Tipuri de angiografie, indicații, etape ale procedurii și contraindicații

Din acest articol veți afla: ce este angiografia, ce este destinat, și în diagnosticarea bolilor pe care nu le puteți face fără ea. Care sunt tipurile de angiografie, cât de periculoase sunt acestea și care dintre ele sunt cele mai bune. Cum este studiul și cum să se pregătească pentru el. Ce specialiști efectuează un astfel de diagnostic, unde poate fi trecut și cum să descifreze rezultatele.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Angiografia este o metodă de diagnosticare a contrastului cu raze X a bolilor vasculare. Vă permite să vedeți și să studiați navele oricărei părți a corpului uman (cap, membre, inimă etc.) și să evaluați:

• Prezența arterelor normale și suplimentare, cum și unde sunt situate.
• Cât de mult este păstrat lumenul lor și dacă există constricții (stenoză) sau extensii (anevrisme) care încalcă permeabilitatea.
• Structura și integritatea peretelui vascular.
• Cât de bun este fluxul sanguin.

Angiografia este cea mai exactă și mai sigură dintre toate metodele existente de diagnosticare a patologiei vasculare. Face parte dintr-un grup de proceduri de înaltă tehnologie, care sunt efectuate utilizând echipamente moderne care emite raze X. Este efectuată în centre specializate de medici-angiosurgeoni. Indicațiile sunt stabilite de medici de diferite specialități, care depind de tipul tulburărilor vasculare - cardiologi, chirurgi cardiologi, neurologi și neurochirurgi, chirurgi vasculare și oncologi.

Echipament pentru efectuarea de cercetari angiografice

Esența și principiul metodei

Diagnosticul angiografic vă permite să obțineți o imagine vizuală (imagine) a vaselor mari și mici din regiunea anatomică studiată a corpului. Principiul său este similar cu examinarea obișnuită a raze X a oaselor sau pieptului - raze X, care trec prin țesut, sunt absorbite în moduri diferite de ele, care sunt afișate pe un film special ca o siluetă a structurilor studiate.

Dar angiografia nu este legată accidental de metodele radiologice speciale (contrastante). La urma urmei, vasele sunt formațiuni de țesuturi moi, deci, ca și alte țesuturi moi (piele, mușchi, tendoane, etc.), ele nu sunt vizibile pe raze X obișnuite. Pentru ca acestea să devină vizibile pentru raze, ele trebuie să fie contraste - să străpungă vasul, să introducă un cateter în lumen și să-l umple cu un preparat radiopatic care reflectă bine radiațiile.

Datorită tehnologiilor moderne digitale și computerizate, este posibilă obținerea nu numai a imaginii vaselor individuale umplute cu o substanță contrastantă - o imagine pe film. Este posibil să fie modelat în diferite planuri (de exemplu, 3D - tridimensional) și înregistrarea video a procesului de umplere a întregului pat arterial cu contrast. Această metodă permite nu numai să se stabilească dacă există o patologie în ea, ci și să se detalieze trăsăturile anatomice importante: cum și unde vasele trec, cât de mult se schimbă lumenul și pereții lor, dacă există căi de circulație sanguină suplimentare (colaterale).

Tipuri de angiografie și scopul lor

În funcție de exact ce vase sunt investigate și cu ajutorul căror tehnologii, angiografia poate fi diferită. Cele mai frecvente tipuri sunt listate în tabel.

Având în vedere creșterea rapidă a patologiei vasculare, arteografia inimii, a creierului și a extremităților inferioare este considerată cel mai popular tip de angiografie. Vasele pot fi studiate cel mai exact utilizând tomografia multispirală (calculată sau rezonanța magnetică) sau angiografia digitală cu tehnologie tridimensională de imagistică.

CT Angiografie Machine

Ce boli pot fi diagnosticate - indicațiile pentru studiu

Studiile angiografice sunt disponibile pentru nave de calibru mare, mediu și mic (diametru de la 2-3 cm la 1-2 mm). Acest lucru vă permite să utilizați metoda de diagnosticare a patologiei, însoțită de o încălcare a alimentării cu sânge a organelor și țesuturilor:

• ateroscleroza (îngustarea (ocluzie) a lumenului plăcilor aterosclerotice);
• tromboză și embolie (ocluzie completă (obliterare) a cheagurilor de sânge);
• anevrism și malformații (expansiune anormală cu subțierea peretelui, amenințând să-l spargă);
• comprimarea arterei prin țesuturile cu care este în contact;
• cursul convulsiat sau localizarea anormală a vasului, împiedicând circulația sanguină prin acesta;
• ramurile vasculare excesive și grupurile care nu trebuie să fie normale, indicând un proces tumoral.

Cele mai frecvente patologii pentru care este prezentată angiografia sunt descrise în tabel.

arterele inferioare ale membrelor;

aorta și ramurile acesteia, care furnizează organe interne (intestinale, renale);

carotide și alte artere ale gâtului;

arterelor membrelor superioare.

În funcție de dovezile și de patologia disponibilă, angiografia poate fi fie de diagnosticare pură, fie poate combina obiective de diagnostic și terapeutice. Aceasta înseamnă că, dacă este necesar, este posibil să se efectueze manipulări care elimină patologia detectată (stenting (dilatarea zonelor contractate) ale arterelor, embolizarea lor (suprapunerea lumenului) atunci când peretele este rupt, hemoragiile și tumorile).

Cum se întâmplă toate acestea: etapele procedurii

Angiografia poate fi efectuată numai în centre de diagnosticare speciale echipate cu echipament modern. Procedura este reprezentată de astfel de pași și manipulări:

1. Subiectul se află pe spatele lui pe o instalație angiografică de masă specială.
2. În ceea ce privește respectarea sterilității (ca și în sala de operație), antisepticele (alcool, betadină, iod) sunt tratate în zona în care vasul va fi perforat:
   • Una dintre zonele inghinale-femurale (artera femurală) este un punct universal din care orice rezervor vascular al corpului (creier, aortic, coronarian, superior și inferior) poate fi umplut cu contrast.
   • Suprafața interioară a umărului sau antebrațului (artera brahială, radială sau ulnară) - dacă aveți nevoie să explorați vasele capului și membrelor superioare.
3. Utilizând ace speciale, pielea și vasul care urmează să fie perforat este perforat.
4. O sondă tubulară este introdusă în lumenul arterei - introducerea, care joacă rolul unui port conductor pentru alte sonde și instrumente.
5. Un cateter lung subțire (cu grosimea de aproximativ 2 mm) este introdus prin introducerea introdusă în lumenul arterei.
6. O seringă umplută cu un medicament conținând iod radioactiv este conectată la cateter (acesta poate fi Verografine, Urografin, Triombrast, Cardiovascular).
7. La momentul introducerii medicamentului în lumenul arterei, radiația cu raze X trece prin zona de studiu, ceea ce face posibilă observarea pe monitor a siluetei vaselor investigate și a locației cateterului.
8. Sub controlul monitorului, cateterul este adus la vas care trebuie examinat - completați-l cu contrast și faceți o fotografie.
9. După obținerea imaginii dorite, cateterul și introductorul sunt îndepărtate alternativ.
10. Punctul de puncție al pielii și arterei este sigilat cu un șervețel steril și presat strâns timp de câteva minute pentru a preveni sângerarea de la locul puncției.

Durata totală a angiografiei variază de la 10-15 minute până la o oră.

Dacă se efectuează angiografie folosind rezonanță magnetică sau tomografie computerizată, procedura poate fi efectuată conform algoritmului clasic descris mai sus și poate fi simplificată. În primul caz, studiul va fi cel mai fiabil și informativ. O schemă simplificată care implică administrarea unui medicament de contrast nu în arteră, ci în vena ulnară (ca o injecție intravenoasă normală) face, de asemenea, posibilă studierea vaselor, dar nu la fel de precis ca în cazul administrării intraarteriale.

Cum să vă pregătiți pentru studiu

Angiografia este o metodă de diagnostic invazivă, deoarece în timpul implementării sale este afectată integritatea țesuturilor - artere mari. Pericolul său suplimentar este necesitatea introducerii de medicamente care pot provoca reacții alergice severe. Prin urmare, să se pregătească pentru acest lucru este necesar. Decizia privind necesitatea angiografiei nu poate lua decât un specialist, comparând beneficiile potențiale și daunele cauzate de aceasta.

Antrenamentul clasic include următoarele reguli:

• Examinare completă: teste de sânge și urină generală și biochimică, coagulograma (coagulabilitatea), grupul și factorul Rh, zahăr din sânge, markeri hepatici virale și reacția Wasserman, ECG și, dacă este necesar, ultrasunete ale inimii și vaselor de sânge.
• Studiul se desfășoară pe stomacul gol și după golirea vezicii.
• Cu o săptămână înainte de procedură, nu beți băuturi alcoolice și reduceți, de asemenea, doza de medicamente care sugerează sânge (Clopidogrel, Warfarin, Aspirină, Heparină) sau încetați să le luați cu totul (numai după ce ați consultat un medic!).
• Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți reacții alergice, în special la iod!
• Cu câteva ore înainte de angiografie sau cu 1-2 zile înainte de aceasta, se efectuează un test pentru prepararea radiopatică - se injectează intravenos 0,1-0,2 ml. Dacă după test nu există manifestări alergice (mâncărime, înroșire, erupție cutanată, dificultăți de respirație, scădere a tensiunii arteriale, durere la nivelul ochilor), studiul poate fi efectuat.
• Dimineața, înainte de procedură, se va rade părul în zona în care artera va fi perforată.
• Cu 1-2 ore înainte de examinare, se pot lua medicamente antialergice și sedative (Loratadină, Gidazepam etc.) sau se injectează injecții cu medicamente mai puternice, dacă există indicații medicale.

Examinări care trebuie efectuate înainte de angiografie

Dacă angiografia se efectuează în regim de urgență (de exemplu, în caz de atac de cord), timpul de preparare este redus la minim. Dar respectarea celor mai importante reguli este obligatorie - determinarea răspunsului la un medicament care conține iod, golirea stomacului și a vezicii urinare.

Contraindicații

Cele mai frecvente contraindicații pentru care angiografia nu poate fi efectuată sunt:

1. Alergie la iod.
2. Starea generală severă a pacientului, datorită bolilor cronice incurabile sau decompensate (insuficiență hepatică-renală, cardiacă, insuficiență pulmonară, oncopatologie).
3. Bolile acute inflamatorii, supurative și infecțioase.
4. Tromboflebită, dacă este necesară contrastul venoaselor (flebografie).
5. Tulburări psihice severe.
6. Sarcina.

Primele două contraindicații sunt absolute - cercetarea este imposibilă. Contraindicațiile rămase pot fi temporare sau relative - dacă beneficiile studiului depășesc riscul.

Angiografia este o metodă modernă de încredere, extrem de informativă pentru diagnosticarea bolilor vasculare. În ciuda riscurilor existente și a posibilității unor complicații periculoase, evaluarea corectă a indicațiilor, contraindicațiile și respectarea tehnicii de efectuare a 95-98% din studiu nu cauzează niciun fel de consecințe negative.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Angiografia vasculară: ce este și modul în care este efectuată, cărora este prezentat un astfel de studiu

Angiografia vă permite să efectuați o examinare completă a vaselor, să identificați blocajele, posibilele focare ale apariției cheagurilor de sânge, locurile care îngustă și subțiriază pereții lor.

În acest studiu, este introdus un agent special de contrast, care este evidențiat în timpul radiațiilor X și identifică patologia potențială sau reală.

Ce este atribuit

Angiografia poate fi prescrisă în următoarele cazuri:

• Tulburări de respirație, dificultăți de respirație și dureri toracice ocazionale.
• Leziuni la nivelul pieptului sau intervenții chirurgicale în această zonă.
  Examinări vasculare înainte de intervenție chirurgicală, dacă este necesar.
• Prezența patologiilor congenitale, precum și asistența în diagnosticul lor în prezența suspiciunii.
• Prevenirea și monitorizarea pacienților care au suferit tratament medical al bolilor de inimă, arterelor sau venelor, dacă nu s-au obținut rezultatele dorite și simptomele au rămas sau s-au intensificat.

Angiografia este un concept destul de larg, care include mai multe tipuri:

• Cerebral, unde sunt examinate vasele cerebrale.
• Phlebography, în cazul în care venele membrelor sunt examinate pentru a studia natura fluxului sanguin al venelor.
• Fluorescein angiografie, în cazul în care vasele de globul ocular și zonele înconjurătoare sunt examinate.
• Angiopulmonografia, unde se examinează rețeaua vasculară a ambilor plămâni.
• Aortografia toracică, în care sunt examinate aorta și ramurile (vasele inimii).
• Arteriografia renală, în care rinichii sunt examinați pentru leziuni, hematoame și tumori.

Tipuri, MR și CT

O metodă invazivă de utilizare a angiografiei este introducerea contrastului (de multe ori iodul este folosit în rolul său), iar secțiunile necesare ale arterelor și venelor sunt studiate cu ajutorul raze X. O astfel de angiografie este cea mai precisă și mai informativă.

Deși angiografia radiopatică este considerată a fi o metodă oarecum depășită, ea este utilizată în mod activ în medicină și până în prezent niciuna dintre celelalte metode alternative nu poate furniza informații atât de precise ca invazive.

Pentru angiografia neinvazivă, se utilizează ultrasunete, tomografie computerizată (CT) și imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). Desigur, astfel de metode de obținere a informațiilor au și avantajele lor.

Ele ajută la rezolvarea problemei într-un complex, deoarece adesea bolile vasculare nu sunt izolate de alte anomalii și patologii. Și uneori sunt semne de boli mai grave. Prin urmare, angiografia neinvazivă este un întreg complex de studii care permit determinarea influenței multor factori asupra ariilor studiate.

Ce părți ale corpului sunt examinate

Cel mai adesea, angiografia este prescrisă pentru a studia următoarele părți ale corpului:

• Brain. După introducerea contrastului, razele X ale capului sunt luate în proiecții diferite. Substanța este introdusă de două ori pentru un diagnostic mai precis.
• Vasele coronare ale inimii. Un medicament contrastanțial este introdus prin cateter în vena femurală sau inghinală. Cateterul este avansat la aorta. După aceea, contrastul se alimentează alternativ la arterele coronare stânga și dreaptă.
• Vasele membrelor. Când studiați extremitățile superioare, substanța este injectată în arterele pleurale ale mâinilor stângi și drepte. Pentru a determina starea venei de la extremitățile inferioare, contrastul este injectat fie ca în cazul precedent prin artera femurală sau prin aorta abdominală. Fotografierea cu raze X este efectuată din mai multe unghiuri și poziții.
• Organe interne. Substanța contrastantă este injectată în aorta sau în vene mari care comunică cu organul de testare. Angiografia organelor interne este indicată în cazurile în care nu este posibil să se determine natura bolii sau există îndoieli cu privire la amplasarea corectă a vaselor.

Indicatii si contraindicatii

Angiografia este indicată în următoarele cazuri:

• Tromboembolism.
• Ateroscleroza.
• Estimarea dezvoltării chisturilor sau tumorilor.
• Boli ale organelor interne.
• Determinarea prezenței bolilor inimii și a vaselor.
• Diagnosticul patologiilor retinei.
• Prevenirea complicațiilor în perioada postoperatorie.

Contraindicații la această metodă de cercetare:

• Pacientul este în stare gravă.
• Cursul oricărei boli în forma acută (inima acută, rinichi, insuficiență hepatică etc.).
• Bolile cu transmitere sexuală.
• Slăbiciunea generală a vaselor și tendința lor de rupere frecventă și sângerare.
• Tuberculoza.
• Boala mintală severă și incapacitatea de a controla pacientul.
• Prezența tumorilor canceroase.
• Sarcina.

Reguli de pregătire

Înainte de a atribui raze X utilizând contrast, trebuie să:

• Pentru a trece un test de sânge general și biochimic pentru a determina natura coagulării sale.
• Dacă este posibil, opriți consumul cu câteva ore înainte de procedură (cu excepția diabeticii și a persoanelor cu afecțiuni renale).
• Creșteți cantitatea de lichid consumată.
• Dacă este amenințată o reacție alergică, se utilizează antihistaminice.
• Eliminarea medicamentelor care afectează coagularea sângelui.

O atenție deosebită în efectuarea angiografiei la copii trebuie acordată prezenței bolilor cronice în istoria lor și prezenței alergiilor.

Realizarea procedurii

Algoritmul de efectuare a angiografiei este următorul:

1. Introducerea de medicamente antialergice.
2. Tratamentul antiseptic al organismului în care substanța va fi injectată pentru contrast.
3. Introducerea anestezicului local (lidocaina cea mai frecvent utilizată).
4. Pielea este incizată pentru a asigura accesul la artera sau vena.
5. Instalați un tub de țesut - Introducător.
6. Introduceți un medicament care împiedică vasospasmul (utilizați Novocain, dacă nu este alergic).
7. Un cateter este introdus în tubul gol și avansează la începutul vasului studiat (procesul este monitorizat cu raze X).
8. Se introduce o substanță contrastantă, se face un sondaj (pentru a obține informații mai precise, procesul poate fi repetat de mai multe ori).
9. Eliminarea cateterului și a introducerii.
10. Opriți sângerarea, dacă există.
11. Aplicând un bandaj strâns.

Aflați mai multe despre ceea ce este și ce duce la diagnosticarea bolilor permite angiografia navelor, din acest videoclip:

Posibile complicații după efectuarea

Consecințele angiografiei includ:

• Alergie. Cel mai adesea există un contrast sau medicamente împotriva coagulării sângelui.
• Edemul și hematoamele. Apar în domeniul intervenției micro-operatoriale.
• Sângerare. Deoarece agenții de subțiere a sângelui sunt injectați în organism, coagulabilitatea poate fi scăzută pentru o perioadă de timp după această procedură.
• Leziuni vasculare.
• Insuficiență cardiacă. Poate apărea dacă tehnica procedurii a fost încălcată.

Majoritatea complicațiilor pot fi evitate printr-o examinare detaliată a istoricului pacientului, precum și prin urmărirea tehnicii corecte. Complicațiile cauzate de tulburări ale organelor interne trebuie tratate imediat, permanent, dacă simptomele apar în primele ore după angiografie.

Tratamentul de reabilitare și recomandările pacientului

Rata de recuperare după studiile angiografice depinde de cât de mari erau acestea. Recomandările generale includ:

• Respectarea perioadei de odihnă și a dietei.
• Lipsa stresului și a șocurilor.
• Excluderea activității fizice în timpul perioadei de recuperare, în special la nivelul membrelor, dacă acestea au fost supuse cercetării.
• Luarea de antihistamine pentru profilaxie.
• Căutarea unui medic în caz de disconfort la locul introducerii cateterului sau o deteriorare accentuată.

Principii de rezultate de decodare

Principiile de decodificare a rezultatelor sunt prezentate în tabelul de mai jos.

angiografia

Angiografia este una dintre metodele de diagnosticare modernă. Aceasta este o examinare cu raze X de contrast a vaselor de sânge. Angiografia este utilizată în radioscopie, radiografie, tomografie computerizată, teatre de operații hibride (teatru de operare pentru imagistică medicală). Diagnosticul determină funcționalitatea vaselor, starea fluxului circulant al sângelui, lungimea procesului patologic și caracteristicile acestuia. Ce trebuie să știți despre diagnostic, care sunt indicațiile / contraindicațiile și este posibil să se descifreze în mod independent diagnosticul?

Caracteristicile generale ale studiului

Angiografia este o metodă pentru diagnosticarea vaselor de sânge, care se bazează pe proprietățile radiografiilor. Studiul poate fi general sau selectiv. Cu ajutorul angiografiei generale, puteți examina toate vasele corpului uman. Metoda selectivă este necesară pentru contrastul anumitor nave.

Există două metode de angiografie - tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică. CT vă permite să obțineți o imagine clară a vaselor de sânge, pentru a evalua natura fluxului sanguin. Informațiile obținute sunt analizate folosind algoritmi de reconstrucție specială a imaginii. Cu ajutorul RMN, se obține de asemenea o imagine a vaselor de sânge, dar dispozitivul prezintă caracteristici funcționale și anatomice ale fluxului sanguin. Selectarea unei metode de diagnostic depinde de particularitățile sănătății pacientului și de gradul de deteriorare a corpului.

Studiul este împărțit în două tipuri - puncție și cateterizare. Ce înseamnă acest lucru și ce metodă să preferați? Puncția este utilizată pentru vasele superficiale. Contrastul poate fi administrat direct printr-o seringă specială.

Contrast - un medicament care este injectat în cavitatea organ / sânge / corp. Oferă o îmbunătățire a contrastului (colorare) în timpul examinării radiologice. Substanța ajută la vizualizarea patului vascular, relieful intern al corpului.

Se disting două grupuri mari de agenți de contrast - conținând iod (solubil în apă sau grăsimi) și insolubil în apă. Când angiografia utilizează agenți de contrast care conțin iod. Acestea sunt împărțite în substanțe ionice și neionice. Agentul non-ionic de contrast este potrivit pentru injectarea intravasculară și este considerat cel mai sigur. Este superioară medicamentelor ionice în ceea ce privește riscul reacțiilor adverse și al costurilor.

Al doilea tip de angiografie este cateterizarea. Metoda este utilizată dacă artera sau vena care urmează să fie examinată este plasată adânc sub piele. Înainte de începerea diagnosticului, medicul introduce anestezie pacientului. Apoi, se face o incizie pe piele / țesutul subcutanat, vasul dorit se găsește și introducătorul se introduce în el. Introducătorul este un tub subțire din plastic cu un diametru de 10 centimetri sau mai puțin. Un cateter și alte instrumente necesare sunt plasate în tubulatură. Introducătorul este utilizat pentru a proteja vasele de diverse leziuni. Cateterul în sine seamănă cu un furtun lung subțire. Prin aceasta servește un agent de contrast într-un vas particular.

De îndată ce medicamentul care conține iod se găsește în interior, se extinde cu fluxul sanguin în următoarea ordine: artere mari - arteriole mici - capilare - venule mici - vene mari. În timp ce substanța călătorește prin corpul uman, dispozitivul are o serie de raze X. Aceste imagini sunt scopul diagnosticului - conform acestora medicul determină normele și patologia vaselor. Viteza propagării agentului de contrast indică viteza fluxului sanguin. Toate informațiile primite sunt înregistrate pe un suport digital și transferate pacientului. Rezultatele studiului pot fi, de asemenea, necesare de către alți specialiști.

Doctorul încearcă să efectueze angiografie cât mai repede posibil pentru a reduce efectul razelor X asupra corpului pacientului.

Aplicații pentru angiografie

Diagnosticul este utilizat în următoarele domenii de medicină:

• oncologie (pentru detectarea cancerului / metastazelor sale, în care se formează o rețea extinsă de capilare);
• neurologie (pentru detectarea anevrismului, hematomului, oncologiei, sângerării creierului);
• flebologie (pentru a determina localizarea îngustării / blocării venelor, a bolilor lor congenitale, a patologiilor aterosclerotice sau a cheagurilor de sânge);
• pulmonologie (pentru detectarea malformațiilor pulmonare sau a surselor de sângerare);
• vasculare (utilizate în timpul pregătirii pentru operații pe nave pentru a-și clarifica structura, locația și caracteristicile).

Indicații și contraindicații ale procedurii

Medicii recomandă înlocuirea angiografiei cu RMN sau cu ultrasunete numai în cazul în care procedura poate agrava grav starea pacientului sau provoca complicații. Diagnosticarea cu raze X este strict contraindicată pentru femeile gravide, deoarece radiațiile pot provoca anomalii și tulburări fetale în cursul normal al sarcinii. De asemenea, contraindicațiile includ:

1. Bolile infecțioase / inflamatorii acute. În cazul angiografiei, riscul ca bacteriile și virușii să intre în sânge este cât mai mare posibil. Acest lucru va crește riscul de infecție vasculară, supurație la punctul de introducere a cateterului.
2. Insuficiență cardiacă gravă. Diagnosticul afectează tensiunea arterială și poate provoca salturi abrupte, ceea ce este nedorit în cazul bolilor de inimă. În plus, pacientul poate fi îngrijorat că va cauza întreruperea activității cardiace.
3. Insuficiență renală / hepatică (inclusiv decompensată). Medicamentul care conține ioduri irită rinichii, afectează excreția urinei și reține substanța în interiorul corpului. Mai mult, o combinație de medicamente de stres și de contrast poate fi plină de comă hepatică.
4. Intoleranță individuală la medicament. Un pacient cu o alergie la iod poate prezenta o reacție alergică severă sub formă de dermatită buloasă toxică, șoc anafilactoid sau angioedem.
5. Tulburări de coagulare a sângelui. Cu creșterea coagulării sângelui, riscul de formare a cheagurilor de sânge este ridicat, iar cu un număr redus de sânge, riscul de sângerare.
6. Mentalitatea patologică. În timpul angiografiei, pacientul este conștient. Mai mult decât atât, trebuie să urmeze câteva instrucțiuni ale medicilor, să raporteze constant despre propria sa stare de sănătate și senzații. O persoană bolnavă mintală nu va putea face acest lucru, iar stresul suplimentar va agrava situația.
7. Tromboflebita. Un agent de contrast poate crește procesul inflamator din venă și poate provoca blocarea vasului / separarea unui cheag de sânge.

Caracteristicile pregătirii pentru procedură

Înainte de diagnosticare excludeți prezența contraindicațiilor, efectuați raze X, electrocardiografie, pentru a urmări starea pacientului. Cu două săptămâni înainte de angiografie, este necesară eliminarea completă a alcoolului, pentru a nu distorsiona rezultatul global. În unele cazuri, medicul efectuează hidratarea (saturarea corpului cu lichid) pentru a dilua agentul de contrast, a facilita scoaterea acestuia din organism și a reduce la minimum efectul dăunător asupra ficatului.

Pentru a reduce riscul unei reacții alergice, medicul prescrie medicamente antialergice imediat înaintea procedurii. Cu 4 ore înainte de angiografie nu puteți mânca alimente și diverse lichide. Înainte de examinare, pacientul trebuie să îndepărteze bijuteriile, să îndepărteze toate obiectele metalice, deoarece acestea împiedică trecerea liberă a raze X. Apoi, specialistul determină zona de trecere, își radiază părul și curăță zona de intervenție.

Înainte de începerea angiografiei, medicul trebuie să obțină acordul scris al pacientului pentru procedură.

Principiul diagnosticului

Angiografia, indiferent de tipul și aria diagnosticului, se efectuează în conformitate cu o singură schemă. În primul rând, medicul introduce intramuscular un tranchilizator și un antihistaminic. Ele sunt necesare pentru scăderea generală a anxietății, prevenirea reacției patogene la un agent de contrast. Zona pielii (sub care este localizată vasul necesar) este tratată cu un preparat antiseptic, anestezicul este administrat subcutanat și apoi se face o mică incizie.

Introducătorul și cateterul sunt inserate în incizie. În mod preliminar, se injectează o soluție specială în vas pentru a preveni un spasm și pentru a minimiza efectul iritant al agentului de contrast. Cateterul avansează prin introducerea la vasul dorit, sub controlul unui aparat cu raze X. Odată ce obiectivul este atins, un agent de contrast este injectat prin cateter și imaginea este luată. În unele cazuri, acest pas se repetă de 2-3 ori.

După colectarea informațiilor, cateterul și introducerea sunt îndepărtate din corp. Apoi, medicul oprește sângerarea (se deschide din cauza rănilor vaselor cu un tub), aplică un bandaj de presiune steril și instruiește. În următoarele 6-10 ore după procedură, trebuie să se respecte odihna patului pentru a minimiza riscul formării cheagurilor de sânge.

Angiografie. Ce este angiografia, indicații, care dezvăluie boala. Angiografia creierului, vasele inferioare, coronariile

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Angiografia este o examinare fluoroscopică a vaselor de sânge, care se efectuează după introducerea medicamentelor radiopaque în ele. Angiografia vă permite să evaluați starea funcțională a vaselor, locația acestora, viteza fluxului sanguin. Studiul ajută la identificarea leziunilor, a anomaliilor congenitale, a căilor circulației circulatorii, a rețelei vasculare în tumori.

Cu ajutorul angiografiei, se studiază starea arterelor (arteriografia), venele (venografie, flebografie), capilare (capilare) și vase limfatice (limfografia).

Unde se face angiografia? În acest scop, în spitale și centre de diagnosticare au fost instalate camere angiografice speciale cu raze X. Sterilitatea este observată în aceste camere și este echipată cu echipament modern:

• angiografi - aparate cu raze X pentru studiul vaselor de sânge;
• aparate fotografice fluorografice de mare viteză;
• Raze X și înregistratoare video.

Unele centre medicale au echipament pentru angiografia CT, care permite obținerea unei imagini detaliate de înaltă calitate.

Istoricul angiografiei. Renumitul fiziolog Bekhterev din 1896 a prezis dezvoltarea acestei metode de cercetare. El a spus: "Dacă există soluții care nu transmit raze X, atunci navele pot fi umplute cu ele și fotografiate". A fost nevoie de mai mult de 30 de ani pentru a pune în aplicare această idee. În 1931, un tânăr doctor, Forsman, sa făcut prima angiografie din istorie. A durat încă 40 de ani pentru ca această procedură să devină o rutină.

Ce este angiografia?

Angiografie - studiul vaselor de sânge, pe baza proprietăților radiografiilor.

Principiul examinării. Un agent de contrast cu raze X pe bază de iod este injectat în vasul de testare. Acest lucru se poate face în două moduri.

1. Puncție. Dacă vasul este localizat superficial, atunci acest agent de contrast este injectat cu o seringă.
2. Cateterizarea este necesară dacă o arteră sau o venă se află adânc sub piele. După anestezia locală, se face o incizie pe piele și țesutul subcutanat, se găsește un vas și se introduce un introductor. Acesta este un tub subțire de plastic de aproximativ 10 cm lungime. Cateterul și alte instrumente se mișcă în interiorul introducerului, ceea ce ajută la reducerea traumelor vaselor. Cateterul în sine este un "furtun" lung subțire folosit pentru a oferi contrast cu vasul dorit.

După ce substanța radiopatică a intrat în vasele de sânge, se extinde prin sânge: de la artera mare până la arteriolele mici, apoi la capilare. Mai mult, în venule mici și în vene mari. În această perioadă, efectuați o serie de raze X. Pe ele este posibil să se judece o strălucire de vase. Măsura în care substanța se răspândește rapid de-a lungul fluxului sanguin indică viteza fluxului sanguin. Imagistica cu raze X este efectuată cât mai repede posibil pentru a reduce doza de radiație.

Angiografia datelor înregistrată pe suporturi digitale. În viitor, pacientul are posibilitatea de a oferi rezultatele angiografiei pentru a fi studiate de alți specialiști.

Aplicații pentru angiografie:

• Oncologie - dezvăluie tumorile și metastazele acestora, care au o rețea capilară extensivă.
• Phlebology - determină locurile de îngustare și blocare a venelor, patologiile lor congenitale, cheaguri de sânge, leziuni aterosclerotice.
• Chirurgia vasculară - folosită în timpul pregătirii pentru operații pe nave pentru a-și clarifica locația și structura.
• Neurologia - angiografia creierului vă permite să identificați anevrismele, hematoamele, tumorile cerebrale, precum și locurile de sângerare în cazul hemoragiei.
• Pulmonologia - relevă malformații ale plămânilor și sursă de sângerare.

În funcție de scopul studiului, angiografia poate fi:

• comun - toate navele sunt examinate;
• selectiv - vasele separate sunt contraste.

Cum este angiografia diferitelor nave.

Angiografia diferitelor vase trece printr-un singur model.

• Injecție intramusculară a medicamentului tranchilizant și antihistaminic înainte de procedură. Acest lucru ajută la reducerea anxietății și la prevenirea apariției unei reacții alergice la un agent de contrast.
• Tratați zona dorită a pielii cu un antiseptic.
• Anestezicul Lidocaina este injectat subcutanat. El anestezie zona în care se va face puncția.
• O mică incizie se face pe piele pentru a avea acces la artera.
• Instalați introductorul - un tub tubular scurt.
• Novocaină se injectează în vasul de testare pentru a preveni apariția spasmului vascular și a reduce efectul iritant al agentului de contrast.
• Un cateter este introdus în Introducer (un tub flexibil subțire de 1,5-2-2 mm în diametru). Este avansat la gura vasului de testare sub control de raze X.
• Se injectează un agent de contrast (Gipak, Urografin, Cardiostrust, Triiotrust) și sunt luați. Dacă este necesar, acest pas se repetă de 2-3 ori.
• Scoateți cateterul și opriți sângerarea.
• Impuneți un bandaj steril de presiune.
• Recomandați 6-10 ore pentru a se conforma spațiilor de odihnă pentru prevenirea formării trombilor.

Locul introducerii cateterului este ales cât mai aproape posibil de zona de examinat. Acest lucru vă permite să minimalizați trauma vaselor și cantitatea de material de contrast.

Procedura este efectuată de o echipă de medici cu înaltă calificare: un radiolog, un anestezist și un cardioreanimatolog.

Brain angiografie

Angiografia creierului sau angiografia cerebrală - o metodă de studiu a vaselor capului pentru a identifica patologiile cerebrale.

Unde este injectat agentul de contrast? Este efectuată cateterizarea arterei femurale brahiale, ulnare, subclavii sau drepte. Cateterul este avansat la locul ramurii vasului dorit din creier și se injectează un agent de contrast în lumenul său.

Când este luat raze X? După introducerea primei părți a contrastului, acestea trag capul în diferite proeminențe (față și lateral). Fotografiile sunt imediat apreciate. Pentru a studia părțile îndepărtate ale vasului, se introduce o nouă porțiune de contrast și sondajul se repetă. După ce substanța trece prin țesuturi, apare în vene. În această perioadă, faceți o altă serie de fotografii. În acest stadiu, se scoate cateterul sau acul de puncție, iar studiul este considerat complet.

Ce senzații pot apărea în timpul procedurii? În timpul cateterismului, pacientului i se administrează anestezie locală pentru a anestezia locul introducerii cateterului. Când se deplasează cateterul prin vase, nu va exista nici o durere, deoarece peretele lor interior este lipsit de receptori de durere. Odată cu introducerea unui agent de contrast poate apărea un gust metalic în gură, un sentiment de căldură, roșeața feței. Aceste fenomene se petrec în câteva minute.

Angiografia coronariană sau angiografia coronariană

Angiografia vaselor coronariene sau angiografia coronariană - studiul vaselor coronariene ale inimii.

Unde este injectat agentul de contrast? Pentru a studia arterele coronare ale inimii, un cateter trebuie introdus în artera femurală în zona pliului inghinal sau în artera radială de pe încheietura mâinii. Sub controlul televiziunii cu raze X, cateterul este avansat la aorta, de unde se extind arterele coronare. Când tubul ajunge la vasele dorite, o parte din substanța radiopatică este alimentată prin canal. Este injectat alternativ în arterele coronare stânga și dreaptă.

Când este luat raze X? Un agent de contrast în câteva secunde umple lumenul vaselor inimii. În această perioadă, faceți o serie de imagini din proiecții diferite.

Ce senzații pot apărea în timpul procedurii? Când agentul de contrast umple vasele, apare o senzație temporară de căldură, în special în zona feței. Dacă cateterul atinge peretele inimii, apare o perturbare a ritmului inimii. Datorită scăderii tensiunii arteriale, pacientul se poate simți amețit. Ocazional apar tuse și greață. Comunicați-vă sentimentele, personalul medical știu cum să vă ajute să facă față acestor efecte secundare.

Angiografia vaselor membrelor

Angiografia vaselor de la nivelul extremităților - studiul arterelor și venelor din extremitățile superioare și inferioare.

Unde este injectat agentul de contrast? În studiul extremităților superioare de 10-15 ml de agent de contrast este injectat în artera brahial.

În studiul vaselor de la extremitățile inferioare, un cateter este inserat în artera femurală sau în aorta abdominală. Dacă este necesar să contrastați vasele piciorului și piciorului - faceți o puncție în artera tibială posterioară.

Cum se face fotografia cu raze X? După ce contrastul a umplut vasele, ele efectuează imagini în serie utilizând două tuburi cu raze X dispuse perpendicular. Ele activează simultan la anumite intervale.

Ce senzații pot apărea în timpul procedurii? Datorită anesteziei locale, nu există durere când se introduce cateterul. La momentul introducerii contrastului, în gură apare senzația de căldură și gustul metalic.

Ce este angiografia vaselor inferioare și inimii

Hip durere, amorțeală a extremităților, dificultăți de respirație, dureri la nivelul articulațiilor picioarelor - aceste și alte simptome neplăcute indică deseori patologie vasculară. Cu ajutorul dispozitivelor de diagnosticare, puteți vedea organele sistemului circulator de orice dimensiune, de la cea mai mare - aorta, până la cea mai mică - capilarele. Centrele medicale oferă o procedură de angiografie pentru a detecta anomaliile vaselor de sânge.

Ce este angiografia

Această metodă de studiu de contrast al sistemului circulator cu ajutorul colorantului. Rezultatele vizualizării fluxului de sânge în arterele (aorta) sau în vene sunt înregistrate de un aparat de fotografiat sau de aparat cu raze X. Metoda de diagnosticare este utilizată pentru a detecta anomalii în sistemul circulator. Adesea, imaginile ajută chirurgii care trebuie să facă o intervenție chirurgicală deschisă la inimă, medici în domeniul neurochirurgiei.

1. Angiografia cerebrală. Realizat pentru a detecta anevrisme, cheaguri de sânge și tulburări vasculare în creier. Un cateter este inserat în artera femurală sau carotidă. Timpul diagnosticului este de 2-4 ore.
2. Ischemica. Acest tip de examinare este efectuat de un cardiolog. Puncția arterială se face în artera femurală.
3. Angiografia vaselor inferioare. Ajută la detectarea patch-urilor restrânse sau blocate de plăci într-una sau mai multe artere de picioare.
4. Pulmonare. Acest tip de procedură este efectuată pentru a evalua circulația sângelui în plămâni. În plus, este considerat un test de diagnostic fiabil pentru detectarea emboliei pulmonare. Procedura durează până la 90 de minute.
5. Hagiografia rinichilor. Un cateter este introdus în artera femurală în zona inghinală și este avansat prin aorta abdominală. Procedura durează o oră. Pacienții cu insuficiență renală pot suferi de un agent de contrast care se utilizează în timpul diagnosticării rinichilor, așa că trebuie mai întâi necesară hidratarea soluției saline intravenos.

În funcție de tipul vaselor studiate, angiografia este împărțită în:

• arteriografie (studiul sistemului arterial);
• flebografie (examinarea sistemului venos);
• pe limfografia (studiul sistemului limfatic).

Diagnosticul vascular este adesea folosit în procedurile chirurgicale. Ajută la stabilirea stării sistemului circulator și la monitorizarea eficacității intervenției chirurgicale.

Indicații și contraindicații pentru examinarea vaselor de sânge

Angiografia vaselor permite identificarea localizării cheagurilor de sânge, a plăcilor aterosclerotice, predispoziția la boli de inimă, evaluarea funcției renale, probleme sclerotice în fundus.

Indicatii pentru angiografie:

• tromboză;
• anevrism (vas de sânge lărgit care a fost amenințat cu ruptura);
• îngustarea vaselor de sânge în ateroscleroza datorită formării plăcilor grase în pereții arterelor;
• forme anormale în vasele de sânge ale creierului;
• leziuni traumatice care duc la rupturi vasculare;
• o tumoare care hrănește vasele de sânge;
• leziuni ale vaselor la nivelul picioarelor, care sunt clar vizibile în timpul angiografiei vaselor inferioare.

Examinarea sistemului circulator ajută medicii să planifice tratamentul cancerului sau să pregătească pacientul pentru un transplant de rinichi. Și, de asemenea, diagnosticarea efectuată în timp împiedică un accident vascular cerebral, un atac de cord.

Pacienții cu afecțiuni renale pot suferi de agenți de contrast utilizați în angiografie. Persoanele cu coagulare sanguină slabă, care sunt alergice la agenți de contrast sau iod, nu este de dorit să se efectueze acest tip de diagnostic. Deoarece razele X prezintă riscul de expunere la radiațiile ionizante ale fătului, femeile însărcinate sunt sfătuite să evite această procedură. Agentul de contrast are un efect negativ asupra persoanelor cu diabet zaharat.

Persoanele care trebuie să se supună angiografiei, se recomandă să nu se mănânce și să bea timp de 8 ore înainte de procedură.

Procedura și interpretarea rezultatelor

Studiul este efectuat în clinică de către un radiolog cu ajutorul unei asistente medicale. Contrastul, vizibil la raze X, este injectat în vasele de sânge prin puncție arterială. Puncția se realizează în zona inghinală, a axinei, în interiorul cotului sau a gâtului, sub anestezie locală. Un ac care conține o sârmă interioară, care se numește stilet, este introdus prin piele în artera. După ce radiologul a perforat artera cu un ac, stiletul este îndepărtat și înlocuit cu un fir lung numit ghid.

Sârmă este transportată printr-un ac extern în artera și în zona de examinat. Ecranul afișează sistemul vascular al pacientului. Când instrumentul este în locul potrivit, acul este scos și cateterul se alunecă de-a lungul lungimii firului de ghidare până când ajunge în zona de studiu. Apoi firul de ghidare este îndepărtat, iar cateterul rămâne în poziție, prin care începe distribuția mediului de contrast.

Injecția provoacă unele disconforturi, de la ușoară la moderată. În acest moment, o persoană poate prezenta dureri de cap, amețeli, bătăi neregulate ale inimii, greață, căldură internă, senzație de arsură și durere în piept, dar nu durează mult. Pentru a vizualiza zona de studiu din diferite puncte, pacientul poate fi rugat să schimbe poziția de câteva ori.

De la introducerea colorantului, sunt luate raze X. Datorită presiunii ridicate a fluxului sanguin arterial, colorantul se disipează rapid prin sistemul circulator, astfel încât imaginile ar trebui să fie luate rapid.

După terminarea filmării, cateterul este îndepărtat încet și cu grijă din corpul pacientului. Punctul de puncție este presat pentru coagularea sângelui, apoi se aplică un bandaj sub presiune.

Fotografiile sunt luate în diverse moduri, ele pot fi:

• serial;
• cu expunere;
• cu expunere lungă.

Angiografia vaselor inimii prezintă un pericol pentru pacienți. Prin urmare, se recomandă efectuarea acesteia în spital, sub supravegherea medicilor.

Rezultatele unei angiograme depind de artera sau organul examinat. Atunci cand functioneaza corect, rezultatele cercetarii arata un flux normal si nesfirsit de sange prin sistemul vascular.

Cu o hemodinamică anormală, examenul înregistrează un flux lent de sânge.

Unde să faci și cât de mult este angiografia la Moscova

Angiografia vaselor de la Moscova este efectuată de mai mult de o mie de centre medicale, clinici și spitale. În fiecare raion există cel puțin 10-12 instituții medicale unde examinările pot fi efectuate utilizând această metodă. Nu toate clinicile efectuează un diagnostic cuprinzător al vaselor de sânge. Unii se specializează în una sau două domenii. De exemplu, clinicile de ochi efectuează doar examinări oculare. Multe instituții medicale nu diagnostichează vasele de sânge situate în apropierea inimii.

Prețurile pentru proceduri sunt:

• examinarea vaselor cerebrale - 4,2-122 mii ruble;
• vasele pulmonare - 8-60 mii ruble;
• rinichi - 10-540 mii ruble;
• retină oculară - 1,6-25 mii ruble;
• angiografia vaselor inferioare - 20 mii ruble și mai sus;
• examinarea vaselor toracice - 1,5-30 mii ruble.

Înainte de efectuarea unui diagnostic, este necesar să consultați un specialist. Costul ridicat al procedurilor include adesea servicii suplimentare care pot fi eliminate.

Ce este angiografia în medicină

Să vedem ce este acest diagnostic - angiografie. Angiografia este o examinare fluoroscopică a vaselor de sânge, cu utilizarea de medicamente contrastante introduse în vasele de sânge ale corpului. Angiografia oferă o oportunitate de a diagnostica starea vaselor, localizarea acestora, viteza fluxului de sânge. Această examinare permite vizualizarea ariilor de afectare, a patologiilor congenitale, a căilor circulatorii și a tumorilor în sistemul vascular.

Angiografia este o metodă de diagnosticare care oferă o oportunitate excelentă pentru studierea aprofundată a stării arterelor, venelor, capilarelor și vaselor sistemului limfatic.

Există două metode principale de angiografie:

• Metoda invazivă este un tip de angiografie cu introducerea unei substanțe radiopatice în vasele cu un compus organic de iod.
• Metode non-invazive: tomografie computerizată, ultrasunete și angiografie cu rezonanță magnetică.

Rezultatele acestor metode oferă posibilitatea ca medicul curant să facă diagnosticul cel mai precis și să atribuie tratamentul corect. Aceste metode sunt individuale și fiecare este bun în felul său propriu, dar angiografia invazivă cu raze X este de departe cea mai eficientă.

Deoarece angiografia este un studiu cu introducerea unui agent de contrast, principiul contrastului poate fi împărțit în două moduri principale:

• Puncție. Contrastul este injectat cu o seringă convențională. Acesta este utilizat atunci când vasul care este investigat este situat aproape de suprafața corpului.
• Cateterism. Este utilizat atunci când artera sau vena este destul de adânc în interiorul corpului. După aplicarea anesteziei locale, se face o mică incizie pe piele, iar o teacă de introducere se introduce în vas prin ea. Introducătorul este un tub subțire de plastic, lung de zece centimetri. Pentru a preveni rănirea vaselor investigate, cateterul și instrumentele necesare se aplică doar în interiorul introducerii.

Contrastul, care intră în vasele de sânge, se întinde cu fluxul sanguin: de la artera mare până la arteriolele mici, apoi la capilare. Apoi intră în venule mici și abia apoi în venele mari. În această perioadă scurtă de timp, specialiștii fac o serie de imagini cu raze X, prin intermediul cărora este posibilă o analiză a lumenului vaselor. Viteza propagării substanței contrastante în sânge indică viteza fluxului sanguin. Examinarea în sine este efectuată foarte rapid pentru a reduce doza de raze X.

Rezultatele obținute după angiografie sunt transferate în medii digitale, ceea ce permite pacienților să furnizeze imagini diagnostice diferiților medici.

Aplicații pentru angiografie

• Oncologie - vizualizează diferite neoplasme și metastazele acestora
• Phlebology - dezvăluie locurile în care îngustarea și blocarea venelor, diferitele lor patologii, inclusiv cheaguri congenitale, cheaguri de sânge și leziuni aterosclerotice
• Chirurgia vasculară - este necesară pregătirea operațiilor chirurgicale pe nave pentru a identifica locația exactă și structura lor
• Neurologia - angiografia RMN a vaselor cerebrale oferă posibilitatea de a vedea diferite anevrisme, hematoame, tumori cerebrale, zone hemoragice în timpul accidentului hemoragic
• Pulmonologie - diagnostichează patologia dezvoltării plămânilor și sursa sângerării.

Conform obiectivelor, angiografia poate fi împărțită în general, unde are loc studiul tuturor navelor și selectiv - pentru examinarea navelor dintr-o zonă separată a corpului (vasele separate sunt contraste).

Indicatii pentru angiografie si obiective de cercetare

Angiografia își propune să detecteze patologii și anomalii de diferite tipuri în sistemul circulator. Acest studiu, spre deosebire de alte metode de diagnostic, vizualizează în mod ideal venele mari ale membrelor, vasele de artere, arterele pulmonare și aorta. Prin această metodă, medicii au posibilitatea de a investiga boli cum ar fi: scleroza vaselor cerebrale, defecte congenitale în dezvoltarea venelor și arterelor, hipertensiune arterială de diverse etiologii.

Doar medicul dumneavoastră poate prescrie angiografie. Dintre toate numeroasele indicații pot fi identificate principalele:

• tromboza venoasă profundă, care dezvăluie natura schimbărilor
• cheaguri de sânge în conducta arterială pulmonară (tromboembolism)
• defecte ale arterelor și venelor
• boala arterială renală
• tulburări și boli ale aortei
• anevrism.

Indicatii pentru numirea angiografiei creierului, a vaselor membrelor si a vaselor coronariene

Indicatii pentru angiografia creierului:

• anevrism
• angiom
• ischemic (atac de cord) al creierului
• hemoragie accident vascular cerebral
• malformații vasculare
• leziuni cerebrale traumatice
• hematom
• tumora pe creier.

Indicatii pentru angiografia vaselor membrelor:

• boala aterosclerotică a arterelor membrelor inferioare
• endarterita obliterans
• tromboză sau tromboembolism arterial, tromboflebită
• deteriorarea vaselor de sânge din cauza rănirii
• stratificarea anevrismului arterei
• pentru control în perioada de tratament chirurgical și de droguri.

Indicatii pentru angiografia coronariana:

• boala coronariană
• atac de cord
• ateroscleroza arterei coronare
• afecțiune vasculară coronariană congenitală.

Angiografia, ca metodă de diagnosticare a cercetării, se practică cu succes atât la adulți cât și la pacienții tineri. Pentru copii, indicațiile studiilor de angiografie nu sunt prescrise mai des.

Trebuie remarcat faptul că copiii sunt mult mai ușor de tolerați, deoarece elasticitatea vaselor din ele este mult mai mare. Dezavantajul acestui diagnostic pentru copii este că acest studiu va fi în mod necesar efectuat sub anestezie generală.

Pregătirea pentru angiografie

Pentru a evita consecințele neplăcute, în consultare cu un specialist, este imperativ să spuneți cât mai mult posibil despre toate bolile cronice și să furnizați o listă a tuturor medicamentelor luate. Deoarece nu este exclusă posibilitatea de anulare a anumitor medicamente. Orice reacții alergice existente la medicamente, în special iod, diferite analgezice sau tranchilizante, trebuie, de asemenea, raportate medicului.
Femeile în timpul sarcinii trebuie să fie informate de experți despre starea lor, deoarece razele X sunt nesigure pentru făt. Prin urmare, medicul poate prescrie angiografia IRM, care este o modalitate sigură de a diagnostica în timpul sarcinii.

Ce este necesar pentru prepararea de la pacient:

Cu 2 săptămâni înainte de diagnostic, este necesar să se elimine complet adoptarea de băuturi care conțin alcool.
Cu o săptămână înainte de diagnosticare, opriți administrarea de medicamente subțierea sângelui, cum ar fi aspirina.
Timp de cinci zile, trebuie să treceți toate testele prescrise, efectuați diverse examinări (electrocardiogramă, ultrasunete cardiacă, angiografie coronariană, teste sanguine generale și biochimice, grup sanguin și Rh, coagulogramă, test de sânge pentru HIV, hepatită B și C).
Cu două zile înainte de test, aceștia vor lua o analiză a tolerabilității agentului de contrast injectat. Dacă apar reacții alergice, studiul nu este efectuat.
Cu o zi înainte de examinare, se recomandă curățarea intestinelor cu o clismă sau supozitoare de glicerină. De asemenea, trebuie să îndepărtați părul din corp în locul puncției.

În ziua examenului, se recomandă să nu se mănânce alimente și apă - cu introducerea de contrast, greață și vărsături sunt posibile. Înainte de examinare, vezica urinară trebuie să fie goală.

Pentru pacienții cu boli cronice, preparatul poate fi individualizat.

Cum este angiografia, caracteristicile procesului

De regulă, artera, care este localizată în regiunea inghinală, este selectată ca locație pentru injectarea unei substanțe contrastante și, în consecință, o puncție, și prin aceasta ajunge la artera sau vena femurală. După tratament, se introduce injecție intramusculară sau subcutanată cu anestezie locală în locul de puncție selectat. O acțiune suplimentară ar fi punerea vasului cu un ac special pentru introducerea unui cateter pe acesta în locul de testare. Acest întreg proces este în mod necesar controlat cu ajutorul unor echipamente speciale.

Prin acest cateter, un agent de contrast este injectat direct în vas. Următoarea etapă a angiografiei va fi vizualizarea directă. Numărul de angiograme depinde de sarcinile diagnosticului.
Este necesar să se ia în considerare faptul că studiul poate provoca un anumit număr de inconveniente pacientului. De exemplu, acest lucru este clar exprimat în momentul introducerii în vasul de contrast. Mulți pacienți asociază acest moment cu un sentiment de greață și febră.

După întreaga procedură, cateterul este îndepărtat lent. După îndepărtarea acestuia, un bandaj de compresie este aplicat pe locul puncției pentru a opri sângerarea. După ce a trecut prin toate stadiile de angiografie, pacientul rămâne sub supravegherea specialiștilor timp de cel puțin șase ore. Aceasta se face pentru a controla sângerarea. Principala sarcină în acest timp este reducerea riscului de sângerare. În următoarele 48 de ore, pacientului i se recomandă să limiteze orice activitate fizică.
Pentru a evita consecințele negative, după o angiografie este recomandat să se abțină de la conducerea unei mașini.