluse în numărul total de sânge.

De ce eritrocitele se stabilesc în general? Faptul este că aceste celule cântăresc semnificativ mai multă plasmă, prin urmare, sub influența gravitației obișnuite, se coboară invariabil. În acest proces, ele încep să se îmbine (agregate) și, din acest motiv, cad mai repede. Ca rezultat, coloanele de eritrocite rămân în partea inferioară a tubului de testare, în partea superioară a plasmei cu leucocite.

Ce este ESR într-un test de sânge? Parametrul este nespecific - nu indică o anumită boală, dar în combinație cu alte rezultate va indica cu precizie de ce organismul a început să funcționeze defectuos. De asemenea, va ajuta la diferențierea unui diagnostic controversat, la găsirea unei boli ascunse, la determinarea răspunsului organismului în tratamentul patologiilor autoimune.

Ratele RTE pentru bărbați și femei de toate vârstele

Intervalul de valori normale pentru viteza de mișcare a corpurilor roșii este foarte larg. Toate standardele se bazează pe două puncte - sexul și vârsta pacientului.

Care este norma la femei? Până la 20-30 ani intervalul este de 8-15 mm / h, după 30 - aproximativ 8-25. După 60 de ani, crește foarte mult - până la 52 mm / h.

Rata eritrocitelor la bărbați este semnificativ diferită. Până la 20 de ani este de 6-12 mm / h, până la 50-55 ani, ROE până la 14 mm / h va fi considerată normă. După 60, numărul crește până la 20-32.

Norma la copii nu depinde de sexul copilului - atunci când se decodifică rezultatele se bazează numai pe vârstă. La nou-născuți, reacția eritrocitelor variază între 0 și 2 mm / h, cifra maximă fiind de 2,8. Într-o lună - 2-5, până la o jumătate de an - 2-6 mm / h. Într-un an, rata de sedimentare crește la 5, până la 5 ani norma este 5-11. Junior și elevii de vârstă mijlocie - 4-12. După 14 ani, numărul diferă între băieți și fete: 1-10 și, respectiv, 2-15.

De ce se schimbă rata de sedimentare?

Devirarea ROE de la norma poate să apară datorită unei varietăți de factori - de la un mic dejun extrem de consistent până la o tumoare malignă. Experții împart cauzele posibile ale creșterii în 6 grupuri principale.

1. Accelerarea fiziologică a celulelor roșii din sânge. Acesta poartă un copil (în timpul sarcinii, o rată de până la 45 mm / h), lactație, anemie, obezitate sau o scădere bruscă a greutății corporale etc.
2. Orice infecție. Viruși, bacterii, ciuperci și paraziți - toate aceste microorganisme pot provoca infecții evidente sau ascunse. Și reacția la eritrocite va indica cu siguranță.
3. Procesul inflamator. În acest caz, leucocitele crescute în sânge vor fi adăugate comportamentului ciudat al celulelor roșii din sânge.
4. Procese pestilente. De obicei, cu dezintegrare purulentă, apar simptome mai luminoase. Dar cu imunitate redusă, analiza eritrocitelor poate arăta imaginea principală.
5. Autoimună patologică. Când sistemul imunitar devine nebun și începe să lupte cu propriul corp, compoziția și reacția plasmei variază foarte mult. Prin urmare, creșterea ESR din sânge.
6. Tumori maligne. În orice tip de oncologie, celulele sanguine răspund imediat la problemă. Cea mai puternică creștere este în distrugerea măduvei osoase și a fluidului din sânge.

Metode de cercetare

O schimbare a reacției eritrocitare poate să apară în orice direcție. Creșterea este cel mai adesea diagnosticată, dar se întâlnește și un ESR scăzut. La copii, poate apărea după o diaree îndelungată agonizantă, cu deshidratare, hepatită virală, insuficiență circulatorie. La adulți, se adaugă diferite patologii ale sângelui. Uneori motivul poate fi o dietă vegetariană lungă.

Pentru a urmări toate modificările din organism, se folosesc mai multe tehnici speciale:

• conform lui Westergren;
• conform lui Padchenkov;
• Metoda Vintrob.

Tehnologia Westergren a fost aprobată de Comitetul internațional pentru standardizarea cercetării sangvine și este utilizată la nivel mondial. Pentru acest studiu, un lichid este luat dintr-o venă, amestecat cu citrat de sodiu și lăsat timp de o oră într-un tub de testare.

Metoda Panchenkov se aplică numai în țara noastră. Fluidul din sânge este necesar capilar, este, de asemenea, combinat cu citrat de sodiu și apăru în capilar pe un trepied. Prin metoda Vintrob, lichidul este diluat, amestecat cu un anticoagulant, într-un tub special.

Rezultatele primelor două studii coincid de obicei, deși tehnica Westergren este mai precisă. În analiza Vintrob, pot exista inexactități: după o viteză de 60 mm / h, celulele se conectează la tub și decodificarea nu mai este posibilă.

Ce poate afecta rezultatul analizei?

Rata de sedimentare a eritrocitelor este un proces foarte sensibil. Poate afecta o varietate de factori, astfel încât atunci când descifrarea rezultatelor de laborator trebuie să țină cont de multe nuanțe. Acesta este timpul procedurii, vârsta, stilul de viață, sănătatea pacientului etc.

Principalele motive care pot afecta rezultatul ROE:

• sex (la femei, aceste numere sunt întotdeauna mai mari);
• administrarea contraceptivelor orale;
• nivelul scăzut al hemoglobinei (și pur și simplu anemia);
• orele dimineții (celulele sanguine de zi și de seară se mișcă mai lent);
• prezența proteinelor în fază acută (imunoglobuline) în organism;
• dacă corpul are un focar cronic de inflamație.

O ușoară creștere a indicelui de eritrocite se întâmplă și în tratamentul alergiilor, micul dejun consistent înainte de procedură, menstruația la femei.

Cum de a reduce ESR?

Prima reacție a unei persoane ca răspuns la rezultatele inconsecvente ale analizei - cum se reduce ESR în sânge? Există o singură cale de a vindeca boala care a provocat-o.

Utilizarea independentă a antibioticelor, a medicamentelor antiinflamatorii și a suplimentelor nutritive discutabile în acest caz este strict interzisă. Numai un medic poate face un adevărat diagnostic și poate prescrie un tratament individual. Dar chiar și după tratament, comportamentul organismelor roșii nu revine imediat la normal - durează 2-4 săptămâni, iar la copii - până la 6 săptămâni.

Dacă motivul comportamentului ciudat al celulelor roșii este natural (menstruație, sarcină, dietă sau post), revenirea la forma fizică normală va contribui la reducerea ratei. Nu există nici un pericol aici.

Cu anemie, produsele hemoglobinei și unele remedii populare pot, de asemenea, ajuta la returnarea ROE la frontierele normale. Dar numai după consultarea cu medicul dumneavoastră.

Și dacă ROE este ridicat la un copil?

La un copil, un salt în căderea celulelor roșii din sânge este de obicei fixat pentru diferite infecții și inflamații. În mod tradițional, la acest lucru se adaugă deviațiile altor parametri ai sângelui, deteriorarea stării generale, simptomele clasice ale bolilor.

Dacă este diagnosticat un ESR înalt, motivele pentru copii pot fi următoarele:

• infecții, tuberculoză, hepatită virală;
• boli oncologice de toate tipurile;
• boli inflamatorii ale țesutului conjunctiv (artrită reumatoidă, lupus eritematos sistemic etc.);
• anemie;
• prejudiciu.

Atunci când există o ușoară creștere a indicatorului, motivele sunt destul de nevinovate. Dacă o mamă tânără mănâncă prea mult grăsime în timpul alăptării, dacă copilul își taie dinții sau dezvoltă avitaminoză, numerele de eritrocite se vor schimba. Un alt factor - luarea de pastile, de exemplu, paracetamol. Diferitele helminthiasis (pinworms, roundworm) pot provoca, de asemenea, o creștere a numărului.

În cazuri rare, motivele unui astfel de salt la adulți și copii în analiza inițială nu pot fi găsite. ESR crescute în sânge - ce înseamnă aceasta într-o situație similară? Diagnosticarea detaliată va ajuta la clarificarea tuturor aspectelor. Uneori poate fi o trăsătură individuală a corpului - la unii oameni, celulele roșii din sânge sunt pur și simplu prea mobile. Dacă acest lucru este valabil pentru dvs., asigurați-vă că faceți o examinare medicală profilactică la fiecare șase luni - aceasta va ajuta în timp pentru a detecta o posibilă problemă și pentru a începe tratamentul.

Un articol pentru site-ul "Rețete de sănătate" a fost pregătit de Nadezhda Zhukova.

De ce crește ESR în sânge?

Unul dintre indicatorii studiați în cursul unei analize clinice a sângelui (analiză generală) este rata de sedimentare a eritrocitelor, indicată prin prescurtarea scurtă ESR sau ESR. Semnificația sa pentru diagnosticarea bolilor, deși nu este specifică, este suficient de mare, deoarece ESR crescut în sânge este motivul căutării în continuare a diagnosticului. Principalele motive ale acestui tip de deviere de la normă sunt date în acest articol.

Caz în care vorbește despre accelerarea ESR

Rata general acceptată a ratei de sedimentare a eritrocitelor este:

• Pentru bărbații adulți - 1-10 mm / h;
• Pentru femele adulte - 2-15 mm / h;
• Pentru persoanele peste 75 de ani - până la 20 mm / h;
• Copii mici, indiferent de sexul copilului - 3-12 mm / h.

Unitatea de măsură sună ca numărul de milimetri pe care eritrocitele îl fixează într-o oră. Baza unui astfel de test de diagnosticare este studiul capacității eritrocitelor sub acțiunea propriei greutăți de a precipita atunci când este într-un vas de sticlă vertical subțire în condiții de deprivare a capacității sângelui de a se coagula. Prin urmare, amploarea ESR determină conținutul de globule roșii și compoziția plasmei, precum și capacitățile funcționale și utilitatea acestora.

Accelerarea fiziologică

Există o serie de condiții în care ESR înalt are dreptul de a fi considerată o variantă a normei. Motivele creșterii de acest fel:

• Orice perioadă de sarcină, în special pe fondul toxicozei;
• Alăptarea și alăptarea;
• Acceptarea medicamentelor care conțin substanțe hormonale (hormoni sexuali, contraceptive orale);
• Anemie de orice fel și origine;
• Pierderea în greutate din cauza malnutriției (dietă sau post);
• Supraponderal cu obezitate și creșterea numărului de fracțiuni de colesterol din sânge;
• Formarea imunității în contextul proceselor infecțioase sau vaccinărilor transferate.

ESR ca semnal de infecție în organism

Unul dintre primele gânduri ale oricărui medic care a descoperit accelerarea ESR este excluderea primară a tuturor cauzelor infecțioase. Poate fi o mare varietate de microbi patogeni care nu trebuie neapărat să se manifeste clinic. În cazurile de infecții ascunse sau latente (viruși, bacterii, ciuperci, agenți patogeni paraziți), precum și transportul sănătos, sistemul imunitar este adesea incapabil să reacționeze la acestea. Prin urmare, alți indicatori ai analizei globale, cum ar fi leucocitele, se află în intervalul normal. Singura alarmă poate fi ESR. Bolile specifice cauzate de microorganismele patogene (tuberculoză, sifilis, infecție HIV, hepatită) sunt adesea diagnosticate în acest fel.

Reacții inflamatorii

Inflamația în orice parte a corpului uman, mai devreme sau mai târziu, va duce la o creștere a ESR. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul inflamației, există o eliberare constantă în sânge a substanțelor specifice care modifică sarcina membranei eritrocite sau compoziția calitativă a plasmei sanguine. Cu cât inflamația este mai intensă în organism, cu atât ESR va accelera mai mult. Nu se poate determina specificitatea în raport cu procesul de localizare a acestui indicator. Pot fi procese inflamatorii în creier și în membranele sale, țesuturi moi ale membrelor, organe interne și intestin, ganglioni limfatici, rinichi și vezică urinară, inimă și plămâni. Prin urmare, atunci când se evaluează ESR crescut în sânge, se acordă atenție simptomelor clinice și semnelor bolii prezente la pacient.

Procese supurative

Cele mai multe cazuri de boli care implică dezintegrarea purulentă a țesuturilor sunt diagnosticate nu atât de mult de indicatorul ESR. Ele sunt caracterizate printr-o imagine clinică luminată și nu necesită o căutare de diagnostic mare. Dar, uneori, prin evaluarea capacității eritrocitelor de a se stabili, se poate suspecta prezența proceselor supurative. Cele mai multe dintre acestea sunt caracteristice persoanelor cu imunitate redusă. La astfel de oameni, în prezența ulcerelor mari (abcese, flegmon, furunculoză, sepsis), chiar și leucocitele nu pot depăși limitele normale.

Autoimune Boli

Foarte mult ESR crește și persistă mult timp la un nivel ridicat în cazul bolilor autoimune. Acestea includ diferite vasculite, purpură trombocitopenică, lupus eritematos, artrită reumatică și reumatoidă, sclerodermie. Un astfel de indicator de reacție este asociat cu faptul că toate aceste boli modifică astfel proprietățile plasmei sanguine, că sunt suprasaturate cu complexe imune, făcând sângele inadecvat.

Neoplasme maligne

O rată moderată, dar persistentă de sedimentare a eritrocitelor la persoanele după 40 de ani, fără semne vizibile de patologie, ar trebui să fie alarmantă în ceea ce privește potențialul de cancer. Neoplasmele maligne ale oricărei localizări sunt în egală măsură capabile să afecteze capacitatea eritrocitelor de a se stabili. Acesta este motivul pentru care nu aparține markerilor specifici anumitor tipuri de cancer. Acești pacienți trebuie să urmeze o procedură de examinare oncologică profilactică, care poate fi extinsă prin metode suplimentare dacă este indicată. În special ESR a crescut în transformarea cancerului de măduvă osoasă - leucemie și orice tip de boli asociate cu țesutul hematopoietic.

Distrugerea țesuturilor

Orice schimbări distructive în țesuturile aseptice pot provoca, de asemenea, o creștere a ESR. De regulă, apare ceva timp după apariția problemei. Astfel de afecțiuni includ infarctul miocardic și perioada post-infarct, afectarea alimentării cu sânge a extremităților inferioare, leziuni majore și arsuri, intervenții chirurgicale, orice otrăvire.

Există multe motive pentru creșterea ESR. Prin urmare, evaluarea acestui indicator poate fi de încredere doar unui specialist cu adevărat cunoștință. Nu merită să faci lucruri pe cont propriu, care nu pot fi determinate cu certitudine.